Kiblar xastaliklari: giyohvandlik. Dorothy Xayden, LCSW (2016)

Maqolaga havola

By Dorothy Xayden LCSW 04/28/16

Kiruvchi jinsiy lazzat istalmagan ichki tajribalardan qochib qutulish.

Boshqa potentsial muammoli xatti-harakatlar va tadbirlar (qimor, xarid qilish, ovqatlanish, ichish va moddalarni ishlatish) bilan yaxshi tashkil etilgan naqshga asoslangan holda, Internet texnologiyasiga asoslangan jinsiy faoliyat nisbatan nisbatan yangi soha shaxslar va jamiyat uchun yana bir qiyinchilik tug'dirdi. Boshqa xulq-atvorlarda bo'lgani kabi, "kiber-jinsiy" faoliyat bilan shug'ullanuvchi ko'pchilik odamlar (pornografiya, jonli veb-kamera mastitatsiyasi, jinsiy matnlarni yuborish, interaktiv onlayn-sexcapades, va hokazolar) bunday ishlarni, ko'proq samimiy ulanishlar kabi qoniqarli emas. Boshqa tomondan esa, kiberseksual faoliyatga arzon va anonim tarzda kirib borish qobiliyati hayotga zarar etkazish va boshqa giyohvandlik shakllariga o'xshash haqiqiy aloqalarni yo'q qilish potentsialiga ega. Dorothy Hayden deyarli kiberxususiylik atrofida bo'lganida jinsiy kompulsivlar bilan ish olib boradi. Bu erda, u paradigmning asosiy dinamikasini aks ettiradigan bir misolni taqdim etadi ... Richard Juman, PsyD

Stiv o'zimning birinchi sessiyamga kelganida, u sezilarli darajada salbiy va kam vaznga ega edi. Boshi pastga tushib, men bilan aloqa qilmadi va stulga o'tirib, ichkariga kirdi va aytadigan gapi yo'q edi. Oxir-oqibat, u o'z ishini qisqartirganini va xotini ajralish uchun ariza berganligini bildirgan. Bu yo'qotishlar atrofida og'ir tushkunlikka tushgan ko'rinardi.

Stiv bir marta spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilganini, ammo ishda jiddiy baxtsiz hodisalar tufayli moddalarni ishlatmasliklarini bildirdi. Biroq, kelgusi bir necha oy mobaynida mastitatsiya qilishga urinish ortdi. Agar u bu urinishlar ustida ishlamagan bo'lsa, u kun bo'yi "g'azablangan" bo'lib qoladi va u bilan gaplashganda uning ishiga e'tibor bermaslik yoki xotiniga e'tibor berish kerak emasligini topdi. U doimo jinsiy fantaziyalar bilan mashg'ul bo'lgan.

Stiv jonli va bo'sh his, energiya, qiziqish yoki zavq olish qobiliyatini his qildi. Unga tirik qolish tuyg'usini bergan yagona narsa jinsiy aloqa edi. Bir necha oydan so'ng, uning xotini ketishini aytgandan so'ng, u jinsiy xayolotlarni va mastreata so'rashlarini yanada kuchayib borayotganini topdi. U mastitatsiya qilmasa, u kun bo'yi "g'azablangan" bo'lib qolishi kerakligini tushunib yetdi, bu esa uni xafagarchilik, bezovta va norozilik his qilishiga olib keladi.

Ko'p o'tmay, Stiv pornografiya uni jinsiy ogohlantirish uchun etarli emasligini aniqladi. Jinsiy stimulga erishish uchun uning raqamli qurilmalaridan foydalandi. U jinsiy munosabatlardan oldingi fantaziyalarga va marosimlarga qulflanib qolish, aslida jinsiy munosabatda bo'lish kabi jiddiyroq, ehtimol undan ham ko'proq ekanini aniqladi. Uning hissiy jihatdan yuqori darajadagi balandligi dopaminni qidirish, yuklab olish, suhbatlashish, matn yozish, sexting va boshqa jinsiy axloqiy xatti-harakatlar bilan ta'minlandi. Har bir yangi video, rasm, o'yin, yoki shaxs ko'proq dopaminni chiqarib yuboradi, unga qarash, qidirish, hayollash va kutish orqali uzoq vaqt davomida qiziqish uyg'otishga yordam beradi.

Stiv, jismoniy jihatdan uyg'otmasdan yoki orgazmga kelmasdan, jonsiz soatni behuda sarflashi mumkinligini aytdi. U mukammal video, rasm yoki sherikga qiziquvchi uni hayotning ustuvorligi, munosabatlari va hayotiy majburiyatlarini geroin, kokain yoki boshqa ruhiy o'zgaruvchan modda sifatida qo'llashdan to'xtatdi. Cybersex, aslida uning "tanlovi" bo'lgan.

Davolanishdan bir yil o'tgach, Stiv Anonymous (SAA) Jinsiy Bag'ishlovchilar yig'ilishiga borishga rozi bo'ldi. U bunday jinsiy xulq-atvor bilan shug'ullanadigan dunyodagi yagona inson emasligini bilib, u erda tasalli topdi. U hech qachon hayotida hech qachon qo'llab-quvvatlanmagan va qadrli bo'lgan. U birinchi marta u bir joyda bo'lganligini his etdi. U odamlarga gapirishga va odamlar bilan baham ko'rishga qodirligini his qila boshladi. Eng muhimi, u o'zi aytganidek, o'zini qanday qilib bo'lishini va ijtimoiy vaziyatlarda o'zini qanday his qilishni o'rgangan.

Albatta, bu uning davolanishiga ta'sir qildi. Biz uning jinsiy xulq-atvorini tahlil qilishni boshladik.  

Shu payt Stiv katta yutuqqa erishdi. Uning inkori buzildi, o'zi uchun va unga yaqin bo'lganlar uchun qilgan zararini aniq ko'rdi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Do'stlar va oila a'zolaridan izolyatsiya qilish / uning sheriklari bilan yaqin aloqada bo'lish
  • O'zaro munosabatlarga ishonchsizlik
  • Ikkilamchi hayotdan stressni kuchaytirish
  • Ishda pasayishdan va ishning yo'qolishidan daromad yo'qotish
  • Hamkorlar xayoliy porno tasvirlarga "mos kelmaslik" tufayli o'z qadr-qimmatini va o'z qadr-qimmatini yo'qotmoqdalar
  • Diqqatga loyiq bolalar
  • Jinsiy disfunktsiya (erektil disfunktsiya)
  • Xobbi va boshqa sog'lom faoliyatga qiziqishning yo'qolishi
  • Uyqumlik va mashqlar etishmasligi tufayli o'z-o'zidan beparvo bo'lish

Hayot tarixi

Stiv uchta bolaning birinchi bo'lib, ikkita kichik opasi bilan. U tug'ilgunga qadar, onasi besh oylik homiladorlik paytida tushib qolgan. Stiv onasini "yolg'onchi", deb atagan, bir daqiqali taklif va keyingi taklifni rad etgan. U Stivni butparast qildi. U hech qanday nohaqlik qila olmaydigan ko'zoynagi edi. Biroq, u juda jiddiy me'yorlarga ega edi va u ularni kutib olmaganida, u jirkanch, shovqinli va shov-shuvli ekanligini va uni soatlab soatlab xonasiga jo'natib yuborishlarini aytadi.

Stiv, onasiga "qo'rqinchli" munosabatda bo'lganini va tez-tez "hayvon" ekanligi haqida shikoyat qilardi. U tez-tez Stivning oldida yotganini ko'rdi va u yotishdan oldin yotoqxonaning eshigini ochiq qoldiradi. Qo'rqqanida, ko'pincha ota-onasi bilan yotar edi. 12 yoshida otasi oiladan chiqib ketgunga qadar davom etdi. U u bilan yotoqda yotganini esladi va u chayqalib ketgan tungi kiyim kiyib oldi. Stivning aytishicha, u doimo onasi to'g'risida jinsiy fikr yuritgan.

Stivning otasi ayanchli bo'lganida mehribon, sezgir va depressiy odam edi, lekin u ichkilikka kirganida baland ovozda va tajovuzkor edi. Stiv uch yoshga kelib, otasi kamdan-kam holatda edi. Bundan tashqari, u butun oilaga ichkilikbozlik qilishda haqoratli edi, lekin u Stivga nisbatan zo'ravonlik qilgan. Vaqti-vaqti bilan, u Stivning tug'ilishi rejalashtirilmagani va xohlaganligini eslatib turardi. Stiv otasining "har doim qandaydir g'iybatni bilib olganimga ishonch hosil qilgan".

Stivning otasi Stiv to'qqiz yoshida oilani tark etgan. Stiv o'zini tashlandiq his qildi va otasi hech qachon qaytib kelmasligidan qo'rqdi, lekin shu bilan birga u qaytib kelib, hammasini otib tashlashidan qo'rqdi. Shuningdek, u ota-onasining nikohining buzilishi uchun javobgarlikni his qildi.

Klinik protsedura

Stivning asosiy hissiy tajribasi shunchalik kuchli edi: jinsiy hayot unga faqat yengilligini bergan. U ota-onasidan umidvor bo'lgan va o'z-o'zidan yashashga qodir bo'lmagan. Oilada yashab, yo xudosizlashtirilgan yoki kamsitilgan, uning sharmandasi ichki holatga aylangan, ya'ni uning shaxsiyati muhim ahamiyatga ega.

Uning oilasi bilan yashab, ikkinchi darajali sharmandalikka qaramasdan uning asosiy sharmandasi bor edi. Har safar orgazm bo'lganida, u sharmandalik va o'z nafratiga uchragan. Eng yaxshi harakatga qaramasdan, o'z xatti-harakatlarini nazorat qila olmaslik sharmandalik.

Stivning past darajadagi o'zini o'zi qadrlashi va o'zini o'zi bo'sh his qilishi, qisman otasi uni xohlamasligi yoki qadrlamasligi, qisman onasining unga nisbatan notekis va narsisistik munosabati, qisman bo'linish va ba'zan amorf o'zlikni anglash tuyg'usidan kelib chiqqan. Garoldning onasi Stivning otasini qadrsizlantirish, uning otasi singari ish tutganida va umuman erkaklarning qadr-qimmatini pasaytirish orqali tanqid qilib, sog'lom erkak identifikatorini rivojlantirish vazifasini murakkablashtirdi.

12-Step dasturi bilan bo'lgan tajribasi sharmandalikni kamaytirishga yordam berdi, va unga taklif qilingan samimiylik va tushuncha ham uning sharmandaligini engillashtirdi.

Davolash "birinchi navbatda" o'zgarishga va "ikkinchi tartib" o'zgarishiga bo'lindi. "Birinchi tartib" o'zgarishi uning xatti-harakatlarini barqarorlashtirish uchun mo'ljallangan. U psixiatrik kasallikka chalingan psixiatrik bezovtaliklarni bartaraf etish uchun yuborilgan. Shifokor uni past darajadagi Prozak doza qo'zg'atdi, bu ruhiy bezovtalanish uchun emas, balki uning obsesif jinsiy talablarini boshqarishda yordam berish.

Keyin Relapse oldini olish dasturini yaratish uchun Kognitiv-Behavioral rejimga kirishdik. U bir qator "tetikler" ni yozgan - uning jinsiy faoliyatidan oldingi ichki va tashqi hodisalar. U xavfli vaziyatlardan uzoq turishni o'rgandi. Keyin har bir tetik uchun alternativ mag'lubiyatga qarshi strategiyalar ishlab chiqildi. Keyinchalik istaklarni va urg'ularni boshqarish yo'llari muhokama qilindi. U ichki g'am-tashvishlarning signallari sifatida intilishlar va fantaziyalarni ko'rdi. U nafaqat jismoniy harakat bilan javob berishdan ko'ra, o'z ichki holatini yanada ko'proq kuzatib, og'zaki aytishi mumkin edi. Bunga qo'shimcha ravishda, biz u vaqt va relapslarni bartaraf etish usullarini muhokama qildik. 

Oddiy xatti-harakatlarga o'zgartirish kiritildi. U smartfoni oddiy uyali telefonga almashtirgan. Kompyuterni oila xonasiga qo'yishdi. Erotik materialni yo'q qiladigan filtr kompyuterga o'rnatildi. U oilaga yo'naltirilgan Internet-xizmat ko'rsatish shartnomasini o'rnatdi. U kompyuterdan foydalanishga to'g'ri kelganida, u elektron pochta xabarlarini tekshirgan paytda o'ziga xos vaqtda cheklangan.

Keyin Stiv va men uning his-tuyg'ulariga munosabatini uzoq vaqt davomida muhokama qildik, chunki SHni ko'pincha harakat qilish uchun yoqilg'i sifatida ishlatiladi. Davolash, jinsiy aloqa bilan shug'ullanmasdan SHni toqat qilishni o'rganishga qaratilgan. Qanday qilib kuchli his-tuyg'ular bilan samarali kurashish kerakligini bilish jinsiy o'zlikni nazorat qilish uchun muhimdir. Zudlik bilan qoniqish masalasi bilan kurashish masalasi muhokama qilindi.

Relaps oldini olish rejasining tanqidiy qismini bilish buzilishlarni aniqlash va shubha qilish bo'yicha ish olib boradi. Jinsiy narkomanlar o'zlari, ayollar haqida va jinsiy aloqa haqida ko'plab bilim buzuqlikka ega. Men Stivga uning fikrlarini yozib qo'yishni so'radim, keyin ular bilan birga haftasiga bir necha marta o'qishni boshlaydigan muqobil va aniq fikrni yozishni so'radim.

Stiv uzoq vaqt davomida xavfsiz holatga kelganligi sababli, biz asosiy muloqot qobiliyatlari ustida ishladik va u qat'iyatlilik kursini qabul qilishga rozi bo'ldi. Ikkala vazifa ham uni dunyodagi odamlar bilan yanada qulay his qilishiga olib keldi.

Juftlar maslahati 

Stivni davolagan narsalardan biri uning xotini ajralish xavfi edi. Garchi ularning qarindosh-urug'lari bilan munosabatlari ko'p yillar o'tib ketgan bo'lsa-da, u hali ham uni sevib, uning hayotida bo'lishini juda xohladi. Sora, Stivning xatti-harakati bilan parchalanib ketgan edi. Uning "deviant" jinsiy axloqsizlik bilan shug'ullanadigan zaminida katta miqdordagi vaqtni o'tkazganligi uning yolg'izlik, e'tiborsizligi, ahamiyatsizligi va e'tiborsizligini his qildi. Uning o'ziga bo'lgan hurmati, erini raqobat qila olmaydigan fantastik odamning kompaniyasidagi kompyuter ekrani oldida vaqtini o'tkazishni afzal ko'rganini bilar edi.

U oilada sodir bo'layotgan narsalar sababli, u Stivni vaziyatni xo'rlashdan himoya qilishni istagan vaziyat yoki uning his-tuyg'ulariga oid har qanday kishiga gapirishga ikkilanadiganligi sababli, u uyatsiz bo'lganidan sharmandalik his qildi.

Yomonlik, zarar, xiyonat va o'z-o'zini hurmatni yo'qotish kombinatsiyasi Sara uchun sahnani boshqa odam bilan aloqaga kirishish uchun belgilab qo'ydi. Uning maqsadi, jinsiy o'zlikning hurmatini oshirish va Stivga xiyonat qilgani uchun qasos olish edi. Sara uzoq vaqt davomida ishni davom ettirmadi, chunki u hali Stivga g'amxo'rlik qildi.

Stivning harakati juftlikning jinsiy hayotiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Sara o'zining fantaziya ayollariga "e'tibor bermaslik", deb his qilgan, o'zini juda jozibali qilishni va bir paytlar qilgan ishidan ko'ra ko'proq sevishni boshlagan. U Stivning xohishlarini o'ylaydigan amaliyot kiyimini kiyib oldi. Ba'zi holatlarda Sara, jinsiy munosabatda bo'lib, o'zini yomon his qildi, chunki u buni ma'qul ko'rgan. U "boshqa ayollarga" qarash uchun "muhtoj" emasligiga ishonch hosil qilish uchun qo'lidan kelgan barcha ishni qilardi.

Sora nima tushunmagan bo'lsa, hech qanday o'lik inson «erotik noxushlik» ga - dopaminni kuchaytiradigan, yuqori darajada uyg'otib yuborgan. haqiqiy ayol bilan. Haqiqiy hayot inson hech qachon fantaziya bilan raqobatlasha olmaydi. Stivning holati bolalik davridagi jarohatlardan kelib chiqqan va u bilan uchrashishdan oldin hissiy teshiklarni u bilan olib yurganligini ham bilmas edi.

Sara davolanish paytida, bu xatti-harakatni o'rab turgan yolg'on va sirlarga o'xshab, unga zarar keltiradigan jinsiy xatti-harakat emasligini aytdi. U kechirishga qodirligini bilmas edi. U yana unga ishonishi mumkinligiga shubha qildi.

Bir necha yillar davomida Stiv unga nimadir deb gumon qilganda "aqldan ozgan", deb aytardi. U muammoga sabab bo'lmaganini va uni nazorat qila olmasligini tan olish kerak edi. 

Bir necha yillar davomida Sara, uning oldida ko'plab ayollar kabi, turmush o'rtog'iga "josuslik" haqida obsessiv bo'lib qoldi; kompyuterning qattiq disklarini, smartfonlar, matnlar, videolar, veb-kameralar, elektron pochta xabarlari va boshqalarni takror-takror tekshirib ko'rishni boshladi. U bu ishni qilganda aqldan ozganini aytdi, lekin u o'zini kuchsiz his qiladigan vaziyat ustidan ko'proq nazorat olishga harakat qildi.

Sara jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan sheriklar uchun 12-qadam dasturi S-anonga qatnashishga kelishib oldi, u erda u ko'mak va empatiyaga ega bo'lgan ayollarni uchratdi. Shu bilan birga u terapevt bilan davolanishni boshladim.

Psixodinamika

Davolanishdan bir yil o'tgach, Stiv davolanishni to'xtatganini e'lon qildi. Men uni ushbu qarorga nima olib kelgani haqida gapirishga undadim. Bizning kashfiyotimiz uning fantaziyasini ochib berdi, men uni o'zimga ishonch hosil qilganidan keyin "muvaffaqiyatsiz" bo'lganim uchun uni jazolashni va uni kamsitishni istayman. Keyinchalik ishda bu fantaziya va Stivning sharmandaliklari va uning yordamiga muhtojligi, uning hasad va nafratlari va uning ota-onasi bilan bir qator hissiy jihatdan ahamiyatli bolalik tajribasi borligi haqidagi aloqalari qayd etilgan. Stivning bu narsalarni xavfsiz muhitda muhokama qilish qobiliyati uni meni mardikorlikka o'xshatib, uning ichki hayoti deb bilgan shafqatsizlikdan qutqarish uchun barqaror va barqarorlashuvchi ustoz sifatida kamroq ko'rish imkonini berdi. 

Davolashning ta'siri

Muolajalar davom etar ekan, Stiv bu xayolotga asoslangan vaqtinchalik jinsiy aloqalar haqiqatdan qidirmagan narsa emasligini anglab yetdi, chunki ular uni qondirishmaydi yoki samimiy aloqaga bo'lgan ehtiyojlarini qondirishmaydi.

Keyin davolanish uning ota-onasi bilan bo'lgan munosabatlaridan kelib chiqadigan zararni bartaraf etish navbati oldi. Biz uning bolaligida uning voyaga etganida uning farovonligiga ta'sir ko'rsatadigan xabarlarini butunlay ko'rib chiqdik. Ulardan ba'zilari:

  • U yaxshi emas edi, u yoqimli emas edi va u tegishli emas edi
  • U tark etish, beparvolik va beparvolik bilan tahdid qilgan
  • Ota-ona kamoloti

Biz olgan eng muhim nuqsonli xabarlarni topgach, u bu xatlardan kelib chiqadigan hayotda qayg'uli jarayonni boshidan kechirdi. Voyaga etgan kishi sifatida, bu xabarlarni ongli ravishda o'z xulq-atvorini aks ettirgan yangi xabarlar bilan chaqirtirdi. Eng muhimi, u "qarz olgan sharmandalik" ni qaytarib berdi. Ikkala ota-onasi ham Stivga beradigan o'zlarining kam haq-huquqi va sharmandalik hissi bilan yaralangan edi. Stiv, sharmandalik unga tegishli emasligi haqida qaror qabul qildi; u ota-onasiga tegishli edi va u qayerga qayerda bo'lsa, ota-onasiga topshirgan.

Stiv oilasini kechirish fikri bilan kurashdi. U kechirimlilikni o'zi uchun qilgan ishi sifatida ko'rdi, chunki u g'azabdagi hayot hayoti juda og'riqli edi. Ularni ziyorat qilish uchun kelganida ko'rsatildi. Tashriflar qisqartirildi va ular bilan bo'lgan munosabatlari sekinroq va kamroq g'azablandi. Ularni ularni ota-onasi uchun qo'llaridan kelganicha qo'lidan kelganicha qiladigan halol odam sifatida qabul qilgan.

Davolanishdan uch yil o'tgach, Stiv hayotida juda katta o'zgarishlar qildi. Terapiyani davom ettirib, Anonim jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi dasturlarda faol ishladi. Uning yordamchi do'stlari tarmog'i bo'lgan va yangi hobbilar ishlab chiqilgan. U muntazam ravishda foydalanar edi. U va Sora yaxshi ish qildilar. Ular o'zlariga tegishli bo'lgan xatti-harakatlar ro'yxatidan iborat bo'lgan "shafqatsiz shartnoma" ga rioya qildilar. Vaqt o'tib, u yana bir bor ishonchga sazovor bo'lishi mumkinligini unga ko'rsatdi.

Stiv hali ham istaklarni boshdan kechirgan, biroq u ular bilan shug'ullanadigan qobiliyatlarga ega edi. Bir necha marta u uxlab qoldi. Ammo, biz retsidivni oldini olish ishlaridan kelib chiqqan holda, u butunlay siljish yuzaga kelmayotgan edi va u bu ishni to'xtatib turish uning qayta tiklanishni tiklash rejasida bir nechta o'zgarishlar qilish kerakligini anglaganini angladi.

Uning hurmati ko'tarildi. U endi o'z nafrat va sharmandalik qurboni bo'lgan. U o'z huzurida qulay edi. O'zining 12-qadam dasturida ishtiroki tufayli, u g'amxo'rlik qiladigan jamoaning a'zosi bo'lish va boshqalarga yordam berishdan mamnun edi.

Terapiya yordamida uning turmush tarzi o'zgardi. U o'zlarini boshqalarning ehtiyojlariga, fikrlariga va o'z his-tuyg'ulariga ega bo'lgan shaxs sifatida qadrlash uchun "ehtiyojga javob beruvchi narsalar" deb hisoblagan etilmagan, narsisistik shaxs bo'lishga harakat qildi. U yaxshi tinglovchi bo'lishni va empatik bo'lishni o'rgandi. Natijada, u yaqin va qo'llab-quvvatlovchi do'stlar tarmog'i, xususan, uning xotini borligini qoniqtirardi.

Turmush o'rtoqlarning maslahati, achchiqligi va g'azablari orqada qolib, alohida davolash usullari orqali davolanishda "ittifoqdoshlar" bo'lishni o'rgandilar. Ularning har biri o'z inqirozlarini boshdan kechirganliklarini, ular yanada chuqur, boy va jinsiy aloqada bo'lishganini aytishdi.

Xulosa

Sevgi va jinsiy aloqa insonning ahvolining bir qismidir va shuning uchun ular klinik jamiyat uchun tashvishli masalalardir. Klinik aholi, ayniqsa, yoshlar bilan ishlaydigan odamlarning raqamli texnologiyalar inson jinsiy hayotiga ta'sirini bilib olishlari kerak. 

Dorothy Hayden, LCSW, Manxettenda xususiy amaliyotda psixoterapiya. 20 yil davomida u jinsiy kompulsivlarni va ularning sheriklarini davolashyapti. 40 jinsiy aloqa bo'yicha maqolalar yozgan (www.sextreatment.com) va "Total Jinsiy Barkamollikni tiklash - davolash uchun qo'llanma" nomli kitobni yaratdi. Xayden xonim "20 / 20" va "Anderson" ning "360" kiberfleksiyasining jamiyatga ta'siri haqida intervyu oldi.