Majburiy jinsiy xulq-atvorli va shafqatsiz jismoniy jinsiy ta'sir ko'rsatadigan reaktivlikning nerv bilan bog'liqligi (2014)

Comments: Buyuk Britaniyadagi hujjatli filmida uzoq kutilgan Voon tadqiqotlariMiyaning ongi"Nihoyat chiqdi. Kutilganidek, Kembrij universiteti tadqiqotchilari majburiy pornografik foydalanuvchilar pornografik ko'rsatmalarga giyohvandlar giyohvand moddalarga qanday munosabatda bo'lishsa, xuddi shunday munosabatda bo'lishadi. Ammo yana ko'p narsalar mavjud.

Majburiy porno foydalanuvchilar porno talab qilmoqdalar (ko'proq talab qilishdi), lekin nazoratdan ko'ra ko'proq jinsiy istaklari yo'q edi. Ushbu topilma mavjud bo'lgan giyohvandlik modeliga mos keladi va u rad etadi nazariyasi "yuqori jinsiy istak"Pornografiyadan majburiy foydalanish orqasida. Giyohvandlar o'zlarining giyohvand moddalarini izlashga majbur qilishadi, chunki ular zavqlanishdan ko'ra - xohlashadi. Ushbu g'ayritabiiy jarayon sifatida tanilgan rag'batlantirish motivatsiyasi. Bu giyohvandlik kasalliklarining ajralmas qismi.

Boshqa asosiy topilma (ommaviy axborot vositalarida xabar qilinmagan) sub'ektlarning 50 foizi (o'rtacha yoshi: 25) haqiqiy hamkorlar bilan erektsiyalarga erishishda qiyinchiliklarga duch kelganligi, ammo pornografiya bilan erektsiyalarga erishishi mumkin edi. Tadqiqotdan:

KSB sub'ektlarining ta'kidlashicha, jinsiy ekspluatatsiya qilingan materiallardan haddan tashqari ko'p foydalanish natijasida .., ayniqsa ayollar bilan jismoniy munosabatlarda (jinsiy aloqada bo'lmagan material bilan bog'liq bo'lmagan taqdirda) libido yoki erektil funktsiyasi pasaygan. (N = 11) ... 

Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda, CSB sub'ektlari sub'ektiv shahvoniy istakka ega bo'lishdi yoki aniq maslahatlar berishni xohladilar va erotik maslahatlar bilan ko'proq yoqqanlik darajasiga erishishdi, bu esa o'z xohish-istaklari bilan ajralib turishni ko'rsatdi. KSB sub'ektlari, shuningdek, jinsiy aloqada jinsiy uyg'unlik va erektsion qiyinchiliklarning ko'proq zaiflashuviga ega bo'lgan, ammo jinsiy ekspluatatsiyaga oid materiallar bilan emas, balki yuqori darajadagi istaklari soxtalashtirilmagan shahvoniy istaklarga emas, aniqroq ko'rsatmalarga xos ekanligini ta'kidlagan.

KSB bo'lgan erkaklarning o'rtacha yoshi 25 edi, ammo 11 sub'ektlaridan 19tasida erektil disfunktsiya / libido kamaygan sheriklar bilan emas, balki pornografiya bilan. Haqiqiy sheriklar bilan kamroq jinsiy uyg'otish, ammo aniq pornografiya uchun ko'proq mukofot markazini faollashtirish, majburiy pornodan foydalanish sababi sifatida "yuqori jinsiy istakni" rad etadi. Bundan tashqari, sub'ektlar nazokatdan tashqari yumshoq jinsiy aloqa videolarini "yoqtirmasdilar". Tobutdagi yana bir mixyuqori jinsiy istak "pornografik giyohvandlik modeli.

Bu, pornografiya takliflariga yuqori mukofot markazi javoblarini boshdan kechirayotgan narkomaniya masalalarini qo'llab-quvvatlaydi.

Ikkinchidan, bu majburiy porno foydalanuvchilarning shunchaki porno foydalanuvchilari bo'lmaganlarga qaraganda yuqori jinsiy istakka ega ekanligi haqidagi da'voni butunlay bekor qiladi. Biz qayerdan bilamiz?

  1. 19 yigitlarining o'n biri erektsiyaga erishishda qiyinchiliklarga duch kelishdi, ammo haqiqiy hamkorlari bilan uchrashish qiyin edi, lekin ularning sevimli pornolariga emas.
  2. KSB bilan bo'lgan erkaklarning jinsiy istaklari ko'proq tarqalgan edi.

Nihoyat, tadqiqotchilar, yosh sub'ektlar porno ko'rsatgichlariga ta'sir qolgan taqdirda, mukofot tizimini yaxshilashga muvaffaq bo'lishdi. Yuqori dopamin shilliq pardalari va undan yuqori sezuvchanlik yoshlardagi asosiy omillardir giyohvandlikka qarshi yanada zaif va jinsiy holat.

natijalari Kembrij ishiva o'tgan oyda nemis tilida o'qish (Pornografiya bilan band bo'lgan miya tuzilishi va funktsional aloqasi: pornografiya miya. 2014), 2011 da boshlanganidan buyon YBOP-ga taqdim etilgan farazlarni juda kuchli qo'llab-quvvatlaydi.

Birgalikda 2 tadqiqotlar topildi:

  • YBOP videolari va maqolalarida muhokama qilingan 3 asosiy giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishlari: sezuvchanlik, desensitizmva hipofrontalite,
  • Jinsiy tasvirlarga kamroq qiziqish (ko'proq rag'batlantirish zaruriyati).
  • Porno foydalanuvchisi mukofotni mukofotlash markazidagi retseptivorlikni oshiradi.
  • Yosh, majburiy porno foydalanuvchilarda juda yuqori ED darajasi.

Chop etildi: iyul 11, 2014

mavhum

Kompulsiv jinsiy xulq-atvor (CSB) "xulqli" giyohvandlik kabi kontseptsiyalashtirilgan bo'lsa-da va tabiiy yoki giyohvand moddalarni olish jarayonlarini boshqaradigan umumiy yoki bir-biriga o'xshash neyronli davrlar, KSB bilan yoki bo'lmagan holda jinsiy ochiq-oydin materiallarga berilgan javoblarga nisbatan kam ma'lum. Bu erda turli jinsiy mazmunga ega bo'lgan belgilarning qayta ishlashi DNKga ega bo'lgan va bo'lmagan shaxslar tomonidan baholandi, giyohvand reaktsionligining oldingi tadkikotlarida aniqlangan neyron hududlarga qaratildi. 19 CSB mavzusi va 19 sog'lom ko'ngillilar jinsiy jihatdan noqulay videolarni solishtiradigan funktsional MRI yordamida baholandi. Jinsiy xohish va yoqimli baholashlar olingan.

Sog'lom ko'ngillilarga nisbatan CSB sub'ektlari jinsiy jihatdan aniq videolarga javoban ko'proq yoqimtoylikka ega bo'lishdi. KSBdagi jinsiy ekspluatatsiyaga aloqasi bo'lmagan shaxslar bilan solishtirganda, dorsal oldingi singulat, ventral striatum va amigdalani faollashtirish bilan bog'liq. Dorsal oldingi singulat-ventral striatum-amigdala tarmog'ining funktsional aloqasi KSSda subyektiv shahvoniy istaklar bilan (ko'pincha yoqtirmaslik) CSB bo'lmagan sub'ektlarga nisbatan ancha yuqori bo'lgan. Istak yoki orzu qilish va yoqtirish orasidagi ayrışma, giyohvandlik kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi asosiy da'vat motivlari nazariyasiga mos keladi. Oldin giyohvand retseptsiyasi bo'yicha tadqiqotlarda ilgari surilgan hududlardagi CSB mavzularida jinsiy replikativ reaktsiyaga kirish jarayonida neyarli farqlar aniqlandi. Jinsiy aloqalar ta'siridan so'ng KSKda kortikostriatal limbik devorlarning katta ishtiroki KSB asosli neyron mexanizmlari va aralashuvlar uchun potentsial biologik maqsadlarni ko'rsatadi.

Shakllar

Izoh: Voon V, Mole TB, Banca R, Porter L, Morris L va boshq. (2014) Jinsiy xatti-harakatlarda bo'lgan va bo'lmagan jismoniy shahslarda jinsiy ogohlantirish reaktivligining neyrokelektratsiyasi. PLOS ONE 9 (7): e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

muharriri: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, Frantsiya

Qabul qildi: Mart 6, 2014; Qabul qilingan: Iyun 19, 2014; Chop etilgan: Iyul 11, 2014

Mualliflik huquqi: © 2014 Voon va boshq. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi, original muallif va manba hisobga olingan holda, cheklanmagan foydalanish, taqsimlash va har qanday muhitda reproduktsiyani amalga oshirish imkonini beradi.

Ma'lumot mavjudligi: Yozuvchilar topilgan ma'lumotlarning cheklanganligi aniq bo'lgan barcha ma'lumotlarni to'liq tasdiqlashini tasdiqlashadi. Barcha ma'lumotlar qog'ozga kiritilgan.

Moliyalashtirish: "Wellcome Trust Intermediate Fellowship grant" (093705 / Z / 10 / Z) tomonidan taqdim etilgan mablag '. Doktor Potenza qisman Milliy Sog'liqni saqlash institutlaridan P20 DA027844 va R01 DA018647 grantlari bilan qo'llab-quvvatlandi; Connecticut shtatining ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari boshqarmasi; Connecticut Ruh salomatligi markazi; va Milliy mas'uliyatli o'yin markazi qimor o'ynash Tadqiqot mukofotiga sazovor bo'ldi. Tadqiqotchilar loyihani tayyorlashda, ma'lumotlar to'plashda va tahlil qilishda, nashr qilish yoki maqolani tayyorlashda moliyachilarning ahamiyati yo'q edi.

Raqobatbardosh qiziqishlar: Mualliflar hech qanday raqobatbardosh manfaatlar mavjud emasligini e'lon qildilar.

Kirish

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB), giperekseksualizm buzilishi yoki jinsiy giyohvandlik deb ataladigan jinsiy aloqa bilan bog'liq ortiqcha yoki muammoli harakatlar nisbatan aqliy va jismoniy sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatadigan nisbatan keng tarqalgan klinik [1]. Ko'pgina asosiy psixiatrik epidemiologik tadqiqotlar CSB o'lchovlarini o'z ichiga olmaydi, shunga qaramasdan, mavjud ma'lumotlar SSS uchun stavkalar 2 dan 4 gacha bo'lgan guruhlarda va kollejga asoslangan yoshlardagi psixiatriya kasalliklarida o'xshash ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi [2]-[4], lekin CSB qanday aniqlanganiga qarab, yuqori va pastroq stavkalar bildirilgan [5]. KSBning aniq tarqalishi va ta'sirini aniqlashda murakkab omil buzilishning rasmiy ta'rifi mavjud emasligini ko'rsatadi. DSM-5 uchun giperseksual buzilishning mezonlari taklif qilingan bo'lsa-da [6]buzuqlik DSM-5ga kiritilmagan. Shu bilan birga, KSB katta baxtsizlik, sharmandalik hissi va ruhiy-ijtimoiy disfunktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvga kafolat beradi.

KSB ni kontseptsiyalashning eng yaxshi tartibi muhokama qilingan, bu holatni impuls nazorati buzilishi yoki noaniq modda yoki "qiziqish bilan bog'liq" giyohvandlik sifatida ko'rib chiqish uchun taklif qilingan mantiqiy asoslar [7]. Mavjud ma'lumotlar asosida yaqinda DSM-5da patologik qimor (yoki qimor o'yinlari buzilishi) modda-foydalanish buzilishi bilan birga xatti-odatning [8]. Biroq, DSM-5 ning asosiy bo'limiga boshqa sabablar (masalan, Internetdan foydalanish, video-o'yinlar yoki jinsiy aloqada haddan ziyod qo'shilishga aloqador bo'lganlar), qisman shartlar bo'yicha cheklangan ma'lumotlar tufayli [9]. Shunday qilib, KSBni yaxshiroq tushunish va modda-foydalanish buzilishlariga o'xshashlik yoki farqlar qanday namoyon bo'lishi tasniflashning sa'y-harakatlari va yanada samarali profilaktik va davolash choralarini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin. Maqola ishlatish, qimor o'yinlari va hiperseksual kasalliklarning (masalan, zavqalanarli yoki yoqimli xulq-atvorda nazorat qilish) o'xshashligini hisobga olgan holda, giyohvandlikka bog'liq bo'lgan elementlarni (masalan, retseptivlik) o'rganish KSBda to'g'ridan-to'g'ri tergovni talab qiladi.

Cue reaktivligi, modda-foydalanish buzilishlarining klinik jihatdan muhim jihatlariga bog'liq. Misol uchun, baland replikatsiya reaktivligi relaps bilan bog'liq [10], [11]. Spirtli ichimliklar, nikotin va kokainni o'z ichiga olgan noto'g'ri ishlatiladigan moddalar bo'yicha retseptivlikdagi ishlarning yaqinda o'tkazilgan meta-tahlillari ventral striatum, dorsal oldingi singulat (dACC) va amigdala, dACC, pallidum va ventral striatumda o'z-o'zidan xabar beradigan nishonga ega bo'lgan istagi uchun bir-biriga o'xshash harakatlar bilan [11]. Biroq, ushbu hududlar KSB'li va bo'lmagan bireylerde jinsiy xilma-reaktivite farqliliklar ko'rsatishi mumkin bo'lgan darajada o'rganilmagan.

Turli modellarga qaramlik harakatlarini tushuntirish uchun taklif qilingan, bir model, odatdagidek, "istak" istaklari bilan "yoqtirmaslik" dan ajralib ketganini ta'kidlaydi [12]. Shu bilan birga, KSBda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi va uning neyrokimyoviy munosabatlariga qanchalik yoqadigan va istalgan darajada muntazam ravishda tekshirilmaganligi va bunday tadqiqotlar natijalari KSBning eng to'g'ri tasnifini boshqarishga va davolash uchun neyral maqsadlarni aniqlashga yordam beradigan ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin rivojlanish.

Ko'pgina tadqiqotlar ilgari gipotalamus, talamus, amigdala, oldingi singulat korteksi, oldingi insula, inferior frontal korteks, fusiform gyrus, precentral girus, parietal korteks va o'rta oksipital korteks, shu jumladan hududlarni aniqlash uchun sog'lom ko'ngilli [13]-[19]. Ushbu hududlar fiziologik va emotsional uyg'otish, diqqat va ayniqsa visuospatial e'tibor va motivatsiya bilan bog'liq. Penis ereksiyasi, striatum, oldingi singulat, insula, amigdala, oksipital korteks, sensorimotor korteks va gipotalamus o'lchovlarini penile erektsiyasida rol o'ynashi ko'rsatilgan. [15], [20]. Ayollarga nisbatan jinsiy ogohlantirishlarga amigdala va gipotalamalik faolligi yuqori bo'lgan erkaklarda gender bilan bog'liq farqlar bildirilgan va bu farqlar hissiy holatlarni aks ettirishi mumkin [21]. Meta-analizda umumiy miya tarmog'i pul, erotik va oziq-ovqat natijalariga, jumladan ventromedial prefrontal korteks, ventral striatum, amigdala, old insula va mediodoral talamusga [22]. Oziq-ovqat va erotik mukofotlar, xususan, amigdala faoliyati bilan oldingi izolyatsion faollik va erotik baxtli narsalar bilan bog'liq edi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'lom erkaklardagi onlayn aniq materiallardan foydalanish muddati yana pastki chap putaminal faoliyati bilan va o'ng kaudat miqdori bilan hali ham jinsiy tasvirlarni qisqartirish uchun mos keladi [23].

KSBga sog'lom ixtiyoriy emas, balki umumiy aholi bilan bog'liq bo'lgan neyrofiziolojik tadqiqotlar nisbatan cheklangan. Sog'lom ko'ngillilarga nisbatan (N = 8) solishtiradigan bo'lsak, paraphili bo'lmagan CSB sub'ektlarining kichik guruhiga (N = 8) qaratilgan diffuzion MRI tadqiqoti yuqori frontal hududlarda pastki o'rtacha diffüzativlikni ko'rsatdi [24]. Oksional kompulsiv buzuqlik tarixi bilan 7 ning boshqa moddalar suiiste'molligi yoki o'ziga xosligi va 8 ning tarixi bilan 4 ning spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlari, 8, 1, 8, 52, 300 va XNUMX sub'ektlari bilan davolanish dasturidan olingan. XNUMX erkak va ayol CSB mavzusiga bag'ishlangan bir tadqiqotda, onlayn reklama orqali jalb qilingan jinsiy tasvirlarni onlayn ko'rishni tartibga soluvchi muammolarga ega bo'lgan, betaraf shahvoniy tasvirlarga neytral suratlarga nisbatan ta'sir qilish PXNUMX javobining yuksak amplitudalari bilan bog'liq bo'lib, diqqatni nazorat ostida tutgan [25]. Ushbu chora dyadik jinsiy istak bilan emas, balki jinsiy kompulsivlik choralari bilan bog'liq bo'lganligi sababli, mualliflar majburiy xatti-harakatlar o'rniga P300 amplituda vositachilik qilgan jinsiy istakni taklif qilishdi. Giperseksualizm asab kasalliklari va ular bilan bog'liq dorilar kontekstida qayd etilgan. Parkinson kasalligining 3-4 foizida uchraydigan va dopaminerjik dorilar bilan bog'liq kompulsiv giperseksuallik. [26], [27], shuningdek, tasvirlash usullari yordamida o'rganilgan. Technetium-99 m-etil sisteinat dimer SPECT dan foydalangan holda xulosa ma'ruza CSB kasalligida mezial temporal hududlarda qon oqimi nisbatan yuqori bo'lganligini ko'rsatdi [28]. Giperseksualizmga ega bo'lgan Parkinson kasalligi bilan kasallangan bemorlarga qaratilgan katta miqdordagi tadqiqotlar shiddatli jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan jinsiy rasm belgilariga bog'liq bo'lgan ko'proq funktsional MRI qon kislorod darajasiga bog'liqligini ko'rsatdi. [29], mualliflarning fikricha, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi motivlarini aks ettirishi mumkin. Ventromedial frontal va anterior temporal hududlarni ta'sir qiladigan kasallikning pretermporal demansiyasida odatda bayon qilingan giperseksualizmning voxel asosidagi morfometriya tekshiruvi nafaqat ventral po'doydagi va pallidumda katta miqdorda atrof-muhitga ega bo'lgan, [30]. Shuni aytish kerakki, ushbu misolda, 17% da ortiqcha miqdorda ov qilish, shu jumladan, 78% da giperseksualizm haqida xabar berilgan va bu ishda 26% ga yangi yoki ko'plab spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish kiradi. Ushbu tadqiqotda biz umumiy aholi sonida KSB mavzulariga e'tibor qaratamiz.

Bu erda jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan videotasvirlarni nostandart qiziqish uyg'otadigan (masalan, sport tadbirlari videolari) qiyoslash bilan taqqoslanadigan retseptivlik baholandi va KSB bilan va bo'lmagan holda sub'ektlarda jinsiy orzu, istak va istaklarni baholadi. Biz KSBga ega bo'lgan kishilarga nisbatan jinsiy jihatdan qiziqarli bo'lmagan narsalarga emas, balki jinsiy jihatdan aniqroq javob berishda ko'proq istak (xohish), lekin yoqtirmaslik (guruhlar bo'yicha o'xshash) ko'rsatishini taxmin qildik.. Garchi bir qator hududlar sog'lom ixtièriylarda jinsiy qiziqishlarga javob beradigan bo'lsa-da, biz CSB bilan kasallangan bemorlarni o'rganayotganimizda, biz giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan hududlarda nosimmetrik bo'lmagan hayajonli ogohlantiruvchilar bilan solishtirganda jinsiy ekspluatatsiyaga nisbatan ko'proq faollashuvni taxmin qildik. ventral striatum, dACC va amigdala kabi reaktivlik tekshiruvlari. Bundan tashqari, bu mintaqaviy aktivasyonlar guruhlar o'rtasida işlevsellik bilan bog'liq bo'lishi mumkin edi, lekin CSB'li kishilarga nisbatan ancha kuchli bo'lgan va jinsiy istagi (istaklari) CSB'li kishilarga nisbatan, bu hududlar ichidagi faoliyat bilan yanada kuchli bog'liq bo'lishi mumkinligini taxmin qildik bo'lmaganlar. Riskli xulq-atvorga asoslangan motivatsion tizimlarda rivojlanishning o'zgarishi [31], biz yoshlik munosabatlarini ham o'rganib chiqdik.

usullari

KSB sub'ektlari internetga asoslangan reklama va terapevtlarning tavsiyalari orqali ishga qabul qilindi. Sog'lom ko'ngillilar Sharqiy Angliyada jamoatchilikka asoslangan reklamalardan jalb qilindi. CSB guruhi uchun skrining Internetda jinsiy ekspluatatsiya testi (ISST) [32] tafsilotlargacha, boshlanish yoshi, chastotasi, davomiyligi, foydalanishni nazorat qilish urinishlari, ishlatmaslik, foydalanish shakli, davolanish va salbiy oqibatlarga oid keng qamrovli tadqiqotchi anketa. KSB sub'ektlari psixiatr bilan KSB diagnostika mezonlarini bajarganligini tasdiqlash uchun yuzma-yuz suhbat o'tkazdilar [6], [33], [34] (Jadval S1 ichida Fayl S1) onlayn jinsiy aloqa qilib belgilangan materiallardan majburiy foydalanishga qaratilgan. Barcha qatnashchilar Giperseksual buzilish uchun tavsiya etiladigan diagnostika mezonlarini topdilar [6], [33] va jinsiy giyohvandlik mezonlari [34] (Jadval S1 ichida Fayl S1).

Dizayni va takliflarning xarakterini hisobga olib, barcha KSB sub'ektlari va sog'lom ko'ngillilar erkak va heteroseksual edi. Erkak sog'lom ixtiyoriy yoshlar (+/- 5 yosh) CSB mavzularida bo'lgan. Bundan tashqari, 25 yoshiga mos keluvchi erkakning heteroseksual sog'lom ko'ngillilari videolarning subyektiv javoblari bilan baholanadigan videolarga sub'ektiv javob berishning etarli darajasini ta'minlash uchun brauzerdan tashqarida video baholash o'tkazdilar. Istisno qilingan mezonlarga 18 yoshgacha bo'lganlar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixida bo'lganligi, noqonuniy moddalarning (shu jumladan, kenevirning) doimiy foydalanuvchisi bo'lganligi va jiddiy psixiatrik buzilishlar, shu jumladan hozirgi o'rtacha og'ir og'ir depressiya (Bek depressiyasini inventarizatsiyasi) kiritilgan. > 20) yoki obsesif-kompulsiv buzuqlik yoki bipolyar buzilish yoki shizofreniya tarixi (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Boshqa majburiy yoki xulqli odatlar ham istisnolardan iborat edi. Mavzular psixiatr tomonidan onlayn o'yin yoki ijtimoiy media, patologik qimor yoki majburiy xarid qilish, bolalik yoki kattalar uchun diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi va ovqatni yuqadigan buzilish kasalliklari muammosi bo'yicha baholandi. Mavzular MRI muhiti bilan muvofiqligi uchun ham ko'rsatildi.

Mavzular UPPS-P impulsiv xatti-o'lchovni yakunladi [36] impulsivlikni baholash uchun, Beck Depressiya inventarizatsiyasini [37] va Davlatning xayoliy bezovtalik inventarizatsiyasi [38] obsesif-kompulsiv xususiyatlarni va spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlarini identifikatsiya qilish testini (AUDIT) baholash uchun Obsesif-Kompulsiv Inventarizatsiyadan R- [39]. Umumiy Internetdan foydalanish Young's Internet Addiction Test (YIAT) yordamida baholandi. [40] va majburiy Internetdan foydalanish o'lchovi (CIUS) [41]. Milliy kattalarga o'qish testi [42] IQ indeksini olish uchun ishlatilgan. Arizona jinsiy tajribalari o'lchovining (ASES) o'zgartirilgan versiyasi [43] samimiy munosabatlarga tegishli bo'lgan bir versiya va onlayn jinsiy aloqa uchun ochiq bo'lgan boshqa material bilan ishlatilgan.

Mavzuning tavsiflari Jadval S1-da keltirilgan Fayl S1. CSB mavzularida depressiya va anksiyete skorları yuqori (Table S2 ning Fayl S1), ammo hozirgi kunda depressiyadan tashxis qo'yilmagan. 19 CSB sub'ektlaridan ikkitasi antidepressantlarni olgan yoki umumiy xavotir buzilishi va ijtimoiy fobiya (N = 2) yoki ijtimoiy fobiya (N = 1) yoki DEHBning bolalik tarixi (N = 1) bo'lgan. Bir KSB predmeti va 1 sog'lom ixtiyoriy asta-sekin tez-tez ishlatilgan.

Yozma ravishda tasdiqlangan rozilik olingan va tadqiqot Kembrij tadqiqot etik qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan. Ularning ishtiroki uchun sub'ektlar to'lanadi.

Xulq-atvor statistikasi

Mavzuning xarakteristikalari va so'rovnomalari ballari mustaqil t-testlari yoki Ki-kvadrat testlari yordamida taqqoslangan. ASES skorlari uchun bir necha o'zgaruvchan tahlillar qo'llanildi. Jinsiy xohish yoki yoqtirishning reytinglari uchun turli xil erotik baholashlar guruhlar bilan (CSB, CS-bo'lmagan) o'zaro solishtirish, video turi (ochiq yoki erotik iboralar) va sub'ektiv baholash (istak yoki xohish) sub'ektlar ichidagi choralar sifatida.

Neuroimaging

Tasvirlash vazifasida, sub'ektlar 5 shartlaridan biriga qarshi muvozanatli tarzda taqdim etilgan videokliplarni ko'rib chiqdilar: aniq jinsiy, erotik, jinsiy bo'lmagan qiziqish, pul va betaraflik. Videolar 9 soniya davomida ko'rsatildi, keyin videoning yopiq yoki tashqarida bo'lmagani haqidagi savol. Mavzular 2-button tugmachasini foydalanib, ularning o'ng qo'lining ikkinchi va uchinchi raqamlari bilan javob berishdi. Savol 2000-ning intervalgacha bo'lgan intervalida 4000 millisekundga qadar bo'lgan. Aniq videolar internetdan yuklab olingan videolardan olingan videotasvirlardan olinadigan bir erkak va ayol o'rtasida shartli jinsiy aloqani ko'rsatdi. Erotik videolarning misollari erotik tarzda raqsga tushgan kiyingan ayolni yoki uning sonini cho'zgan ayolning sahnasini o'z ichiga olgan. Jinsiy bo'lmagan qiziqarli videolar xarakterdagi o'xshash sport ko'rsatuvlarini toshga, osmono'par, toqqa chiqishga yoki mototsiklda suratga olish kabi Xalqaro tasviriy rasm tizimidan yuqori darajada qiziqish uyg'otdi. Pullardagi videolar pul yoki qog'oz pullarning rasmlarini ko'rsatgan, yiqilgan yoki tarqalgan. Neytral videolar landshaftlar sahnalarini namoyish etdi. Sharoitlar umumiy 40 videokliplar uchun ko'rsatilgan shartlar bo'yicha sakkizta sinov bilan tasodifiy baholandi. Bir shart uchun besh xil video jami jami ko'rsatildi 25 ta videoklip.

Skanerdan tashqaridagi video-reyting vazifasida, sub'ektlar bir xil videolarni tomosha qilishdi va shahvoniy istak va xohish uchun doimo baholash reytingini to'ldirishdi. Mavzularga 2-alohida slaydlar bo'yicha quyidagi savollar berilgan edi: "Bu sizning jinsiy istaklaringizni qanchalik oshirdi?" va "Sizga ushbu videoni qanchalik yoqtirdingiz?" va "Juda oz" dan "Juda ko'p" deb belgilandi. Qo'shimcha 25 erkak sog'lom ixtiyoriy video-reyting vazifasida sinovdan o'tkazildi. Tadqiqotdan oldin videolarni ko'rgan-qilmagani haqida savol berilgan. Barcha vazifalar E-Prime 2.0 dasturidan foydalangan holda kodlangan.

Ma'lumotlarni yig'ish va qayta ishlash

FMRIni o'rganish parametrlari Fayl S1. 9 soniyali videokliplar va sudlararo intervallar gemodinamik javob funktsiyalari bilan o'ralgan avtomashina vazifalari sifatida modellashtirilgan. Tahlillar umumiy chiziqli modellashtirish yordamida o'tkazildi. Video shartlari ANOVA yordamida guruh (CSB, CSB bo'lmagan) bilan sub'ektlar o'rtasidagi omil va vaziyat (video turi) bilan sub'ektlar ichidagi omil sifatida taqqoslandi. Dastlab barcha sharoitlarda guruhning asosiy ta'siri taqqoslandi. Vaziyatning ta'siri individual ravishda qarama-qarshi aniq, erotik va pul sharoitlari bilan hayajonli holat bilan taqqoslandi. Qiziqarli sport videolari aniq va shahvoniy sharoitlarni nazorat qilish uchun ishlatilgan, chunki ular ikkalasi ham videolarda harakatlanuvchi shaxslarni jalb qilgan. Butun miyaning oilaviy xatosidan (FWE) yuqoridagi faolliklar P <0.05 ni tuzatdi, asosiy effektlarni taqqoslashda muhim deb hisoblandi. Guruhlar bo'yicha (masalan, CSB (aniq - hayajonli) - sog'lom ko'ngilli (aniq - hayajonli)) o'zaro ta'sirlar a priori gipoteza qilingan qiziqish mintaqalari, agar vaziyatning kontrasti (masalan, aniq - hayajonli) butun miya FWE P <0.05 darajasida muhim mintaqalarni aniqlasa o'tkazildi. Yosh va ruhiy tushkunlik ballari kovaryatlar sifatida ishlatilgan. Jinsiy ehtirosning subyektiv o'lchovlari va videomateriallarga nisbatan yoqimli javoblarni o'z ichiga olgan o'zgaruvchilar, yosh Internetdagi noqulaylik testidagi ballar va kunlar to'xtatilgan. Shuningdek, yoshlarning turmush tarzi, ruhiy tushkunlik va sub'ektiv istaklarni nazorat qilish, guruhlar bo'ylab va maskalanishni qo'llash orqali tekshirildi.

Ventral striatum, amigdala va dorsal singulat gipoteza qilingan mintaqalar edi. Bu uch mintaqa kuchli a priori gipotezalar, biz ROI-ni kichik hajmli tuzatish (SVC) yordamida Family-Wise-Error tuzatish bilan p <0.05 da muhim deb hisobladik. Dorsal oldingi singulatning faollashuviga bo'lgan istakning sub'ektiv reytinglarini bog'laydigan natijalarni hisobga olgan holda, psixofiziologik ta'sir o'tkazish tahlili dorsal singulat bilan urug 'mintaqasi sifatida (koordinatalari xyz = 0 8 38 mm, radiusi = 10 mm) aniq va hayajonli videolar. Mezolimbik va mezokortikal elektronlarning potentsial ishtirokini hisobga olgan holda, nigraning asosidagi faoliyat kashfiyot darajasida ham baholandi. Oldin boshqa tadqiqotlarda ishlatilgan ventral striatal anatomik mintaqa (ROI) [44]Martinez va boshqalar tomonidan ventral striatum ta'rifiga ko'ra, MRIcro'da qo'l qo'lini tortdi. [45]. Cingulate va amigdala uchun ROIlar WFUPickAtlas SPM asboblar panelida aal shablonlaridan olingan. [46]. WRUPickAtlas shabloni va 17 sog'lom ixtiyoriylardan magnitlanganni uzatish sektsiyalaridan foydalangan holda MRIcro da qo'lda chizilgan ROI, shu jumladan, asosan nigra ROI uchun ikkita turli shablon ishlatilgan. Barcha ko'rish ma'lumotlari SPM 8 (Neuroimaging Wellcome Trust Center, London, Buyuk Britaniya) yordamida oldindan ko'rib chiqilgan va tahlil qilingan.

natijalar

xususiyatlari

CSB (25.61 yoshi (SD 4.77) yoshida) va 19 yoshga mos keladigan (yoshi 23.17 (SD 5.38) yil) 19 ta heteroseksual erkaklar CSB bo'lmagan gektoseksual erkak sog'lom ko'ngillilar o'rganildi (Jadval S2 ichida Fayl S1). Bundan tashqari, 25 kabi qo'shimcha yoshdagi (25.33 (SD 5.94) yil) erkak heteroseksual sog'lom ko'ngilli videolarni baholadi. KSB sub'ektlari jinsiy ekspluatatsiyali materiallardan haddan ortiq foydalanish natijasida ishda (N = 2) ishlatilganligi sababli ishdan ayrilib, yaqin munosabatlarga olib kelgan yoki boshqa ijtimoiy tadbirlarga salbiy ta'sir ko'rsatgan (N = 16), libido yoki erektil funktsiyasini, ayniqsa ayollar bilan jismoniy munosabatlarda (jinsiy ekspozitsiyaga aloqador bo'lmagan holda) (N = 11(N = 3), o'z joniga qasd tashabbusi (N = 2) va katta miqdordagi mablag '(N = 3, £ 7000dan £ 15000gacha) ishlatilgan. O'nta mavzu o'zlarining xatti-harakatlari uchun yoki ular bilan maslahatlashardi. Barcha sub'ektlar jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarni ko'rish bilan bir vaqtda masturbatsiya haqida xabar berishgan. Mavzular shuningdek, eskort xizmatlari (N = 4) va kiberseks (N = 5) dan foydalanish haqida xabar berdi. Arizona jinsiy tajribalari o'lchovining moslashtirilgan versiyasida [43], Sog'lom ixtiyoriy shaxslar bilan taqqoslaganda, jinsiy aloqada bo'lish qiyinlashdi va jinsiy aloqada jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq erektil qiyinchiliklarni boshdan kechirdi (Jadval S3 ichida Fayl S1).

Sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, CSB predmetlari avval erta yoshdagi onlayn jinsiy materiallarni ko'rgan (HV: 17.15 (SD 4.74)), CSB: 13.89 (SD 2.22) yil ichida) Internetda umumiy foydalanish uchun boshlang'ich yoshiga nisbatan (CSN: 12.94 (SD 2.65)); guruhdagi boshlang'ich shovqin: F (12.00) = 2.45, p = 1,36). CSB sub'ektlari sog'lom ko'ngillilarga nisbatan Internetdan ko'proq foydalanishdi (Jadval S4.13 in Fayl S1). Eng muhimi, CSB sub'ektlari Internetdan onlayn foydalanish uchun 25.49% (o'rtacha 8.72 (SD 3.56) yil) uchun seksual aniq materialni ko'rish uchun Internetdan foydalanishni ma'lum qildi. Sog'lom ixtiyoriy xizmatlarda 4.49% (t = 5.311, p <0.0001) (CSB va HV: jinsiy jihatdan aniq materiallardan foydalanish: haftada 13.21 (SD 9.85) va 1.75 (SD 3.36) soat; Internetdan umumiy foydalanish: 37.03 (SD 17.65) va 26.10 (18.40) ) haftada soat).

Cue reaktivligi

Videolarning istak va obro'-e'tiborining subyektiv reytinglari bir-biridan ajralib turardi, unda guruh tomonidan by-rating-by-video-tipidagi o'zaro ta'sirlar mavjud edi (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): KSBda sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan videolarning ochiqligini baholash istaklari ancha yuqori edi (F = 5.088, p = 0.032), ammo erotik nishonlarga emas (F = 0.448, p = 0.509), ammo sog'lom ixtiyoriylarga qaraganda, KSBda erotik ogohlantirishlarga bo'lgan reytinglar ko'proq edi (F = 4.351, p = 0.047) ammo aniq ko'rsatmalarni emas (F = 3.332, p = 0.079). Tushuntirishning istak va yoqimli skorlari sezilarli darajada o'zaro bog'liq edi (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2 = 0.363, p = 0.017) lineer regressiya guruhlar o'rtasida sezilarli farq bo'lmasa ham (F = 2.513, p = 0.121). Skanedan sog'lom ko'ngillilar bilan har qanday vaziyatga qiziqish va yoqtirish uchun video-reyting baholari o'rtasida farqlar yo'q edi va qo'shimcha 25 sog'lom ko'ngillilar videolarga sub'ektiv baho berishni taklif qildilar (p ning> 0.05). Barcha sub'ektlar tadqiqotdan oldin videofilmlarni ilgari ko'rmaganligini xabar qilishdi.

Ro'yxatdan tahlillari

Miya faollashuvining guruhlararo ta'sirining asosiy ta'siri miyaning tuzatilishidan omon qolmadi. Mavzu guruhlari bo'yicha aniq va hayajonli videolarning kontrasti ventral striatum, dACC va amigdalaning butun miya tomonidan tuzatilgan FWE p <0.05 darajasida faollashishini aniqladi (Shakl 1, S4 va S5 jadvallari Fayl S1). Qarama-qarshilik, shuningdek, gipotalamus va substratiya nigraning (butun miya tomonidan tuzatilgan FWE p <0.05), jinsiy uyg'otish va dopaminerjik funktsiyalarga aloqador bo'lgan mintaqalarning ikki tomonlama faollashuvini aniqladi. [13], [22]. Ikki tomonlama oksipito-temporal mintaqalar, parietal va pastki frontal kortekslar va o'ng kaudat (butun miya tuzatgan FWE p <0.05) da aniqlangan - hayajonli va erotik - hayajonli faoliyatning farqlari (jadval S4 Fayl S1). Biroq, erotik - hayajonli kontrasti aniqlanmadi a priori faraz qilingan mintaqalar. Xuddi shunday, pulni hayajonlantiradigan kontrasti ikki tomonlama parietal va pastki frontal kortekslarni aniqladi (butun miya tuzatgan FWE p <0.05), ammo a priori faraz qilingan hududlar.

thumbnail

Shakl 1. Vaziyat ziddiyatlari.

Shisha miyalar va toj tasvirlari quyidagi qarama-qarshiliklarning guruhlari bo'yicha effektlarni aks ettiradi: aniq - hayajonli (chap, yuqori qator), erotik - hayajonli (o'rta, o'rta qator) va pul - hayajonli (o'ng, pastki qator). Rasmlar butun miya FWE-tuzatilgan P <0.05 da ko'rsatilgan. Eksenel ko'rinish (yuqori o'ngda) substansiya nigraga qaratilgan aniq va hayajonli videofilmlar guruhlarining kontrastini ko'rsatadi. Tasvir magnitlanishni uzatish ketma-ketligi ustiga qo'yilgan qiziqish niqobining mintaqasi bilan ko'rsatilgan.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

Keyinchalik gipoteza qilingan mintaqalarda guruhlar o'rtasida sezilarli ta'sir ko'rsatgan aniq - ajoyib kontrastdagi guruh orasidagi farqlarni ko'rib chiqdik. CSB sub'ektlari o'ng ventral striatumida (masalan, mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) va o'ng amigdala (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Shakl 2). Dopaminerjik devordagi retseptoriyada repetitorlikdagi rolni hisobga olgan holda biz asosan nigrada faollikni o'rganib chiqdik. CSB sub'ektlari o'ng asosiy nigrada ko'proq faollik ko'rsatdi (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) ochiq-oydin kontrastda. Antidepressantlarda bo'lgan ikkala sub'ektdan tashqari, kichik tahlillar muhim natijalarni o'zgartirmadi.

thumbnail

Shakl 2. Aniq va qiziqarli narsalar.

Koronal ko'rinishlar majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB)> sog'lom ko'ngillilar (HV) bilan qarama-qarshi aniq> hayajonli ko'rsatmalarga ega bo'lgan sub'ektlarning guruh-video ko'rinishidagi o'zaro ta'sirini anglatadi. Rasmlar P <0.005 da qiziqish uyg'otadigan mintaqalar sifatida ko'rsatilgan. Vaqt kursi tahlillari qizil va sog'lom ko'ngillilar qora rangdagi CSB sub'ektlari bilan aniq video (yuqori) va hayajonli videolar (pastdan)% signal o'zgarishini anglatadi. Xato satrlari SEMni ifodalaydi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Nerv bilan bog'liq bo'lgan munosabat va istak va sevgining reytinglari o'rtasidagi munosabatni o'rganish uchun biz aniq ko'rsatmalarga miya reaktsiyalarini o'z ichiga olgan xavotirli tahlillarni o'tkazdik. Har ikki guruhda sub'ektiv shahvoniy istaklarning reytinglari dACC faoliyati bilan ijobiy bog'liq bo'lgan (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), guruhlarShakl 3). Subyektiv sevish bilan hech qanday nöral korelar yo'q edi.

thumbnail

Shakl 3. Jinsiy xohish.

A. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB) va sog'lom ko'ngilli (HV) ishtirokchilaridagi sub'ektiv istak va videolarni videolarga yoqtirish ballari. Istaklar / yoqtirishlar bo'yicha guruhlar bo'yicha video-guruhlar bo'yicha muhim o'zaro ta'sir mavjud edi. Xato satrlari SEMni ifodalaydi. * p <0.05. B. Dorsal singulat parametrlarini baholash (PE) va istak ballari uchun tegishli regressiya tahlil grafigi bilan CSB va HV sub'ektlarida aniq videolarning istagi o'zgaradi. C. Dorsal singulat urug'i bilan aniq hayajonli kontrastga bo'lgan istak kovariati bilan psixofiziologik ta'sir o'tkazish tahlili. Koronal tasvirlar va grafikalar CSB sub'ektlarini HV eksklyuziv niqobiga va ventral striatum va amigdala parametrlarini baholash va istak skorlari uchun tegishli regressiya tahlillariga ega. Rasmlar P <0.005 da qiziqish uyg'otadigan mintaqalar sifatida ko'rsatilgan.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

Tadqiqotchilar darajasida neytral faollik yosh funksiyasi sifatida o'rganildi. Barcha fanlar bo'yicha yoshi o'ng ventral striatum (o'ng: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) va dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045) da faollik bilan salbiy bog'liq bo'lgan. Ikki tomonlama ventral striatumda sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda CSB guruhida yoshdagi funktsiyaning kattaligi kuzatildi (o'ng: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; chap -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Shakl 4).

thumbnail

Shakl 4. Yoshi.

Koronal ko'rinish sog'lom ko'ngilli (HV) eksklyuziv niqob bilan kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar (CSB) bo'lgan mavzulardagi aniq videolar uchun yosh kovariatini ko'rsatadi. Grafada ventral striatal parametrlarni baholash (PE) va yillardagi yosh uchun tegishli regressiya tahlili ko'rsatilgan. Rasm P <0.005 da qiziqish doirasi sifatida ko'rsatilgan.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

Sub'ektiv shahvoniy istaklari dACC faoliyatining reytinglari o'rtasidagi munosabatni hisobga olgan holda, dACC ni urug' sifatida ishlatib, psixofizologik ta'sir tahlil qilish aniq qiziqarli maslahatlar bilan taqqoslandi. Har ikkala guruhda ham to'g'ri ventral striatum (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) va o'ng amigdala (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Funktsional ulanishda guruh orasidagi farqlar yo'q edi. Subjektif maqsadlar skorlari kovaryat sifatida baholaganda, dACC va o'ng ventral striatum (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) va o'ng amigdala o'rtasida CSB sub'ektlarida istak skorlari va funktsional ulanishlar o'rtasida ijobiy bog'liqlik mavjud edi (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Shakl 3) va kashfiyot darajasida, sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan ancha katta miqdordagi nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048). Yoqimli chora-tadbirlar bilan bog'liq muhim topilmalar yo'q edi.

muhokama

Ushbu jinsiy aniqlik, erotik va jinsiy aloqaga aloqasi bo'lmagan ushbu tadqiqotda, KSBga ega bo'lgan va neyronlarning javobgarlik naqshlari va subyektiv va neyronlarning javoblari o'rtasidagi munosabatlarga o'xshashlik va farqlar ko'rsatilmagan shaxslar. Jinsiy xohish yoki aniq jinsiy qiziqishlar istagi har ikkala guruhda ham namoyon bo'lgan dACC-ventral striatal-amigdala funktsional tarmog'iga bog'liq bo'lib, KSB guruhida jinsiy orzu bilan bog'liq edi. Jinsiy xohish yoki xohishning sub'ektiv chora-tadbirlari yoqimtoylikdan ajralib turardi, shu bilan birga, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi nazariyalari [12] unda aniq istaklarni yoqtirish emas, balki istakni oshirish mumkin. Bundan tashqari yosh guruhida, ayniqsa, KSB guruhida ventral striatumda ko'proq faollik bilan bog'liq bo'lgan yoshni aniqlashga alohida e'tibor qaratildi.

Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda, CSB sub'ektlari sub'ektiv shahvoniy istakka ega bo'lishdi yoki aniq maslahatlar berishni xohladilar va erotik maslahatlar bilan ko'proq yoqqanlik darajasiga erishishdi, bu esa o'z xohish-istaklari bilan ajralib turishni ko'rsatdi. CShuningdek, SB sub'ektlari jinsiy aloqada va jiddiy munosabatlarda erektil qiyinchiliklarga ko'proq ziyon etkazishdi, lekin jinsiy ekspozitsiyali materiallar bilan emas, balki yuqori intensivlik skorlari keng tarqalgan jinsiy istagi. KSB sub'ektlarida sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, aniq ko'rsatmalarga bo'lgan jinsiy istaklarning yuqori darajasi dACC faolligi va dACC, ventral striatum va amgidala (quyida tavsiflangan) o'rtasida funktsional ulanishning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, sub'ektiv ishlov berish bilan shug'ullanadigan tarmoqni taklif qiladi. jinsiy belgilar bilan bog'liq istak. Parkinson kasalligida dopamin agonistlari bilan bog'liq bo'lgan kompulsiv giperseksualizmni, shu jumladan jinsiy ekspluatatsiya qilingan materiallardan kompulsiv foydalanish kabi xatti-harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar, kuchaygan jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan jinsiy rasm belgilariga ko'proq asabiy ta'sir ko'rsatdi. [29]. KSBga umumiy aholiga qaratilgan topilmalar shunga o'xshash tarzda, giyohvand yoki jinsiy belgilarga nisbatan g'ayritabiiy istak yoki urg'u berishga undaydigan rag'batlantiruvchi g'ayrat teoriyalari bilan chalkashib ketadi, lekin "sevish" yoki geytonik ohang emas [12].

Nikotin, kokain va spirtli ichimliklar tarmoqlari, shu jumladan ventral striatum, dACC va amigdala [13]. Hozirgi tadqiqotda ushbu hududlar CSB bilan va bo'lmagan guruhlar bo'yicha jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallarni ko'rishda faollashdi. Ushbu mintaqalarning SSSda sog'lom ixtiyoriy ishtirokchilarga nisbatan kuchli faollashuvi kuzatuvi moddalar bilan bog'liq bo'lgan moddalar bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan taqqoslaganda, bu kasalliklarda neyrobiologik o'xshashliklarni keltirib chiqaradi.

Joriy jinsiy ekspluatatsiyaga oid javoblarga javoban jinsiy orzu ko'proq dACC faoliyati bilan bog'liq bo'lib, dACC-ventral striatal-amigdala funktsional tarmoqlari faoliyati yanada kengroq darajada SSS mavzularida sog'lom ixtiyoriy sub'ektlarga qaraganda ko'proq intilishga bog'liq edi . CSB sub'ektlari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan ancha katta miqdordagi nigra faolligini namoyon etdi, shuning uchun natijalarni dopaminergik faollikka bog'lash mumkin. Odamlarda va inson bo'lmagan primatlarda dACC asosiy nigra va ventral tegmental hududidan kelgan dopaminerjik proektsiyalarning muhim maqsadidir [47], kuzatib borish va bashorat qilish xato signallarini kuzatish. DACC qiymatlari va mukofotlash signallari va motivatsiyani namoyish qilishda ishtirok etgan va amigdalning lateral bazal yadrosiga o'zaro bog'liq bo'lgan ventral va dorsomedial striatumga anatomik proektsiyalarni yuboradi, shu bilan birga hissiy jihatdan ahamiyatli voqealar haqida ma'lumot oladi [48], [49]. Mintaqada kortikal mintaqalar bilan bir qatorda pretor, primer vosita va fronto-parietal kortekslar ham mavjud bo'lib, ular ta'sirni tanlash uchun yaxshi joylashtirilgan. DACC og'riqni, salbiy ogohlantirishlarni va kognitiv nazoratni qo'llashda qo'llaniladi [48], bashorat qilish xatosi signallari va mukofotni kutishdagi dACCning rolini ta'kidlab o'tgan so'nggi tadqiqotlar bilan [50], [51], ayniqsa, mukofot-mukofotni o'rganishga yordam berish [52], [53]. Bizning funktsional ulanish natijalari, jinsiy mukofotlarni qayta ishlashda va jinsiy aloqaga bog'liq reaktivlikda va motivatsion signal sifatida istagiga bo'lgan munosabatlarda dACC ga yaqinlashadigan tarmoq uchun rol o'ynaydi.

Bizning topilmalar dACC faoliyat istagi bilan bağıntılandıran KSB fanlardan P300 bo'yicha o'rganish uchun o'xshashlik bo'lishi mumkin, jinsiy istak rolini, aks taklif [25]. Biz KSB guruhi va sog'lom ixtiyoriy shaxslar orasidagi farqlarni ko'rsatdik, ammo avvalgi tadqiqotda nazorat guruhi bo'lmagan. Hozirgi tadqiqotni metodologik farqlar hisobiga diffuziya MRI va P300ga qaratilgan KSBdagi avvalgi nashrlar bilan solishtirish qiyin. P300-ning tadqiqoti, modda bilan bog'liq bo'lgan noqulayliklarni ehtiyotkorlik bilan o'rganish uchun ishlatiladigan hodisaga bog'liq bo'lgan potentsial, nikotin [54], spirtli ichimliklar [55], opiyatlar [56]chora-tadbirlar tez-tez istaklar indekslari bilan bog'liq. P300, odatda, odatdagi vazifalarni ishlatib, odatdagi ishlatish tartibida o'rganiladi, unda kam ehtimollikdagi maqsadlar ko'pincha yuqori ehtimoli bo'lmagan maqsadlar bilan aralashtiriladi. Meta-tahlil natijalariga ko'ra, substance-use-disordered subjects va ularning befarq oila a'zolari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan P300 amplitudini pasaygan [57]. Ushbu topilmalar, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning buzilishi, giyohvand moddalarga bo'lgan e'tiborni kuchaytirgan holda, maqsadga muvofiq kognitiv ma'lumotlarga (giyohvand bo'lmagan maqsadlarga) diqqat manbalarini taqsimlashning buzilishi bilan tavsiflanishi mumkin. P300 amplitudasining pasayishi, shuningdek, moddaning buzilishi uchun endofenotipik belgilar bo'lishi mumkin. Kokain va geroin signallarining motivatsiyaga bog'liqligiga qaratilgan voqealar bilan bog'liq potentsiallarni o'rganish, bundan tashqari ERP ning so'nggi qismlarida (> 300 millisekundalar, kech ijobiy potentsial, LPP) anormalliklar haqida xabar beradi, bu ham istak va e'tiborni taqsimlashni aks ettirishi mumkin. [58]-[60]. LPP erta ehtiyotkorlik bilan ushlab turishni (400 - 1000 msec) aks ettiradi va keyinroq motivasion jihatdan muhim ogohlantirishlarni qayta ishlashni davom ettiradi. Kokain ishlatish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan mavzular sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan erta LPP o'lchovlarini kuchaytirdi, shuningdek, qiziqarli diqqatni erta ehtiyotkorlik bilan ushlab turish va yoqimli hissiyotlarga olib boradigan javoblarni kuchaytirdi. Shu bilan birga, kech LPP o'lchovlari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan sezilarli darajada farq qilmadi [61]. Maqsadga bog'liq bo'lgan javoblar uchun P300 hodisasi bilan bog'liq potentsialning generatorlar parietal korteks va sinkulyar [62]. Shunday qilib, hozirgi CSB tadqiqotida ham, DACC faoliyatida ham avvalgi KSB tadqiqotida xabar qilingan P300 faoliyati, diqqatni jalb qilishning o'xshash asosiy jarayonlarini aks ettirishi mumkin. Xuddi shu tarzda, har ikkala tadqiqot ham ushbu choralar orasidagi kengroq orzu bilan bog'liqdir. Bu erda dACC faoliyatining istagi bilan o'zaro bog'liqligini tavsiya qilamiz, bu esa istagi indeksini aks ettirishi mumkin, lekin bu noqulaylikning rag'batlantiruvchi moddaning yoqimtoy modeli haqida fikr yuritish bilan bog'liq emas.

Mavjud topilmalar jinsiy aloqalarni qayta ishlashga bog'liq yoshga bog'liq ta'sirlarni ko'rsatadi. Ijro nazoratidagi fronto-kortikal kul rangli materiyaning rivojlanishi o'smirlik davrida o'rta-20 s [63]. Ergenlerde xavf-xatarni arttırmak, nazorat qilish yoki xatti-oldini olish bilan bog'liq bo'lgan frontal ijro boshqaruv tizimini yanada gecikmeli rivojlanish bilan bog'liq ravishda limbik rag'batlantirish motivasyonunu va mukofot tizimini ilgari rivojlanishini aks etishi mumkin. [31], [64], [65]. Masalan, adolesanlar kattalarga nisbatan mukofotni qayta ishlash vaqtida prefrontal kortikal faollikka nisbatan ko'proq ventral striatal faollik ko'rsatdi [65]. Bu erda, yoshlarning jinsi aniq ifodalangan narsalarga nisbatan katta ventral striatal faollik bilan bog'liqligi kuzatiladi. Ventral striatal faoliyatdagi ushbu ta'sir, ayniqsa, CSB mavzularida kuchli ta'sir ko'rsatadi va umuman olganda jinsiy jihatdan ahamiyatga ega bo'lgan va jinsiy aloqada bo'lganlar uchun javobgarlik bo'yicha yoshni modellashtirish rolini taklif qiladi.

Sog'lom ko'ngillilardagi miya faoliyati haqidagi adabiyotga muvofiq, faol jinsiy ogohlantirishlarni faollashtiradigan hududlarga o'xshash tarmoqni ko'rsatsak, temiryol va parietal kortekslar, insula, situnt, orbitofrontal va inferior frontal kortekslar, preklinik markaziy gurus, kaudat, ventral striatum, pallidi, amigdala, asosiy nigra va gipotalamus [13]-[19]. Sog'lom erkaklarda onlayn materiallarni ishlatishning davomiyligi pastki chap putaminal harakatlar bilan bog'liq bo'lib, desensitizmning potentsial rolini ko'rsatuvchi hali aniq tasvirlarni qisqartirish uchun berilgan [23]. Buning aksincha, ushbu izlanish KSB bilan patologik guruhga qaratilgan bo'lib, ular salbiy oqibatlarga olib keladigan foydalanishni nazorat qilish qiyinligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ushbu izlanish videoning qisqartirilgan harakatlariga nisbatan videokliplarni ishlatadi. Sog'lom ko'ngillilarda video kliplar bilan taqqoslaganda erotik harakatsiz tasvirlarni ko'rish hipokampus, amigdala va posterior temporal va parietal kortekslarni ham o'z ichiga oladi [20] qisqa suratchilardan olingan rasmlar va ushbu tadqiqotda ishlatiladigan videolar o'rtasidagi neyron farqlari haqida gap boradi. Bundan tashqari, giyoh foydalanish buzilishi kabi giyohvandlikning buzilishi, shuningdek, diqqatni o'ziga jalb qiladigan bios bilan bog'langanligini ko'rsatmoqda, ammo rekonstruksiya kokainga foydalanuvchilarning diqqat-e'tiborni kuchaytirishi ko'rsatilmagan [66] sdam olish va qaramlikdagi foydalanuvchilar o'rtasidagi mumkin bo'lgan farqlarni kuchaytirish. Shu sababli, tadqiqotlar orasidagi farqlar aholi yoki vazifadagi farqlarni aks ettirishi mumkin. Bizning ishimiz ochiq onlayn-materiallarga moyli javoblar CSB bilan sub'ektlar o'rtasida aniq onlayn-materiallarni ishlatadigan, lekin nazorat qilish yoki salbiy oqibatlarga olib kelmasa, sog'lom shaxslarga nisbatan farq qilishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

Hozirgi tadqiqotda ko'plab cheklovlar mavjud. Birinchidan, Tadqiqotda faqat heteroseksual erkak sub'ektlar ishtirok etdi va kelajakda olib borilgan tadqiqotlar turli jinsiy yo'nalishdagi shaxslarni va ayollarni tadqiq qilish kerak, ayniqsa, ruhiy salomatligi bo'lgan qizlar KSB [67]. Ikkinchidan, tadqiqotda CSB sub'ektlari vaqtinchalik diagnostika mezonlariga javob bergan va bir nechta tasdiqlangan farqlar yordamida jinsiy aloqa bilan bog'liq funktsional buzilishlarni namoyish etgan bo'lsa-da, hozirda KSB uchun rasmiy tashxis mezonlari yo'q va shuning uchun bu topilmalarni tushunish va ularni katta adabiyot. uchinchi, tadqiqotning tasavvuriy tabiati hisobga olingan holda, neytrallik haqidagi nizomlarni tuzish mumkin emas. Kelajakdagi tadkikotlar jinsiy aloqalardagi neytral faollashuvning potentsial xavf omillarini namoyon qilishi mumkinligini yoki jinsiy jihatdan aniqroq ma'lumotlarga ta'sir qilish ehtimolligi, ehtimol yoshroq yoshdan ta'sirlanadigan takrorlanadigan ta'sir qilish, CSBda kuzatilgan neyron modellarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Bo'lajak tabiatni o'rganish yoki befarq bo'lmagan oila a'zolariga qaratilgan tadqiqotlar kafolatlanadi. Tadqiqotdagi cheklangan yosh oralig'i ham mumkin bo'lgan topilmalarni cheklab qo'yishi mumkin. To'rtinchidan, o'rganish asosan mantiqiy qo'llanilgan onlayn materiallarni majburiy ishlatish va kiberfleksiyadan kamroq foydalanish yoki eskort xizmatlaridan foydalanishga qaratilgan. Ushbu sub'ektlar on-layn reklama va davolanish parametrlaridan jalb qilinganligi sababli, davolanish sharoitida sub'ektlarning to'liq vakili bo'ladimi-yo'qmi kamroq. Giperseksual buzilish tashxisini uchun DSM-207 usulida ishlatiladigan 5 davolovchi CSB predmetlarini o'rganish shuni ko'rsatadiki, pornografiya (81.1%), masturbatsiya (78.3%), cybersex (18.1%) va jinsiy aloqa rozilik beradigan kattalar bilan (44.9%) [33] bizning aholi va ushbu hisobot mavzusi populyatsiyasi o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi. Shu bilan birga, aholini izlaydigan davolanishga qaratilgan izlanishlar alomatlarning og'irligini aks ettirishi mumkin. Biz ko'proq miyani yondashishdan ko'ra, foizlarni tahlil qilish hududidan foydalanganmiz. Shunday qilib, kichik namuna va butun miya tuzatish yondashuvining etishmasligi bu cheklovdir. Biroq, bizning kuchimiz bilan a priori retseptivorlik tadqiqotlari bo'yicha mavjud meta-analitik ma'lumotlarga asoslangan farazlar, biz ko'plab taqqoslashlar uchun tuzilgan oilaviy muomalada xatolarni tahlil qilish hududini his qildik. Ko'rib chiqish ishlarida keng qo'llaniladigan yondashuv [68], oqilona yondashuv edi.

Hozirgi va mavjud bo'lgan topilmalar CSB va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan guruhlarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi va giyohvand reaktsiyasi uchun umumiy tarmoq mavjudligini ko'rsatadi. Bu topilmalar dorilarning patologik iste'moli va tabiiy natijalarni buzishida asos bo'lgan tarmoqlarda bir-biriga o'xshashliklarni keltirib chiqaradi. Tadqiqot, modda foydalanish nosimmetrikligi bilan chalkashliklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, KSB ni o'pish-nazorat qilish buzilishi, obsesif-kompulsiv spektrda yoki xatti-harakatga bog'liqlik sifatida tasniflanishi kerakligini aniqlash uchun qo'shimcha klinik tadqiqotlar talab qilinadi. Ko'p markazli epidemiologik tadqiqotlar uzoq davom etadigan kuzatuvlarga asoslangan bo'lib, KSB tezligi va uning uzoq muddatli natijalarini baholash uchun talab etiladi. KSB bilan dürtüsellik, kompulsiflik va his-tuyg'ular bozuklukları o'rtasidagi munosabatlar haqida epidemiyolojik tadqiqotlar talab qilinadi. Xuddi shunday, neyroxognitiv va neyrofiziolojik profilaktik kasalliklar bo'yicha yanada kengroq taqqoslash bu kasalliklarning asosi bo'lgan fiziologik va neyron tarmoqlarni yanada yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Shuningdek, ushbu topilmalar, xususan, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarni majburiy ishlatish bilan bog'liq qiyinchiliklarni tug'diradigan va bunday materiallarni zararli bo'lmagan usulda ishlatadigan aholining aksariyat qismini aks ettira olmaydigan shaxslarning kichik guruhiga tegishli ekanligini ham ta'kidlamoqdamiz. Bulgular yoshi, ayniqsa, CSB guruhida jinsiy salbiy ta'sirga ega bo'lgan limbik reaktiviteye ta'sir ko'rsatadi. Internetda foydalanish, shu jumladan, yoshlar orasida internetda foydalanishni oshirish, shuningdek, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarga kirish imkoniyatlarini hisobga olgan holda, CSBni rivojlantirish uchun xavfli shaxslar (ayniqsa, yoshlar) uchun xavf omillarini aniqlashga qaratilgan kelgusidagi tadqiqotlar kafolatlanadi.

Axborotni qo'llab-quvvatlash

Fayl S1.

Axborotni qo'llab-quvvatlash.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

rahmat

Wolfson Brain Imaging Markazida ishlashda ishtirok etgan barcha xodimlarga va xodimlarga minnatdorchilik bildiramiz. Doktor Von - yaxshi xayrli ishbilarmon do'st. Kanal 4 tadqiqot uchun internetga asoslangan reklamalarni joylashtirish orqali ishga qabul qilishda yordam berdi.

Mualliflar hissasi

Eksperimentlarni ishlab chiqdi va ishlab chiqdi: VV. Tajribalarni amalga oshirdi: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. Ma'lumotlarni tahlil qildi: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. Qog'ozni yozib qo'ying: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.

Manbalar

Manbalar

  1. 1. Fong TW (2006) Kompulsiv jinsiy xulqlarni tushunish va boshqarish. Psixiatriya (Edgmont) 3: 51-58.
  2. 2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Kollejdagi namunadagi impuls nazorat buzilishi: o'z-o'zini boshqaradigan Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI) ning natijalari. Primer yordamchi J Clin Psixiatriya 12. doi: 10.4088 / pcc.09m00842whi
  3. Maqolani ko'rib chiqing
  4. PubMed / NCBI
  5. Google Scholar
  6. Maqolani ko'rib chiqing
  7. PubMed / NCBI
  8. Google Scholar
  9. Maqolani ko'rib chiqing
  10. PubMed / NCBI
  11. Google Scholar
  12. Maqolani ko'rib chiqing
  13. PubMed / NCBI
  14. Google Scholar
  15. Maqolani ko'rib chiqing
  16. PubMed / NCBI
  17. Google Scholar
  18. Maqolani ko'rib chiqing
  19. PubMed / NCBI
  20. Google Scholar
  21. 3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K va boshq. (2013) Yosh kattalardagi majburiy jinsiy xatti-harakatlar. Ann Klinik Psixiatriya 25: 193-200.
  22. Maqolani ko'rib chiqing
  23. PubMed / NCBI
  24. Google Scholar
  25. Maqolani ko'rib chiqing
  26. PubMed / NCBI
  27. Google Scholar
  28. Maqolani ko'rib chiqing
  29. PubMed / NCBI
  30. Google Scholar
  31. Maqolani ko'rib chiqing
  32. PubMed / NCBI
  33. Google Scholar
  34. Maqolani ko'rib chiqing
  35. PubMed / NCBI
  36. Google Scholar
  37. Maqolani ko'rib chiqing
  38. PubMed / NCBI
  39. Google Scholar
  40. Maqolani ko'rib chiqing
  41. PubMed / NCBI
  42. Google Scholar
  43. Maqolani ko'rib chiqing
  44. PubMed / NCBI
  45. Google Scholar
  46. Maqolani ko'rib chiqing
  47. PubMed / NCBI
  48. Google Scholar
  49. Maqolani ko'rib chiqing
  50. PubMed / NCBI
  51. Google Scholar
  52. Maqolani ko'rib chiqing
  53. PubMed / NCBI
  54. Google Scholar
  55. Maqolani ko'rib chiqing
  56. PubMed / NCBI
  57. Google Scholar
  58. Maqolani ko'rib chiqing
  59. PubMed / NCBI
  60. Google Scholar
  61. Maqolani ko'rib chiqing
  62. PubMed / NCBI
  63. Google Scholar
  64. Maqolani ko'rib chiqing
  65. PubMed / NCBI
  66. Google Scholar
  67. Maqolani ko'rib chiqing
  68. PubMed / NCBI
  69. Google Scholar
  70. Maqolani ko'rib chiqing
  71. PubMed / NCBI
  72. Google Scholar
  73. Maqolani ko'rib chiqing
  74. PubMed / NCBI
  75. Google Scholar
  76. Maqolani ko'rib chiqing
  77. PubMed / NCBI
  78. Google Scholar
  79. Maqolani ko'rib chiqing
  80. PubMed / NCBI
  81. Google Scholar
  82. Maqolani ko'rib chiqing
  83. PubMed / NCBI
  84. Google Scholar
  85. Maqolani ko'rib chiqing
  86. PubMed / NCBI
  87. Google Scholar
  88. Maqolani ko'rib chiqing
  89. PubMed / NCBI
  90. Google Scholar
  91. Maqolani ko'rib chiqing
  92. PubMed / NCBI
  93. Google Scholar
  94. Maqolani ko'rib chiqing
  95. PubMed / NCBI
  96. Google Scholar
  97. 4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Kattalardagi psixiatriya kasalliklarida impuls nazoratining buzilishlari. Am J Psychiatry 162: 2184-2188. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.11.2184
  98. Maqolani ko'rib chiqing
  99. PubMed / NCBI
  100. Google Scholar
  101. Maqolani ko'rib chiqing
  102. PubMed / NCBI
  103. Google Scholar
  104. Maqolani ko'rib chiqing
  105. PubMed / NCBI
  106. Google Scholar
  107. 5. Reid RC (2013) Giperseksual buzilish bo'yicha shaxsiy qarashlar. 20: 14 jinsiy qaramlik va kompulsiylik. doi: 10.1080 / 10720160701480204
  108. Maqolani ko'rib chiqing
  109. PubMed / NCBI
  110. Google Scholar
  111. Maqolani ko'rib chiqing
  112. PubMed / NCBI
  113. Google Scholar
  114. Maqolani ko'rib chiqing
  115. PubMed / NCBI
  116. Google Scholar
  117. 6. Kafka MP (2010) Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arch Sex Behav 39: 377-400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7
  118. Maqolani ko'rib chiqing
  119. PubMed / NCBI
  120. Google Scholar
  121. Maqolani ko'rib chiqing
  122. PubMed / NCBI
  123. Google Scholar
  124. Maqolani ko'rib chiqing
  125. PubMed / NCBI
  126. Google Scholar
  127. Maqolani ko'rib chiqing
  128. PubMed / NCBI
  129. Google Scholar
  130. Maqolani ko'rib chiqing
  131. PubMed / NCBI
  132. Google Scholar
  133. Maqolani ko'rib chiqing
  134. PubMed / NCBI
  135. Google Scholar
  136. Maqolani ko'rib chiqing
  137. PubMed / NCBI
  138. Google Scholar
  139. Maqolani ko'rib chiqing
  140. PubMed / NCBI
  141. Google Scholar
  142. Maqolani ko'rib chiqing
  143. PubMed / NCBI
  144. Google Scholar
  145. Maqolani ko'rib chiqing
  146. PubMed / NCBI
  147. Google Scholar
  148. Maqolani ko'rib chiqing
  149. PubMed / NCBI
  150. Google Scholar
  151. Maqolani ko'rib chiqing
  152. PubMed / NCBI
  153. Google Scholar
  154. Maqolani ko'rib chiqing
  155. PubMed / NCBI
  156. Google Scholar
  157. Maqolani ko'rib chiqing
  158. PubMed / NCBI
  159. Google Scholar
  160. Maqolani ko'rib chiqing
  161. PubMed / NCBI
  162. Google Scholar
  163. Maqolani ko'rib chiqing
  164. PubMed / NCBI
  165. Google Scholar
  166. Maqolani ko'rib chiqing
  167. PubMed / NCBI
  168. Google Scholar
  169. Maqolani ko'rib chiqing
  170. PubMed / NCBI
  171. Google Scholar
  172. Maqolani ko'rib chiqing
  173. PubMed / NCBI
  174. Google Scholar
  175. Maqolani ko'rib chiqing
  176. PubMed / NCBI
  177. Google Scholar
  178. Maqolani ko'rib chiqing
  179. PubMed / NCBI
  180. Google Scholar
  181. Maqolani ko'rib chiqing
  182. PubMed / NCBI
  183. Google Scholar
  184. Maqolani ko'rib chiqing
  185. PubMed / NCBI
  186. Google Scholar
  187. Maqolani ko'rib chiqing
  188. PubMed / NCBI
  189. Google Scholar
  190. Maqolani ko'rib chiqing
  191. PubMed / NCBI
  192. Google Scholar
  193. 7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Hiperseksual buzilishning odatdagidek tasniflanishi kerakmi? Jinsiy Addict Kompulsivligi 20.
  194. 8. AP (2013) uyushmasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Arlington, VA: Amerikalik psixiatrik nashriyot.
  195. 9. Petry NM, O'Brien CP (2013) Internet o'yinlarining buzilishi va DSM-5. Giyohvandlik 108: 1186–1187. doi: 10.1111 / add.12162
  196. 10. Childress AR, Hole AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) Preparatning reaktsiyasi va dori ta'siriga qarshi reaktsiyalarning reaktsiyasi. NIDA qoldiqlari Monogr 137: 73-95. doi: 10.1037 / e495912006-006
  197. 11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishning keng tarqalgan biologiyasi - miya reaktsiyasining reaktsiyasini miqdoriy meta-tahlili. Eur J Neurosci 33: 1318-1326. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x
  198. 12. Robinson TE, Berrij KC (2008) Tadqiq. Narkomaniyaning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi: ayrim dolzarb masalalar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci 363: 3137-3146. doi: 10.1098 / rstb.2008.0093
  199. 13. Kuhn S, Gallinat J (2011) Kuyinga bog'liq erkak jinsiy uyg'otishlar bo'yicha kantitativ meta-tahlil. J Jinsiy Med 8: 2269-2275. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02322.x
  200. 14. Mouras H, Stoleru S, Bittun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M va boshq. (2003) Sog'lom erkaklarda ingl. Jinsiy stimullarning miya ishlashi: funktsional magnit-rezonans tomografiya. Neuroimage 20: 855-869. doi: 10.1016 / s1053-8119 (03) 00408-7
  201. 15. Arnow B, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A va boshq. (2002) Sog'lom, heteroseksual erkaklarda miya faollashuvi va jinsiy uyg'otish. Brain 125: 1014-1023. doi: 10.1093 / miya / awf108
  202. 16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E va boshq. (1999) Inson erkaklarida vizual uyg'otilgan jinsiy uyg'onishning neyroanatomik korrelyatsiyasi. Arch Sex Behav 28: 1-21.
  203. 17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Vayl Y va boshq. (2001) Pornografik klipga javoban jinsiy uyg'unlik bilan bog'liq bo'lgan miya aktivatsiyasi: heteroseksual erkaklardagi 15O-H2O BUTR tekshiruvi. Neuroimage 14: 105-117. doi: 10.1006 / nimg.2001.0794
  204. 18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L va boshq. (2000) Inson erkaklaridagi vizual jinsiy ogohlantirishlarni miyani qayta ishlash. Hum Brain Map 11: 162–177. doi: 10.1002 / 1097-0193 (200011) 11: 3 <162 :: aid-hbm30> 3.0.co; 2-a
  205. 19. Pol T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S va boshq. (2008) Heteroseksual va gomoseksual erkaklarda ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga qarshi miya javob. Hum Brain Mapp 29: 726-735. doi: 10.1002 / hbm.20435
  206. 20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A va boshq. (2005) Erkaklar jinsiy rivojlanishining dinamikasi: fMRI tomonidan aniqlangan miya faolligini aniq komponentlari. Neuroimage 26: 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  207. 21. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Erkaklar va ayollar ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga amigdala munosabatida farq qiladi. Nat Neurosci 7: 411-416. doi: 10.1038 / nn1208
  208. 22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) Birlamchi va ikkilamchi mukofotlarni qayta ishlash: insoniy funktsional neyroimaging ishlarini kantitativ meta-tahlil va tahlil qilish. Neurosci Biobehav Rev 37: 681-696. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.002
  209. 23. Kuhn S, Gallinat J (2014) Pornografiya iste'moliga bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: Pornografiya. JAMA Psixiatriya doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
  210. 24. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko (2009) Kompulsiv jinsiy xulqning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res 174: 146-151. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008
  211. 25. Stella VR, Stalin C, Fong T, Nashim N (2013) Jinsiy xohish, giperseksualizm emas, jinsiy tasvirlar bilan bog'liq bo'lgan nörofizyolojik javoblar bilan bog'liq. Neurosci Psychol 3: 20770 ijtimoiy havfsizlik. doi: 10.3402 / snp.v3i0.20770
  212. 26. Voon V, Hasan K, Zurowski M, de Souza M, Tomsen T va boshq. (2006) Parkinson kasalligida takroriy va mukofotga qodir bo'lgan xatti-harakatning tarqalishi. 67 nevrologiyasi: 1254-1257. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000238503.20816.13
  213. 27. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M va boshq. (2010) Parkinson kasalligida impuls nazoratining buzilishi: 3090 bemorlarining tasavvurlarni o'rganish. Arch Neurol 67: 589-595. doi: 10.1001 / archneurol.2010.65
  214. 28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Patologik giperseksualizm bilan Parkinson kasalligida medial vaqtinchalik qon oqimining ko'payishi. Mov Disord 24: 471-473. doi: 10.1002 / mds.22373
  215. 29. Politis M, Loane C, Vu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z va boshq. (2013) Parkinson kasalligida dopaminni davolash bilan bog'liq bo'lgan hiperseksualizmda vizual jinsiy belgilarga asabiy munosabat. Miya 136: 400-411. doi: 10.1093 / brain / aws326
  216. 30. Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH va boshq. (2014) Harakatlanuvchi frontotemporal demanslarda qiziqish uyg'otadigan xatti-harakatlarning anatomik korrelyatlari. Miya doi: 10.1093 / miya / awu075
  217. 31. Somerville LH, Casey BJ (2010) Kognitiv nazorat va motivatsion tizimlarning rivojlanish nevrologiyasi. Curr Opin Neurobiol 20: 236-241. doi: 10.1016 / j.conb.2010.01.006
  218. 32. Delmoniko Aaysh, Miller JA (2003) Internetda Jinsiy Sinov Testi: jinsiy kompulsivlarni jinsiy bo'lmagan majburiylarga nisbatan taqqoslash. Jinsiy aloqalar va aloqalar terapiyasi 18. doi: 10.1080 / 1468199031000153900
  219. 33. Reid RC, Carpenter BN, Xook JN, Garos S, Manning JC va boshq. (2012) Giperseksual buzilish uchun DSM-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J Jinsiy Med 9: 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x
  220. 34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Internetning soyasida: majburiy onlayn jinsiy axloqdan bepul, 2nd Ed. Center Siti, MINNESOTA: Hazelden
  221. 35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J va boshq. (1998) Mini-xalqaro neyropsikiyatrik intervyu (MINI): DSM-IV va ICD-10 uchun tuzilgan diagnostika psixiatrik intervyusini ishlab chiqish va tasdiqlash. 59 Klinik Psixiatriya Jurnali: 22-33. doi: 10.1016 / s0924-9338 (97) 83296-8
  222. 36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Besh faktor modeli va impulsivlik: impulsivlikni tushunish uchun shaxsning tizimli modeli. Shaxslar va individual farqlar 30: 669-689. doi: 10.1016 / s0191-8869 (00) 00064-7
  223. 37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Depressiyani o'lchash uchun inventar. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
  224. 38. Spielberger CDsi, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Davlatga asoslangan xavotirlik uchun inventarizatsiya qo'llanmasi. Palo Alto, KA: Konsultativ psixologlar.
  225. 39. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tartibga solish tizimini takomillashtirish bo'yicha test (AUDIT): JSST zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan shaxslarni erta aniqlash bo'yicha hamkorlik loyihasi - II. Xamma 1993: 88-791. doi: 804 / j.10.1111-1360.tb0443.1993.x
  226. 40. Young KS (1998) Internetga qaramlik: yangi klinik kasallikning paydo bo'lishi. Kiberpsixologiya va o'zini tutish 1: 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
  227. 41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Internetdan majburiy foydalanish ko'lami (CIUS): Ba'zi psixometrik xususiyatlar. Kiberpsixologiya va o'zini tutish 12: 1-6. doi: 10.1089 / cpb.2008.0181
  228. 42. Nelson HE (1982) Milliy Kattalar uchun o'qish Testi. Windosr, Buyuk Britaniya: NFER-Nelson.
  229. 43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL va boshq. (2000) Arizona jinsiy tajribasi o'lchovi (ASEX): ishonchlilik va kuchlilik. J Sex Uydagilar 26: 25-40. doi: 10.1080 / 009262300278623
  230. 44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD va boshq. (2008) Psikozdagi vaqtinchalik nigra / ventral tegmental mukofotni kiritish xatolari. Mol Psixiatriya 13: 239, 267-276. doi: 10.1038 / sj.mp.4002058
  231. 45. Martinez D, Slifshteyn M, Broft A, Mawlavi O, Hwang doktor, et al. (2003) Pozitron emissiya tomografiyasi yordamida insonning meolimbik dopamin transmissiyasini ko'rish. II qism: striatumning funktsional bo'linmalarida amfetamin tomonidan dopamin salınması. J Cereb qon oqimi Metab 23: 285-300. doi: 10.1097 / 00004647-200303000-00004
  232. 46. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) fMRI ma'lumotlar to'plamlarini neyroanatomik va sitofargetik atlas asosidagi so'rovlar uchun avtomatlashtirilgan usul. Neuroimage 19: 1233-1239. doi: 10.1016 / s1053-8119 (03) 00169-1
  233. 47. Uilyams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) Primat mesofrontal dopamin tizimining keng tarqalishi. Sereb Cortex 8: 321-345. doi: 10.1093 / cercor / 8.4.321
  234. 48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Qish JJ va boshq. (2011) Singulat korteksidagi salbiy ta'sir, og'riq va kognitiv nazoratning integratsiyasi. Nat Rev Neurosci 12: 154-167. doi: 10.1038 / nrn2994
  235. 49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) Nazorat kutilgan qiymati: old singulat korteks funktsiyasining integral nazariyasi. Neuron 79: 217-240. doi: 10.1016 / j.neuron.2013.07.007
  236. 50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) Prefrontal korteksdagi gormonli mukofot signallari. Curr Opin Neurobiol 20: 191-198. doi: 10.1016 / j.conb.2010.02.009
  237. 51. Rushvort MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) Frontal korteks va mukofotni boshqaradigan o'qish va qarorlarni qabul qilish. Neuron 70: 1054-1069. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.05.014
  238. 52. Hayden BY, Platt ML (2010) Old singulat korteks multipleksida mukofot va harakat haqida neyronlar. J Neurosci 30: 3339-3346. doi: 10.1523 / jneurosci.4874-09.2010
  239. 53. Rudebeck P., Behren TE, Kennerley SW, Baxter MG, Buckley MJ, va boshq. (2008) Frontal korteks pastki hududlari harakatlar va ogohlantirishlar orasidagi tanlovlarda alohida rol o'ynaydi. J Neurosci 28: 13775-13785. doi: 10.1523 / jneurosci.3541-08.2008
  240. 54. Warren CA, McDonough BE (1999) Voqealar bilan bog'liq miya potentsiallari chekish repetitorligining ko'rsatkichlari sifatida. Klinik Neurophysiol 110: 1570-1584. doi: 10.1016 / s1388-2457 (99) 00089-9
  241. 55. Xaynze M, Volfling K, Grusser SM (2007) Cue-ining eshitishlari alkogolizmning potentsialini uyg'otdi. Klinik Neurophysiol 118: 856-862. doi: 10.1016 / j.clinph.2006.12.003
  242. 56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) Preparatning giyohvand moddalari iste'mol qilinadigan giyohvandlikdagi boshqa hissiyotlarga qaraganda sezuvchanligi yuqori bo'lgan elektrofizyoviy dalillar. J Psychopharmacol 22: 836-842. doi: 10.1177 / 0269881107083846
  243. 57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC va boshq. (2012) P300 voqea bilan bog'liq miya potentsiali modda foydalanish buzilishi uchun neyrobiologik endofenotip sifatida: meta-analitik tekshirish. Neurosci Biobehav Rev 36: 572-603. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2011.09.002
  244. 58. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, Van den Brink V (2003) Narkotik moddalar bilan bog'liq giyohvand moddalarni g'ayritabiiy kognitiv ishlov berish uchun neyrofizyolojik dalillar. Psixofarmakologiya (Berl) 170: 205-212. doi: 10.1007 / s00213-003-1542-7
  245. 59. Franken IH, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink V (2004) Ikkita yangi neyrofizyolojik indeks kokain iste'moli: uyg'otilgan miya potentsiali va replikatsiya modulli boshlangan refleks. J Psychopharmacol 18: 544-552. doi: 10.1177 / 0269881104047282
  246. 60. Van de Laar MC, Licht R, Franken IH, Hendriks VM (2004) Voqealar bilan bog'liq potentsiallar kokainga qaram bo'lgan giyohvand moddalarga qaram shaxslarning giyohvand moddalar bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda. Psixofarmakologiya (Berl) 177: 121-129. doi: 10.1007 / s00213-004-1928-1
  247. 61. Dunning JP, Parvaz Ma, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N va boshq. (2011) Kokain va hissiy timsollarga diqqatni jalb qiladigan va hozirgi kokain foydalanuvchilari - ERP tadqiqotlari. Eur J Neurosci 33: 1716-1723. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2011.07663.x
  248. 62. Linden DE (2005) P300: miyada qaerda ishlab chiqariladi va bizga nima deyiladi? 11 neyroxologi: 563-576. doi: 10.1177 / 1073858405280524
  249. 63. Sowell ER, Tompson PM, Xolms CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) Frontal va striatal hududlarda o'smirdan keyingi miya rivojlanishining in vivo dalillari. Nat Neurosci 2: 859-861. doi: 10.1038 / 13154
  250. 64. Chambers RA, Teylor JR, Potenza MN (2003) O'smirlik davrida turtki rivojlanishining neyrokimyosi: giyohvandlikning juda muhim davrida. Am J Psychiatry 160: 1041-1052. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041
  251. 65. Galvan A, Harare TA, Parra Idoralar, Penn J, Voss H va boshq. (2006) Orbitofrontal korteks bilan bog'liq bo'lgan akumbenslarning rivojlanishi ergenlarda xavf-xatoliklarga olib kelishi mumkin. J Neurosci 26: 6885-6892. doi: 10.1523 / jneurosci.1062-06.2006
  252. 66. Smit DG, Simon Jones P, Bullmore GT, Robbins TW, Ersche KD (2014) Kengaytirilgan orbitofrontal korteks funktsiyasi va rekreatsion stimulyator foydalanuvchilarda kokainga oid ogohlantiruvchanliklarning yo'qligi. Biol psychiatry 75: 124-131. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.019
  253. 67. Grant JE, Uilyam KA, Potenza MN (2007). Adolesan psixiatriya kasalliklarida impuls nazorat qilish buzilishlari: birgalikda yuzaga kelgan kasalliklar va jinsiy farqlar. J Clin Psixiatriya 68: 1584-1592. doi: 10.4088 / jcp.v68n1018
  254. 68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley KJ, Brett M, va boshq. (2008) fMRIni o'rganish bo'yicha hisobot. Neuroimage 40: 409-414. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2007.11.048