HOCD Quyi turlari: Jon Hershfield tomonidan MA

Jinsiy orientatsiya OKB - 3-qism: HOCD kichik turlari

HOCD Quyi toifalari

Los Anjeles markazining OKB Markazidan MA Jon Hershfield tomonidan, Kognitive Behavioral Therapy (CBT) va Mindfulness-dan foydalanib, HOCD yoki Gay OCD sifatida ham tanilgan Jinsiy Yo'llanma OKBning davolash masalalari muhokama qilinadi. Davom etayotgan ketma-ket uchinchi qism.

Jinsiy yo'nalishdagi OKB (HOCD) ning ko'plab turlari va pastki turlari mavjud.

Dastlab Jinsiy Yo'llanma OKB ("Gomoseksual OKB", aka "HOCD", aka "Gay OKB") haqidagi maqolimning birinchi va ikkinchi qismini yozganimda faqat bu tartibsizlikning bu keng tarqalgan shaklini aks ettirishga mo'ljallangan edi Men buni mijozlarimning bir nechtasida ko'rganman. Men bunday onlayn-javobni kutmagan edim, bu masalada ko'plab qo'shimcha savollar va burchlar bor edi.

Umuman, jinsiy obsesyonlar ular bilan bog'liq sharmandali his-tuyg'ular tufayli xabardor emas. Shunga qaramay, OKBda jinsiy obsesyonlar bir oz yuqoriroq bo'lishi mumkin, ehtimol, shu sababdan boshqa narsalar - fikrlar kiruvchi emas! Jinsiy yo'nalishdagi OKBda bu juda aniq ko'rinadi, chunki qo'rqinchli natijalar juda aniq ko'rinadi. Bunday "zarar OKB'de," deb, boshqa umumiy OCD tutkularından, kimdir zo'ravonlik impulslarining inkor bo'lishi mumkin, deb fikr mo'l qo'rqinchli emas. Biroq, zo'ravonlikning o'zida va o'zida qabul qilinishi mumkin emasligini tushunish mumkin. Jinsiy yo'nalishdagi OKB bilan kasallangan odam odatda gomoseksuallik bilan yomonlashishni hech narsa ko'rmaydi. o'zlari xunasa bo'lish. Bu juda ko'p chalkashlikka va davolanishga qarshilik ko'rsatishga olib keladi.

Ushbu so'nggi taksini Jinsiy Yo'llanma OKBga nisbatan mavjud bo'lgan ushbu OKB belgilari va boshqa Kognitiv Behavioral Therapy (CBT) strategiyalarini ko'rganman. . Men ularni tasniflashga urindim, lekin buni esdan chiqarmaslik kerak shikastlanuvchilar bir nechta toifaga kiritilishi mumkin. Shuni ham yodda tutingki, men "gay" yoki "gomoseksual" ni soddalik uchungina muqobil yo'llar bilan sinonim sifatida foydalanishni davom ettiraman. OKBga ega bo'lgan gomoseksual va biseksual shaxslar to'g'ridan-to'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan narsalarni qilishlari mumkin.

All-Or-HOCD hech narsa

Bu, ehtimol OKB xususiyatlarini e'tibordan chetda qoldirish oson bo'lganligi sababli, HOCD ning eng keng tarqalgan va kam hisobotlangan pastki turi hisoblanadi. Muxtasar qilib aytganda, All-Or-Nothing HOCD har doim bir yo'nalish bo'lgan, boshqa yo'nalishlar bilan tajriba qilmagan va gey fantaziyalariga ega bo'lmagan, ammo tasodifan "g'ayritabiiy" fikr yoki his-tuyg'ularga ega bo'lganlarning tajribalarini tasvirlaydi. kun va u ularni qo'rqitadi. Bu tez-tez u men qilgan 100% ma'lum bo'lishi mumkin emas, deb nimani anglatadi ","? Men jozibador, deb odamni topdingizmi ", oddiy bilan boshlash, deb xabar va yo'q U odamni o'ziga jalb qiladimi? "

All-OR-Nothing HOCD-da, asosiy buzuq e'tiqod shunchaki to'g'ridan-to'g'ri odamlarda hech qanday gey o'ylamaydi har qanday gey g'oyalari yashirin gomoseksualizmning belgisi bo'lishi kerak. Aslida to'g'ri insonlar do gey g'oyalariga ega bo'lishadi, lekin odatda ularni jinsiy jinsiy xulq-atvorga qo'llamaslikni afzal ko'radilar. Haqiqatan ham, "gey" so'zi faqat "gay" deb ataladigan narsaga ega bo'lmay turib, tom ma'noda qanday ma'noga ega ekanligini bilish mumkin emas.

Shunday qilib, gey g'oyalarini boshqa oddiy to'g'ri fikrni ifloslantiruvchi deb hisoblaydigan jabrdiydalar uchun majburlashlar gey g'oyalarini turli tasdiqlovchi marosimlar orqali yurgizishga qaratiladi. Bu to'g'ri tasavvurga ega bo'lgan yoki gey g'oyalarining mavjud bo'lishiga olib keladigan har qanday narsadan qochish uchun majburiy mastitga o'xshash bo'lishi mumkin. Odatda, go'yo bo'lish ehtimoli borligidan guvohlik beruvchi odamlardan qochish ham o'z ichiga oladi. Qo'l yuvish mashinasi, qo'llarini ifloslantiruvchi emasligiga ishonch hosil qilganidek, bu HOCD kasalligi tasdiqlanmagan gey g'oyalarini to'liq bartaraf etishni maqsad qiladi.

All-OR-Nothing uchun Hognomic Behavioral Therapy (CBT) davolash strategiyasi gomoseksuallarni tetiklashi mumkin bo'lgan narsalarga asta-sekin ta'sir qilishni o'z ichiga olishi kerak, holbuki, ular o'zlarini gey emasligini aytib berishga urinishadi.

HOCD munosabatlar

Odamlar murakkab. Ya'ni munosabatlar ikki barobar murakkab. Ba'zi odamlar sevgida baxtli, ba'zi odamlar shikastlangan, ba'zilar bir-biri bilan, ba'zilari esa OKB tufayli aytolmaydi. HOCD ning ushbu shakli, OKB kasalligi gormonlikning potentsialini gipotezani muvaffaqiyatsiz deb bilgan narsalar uchun tushuntirish sifatida ishlatganda yuzaga keladi. HOCD bilan aloqada bo'lgan ayollar o'zlarini "nafratlangan tabaqalar" deb atashlari mumkin, ammo erkaklar o'zlarini "faqat ayollarni tushunmaydilar", deb hisoblashlari mumkin va o'zlarini "haqiqiy" jinsiy yo'nalishini "inkor qilish" sifatida tasvirlashlari mumkin.

Ko'p hollarda bu kabi holatlarda HOCD o'zi ba'zan "Aloqalar OKB" (OKB) yoki "Aloqada bo'lish asoslari" (OKB) deb ataladigan tabibdir. ROCD bilan shug'ullanadigan kishilar, aslida, «chinakam« sevgini yoki jinsiy yaqinlik qilib, turmush o'rtog'i yoki hamkoriga jalb qilinmasligi, to'g'ri kishiga aloqasi bo'lmagan yoki sheriklari uchun to'g'ri odam bo'lmaslik haqida qayg'uradigan obsesyonga ega. Ular o'zlarini kavramsallaştırmak, agar munosabat HOCD bilan birga bo'lganlar, chunki, ularning yodda sog'lom heteroseksüel munosabatlar ega olmaganidan bu masalalar bilan shug'ullanadigan off qo'yish mumkin ular aslida gey bo'lishi mumkin!

Chunki XOQDning bu shakli hamkorlikni ta'kidlaydi, shu bilan birgalikda, jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi insonlar jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan kishilarga qanday munosabatda bo'lishlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishadi. Erkak kishi o'zidan yaxshiroq tushunganini, u bilan ko'proq o'xshashligini his etishi va boshqa odam bilan vaqtlarini ayollarning qoniqtirmasligi bilan his qilishi mumkin. Hechqisi yo'q bo'lgan narsa jinsdir, deb o'ylaydi va bu uning "chindan ham" sevish uchun kabel bilan bog'liq bo'lgan ko'plab kompulsiv tahlillarni keltirib chiqaradi.

Shunga o'xshab, ayol boshqa ayollarning erkak sheriklari yo'qligi ko'rinib turadi, masalan, sezgirlik, sabr va his-tuyg'ularga ega bo'lishini bilishi mumkin. HOCDga ega bo'lmaganlarda, xuddi shu jinsdagi identifikatsiya qilish odatiy holatda ko'rib chiqiladi. "Albatta mening jinsiy aloqa do'stlarim qaerdan kelganimni tushunadilar. Boshqa jinsiy aloqa nima ekanligini bilishadi! Ular mening manfaatlarim va g'ayrat-shijoatlarini oladilar! "" Gey "so'zi tenglamaga kirmaydi.

Aloqa uchun CBT HOCD jinsiy orientatsiya qo'rquvi uchun an'anaviy EHM va Response Prevention (ERP) ni jalb qiladi, shuningdek, ishqiy sherikga qarshi zaiflikni ko'rsatadigan va heteroseksual munosabatlarni "sifat" yoki "to'liqligi" haqida noaniqliklarni qabul qilgan xatti-harakatlarga ta'sir qiladi va boshqa qochib qutulmaslik xavfi.

O'z-o'zini yomonlashtirgan HOCD

XOQDning ushbu shakli odatda jinsiy va jinsiy orientatsiyadan ko'ra depressiyaga ko'proq bog'liq. Odatda (faqatgina bu emas), bu juda jiddiy yomon muomalaga uchragan, suiiste'mol qilingan yoki tajovuzkor bo'lgan odamlarda ko'rinadi. Ijtimoiy xavotir buzilishida sodir bo'lganidek, "dahshatli" odamning fikrini yashiradi va hayotdagi har qanday qobiliyatsizlikni "Siz geymisiz" degan ichki bayonotni keltirib chiqaradi. o'zlarini jinsiy aloqada bo'lishga undashi kerak.

XOQDning ushbu turida ko'rilgan doimiy ichak-tashvish ko'p hollarda yanada chuqur tushkunlikka olib keladi, bu esa zo'ravonlik fikrlarini yanada chalg'itadi, bu esa o'z navbatida ko'proq depressiyaga olib keladi. Ba'zi holatlarda, bu kasallik homilador o'zlarining ota-onalariga eng katta umidsizlik deb hisoblagan narsani tasavvur qilishini tasavvur qiladigan yolg'on-giy fantastik holatga olib kelishi mumkin. Fikrlash yo'nalishi, ular istalgan tomonga ko'rinmasliklari uchun juda sevilmaydigan. Ushbu turdagi HOCD bilan muomala qilishda, bilimlarni qayta qurish va o'rganishga ko'proq e'tibor berishi mumkin, chunki bu "aqldan ozish" tushunchalarini aqliy qobiliyatga o'xshatuvchi buzuqlik sifatida aniqlaydi. ERP muhim turtki va majburiyatni talab qilganligi sababli, ta'sir qilishni boshlashdan oldin, avvalambor, ruhiy tushkunlikka e'tiborni qaratishi mumkin.

HOCD eksperimental tarixi

Inson tanasi (ya'ni "shifokor") haqida o'rganadigan va turli ko'rinish va his qilishni o'rganadigan bolalarda bir jinsli kashfiyot keng tarqalganligiga qaramasdan, OKB bilan og'rigan odamlarning jinsiy orientatsiyasi haqida o'ylashi mumkin bo'lgan bolalik tajribasidan foydalanishi mumkin. Yashirin gomoseksualizmning "dalili". Shunday qilib, heteroseksual xatti-harakatlardan so'ng, istalmagan gomoseksual fikrlarning mavjudligi qo'rqinchli shubhalarni keltirib chiqaradi. Suhbatdosh bolalik davridagi xotiralarni va bir xil jinsdagi kashfiyotlar vaqtida yuz berishi mumkin bo'lgan fikrlar va his-tuyg'ularni bilib bo'lmas xotiralarni ko'rib chiqishi mumkin. "Men nima qildim va nima uchun?"

Bundan tashqari, o'smirlik davrida o'smirlar jinsi, orientatsiyasi va boshqa jinsiy muammolar bilan bog'liq chalkashliklarga duch kelishi mumkin. Jinsiy miya rivojlanishi bilan jinsiy aql ham shundaydir. O'smirlar davrida OKBga ega bo'lganlar uchun bu juda bezovta bo'lishi mumkin. HOCD keyinchalik rivojlanayotgan kishilar uchun jinsiy aloqada bo'lgan ushbu davrga qarashlari mumkin va ular hozirgi jinsiy holatiga mos kelmaydigan deb talqin qilinishi mumkin bo'lgan har qanday narsani majburiy tahlil qilishlari mumkin.

HOCD ning bu aks ettiruvchi shaklidagi yana bir o'zgarish kollejda yoki hayotning boshqa bir joyida sodir bo'lgan har qanday bir jinsli o'yinning majburiy tahlilidir. Ushbu turdagi HOKDga ega bo'lganlar uchun davolanishning katta qismi, ruhiy tekshiruvni o'z jinsiyligini aniqlashning o'rniga qarshilik ko'rsatishga majburlash sifatida belgilaydi. Qiziqish orientatsiya emas. Nima bo'lishidan qat'i nazar, sodir bo'ldi.

Haqiqiy inson / haqiqiy ayol HOCD

OBBning ushbu shaklidan aziyat chekadigan odamlar erkaklar va ayollarga va ular bilan birga keladigan madaniy umidlarga ko'p e'tibor beradi. Erkak kishining jabrlanuvchisi jozibali erkakni ko'rishi va keyin erkaklarda jozibadorlikni sezishi uchun o'zini o'zi jazolashi mumkin. U buni ayollik belgisidir, deb hisoblaydi, "haqiqiy odam" ning onsiga ega bo'lmagan narsasi (qayta-qayta o'ylaydigan narsalarni ko'radi). Bu, shuningdek, insonning san'at uchun qiziqishi yoki madaniy jihatdan bevosita bo'lmagan erkak sifatida ko'rilishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar orqali o'zini namoyon qilishi mumkin.

HOCDning ushbu shakli uchun Kognistik Behavioral Therapy (CBT) jabrlanuvchining "yoqimli" yoki zaif deb ko'rilgan materialga ko'proq ta'sir qilishni talab qilishi mumkin, masalan, dastur go'yoki gomoseksual xarakterga ega yoki baletda qatnashadi. Bu ba'zan gomoseksual pornografiya ta'siriga qaraganda ko'proq tetiklenir.

Shunga o'xshab, heteroseksual ayollar ham boshqa ayolni yaxshi ko'rishi va keyinchalik "haqiqiy ayollar" faqat erkaklar haqida o'ylashiga ishonish orqali buni buzishi mumkin. Bundan tashqari, adolatli xatti-harakatlardan yoki erkaklar bilan an'anaviy ravishda bog'langan har qanday madaniy atributdan qochish ham bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik uchun ta'sir qilish "butch" lesbians yoki feministik adabiyotlarni o'z ichiga olgan rasm va filmlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Gozal javob HOCD

Bu erda ishlaydigan paradigma: "Men faqat jinsiy a'zolar haqida eshitib turishim kerak, yoki oldindan tasdiqlangan sharoitlarda faqatgina jinsiy hissiyotlarni boshdan kechirishim kerak". Bu holatlar, odatda, boshqa jinsdagi jozibali, yoshga mos bo'lgan a'zoning mavjudligida namoyon bo'ladi. Biroq, bu erda qayd etish uchun bir nechta muhim fikrlar mavjud:

• barcha jinsiy fikrlar (istalgan yoki istalmagan) jinsiy hayotga olib kelishi mumkin;
• qinning oldiga borib, u erda sodir bo'lgan tuyg'ular yuzaga keladi;
• Sizning kichkinagin tuyg'ularingiz har doim bo'ladi, lekin siz ularga e'tibor berish uchun yo'lingizdan chiqmaguningizcha, ularni ko'rmaysiz;
• qora tuyg'ular odatda hech qanday sababsiz yuzaga keladi.

Erkaklar og'riqli narsa haqida o'ylaganlari sababli bosh og'rig'iga duch kelishmaydi va ular jinsiy aloqada bo'lishadi, chunki ular erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lishadi. Muxtasar qilib aytganda, u erda nima sodir bo'lganini kim biladi? Shunga qaramasdan, HOCD kasalligi gomoseksualizmning dalillarini tekshirish va tahlil qilishni majburiy ravishda tekshirmoqchi. Obsidning boshlang'ich nuqtasi kapitalizatsiyani boshdan kechiradi, chunki groin stimulyatsiyasi odatda ijobiy hissiyot hisoblanadi. Fellatio yoki cunnilingus jinsi qanday bo'lishidan qat'i nazar, o'zingizni yaxshi his qila oladi, lekin HOCD aqlini faqat uni qabul qilish uchun biz jalb etadigan shaxs tomonidan etkazib berishni talab qiladi. HOCD aqlni "noto'g'ri" vaqtdagi har qanday ijobiy kosmik hissiyot shu vaqtda atrofdagi barcha narsalarga nisbatan umumiy jinsiy holatni nazarda tutishi kerak, deb o'ylashadi.

Ushbu turdagi HOCD ni davolash uchun Kognitiv Behaviali Terapiya (CBT) groinal javoblar va ularning an'anaviy imtiyozlari tashqarisiga tushadigan uyg'otuvchi materiallarga ta'sir qilishni buzuvchi e'tiqodlarni aniqlash va qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi.

Spektrli HOCD

Har kim ham rozi emas, lekin ko'plari Alfred Kinsey kabi qilganidek, jinsiylik bir tomondan, bir tomondan gayda va ko'pincha odamlar o'rtasida bir xil darajada keng ko'lamda mavjud. Ba'zi o'quvchilarni o'ylashni shubha ostiga olishlari shubhasiz bo'lsa-da, heteroseksual deb nom olgan ko'pchilik odamlar gomoseksual fikrlar, his-tuyg'ular, his-tuyg'ular va xayollarga ega. Obsesif-kompulsiv tendentsiyalarga ega bo'lmaganlar o'zlarining haqiqatining bu jihatini qo'llashlariga imkon beradi. Bular qarshi jinsiy aloqa bilan jinsiy aloqa qilishni afzal ko'radilar, ayni paytda bir xil jinsiy xayollarga (hatto xatti-harakatlarga) qiziqarli va hayajonli bo'lishlari mumkin. Ular biseksual emaslar, ehtimol jinsiy va romantik bajarish uchun jinsiy aloqada bo'lish imkoniga ega bo'lishlari mumkin, ammo ular o'rniga faqat Kinsey shkalasining chetidan siljiydigan heteroseksuallardir.

Ushbu turdagi jinsiy aloqa sohasidagi o'zlarini boshidan kechirgan, ammo HOCDga ega bo'lgan kishilar uchun bu juda xafa bo'lishi mumkin. Ular biseksual yoki yo'qligini, qaysi yo'nalishda yoki boshqasiga tegishli ekanliklarini va "to'g'ri" atamalarning o'zlarini qanday ta'riflashini aniq bilishni xohlaydi. "10% gay bormi? 20%? Agar men aniq bilmasam, har doim sirni yashirishim kerakligini his qilaman ". Tegishli yorlig'i bo'lmasa, ular doimo kimligi inqirozidan qo'rqishadi.

Ushbu turdagi HOKD uchun davolanish og'irlik darajasiga asoslangan CBTga asoslanadi va kompulsiv aqliy tahlilga qarshidir. EHM homoseksuallikka emas, balki noaniqlikka qaratilgan. Buni ba'zan tasodifiy ta'sir qilish yozuvi shaklida amalga oshirishi mumkin, unda, marhumni o'zlarini qanday belgilashni bilmaslikning salbiy oqibatlarini tasvirlaydi.

(Haqiqatdan ham) bilish kerak bo'lgan HOCD

Ular heteroseksual deb tan olingan, ammo muomala qilinmagan (yoki yomon munosabatda bo'lgan) HOCD bilan zaif tekshiruvdan, fizik tekshiruvdan, haqiqiy eksperimental tekshiruvdan o'tganiga qadar kurashgan odamlardir. Bu biroz kamdan-kam hollarda va ba'zi kishilar buni o'qib chiqishi mumkinligini tasavvur qilaman, "OK, keling, uni xay-xayollar deb ataymiz", lekin bu bu erda emas. OKBdan azob chekayotgan odamlar noaniqligicha qolmaslik uchun kurashmoqda. OKB bo'lmagan odamlar katta e'tibor bermaslik tufayli noaniqlikka chidamli.

OKBga ega bo'lmagan har qanday o'quvchi uchun, siz o'lim vaqtida nima sodir bo'lishini 100% aniq emas deb hisoblashingiz mumkin. Keling, siz yaxshi ko'rgan odamlarning hammasi sizni masala bo'yicha aniqlikka erishmaslik uchun juda mas'uliyatsiz deb hisoblaydilar. Bu OKB kasalligi ko'pincha o'zini his qiladi. Ular nafaqat istalmagan fikrlar va his-tuyg'ulardan kelib chiqadigan xavfni yaxshi baholaydilar, balki ular ushbu xavflarni bartaraf etish uchun javobgarlikni kuchaytiradilar.

Natijada, ba'zi OITS kasalliklarida gomoseksual a kabi bo'lishi mumkin yordam ular to'g'riligiga ishonch hosil qilmaganlar. Shunday qilib, ular g'ayritabiiylik uchun ishni boshlashadi. Bu, LGBT mutaxassislaridan gomoseksual pornografiyadan bahramand bo'lishga va ba'zida jinsiy eksperimentlarga jalb qilishni o'rganishga harakat qilishni talab qilishi mumkin. Maqsad gay seksni yoqtirmasligi kerak emas, balki bir marta va barchasini aniqlash uchun - "Men gey yoki to'g'rimi?"

Odatda, bu ikki usuldan birida yuz beradi. Yoki bu tajriba biroz qoniqarli, lekin to'g'ri jinsiy aloqa uchun imtiyozga ega emas, yoki tajribani g'aroyib topadi va buni amalga oshirish uchun o'zlarini ranjitadi. Har ikki holatda ham, ular noto'g'ri, OKB uchun ko'proq o'q-dorilar topilgani kabi noaniqlik bilan qoladilar. HOCDning boshqa shakllarida bo'lgani kabi, maqsad ham isbotdan ko'ra bilmaslik uchun bag'rikenglik bo'lishi kerak.

HOCDda shunga o'xshash usullar bilan men hozirgacha davolashgan turli subtiprlar va burchaklardir, ammo boshqalar ham bor. Ushbu ketma-ketlikning navbatdagi qismida biz HOKDga va muolajalarni samarali davolash uchun umumiy to'siqlarni ko'rib chiqamiz.