Narkobiyani tushunish uchun neyrokognitiv yondashuv (2013)

Curr Opin Neurobiol. Muallifning qo'lyozmasi; PMC 2014 da Aug 1 da mavjud.

Nihoyasida tahrirlangan shaklda nashr etilgan:

PMCID: PMC3670974

NIHMSID: NIHMS439661

Nashriyotning ushbu maqolaning so'nggi tahrirlangan versiyasi bilan bu erda tanishishingiz mumkin Curr Opin Neurobiol

PMCdagi boshqa maqolalarga qarang keltirilgan nashr qilingan maqola.

O'tish:

mavhum

So'nggi paytlarda giyohvandlik (masalan, giyoh) va giyohvandlik kabi giyohvandlik tushunchalari (masalan, qimor o'yinlari) bu xatti-harakatlar uchta alohida, ammo o'zaro ta'sir qiluvchi, neyron tizimlar o'rtasidagi muvozanatning samarasidir: (a) impulsiv, asosan amigdala- striatumga bog'liq, avtomatik, odatiy va aniq harakatlarga yordam beradigan neyral tizim; (b) qarama-qarshi, asosan prefrontal korteksga bog'liq, qaror qabul qilish uchun neyron tizim, xatti-harakatning kelajakdagi oqibatlarini bashorat qilish va inhibitiv nazorat; va (c) o'zaro aloqalar davlatlarini ongli hissiyotlarga va qarorlarni qabul qilish jarayonlariga integratsiyalashgan insul, noaniq xavf va mukofot. Ushbu tizimlar yomon qarorlar qabul qilish (ya'ni, hal qiluvchi variantning qisqa muddatli oqibatlariga ustuvorlik berish) uchun yuqori darajadagi giyohvandlik xavfi va retseptsiyaga olib keladi. Ushbu maqolada ushbu uchta tizimning asabiylik neyron modeli uchun neytral dalillar mavjud.

Kirish

Biror kishi giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki nonsoqulqada foydalanish xatti-harakatlarini nazoratdan o'tkazganidan so'ng, salbiy oqibatlarga olib keladigan (masalan, moliyaviy muammolar) zarur xatti-harakatlarga olib kelmaydi (masalan, ichimlik yoki qimor o'yinlarini tartibga soladi)1]. Dori vositalarining zaiflik mexanizmlari va / yoki toksik ta'siridan kelib chiqqan holda, bu "moslashuvchanlik" holati buzilgan "asosiy" xatti-harakatlarni o'rganish jarayonlarini, yomon o'zini-o'zi tartibga solish va qarorlar qabul qilishdagi noqulaylikni aks ettiradi. Eksperimental va klinik nuqtai nazarlarni birlashtiradigan giyohvandlik tuyg'usini birlashtirish uchun biz bu erda giyohvandlik va xulqli odatlarning irodasini kuchaytirgan nerv tizimi bilan bog'liqligini taklif qilamiz, bu qisqa muddatli emas, balki uzoq muddatli , natijalar. Ushbu buzilish har qanday yoki uchta asosiy nerv tizimining kombinatsiyasida yuz berishi mumkin: (a) avtomatik va odatiy harakatlarga yordam beradigan hiperaktiv dürtüsel, amigdala-striatum qaram, neyron tizim; b) qaror qabul qilish uchun neytral tizim, xulqning kelajakdagi oqibatlarini bashorat qilish, inhibitiv nazorat va o'z-o'zini anglash kabi hipoaktiv reflektiv, prefrontal korteksga bog'liq; va (c) impulsiv tizimning faoliyatini kuchaytiradi va / yoki maqsadga yo'naltirilgan kognitiv resurslarni zaiflashtirish yoki o'g'irlab ketishning subduktsiyali, interaktiv signallarini sub'ektiv chiqindiga (masalan, istagi) tarjima qiladigan, reflektiv tizimning normal ishlashi uchun zarur. Jarayon darajasida, impulsiv va yansıtıcı nöral tizimlarning xususiyatlari, er-xotin hisoblash hisobini aks ettiradi; tez, avtomatik va hushsizroq, ikkinchisi esa sekin, maslahatchi va ongli [2,3,4]. Insula gomeostatik pertürbatlarga javob beradigan "eshik" tizimi sifatida qaraladi [5] va ikkinchidan, ikkilik tizimlarning faoliyatini modulyatsiya qiladi [6]. Ushbu maqolaning asosiy maqsadi giyohvandlikda tanlashning asosiy rolini ta'kidlash va giyohvandlik bo'yicha bir necha xil yo'nalishdagi tadqiqotlarni birlashtirgan keng kontseptual doirani taqdim etishdan iborat.

Impulsiv tizim

Narkomaniyani rivojlanish jarayonida, xulq-atvor bilan bog'liq narsalar, Pavlovian va instrumental mexanizmlar yordamida, giyohvandlik bilan bog'liq (yoki qimor o'yinlari) harakatlar va ehtiroslarni avtomatik ravishda ishlab chiqarish xususiyati bilan qo'lga kiritilgan,7,8]. Atrof muhitda mavjud bo'lgan vakolatli maslahatlar (masalan, ta'sir qiladi, shisha pivo) tomonidan tetiklanadigan bu tezkor va yomon yetkazilgan javoblar bazal ganglionlarga va ularning kortikal kirishlariga chambarchas bog'liq [9]. Kritik ravishda amigdala-striatal (dopaminga bog'liq) neyron tizim tabiiy xilma-xil (masalan, psixoaktiv preparatlar) va tabiiy sovg'alarning (masalan, oziq-ovqat) turli motivatsion ta'sirlarining asosiy tuzilishi hisoblanadi [10]. Ushbu ogohlantiruvchi aqliy simulyatsiyani talab qilmaydigan qattiq va avtomat odatiy qaror qabul qilish tizimiga bog'liq [11], dafn marosimida dopaminning fazaviy xususiyatlari va dopamin darajasining tonik funktsiyalari o'zgarishi orqali suiiste'mol qilinadigan moddalar tomonidan o'zgartirilgan va vosita va kognitiv funktsiyalarning keng turlicha bo'lishiga yordam beradi [12,13]. Qo'llanilishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan rag'batlantirilgan meolimbik dopamin samaradorligini oshirish, xatti-harakatlarni takrorlashni takomillashtirish, o'rganishga ta'sir qilish, ehtiyotkorlikdagi jarayonlarni kuchaytirish va kuchaytirish ta'sirini kuchaytirishni kuchaytirish [14,15,16]. Intensiv amaliyot va operatsiyalashuv jarayonlari yordamida instrumental ishlash (masalan, kokainni qabul qilish uchun qo'lni bosib turgan sichqonchani) maqsadga yo'naltirilgan faoliyat natijalari assotsiatsiyalaridan osongina o'tishlari mumkin, natijada natijani maqsad sifatida ko'rsatishni talab qilish, maqsadning joriy qiymati [17] Shunday qilib, kompulsivlik holatini tavsiflaydi [18]. Maqsadli va kompulsiv xatti-harakatlarning o'tishlari ham dorsaldagi sinaptik struktura plyutsiyasining o'ziga xos tomonlari bilan bog'liq [19,20 ••,21] va ventral striatal hududlar [20 ••] va bu jarayon dopaminergik tizimlarning sezuvchanligi bilan tezlashadi [22]. Kognitiv ishlov berish darajasida giyohvand moddalarni iste'mol qilishni davom ettirish bevosita "istak" turtki bilan bog'liq assotsiatsiyalangan xotiralarni kuchaytirishga olib keladi [16], giyohvand moddalarga aloqador narsalar aniq belgilanadi va giyohvandlar e'tiborini tortadi [23] va avtomatik yondoshish tendensiyalari [16]. Ushbu bilim tomonlari Incentive sensitization theory bilan mos keladi [8,24], shuning uchun takomillashgan tuyadi tajribalarini takrorlash orqali, giyohvand moddalar bilan bog'liq ob'ektlarning "istalgan" darajasi, orzu qilinadigan va ularning oqibatlari kutilgan daraja, ular "yoqdi" darajaga nisbatan nisbatan nomutanosib ravishda oshiriladi (ya'ni, kayfiyat o'zgarishi) va bu ajralish asta-sekinlik bilan rivojlanishi mumkin [8,24]. Dori-darmonlarni bashorat qiladigan farazlarga e'tiborni kuchaytirishga qo'shimcha ravishda giyohvandlik tabiiy foyda keltiradigan sezuvchanlik bilan tavsiflanadi [25,26 ••masalan, kokain bilan bog'liq bo'lmagan mukofotlar, kundalik me'yoriy mezokortikolimbik neytral aktivatsiyalar ostida, masalan, pul mukofotiga javoban,27]. Bularning barchasi, giyohvand moddalarni qidirishning avtomatlashtirilgan motivatsion va xatti-harakat yo'nalishlarida striatum / amigdala majmuasi uchun funktsional rol o'ynaydi.

Yansıtıcı tizim

Eng kamida "istagan" komponentni mukofot olish uchun kalitni yaratadigan odatiy (yoki impulsiv) tizim, yondashuv xatti-harakatlari bilan bog'liq bo'lgan xatti-harakatlarning muhim jihatini tushuntirishi mumkin, shuning uchun uni qanday boshqarishni tushuntirmasligi aniq uning xatti-harakati. Bu funktsiya, bu ko'proq asosiy impulslarni nazorat qilish va uzoq muddatli maqsadlarni yanada moslashishga imkon beradigan "yansıtıcı tizim" ning harakatiga ishora qiladi.

Reflektiv tizimning ta'siri ikkita neyron tizimining yaxlitligiga bog'liq: "salqin" va "issiq" ijro funktsiyalari tizimi [28odatda ishlaydigan miyada «issiq» funksiyalardan «salqin» ni ajratish juda qiyin, va bu bo'linish sodir bo'lganda, natijada ventromedial prefrontal korteks zarar yoki psixopatik / antisosyal harakatlar [29]. "Cool" ijro funktsiyalari yon tomondan pastki va dorsolateral frontostriatal va frontoparietal tarmoqlar orqali amalga oshiriladi [30] va tegishli ma'lumotlarning yangilanishi ("yangilanishi"), oldindan ogohlantiruvchi impulslarni inhibe qilish ("inhibisyon") va aqliy sozlamalarini o'zgartirish ("almashtirish") kabi asosiy ish xotira operatsiyalariga tegishlidir [31]. "Issiq" ijro funktsiyalari paralimbik orbitomedial va ventromedial frontolimbic tuzilmalari tomonidan somatik holatlarning xotiradan, bilim va idrokdan tetiklashda ishtirok etishi bilan bog'liq bo'lib, ular bir-biriga zid bo'lgan ko'p affektiv / hissiy (somatik) javoblarni faollashtiradi; natija shuni ko'rsatadiki, umumiy ijobiy yoki salbiy signal paydo bo'ladi [32]. Shunday qilib, etarli qaror qabul qilish kognitiv (ya'ni, "salqin" ijro funktsiyalari) va ta'sirchan (ya'ni, "issiq" ijro etuvchi funktsiyalar) tizimlarining integratsiyasini aks ettiradi va uzoq muddatli yo'qotishlar yoki mumkin bo'lgan natijalarga nisbatan qisqa muddatli daromadlarni ko'proq optimallashtirish imkonini beradi harakatlar [33].

"Reflektiv" prefrontal korteksdagi buzilish funksiyasi giyohvand moddalarni iste'mol qilishning oldini olish va giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslik hisobiga giyohvand moddalarni izlash va olib tashlashning asosiy motivatsion vositasi bo'lishiga sabab bo'ladigan tushuntirishlarni keltirib chiqaradi.1]. O'z-o'zidan tartibga solishni turli yo'llar bilan buzish [34], "salqin" ijro funktsiyalari giyohvand moddalar va qimor o'yinchilariga ta'sir qiluvchi kamchiliklar [35] giyohvandlikka yo'l qo'ymaslik yo'li bilan giyohvandlik jarayonini tezlashtirishi mumkin [36], qimor [37], nikotin [38], spirtli ichimliklar [39], va og'irlashtiradigan muammo qimor [40 •] va davolanishdan charchoqni oshirib [41]. "Issiq" ijro jarayonlarining giyohvandlikka bo'lgan ta'siri dastlab bemor populyatsiyalari bilan frontal lob mintaqasidagi shikastlanish bilan birga klinik tadqiqotlar hamda ushbu funktsiyalarning har qanday ehtimol neyral asosini aniqlaydigan ko'rish ishlarida namoyon bo'ldi [32,42]. Prefrontal korteksning ventromedial qismiga zarar etkazilgach, ilgari yaxshi moslashgan odamlar ijtimoiy konvensiyalarni kuzatib, shaxsiy masalalarda foydali qarorga kela olishmaydi [43]. Ushbu kamchiliklarning tabiati vmPFC hududi (a) yuqori darajadagi assotsiatsiya korteksidagi xotira yozuvlariga asoslangan holda ma'lum bir toifadagi voqea (b) hissiy hissiyotlarni keltiruvchi ta'sirchan tuzilmalar (b)42]. Tuyg'u va / yoki xotiraga ta'sir qiladigan tizimlarga zarar etkazish foydali qarorlarni qabul qilish qobiliyatini buzadi [43]. Ayova shtati qimor vazifasi (IGT) [44], aslida neyrologik bemorlarning real hayotdagi qarorlarni qabul qilishdagi nuqsonlarini tekshirish uchun ishlab chiqilgan, ta'sir o'tkazish va hissiyot ta'siridagi qarorlarni qabul qilishning aspektlariga aniqlik kiritildi [42]. IGT muammoli bo'lmagan nazorat guruhlari bilan taqqoslaganda, turli xil odat tusiga ega kishilarda qaror qabul qilish ko'rsatkichini kamaytiradi [45]. Masalan, ayrim o'smirlar IGT tomonidan tasdiqlanmagan yomon qarorlarni qabul qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muammolarini boshdan kechirishi mumkin [46].

Motivatsiyani kuchaytiradigan va xatti-harakatni nazorat qilishni kuchaytiruvchi nerv sistemalari: Insula

Insular korteks yaqinda sub'ektiv hissiy tuyg'ular uchun juda muhim bo'lgan interoseptiv vakillikni shakllantirishda asosiy rol o'ynaydigan asosiy neyron strukturaga aylandi [5,6,47]. Bundan tashqari, so'nggi paytlarda insulin korteksining interoseptiv signallarni tarbiyalash orqali istak, xohish yoki xohish hissi sifatida yuzaga kelgan narsaga tarjima qilib,6,48 ••]. Tadqiqotlar izlanishlar tarkibida sub'ektlarning reytingi yoki sigareta, giyoh, spirtli ichimliklar va qahramonlarga murojaat qilish bilan bog'liq bo'lgan faoliyatni tasdiqlaydi [5,6,48 ••]. Insulaga zarar etkazadigan konturlar avval sigaret chekadigan kishilarda chekish istagi o'chiradi [49]. Ushbu tadqiqotda insula bilan bog'liq miya zarariga ega bo'lgan chekuvchilar, chekishlarga qaramasdan, miyaga zarar etkazadigan chekuvchilarga nisbatan 100 barobar ko'proq "chekishga qaramlikning buzilishi" ga duch kelmoqdalar, bu esa chekishni osonlikcha va zudlik bilan, relapssiz tark etish qobiliyati bilan tavsiflanadi. va chekishni istamagan holda [49]. Ushbu natijalar, insula giyohvandlikni saqlab turishga hissa qo'shadigan mexanizmlardan birining yangi tushunchasini qo'llab-quvvatlaydi Shakl 1).

Shakl 1 

Noqulaylikdagi uchta asosiy neyral tizim uchun tavsiya etilgan funktsional rolni tasvirlab beruvchi sxematik nevrologik model: (1) Biz "impulsiv tizim" deb atalgan amigdala-striatal neyron tizimi an'anaviy mukofot tizimini ...

Insular korteks (va, ehtimol, old insula) interoceptiv signallarga javob beradi (homeostatik muvozanat, mahrumlik holati, stress, uyqusizlik va boshqalar.). Ushbu interoseptiv signallarning sub'ektiv ravishda "so'rash" yoki "intizor" tuyg'usiga aylanishi mumkin bo'lgan narsalarga tarjima qilishidan tashqari, biz insular korteks faoliyati chekish va (yoki giyohvandlik yoki qimor o'yinlarini) kuchaytiradi (a) odatiy / impulsiv tizimning faoliyatini sezilarli darajada kuchaytirishi yoki kuchaytirishi; va (b) sigaret yoki dori vositalarini qidirib topish va sotib olish bo'yicha harakatlar rejalarini tuzish uchun zarur bo'lgan diqqat, mulohaza, rejalashtirish va qarorlarni qabul qilish jarayonlari uchun PFC mexanizmlarini yo'q qilish [50 •]. Boshqacha qilib aytganda, bu interoceptivlar prefrontal (nazorat qilish / aks ettirish) tizimining faoliyatini o'chirish (yoki "o'g'irlash") orqali chekish yoki giyohvandlik vositalariga qarshi turish uchun inhibitiv nazoratni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan bilimlarni "qochirish" imkoniyatiga ega. Ushbu farazni qo'llab-quvvatlash uchun ampirik dalillarga zarur bo'lsa-da, bu kuzatishni qo'llab quvvatlaydigan bir qator tizimli va funktsional miya ko'rish ishlari mavjud. Birinchidan, oldingi insula, amigdala, ventral striatum va orbito-frontal korteks kabi ikki tomonlama aloqaga ega va ba'zi psixologik vaziyatlar bilan bog'liq bo'lgan gomeostatik muvozanat (masalan, tashvish va stress) interoceptiv signallarni yuboradi, deb ta'kidlangan. o'z navbatida, boshqa neyron tizimlariga ta'sir ko'rsatadigan insul tomonidan olingan [51]. Ikkinchidan, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, giyohvand moddalar belgilari frontal-parietal va singulyatsiya-operatsion tarmoqlarining tarkibiy qismlari bo'lgan miya hududlarini o'chirib tashlash orqali pastga tushib ketadi [52 •], shuningdek, aks ettiruvchi tizim sifatida tasvirlangan narsalarning bir qismidir. Bundan tashqari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish rag'batlantiruvchi vositalarni (miyalo orbito-frontal korteks va arterial striatumning pastki hududlari, bu impulsiv tizim deb atalgan narsaning qismi bo'lgan) hududlarda miya faolligini oshiradi, shuningdek, prefrontal korteks va muayyan qarorlar qabul qilishda turtki bo'lgan (bu reflektiv tizim deb atalgan narsalarning qismlari)53]. Shu bilan birga, bu faollashuv, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qilishga intilish yoki iltijo bilan bog'liqmi yoki insula [54]. Nihoyat, surunkali stressni boshdan kechirayotgan shaxslarga o'xshash [55], takrorlab turadigan epizodlar kortikostriatal davrlarning strukturaviy qayta tashkil etilishiga olib keladi (masalan, assotsiativ kortikostriatal davrlarning atrofiyasi va sensorizotor striatum orqali o'tadigan davrlarning gipertrofiyasi), bu odatda odatiy strategiyalarga asoslangan qarorlarni qabul qilish imkonini beradi. Bu topilmalar insulinning impulsiv va aks etuvchi neyron tizimlar bilan o'zaro munosabatlariga taklif etilayotgan mexanizmni dastlabki qo'llab-quvvatlaydi. Shunga qaramasdan, ko'proq ampirik tadqiqotlar talab qilinmoqda va bu tadqiqot qaram kishilarda yomon qaror qabul qilishni tushunish uchun istiqbolli yangi yo'nalish bo'lishi kerak.

Oxirgi nazariy hisoblar [26 ••,56interoseptiv tizimning disfunktsiyasini, shuningdek kasallikni (ya'ni tushunish etishmasligidan) tanimaslik shaklini olishi mumkin bo'lgan o'z-o'zini anglashuviga to'sqinlik qilishi mumkin. Darhaqiqat, davolanishga bo'lgan ehtiyoj, giyohvandlik bilan og'rigan kishilarning faqat ozchilikka tegishli [57], kognitiv jarayonlardagi disfunktsiyani va o'z-o'zini anglashning asosi bo'lgan neyron davrlarini aks ettirishi mumkin [56]. Narkomaniyaning zo'ravonligining kichrayishi ushbu shaxslarning haddan ziyod giyohvand moddalarini iste'mol qilishiga olib kelishi mumkin, bu erda foydalanishni nazorat qilish haddan tashqari tartibga solinadi. Buzuqlik qobiliyatini metabognizatsiya salohiyatini baholash orqali baholash mumkin, bu biz noto'g'ri ishlashdan to'g'ri yo'lni ajratib ko'rsatish qobiliyatimizdir. O'zini his qilish va giyohvandlikdagi haqiqiy xatti-harakatlar o'rtasidagi uzilishlar giyoh foydalanuvchilarida aniqlandi [26 ••,58], alkogolli shaxslar [59], nikotinga bog'liqlik [60], metamfetaminga bog'liq moddalarda [61] va yosh marixuana nafaqa qiluvchilar [62], shuningdek patologik qimorbozlarda [63 •], va spirtli ichimliklar, masalan, spirtli ichimlikdan saqlanib qolish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatdi [64]. "Obyekt" darajasi va "meta" darajasi o'rtasidagi ashaddiy odamlar ichida topilgan bu g'ayritabiiy darajadagi zaif metabogniziyaning kambag'al harakatlar va qarorlar qabul qilishni monitoring qilish va tuzatishga olib kelishi mumkinligi [65]. Shu bilan birga, rostral va dorsal prefrontal korteks nerv tizimining to'g'ri baholash ishlarini amalga oshirish uchun interroektiv signallar bilan o'zaro ta'sir qilishni aniqlash va qarorlarni qabul qilish, xotirani boshqarishning idrokini oshirish, shuningdek, sog'lom ishtirokchilar [66] va giyohvand moddalarga [26 ••]. Anatomik tarzda, insula interoseptiv signallarni qabul qilish uchun asosiy joy, ammo o'z navbatida, insula prefrontal korteksning keng tarqalgan hududlariga bog'liq va shuning uchun bu interoseptiv-prefrontal shovqin insula [26 ••,67].

Xulosa va kelgusi yo'nalish

Insulaning o'ziga xos tarzda chekishdagi giyohvandlikdagi muhim rolining kashf etilishi narkologik davrning boshqa tarkibiy qismlarining giyohvandlik va impuls nazorati bozukluklarının, ayniqsa, mesolimbik dopamin tizimi (rag'batlantirish) odatiy tizim) va prefrontal korteks (ijro boshqaruv tizimi). Insulaning rolini aniqlash faqat bu avvalgi ishni to'ldiradi va bir nechta impuls nazorati bozukluklarının davolash uchun, shu jumladan, giyohvandlik davrini buzish uchun yangi terapötik yondashuvlar topishga qaratilgan harakatimizni oshiradi. Eng muhimi, insula funktsiyasini terapevtik tarzda modulyatsiya qilish, o'zlarining giyohvandlik va boshqa impulslarni nazorat qilish muammolarini engillashtirishni osonlashtiradi [48 ••,68]. Bu insula ichidagi retseptorlarni maqsad qiluvchi yangi davolash usullarini ishlab chiqish, chuqur miya stimulyatsiyasi kabi invaziv metodlar yoki takroriy transkraniyal magnit stimullash kabi invaziv bo'lmagan metodlarni [69,70 •]. Boshqa biroq, mos keladigan variant tananing xabardorligini oshirishga qaratilgan terapiyani amalga oshirishdir, masalan, biofeedback ta'limi yoki tanaga yo'naltirilgan meditatsiya [48 ••]. Bu, juda oz miqdorda tana reaktivligi yoki ushbu signalning yomon algılaması bo'lgan, giyohvand kishilarda ayniqsa samarali bo'lishi mumkin (yomon tushunish) [56] qaror qabul qilish jarayonlarini boshqarish uchun emotsional manbalarga tayanadigan [48 ••], ehtimol, insula va medial prefrontal korteksni o'z ichiga olgan nosog'lom mexanizmdan [71]. Emotsional kirishni etarli darajada talqin qilishga qaratilgan bilimlarni qayta baholash texnikasi kam signal va kam hislar ideal tana holatini yaxshi tasavvurga asoslangan insonlar uchun foydali bo'lishi mumkin, bu esa insula / striatal / amigdala tarmog'i orqali hipotetik faoliyat ko'rsatadigan jarayondir [68].

مور 

Highlights

  • -
    Qaror qabul qilishning qarshiligi odatdagi xatti-harakatlarning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi.
  • -
    Ko'p neytral tizimlar o'ziga qaramlik qiluvchilardir.
  • -
    Striatum, prefrontal korteks va insula asosiy neyron substrat hisoblanadi.
  • -
    Addictive xatti-harakatlar ushbu asosiy neyron tizimlardagi faoliyatdagi muvozanatni aks ettiradi.
  • -
    Insula giyohvandlikni davolash uchun aralashuv uchun asosiy anatomik maqsad bo'lishi mumkin.

Tushunish

Ushbu maqolada tasvirlangan kontseptual asosni qo'llab-quvvatlaydigan dastlabki tadqiqotlar Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy institutidan (R01 DA023051), Nörolojik kasalliklar va inqiroz milliy institutini (P50 NS19632), Antimikrob tekshirish institutining R01CA152062). Doktor Xaver Noel Belgiya ilmiy jamg'armasining (FRS / FNRS) tadqiqot xodimi. Damien Brevers - Belgiyaning ilmiy jamg'armasi tadqiqotchisi (FRS / FNRS).

Izohlar

Nashriyotdan voz kechish: Bu nashrga qabul qilingan qabul qilinmagan qo'lyozma faylining PDF-fayli. Mijozlarimizga xizmat sifatida biz qo'lyozmaning ushbu dastlabki versiyasini taqdim etmoqdamiz. Qo'lyozma nusxa ko'chirish, nusxa olish va uning yakuniy shaklida nashr etilishidan oldin tasdiqlangan hujjatlarni ko'rib chiqadi. Iltimos, ishlab chiqarish jarayonida kontentga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan xatolar aniqlanishi mumkin va jurnalga tegishli bo'lgan barcha qonuniy ogohlantirishlar tegishlidir.

Resurslar va tavsiya etilgan o'qish

Ko'rib chiqilgan davr mobaynida nashr etilgan alohida qiziqish haqidagi maqolalar quyidagicha yoritilgan:

• alohida e'tibor

• qiziqish katta

1. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 4 nashr Amerika psixiatriya uyushmasi; 1994.
2. Kahneman D, Tverskiy A. Prospekt nazariyasi: xavf ostida bo'lgan qarorni tahlil qilish. Ekonometriya. 1979; 47: 263-291.
3. Strack F, Deutsch R. Ijtimoiy xatti-harakatlarning aks ettiruvchan va impulsiv determinantlari. Feys Soc Pscyol Rev. 2004; 8: 220-247. [PubMed]
4. Evans JT. Fikrlash, hukm va ijtimoiy bilimlarni ikki tomonlama hisoblash. Annu Rev Psychol. 2008; 58 [PubMed]
5. Kreyg AD. Endi qanday his qilyapsiz? Oldin insula va inson ongini bilish. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 59-70. [PubMed]
6. Naqvi NH, Bechara A. Narkomaniyaning yashirin orollari: insula. Trends Neurosci. 2009; 32: 56-67. [PMC bepul maqola] [PubMed]
7. Everitt BJ, Robbins TW. Narkomaniya uchun neyronli kuchlanish tizimlari: harakatlardan tortib to majburiyatlarga qadar. Nat Neurosci. 2005; 8: 1481-1489. [PubMed]
8. Robinson TE, Berridge KC. Narkomaniya nervlarining asosi: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi. Brain Res Brain Res Rev. 1993; 18: 247-291. [PubMed]
9. Belin D, Jonkman S, Dikkinson A, Robbins TW, Everitt BJ. Bazal ganglionlardagi parallel va interaktiv ta'lim jarayoni: giyohvandlik tushunchasi uchun ahamiyatga ega. Behav Brain Res. 2009; 199: 89-102. [PubMed]
10. Wise R. Brain mukofot soatlari: noaniq imtiyozlardan tushunchalar. Neyron. 2002; 36: 229-240. [PubMed]
11. Lucantonio L, Stalnaker TA, Shoham Y, Niv Y, Schoenbaum G. Orbitofrontal korteks buzilishi kokain qo'shilishiga ta'siri. Nat Neurosci. 2012; 15: 358-366. [PMC bepul maqola] [PubMed]
12. Shultz V. Turli xil vaqt kurslarida ko'p dopamin funktsiyalari. Annu Rev Neurosci. 2007; 30: 259-288. [PubMed]
13. Schultz W. Neuronal mukofot, xavf va giyohvandlik dori vositalarini qabul qilish mexanizmlarining potentsial zaifligi. Neyron. 2011; 69: 603-617. [PubMed]
14. Franken IA. Giyohvandlikka intilish va giyohvandlik: psixologik va neyropopsikofarmakologik yondashuvlarni integratsiyalash. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2003; 27: 563-579. [PubMed]
15. Franken IA, Booij J, Van dan Brink V. Insonning giyohvandlikda dopaminning ahamiyati: mukofotdan g'ayratli e'tiborga. Evropa farmakologiya jurnali. 2005; 526: 199-206. [PubMed]
16. Stacy AW, Wiers RW. Yashirin idrok va giyohvandlik: paradoksal xatti-harakatni tushuntirish vositasi. Annu Rev Clin Psychol. 2010; 6: 551-575. [PMC bepul maqola] [PubMed]
17. Dickinson A, Ballein B, Vatt A, Gonsales F, RA Boakes. Uzoq muddatli instrumental tayyorgarlikdan so'ng motivatsiya nazorati. Farishta o'rganing Behav. 1995; 23: 197-206.
18. Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Dürtüsellik, kompulsivlik va yuqori-past bilişsel nazorat qilish. Neyron. 2011; 69: 680-94. [PubMed]
19. Grueter BA, Rothwell PE, Malenka RC. Narkomaniyadagi sinaptik plastika va striatal elektron funktsiyasini birlashtiradi. Curr Opin Neurobiol. 2012; 22: 545-551. [PMC bepul maqola] [PubMed]
20. Kasanetz F, Deroche-Gamonet V, Berson N, Balado E, Lafourcade M, Manzoni O, Piazza PV. Narkomaniyaga o'tish sintaptik plastisitada doimiy zaiflik bilan bog'liq. Ilmiy. 2010; 328: 1709-12. [PubMed] • • Kokainning neytoksik ta'siridan va zaiflik holatidan kelib chiqqan holda, uzoq davom etadigan sinaptik transkripsiyada doimiy buzilgan uzoq muddatli depressiyani sinchkovlik bilan o'zgaruvchan muhitga moslashtirish uchun zarur bo'lgan neyronal kontaktlarning zanglashiga olib keladi.
21. Belin D, Everitt BJ. Kokainga odatlangan odatlar, ventralni dorsal striatum bilan bog'laydigan dopaminga bog'liq serial aloqaga bog'liq. Neyron. 2008; 57: 432-441. [PubMed]
22. Nelson A, Killkross S. Amfetaminning ta'siri odat shakllanishini kuchaytiradi. J Neurosci. 2006; 26: 3805-3812. [PubMed]
23. Field M, Munafò MR, Franken IA. Maqsadida suiiste'mol qilishda ehtiyotkorlik va sub'ektiv istagi o'rtasidagi munosabatni meta-analitik tekshirish. Psychol Bull. 2009; 135: 589-607. [PMC bepul maqola] [PubMed]
24. Robinson TE, Berridge KC. Qo'shadi. Annu Rev Psychol. 2003; 54: 25-53. [PubMed]
25. Goldstein RZ, Volkow ND. Giyohvandlik va uning asosiy neyrobiologik asoslari: frontal korteksning ishtirok etishi uchun neyroimaging dalillar. Am J Psixiatriya. 2002; 159: 1642-1652. [PMC bepul maqola] [PubMed]
26. Goldstein RZ, Volkow ND. Narkomaniyada prefrontal korteksning disfunktsiyasi: neyroimaging natijalari va klinik natijalari. Nat Rev Neurosci. 2011; 12: 652-669. [PubMed] Bu izlanish narkologik prekrontal korteksning kompulsiv dori qabul qilish va erkin iroda eroziyasi bilan bog'liq noqulay xatti-xarakatlarning sababchisi ekanligini ko'rsatadigan funktsional neyroimaging ishlariga qaratilgan.
27. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Chjan L, Cottone LA, Maloney T va boshq. Kokainga qaramlikdagi noqulay motivatsiya va o'z-o'zini nazorat qilish bilan bog'liq pul mukofotiga prefrontal kortikal sezgirlik kamayadi? Am J Psixiatriya. 2007; 164: 43-51. [PMC bepul maqola] [PubMed]
28. Zelazo PD, Myuller U. Odatiy va atipik rivojlanishdagi ijro funktsiyasi. In: Blackwell Goswami U., muharriri. Bolalikning bilimni rivojlantirish bo'yicha qo'llanma. 2002. 445-469-sahif.
29. Sobhani M, Bechara A. Axloqsiz va buzuq xulq-atvorning somatik ko'rinishi. Soc Neurosci. 2011; 6: 640-652. [PMC bepul maqola] [PubMed]
30. Kerr A, Zelazo PD. "Issiq" ijro funktsiyasini ishlab chiqish: bolalar uchun qimor vazifasi. Brain Cogn. 2004; 55: 148-157. [PubMed]
31. Miyake A, Fridman NP, Emerson MJ, Vitski AH, Howerter A, Wad TD. Ijroiya funktsiyalarining birligi va xilma-xilligi va murakkab "Frontal lob" vazifalariga qo'shgan hissasi: latent o'zgaruvchan tahlil. Cogn Psychol. 2000; 41: 49-100. [PubMed]
32. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Ayova shtati qimor vazifasi va somatik belgilar gipotezalari: ba'zi savollar va javoblar. Trends Cogn Sci. 2005; 9: 159-164. [PubMed]
33. Damasio AR. Somatik marker gipotezasi va prefrontal korteksning mumkin bo'lgan vazifalari. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 1996; 351: 1413-1420. [PubMed]
34. Hofmann V, Schmeichel BJ, Baddeley AD. Ijro vazifalari va o'z-o'zini boshqarish. Trends Cogn Sci. 2012; 16: 174-180. [PubMed]
35. Leeman RF, Potenza MN. Patologik qimor va modda ishlatish bozuklukları o'rtasidagi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsiviteye e'tibor. Psixofarmakologiya. 2012; 219: 469-490. [PMC bepul maqola] [PubMed]
36. Garavan H, Hester R. Kokainga qaramlikda kognitiv nazoratning o'rni. Neyopsikol Rev. 2007; 17: 337-345. [PubMed]
37. Goudriaan AE, Oosterlaan J, De Beurs E, Van Den Brink V. Patologik qimorlarda relapsni bashorat qilishda o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik va mukofotni sezuvchanligi va neyrokognitiv disinhibisyon va qarorlar qabul qilish choralari bilan o'rni. Psychol Med. 2008; 38: 41-50. [PubMed]
38. Krishnan-Sarin S, Reynolds B, Duhig AM, Smit A, Liss T, MakFetrigi A, Cavallo DA, Carroll KM, Potenza MN. Behayo dürtüsellik, o'smirlar uchun sigaret chekish dasturida davolash natijalarini taxmin qiladi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2007; 88: 79-82. [PMC bepul maqola] [PubMed]
39. Bowden-Jons H, McPhillips M, Rogers R, Hutton S, Joyce E. Ventromedial prefrontal korteks disfunktsiyasiga sezgir testlarni o'tkazish spirtli ichakda erta relapsni belgilaydi: uchuvchi ish. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005; 17: 417-420. [PubMed]
40. Brevers D, Cleeremans A, Verburggen F, Bechara A, Kornreich C, Verbanck R, Xoel X. Dürtüsel harakat, ammo dürtüsel tanlash, muammo qimor zo'ravonligini belgilab beradi. PlosOne. 2012 doi: 10.1371 / jurnal.pone.0050647c. [PMC bepul maqola] [PubMed] • G'olib bo'lmagan va muammoli o'yinchilar bilan taqqoslaganda, qattiq patologik qimor o'yinchilarning harakatga yaqin bo'lgan va tezlikni kamaytirish jarayoni talab qilinadigan sharoitlarda vosita javobini to'xtata olmaganligini ko'rsatadigan tadqiqotlar.
41. Aharonovich E, Hasin DS, Brooks AC, Liu X, Bisaga A, Nunes EV. Kognitiv kamchiliklar giyohga qaram bo'lmagan bemorlarda davolashni past tutishni taxmin qiladi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2006; 81: 313-322. [PubMed]
42. Bechara A. Qaror qabul qilishda hissiyotlarning roli: orbitofrontal shikastli Nevrologik bemorlarning dalillari. Brain Cogn. 2004; 55: 30-40. [PubMed]
43. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Yaxshi strategiyani bilishdan avval afzalliklarga ko'ra qaror qabul qilish. Ilmiy. 1997; 275: 1293-1295. [PubMed]
44. Bechara A, Damasio AR, Damasio H, Anderson SW. Inson prefrontal korteksiga etkazilgan zararni keltirib chiqaradigan oqibatlarga nisbatan befarqligi. Bilim. 1994; 50: 7-15. [PubMed]
45. Verdejo-G'orsiya A, Bechara A. Ijro vazifalari neyropixologiyasi. Psixotemiya. 2010; 22: 227-235. [PubMed]
46. Xiao L, Bechara A, Grenard LJ, Stacy VV, Palmer R, Vay Y, Jia Y, Fu X, Jonson KA. Xitoylik o'smirlarning ichkilikka oid xatti-harakatlaridan ta'sirchan qaror qabul qilish. J Int Neuropsychol Soc. 2009; 15: 547-557. [PMC bepul maqola] [PubMed]
47. Damasio AR. Miyaning aqlini qanday yaratadi? Sci Am. 1999; 281: 112-117. [PubMed]
48. Verdejo-Garcia A, Klark L, Dann BD. Narkomaniyadagi o'zaro muloqotning o'rni: tanqidiy tahlil. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1857-1869. [PubMed] Ushbu maqola giyohvand moddalarning noqonuniy aralashuvining majburiy giyohvand moddalarni iste'mol qilishiga hissa qo'shayotganligini ko'rsatuvchi narkomaniyaning mavjud hisoblarini tanqidiy baholaydi.
49. Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Sigirga zarar etkazish sigareta chekishni taqiqlaydi. Ilmiy. 2007; 315: 531-534. [PMC bepul maqola] [PubMed]
50. Wang Gb, Zhang XL, Zhao LY, Sun LL, Wu P, Lu L, Shi J. Dori vositasi bilan bog'liq narsalar qaror qabul qilishni kuchaytiradi va geroinga qaram bo'lgan istaklariga nisbatan har xil to'xtash vaqtlarida kuchayadi. Psixofarmakologiya. 2012; 221: 701-708. [PubMed] • Ushbu maqola, geroin qaram bo'lgan kishilarda giyohvand iste'mol qilishning ko'payishi Ayova shtati qimor vazifasi tomonidan baholanadigan qarorlarni kuchaytiradi.
51. Paulus MP. Psixiatriya bo'yicha qaror qabul qilish funktsiyalari: homeostatik ishlov berishning o'zgarishi? Ilmiy. 2007; 318: 602-606. [PubMed]
52. Volkow ND, Tomasi D, Vang GJ, Fowler JS, Telang F, Goldstein RZ, Alia-Klein N, Vong S. Kokainga qarshi giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga ta'sir qilishdan so'ng miya "nazorat tarmoqlarida" metabolizmni kamaytirishdi. PlosOne. 2011; 6 (2): e16573. [PMC bepul maqola] [PubMed] • Qo'qonlarga qarshi ta'sir qilganda, ayollar kokain iste'molchilari yuqoridan pastga yo'naltirilgan nazorat tarmoqlarining bir qismi bo'lgan hududlarda past darajada metabolizm ko'rsatdi.
53. Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Kokain ishlatish buzilishlarida kengaytirilgan replikatsiya reaktsiyasi va frontal-striatal funktsional ulanish. Dori va spirtli ichimliklarga qaramlik. 2011; 115 (1-2): 137-144. [PMC bepul maqola] [PubMed]
54. Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Dori vositalarini rag'batlantirish va intizorlikning neyro asoslari: aktivizatsiya ehtimoli bo'yicha meta-tahlil. Biologik psixiatriya. 2011; 70 (8): 785-793. [PubMed]
55. Dias-Ferreira E, Sousa JK, Melo I, Morgado R, Mesquita AR, Cerqueira JJ, Kosta RM, Sousa N. Surunkali stress stressni oldingi qayta qurishga sabab bo'ladi va qarorlarni qabul qilishga ta'sir qiladi. Ilmiy. 2009; 325: 621-615. [PubMed]
56. Goldstein RZ, Kreyg nom, Bechara A, Garavan H, Childress AR, Paulus MP va boshq. Narkotrafikka qarshi nosog'lom tushunchalar. Trends Cogn Sci. 2009; 13: 372-80. [PMC bepul maqola] [PubMed]
57. SAMHSA. 2006ning giyohvand moddalarni iste'mol qilish va sog'liqni saqlash bo'yicha milliy so'rov natijalari: Milliy topilmalar. Amaliy tadqiqotlar bo'limi; 2007. NSDUH seriyasi H-32, DHHS-nashr No SMA 07-4293.
58. Moeller SJ, Maloney T, Parvaz Ma, Alia-Klein N, Woicik PA, Telang F, Vang GJ, Volkow ND, Goldstein RZ. Kokainga bog'liq giyohvandlikning zaifligi: laboratoriya dalillari va giyohvandlikka qarshi ta'sirga ta'siri. Miya. 2010; 133: 1484-1493. [PMC bepul maqola] [PubMed]
59. Le Berr AP, Pinon K, Vabret F, Pitel AL, Allain P, Eustache F, Beaunieux H. Tuyg'usini biluvchi epizodik xotira vazifasini ishlatib, surunkali alkogolizmga chalingan bemorlarda metamorfikani o'rganish. Spirtli ichimliklar klinikasi 2010; 34: 1888-1898. [PubMed]
60. Chiu PH, Lohrenz TM, Montague PR. Smokerlarning miyalari hisoblashadi, lekin ketma-ket investitsiya vazifasida notavon xato signalini hisobga olishmaydi. Nat Neurosci. 2008; 11: 514-20. [PubMed]
61. Payer DE, Lieberman MD, London ED. Metamfetaminga qaramlikdagi ta'sirni ishlov berish va tajovuzni asoratlari bilan bog'lash. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68: 271-282. [PMC bepul maqola] [PubMed]
62. Hester R, Nestor L, Garavan H. Surunkali nasha foydalanuvchilarida buzilish xurujlari va oldingi singulat korteksli gipoaktivlik. Nöropsikofarmoq. 2009; 34: 2450-2458. [PMC bepul maqola] [PubMed]
63. Brevers D, Cleeremans A, Bechara A, Greisen M, Kornreich C, Verbanck R, Xoel X. Muammoni qimor o'ynaydigan shaxslardagi metastatik imkoniyatlar. J qimor o'ynash. 2013 doi:10.007/s10899-012-9348-3. [PubMed] • Ushbu maqolada, qimor o'yinlarining qobiliyatsiz qimor o'yinlari qobiliyatsiz qimor o'yinlari bo'yicha ularning metagognitiv qobiliyatlari bo'yicha buzilganligini ko'rsatadi.
64. Jung JG, Kim JS, Kim GJ, Oh MK, Kim SS. Spirtli ichimliklar spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan spirtli ichimliklar ichishning spirtli ichimliklarning tushunchasi. J Korean Med Sci. 2011; 22: 132-7. [PMC bepul maqola] [PubMed]
65. Nelson TO, Narens L. Metamemory: nazariy asos va yangi kashfiyotlar. Psychol Motivatsiya o'rganing. 1990; 26: 125-173.
66. Fleming SM, Dolan RJ. Metatognitiv qobiliyatning neyro asoslari. Filos Trans R Soc London B Biol Sci. 2012; 367: 1338-1349. [PMC bepul maqola] [PubMed]
67. Kreyg AD. O'zingizni qanday his qilyapsiz? Interoception: tananing fiziologik holatining ma'nosi. Nat Rev Neurosci. 2002; 3: 655-666. [PubMed]
68. Verdejo-Garsiya A, Bechara A. Adashishning badandagi nazariyasi. Neyrofarmakologiya. 2009; 56: 48-62. [PMC bepul maqola] [PubMed]
69. Barr MS, Fitzgerald PB, Farzan F, Jorj TP, Daskalakis J. Maqola foydalanish kasalliklari patofizyolojisini va davolashni tushunish uchun transkranial magnit stimullash. Curr Drug Noqonuniy Rev. 2008; 1: 328-339. [PubMed]
70. Mishra BR, Nizami SH, Das B, Praharaj SK. Spirtli ichimliklardagi takroriy transkranial magnit stimullarning samaradorligi: sham-nazorat ostida ish. Qo'shadi. 2010; 105: 49-55. [PubMed] Ushbu tadqiqot to'g'ri dorsolateral pre-frontal yuqori frekanslı repetitif transkraniyal magnit stimülasyonların spirtli bağımlılığında muhim antikorlama ta'siri ekanligini ko'rsatdi.
71. Naqvi NH, Bechara A. Insula va giyohvandlik: maza qilish, urinishlar va qarorlar qabul qilishning interaktiv ko'rinishi. Brain strukturasi funktsiyasi. 2010; 214: 435-450. [PMC bepul maqola] [PubMed]