Dtsch Arztebl Int. Jun 2013; 110 (25): 425-431.
mavhum
fon
O'smirlik yoshlik va bolalik davridagi hayotning bosqichidir. Odatda, o'smirlar o'zlarini sog'lig'ini jiddiy xavf ostiga qo'yib, shubhalanishga, yangi tajribaga va kuchli hislarga intilishadi. Germaniyada, masalan, 62 dan 15gacha bo'lgan barcha o'limlarning 20% shikastlanishiga bog'liq. Odatdagidek adolesan xulq-atvori uchun neyroxirurgik izohlar berilgan; ushbu tushuntirishlar bilan birga, o'smirlar bilan muomala qilishning tegishli yo'llarini topish mumkin.
usul
PubMed ma'lumotlar bazasidan yoshlarning o'smirlik davridagi miya strukturaviy va funktsional rivojlanishi haqida olingan maqolalarni tanlab ko'rib chiqamiz.
natijalar
Rivojlanadigan psixologiya va neyroxirurgiyada yangi kashfiyotlar miyada asosiy isloh qilish o'smirlik davrida sodir bo'lishini ko'rsatmoqda. Postnatal miya rivojlanishida, boshlang'ich sensorimotor kortekste birinchi bo'lib kulrang modda maksimal zichligiga erishiladi va prefrontal korteks oxirgi marta pishadi. Subkortikal miya joylari, ayniqsa limbik sistema va mukofot tizimi oldindan rivojlanadi, shuning uchun ham etuk subkortikal joylar va etuk prefrontal hududlar o'rtasida o'smirlik davrida muvozanat bor. Bu odatda o'smirlik xulq-atvorini, shu jumladan, xavf-xatarni hisobga olishi mumkin.
Xulosa
Barkamol miyaning yuqori plastinkasi ekologik ta'sirlarni kortikal devorga ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Bu intellektual va hissiy rivojlanish mumkin bo'lsa-da, u shuningdek, zararli ta'sirlarga eshikni ochadi.
O'smirlik yoshlik va bolalik davridagi hayotning bosqichidir. Bu nafaqat jismonan kamolotga, balki mustaqil va mas'uliyatli kattalarga ruhiy va hissiy rivojlanishning ham vaqti. O'smirlikning asosiy rivojlanish vazifalari orasida yaqin munosabatlarni o'rnatish va tarbiyalash, identifikatsiyalash, kelajak istiqbollar, mustaqillik, o'ziga ishonch, o'zini tuta bilish va ijtimoiy ko'nikmalar (1).
Xavfni ko'tarish xatti-harakatini kuchaytirish
Ko'pgina o'smirlar va yoshlar katta xavf-xatarga duch keladilar va haddan ortiq his-tuyg'ularga ega bo'lishadi (2, 3). Bu, o'smirlik davrida talabga javob bo'lgan xatti-harakatlar salomatlik uchun yuqori xavf bilan bog'liqligini ko'rsatadigan statistikada aks ettirilgan (4). Germaniyada, masalan, 62 dan 15gacha bo'lgan barcha o'limlarning 20% shikastlanishiga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan o'lim sabablari avtoulovning baxtsiz hodisalari, boshqa baxtsiz hodisalar, zo'ravonlik va o'z-o'zini jarohatlash (5). Yuqori o'lim, ichkilikbozlik, xavfsizlik kamarlaridan foydalanmaslik, qurol ko'tarish, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va himoyalanmagan jinsiy aloqa bilan bog'liq4).
Bolalar va qizlar taqqoslaganda
Bundan ko'rinib turibdiki, stol, o'g'il bolalar va qizlar shu kabi chastotalarda xavfli xatti-harakatlar qiladilar. So'nggi yillarda, masalan, bolalar va qizlar orasida chekish taqsimlanishi deyarli tenglashdi, biroq ba'zi sifat jihatlaridan farqli o'laroq: bolalarga ko'proq sigaret chekishadi va ular ko'proq sigaretalar, qora tamaki va boshqalar kabi "qattiq" tamaki mahsulotlarini chekishadi. filtri bo'lmagan sigaretalar. Qiz va o'g'il bolalar turli spirtli ichimliklar ichishadi: o'g'il bolalar pivo va qattiq ichimliklar ichishadi, qizlar esa sharob ichishadi, sharob ichishadi va hokazo. O'g'il bolalar spirtli ichimliklarni tez-tez va ko'proq miqdorda ichishadi. Bundan tashqari, noqonuniy giyohvand moddalarni qizlarnikidan ko'ra ko'proq iste'mol qiladilar. O'g'il bolalar avtohalokatga ko'proq moyil bo'lib, haydashda ko'proq xavf-xatarga duch kelishadi. Boshqa tomondan, qizlar ovqatlanish sohasidagi (masalan, ovqatlanish, ovqatlanish buzilishi) sog'liq uchun xavfli xatti-harakatlar bilan shug'ullanish ehtimoli ko'proq.
usul
Ushbu tahlil odatda adolesan xulq-atvoriga yangi neyrobiologik tushunchalar va ularning o'smirlar bilan engishning eng yaxshi usullari haqidagi tushunchalariga taalluqlidir. Biz ushbu muammolarni nemis kutubxonasi kataloglarida, PubMed ma'lumotlar bazasida "o'smirlik", "miya / neyron" va "rivojlanish" so'zlarini qo'llagan holda, tegishli nashrlar bilan tanishib chiqdik. Inson neyrokimyoviy tekshiruvlarga alohida e'tibor qaratildi.
fon
Bir necha yillar ilgari, rivojlanish psixologiyasi va nevrologiya sohasida miya me'morchiligi va faoliyatining asosiy o'zgarishlari prenatal davr va birinchi besh-olti yillik hayot bilan cheklanganligi haqida umumiy taxmin mavjud edi. (Tarixiy obzor uchun qarang [6Biroq, yangi ilmiy kashfiyotlar bu taxminni qayta ko'rib chiqishga majbur qildi.
Keng ko'lamli bo'ylama tekshiruvlar shuni ko'rsatdiki, miyaning asosiy yangilanishi o'smirlik davrida sodir bo'ladi (7). Ko'pchilik sinapslar yo'q qilinadi (8Shu bilan birga, oq moddaning ko'payishi (9, 10) va nörotransmitter tizimlarida ham o'zgarishlar mavjud (11, e1, e2). Shunday qilib, o'smirlik davrida yuzaga keladigan anatomik va fiziologik pasayish jarayoni dastlabki fikrga qaraganda ancha dinamikroqdir. Kortikal davrlarni qayta tashkil etish o'smirlik davrida sodir bo'lishi va kognitiv funktsiyalardagi o'zgarishlarda aks ettirilganligi va hayotning ushbu davriga xos bo'lgan tartibga12).
Qizig'i shundaki, inson miyasi rivojlanishining bu turi insoniy bo'lmagan primatlardan farq qiladi. Misol uchun, rhesus maymun va shimpanzalar (inson kabi) tug'ilmagan miyalar bilan tug'ilgan bo'lsa-da, macaquesdagi barcha kortikal miya joylari bir xil nisbatda (13). Insonda otopsiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sinaptogenez tug'ilishidan bir necha oy o'tgach ingl va eshitish kortekslarida maksimal darajaga etadi, prefrontal korteksda esa sinapslar juda sekin shakllanadi. Shunday qilib, inson evolyutsiyasi jarayonida, sinchkovlik bilan kortikal rivojlanishning heterokron shakliga o'tish (8). Ushbu uzaygan rivojlanish jarayoni, ayniqsa, yuqori darajadagi ogohlantiruvchi ijtimoiy-madaniy muhitda, masalan, maktab, musiqa, og'zaki muloqot va ijtimoiy ta'sir o'tkazish orqali kiritilgan maxsus insoniy ko'nikmalarning rivojlanishiga yordam beradi (14) (Shakl 1).
O'smir davridagi miya rivojlanishining hozirgi tushunchasi
Miya tuzilishi
Miya to'liq tug'ilgandan keyin tezda o'sadi, ya'ni miya yarimorolining tezlik bilan maksimal hajmiga etadi. Shunga qaramasdan, o'smirlik davrida muhim tizimli rivojlanish jarayoni davom etmoqda, chunki tizimli tadqiqotlar15, e3- e5). Miyada mushakni oldindan oldinga suradi, shuning uchun: kulrang modda eng yuqori zichligi asosiy sensorimotor kortekste birinchi bo'lib va dorsolateral prefrontal korteks, pastki parietal girus va ustun temporal girus. Bu, ayniqsa, sensori va motor vazifalari bilan bog'liq kortikal joylardan ko'ra, keyinchalik qaror qabul qilish xatarini baholash, xulq-atvori nazorat qilish, rejalashtirish va baholash kabi yuqori bilish funktsiyalarini qamrab olgan prefrontal korteks kabi miya hududlari16) (Shakl 2).
Otopsiya natijalari bu kulrang modda o'zgarishlarining sinaptik budama (17). Yoshlik davrida ko'pincha o'smirlik davrida ko'plab sinapslar paydo bo'ladi. Bu tajribaga bog'liq holda sodir bo'ladi, ya'ni omon qolgan sinapslar ko'pincha "ishlatiladi". Bundan tashqari, hayotning bu bosqichidagi kulrang modda o'zgarishlarini hisobga oladigan boshqa uyali mexanizmlar mavjud, masalan, pasayish glial hujayralar sonida va miyelinasyon18).
Kulrang moddalar miqdori kamayganligi bois oq modda miqyosi oshadi. Oq materiya neyron ma'lumotlarini tezda bajaradigan mielinlangan aksonlardan tashkil topgan. Oq materiya miqdori bolalagandan boshlab erta o'sishga (19). Ushbu kengayish, asosan aksonlarning oligodendrositlar bilan progressiv mielinatsiyasiga (10). Miyelinasyon, yuqori miya joylari, orqadan oldingi va oldinga qarab harakat qilish eğilimindedir.
Brain funktsiyasi
Yuqorida keltirilgan o'smir miyasining anatomik qayta qurish jarayoni chuqur hissiy va kognitiv o'zgarishlar bilan bog'liq. Xususan, ijro etuvchi funktsiyalarning progressiv rivojlanishi, ya'ni fikr va xatti-harakatni nazorat qiluvchi bilimlar, shu bilan birga, shaxsni yangi, murakkab vaziyatli vazifalarga moslashishga imkon beradi (20). O'smirlik davrida, ayni paytda, bu asosiy bilim qobiliyatlari rivojlanib boradi, shuningdek, yuzni tan olish, ya'ni aql nazariyasi (ya'ni boshqaning joyida aqlini qo'zg'atish qobiliyati) kabi ijtimoiy ta'sirchan qobiliyatlar o'zgarishi ham bor, va empatiya (21).
Neyro darajasida miya rivojlanishidagi funktsional ko'rish ishlari bolalar va o'smirlarning ko'pincha katta yoshlilarga qaraganda kamroq markazlashtirilgan faollashuv modeliga ega ekanliklarini va neyro resurslarining samarali ishga tushirilishi yoshga qarab oshib borishini ko'rsatdi, shuning uchun miya hududlarida neytral harakatlar kamayadi vazifaga tegishli bo'lganlardan ko'ra ko'proq22). Ushbu neyron rivojlanish naqadar tajriba-qaram yoki biologik jihatdan aniqlangan ta'sirlardan qanchalik bog'liq ekanligi hali aniq emas. Rasm tadqiqotlar, o'smirlarning emotsional vaziyatlarda limbik sohalarda faolligini oshirganligini ko'rsatdi: Masalan, Galvan va boshq. (23) mukofotni kutish, o'smirlar va kattalarnikiga qaraganda o'smirlardagi yadro gullab-yashnashi faollashuvi bilan bog'liqligini aniqladi. Qizig'i shundaki, bu tadqiqotchilar, shuningdek, yadro akushtenlari va o'smirlarning shaxsiy xavf-xarakteristikasi tendentsiyasida faollashuv o'rtasidagi ijobiy munosabatni topdilar (24).
Bundan tashqari, tizimli va funktsional ko'rish ishlari prefrontal korteks o'smirlik davrida sezgir va subkortikal tuzilmalar bilan yanada mustahkam bog'liqligini ko'rsatdi25, 26, e6). Bu frontal miya hududlarining kognitiv va affektiv jarayonlarga katta ta'sirini ko'rsatadi. Kognitiv va ta'sirchan neyronlarning davrlarini rivojlanishi tizimli neyrobiologik kamolotning yagona determinanti sifatida qaralmasligi kerak; Aksincha, genetik omillarning atrof-muhit talablariga kuchli ta'sirini ko'rish mumkin. Masalan, tartibga solish va miya strukturalarini qamrab oluvchi ta'sir ota-ona ta'siriga ta'sir qiladi (27).
Yoshlik davrida neyron devorning chuqur qayta tashkil etilishi elektrofizyologik tadqiqotlar, shu jumladan, yuqori chastotali va sinxron miya to'lqini o'zgarishidagi elektroensefalografik (EEG) tekshiruvlardan olingan natijalar (28). O'smir davrida miya rivojlanishi delta (0-3 Hz) va teta (4-7 Hz) bantlaridagi salınım aktivitesinin tushishi va alfa (8-12 Hz) va beta chiziqlaridagi (13 -30 Hz). Vazifaga bog'liq bo'lgan salınımlarla, teta, alfa va beta chiziqlaridagi salınım aktivitesinin sinxronlash aniqligi ortadi. Yoshlik davrida sinxronlashtirilgan salınımların kech rivojlanishi, tizimli (anatomik) olgunlaştırma jarayonlari bilan bir qatorda, so'nggi bir necha yil ichida zich ravishda araştırılan nörotransmiter tizimlarida yuz bergan fundamental o'zgarishlar bilan chambarchas bog'liq.
Odatda adolesan xulq-atvori uchun nörobiyolojik tushuntirish modeli
Odatdagidek adolesan xulq-atvorini tushuntirish uchun ta'sirli neyrobiologik modellardan biri Nyu-Yorkdagi Casey guruhi tomonidan ishlab chiqilgan (29, e7) (Shakl 3).
Ushbu modeldagi neyroanatomik topilmalar va funktsional tadqiqotlar natijalaridan kelib chiqib,23, 24, 30, 31), o'smirlik subkortikal miya joylarining nisbatan erta rivojlanishi va prefrontal nazorat qilish hududlarining nisbatan kechikib ketishi natijasida yuzaga kelgan neyro muvozanatining davriShakl 3), shuning uchun emotsional sharoitda, nisbatan etuk prefrontal nazorat qilish tizimida, yanada ravnaqli va limbik va mukofot tizimlari yuqori qo'lni qo'lga kiritadi. Buni, ergenlerin tabiatan aqlli qaror qabul qila olmaydi degan ma'noga ega emas. Aksincha, hissiy jihatdan ko'tarilgan holatlarda (masalan, boshqa o'smirlarning ishtirokida yoki mukofot olish ehtimoli mavjud bo'lsa), ehtimol bu mukofot va his-tuyg'ularni ratsional qarorlarni qabul qilish jarayonlaridan ko'ra ko'proq ta'sir o'tkazadi (23, 24, 32). Ushbu model bir qator eksperimental tadqiqotlar (Box).
Box
Tengdoshlarning xatarli xatti-harakatlarga ta'siri
Tadqiqotchilar tengdoshlar (tengdoshlar) ning riskli qarorlar ta'siri probtiklar yoshiga bog'liqligini o'rganish uchun uch yosh guruhida (13 - 16 yil, 18 - 22 yil va 24 yilgacha) odamlarni ishga yolladi. Qatnashuvchilar, haydovchiga simulyatorni qo'yishdi, unda transport chiroqlari qizil rangga qaytgunicha imkon qadar haydashga to'g'ri keldi
devor paydo bo'ldi. Agar mashinani tezda to'xtatmasa, u devorga tushib, haydovchi yo'qolgan. Ishtirokchilar simulyatorda yolg'iz yoki uch kishilik guruhda bo'lishdi. 13-16-larga boshqa yosh guruhlari ishtirokchilaridan ko'ra, faqat o'z tengdoshlari ishtirokida xavfli qarorlar qabul qilish ehtimoli ko'proq bo'lgan. Voyaga etmagan haydovchilik harakati tengdoshlarning borligi yoki yo'qligidan mustaqildir (33).
Masalan, o'smirlar muayyan xatti-harakatlar xavfini baholaydilar, masalan, kattalar ham so'rovnomada so'ralganda. Boshqa tarafdan, ekologik jihatdan joriy xatti-testlar, o'smirlar guruhlar ichida xavfli qarorlar qabul qilishdan ko'ra ko'proq qilishlarini aniq ko'rsatmoqda33). Buning sababi shundaki, bu asrda xavfli xatti-harakatlarning foydasi - tengdoshlarning ijtimoiy tasdig'i xavfning o'ziga nisbatan ancha yuqori baholanadi. Bu prefrontal va limbik miya joylarining lineer bo'lmagan pog'onasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu modelga muvofiq, profilaktika dasturlari bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar, risklar haqida bilim berishga asoslangan dasturlar, shaxsiy manfaatlarga va ijtimoiy ko'nikma va qarshilik ko'rsatishga qaratilgan dasturlarga qaraganda kam samarador ekanligini ko'rsatdi34).
Kortikal va subkortikal miya tuzilmalari orasidagi bu vaqtinchalik muvozanatdan individuallikka qanday foyda keltirishi mumkinligini so'rash qiziq. Evolyutsion nuqtai nazardan, o'smirlik yosh odam mustaqil bo'lish davriga aylanadi. Bu jarayon inson turiga xos emas; bir xil yoshdagi boshqa shaxslar bilan birga yangilanish va ortib borayotgan ijtimoiy o'zaro munosabatlar ko'plab boshqa turlarda ham kuzatilishi mumkin (35). Ergenlar orasida xavfli xatti-harakatlar, bir tomondan, chalg'itish uchun qidiruv va yangi tajribalar ("his qilish istagi") va ikkinchisida yetishmasdan o'z-o'zidan tartibga solish qobiliyatlari orasida biologik dyeyr-muvozanatning samarasidir2); Uning maqsadi, o'smirlarning oilaviy xavfsizlik zonasidan ajralib chiqishiga imkon yaratishi va ular, masalan, o'zlarining asosiy oilasidan tashqarida hamkor topishlari mumkin. Prefrontal korteksning immaturiyasi muayyan turdagi ta'lim va moslashuvchanlikni qo'llab-quvvatlaydi1).
Darhaqiqat, insonning umri davomida, ehtimol muayyan turdagi ta'lim tajribasi uchun miya yaxshi tayyorlangan ko'plab rivojlanish oynalari mavjud. Evolyutsion nuqtai nazardan, o'smirga xos bo'lgan ijtimoiy-emotsional stimullarga sezgir bo'lgan va maqsad ustuvorliklarini belgilashda moslashuvchan bo'lgan kognitiv uslub, o'smirning ijtimoiy rivojlanish vazifalariga eng mos kelishi mumkin. Bu, shuningdek, kattalar miyasining mutlaq ma'noda eng maqbul funktsional tizim deb hisoblanmasligini, va o'smirlikning nuqsonli miya samarasi deb qaralmasligi kerakligini anglatadi.
Pubertal gormonlarning o'smir miya rivojlanishiga ta'siri
Homiladorlik davrida reproduktiv tizimning rivojlanishi gonadal steroid gormonlarining ko'tarilish konsentratsiyasi bilan bog'liq. Miyaning yuqori zichlikdagi steroid retseptorlari bor va shuning uchun jinsiy gormonlar o'smirlik davridagi neyron tarmoqlarga ta'sir ko'rsatadi. Sisk va Foster (36, e8) jinsiy farqlashning erta, perinatal bosqichida qurilgan, o'smirlik davrida ikkinchi miya yarimorganizmining to'lqini paydo bo'lishini taklif qilgan. Ushbu modelga binoan, jinsiy gormonlar o'smir miyasining keyingi tuzilishiga ta'sir qiladi, natijada miyaning doimiy yangilanishi natijasida neyron tarmoqlar gormon ta'sirini faollashtirish uchun sezgir bo'ladi. Yosh pubertal gormonlar konsentratsiyasi rivojlanayotgan gipotalamus-pituiter-adrenal (HPA) o'qi va qizlarda turli ta'sir ko'rsatadi: O'g'illarda androgenlarning o'sishi kortikotropinni chiqaruvchi gormonning (CRH) hipotalamik sekretsiyasini inhibe qiladi, qizlardagi estrogenlar HPA eksenini yuqoriga qarab boshqaring. Estrogenlar qizlarga stresska ko'proq mos kelishi mumkin, androgenlar esa bolalarni unga nisbatan moslashuvchan qiladi (37).
haqida umumiy ma'lumot
Hozirgi kungacha ilmiy jamiyat va ommaviy axborot vositalaridan eng avvalo erta bolalik bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. So'nggi ma'lumotlarga qaraganda, o'smirlikning davomiy psixologik va biologik o'zgarishlari miya strukturasi va funktsiyalariga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Barkamol miyani atrof-muhit omillari kortikal devorga katta va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan plastisitivlikning yangi bosqichidan o'tadi. Bu ta'lim uchun yangi imkoniyatlar ochadi. Masalan, o'smirlarning his-tuyg'ularidan ta'sirlangani sababli, ular emotsional tartibga o'rgatish uchun mo'ljallangan bo'lib, ijobiy hissiy nuqtai nazardan kelib chiqqan tajribalarni o'rganishdan foyda olishadi. O'smirlik davrida talabga javob bo'lgan xatti-harakatlar neyrobiologik asosga ega ekanligi sababli, bunday xatti-harakatlarni bartaraf etishga urinishlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Barkamol shaxslarning xavfsiz muhitda hissiy tajribaga ega bo'lishiga va tartibga soluvchi qonunlar (masalan, ayrim reklama turlarini taqiqlash) va emotsional jihatdan ijobiy modellarni taqdim qilish orqali talabga javob bermaydigan xatti-harakatlar bilan bog'liq ijtimoiy mukofotlarni kengaytirishga imkon berish oqilona bo'lar edi. Misol uchun, televizor sovun operasiyasida yosh avlodga xos belgi do'stlar tomonidan tashkillashtirilgan tanlovdan voz kechishga qaror qilishi mumkin.
Bundan tashqari, o'smirlik davrida nöral plastisitenin uzoq muddati, shuningdek, o'smirlarni zararli atrof-muhit ta'siriga, masalan, dori-darmonlarga nisbatan zaifroq bo'ladi. Hayvon tajribalari va insoniy tadqiqotlar natijalari, masalan, o'smirlik davrida nasha ishlatish, kattalarga nasha foydalanuvchilardan ko'ra ko'proq bo'lgan miya ichidagi doimiy bilim o'zgarishlariga va tizimli o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatmoqda (masalan,38).
Miya rivojlanishining kelajakdagi tadqiqotlari shuning uchun atrof-muhitning ta'sirini miyaning funktsiyasi va organizmiga qaratishi kerak.
Shu paytgacha kognitiv nevrologiya ijtimoiy va madaniy kontekstni bilish va hissiy jarayonlarga va ularning rivojlanishiga ta'sirini etarlicha tahlil qilmagan. Shunday qilib, bizning hozirgi tushunishimiz, o'smirlikning miyadagi kamolotning keskin bosqichi va yigirma yoshga yoki hatto undan tashqariga chiqadigan miya yetishtirish jarayonlari ta'lim va ijtimoiy siyosat uchun muhim ahamiyatga ega. Bolalar va o'smirlarning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan har qanday qarorlar neyrobiologik faktlarni hisobga olishlari kerak. Ushbu turdagi asosiy dolzarb masalalar nasha iste'molini qonuniylashtirish va o'smirlik davridagi huquqbuzarlik qonunchiligining qo'llanilishi masalasidir.
Asosiy xabarlar
- O'smirlik davrida hayotning uchinchi o'n yilliklarining boshlanishiga qadar davom etadigan miyaning tubdan qayta tashkil etilishi boshlanadi.
- Barkamol miyaning rivojlanishi, ilgari yetishtiriladigan va to'liq etuk prefrontal nazorat tizimi bo'lmagan limbik va mukofot tizimlari o'rtasidagi muvozanatsizlik bilan tavsiflanadi. Bu muvozanat o'smirlikning odatiy hissiy reaktiv uslubi uchun neytral substrat bo'lishi mumkin va bu riskli xatti-harakatga olib kelishi mumkin.
- Odatda adolesan xulq-atvorda avtonomiyaning rivojlanishi uchun asos bo'lib, ularning asosiy oiladan ozod bo'lishiga yordam beradi.
- Ergenlik gormonlari o'smirlarning miyaga bevosita qayta tiklashiga ta'sir qiladi.
- Barkamol miyaning qayta tashkil etilishi, ayniqsa, ijobiy va salbiy ta'sirga ega ekologik ta'sirga moyil bo'ladi.
Izohlar
Foiz hisoboti to'qnashuvi
Professor Konrad Medic, Lilly va Novartis kompaniyalari tomonidan ma'ruza o'qidi va Vifor Pharma Ltd.
Boshqa mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvi mavjud emasligini ta'kidlamoqdalar.