AQShning giyohvandlikka qarshi kurash jamiyati: giyohvandlikning yangi ta'rifi (avgust, 2011)

Giyohvandlikning ASAM logotipi ta'rifiGiyohvandlik va davolash sohasida katta voqea yuz berdi. Amerikaning giyohvandlik bo'yicha tibbiyot jamiyatidagi (ASAM) Amerikaning eng yaxshi giyohvandlik bo'yicha mutaxassilari yangi giyohvandlikning yangi ta'rifini e'lon qilishdi. Yangi ta'rif va u bilan bog'liq savol-javoblar www.yourbrainonporn.com saytida keltirilgan asosiy fikrlarni takrorlaydi. Eng asosiysi, xulq-atvorga bog'liqlik, miyaga xuddi giyohvand moddalar singari ta'sir qiladi - barcha jihatlar bo'yicha. Ushbu yangi ta'rif, barcha amaliy maqsadlar uchun, jinsiy va pornografik giyohvandlikning "haqiqiy qaramlik" ekanligi haqidagi bahsni tugatadi.

bu Maqola ko'chirma ASAMning xulq-atvorga bog'liqlik haqidagi qarashlarini umumlashtiradi:

Yangi ta'rif, spirtli ichimliklar, geroin yoki jinsiy aloqa kabi barcha qaramliklar, asosan, bir xil ekanligiga shubha qoldirmaydi. Kanadalik narkologiya tibbiyot jamiyatining sobiq prezidenti va yangi ta'rifni ishlab chiqqan ASAM qo'mitasi raisi, doktor Raju Xaleja The Fix-ga bergan intervyusida: “Biz ularni alohida deb biladiganlardan farqli o'laroq, giyohvandlikni bitta kasallik sifatida ko'rib chiqmoqdamiz. kasalliklar. Giyohvandlik - bu giyohvandlik. Miyangiz bu yo'nalishda nimani qo'zg'atishi muhim emas, agar yo'nalishi o'zgargan bo'lsa, siz har qanday qaramlikka moyil bo'lasiz. " [ASAM] jinsiy yoki qimor o'yinlariga yoki oziq-ovqatga qaramlik tashxisini qo'ydi, chunki tibbiy jihatdan har qanday alkogol yoki geroin yoki kristall metiyaga qaramlik kabi kuchliroq, bu uning nozik, ammo teng darajada keng qamrovli da'volaridan ko'ra ko'proq tortishuvlarga sabab bo'lishi mumkin.

Ushbu bo'limda uchta ASAM hujjati mavjud (ASAM veb-saytiga havola),

  1. Amerika giyohvandlik bo'yicha tibbiyot jamiyati: giyohvandlikning ta'rifi - uzoq versiya
  2. ASAM tomonidan giyohvandlikning ta'rifi - tez-tez so'raladigan savollar.
  3. ASAM matbuot xabarlarini.

va matbuotda ikki maqola bor

Biz yozgan ikkita maqola:

Quyida pornografik giyohvandlikka oid asosiy masalalar haqida qisqacha ma'lumot berilgan:

  1. Qo'shadi - kimyoviy moddalar yoki xatti-harakatlarning sababi bo'ladimi-yo'qmi "kasallik".
  2. Potentsial qo'shadi xatti-harakatlar va moddalar bir xil asabiy zanjirda bir xil fundamental o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin: sensitizatsiya, o'zgartirilgan prefrontal kontaktlarning zanjiri, o'zgartirilgan stress tizimi va desensitizatsiya.
  3. "Og'ir salbiy oqibatlarga qaramay davomiy foydalanish" yuqoridagi miya o'zgarishlarining namoyon bo'lishini ko'rsatadi. Giyohvandlik tanlov emas. Qo'shadi xatti-harakatlar sabab emas, balki patologiyaning namoyonidir.
  4. Ko'pincha xulq-atvor, shu jumladan pornografiya kabi giyohvandlik mavjudligini inkor etish uchun ishlatilgan eski "giyohvandlik va majburlash" farqini yo'q qiladi.
  5. Giyohvandlik birlamchi kasallikdir - boshqacha qilib aytganda, bunga ruhiy holat yoki shaxsning buzilishi kabi ruhiy muammolar sabab bo'lishi shart emas, odatlanib qolgan xatti-harakatlar og'riqni engillashtirish uchun "o'z-o'zini davolash" shakli degan mashhur tushunchani tinchlantirish. depressiya yoki tashvish.

ASAMning yangi ta'rifi internetda pornografiya giyohvandligi haqida gapirmaydi yoki uni jinsiy giyohvandlikdan ajratib qo'yadi (u bir necha marta eslatib o'tadi). Shubhasiz, siyosat bayonoti hamma narsani hal qila olmaydi, ammo Internetda pornografik narkomaniya jinsiy giyohvandlikka qaraganda ancha kengroq guruhga ta'sir ko'rsatadi. Jinsiy aloqa - abadiy atrof-muhitga ega bo'lgan tabiiy mukofot, Internet-poraxo'rlik - bu tabiiy oziq-ovqatlar kabi oddiy nishondir. So'ngra va hozir pornografiya: Brain ta'limi xush kelibsiz va Yigitlarni xushbo'y narsalar: 300 Vaginas = Dopamin ko'pligi).

Keling, ASAM tomonidan jinsiy va pornografik giyohvandlik bilan bog'liq uchta savolni ko'rib chiqamiz. Ushbu birinchi savol shuni aniq ko'rsatadiki, barcha qaramliklar o'ziga xos xatti-harakatlar va psixologik alomatlar sifatida namoyon bo'ladigan ma'lum miya moslashuviga ega.

SAVOL: Ushbu yangi ta'rifdan nimasi farq qiladi?

Javob:

O'tmishda odatda spirtli ichimliklar, geroin, marixuana yoki kokain kabi giyohvandlik bilan bog'liq moddalar haqida gap bor edi. Ushbu yangi ta'rif narkotiklarning giyohvandlik bilan bog'liq emasligini aniqlaydi, bu miyalar haqida. U kishi foydalanadigan moddalar emas, ularni odatdagidek qiladi; hatto undan foydalanish miqdori ham, chastotasi ham emas. Qo'shadi, insonning miyasida nima uchun foydali narsalarga duchor bo'lganda yoki mukofotlanadigan bo'lsa, nima bo'ladi, va u tashqi ximikatlar yoki bu "mukofotni" yoqtiradigan xatti-harakatlarga qaraganda miya va unga tegishli miya tuzilmalaridagi mukofot tizimini yanada ko'proq bilishdir. sxema.

Ajoyib taklif - "Giyohvandlik odamning miyasida sodir bo'ladigan narsadir". Biz buni necha marta aytdik? Ta'rifda bu rag'batlantirish shakli yoki miqdori emas, aksincha shunday bo'lishi ta'kidlangan natijalar rag'batlantiruvchi vosita. Oddiy qilib aytganda, barcha narkomanlarning umumiy xatti-harakati va alomatlari birgalikda miya almashinuviga ishora qiladi. (Take bu viktorina giyohvandlik jarayoni sizning miyangizda ushlab turiladimi yoki yo'qmi.)

Internetda pornografik foydalanish axloqiy muammo emas, chunki giyohvand moddalarni buzish yoki sigareta chekish bundan buyon. Hammasi miyaning tuzilishiga va ishiga ta'sir qiladigan sog'liq muammolari. Ushbu moddalarda giyohvand moddalarga taalluqli miya o'zgarishlari va tabiiy foyda ko'rsatiladi: Porn-munozaralarning oxiri bormi? va Pornografik foydalanuvchilar uchun xatarli yangilik: Internetga qaramlikning atrofiyasi miyalari.

Keyingi ikki savol jinsiy aloqa va oziq-ovqat iste'moliga bog'liq.

SAVOL: Adolatning ushbu yangi ta'rifi qimor, oziq-ovqat va jinsiy xulq-atvorni o'z ichiga olgan giyohvandlikni anglatadi. ASAM oziq-ovqat va jinsiy aloqa bilan shug'ullanayotganiga haqiqatdan ham ishonadimi?

Javob:

Qimorlarga qaramlik ilmiy adabiyotlarda bir necha o'n yillar davomida yaxshi tasvirlangan. Darhaqiqat, DSM (DSM-V) ning so'nggi nashri bir xil bobda qimor o'yinlarini tartibga soluvchi tartibsizliklarni modda foydalanish buzilishlarini keltirib chiqaradi.

ASAMning yangi ta'rifi giyohvandlikning faqat moddiy jihatdan qaramlik bilan taqqoslashdan ajralib turadi, shuningdek, giyohvandlikning qanday qilib foydali bo'lgan xatti-harakatlar bilan bog'liqligini tasvirlab beradi. Bu ASAM birinchi marta giyohvandlik nafaqat "moddiy jihatdan qaramlik" emasligi haqida rasmiy maqomga ega bo'ldi.

Bu ta'rifda, giyohvandlikning faoliyati va miya devori bilan bog'liqligi va giyohvandlikka moyil kishilarning miya tuzilishi va funktsiyasi giyohvandlik bo'lmagan odamlarning miya tuzilishi va funktsiyasidan qanday farq qilishini ko'rsatadi. Miya va unga tegishli devredeki mükafat devresinin haqida gapiradi, lekin diqqat, mukofot tizimida harakat qilgan tashqi mukofotlarga emas. Oziq-ovqat va jinsiy xulq-atvor va qimor o'yinlari ushbu yangi qaramlik ta'rifida tasvirlangan "mukofotlarning patologik izi" bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

SAVOL: Oziq-ovqat giyohvandligi yoki jinsiy giyohvandlik haqida kimlar bor?

Javob:

Barchamiz oziq-ovqat va jinsiy aloqa qilishni ta'minlaydigan miya mukofotlari sxemasiga egamiz. Aslida, bu omon qolish mexanizmi. Sog'lom miyada, bu mukofotlarga to'yish yoki "etarli" uchun qayta aloqa mexanizmlari mavjud. Narkoman bo'lgan odamda, elektronlar buzilish holiga aylanadi, shuning uchun shaxsga xabar "ko'proq" bo'lib qoladi, bu esa moddalar va xatti-harakatlardan foydalanish orqali mukofot va / yoki yordamni patologik izlanishiga olib keladi.

ASAM aniqroq bo'lishi mumkin emas edi. Jinsiy giyohvandlik mavjud va u miya strukturasi va fiziologiyasida giyohvandlik kabi bir xil asosiy o'zgarishlarga olib keladi. Bu odatiy giyohvand moddalar oddiy biologik funktsiyalarni oshirib yoki kamaytiradigan narsa emas, chunki bu mukammal ma'noga ega. Ular tabiiy najot uchun neyronli davrlarni olib qochadilar, shuning uchun tabiiy natijalarning ekstremal versiyalari ham o'sha davrlarni olishi mumkin.

ASAM ushbu yangi ta'rifni nashr etishni tanladi, chunki giyohvandlikka asoslangan neyroxirurgiya haqidagi aniq dalillar bitta xulosaga olib keladi. Keyingi sahifalarda tabiiy giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar namunasi ko'rsatilgan: Internet va video o'yinlarga qaramlik, Oziq-ovqat ashyolari, va Qimor qo'shadi.

ASAMning yangi ta'rifi neyroshunoslar va giyohvandlik bo'yicha mutaxassislarning ko'pchiligi allaqachon bilgan narsalarni tasdiqladi: Tabiiy yutuqlar giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Internetda pornografik foydalanish va giyohvandlikning qo'ziqorinini muhokama qilish muammosi yo'q. Internetdagi pornografiya foydalanish, Tiger Woodning xatti-harakatlariga qaram bo'lishiga olib keladi.

Devid Lindenning yangi kitobi "Xursandchilik kompasi" giyohvandlik ekanligini tushuntiradi yo'q to'g'ridan-to'g'ri dopamin ta'siriga bog'liq. Misol uchun, sigaretalar, ularni sinab ko'rganlarning deyarli foiz 80 foizini ushlab turadi, ammo geroin faqatgina juda oz sonli foydalanuvchilarni tutadi. Buning sababi giyohvandlik o'rganadi, va chekuvchilar doimo miyalarini dopaminning ozgina "mukofotlari" bilan mashq qiladilar. Geroin foydalanuvchilari ko'proq intensiv neyrokimyoviy "saboqlar" olishadi, ammo ulardan ancha kam. Shunday qilib, geroin kamroq odamni tutadi. Geroin iste'molchilari singari haqiqiy jinsiy qaramliklar (haqiqiy sheriklari bilan), odatda, cheksiz "tuzatishlar" ga erisha olmaydilar. Ular geroin yoki boshqa giyohvandlardan farqli o'laroq emas, balki ko'proq rag'batlantiruvchi marosimlarga ega bo'lishi mumkin.

Internetda pornografiya foydalanish, har bir roman tasvirini kichik dopaminli portlashni taklif qiladi. Porno foydalanuvchilar odatda kundalik ko'plab rasm va videokliplarni ko'rishgani sababli ular sigaret chekuvchilar kabi ko'pincha miyalariga ta'lim berishadi. Ta'kidlab o'tilgandek Pornografiya, yangilik va Coolidge ta'siri, cheksiz yangilik ular oddiy to'yinganlikni bekor qilishga imkon beradi. Bundan tashqari, Internet pornologiyasining o'ziga xos fazilatlari dopaminga jinsiy qaramlik bilan mos kelmaydigan usullarda ta'sir ko'rsatadi So'ngra va hozir pornografiya: Brain ta'limi xush kelibsiz.

Boshqacha qilib aytganda, Internetdagi pornografik giyohvandlarni orgazmning neyrokimyoviy portlashi emas, garchi orgazmning endogen mukofotlari pornografiyadan foydalanishni yanada kuchaytiradi. Shu sababli, Internetdagi pornografik giyohvandlik shunchaki "jinsiy qaramlik" emas. Bu bizning genlarimizning eng ustuvor yo'nalishi: ko'payish va xususan, yangi turmush o'rtoqlarga javoban qo'shimcha neyrokimyoviy mukofot dasturiga tegishli sxemalarni o'g'irlaydi. Bu ikkalasi ham ko'proq Internetdagi videogame giyohvandlikka va ko'proq oziq-ovqatga qaramlikka o'xshaydi.

Muxtasar qilib aytganda, Internet-pornolarga kirish imkoni bo'lmasdan, mastitga chidamlilik juda kam uchraydi. Mastitga qaramlik (porno qilmaslik) jinsiy aloqa va kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin bo'lsa-da, internetda pornografik narkomaniya - boshqa va boshqa neyrokimyoviy ta'sirchan hayvondir.

Aytgancha, so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, Vengriyada va Internet-pornografik bo'lmagan Xitoyda o'spirinlar orasida Internetga qaramlik 18% va 14% ni tashkil qiladi. (Qarang: "O'chirilgan o'spirin va kattalar namunalarida Internetdan muammoli foydalanishning uchta omil modelini tasdiqlash" va "Internetda giyohvandlik buzilishi bo'lgan o'spirinlarda mikroyapı anormalliklari".) Semirib ketish darajasidan kelib chiqqan holda, oziq-ovqatga qaramlik Shtatlarda 30 +% ni tashkil qiladi. . Internetdagi pornografik giyohvandlik stavkalari, ular jinsiy aloqaga qaramlik parallel ravishda "majburiy" bo'lishi kerak degan taxminimiz tufayli biz ishonganimizdan yuqori bo'lishi mumkinmi?