"Nevrologiya va muammoli jinsiy xatti-harakatlar to'g'risida tushunmovchiliklarni tuzatish"

Doktor Don Xilton

So'nggi yillarda, nevrologiya mukofot tizimi va inson jinsiyligi haqidagi kashfiyotlar ham muammoli, ham sog'lom jinsiy xulq-atvorda yangi yoritilgan.

Biroq har qanday yangi paradigma bilan kutilganidek, ommaviy axborot vositalarida shubhali neyroloqlar da'volari ham paydo bo'ldi. Neurosurgeon va muammoli jinsiy xatti-harakatlar va miyaning ishtahani / mukofot mexanizmlari bo'yicha bir nechta hujjatning muallifi bo'lib, ba'zida bu noto'g'ri tushunishni tuzatishga yordam beraman. Bu erda o'quvchilarimiz uchun qiziqarli bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta misollar keltirilgan.

Xato #1 - "Dopamin giyohvandlikda emas"

So'nggi oylarda dopamin bilan bog'liq ayrim o'ziga xos da'volarni "Agar siz pornografiyaning odatiy ekanligiga dalillar keltirmoqchi bo'lsangiz, lekin buni amalga oshirish uchun dopaminga tayanasiz. lol, siz noto'g'ri emassiz"Va"Iltimos, dopaminni neyrokimyoviy qo'shimchalar bilan bezashni to'xtating. "

Dopamin bizning harakatlarimiz va tanlovlarni osonlashtirish kabi bizning fiziologiyamizda juda yaxshi rol o'ynaydi. Biroq giyohvandlik yoki nevrologiya sohasidagi barcha ekspertlar giyohvandlikda dopaminning asosiy rolini tan oladilar.

Haqiqatdan ham, giyohvandlik o'z-o'zidan paydo bo'ladigan moddaga yoki faoliyatga javoban dopaminning yuqori, ammo qisqartirishi bilan rivojlana olmaydi. Mutaxassislar sifatida Volkow va Koob a oxirgi qog'oz, bu dopamin, hujayra qabul qiluvchi darajasida mukofotlash signallarini keltirib chiqaradi, bu esa keyinchalik Pavlov adabiyoti deb nomlangan ta'limni boshlaydi. Bu jarayonni osonlashtiradigan molekulyar mexanizmlar o'xshash ko'rinadi barcha ta'lim va xotira shakllari uchun. Mukofotning takroriy tajribalari (masalan, pornografiya) foydalanuvchilarning oldidagi avvalgi muhitdagi ogohlantirishlar bilan bog'liq.

Qizig'i shundaki, bir xil mukofotga (masalan, porno) takroriy ta'sir qilishdan so'ng dopamin hujayralari kutish Internet pornografiyasining cheksiz yangiliklari, kokain odatidan farqli o'laroq, ishlatish va oldindan rejalashtirishni o'zaro bog'lash degan ma'noni anglatadi. Har qanday giyohvandlik rivojlanishi bilan birga, porno yulduzi ismini, vaqtni yoki faqat o'tgan narsalar bilan bog'liq bo'lgan aqliy holatni (zerikish, rad etish, charchoq va h.k.) eshitish yoki tinglash kabi tetikler, dopaminning tarqalishini keskin oshiradi. Keyinchalik, bu chuqurliklar shunchaki istaklarni ishga solishi yoki hatto o'nglashi mumkin. Bunday shartli javoblar chuqur egiluvchan bo'lib, hatto pornografiyadan foydalanishni to'xtatgandan keyin ham kuchli istaklarga olib kelishi mumkin.

Dopamin ba'zan "zavq molekulasi" deb hisoblansa-da, bu texnik jihatdan noto'g'ri. Dopamin haydovchilari qidirish va qidirish mukofot - oldindan lazzatlanish, istak. Ba'zi baxtsiz odamlarda, bu izlanish, tanilgan tartibsizlikka chuqur kiradi berilganlik. Foydalanuvchilarning to'satdan qidirib topilganligi (oxir-oqibat tez-tez uchib ketadigan yoki etishmayotgan) shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ta'lim, kasb-hunar va boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli darajada yomonlashib ketganligi yoki muhim darajada zaiflashuviga olib keladi.

Biroq, giyohvandlik nafaqat ushbu xulq-atvor ta'rifi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, u tobora tartibsiz mukofotlashni o'rganish shakli sifatida belgilanadi. Sifatida Kauer va Malenka "giyohvandlik patologik, ammo qudratli ta'lim va xotira shaklini ifodalaydi", dedi. Shu sababli Amerikalik Addiction Medicine (ASAM) qayta tiklangan giyohvandlik moddalar va xatti-harakatlarni o'z ichiga oladi. ASAMning pozitsiyasi Mark Lewis "naychaning etuk izlari" deb atagan miyalarning markaziy rolini tan olishdir, bu qattiqlashadi va silliqlashadi "(Lyuis, Addicted Miyaning xotiralari, 2011).

Xato #2 -  "Miya darajasida jinsiy aloqa kuchuklar bilan o'ynashdan farq qilmaydi"

Kichik kuchuklar bilan o'ynashda mukofot tizimini faollashtirishi mumkin (agar mushuk bo'lsangiz), bunday faollashtirish barcha tabiiy natijalar nevrologik ekvivalentlar ekanligini da'vo qilmaydi. Birinchidan, jinsiy uyg'otish va orgazm boshqa yuqori darajadagi dopamin va endogen opioidlarni boshqa tabiiy mukofotlarga qaraganda kuchaytiradi. Sichqoncha tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, jinsiy uyg'unlikda dopaminning darajasi morfin yoki nikotinni qo'llash bilan bog'liq bo'lganlarga tengdir.

Jinsiy uyg'unlik ham noyobdir, chunki bu aniq harakatni faollashtiradi Bir xil mukofot tizimi asab hujayralari giyohvandlik kabi. Aksincha, faqat bitta kichik foiz asab hujayralarining aktivlashuvi, giyohvand moddalar va oziq-ovqat yoki suv kabi tabiiy foyda bilan o'zaro bog'liq. Ajablanarlisi, tadqiqotchilar, shuningdek, oziq-ovqatning tabiiy mukofotini sinaptik plastisitada jinsiy faollik kabi bir xil qat'iy o'zgarishga olib kelmasliginiChen va boshq., 2008).

Biroq, bu ta'mli mukofotning imkoni yo'qligini aytish mumkin emas qo'shadi yoki odamlarga zarar etkazishi va jamoat sog'lig'iga bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin mukofot tizimlarida miya o'zgarishi. Har qanday shifokor, semizlikning tibbiy xarajatlarda milliardlab dollar iste'mol qiladigan ulkan sog'liq mavzusini bilishini biladi miya mukofotlash markazida dopamin retseptorlari tanqisligi gastrik bantlash operatsiyasidan so'ng kilogramm yo'qolishi bilan an'anaviy zichlikka qaytadi. Bundan tashqari, tuzni yo'qotish / to'ldirish bilan uyg'unlashib ketgan holatlarda muhim bo'lgan mukofot tizimi proteynlarini ishlab chiqaradigan DNK transkriptlari giyohvand iste'dodi bilan ishlab chiqarilganlar bilan bir xil (Leidke va boshq., 2011, PNAS). A National Geographic Ushbu maqolada, giyohvand moddalarni "tabiiy ravishda mukofotlash yo'llari" ni olib tashlash va bu pokerlik, pornografiya yoki portlash uchun barcha giyohvandlik uchun to'g'ri ekanligini aytdi.

Addictive dorilar nafaqat qochib ketishadi aniq nerv hujayralari jinsiy bezovtalikda faollashtirilgan, ular jinsiy faoliyatni xohlashimizga yordam beradigan bir xil ta'lim mexanizmlarini qo'llashadi. Jinsiy uyg'unlashuvni kuchaytiruvchi shu nerv hujayralarining faollashuvi metan, kokain va geroinning nima uchun juda ham o'ziga qaram bo'lishi mumkinligini tushuntirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ikkalasi ham jins va giyohvandlikdan foydalanish DeltaFosB transkriptsion faktorini indükleyebilir va natijada nöroplastik o'zgarishlar bo'ladi ham jinsiy shamollash uchun deyarli bir xil va surunkali dori vositalaridan foydalanish.

Ko'p vaqtinchalik nevrologik va gormonal o'zgarishlarni batafsil tushunish uchun juda murakkab bo'lsa-da orgazm bilan yuzaga keladi bu boshqa tabiiy foyda bilan sodir bo'lmaydi. Ular orasida miya va androgen retseptorlarining kamayishi, estrogen qabul qiluvchilarning ortishi, gipotalamik enkephalinlarning ortishi va prolaktinning ko'payishi kiradi. Misol uchun, zaryadga chalingan surunkali eroinni davolashni sinash tizimi nerv hujayralari (ventral tegmental maydon yoki VTA) ta'siriga taqlid qiladi. Xususan, Zaryadga dopamin ishlab chiqaradigan asab hujayralari vaqtincha qisqaradi surunkali giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan cheklanib qoladigan, mukofot markazida dopaminni vaqtinchalik pastga yo'naltirishga olib keladigan (yadro akumbens).

2000 fMRI tadqiqoti miya faolligini ikki xil tabiiy mukofot bilan taqqoslagan, ulardan biri porno edi. Kokainga qaram bo'lganlar va sog'lom tekshiruvlar: 1) aniq jinsiy mazmun, 2) ochiq tabiat manzaralari va 3) chekuvchilarni kokain kokainlariga qaratdi. Natijalar: giyohga qaram bo'lgan giyohvand moddalar plyonka va ularning giyohvandligi bilan bog'liq bo'lgan narsalarni ko'rishda deyarli bir xil miya faollashuviga ega edi. (Aytgandek, ham giyohga qarashli giyohvandlar, ham sog'lom tekshiruvlar plyonka uchun bir xil miya aktivizatsiya modellariga ega edi). Biroq, giyohvand moddalar va nazorat vositalari uchun miya faoliyatini faollashtirish naqshlari pornolarni tomosha qilayotgan modellardan butunlay farq qilardi. Qisqasi, bor ko'plab biologik sabablar biz orgazmni kuchukchalar bilan o'ynashdan yoki quyosh botishini ko'rishdan boshqacha his qilamiz. Millionlab o'spirin o'g'il bolalar va tobora ko'payib borayotgan qizlar nafaqat Internetda kuchukchalarni tomosha qilishmoqda, va Mindgeek reklamadan tushadigan milliardlab daromad uchun saytni "PuppyHub!" Emas, balki "Pornhub" deb nomlashingizni biladi.

Xato #3 - "Bugungi pornolarning miya ta'sirlari o'tmishning statik porno-shiralaridan farqli emas"

Ushbu da'vo, barcha pornografiya teng darajada zararsiz ekanligini anglatadi. Biroq, yaqinda chop etilgan qog'ozda Park va boshq., 2016 tadqiqotlarda shuni ko'rsatmoqdaki, video porno boshqa jinsiy aloqa turlariga qaraganda jiddiyroq jinsiy aloqada. (Men hali VR porno haqida hech qanday ma'lumotga ega emasman.) Bundan tashqari, o'z-o'zidan tanlaydigan materialni tanlab olish qobiliyati Internet-pornolarni oldindan tanlangan to'plamlardan ko'ra ko'proq uyg'unlashtiradi. Bugungi porno foydalanuvchisi ham yangi sahnaga, yangi videoga yoki yangi janrga bosib, jinsiy uyg'otishni saqlab yoki kuchaytirishi mumkin. Novel jinsiy ingl. Materiallar ko'proq qiziqish uyg'otadi, tezroq zaryadga, va ma'lum materiallarga qaraganda ko'proq semen va erektsiya faolligiga sabab bo'ladi.

Shunday qilib, bugungi kunda raqamli pornografiya, cheksiz yangilik, kuchli etkazib berish (yuqori sifatli video yoki virtual) va foydalanuvchining qo'shimcha ma'lumotlarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan qulayligi "supranormal stimulNobel mukofoti sovrindori Nikolaas Tinbergen tomonidan bildirilgan bu ibora, turning evolyutsion chastotasi tufayli ta'qib qilish uchun evolyutsiyaga aylandi, ammo u neyroximyoviy javobni (dopaminni) ko'proq taqlid etuvchi ogohlantirgandan ko'ra uyg'otishi mumkinligi haqidagi ogohlantiruvchi imitatsiyaga ishora qiladi .

Tinbergen dastlab qushlarni, kelebeklarni va boshqa hayvonlarni hayvonning oddiy tuxumidan va juftlaridan ko'ra jozibali ko'rinish uchun mo'ljallangan sun'iy almashtiruvchi moddalarni tanlashga majbur qilish mumkinligini aniqladi. Tinbergen va Magnusning "kelebek pornolari" haqiqiy ayollarning hisobiga erkaklarning e'tiborini jalb qilishda muvaffaqiyat qozondiMagnus, 1958; Tinbergen, 1951), shuning uchun bugungi porno haqiqiy sheriklar hisobiga foydalanuvchilarning e'tiborini tortadigan kuchga ega.

Yuqorida muhokama qilingan uchta xato miyaning inson irodasi, xulq-atvori va hissiyotidagi markaziy rolini e'tiborsiz qoldirmoqchi bo'lgan sharhlovchilarga xosdir. Bir seksolog: "Miya va nevrologiya bor, ammo ularning hech biri jinsiy fanga taalluqli emas", deb yozgan. Aksincha, biologiya bo'yicha ma'lumotga ega bo'lganlar, insonning har qanday faoliyatida miyaning asosiy rolini tobora ko'proq anglaydilar. Axir, har ikkala seksolog va nevrologlar ham jinsiy a'zolar o'zlarining yurish buyruqlarini asosiy jinsiy a'zolar miyadan olishlarini tushunishlari kerak.

Donald L. Xilton Jr, MD, FACS, FAANS San-Antoniodagi Texas Sog'liqni saqlash Ilmiy Markazi Universitetida neyroxirurgiya bo'yicha yordamchi dotsent, o'pka sherigi direktori va Methodist Xirurgiya shifoxonasida neyroxirurgik tayyorgarlik bo'yicha direktor. U ko'p sonli maqolalar yozgan va pornografiya nevrologiyasida milliy va xalqaro miqyosda gaplashadi.

Asl post