J Yo'l Addict. 2016 yil dekabr; 5 (4): 614-622. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.079. Epub 2016 yil 10-noyabr.
Konkol Tege B.1,2, Hodgins shahar1, Yovvoyi TC3.
mavhum
Tarix va maqsadlar
Ushbu tadqiqotning maqsadlari (a) katta vakillik namunasida bitta va ko'p sonli giyohvandlik muammolarining tarqalishini tavsiflash va (b) moddalar bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liq muammolarni boshdan kechirayotgan odamlarning alohida kichik guruhlarini aniqlash.
Kanadaning Alberta shahridan kelgan 6,000 respondentlardan iborat tasodifiy tanlov, o'tgan yili to'rtta moddalar (alkogol, tamaki, marixuana va kokain) va oltita xatti-harakatlar (qimor o'ynash, ovqatlanish, xarid qilish, jinsiy aloqa, video) bilan bog'liq bo'lgan o'z-o'ziga bog'liq muammolarni baholash bo'yicha so'rovnomalarni to'ldirdi. o'yin va ish). Ierarxik klaster tahlillari birgalikda kelib chiqadigan giyohvandlik bilan bog'liq muammolarning shakllarini tasniflash uchun ishlatilgan analitik pastki namunadagi 2,728 respondent (1,696 ayol va 1032 erkak); Myosh = 45.1 yil, SDyosh = 13.5 yil), ular o'tgan yilgi bir yoki bir nechta o'ziga xos xulq-atvor bilan bog'liq muammolar haqida xabar berishdi.
Umumiy namunada respondentlarning 49.2% nol, 29.8% bittasi, 13.1% ikkitasi, 7.9% esa o'tgan yili uch yoki undan ortiq giyohvandlik muammosi haqida xabar berishdi. Klaster-analitik natijalar 7 guruhli echimni taklif qildi. Ko'pgina guruhlarning a'zolari ko'plab giyohvandlik muammolari bilan ajralib turardi; o'tgan yilgi klaster a'zolaridagi odatlanib qolgan xatti-harakatlarning o'rtacha soni 1 (Klaster II: faqat haddan tashqari ovqatlanish) va 2.5 (VII klaster: chekishning, ortiqcha ovqatlanish va ishning tez-tez sodir bo'lishida ortiqcha video o'yin o'ynash).
Bizning topilmalarimiz avvalgi natijalarni takrorlaydi, shuni ko'rsatadiki, kattalar aholisining taxminan yarmi ma'lum bir yilda kamida bitta haddan tashqari xatti-harakatlar bilan kurashadi; ammo, bizning tahlillarimiz, avvalgi ishlarda topilganidan ko'ra, birgalikda kelib chiqadigan giyohvandlik klasterlarining ko'pligini aniqladi.
Kirish
Giyohvandlik - bu individual va aholi darajasida ko'plab salbiy oqibatlarga olib keladigan surunkali qayta tiklanadigan sog'liq holatlari. Bularga, lekin cheklangan emas, giyohvandlik kasalligi va o'lim ko'rsatkichlarining yuqori darajasi, oila yoki jamiyat a'zolarining sog'lig'i va moddiy zararlari, butun jamiyat uchun iqtisodiy va ijtimoiy xarajatlarning ko'payishi kiradi (Effertz va Mann, 2013 yil; McGinnis & Foege, 1999 yil; Yagona, Robson, Xie va Rehm, 1998 yil). Giyohvandlik eng ko'p tarqalgan ruhiy kasalliklar qatoriga kiradi, ayniqsa xulq-atvorga bog'liqlik ()Sussman, Lisha va Griffits, 2011 yil). Kontseptsiya, xulq-atvorga bog'liqlik mezonlari va toifalari keskin ravishda muhokama qilingan bo'lsa-da, ular salbiy oqibatlarga olib keladigan bilimlarga qaramay, xulq-atvorni davom ettirishga yordam beradigan qisqa muddatli mukofotlar ishlab chiqarishda modda bilan bog'liq giyohvandlik muammolariga o'xshash ekanligi haqida kelishuv paydo bo'ldi (Demetrovics & Griffiths, 2012 yil; Grant, Potenza, Vaynshteyn va Gorelick, 2010 yil; Karim va Chaudri, 2012 yil; Mudri va boshq., 2011 y).
Ko'p sonli xatti-harakatlar maydon rivojlanib borishi bilan bog'liqlik sifatida kontseptsiya qilingan. Ular hozirgi kunda keng tarqalgan qonuniy qaramlik sifatida qaraladigan xatti-harakatlardan iborat [masalan, qimor o'yinlari va onlayn o'yinlarga qaramlik (Hellman, Shoenmakers, Nordstrom va van Xolst, 2013 yil; Vong va Xodgins, 2014 yil)] munozarali xatti-harakatlar orqali [masalan, televizor, jinsiy aloqa va pornografiyaga qaramlik (Klarkson va Kopachevski, 2013 yil; Garsiya va Tibo, 2010 yil; Sussman va Moran, 2013 yil)], juda spekulyativ "giyohvandlik" ga (masalan, sevish, tannarxiya yoki o'g'irlik bilan bog'liq giyohvandlik)Kourosh, Harrington va Adinoff, 2010 yil; Shulman, 2003 yil; Sussman, 2010)]. Klinik nuqtai nazardan, ushbu xatti-harakatlar ustidan nazoratni yo'qotish rol majburiyatlari va sog'liqni saqlashni xatti-harakatlarini e'tiborsiz qoldirishiga, shuningdek, shaxslararo nizolarga va / yoki bevosita jismoniy zararga olib kelishi mumkin. Salbiy oqibatlarga qaramay o'z-o'zini nazorat qilishning pasayishi hodisasi ushbu keng kontseptsiyani birlashtirgan asosiy xususiyatlardan biri bo'lib, bu turli xil faoliyatlarga xulq-atvor (yoki jarayon) qaramligi sifatida qarashni maqbul qiladi (Mudri va boshq., 2011 y).
Narkomaniya har doim ham birma-bir sodir bo'lmaydi. Klinisyenlarning ta'kidlashicha, giyohvandlik bir xil odamda tez-tez uchraydi va haddan tashqari xulq-atvor bilan boshqasiga qarshi kurashish uchun qiyinchiliklarga duch kelish uchun muntazam ravishda rivojlanish bo'lishi mumkin (Gossop, 2001 yil; Xaylett, Stivenson va Lefever, 2004 yil). Bundan tashqari, faqatgina bitta muammoli o'ziga xos o'ziga xos xulq-atvorni boshdan kechirayotgan odamlar bilan taqqoslaganda, birgalikda qaram bo'lgan shaxslar salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan jabrlanuvchilik, jismoniy sog'lig'ining yomonligi yoki hatto o'z joniga qasd qilish (Rush, Urbanoski, Bassani, Castel, & Wild, 2010 yil). Bundan tashqari, giyohvandlik paydo bo'lganda, ular bir-biri bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin, bu aniq bahoni ham, samarali davolanishni ham qiyinlashtiradi; masalan, haddan tashqari xatti-harakatlar boshqa giyohvandlikni yashirishi yoki giyohvandlik bir-biri bilan almashib turishi mumkin (Freimut va boshq., 2008 yil).
Ushbu fikrlarga qaramasdan, giyohvandlikni davolash bo'yicha provayderlar va dasturlar ko'pincha birgalikda kasalliklarni (ayniqsa, qo'shilib ketadigan moddalar bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liqliklarni) o'rganmaydilar va natijada parallel yoki ketma-ket taqdim etilayotgan xizmatlarga nisbatan aniq ustunliklariga qaramay, kompleks aralashuvlarni ta'minlamaydilar (Rush va boshq., 2010). Bundan tashqari, empirik adabiyotlarda birgalikdagi giyohvandlikning yuqori darajasi muhokama qilingan bo'lsa-da, ushbu asarning aksariyati moddalar bilan birgalikda yuzaga keladigan muammolarni ta'kidlaydi va ko'pincha xulq-atvorga bog'liqlikni istisno qiladi.
Faqatgina kichik tadqiqot guruhi birgalikda kelib chiqadigan moddalar bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liqliklarni ko'rib chiqdi. O'zgaruvchan markazli (ya'ni, omil-analitik) yondashuvdan foydalangan holda, Stivenson, Maggi, Lefever va Morojele (1995) klinik namunadagi 16 haddan tashqari xatti-harakatlar o'rtasidagi birgalikda hodisalarni tekshirdi. Mualliflar "ovqatlanish" omilini (masalan, haddan tashqari ovqatlanish, xarid qilish, jismoniy mashqlar qilish, ish yoki kofeinni iste'mol qilish) va "hedonizm" omilini (masalan, spirtli ichimliklar, nikotin, ko'ngil ochar dorilar yoki qimor o'ynash va haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar) aniqladilar. Xaylett va boshq. (2004) ushbu topilmalarni bir xil o'ziga xos odatlarga asoslangan xatti-harakatlar yordamida takrorlashga urinib ko'rdi va to'rtta guruh haqida xabar berdi: "o'z-o'zini tarbiyalash" (masalan, haddan tashqari ovqatlanish, xarid qilish yoki kofein iste'mol qilish), "boshqa tomondan tarbiyalash" (masalan, ortiqcha ish) va majburiy yordam), "sensatsiyani qidiradigan gedonizm" (masalan, dam olish uchun dori-darmonlarni, retsept bo'yicha dori-darmonlarni va nikotinni ishlatish) va "hukmronlik bilan bog'liq bo'lgan hedonizm" (masalan, haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar va qimor o'yinlari). Lochner va boshq. (2005) klinik namunadagi yana bir xatti-harakatlar / tartibsizliklarni o'rganib chiqdi va "mukofot etishmovchiligi" (masalan, trixotillomaniya, patologik qimor va giperseksual buzilish), "impulsivlik" (masalan, majburiy xaridlar, kleptomaniya va ortiqcha ovqatlanish) bilan tavsiflangan uchta guruhni aniqladi. va "somatik" muammolar (shu jumladan somatoform kasalliklari). Boshqalar 11 haddan tashqari xatti-harakatlarning birgalikdagi holatini tahlil qilishda yoshlarning klinik bo'lmagan namunalarida faqat ikkita guruhni aniqladilar: "odatda giyohvand bo'lmaganlar" va "qattiq ishlash, qattiq o'ynash" guruhi (masalan, haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar, jismoniy mashqlar, yoki Internetdan foydalanish) (Sussman va boshq., 2014 y).
Kichik va / yoki yoshga oid namunalardan foydalanilganligi sababli ushbu sohadagi doimiy tadqiqotlar cheklangan (Sussman va boshq., 2014 y; Villella va boshq., 2011; Willoughby, Chalmers, & Busseri, 2004 yil), giyohvandlik bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liq muammolarni cheklash (Freimut va boshq., 2008 yil; Sussman va boshq., 2011 y) va shaxsga yo'naltirilgan (masalan, klasterli analitik) yondashuvlardan farqli o'laroq o'zgaruvchiga yo'naltirilgan (ya'ni omil-analitik). Ushbu cheklovlarni bartaraf etish uchun ushbu tadqiqotning birinchi maqsadi katta, vakillik namunasi va xatti-harakatlar va moddalarning keng doirasi yordamida bitta va ko'p sonli giyohvandlik muammolarining tarqalishini tavsiflash edi. Bunda biz a epidemiologiya qo'shma qo'shadi xatti-harakatlarga yondashuv (Konkolÿ Thege va boshq., 2015). Lay epidemiologiyasi "... simptomatologiya, nozologiya, etiologiya va epidemiologiya sohalari rasmiy tibbiyot hamjamiyatidan tashqaridagi odamlarning fikrlari va faoliyatida aniqlanadigan o'xshashlarga ega" (Devison, Smit va Frankel, 1991 yil, p. 6). Shu nuqtai nazardan qaraganda, oddiy odamlar tomonidan sog'liqni saqlash sharoitlari to'g'risida tuzilgan xulosalarni muntazam ravishda tekshirish, ular qanday xavf tug'dirishi va aralashuv strategiyasini ishlab chiqish haqida muhim tushunchalarni berishi mumkin (Lawlor, Frankel, Shou, Ebrahim va Smit, 2003 yil). Ushbu tadqiqotning ikkinchi maqsadi bir yoki bir nechta moddalar bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liqlik bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirayotgan odamlarning alohida kichik guruhlarini aniqlash va alohida giyohvandlik klasterlari a'zolarining ijtimoiy-demografik xususiyatlari va psixologik farovonligi bilan bog'liqligini qanday va qanday farq qilishini o'rganish edi.
usullari
Ishtirokchilar va protsedura
2009 yil Alberta giyohvandlik tadqiqotlari ikkita tarkibiy qismni o'z ichiga olgan bo'lib, ularning har biri bir xil tadqiqotlarni olib boradi. Birinchidan, tashkil etilgan tadqiqot guruhining (Ipsos Canadian Online Panel) 4,000 Alberta (Kanada) kattalar a'zolari (18+ yosh) o'rtasida o'tkazilgan onlayn so'rovnomasi ishga qabul qilindi. 2006 yilgi Kanada aholini ro'yxatga olish ma'lumotlari asosida maqsadli kvotalar yoshi, jinsi va mintaqasi bo'yicha belgilandi va guruh a'zolarining tasodifiy, vakillik namunalariga so'rovda qatnashish uchun taklifnomalar yuborildi. Amaldagi metodologiya repertuarini kengaytirish va ma'lumotlarning onlayn to'planishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noaniqlikni muvozanatlash uchun (Granello va Uiton, 2004 yil), shuningdek, 2,000 yilda Alberta kattalaridan 2010 kishidan iborat aholiga asoslangan qo'shimcha namunali kompyuter yordamida telefon orqali so'rov o'tkazildi. So'rovnoma metodologiyasining tafsilotlari boshqa joylarda tasvirlangan (Konkolÿ Thege va boshq., 2015).
Birinchi tadqiqot maqsadimizga erishish uchun onlayn va telefon orqali so'rovlar to'plami (N = 6,000) ishlatilgan. Ikkala dastlabki ma'lumotlar bazalari mintaqaviy, yoshi va jinsi tarkibi 18 yilgi aholini ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra 2006 yoshdan katta Alberta aholisining aksini ta'minlashi uchun mustaqil ravishda tortilgan. Sosiodemografik xususiyatlar (jinsi va daromadi bundan mustasno) va muammoli xatti-harakatlarning paydo bo'lishi (haddan tashqari xarid qilish va ish bundan mustasno) ikki ma'lumotlar to'plamida farq qilsa ham, ushbu farqlarning ta'sir o'lchamlari ahamiyatsiz diapazonga tushib ketdi; faqat istisno Kramerning haddan tashqari jinsiy xatti-harakati edi V (0.11) ahamiyatsiz va kichik effekt o'lchamlari chegarasidan biroz yuqoriroq edi. Ushbu namunalardagi tadqiqot rejimidagi farqlarni batafsil tahlil qilish haqida boshqa joyda xabar berilgan (Konkolÿ Thege va boshq., 2015).
Ikkinchi tadqiqot maqsadimizga erishish uchun biz o'tgan yili bir yoki bir nechta giyohvandlik muammosi haqida xabar bergan respondentlardan iborat analitik pastki namunani yaratdik. Umumiy namuna (N = 6,000) va klasterlash uchun ishlatiladigan pastki namuna (n = 2,728; 45.5%) deyarli barcha sosyodemografik xususiyatlar bo'yicha farq qilgan; ammo farqlarning effekt kattaligi ahamiyatsiz yoki kichik diapazonda yana pasayib ketdi (Jadval 1). Bundan tashqari, analitik pastki namunada 1,850 kishi (pastki namunaning 67.8%) onlayn so'rovnomaning bir qismi sifatida qabul qilingan va 878 kishi (pastki namunaning 32.2%) telefon anketasining ishtirokchilari bo'lgan, bu asl namunaviy o'lchamlarni hisobga olgan holda. telefon raqami (n = 2,000, 33.3%) va onlayn (n = 4,000, 66.6%) namunalar - shuningdek, telefon va onlayn namunalar odatda giyohvandlikning tarqalishi jihatidan taqqoslanganligini ko'rsatadi. Klasterni tahlil qilish uchun ishlatiladigan umumiy namunaning va analitik pastki namunaning sotsiodemografik xususiyatlari Jadvalda umumlashtirilgan 1.
|
Jadval 1. Namunalarning sotsiodemografik xususiyatlari
| Jami namuna (tortilgan) | Kamida bitta giyohvandlik muammosi bo'lgan namuna (vaznsiz) | ||
|---|---|---|---|
| N (%) /M (SD) | N (%) /M (SD) | ||
| N | 6,000 (100.0) | 2,728 (100.0) | |
| jins | χ2 = 123.6, p <.001, Kramer V = 0.12 | ||
| erkak | 2,994 (49.9) | 1,032 (37.8) | |
| ayol | 3,006 (50.1) | 1,696 (62.2) | |
| yosh | 44.5 (15.1) | 44.1 (13.5) | U = 8741865.5, p = .679, r <.01 |
| Ta'limga erishish | U = 8468646.5, p <.001, r = .04 | ||
| 9 yoki undan kam sinf (1) | 63 (1.1) | 30 (1.1) | |
| Ba'zi o'rta maktab (2) | 309 (5.2) | 160 (5.9) | |
| O'rta maktab to'g'risidagi diplom (3) | 915 (15.3) | 454 (16.6) | |
| Ba'zi universitetlar, kollejlar yoki o'rta maktabdan keyingi kasblar / texnik (4) | 1,358 (22.7) | 660 (24.2) | |
| Kollej yoki ikkinchi darajali kasb-hunar / texnik diplom (5) | 1,537 (25.6) | 731 (26.8) | |
| Universitetning bakalavr darajasi (6) | 1,110 (18.5) | 427 (15.7) | |
| Universitetni tugatgan yoki kasbiy darajasi (7) | 701 (11.7) | 265 (9.7) | |
| Oilaviy ahvoli | χ2 = 25.5, p <.001, Kramer V = 0.05 | ||
| Uylangan / umumiy qonun | 3,995 (66.9) | 1,773 (65.2) | |
| Ajralgan / ajrashgan | 624 (10.5) | 378 (13.9) | |
| beva | 192 (3.2) | 87 (3.2) | |
| Turmush qurmagan / hech qachon turmush qurmagan | 1,155 (19.4) | 480 (17.7) | |
| Bandlik holati | χ2 = 49.4, p <.001, Kramer V = 0.07 | ||
| Haftada 30 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlaydi | 3,285 (55.1) | 1,474 (54.2) | |
| Haftada 30 soatdan kamroq ishlaydi | 637 (10.7) | 308 (11.3) | |
| Ishsizlar | 355 (5.9) | 187 (6.9) | |
| talaba | 246 (4.1) | 91 (3.3) | |
| iste'fodagi | 782 (13.1) | 287 (10.6) | |
| Nogironligi sababli ishlamayapti | 242 (4.1) | 184 (6.8) | |
| boshqa | 417 (7.0) | 188 (6.9) | |
| Soliqlardan oldin uy xo'jaliklarining yillik daromadi | U = 6340414.5, p = .067, r = .02 | ||
| $ 20,000 ostida (1) | 302 (5.9) | 148 (6.3) | |
| $ 20,000 - $ 29,999 (2) | 318 (6.2) | 160 (6.8) | |
| $ 30,000 - $ 39,999 (3) | 421 (8.2) | 200 (8.6) | |
| $ 40,000 - $ 49,999 (4) | 485 (9.4) | 230 (9.8) | |
| $ 50,000 - $ 59,999 (5) | 504 (9.8) | 235 (10.1) | |
| $ 60,000 - $ 69,999 (6) | 416 (8.1) | 176 (7.5) | |
| $ 70,000 - $ 79,999 (7) | 417 (8.1) | 185 (7.9) | |
| $ 80,000 - $ 89,999 (8) | 406 (7.9) | 194 (8.3) | |
| $ 90,000 - $ 99,999 (9) | 406 (7.9) | 174 (7.4) | |
| $ 100,000 yoki undan ko'proq (10) | 1,459 (28.4) | 636 (27.2) |
So'rovda ishtirokchilarning jinsi, yoshi, ma'lumot darajasi, oilaviy ahvoli, ish joyi va daromadlarini baholovchi ma'lumotlar kiritilgan (Jadval 1 ushbu sosyodemografik narsalarning har biri uchun javob variantlarini tavsiflaydi). Ba'zi tahlillarda aniqlikni yaxshilash uchun sosyodemografik o'zgaruvchilar kamroq toifalarga ajratilgan (Jadval) 3). So'rovda to'rtta moddalar (alkogol, tamaki, marixuana va giyohdan foydalanish) va oltita xatti-harakatlar (muammoli qimor o'yinlari, ovqatlanish, xarid qilish, jinsiy xatti-harakatlar, video o'yinlar va ish) bilan bog'liq savollar kiritilgan bo'lib, ular har bir respondent uchun tasodifiy tartibda taqdim etilgan. tadqiqot rejimi. Oddiy epidemiologiyaga, ya'ni mutaxassislar tomonidan kelib chiqadigan alomatlar va alomatlarga emas, balki giyohvandlik muammolari to'g'risida jamoatchilikning fikrlariga (bizning e'tiborimizga) muvofiq (Konkolÿ Thege va boshq., 2015), har bir muammoli xatti-harakatlar uchun ta'rif berilgan (Jadval 2), bu modda va xatti-harakatlar uchun o'ziga xos "muammolar" ni aniq belgilashga qaratilgan bo'lib, respondentlarning reaktivligini oldini olish uchun "giyohvandlik" atamasini ishlatmasdan. Haddan tashqari xatti-harakatlarning paydo bo'lishini baholash uchun uchta javob toifalari ("Yo'q"; "Ha" ("Yo'q"; "Ha , lekin o'tgan 12 oy ichida emas "va" Ha, o'tgan 12 oyda "). Ushbu tadqiqotda biz faqat o'tgan yilgi xatti-harakatlarning birgalikda paydo bo'lishiga e'tibor qaratganimiz sababli, javobning dastlabki ikkita varianti buzildi.
|
Jadval 2. Respondentlarga berilgan muammoli xatti-harakatlarning ta'rifi
| Muammoli xatti-harakatlar | aniqlash |
|---|---|
| spirt | "Spirtli ichimliklar muammosi" pivo, sharob va / yoki qattiq ichimliklarni suiiste'mol qilishni anglatadi. |
| tamaki | "Tamaki muammosi" - bu sigaretalar, sigaralar, chaynash, sigarillalar va boshqa har qanday tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilishni anglatadi. |
| Marijuana | "Marixuana muammosi" nasha, xashish, xash moyi, begona o'tlar, o't yoki qozondan noto'g'ri foydalanishni anglatadi. |
| Qo'qon | "Kokain muammosi" yoriq, kokain kukuni, zarba, qor yoki horlamadan suiiste'mol qilishni anglatadi. |
| qimor | "Qimor o'ynash muammosi" - bu o'yin avtomatlari, onlayn qimor, kazino o'yinlari, lotereyalar, skretch chiptalari va hayotda muammo tug'diradigan boshqa pul tikish o'yinlarini anglatadi. |
| ovqat | "Ovqatlanish muammosi" - bu ovqatlanish bilan bog'liq har qanday muammolarni anglatadi, u juda ko'p yoki ozmi. |
| Savatingizga | "Savdo muammosi" hayotda muammolarni keltirib chiqaradigan tarzda xarid qilishni anglatadi. |
| jins | "Jinsiy aloqa bilan bog'liq muammolar" hayotda muammolarni keltirib chiqaradigan tarzda jinsiy aloqada bo'lishni va / yoki pornografiyadan, onlayn yoki oflayn rejimda, noo'rin foydalanishni anglatadi. |
| Video o'yinlar | "Video o'yin muammosi" degani, X-Box, Wii, PlayStation va boshqa onlayn yoki oflayn video o'yinlar kabi video o'yinlarni hayotda muammolar tug'diradigan tarzda o'ynash. |
| ish | "Ish bilan bog'liq muammo" hayotda muammolarni keltirib chiqaradigan tarzda ishlashni anglatadi. |
|
Jadval 3. O'tgan yili o'z-o'zidan xabar qilingan giyohvandlik muammolari soniga nisbatan sotsiodemografik xususiyatlar (N = 6,000)
| hech qaysi | bir | ikki | Uch yoki undan ko'p | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Jinsiy aloqa, N (%) | |||||
| erkak | 1,306 (48.6) | 791 (48.1) | 358 (50.6) | 228 (55.3) | χ2 = 8.0, p = .047, Kramer V = 0.04 |
| ayol | 1,382 (51.4) | 854 (51.9) | 350 (49.4) | 184 (44.7) | |
| Yoshi, M (SD) | 46.7 (15.9) | 44.5 (14.3) | 41.7 (13.2) | 36.9 (12.4) | Kruskal – Uollis χ2 = 195.6, p <.001 |
| Oilaviy ahvol, N (%) | |||||
| Hamkorlikda | 1,925 (72.0) | 1,071 (65.4) | 442 (62.6) | 245 (59.5) | χ2 = 60.7, p <.001, Kramer V = 0.08 |
| Ajralgan yoki ajrashgan | 318 (11.9) | 257 (15.7) | 107 (15.2) | 52 (12.6) | |
| yakka | 432 (16.1) | 309 (18.9) | 157 (22.2) | 115 (27.9) | |
| Ta'lim, N (%) | |||||
| O'rta maktab yoki undan kam | 521 (19.4) | 363 (22.1) | 157 (22.2) | 132 (32.0) | χ2 = 34.7, p <.001, Kramer V = 0.08 |
| Kollej yoki undan ko'p | 2,167 (80.6) | 1,283 (77.9) | 551 (77.8) | 280 (68.0) | |
| Ish bilan ta'minlash, N (%) | |||||
| To'liq yoki yarim kunlik ish kuni | 1,709 (63.8) | 1,092 (66.6) | 470 (66.6) | 297 (71.9) | χ2 = 12.0, p = .007, Kramer V = 0.05 |
| Qolganlarning hammasi | 968 (36.2) | 547 (33.4) | 236 (33.4) | 116 (28.1) | |
| Daromad, M (SD) | 6.8 (2.9) | 6.5 (3.0) | 6.2 (3.1) | 5.9 (3.2) | Kruskal – Uollis χ2 = 49.1, p <.001 |
| Farovonlik, M (SD) | 60.8 (11.2) | 55.6 (12.4) | 52.2 (12.7) | 48.0 (14.4) | Kruskal – Uollis χ2 = 623.8, p <.001 |
Respondentlarning umumiy farovonligini baholash uchun sakkiz banddan iborat Shaxsiy farovonlik indeksi (Xalqaro farovonlik guruhi, 2006 yil) boshqarildi. O'lchov sakkizta qoniqish sohasini o'z ichiga oladi, ularning har biri 11 balli tizimda baholanadi (0 = to'liq norozi, 5 = neytral, 10 = to'liq qondirilgan): hayot darajasi, sog'liq, hayotda erishish, munosabatlar, xavfsizlik, jamoat bilan bog'liqlik, kelajakdagi xavfsizlik va ma'naviyat. Ushbu namunada o'lchovning ichki muvofiqligi juda yaxshi edi (Cronbach a = 0.88).
Statistik tahlil
Statistik tahlillar SPSS 23.0 (SPSS, Chikago, IL, AQSh) yordamida amalga oshirildi. Krom-kvartirali testlar Kramer yordamida kategorik ijtimoiy-demografik o'zgaruvchilar (masalan, jinsi va oilaviy holati) bo'yicha o'tgan yilgi no, bir, ikki va uch yoki undan ortiq muammoli xatti-harakatlar haqida xabar bergan respondentlarni taqqoslash uchun ishlatilgan. V effekt hajmini aniqlash uchun. Oddiy va normal taqsimlanmagan doimiy ijtimoiy-demografik xususiyatlar (masalan, yoshi va daromadi) va farovonlik ko'rsatkichlari parametrsiz Kruskal-Uollis testi yordamida taqqoslandi. Sosyodemografik o'zgaruvchilar va farovonlik ko'rsatkichlari va klasterga a'zolik o'rtasidagi assotsiatsiyani modellashtirish uchun multinomial logistik regressiya tahlili ham o'tkazildi.
Vard usuli yordamida kvadrat evklid masofasi bilan ierarxik klasterni tahlil qilish, birgalikda paydo bo'ladigan giyohvandlik namunalarini o'rganish uchun masofaviy metrikadan foydalanilgan. Ushbu tahlil uchun o'tgan yilgi mavjudligini va har bir tekshirilgan muammoli xatti-harakatlarning yo'qligini ko'rsatadigan 10 o'zgaruvchisi kiritildi. Saqlab olinadigan klasterlar soni aglomeratsiya jadvali koeffitsientlarining eng katta o'zgarishini qidirishga asoslangan edi [qarang. "To'xtash qoidalari" (Klatvorti, Buik, Xenkins, Vaynman va Xorn, 2005 yil)]. Klaster a'zolari xi-kvadrat va Kruskal-Vallis testlaridan foydalangan holda sosyodemografik va farovonlik xususiyatlari bo'yicha taqqoslandi.
etika
O'qish protseduralari Xelsinki Deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi. Alberta universiteti sog'liqni saqlash tadqiqotlari axloqiy kengashi tadqiqotni ma'qulladi. Barcha sub'ektlarga o'rganish to'g'risida ma'lumot berildi va ularning barchasi rozilik berishdi.
natijalar
Ko'plab giyohvandlik muammolarining tarqalishi va o'zaro bog'liqligi
50.8 respondentlarning umumiy namunasidagi ishtirokchilarning yarmidan ko'pi (6,000%) tadqiqotdan oldingi 12 oy ichida tekshirilgan bir yoki bir nechta moddalar va xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolarga duch kelganligini xabar qilishdi (ushbu namunadagi individual qo'shadi xatti-harakatlarning tarqalish darajasi) boshqa joyda tasvirlangan, qarang Konkolÿ Thege va boshq., 2015). O'tgan yili taxminan uchdan bir qismi (29.8%) faqat bitta modda yoki xatti-harakatlar bilan bog'liq muammo haqida xabar bergan bo'lsa, 13.1% ikkita muammo haqida va 7.9% tadqiqotdan oldin bir yil ichida uch yoki undan ortiq moddalar va xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolar haqida xabar berishdi. Ushbu guruhlarning a'zolari barcha sosyodemografik xususiyatlar va farovonlik ko'rsatkichlari bo'yicha sezilarli darajada farq qildilar (Jadval 3).
Sotsiodemografik o'zgaruvchilar va farovonlikni multinomial logistik regressiya modeliga kiritishda respondentlarning bir, ikki yoki uch yoki undan ko'p muammo haqida xabar berishini taxmin qilish (ma'lumotnoma guruhi = o'tgan yili hech qanday giyohvandlik muammosi bo'lmagan hisobot beruvchilar), yoshi va farovonligi faqat doimiy ravishda muhim predikatorlar (ularning har biri haddan tashqari xatti-harakatlar ehtimolining pasayishi bilan bog'liq); jinsiy aloqa, ma'lumot olish darajasi va oilaviy ahvol faqat vaqti-vaqti bilan guruhga a'zo bo'lish bilan bog'liq bo'lib, daromad va ish holati hech qanday, bir, ikki va uch yoki undan ortiq giyohvandlik muammosi bo'lmagan shaxslar guruhlarini ajratishda rol o'ynamagan ko'rinadi (Jadval 4).
|
Jadval 4. Multinomial logistik regressiya natijalari, bir, ikki yoki uch yoki undan ortiq giyohvandlik bilan bog'liq bo'lmagan hisobotlarning o'zaro bog'liqligini tekshiradi (95% ishonch oralig'idagi stavkalar)
| Bir giyohvandlik muammosi | Giyohvandlikning ikkita muammosi | Giyohvandlikning uch yoki undan ortiq muammolari | |
|---|---|---|---|
| jins | |||
| erkak | 0.97 (0.84 - 1.12)a | 1.17 (0.97 - 1.41)a | 1.34 (0.97-1.41) * |
| ayol | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| yosh | 0.99 (0.99-1.00) *** | 0.98 (0.97-0.99) *** | 0.95 (0.94-0.96) *** |
| Oilaviy ahvoli | |||
| Hamkorlikda | 1.09 (0.88 - 1.34)a | 1.07 (0.82 - 1.39)a | 1.30 (0.95 - 1.78)a |
| Ajralgan yoki ajrashgan | 1.50 (1.14-1.96) ** | 1.32 (0.93 - 1.87)a | 1.36 (0.86 - 2.14)a |
| yakka | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| ta'lim | |||
| O'rta maktab yoki undan kam | 1.04 (0.87 - 1.25)a | 1.10 (0.87 - 1.38)a | 1.67 (1.28-2.19) *** |
| Kollej yoki undan ko'p | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| bandlik | |||
| To'liq yoki yarim kunlik ish kuni | 1.10 (0.94 - 1.29)a | 1.05 (0.85 - 1.30)a | 1.25 (0.95 - 1.64)a |
| Qolganlarning hammasi | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| daromad | 1.00 (0.97 - 1.03)a | 0.98 (0.95 - 1.02)a | 0.98 (0.93 - 1.02)a |
| Yaxshilik | 0.96 (0.96-0.97) *** | 0.94 (0.94-0.95) *** | 0.92 (0.91-0.93) *** |
aMuhim emas.
*p <.05, **p <.01, ***p <.001.
Klaster tahlilining natijalari etti klasterli yechimni taklif qildi. Jadvalda ko'rsatilgandek 5, birinchi klaster (klasterni o'tkazishda ishlatilgan namunaning 26.0%) chekish bilan shug'ullanadigan shaxslarni umumiy muammo xatti-harakatlari sifatida ifodalaydi. Ikkinchi klaster (21.8%) ishtirokchilardan iborat bo'lib, ular ovqatlanishning yagona muammosi ekanligi haqida xabar berishdi. Uchinchi klaster (16.2%) ish muammolari bo'lgan shaxslarni ifodalagan bo'lsa, to'rtinchi klaster (13.0%) aniq dominant xulq-atvorga ega bo'lmagan turli xil giyohvandlik muammolari bilan tavsiflangan ishtirokchilardan iborat. Beshinchi klaster (9.5%) asosan haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar haqida xabar beradigan shaxslarni ifodalaydi, oltinchi (8.9%) va ettinchi (4.7%) klasterlar o'zlarining umumiy xatti-harakatlari muammosi sifatida xarid qilish va video o'yinlari ishtirokchilaridan iborat. O'tgan yilga odatlanib qolgan xatti-harakatlarning o'rtacha eng yuqori darajasi haddan tashqari video o'yinchilar orasida (VII klaster) kuzatilgan, eng past ko'rsatkich esa haddan tashqari yeyuvchilar orasida (Cluster II). Har bir klasterning o'ziga xos xususiyatlariga oid batafsil ma'lumotlar Jadvalda keltirilgan 5.
|
Jadval 5. Narkomaniya klasterlaridagi har bir muammoli xatti-harakatlarning tarqalishi (%) (n = 2,728)
| Alk | Tob | Mar | Coc | qimor o'ynamoq | Do'kon | Video | Yemoq | jins | ish | Qo'shadi xulq-atvor sonia | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I klaster (n = 708) | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 19.1 | 0.0 | 17.7 | 1.4 (0.6) |
| II klaster (n = 596) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 1.0 (0.0) |
| III klaster (n = 441) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 25.3 | 0.0 | 100.0 | 1.3 (0.4) |
| IV klaster (n = 354) | 54.7 | 42.2 | 28.9 | 7.8 | 23.2 | 9.4 | 4.9 | 26.0 | 6.2 | 24.5 | 2.3 (1.1) |
| V klaster (n = 259) | 13.6 | 22.9 | 5.8 | 4.4 | 5.8 | 15.3 | 4.4 | 35.4 | 99.7 | 38.6 | 2.3 (1.6) |
| VI klaster (n = 243) | 0.9 | 20.3 | 0.0 | 0.0 | 6.0 | 100.0 | 7.3 | 50.9 | 2.2 | 31.9 | 2.1 (1.0) |
| VII klaster (n = 127) | 1.2 | 31.1 | 13.5 | 0.6 | 12.3 | 4.9 | 100.0 | 36.6 | 14.0 | 37.2 | 2.5 (1.3) |
Eslatma. Alc: spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, Tob: tamaki iste'mol qilish muammolari, Mar: marixuana bilan bog'liq muammolar, Coc: muammoli kokaindan foydalanish, Qimor: qimor o'ynash muammolari, Do'kon: haddan tashqari xaridlar, Video: muammoli video o'yinlar, Ovqatlanish: muammoli ovqatlanish, Jinsiy aloqa: haddan tashqari jinsiy aloqa xulq-atvor va ish: ortiqcha ish.
aO'tgan yilgi o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar soni quyidagicha berilgan M (SD).
Har bir klasterning batafsil ijtimoiy-demografik xususiyatlari Jadvalda keltirilgan 6. Klasterga a'zolik jinsiy aloqa bilan sezilarli darajada bog'liq edi: erkaklarning nisbati ettita guruhda navbati bilan 34.9%, 27.7%, 40.6%, 47.7%, 64.1%, 20.6% va 44.1% ni tashkil etdi. Bandlik va oilaviy ahvol ham klasterga a'zolik bilan bog'liq edi. Barcha tartib darajalari (ta'lim darajasi) yoki odatdagidek taqsimlanmagan doimiy ijtimoiy-demografik o'zgaruvchilar (yosh va daromad) ham klasterga a'zolik bilan bog'liq edi. Va nihoyat, klaster a'zolari farovonligi jihatidan ham bir-biridan sezilarli darajada farq qilishdi: "haddan tashqari xaridor", "chekuvchi", "jinsiy qaramlik" va "polyaddict" klasterlari a'zolari past darajadagi ko'rsatkichlarni aniq ko'rsatdilar (bir-biriga mos kelmaydigan ishonch oralig'ida ko'rsatilgan). - "ishsizlar" va "haddan tashqari yeyuvchilar" ga nisbatan ballar (rasm) 1).
|
Jadval 6. Klasterga a'zo bo'lish bilan bog'liq bo'lgan sotsiodemografik xususiyatlar (n = 2,728)
| I klaster | II klaster | III klaster | IV klaster | V klaster | VI klaster | VII klaster | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Jinsiy aloqa, N (%) | ||||||||
| erkak | 247 (34.9) | 165 (27.7) | 179 (40.6) | 169 (47.7) | 166 (64.1) | 50 (20.6) | 56 (44.1) | χ2 = 153.7, p <.001, Kramer V = 0.24 |
| ayol | 461 (65.1) | 431 (72.3) | 262 (59.4) | 185 (52.3) | 93 (35.9) | 193 (79.4) | 71 (55.9) | |
| Yoshi, M (SD) | 45.9 (12.5) | 49.4 (13.4) | 42.9 (12.1) | 42.8 (13.8) | 46.9 (13.6) | 41.1 (14.1) | 38.1 (14.3) | Kruskal – Uollis χ2 = 130.0, p <.001 |
| Oilaviy ahvol, N (%) | ||||||||
| Hamkorlikda | 465 (65.9) | 413 (69.5) | 283 (64.5) | 197 (56.1) | 181 (69.9) | 157 (64.6) | 77 (61.1) | χ2 = 50.6, p <.001, Kramer V = 0.10 |
| Ajralgan yoki ajrashgan | 138 (19.5) | 99 (16.7) | 77 (17.5) | 72 (20.5) | 37 (14.3) | 30 (12.3) | 12 (9.5) | |
| yakka | 103 (14.6) | 82 (13.8) | 79 (18.0) | 82 (23.4) | 41 (15.8) | 56 (23.0) | 37 (29.4) | |
| Ta'lim, N (%) | ||||||||
| O'rta maktab yoki undan kam | 204 (28.8) | 128 (21.5) | 66 (15.0) | 114 (32.2) | 55 (21.2) | 44 (18.1) | 33 (26.0) | χ2 = 50.2, p <.001, Kramer V = 0.14 |
| Kollej yoki undan ko'p | 504 (71.2) | 468 (78.5) | 375 (85.0) | 240 (67.8) | 204 (78.8) | 199 (81.9) | 94 (74.0) | |
| Ish bilan ta'minlash, N (%) | ||||||||
| To'liq yoki yarim kunlik ish kuni | 459 (64.9) | 350 (59.0) | 354 (80.8) | 239 (67.5) | 171 (66.0) | 145 (59.7) | 64 (51.2) | χ2 = 72.3, p <.001, Kramer V = 0.16 |
| Qolganlarning hammasi | 248 (35.1) | 243 (41.0) | 84 (19.2) | 115 (32.5) | 88 (34.0) | 98 (40.3) | 61 (48.8) | |
| Daromad, M (SD)a | 6.1 (2.9) | 6.6 (3.0) | 7.0 (3.0) | 6.2 (3.2) | 6.5 (2.9) | 6.4 (3.2) | 5.6 (3.0) | Kruskal – Uollis χ2 = 33.8, p <.001 |
| Farovonlik, M (SD) | 52.7 (12.8) | 56.7 (13.1) | 55.5 (11.8) | 49.7 (13.9) | 52.0 (14.6) | 50.9 (14.9) | 52.4 (12.5) | Kruskal – Uollis χ2 = 96.0, p <.001 |
aDaromadni o'lchash bo'yicha batafsil ma'lumotni Jadvalda topishingiz mumkin 1.
Shakl 1. Shaxsiy farovonlik indeksining ettita klasterdagi o'rtacha ishonch darajasi va 95%
Munozara va natija
Bir nechta o'ziga qaramlik kasalliklarini kompleks davolash muhim ahamiyatga ega, chunki qo'shma kasallikka chalingan giyohvandlik muammolarini aniqlash va davolash muvaffaqiyatsizligi yomon natijalar bilan bog'liq (Maqola va ma'naviy salomatlik xizmati idorasi, 2009). Afsuski, davolanish provayderlari o'zlarining mashg'ulotlariga mos keladigan kasalliklarni tan olishga moyil bo'lishadi, bu kamdan-kam hollarda xulq-atvorga bog'liqlikni o'z ichiga oladi (Freimut va boshq., 2008 yil). Shu sababli, ushbu tadqiqotning maqsadi nisbatan ko'p miqdordagi modda va xulq-atvorga bog'liqlik qanday paydo bo'lishi haqida qo'shimcha ma'lumot berishdir, bu davolanish provayderlari va xizmatni rejalashtiruvchilarga odatdagi giyohvandlik haqida ma'lumot berishga yordam beradi.
Qo'shadi muammolarining umumiy tarqalishi bo'yicha bizning topilmalarimiz AQSh ma'lumotlariga mos keldi, shuni ko'rsatadiki, kattalar aholisining taxminan yarmi ma'lum bir yilda kamida bitta haddan tashqari xatti-harakatlar bilan kurashadi (Sussman va boshq., 2011 y). Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, kattalar aholisining taxminan 30 foizi bitta o'ziga xos xulq-atvori bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelgan, 21% qo'shimcha ravishda ikki yoki undan ortiq xatti-harakatlar va / yoki moddalar bilan bog'liq muammolar haqida xabar bergan. Ko'pchilik, giyohvandlikning ayrim shakllarining tez-tez uchrashi, qaramlik uchun mas'ul bo'lgan o'ziga xos o'ziga xos moyillik mavjudligini taxmin qiladi (Shaffer va boshq., 2004), hozirgi ma'lumotlar - odatlanib qolgan muammolar haqida xabar berganlarning deyarli 60% faqat bitta xatti-harakat bilan qiyinchiliklarga duch kelishini ko'rsatib turibdi - bu giyohvandlik sindromi modelini aniq qo'llab-quvvatlamaydi. Shu bilan birga, o'tgan yili faqat bitta haddan tashqari xatti-harakatlar haqida xabar bergan ko'plab odamlar boshqa sohalarda muammolarga duch kelishgan yoki duch kelishlari mumkin, ammo bir vaqtning o'zida bir-birining o'rniga (masalan, giyohvandlik o'rnini bosish / o'zaro bog'liqlik / almashtirishga bog'liqlik); Jonson, 1999).
Bundan tashqari, bizning ma'lumotlarimiz shuni ko'rsatdiki, haddan tashqari xatti-harakatlarning namunalari avvalgi tadqiqotlarda bildirilgan guruhlar yoki o'lchamlar sonidan (2-4) kattaroq bo'lgan etti klasterli eritma bilan eng yaxshi moslangan (Haylett va boshq., 2004; Lochner va boshq., 2005 yil; MacLaren & Best, 2010 yil; Stivenson va boshq., 1995 y; Sussman va boshq., 2014 y). Shunga qaramay, ta'kidlash joizki, tergov natijalarini to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash muammoli bo'lib, chunki o'rganish metodologiyasida katta miqdordagi o'zgaruvchanlik, shu jumladan tekshirilgan giyohvandlik soni va turi va ishlatilgan statistik usullar (omillar tahlili, klaster tahlillari, yashirin sinf tahlili va giyohvandlikni o'lchaydigan tarozilar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik).
Ushbu tadqiqotning kuchli tomoni shundaki, kattalar Alberta aholisining jinsi, yosh guruhi va mintaqasi bo'yicha ikkita mustaqil, nisbatan katta Kanada namunalari vakilidan foydalanish. Keyingi kuch - bu giyohvandlik sohasiga nisbatan keng ko'lamli qarash imkoniyatini beradigan, nisbatan ko'p miqdordagi moddalarga bog'liq va xulq-atvorga bog'liqliklarni bir vaqtning o'zida baholashdir. Boshqa tomondan, ushbu tadqiqotning ta'kidlash kerak bo'lgan bir nechta cheklovlari mavjud edi. Birinchidan, har ikkala tadqiqot rejimida ham javob stavkalari nisbatan past edi, bu bizning topilmalarimizning umumlashtirilishini susaytiradi (Konkolÿ Thege va boshq., 2015). Bundan tashqari, muammoli qo'shadi xatti-harakatlarini baholash uchun bitta savol usuli ko'pincha epidemiologik tekshiruvlarda qo'llaniladi (Bowling, 2005 yil; Kuk, 1987), bitta elementli tarozilarning ishonchliligi odatda ko'p elementli tarozilarga qaraganda zaifroq. Bundan tashqari, avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, haddan tashqari xatti-harakatlar uchun bitta savol orqali o'zini o'zi aniqlash ishonchli va klinik jihatdan mazmunli vosita bo'lib, giyohvandlik kasalliklariga chalingan odamlarni aniqlashda, ammo ushbu tadqiqotlar moddalarga qaramlik, patologik qimor va video o'yinlar (Kuk, 1987; King, Delfabbro va Griffits, 2013 yil; Vidyanto, Griffits va Brunsden, 2011 yil). Ushbu baholash uslubining barcha xulq-atvorga bog'liqligiga uslubiy muvofiqligining umumlashtirilishi shubhali.
Bitta bandlarning so'zlari haqiqiyligi ham aniq emas. Bizning maqsadimiz buzilishni ta'kidlaydigan har bir xatti-harakatning qisqacha xulq-atvorini tavsiflash va respondentlarning reaktivligini minimallashtirish uchun giyohvandlik kabi atamalardan foydalanishni oldini olish edi. Ushbu tadqiqotda ishtirokchilar ushbu moddalarni qanday aniq talqin qilganliklari ushbu tadqiqotda tekshirilmagan va ba'zi holatlarda buzilish keng aniqlangan bo'lishi mumkin. Masalan, respondentlar uchun belgilangan "muammoli ovqatlanish" nafaqat oziq-ovqatga qaram bo'lgan odamlarning ortiqcha ovqatlanishini, balki buzg'unchi bo'lishiga qaramay, hozirgi nozologik tizimlarda giyohvandlik deb tasniflanmagan anoreksikalarning cheklovchi xatti-harakatlarini ham o'z ichiga olishi mumkin.
Ushbu cheklovlarga qaramay, ushbu tadqiqot bizning e'tiborimizni bir vaqtning o'zida bir nechta o'ziga qaramlik kasalliklarini boshdan kechirgan ko'plab odamlarga qaratadi, ular ruhiy salomatlik xizmatlarini olishda alohida e'tiborga olinishi va davolanishning yaxlit usullaridan foydalanishga muhtoj. Umid qilamizki, ushbu ish giyohvandlik alomatlarini ko'rsatadigan bemorlarni aniq baholash va davolashga yordam beradi va mutaxassislarni o'zlarining mijozlari tomonidan ilgari ta'kidlanganlardan yuqori ehtimollik bilan birgalikda kelib chiqadigan moddalar va xulq-atvorga bog'liqlik ehtimoli haqida o'ylashga undashadi.
Mualliflar hissasi
TCW va DCH tadqiqotni ishlab chiqdi va protokol yozdi. BKT adabiyotlarni qidirdi va avvalgi tadqiqotlarning xulosalarini taqdim etdi, statistik tahlillarni o'tkazdi va qo'lyozmaning birinchi loyihasini yozdi. Barcha mualliflar yakuniy qo'lyozmaga o'z hissalarini qo'shdilar va tasdiqladilar. Barcha mualliflar tadqiqotdagi barcha ma'lumotlarga to'liq kirish huquqiga ega edilar va ma'lumotlar yaxlitligi va ma'lumotlarni tahlil qilishning to'g'riligi uchun javobgarlikni o'z zimmalariga oladilar.
Qiziqishlik to'qnashuvi
Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi.
Manbalar
| Bowling, A. (2005). Faqat bitta savol: Agar bitta savol ish bersa, nega bir nechta savol berasiz? Epidemiologiya va jamiyat sog'lig'i jurnali, 59 (5), 342-345. doi: 10.1136 / jech.2004.021204 CrossRef, Medline | |
| Clarkson, J., & Kopaczewski, S. (2013). Pornografiyaga qaramlik va so'z erkinligini tibbiylashtirish. Amerika Klinik Patologiya Jurnali, 37 (2), 128-148. doi: 10.1177 / 0196859913482330 | |
| Klatvorti, J., Buik, D., Xenkins, M., Vaynman, J. va Xorn, R. (2005). Sog'liqni saqlash psixologiyasida klaster tahlilidan foydalanish va hisobot berish: sharh. Britaniya sog'liqni saqlash psixologiyasi jurnali, 10 (3), 329-358. doi: 10.1348 / 135910705X25697 CrossRef, Medline | |
| Kuk, D. R. (1987). Kollej o'quvchilarining o'ziga xos o'ziga xos qaramliklari va hissiy bezovtaliklari. Qo'shadi xulq-atvori psixologiyasi, 1 (1), 55-61. doi: 10.1037 / h0080429 CrossRef | |
| Devison, C., Smit, G. D. va Frankel, S. (1991). Epidemiologiya va profilaktika paradoksi: sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim uchun koronar nomzodning oqibatlari. Sog'liqni saqlash va kasallik sotsiologiyasi, 13 (1), 1-19. doi: 10.1111 / 1467-9566.ep11340301 CrossRef | |
| Demetroviks, Z. va & Griffits, M. (2012). Xulq-atvorga bog'liqlik: o'tmish, hozirgi va kelajak. Xulq-atvor jurnali, 1 (1), 1-2. doi: 10.1556 / JBA.1.2012.1.0 aloqa | |
| Effertz, T., & Mann, K. (2013). Evropada zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va nikotin giyohvandligini o'z ichiga olgan miya kasalliklarining og'irligi va narxi. Evropa neyropsikofarmakologiyasi, 23 (7), 742-748. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2012.07.010 CrossRef, Medline | |
| Freimut, M., Vaddell, M., Stannard, J., Kelley, S., Kipper, A., Richardson, A. va Szuromi, I. (2008). Ikkala tashxis qo'yish va qo'shma giyohvandlik ko'lamini kengaytirish: Xulq-atvorga bog'liqlik. Giyohvandlik va tiklanish guruhlari jurnali, 3 (3-4), 137-160. doi: 10.1080 / 15560350802424944 CrossRef | |
| Garsiya, F. D., va Tibo, F. (2010). Jinsiy qaramlik. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha Amerika jurnali, 36 (5), 254-260. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823 CrossRef, Medline | |
| Gossop, M. (2001). Qarama-qarshilik tarmog'i. Giyohvandlik, 96 (5), 677-678. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.9656771.x CrossRef, Medline | |
| Granello, D. H., & Wheaton, J. E. (2004). Onlayn ma'lumot yig'ish: tadqiqot uchun strategiyalar. Maslahat va taraqqiyot jurnali, 82 (4), 387-393. doi: 10.1002 / j.1556-6678.2004.tb00325.x CrossRef | |
| Grant, J. E., Potenza, M. N., Vaynshteyn, A. va Gorelick, D. A. (2010). Xulq-atvorga qaramlik bilan tanishish. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha Amerika jurnali, 36 (5), 233-241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884 CrossRef, Medline | |
| Xaylett, S. A., Stivenson, G. M. va Lefever, R. M. H. (2004). Qo'shadi xulq-atvorda kovaryatsiya: Shorter PROMIS so'rovnomasi yordamida o'ziga xoslik yo'nalishlarini o'rganish. Qo'shadi xulq-atvori, 29 (1), 61-71. doi: 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 CrossRef, Medline | |
| Hellman, M., Shoenmakers, T. M., Nordstrom, B. R. va van Xolst, R. J. (2013). Onlayn video o'yinlarga qaramlik bormi? Intizomiy nazorat. Narkomaniya tadqiqotlari va nazariyasi, 21 (2), 102-112. doi: 10.3109 / 16066359.2012.693222 CrossRef | |
| Xalqaro farovonlik guruhi. (2006). Shaxsiy farovonlik ko'rsatkichi (4-nashr) Olingan http://www.deakin.edu.au/research/acqol/instruments/wellbeing-index/pwi-a-english.pdf | |
| Jonson, M. C. (1999). O'zaro bog'liqlik: bir nechta giyohvandlikning yashirin xavfi. Nyu-York, NY: The Rosen Publishing Group. | |
| Karim, R., va Chaudri, P. (2012). Xulq-atvorga bog'liqliklar: umumiy nuqtai. Psixoaktiv dorilar jurnali, 44 (1), 5-17. doi: 10.1080 / 02791072.2012.662859 CrossRef, Medline | |
| King, D. L., Delfabbro, P. H. va Griffits, M. D. (2013). Voyaga etgan oddiy o'yinchilar o'rtasida video o'yinlarning traektoriyalari: 18 oylik uzunlamasına o'rganish. Kiberpsixologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoq, 16 (1), 72-76. doi: 10.1089 / kiber.2012.0062 CrossRef, Medline | |
| Konkolÿ Thege, B., Colman, I., El-guebaly, N., Xodgins, D.C., Patten, S.B, Schopflocher, D., Wolfe, J., & Cameron Wild, T. (2015). Moddalar bilan bog'liq va xulq-atvorga bog'liqlik bilan bog'liq muammolar: Kanadalik kattalar bo'yicha ikkita so'rov. Narkomaniya tadqiqotlari va nazariyasi, 23 (1), 34-42. doi: 10.3109 / 16066359.2014.923408 CrossRef | |
| Kourosh, A. S., Harrington, C. R., & Adinoff, B. (2010). Ko'nchilik xatti-harakatlarga qaramlik sifatida. Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha Amerika jurnali, 36 (5), 284-290. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491883 CrossRef, Medline | |
| Lawlor, D. A., Frankel, S., Shou, M., Ebrahim, S., va Smit, G. D. (2003). Chekish va sog'liq: epidemiologiya cheklangan aholi orasida chekishni tashlash dasturlarining muvaffaqiyatsizligini tushuntiradimi? Amerika sog'liqni saqlash jurnali, 93 (2), 266-270. doi: 10.2105 / AJPH.93.2.266 CrossRef, Medline | |
| Lochner, C., Hemmings, S. M. J., Kinnear, J. J., Niehaus, D. J. H., Nel, D. G., Corfield, V. A., Moolman-Smook, J. C., Seedat, S., & Stein, D. J. (2005). Obsesif-kompulsiv buzilishi bo'lgan bemorlarda obsesif-kompulsiv spektr buzilishlarini klaster tahlil qilish: Klinik va genetik korrelyatsiya. Keng qamrovli psixiatriya, 46 (1), 14-19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020 CrossRef, Medline | |
| MacLaren, V. V., & Best, L. A. (2010). Yosh kattalardagi bir nechta o'ziga qaramlik xatti-harakatlari: Qisqa PROMIS so'rovnomasi uchun talabalar normalari. Qo'shadi xulq-atvori, 35 (3), 252-255. doi: 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 CrossRef, Medline | |
| McGinnis, J. M., & Foege, W. H. (1999). Qo'shma Shtatlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq o'lim va kasallanish. Amerika shifokorlari assotsiatsiyasi materiallari, 111 (2), 109–118. doi: 10.1046 / j.1525-1381.1999.09256.x CrossRef, Medline | |
| Mudri, T. E., Xodgins, D. S, el-Guebali, N., Kemeron, V. T., Kolman, I., Patten, S. B. va Schopflocher, D. (2011). Haddan tashqari xatti-harakat sindromlarini kontseptsiyalash: Tizimli ko'rib chiqish. Hozirgi psixiatriya sharhlari, 7 (2), 138-151. doi: 10.2174 / 157340011796391201 CrossRef | |
| Rush, B., Urbanoski, K., Bassani, D., Castel, S., & Wild, T. (2010). Birgalikda yuzaga keladigan moddalardan foydalanish va Kanadadagi boshqa ruhiy kasalliklar epidemiologiyasi: tarqalishi, xizmatdan foydalanish va qondirilmagan ehtiyojlar. J. Cairney & D. L. Streiner (Eds.), Kanadadagi ruhiy buzuqlik: epidemiologik nuqtai nazar (170-204 betlar). Toronto, Kanada: Toronto universiteti matbuoti. | |
| Shaffer, H. J., LaPlante, D. A., LaBrie, R. A., Kidman, R. C., Donato, A. N., & Stanton, M. V. (2004). Narkomaniya sindromi modeliga qarab: Ko'p iboralar, umumiy etiologiya. Garvard psixiatriyasi sharhi, 12 (6), 367-374. doi: 10.1080 / 10673220490905705 CrossRef, Medline | |
| Shulman, T. D. (2003). Hech narsa yo'q: do'kon o'g'irlashga qaramlik va tiklanish. Haverford, Pensilvaniya: Infinity Publishing. | |
| Yagona, E., Robson, L., Xie, X. va Rehm, J. (1998). Kanadada alkogol, tamaki va noqonuniy giyohvand moddalarning iqtisodiy xarajatlari, 1992. Narkomaniya, 93 (7), 991-1006. doi: 10.1046 / j.1360-0443.1998.9379914.x CrossRef, Medline | |
| Stivenson, G. M., Maggi, P., Lefever, R. M. H. va Morojele, N. K. (1995). Haddan tashqari xatti-harakatlar: Narkomaniya davolash markaziga yotqizilgan 471 bemor tomonidan bildirilgan xulq-atvor tendentsiyalarini arxiv bo'yicha o'rganish. Giyohvandlik tadqiqotlari va nazariyasi, 3 (3), 245-265. doi: 10.3109 / 16066359509005241 CrossRef | |
| Moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlarini boshqarish. (2009). Dasturingizni yaratish. Birgalikda yuzaga keladigan kasalliklarni kompleks davolash. Rokvill, MD: AQSh Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish vazirligi, moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyati, Ruhiy salomatlik xizmatlari markazi. Olingan https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA08-4367/BuildingYourProgram-ITC.pdf | |
| Sussman, S. (2010). Sevgiga qaramlik: Ta'rif, etiologiya, davolash. Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 17 (1), 31-45. doi: 10.1080 / 10720161003604095 CrossRef | |
| Sussman, S., Arpawong, T., Sun, P., Tsai, J., Rorbach, L., and Spruijt-Metz, D. (2014). Sobiq muqobil o'rta maktab yoshlari orasida o'ziga xoslik qo'shadigan xatti-harakatlarning tarqalishi va birgalikda paydo bo'lishi. Xulq-atvor jurnali, 3 (1), 33-40. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.005 aloqa | |
| Sussman, S., Lisha, N., va Griffits, M. (2011). Narkomaniya tarqalishi: ko'pchilikmi yoki ozchilikmi? Baholash va sog'liqni saqlash kasblari, 34 (1), 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline | |
| Sussman, S., & Moran, M. (2013). Yashirin giyohvandlik: Televizion. Xulq-atvor jurnali, 2 (3), 125-132. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.008 aloqa | |
| Villella, C., Martinotti, G., Di Nikola, M., Kassano, M., La Torre, G., Gliubizzi, M., Messeri, I., Petruccelli, F., Bria, P., Janiri, L ., & Conte, G. (2011). O'smirlar va yosh kattalardagi xulq-atvorga bog'liqlik: tarqalish tadqiqotining natijalari. Qimor tadqiqotlari jurnali, 27 (2), 203-214. doi: 10.1007 / s10899-010-9206-0 CrossRef, Medline | |
| Vidyanto, L., Griffits, M. D. va Brunsden, V. (2011). Internetga qaramlik testini, Internet bilan bog'liq muammolar o'lchovini va o'z-o'zini diagnostikasini psixometrik taqqoslash. Kiberpsixologiya, o'zini tutish va ijtimoiy tarmoq, 14 (3), 141-149. doi: 10.1089 / cyber.2010.0151 CrossRef, Medline | |
| Willoughby, T., Chalmers, H., & Busseri, M. A. (2004). Sindrom qayerda? O'spirinlik davrida bir nechta muammoli xulq-atvorlar orasida birgalikdagi hodisani o'rganish. Konsalting va klinik psixologiya jurnali, 72 (6), 1022-1037. doi: 10.1037 / 0022-006x.72.6.1022 CrossRef, Medline | |
| Vong, U. va Xodgins, D. S (2014). Kattalar uchun o'yin giyohvandlik inventarizatsiyasini ishlab chiqish (GAIA). Narkomaniya tadqiqotlari va nazariyasi, 22 (3), 195–209. doi: 10.3109 / 16066359.2013.824565 CrossRef |
;