Stefanie Carnes PhD, LMFT tomonidan so'raladigan savol jinsiy qaramlikka tanqidchilar savol

Stefanie Carnes

Asl maqola. So'nggi oylarda klinisyenlarning kichik bir kadri jinsiy giyohvandlikka qarshi davolanish sohasiga qarshi davom etayotgan tanqidni kuchaytirdi, asosan jinsiy giyohvandlik bo'yicha barcha mutaxassislar o'z mijozlarining xatti-harakatlarini mutlaqo patologizatsiyalashgan juda ahloqiy, ultra-konservativ va tor doiralar terapevtlari ekanligini ta'kidladi. Nega bu tanqidchilar jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan klinisyenlarga bu tarzda hujum qilishni afzal deb bilishadi. Ehtimol, jinsiy giyohvandlikka qo'l urgan amaliyotchilarga nisbatan jinsiy aloqa bilan shug'ullanishga ko'proq yordam berishi mumkin, ehtimol ular seks, ba'zi odamlar uchun giyohvand moddalar, alkogol , sigaretalar, qimor o'yinlari va boshqa lazzat beruvchi moddalar va xatti-harakatlar o'ziga qaram bo'lishi mumkin.

Oddiy haqiqat shundaki, butun dunyodagi neyrokimyogarlar jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan kishilarning harakatlari va miya javoblarini o'rganishadi, bu reaktsiyalarni va javoblarni boshqa narkomanlar bilan (odatda modda buzuvchilar) sodir bo'lgan holatga solishtirishadi. Va natijalar shubhasizdir: Jinsiy giyohvandlik boshqa moyilliklar bilan bir xil tarzda miyada namoyon bo'ladi - yagona farq haqiqiy tanlovdir.

Masalan, Janubiy Koreyaning Chungnam milliy universiteti miya tadqiqot institutining Ji-Vu Seok va Djin-Xun Sohn yaqinda jinsiy giyohvandlikka oid tadqiqotlarni chop etdi, bu avvalgi jinsiy giyohvandlik tadqiqotlari natijalariga parallel edi - Buyuk Britaniya) va juda hurmatli hamkasblarining qatori - diqqatli norozilik va nevrologik javob. Paula Banca (Portugaliya, Coimbra universiteti) boshchiligidagi boshqa jinsiy giyohvandlik tadqiqotlari jinsiy va pornografik narkomanlarning yangilik uchun afzalligiga qaratilgan.

Birgalikda olib borilgan ushbu tadqiqotlar quyidagilarni ko'rsatadi:

  •     Jinsiy narkomanlar odatdoshlik bilan bog'liq narsalarga (ya'ni, pornografiyaga) e'tibor qaratishdan ko'ra ko'proq oddiy hissa qo'shadi, shu bilan bir xil asosiy yo'llar bilan va boshqa narkomanlar bilan bir xil darajaga ega.
  •     Jinsiy ogohlantirishlarga (masalan, pornografiyaga) ta'sir qiladigan jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan kishilarning miya reaktsiyasi giyohvand moddalarga qaram bo'lgan uyg'otishga duch kelganida giyohvand moddalarga qaram bo'lgan kishilarning miyalariga munosabatini aks ettiradi. Misol uchun, dorsal orbital prefrontal korteks moddalar giyohvand moddalariga o'xshab chiroq yonadi. Shu bilan birga, bu mintaqa moddiy zarar etkazuvchi moddalar bilan bir xil bo'lsa ham, neytral ogohlantirishlar uchun dastlabki darajadan pastga tushayotganligi. Boshqacha qilib aytganda, dorsal orbital prefrontal korteks giyohvandlikning o'ziga xos xususiyatlarini oshiradi va giyohvandlikning barcha shakllarida, jumladan, jinsiy giyohvandlikka qarshi neytral belgilarga ta'sir ko'rsatadi.
  •     Majburiy porno foydalanuvchilar poraxo'rlikni talab qilishadi (katta "istak"), lekin ular nochor kishilarga qaraganda ko'proq jinsiy istaklari ("ko'proq sevish") yo'q. Ushbu topilmalar, giyohvandlik va boshqa xulqli giyohvandlik haqidagi hozirgi tushunchamiz bilan to'la muvofiqdir.
  •     Jinsiy narkomanlar jinsiy jihatdan yangilikni nazorat qilish guruhiga qaraganda ko'proq afzal ko'radi. Shu sababli, giyohvandlik, giyohvandlik va boshqalar kabi xuddi shu kabi faoliyatlar va / yoki qizg'in amaliyotlar ko'payadi. Boshqacha qilib aytganda, jinsiy aloqa bilan shug'ullanadiganlar oldingi foydalanishga intiladi va "ko'proq va har xil, "Boshqa narkomanlar kabi. (Masalan, marixuana va retsept bo'yicha tabletkalar kabi narsalar bilan boshlanadigan, lekin vaqt o'tishi bilan ularning qo'lida igna, eroin, metamfetamin yoki boshqa qattiq dori otish bilan yakunlanadi).

Seok va Sohn o'z tadqiqotlari haqida yozadi: "Ayniqsa, bu tadqiqotlar, [dorsal orbital prefrontal korteks] ning buzilgan vazifasini shikastlanishni aniqlashda buzuqlik deb topdi, bu esa o'z navbatida, modda va odatdagidek munosabatda bo'lish va normal rag'batlantiruvchi rag'batlarga bo'lgan qiziqishni kamaytirishdir ".

Voon va uning hamkasblari shunday deb yozadilar: "Bizning [jinsiy giyohvand moddalarga aloqador bo'lgan] diqqat e'tiborini tortadigan xulosalarimiz giyohvandlikning buzilishida giyohvand moddalarni davolashda kuzatilgan diqqat-e'tiborni kuchaytirishi mumkin bo'lgan takliflarni taklif qiladi. Ushbu topilmalar giyohvand reaktsiyasi ta'siriga o'xshash bir tarmoqdagi [jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvand moddalarga] jinsiy ekspluatatsiyaga oid neyron reaktivlikning so'nggi topilmalari bilan yaqinlashadi ... ".

Banca va uning hamkasblari shunday deb yozadilar: "Biz [klinik jihatdan] jinsiy giyohvandlikka uchragan narsalar, jinsiy ogohlantirishlarga xoslik va odatlanish bilan xarakterlanadigan narsa [eksperimental] sifatida namoyon etamiz ...".

Charlotte Universitetida Psixiatriya va Psixoterapiya Klinikasining Maks Plank instituti Simone Kuhn va Yurgen Gallinat tomonidan Berlinda olib borilgan boshqa tadqiqotlar mushakni porlashning oqibatlarini biroz boshqacha tarzda ko'rib chiqdi va quyidagi natijalar bilan izohlandi:

  •     Ko'rinib turibdiki, pornografiya tomosha qilish bevosita miya qismidagi kulrang modda bilan kamayib boradi. Aslida, miya mukofotlari sxemasi majburiy porno foydalanish bilan asta-sekin o'sib boradi, natijada noqulay kayfiyatdagi javob - ya'ni desensitizatsiyaga olib keladi.
  •     Poraxo'rlikni ko'payishi prefrontal korteks va mukofot tizimlari o'rtasidagi funktsional ulanishning kamayishi bilan bog'liq.

Kuh va Gallinat tadqiqotlar haqida shunday deb yozadilar: «Bu pornografiya muntazam ravishda iste'mol qilish sizning mukofot sistemangizni kamaytiradi. ... Yuqori porno iste'molga ega bo'lgan sub'ektlar bir xil miqdordagi mukofotni olish uchun rag'batlantiruvchi kuchga ega bo'lishi kerak deb taxmin qilamiz. ... Ushbu elektron devorning funktsiyasi [shuningdek] mumkin salbiy natijalarga qaramasdan, dori izlash kabi noo'rin xatti-harakatlarga bog'liq ". Eslatib o'tamiz, Kuhn va Gallinat, albatta, bu mukofotni aniqlovchi (va oshib boruvchi javob) biz modda-odatlar va boshqa o'ziga qaramchilik harakatlariga qaramoqdamiz.

Shunday qilib, jinsiy giyohvandlik tanqidchilarining savollari - ular hech kimning so'rashini xohlamasliklari haqidagi savol shu: bu giyohvandlik bilan bog'liq miya o'zgarishini qanday tushuntirasiz? Agar bu giyohvandlik emas bo'lsa, u nima o'zi?

Masalaning oddiy haqiqati shundaki, so'nggi yuqori darajadagi tadqiqotlarning barchasida jinsiy giyohvandlik modda bilan bog'liqlik va boshqa xulq-atvor bilan bog'liqdir. Aksincha, bunga ishora qiluvchi ishonchli izlanishlar yo'q. Darhaqiqat, biz jinsiy aloqa bilan shug'ullanishni istaganimizdan kamroq o'rganishimiz mumkin. Shu bilan birga, biz moddiy-ekspluatatsiyaga, majburiy qimor o'ynashga, ovqatlanishni va boshqa xulq-atvorli narsalar yuzaga kelgan yuzlab tadqiqotlarimiz bilan mukammallashtirdik.

Bu erda nafaqat giyohvandlik nazariyasi, balki muqobil nazariya ham yo'q. Ba'zilar jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlikni "yuqori jinsiy istak" deb tushuntirishga urindilar. Ammo yuqori jinsiy orzu-intilish jinsiy mijozlar tomonidan ko'rilgan neurologik o'zgarishlarni hisobga olmaydi. Shunga qaramay, jinsiy giyohvandlik modeli tanqidchilari konservativ ma'naviyatli shaxslar deb ataydigan klinisyenlere hujum qilishni afzal ko'radi. Shunday qilib, ular juda haqiqiy kasallikni kamaytirishadi. Afsuski, bu, bundan tashqari, allaqachon noto'g'ri tushunilgan va davolanishni istamayotgan bir guruh shaxslarni ham soqit qiladi va izolyatsiya qiladi.

original maqola