Izohlar: Bu HOCD bilan kasallangan bemor haqida ajoyib maqola, ammo pornografiyani tashvishlarini engillashtiradigan vosita sifatida foydalanadigan odamlar muammosiga bag'ishlangan. Foydalanuvchilar o'zlarini desensitizatsiyalashni xohlagan pornografiya orgazmini to'xtatishi kerak yoki ular miyalariga qarama-qarshi signallarni berishadi. ESLATMA: Doktor Penzel plyonkalarga ta'sir qilishni tavsiya etmaydi.
——————————————————
Fred Penzel tomonidan doktorlik dissertatsiyasi
Mayklni birinchi marta ko'rganimda, uning qanchalik tushkun ko'rinishga tushganiga e'tibor bermasdim. Qattiq qurilgan o'n etti yoshli qizil sochli boshini ko'tarolmadi. Ota-onasining aytishicha, u haqiqatan ham bir necha hafta davomida ishsiz edi, lekin hech kim buning sababini bilmas edi va u ham yordam bermayapti. U maktabga borish uchun kuch topa olmagandek tuyuldi va xonasida yolg'iz qolishni afzal ko'rdi. U yaxshi talaba bo'lgan, maktabining lakros jamoasida o'ynashni yaxshi ko'rar va talabalar boshqaruvida katta ishtirok etgan. U hujjat topshirish uchun kollejlarni tanlash haqida o'ylashi kerak bo'lgan bir paytda, u hayotdan voz kechganday tuyuldi. Uning ota-onasi o'zining bodibilding jurnallaridan qimmatbaho to'plamini to'satdan tashlab yuborganligi haqidagi xabarlari va yigit do'stlari bilan har qanday aloqadan qochib ketganday tuyulishi mumkin edi. Yana bir maslahat shundaki, uning otasi OKB kasalligiga chalingan, bu men uchun juda qiziq edi, chunki bu tartibsizlik ba'zida ba'zi oilalarda uchraydi. Bu erda nima sodir bo'lishini bilish mening birinchi va ehtimol eng qiyin vazifam bo'lar edi, chunki u bu sirni hal qilishga yordam beradigan yagona odam edi.
Maykl va men bir-birimizga qarama-qarshi o'tirdik, u bilan stulga egilib, boshini pastga tushirib, qo'llari bir-biriga yopishdi. Men muzni sindirish uchun uni mayda-chuyda gaplarga aralashtirmoqchi bo'ldim. Buning evaziga bitta heceli javoblarim bor edi. "Menga aytmoqchi bo'lgan narsa bormi?" Men so'radim. "Yo'q", deb javob berishdi. Uning butun odob-axloqi, u ham chindan ham tashvishlanayotganini aytganday edi. Balki bu uning lablarini chaynab, oyog'ini do'mbiralash usuli edi.
Ba'zida biz terapevtlar qilganimiz kabi, men o'zimning dalillarimga asoslanib, zulmatda faqat zarbani qo'lga kiritib, sezgi bilan harakat qilishga qaror qildim. Men buni xavfli deb bilardim, chunki agar men noto'g'ri bo'lsam, u men bilan boshqa gaplashishdan bosh tortishi mumkin. Menda bo'lgan maslahatlarga asoslanib, men buni to'g'ri deb o'ylardim. - Maykl, - dedim men to'satdan, - gey bo'lishingizdan xavotirlanyapsizmi? Shu bilan u ko'zlarini katta-katta ochib stulga sakradi. Go'yo kimdir unga elektr tokining zarbasini bergandek edi. "Nima? Buni qayerdan bilding? ”Deb so'radi. u nafas oldi. “Buni hech kim bilmaydi. Hech kim yo'q! ” Men yana oldinga bordim. "Siz shu sababli jurnallaringizni tashladingizmi?" Men so'radim. U menga bosh irg'adi. So'nggi yigirma toq yil ichida men bunday holatlarni juda ko'p ko'rgan edim, shuning uchun men uning diqqatini jalb qilganim sababli, barcha to'xtash joylarini tortib olib, haqiqatan ham harakatlanishga qaror qildim.
- Taxmin qilay, - dedim men oldinga egilib. «Bir kuni siz har doimgidek qiladigan ish bilan shug'ullangan edingiz va birdan o'zingizga boshqacha tarzda e'tibor berishni boshladingiz. Siz o'zingizga e'tiboringizni qaratganingizda, to'satdan miyangizga shunday fikr keldi: «Balki bu mening gey ekanligimni anglatar. Men haqiqatan ham yo'qligimni qanday bilsam bo'ladi? ” Men davom etar edim: “O'shandan beri siz o'zingizni tekshirishda davom etyapsiz, bilasizmi, yigitlarga yoki qizlarga qarash va sizni kimga jalb qilishingizni bilishga urinish kabi. Ehtimol, siz bu ishlarni gomoseksual yoki to'g'ridan-to'g'ri odam qiladimi-yo'qligini bilish uchun gaplashayotganingizni, yurganingizni yoki qo'llaringizni harakatlantirayotganingizni kuzatasiz. Hozirgacha qanday qilib yuribman, Mayk? ” U menga tikilib turdi va javob berdi: "Men o'zimning fikrimni o'qiyotganga o'xshab, men sudralib ketganman".
Men, albatta, ESP yo'qligini tushuntirdim (men bilganimdek), lekin u juda keng tarqalgan Obsesif-kompulsiv buzuqlik (OCD qisqartmasi bilan ham tanilgan) bilan og'rigan; u haqida juda ko'p gaplashmaydigan va, albatta, uning yoshidagi odamlar ko'p emas. Obsesif jinsiy identifikatsiya haqida o'ylaydigan ko'plab odamlar men ko'rsatgan alomatlar bilan o'rtoqlashdilar, shuning uchun ularni taxmin qilish juda qiyin emas edi. Men u bilan gaplashdim, bir vaqtning o'zida, bir necha yil oldin, men haqiqatan ham ushbu turdagi OKB uchun bir vaqtning o'zida olti xil odamni davolayotganimni sezdim va biz hattoki ushbu guruh uchun qo'llab-quvvatlash guruhi yig'ilishini o'tkazdik. Men bu fikrlar heteroseksual odamlar bilan chegaralanmaganligini va hattoki gey kasaliga obsesif fikrlar bilan bezovtalanib, u to'g'ri bo'lishi mumkin, deb muomala qilganimni qo'shdim.
Maykl, gomoseksualizm haqidagi shubhali fikrlari bir kuni u bodibilding jurnallaridan birini ko'rib chiqayotganda to'satdan paydo bo'lganligini tasdiqladi. U, ayniqsa, bitta rasmga qarab: "Men bu yigitni jozibali ko'rayapmanmi?" - deb o'ylaganini esladi. Bu bilan u to'satdan juda xavotirlanib, bunday fikrga tushishi mumkinligidan dahshatga tushdi. Bundan tashqari, keyingi kunlarda u bu fikrni boshidan chiqarolmasligini aniqladi. Vaziyatni yanada yomonlashtirgan narsa shundaki, maktabdagi boshqa yigitlar bir-birlarini gomoseksualizm haqida mazax qilish odatiga ega edilar, bu g'ayrioddiy voqea emas. Ilgari yelkasini qisib qo'ygan so'zlari endi juda qo'rqinchli bo'lib qoldi. "Agar ular haqiqatan ham ayta olsalar-chi?" - deb so'radi o'zi. U o'zini odatdagi olomondan qochayotganini ko'rdi. U bodibilding jurnallarini tashladi. U maktabga borishni to'xtatdi. Hech narsa yordam bermadi. U gomoseksual yoki yo'qligi haqida o'ylamaslik uchun qanchalik qiyin ish qilsa, shuncha ko'p o'ylayotgandek tuyuldi. "Ammo men gey emasman," - deya ta'kidladi u, "meni yigitlar qiziqtirmaydi, nega men bu haqda o'ylayapman? Men hech qachon yigitlarni jalb qilmaganman! ” U bir oz to'xtab qoldi. "Ammo fikrlar shunchalik haqiqiy ko'rinadi".
Men Mayklga bu obsesif savollar "haqiqiy" savollar emasligini va fikrlar "haqiqiy" fikrlar emasligini tushuntirdim. Haqiqiy tuyulgan bu narsalar uning miyasi kimyosi bilan bog'liq muammolarning natijasi edi va uning shubhalariga aniq javoblar yo'q edi, shuning uchun u o'zini va xatti-harakatlari va fikrlarini qanchalik qattiq tekshirmasin, u shubhani yo'q qila olmaydi. . OKB (bir vaqtlar "shubhali kasallik" nomi bilan tanilgan) unga ruxsat bermadi. Men unga fikrlar, axir ular qanchalik sudraluvchi bo'lishidan qat'iy nazar, shunchaki fikrlar ekanligini va aslida uni tashvishga solishga qodir emasliklarini aytdim. Haqiqat shundaki, u aslida o'zini tashvishga solayotgan edi. Buning isboti shundaki, hatto OKBdan qutulgan odamlar hamon yoqimsiz fikrlar haqida xabar berishadi, shuningdek, fikrlar endi ularni tashvishga solmasligini qo'shimcha qilishdi. Nima uchun? Chunki terapiya yordamida ular fikrlarga duch kelib, ularga nisbatan bag'rikenglikni shakllantirdilar, endi ular reaksiya bermaydilar. "Haqiqiy muammo bu fikrlarda emas," dedim men, - muammo sizning xavotiringizni boshqarishga urinishlaringiz hayotingizga va u bilan yashash qobiliyatingizga bog'liq ". Men unga ta'kidlashni istagan yana bir narsa shundaki, odamlar uchun ba'zan jinsiy aloqalari to'g'risida shubhali fikrlar paydo bo'lishi g'ayrioddiy emas edi, ammo OKBsiz odamlar bu narsalarga nisbatan o'zlarini qanday his qilishlarini yaxshiroq hal qilishlari va oxir-oqibat fikrlarni chetga surib qo'yishlari mumkin edi. . "Bizning maqsadimiz, - dedim men unga, - asta-sekin fikrlarga duch kelishni o'rganish va bularning barchasi to'g'risida haqiqatni bilib olish uchun etarlicha uzoq vaqt majburlashga qarshi turish. Siz katta shubhalarga duch kelishingiz va ba'zida tavakkal qilayotgandek his qilishingiz kerak bo'ladi, lekin agar unga rioya qilsangiz, siz asta-sekin fikrlarga befarq bo'lib qolasiz va ular endi sizning ustingizdan kuchga ega bo'lmaydigandek tuyuladi ». Bu aniq o'ylash uchun juda ko'p narsa edi va bularning barchasini hazm qilish uchun Mayklga keyingi mashg'ulotlar kerak bo'ladi.
OKBning chindan ham aqldan ozgan fazilatlaridan biri shundaki, u odamni o'zi haqida eng oddiy narsalardan shubhalanishiga olib kelishi mumkin, chunki u hech kim hech qachon shubha qila olmaydi. Hatto ularning jinsiy kimligi ham so'roq qilinishi mumkin. Bu shubhani engish uchun azob chekuvchilar juda ko'p harakat qilishadi, hatto umidsiz harakatlari bilan hayotlarini buzadi. Bir necha bor so'roq qilish, narsalardan qochish, ishonchni qidirish va tekshirish kabi majburlashlarni bajarish qisqa vaqt ichida foydali bo'lishi mumkin va aynan shu narsa muammoni hal qiladi. O'zlarini tashvishga soladigan narsalardan uzoqlashib, azob chekuvchilar o'zlarini bu narsalarga nisbatan sezgir tutadilar. Bundan tashqari, bu faqat bir oz vaqt yordam beradi va ko'p o'tmay, shubha har doimgidek qaytadi. Yaxshiyamki, bu jarayon ham teskari tarzda ishlaydi yoki mening sevimli so'zim aytilgan: "Agar siz bu haqda kamroq o'ylamoqchi bo'lsangiz, ko'proq o'ylang".
Maykl o'z jurnallarini tashlab, do'stlaridan qochib, maktabga bormaslikdan qo'rqib, o'z tashvishlarini boshidan kechirishga harakat qilardi. U, shuningdek, o'zlarining fikrlarini tekshirib ko'rdi. Oxir-oqibat, u boshqa o'g'il-qizlarga, keyin esa qizlarga qarab, kimga ko'proq jalb qilinganini aniqlashga urinib ko'radi. U, o'zi ham bu ishlarni amalga oshirganda ham (ko'pincha ko'pgina savollarni ko'targan), hatto qisqa muddat ichida ham yordam berganini tan oldi.
Maykl va uning hayoti haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lgach, biz muolajamizning asosiy qismi bo'lgan xulq-atvor terapiyasini qilishga tayyorlana boshladik. Biz olib boradigan terapiyaning o'ziga xos turi "Ta'sir va javobning oldini olish" deb nomlanadi. Ushbu turdagi xulq-atvor terapiyasida odam ixtiyoriy ravishda va asta-sekin o'zini bezovta qiladigan narsalarning katta darajalariga duch keladi va shu bilan birga, o'zlarini kamroq tashvishga solishda foydalangan majburiy mashg'ulotlarga qarshi turishga rozi bo'ladi. Bularning hammasidan maqsad, agar ular shunchaki o'zlarini tashvishga soladigan narsada qolsalar, ular shunchaki ma'nosiz fikrlar bo'lgan narsalarning haqiqatini bilib olishlarini va ular bo'lsa ham, xavotir asta-sekin kamayib borishini o'rganishdir. hech narsa. Pirovard maqsadi - odam o'zi uchun "Yaxshi, shuning uchun men bu narsalar haqida o'ylashim mumkin, lekin men ular haqida hech narsa qilishim shart emas" deb ayta olishidir.
Davolashning birinchi bosqichi sifatida biz Mayklning gey bo'lish haqidagi turli xil obsesif fikrlarini aniqladik, so'ngra u fikrlardan kelib chiqqan xavotirni jilovlashga harakat qilgan turli xil majburlovlarni. Keyin biz uni tashvishga soladigan barcha vaziyatlarni sanab o'tdik. Ularga do'stlari atrofida bo'lish, do'stlarining gey bo'lish haqida hazillashishi, boshqa do'sti bilan quchoqlashi, boshqa yigit bilan filmga borishi, jozibali yigitlar yoki qizlarning rasmlarini ko'rish, filmlardagi romantik sahnalarni tomosha qilish, shunchaki "gey" so'zi yoki shunga o'xshash so'zlar, televizorda yoki filmlarda gey belgilarni ko'rish, gey jurnallarini tomosha qilish, geylarning veb-saytlariga kirish va hokazo. Keyin biz ushbu holatlarning har biriga 0 dan 100 gacha raqamlarni belgilashga harakat qildik. nima yomonroq bo'lganini ko'ring. Mayklga birgalikda ushbu ro'yxatdagi narsalardan foydalanib, biz unga dastur yaratamiz, deb aytdim. Biz u 20 ga yaqin baholagan qiyin vaziyatlardan boshlaymiz va u erdan yuqoriga qarab harakat qilamiz. Men unga bir nechta quyi darajadagi narsalarni tanlashda yordam berdim, shuningdek, kuniga bir necha marta tinglashi uchun audio lenta yozdim. Men bu uning xavotirini o'rtacha darajaga ko'tarish va uni "bu haqda ko'proq o'ylab ko'rishga" undash uchun ishlab chiqarilgan EHM lentasi ekanligini tushuntirdim. Men unga: "Bir vaqtning o'zida zerikish va qo'rqish mumkin emas", deb aytganimda u biroz kulib qo'ydi. Lenta - bu mening ikki daqiqalik yozuvim, ba'zi odamlar o'zlarining jinsiy afzalliklariga qanday amin bo'lmasliklari va ular o'ylaganlaridan farq qilishi haqida umumiy ma'noda gapirish. U buni aniq tashvishga solganini aniqladi, lekin u buni tinglay olaman deb ishondi. U zerikarli bo'lmaguncha tinglashda davom etardi. Keyinchalik lentalar unga haqiqatan ham gomoseksual ekanligini aytgan, hatto keyinroq unga aniq bo'lganligini aytishgan. Oxir-oqibat u o'zining kasetlarini yozib olishni rejalashtirgandim, unda u gey bo'lganiga rozi bo'lib, tez orada "chiqib", omma oldida chiqadi. Men uning fikrlari bilan rozi bo'lishi uchun tobora muhimroq bo'lishini ta'kidladim. Ehtimol, bu biz bajaradigan eng muhim topshiriq bo'lishi mumkin va biz hammasini terapiya orqali bajaramiz. Men uni birinchi topshiriqlar ro'yxati bilan yo'lga jo'natar ekanman, unga qo'rqadigan darajada yomon bo'lmasligini ko'rishini aytdim. Terapiyaning eng yomon kuni siz boshlashdan bir kun oldin bo'lganligini qo'shdim.
Maykl birinchi haftaning oxirida kirib kelganida va menga lenta haqiqatan ham zerikarli bo'lib qolganini va yangisiga tayyorligini aytganida chindan ham ajablanib tuyuldi. U umuman olganda biroz tashvishlanganday tuyuldi va uy vazifasini birinchi bosqichidan o'tkazganidan faxrlanar edi. Haftadan haftaga u ro'yxat bo'ylab harakat qildi. U asta-sekin aytishdan qo'rqqan narsalarni aytishga, yoqtirmagan rasmlariga qarashga, eshitishdan qo'rqqan so'zlarni tinglashga va haqiqatan ham tasavvur qilishni xohlamagan narsalarni tasavvur qilishga qodir bo'ldi. Ba'zi narsalar u bilan qolish uchun kurash edi, chunki ular uning eng yomon shubhalarini anglatadi. Uning fikriga ko'ra, u ular bilan birga qoldi va bir zumda natijaga erishmagan taqdirda ham, taslim bo'lishdan bosh tortdi. U qilayotgan ishiga ishonchni rivojlantirar edi. Oxir-oqibat, uning fikrlari haqida hazillashish imkoniga ega bo'lganida, u yaxshilanayotganini aytishim mumkin edi. Bir mashg'ulotda u pushti ko'ylak kiyib keldi. "Nega bunday kiyganimni bilasizmi?" - dedi u qoshlarini ko'tarib. "Nega?" Men undan so'radim. "Men gomoseksual bo'lganim uchun", dedi u jilmayib. "Bilmasmidingiz?" G'alaba qozonayotganimizni bilardim.
Nihoyat biz Maykl ro'yxatining oxiriga kelgan kun keldi. U endi hech narsadan qochmas edi va uning ro'yxatidagi eng yomon narsalar endi unga hech qanday ta'sir qilmaganday tuyuldi. U ularning barchasiga toqat qilar, qochishga yoki ulardan qochishga ehtiyoj sezmasdi. Men unga qaerdan boshlaganini eslatish uchun ro'yxatni ko'rsatdim. U ko'zdan kechirar ekan, qisman o'ziga o'zi dedi: "Men bu narsalarning asabiylashishiga ishonmayman". U yana shunday dedi: «Menga qilgan ba'zi narsalaringizni chindan ham yoqtirmadim, lekin ularni bajarganimdan xursandman. Mening boshimni to'ldiradigan hamma yoqimsiz narsalar yo'q ". Men unga ishning faqat yarmi bajarilganligini aytdim. "Bu bilan nima demoqchisiz?" - deb so'radi u hayron bo'lib. "Endi sen shu yo'lda qolishing kerak", deb javob berdim men. "O'zingizni rasman tiklanish paytida ko'rib chiqing", deb e'lon qildim. “Ammo sizning ishingiz tugamadi. Bu shuni anglatadiki, siz shu vaqtdan boshlab texnik xizmat ko'rsatishingiz kerak bo'ladi. Gomoseksualizm mavzusi haqida fikrlar paydo bo'lganda (va ular shunday bo'ladi), siz ular bilan rozi bo'lishni davom ettirishingiz kerak va avvalgi narsalaringizni yomonlashtiradigan narsalardan oldin qaytib kelmasligingiz kerak. Bunday echimlarga qaytgan odamlar relapsni boshdan kechirishadi. Terapiya singari, parvarish qilish vaqt o'tishi bilan osonroq bo'ladi. Bu ikkinchi tabiatga aylanadi ”. Men ushbu keyingi bosqich ham birinchisi kabi muhim bo'ladi degan fikr bilan uni tark etishga harakat qildim. Men OKBning surunkali muammo ekanligini ta'kidladim, bu sizning tuzalishingizga qaramay, siz "davolanmasligingizni" anglatadi. Qaysidir ma'noda bu astma yoki diabet kasalligiga o'xshashdir. "Qayta tiklanadigan odamlar, - dedim men unga," o'zlarini davolaymiz deb o'ylaydiganlar ". "Xavotir olmang," - deb javob berdi Maykl, "Men shunchaki undan voz kechish uchun juda ko'p ishladim". U so'zi kabi yaxshi edi. Ko'p o'tmay u kollejga o'qishga kirdi va menga yuborgan bir nechta elektron pochta xabarlari uning o'zini tutish terapiyasini yaxshi o'rganganligini ko'rsatdi. Maktabning tazyiqlari ham uni orqaga qaytarishga majbur qilolmadi. Uning so'nggi xabaridan boshlab, ishlar yaxshi edi.
Agar siz doktor Penzelning OKB haqida aytganlari haqida ko'proq o'qishni istasangiz, uning "Obsesif-kompulsiv kasalliklar: sog'ayish va yaxshi yashash uchun to'liq qo'llanma" (Oksford universiteti matbuoti), o'z-o'ziga yordam kitobini ko'rib chiqing. 2000). Bu haqda ko'proq ma'lumotni www.ocdbook.com saytidan olishingiz mumkin. original maqola
;