Majburiy sotib olish xulq-atvori: boshqa xulq-atvorli xulq-atvor bilan klinik taqqoslash @

 

mavhum

Majburiy sotib olish xulq-atvori (CBB) keng tarqalgan ruhiy kasallik buzilishi deb e'tirof etildi, lekin uning tasniflash tizimiga tasniflanishi haligacha davom etmoqda. Ushbu ishlashning maqsadi, CBB fenotipi bilan bog'liq bo'lgan sosyodemografik va klinik o'zgaruvchilar boshqa qiziqishlariga qaram bo'lganlarga nisbatan baholashdir. Uch ming uch yuz yigirma to'rtta davolovchi bemor besh guruhga ajratilgan: CBB, jinsiy giyohvandlik, Internetda o'yin tartibsizliklari, Internetga qaramlik va qimor o'yinlari buzilishi. CBB ayollarning yuqori darajasi, psixopatologiyaning yuqori darajalari va boshqa qiziqishlariga qaram bo'lganlarga qaraganda, yangilik qidirib topish, zararni bartaraf etish, mukofotni qaramlik, qat'iyatlilik va hamkorlikni rivojlantirishning o'ziga xos xususiyatlari jihatidan yuqori darajaga ega edi. Natijalar turli xil xulq-atvor subkeyslari aniqlangan bemorlarning klinik profilida heterojenlikni belgilab beradi va CBB ning asosiy mexanizmlariga yangi yoritqich beradi.

Kalit so'zlar: qiziqishlariga qaramlik, majburiy sotib olish xulq-atvori, qimor o'yinlari buzilishi, internet o'yin buzilishi, internetga qaramlik, jinsiy giyohvandlik

Kirish

Majburiy sotib olish xulq-atvori, xarid qilish, patologik xarid yoki majburiy sotib olish buzilishi deb ataladigan kasallik ruhiy, ijtimoiy, kasbiy, moliyaviy jihatdan qaramasdan, doimiy, haddan tashqari, ta'sirchan va boshqarilmaydigan mahsulotni sotib olish bilan tavsiflanadi. natijalari (Myuller va boshqalar, ). Holbuki, odatiy bo'lmagan iste'molchilar xarid qilish uchun asosiy sabablari sifatida davlatning qimmatli va foydaliligiga ega bo'lib, majburiy xaridorlar o'z kayfiyatlarini yaxshilash, stressni engish, ijtimoiy ma'qullash / tan olinish va o'zlarining imijini yaxshilash maqsadida xaridlarni amalga oshiradilar (Lejoyeux va Weinstein, ; Karim va Chaudhri, ; McQueen va boshqalar, ; Roberts va boshq. ). Uzoq muddatli BQQ natijalari sotib olish, sharmandalik, aybdorlik, huquqiy va moliyaviy muammolar va odamlar orasidagi qiyinchiliklar haqida afsuslanish / tiyilish hissini o'z ichiga olgan bo'lsa-da, CBB bo'lgan odamlar majburiy sotib olishni to'xtatish urinishlarida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi (Konkoli Thege va boshqalar, ).

So'nggi ikki yil mobaynida CBB ning chastotasi butun dunyoda oshdi. Yaqinda o'tkazilgan meta-tahlil natijalari kattalar vakillarining namunalari bo'yicha CBN uchun 4.9% ni tashkil qildi, bu esa universitet talabalari, noaniqlik manbalari va xaridlarning o'ziga xos ishtirokchilari uchun yuqori ko'rsatkichlar (Maraz va boshqalar, ). Shu bilan birga, epidemiologik tadqiqotlardagi tarqalish sxemalari o'zgarib turadi va o'rganilayotgan namunaga qarab 1dan 30% gacha o'zgarishi mumkin (Basu va boshqalar, ).

CBB tarqalishini baholashda asosiy qiyinchiliklardan biri shundaki, bu psixopatologik holatni xalqaro tasniflash tizimlarida tasniflash davom etmoqda va tashxis mezonlari bo'yicha kelishuvga erishilmagani. Masalan, "o'ziga qaramlik" degan tushunchaning o'zi psixik buzilishlarning tashxis va statistik qo'llanmasiga beshinchi nashr (DSM-5, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, ; Piquet-Pessôa va boshqalar, ). Hozirgi kunda CBB uchun mavjud operatsion ta'riflar impulsiv boshqaruv spektrida tartibsizliklar bilan o'xshashlikka asoslangan (Potenza, ; Robbins va Klark, ), Odatda modda foydalanish bozuklukları bilan bog'liq (Grant va boshqalar, ), obsesif-kompulsiv buzuqlik (Weinstein va boshqalar, ), ovqatlanish buzilishi (Fernandez-Aranda va boshqalar, , ; Jimenez-Murcia va boshq. ) va qimor buzilishi kabi boshqa qiziqishlariga qaramliklarni (Black va boshqalar, ), Internet o'yin bozukluğu (IGD) va Internet bağımlılığı (Suissa, ; Trotzke va boshq. ) va jinsiy giyohvandlik (Derbyshire va Grant, ; Farr va boshq. ).

KBBning o'ziga xos etiologiyasi hali ma'lum emas. Turli omillar taklif etilishi mumkin, chunki hozirgi kunga qadar olib borilgan tadkikotlar asosan neyrobiologik omillarga asoslangan bo'lib, genetik omillarni o'rganish va CBB mavjud emas. Miya foydalanish buzilishi kabi, CBB va boshqa xulqli odatlanib bo'lgan kishilarda miya ko'rish faoliyatlari frontoparietal hududlarda, mukofotni qayta ishlash va limbik tizimlarda anormalliklarni izchil topdi (Raab va boshqalar, ; Baik, ; Leeman va Potenza, ; Probst va van Eimeren, ; Vandera va Sandvays, ). Ammo hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan Nevrologik dalillar aniq neyron mexanizmlar va kognitiv jarayonlar qanday qilib ekzogen giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilishda odatiy xarid qilishning odatiy holga kelishiga sabab bo'lishi mumkinligini to'liq tushuntiradi (Clark, ; Engel va Caseda, ). Boshqa qo'shadi sharoitlaridan farqli o'laroq, KBBning rivojlanishi bozor iqtisodiyoti, mavjud bo'lgan tovarlarning xilma-xilligi, daromad va materialistik qadriyatlar kabi ma'lum madaniy mexanizmlarning mavjudligiga bog'liq (Unger va boshq. , ).

CBB fenotipiga kelsak, izlanish ishlanmalari umumiy xarakterli xususiyatlarni boshqa qiziqishlarga asoslangan odatlar bilan taqqoslaydi (El-Guebaly va boshqalar, ; Choi va boshqalar, ; Grant va Chamberlain, ; Di Nikola va boshqalar, ). Greyning kuchaytiruvchi sezgirlik nazariyasi, boshqa xulq-atvorga bog'liq bo'lgan kasalliklarga nisbatan qo'llanilgan, yuqori darajadagi xulq-atvor yondashuv tizimi (BAS) odamlarni impulsiv xatti-harakatlarga moyilligini ta'kidlaydi (Franken va boshq., ). Bundan tashqari, CBB asosidagi odatiy jarayonlarni tushuntirish uchun ham qo'llanilgan: kuchaytiruvchi-jazolash tizimlari ham bu buzuqlikning boshlanishi va rivojlanishiga hissa qo'shadi (Davenport va boshqalar, ). Klinik namunalarda ushbu buzuqlik va yuqori qiziqish bilan faollashuv darajasi o'rtasida katta bog'liqlik mavjud (Claes va boshqalar, ; Myuller va boshq. ). Bundan tashḱari, norasmiy tuyg'ularni tartibga solish, odatda, ḱasmiylik va chišarib tashlash alomatlarini ḱabul šilish kabi xatti-ḱarakatlarning fenotipiga taalluḱli ko'rinadi (Kellett va boshqalar, ; Uilyams va Grisham, ).

Muammoli xulq-atvorning boshlanishi, shuningdek, ushbu qo'shadi faoliyatining umumiy xususiyati hisoblanadi va epidemiologik tadqiqotlar shunga qaramadiki, giyohvandlikning kech davrida o'smirlik davrida muammoli bo'lib qoladi (Balogh va boshqalar, ; Maroz va boshqalar, ). Rivojlanishning ushbu bosqichida impulsivlik va xatarli xatti-harakatlar ijtimoiy jihatdan eng muhimi yoki tengdoshlari tomonidan qo'llab-quvvatlangan bo'lishi mumkin, bu o'z-o'zidan rivojlanish uchun potentsial xavf omilini keltirishi mumkin (Dayan va boshqalar, ; Xartston, ). Shunisi e'tiborga loyiqki, so'nggi yillarda Evropada ayrim vakillik tadqiqotlari yoshi kattalardagi populyatsiyalarda xulq-atvorning taxminiy tarqalishida oshganini ko'rsatdi (Mueller va boshqalar, ).

CBB fenotipi va shunga o'xshash shaxslar xususiyatlarini o'rganish boshqa qiziqishlariga qaramlik bilan ham izchil natijalar berdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, majburiy xaridlar yuqori dürtüsellik skorları, yangilik arayışları va kompulsivlik bilan karakterizedir (Black va boshqalar, ; Di Nikola va boshqalar, ; Munno va boshq. ), hamda ijobiy va salbiy zaiflik xususiyatlarida yuqori darajalar bilan birga (Rose va Segrist, ), qimor buzilishida olingan topilmalar bilan mos tushgan (Janiri va boshqalar, ; Tärrega va boshq. ), IGD yoki jinsiy noxushliklar (Jimenez-Murcia va boshqalar, ; Farr va boshq. ).

Nihoyat, CBB muhim komorbidit bilan bog'liq, ayniqsa psixiatrik sharoitlarda ham boshqa qiziqishlariga qaramliklarda keng tarqalgan (Mueller va boshqalar, ; Aboujaoude, ), ruhiy tushkunlik, anksiyete buzilishi, modda ishlatish, boshqa impuls nazoratining buzilishi va ovqatlanish buzilishi kabi (Fernandez-Aranda va boshqalar, , ).

Klinik identifikatsiyani va shaxsiyatning boshqa jihatlaridagi heterojen xususiyatlar boshqa xulqli odatlar bilan taqqoslaganda ham xabar berilgan. Birinchidan, epidemiologik tadqiqotlar kuchli jinsiy farqlarga ishora qiladi (Fattore va boshq. ): BQB ayollarda ko'proq (Otero-Lopez va Villardefrancos, ), qimor o'ynash buzilishi (Ashley va Boehlke, ) va jinsiy giyohvandlik (Farré va boshqalar, ) erkaklarda ko'proq tarqalgan.

KBB bemorlarining psixopatologik holatiga kelsak, bizning ma'lumotimizga ko'ra klinik namunalar bilan olib borilgan ozgina tadqiqotlar KBB va boshqa xulq-atvor qo'shimchalari o'rtasidagi o'ziga xos farqlarni baholadi. Shunday qilib, ushbu tadqiqotning maqsadlari quyidagilardan iborat: (a) xulq-atvorga bog'liq bemorlarning katta miqdordagi klinik namunalarida CBB bilan bog'liq bo'lgan eng dolzarb ijtimoiy-demografik va klinik xususiyatlarni aniqlash; va (b) CBB profilini boshqa xulq-atvorga bog'liqlik bilan (jinsiy giyohvandlik, IGD, Internetga qaramlik va qimor buzilishi) taqqoslash.

Materiallar va uslublar

namuna

Yanvarning 2005-dan Avgust 2015-ga qadar bo'lgan Barselonadagi Bellvitge Universiteti kasalxonasida joylashgan Psixiatriya bo'limida patologik qimor o'ynash bo'limiga kelgan barcha bemorlar ushbu tadqiqotda ishtirok etganlar. Tadqiqot uchun istisno shartlari organik aqliy kasallik, aqliy nogironlik yoki faol psikotik buzuqlikning mavjudligi edi. Bellvitge universiteti shifoxonasi davolanish odatiga qarshi davolanish uchun uchinchi darajali tibbiy markaz sifatida tasdiqlangan davlat shifoxonasidir va juda murakkab holatlarning davolanishini nazorat qiladi. Kasalxonaning suv ombori Barselonadagi metropoliten hududida ikki milliondan ortiq odamni tashkil etadi.

Barcha ishtirokchilarga DSM-IV mezonlari (SCID-I, First va boshqalar, ) va har bir kasallik uchun maxsus so'rovnomalar yordamida. So'rovlar psixologlar va psixiatrlar tomonidan 15 yildan buyon sohada katta tajribaga ega.

Tadqiqotga misol keltirilgan n = Diagnostik pastki turiga qarab besh guruhga ajratilgan 3324 bemorlari: CBB (n = 110), jinsiy giyohvandlik (n = 28), IGD (n = 51), Internetga qaramlik (n = 41) va qimor buzish (n = 3094). Bemorlarni guruhlarga qo'shish uchun o'zaro ixtiyoriylik mezonlari talab qilingan, ya'ni ushbu tadqiqotda ko'rib chiqilgan odatiy munosabatlar har bir qiziqishlarga qaramlik turining o'ziga xos klinik holatini baholash va taqqoslash uchun bir vaqtda sodir bo'lmadi (39 bemorlari bir nechta xulqli giyohvandlikka ega bo'lgan mezonlarga javob beradigan tahlillarimizdan tashqarida).

O'lchovlar

Mavjud va umr bo'yi modda ishlatish buzilishlarini baholash va impulsiv xulq-atvorni baholash

Bemorlarga DSM-IV uchun tuzilgan Klinik Intervyu (SCID-I, First va boshqalar, 2009) asosida modellenmiş klinik yuzma-yuz suhbati yordamida baho berilgan. (masalan, CBB, jinsiy giyohvandlik, IGD va Internetga qaramlik kabi) ta'sir etuvchi spirtli ichimliklarni va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi ta'sirchan xatti-harakatlarning mavjudligini qamrab oladi.

Patologik qimor uchun DSM belgilarga muvofiq diagnostik anketa (Stinchfild, )

Ushbu 19-modda savolnomasi DSM-IV (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, ) Patologik qimor uchun tashxis mezonlari (hozirgi tadqiqotda GD deb ataladi). Original versiyada SOGS ballari bilan konvergentning haqiqiyligi juda yaxshi edi [r = 0.77 vakili namunalari va r = Qimor o'ynash guruhlari uchun 0.75 (Stinchfield, )]. Ishda ishlatiladigan ispan moslashuvchanligining ichki tutarlılığı umumiy aholi uchun a = 0.81 va qimor o'yinlari namunalari uchun a = 0.77 (Jimenez-Murcia va boshqalar, ). Ushbu tadqiqotda GD uchun DSM-5 mezonlarining umumiy soni tahlil qilindi. Namunadagi Kronbaxning alfa darajasi juda yaxshi (a = 0.81).

Janubiy oaks qimor ekrani (SOGS) (Lesieur and Blume, )

Ushbu self-report, 20-element, skanerlash savolnomasi ehtimoliy patologik muammolar va muammoli bo'lmagan qimor o'yinchilarini ajratib turadi. Ishda ishlatilgan ispan tasdiqlangan versiyasi mukammal ichki ichki mustahkamlik (a = 0.94) va sinov-qayta sinov ishonchliligi (r = 0.98; Echeburúa va boshq. ). Ushbu ishning namunadagi izchilligi etarli (a = 0.76).

Mclroy va boshq. Ga ko'ra, kompulsif sotib olish uchun et ölçütleri. ()

Ushbu mezonlar tadqiqotchilarda keng e'tirofga sazovor bo'ldi, garchi ularning ishonchliligi va haqiqiyligi hali aniqlanmagan bo'lsa-da (Tavares va boshqalar, ). Shuni ta'kidlash kerakki, DSM yoki ICD-10 uchun KBB uchun rasmiy diagnostika mezonlari qabul qilinmagan. Hozirgi vaqtda CBB diagnostikasini "sotib olish munosabatlari, bog'liq his-tuyg'ular, asosiy fikrlar va sotib olish va xarid qilish bilan ovora bo'lgan darajani" o'rganadigan batafsil yuzma-yuz suhbatlar orqali aniqlash tavsiya etiladi (Myuller va boshq., ).

Griffits va Hunt bo'yicha IGD uchun tashxis mezonlari (, )

IGD diagnostikasini baholash va video o'yinlarga qaramlik darajasini aniqlash uchun klinik mutaxassislar griffits va Hunt tomonidan ishlab chiqilgan o'lchovni hisobga olgan holda klinik yuzma-yuz uchrashuv o'tkazdilar, ). Ushbu intervyusida muammoli xatti-harakatlarning chastotasi, video o'yinlarni noqonuniy ravishda ishlatish yoki toqatlikning yo'qligi va abstinensiyani boshqarishdagi qiyinchiliklar tufayli kundalik faoliyatda yuzaga keladigan aralashuvlar baholandi.

DSM-IV-TR (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, )

Jinsiy giyohvandlikni baholash uchun DSM-IV-TR (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, ) Jinsiy buzuqliklarda Aksincha Aks belgilanmagan qismda (302.9). Bizning baholashimizga quyidagi klinik tavsifaga alohida e'tibor berildi: "takroriy jinsiy aloqada bo'lgan shaxsning tajribasi, shunchaki sevib qoladigan sevgilining ketma-ketligi, faqat ishlatiladigan narsalardir".

Echeburúa bo'yicha internetga qaramlikning tashxis mezonlari ()

Internetda giyohvandlikni baholash uchun Echeburúadan to'qqiz mezonni moslashtiradigan klinik intervyu () Ha / javobsiz ishlatilgan. To'rtdan olti skorga qaramlik xavfi va 7-9da allaqachon o'rnatilgan muammodir. Internetda giyohvandlikka oid tasniflash Internetdan ortiqcha va doimiy foydalanishga (ijtimoiy tarmoqlar, videolarni tomosha qilish, televizion seriallar, onlayn filmlar va boshqalar) yo'naltirilgan. Bu narsalar, shuningdek, ushbu xatti-harakatni bajarish yoki uning chastotasini kamaytirish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlarni ko'rib chiqadi.

Temperament va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqish (TCI-R) (Cloninger, )

TCI-R - bu ettita shaxsiyat o'lchovlarini o'lchaydigan 240 ta ishonchli va ishonchli anketa: to'rtta temperament (yangilik izlash, zararni oldini olish, mukofotga bog'liqlik va qat'iyatlilik) va uchta belgi o'lchovi (o'z-o'zini boshqarish, hamkorlik qilish va o'z-o'zini chetlab o'tish). . Barcha buyumlar Likert tipidagi 5 balli shkala bo'yicha o'lchanadi. Ispaniyaning qayta ko'rib chiqilgan versiyasidagi tarozilar etarlicha ichki muvofiqlikni ko'rsatdi (Kronbaxning alfa a o'rtacha qiymati 0.87; Gutieres-Zotes va boshq., ). Ushbu tadqiqotda ishlatilgan namunadagi Cronbach alfa (a) yaxshi va mukammal oraliqda (har bir o'lchov uchun indeks kiritilgan 2 stol).

Belgilangan nazorat ro'yxati (SCL-90-R) (Derogatis, )

SCL-90-R ko'plab psixologik muammolar va psixopatologik simptomlarni baholaydi. Ushbu anketa 90 ta elementni o'z ichiga oladi va to'qqizta asosiy simptom o'lchovini o'lchaydi: somatizatsiya, obsesyon-majburlash, shaxslararo sezgirlik, depressiya, tashvish, dushmanlik, fobik xavotir, paranoid g'oyasi va psixotizm. U shuningdek uchta global indeksni o'z ichiga oladi: (1) umumiy psixologik stressni o'lchash uchun ishlab chiqilgan global zo'ravonlik indeksi (GSI); (2) simptomlarning intensivligini o'lchash uchun ijobiy alomatlar darajasi (PSDI); va (3) o'z-o'zidan xabar qilingan alomatlarni aks ettiruvchi ijobiy simptomlar jami (PST). Ispaniyada tasdiqlash shkalasi o'rtacha ichki muvofiqligi 0.75 ga teng bo'lgan yaxshi psixometrik indekslarni oldi (Cronbach alfa; Martines-Azumendi va boshq., ). Ushbu tadqiqot namunasidagi Cronbach alfa (a) yaxshi va mukammal oraliqda (har bir o'lchov uchun indekslar kiritilgan 2 stol).

Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi identifikatsiya testi (AUDIT) (Saunders va boshqalar, )

Ushbu test spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun oddiy tekshirish usuli sifatida ishlab chiqilgan. AUDIT spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasini, spirtli ichimliklarga qaramlik va alkogol bilan bog'liq oqibatlarni tekshiradigan 10 savollaridan iborat. Ichki mustahkamlik yuqori ekanligi aniqlandi va rest-retest ma'lumotlari 0.86 atrofida yuqori ishonchliligi (0.90) va sezgirlikni taklif qildi; 0.80 yoki undan ko'p turli xil mezonlarga ega bo'lgan turli xil sozlamalar va boshqa xususiyatlar. Ishda Reinert va Allen (Reynert va Allen) tomonidan aniqlangan): null-past (ayollarga 6 ostida va erkaklarda 8 ostida xom skorlar), suiiste'mol (6 va 20 o'rtasida ayollar uchun va 8 va 20 o'rtasidagi erkaklar uchun) va qaramlik xavfi (20dan yuqori xom-ashyo).

Qo'shimcha ma'lumotlar

Qimor bilan bog'liq demografik, klinik va ijtimoiy / oilaviy o'zgaruvchilar yarimorolli, yuzma-yuz, boshqa bir joyda tasvirlangan klinik intervyu yordamida o'lchandi (Jimenez-Murcia va boshqalar, ). CBB ning xatti-harakatlarining ba'zi o'zgaruvchan qismlari CBB ning boshlanishi, bitta xarid qilish sathidagi o'rtacha va maksimal pul mablag'lari va to'plangan qarzlarning umumiy miqdori edi.

tartib

Ushbu tadqiqot Xelsinki Deklaratsiyasining so'nggi versiyasiga muvofiq olib borildi. Bellvitge klinik kasalxonasi klinik shifoxonasi Klinik tadqiqotlar qo'mitasi ishni ma'qulladi va barcha ishtirokchilar tomonidan imzolangan shartnoma imzolandi. Tajribali psixologlar va psixiatrlar ikki yuzma-yuz klinik intervyu o'tkazdilar.

Statistik tahlil

Statistik tahlil Windows uchun Stata13.1 bilan amalga oshirildi. Birinchidan, olingan ampirik klasterlar orasidagi sosyodemografik, klinik va shaxsiylik choralarini solishtirish chik-kvadrat testlariga asoslangan (ch2) kategorik o'zgaruvchilar va dispersiyani tahlil qilish (ANOVA) miqdoriy o'lchovlar uchun. Koenning-d juftlikdan taqqoslashlar ta'sir o'lchandi (|d|> 0.50 o'rtacha ta'sir hajmi va |d|> 0.80 yuqori effekt hajmi). Bonferroni-Finnerning tuzatishi klinik holatni o'lchaydigan o'zgaruvchilar uchun ko'plab statistik taqqoslashlar tufayli I-toifa xatosi uchun boshqariladi.

Ikkinchidan, multinomial model ishtirokchilarning jinsi, yoshi, boshlangan yoshi, ta'lim darajasi, fuqarolik holati va shaxsiyat xususiyatlari darajalarining boshqa xulq-atvorga (qimor o'yinlari, Internet, IGD va boshqalar bilan taqqoslaganda) CBB mavjudligini kamsitish qobiliyatiga baho berdi. jinsiy qaramlik). Ushbu model logistik regressiyani ko'p sinfli nominal-mezonlarga (ikkitadan ortiq kategorik darajalarga bog'liq bo'lgan o'zgaruvchilar) umumlashtirishni tashkil etadi. Uning parametrlari mos yozuvlar toifasi darajasiga nisbatan har xil toifalarning ehtimolligini taxmin qilish uchun taxmin qilinadi. Ushbu tadqiqotda KBB borligi uchun kamsituvchi modelni olish maqsadida ushbu diagnostik pastki turi mos yozuvlar darajasi sifatida aniqlandi. Bundan tashqari, har bir o'zgaruvchining CBB ni aniqlashdagi o'ziga xos hissasini aniqlash uchun mustaqil o'zgaruvchilar to'plami bir vaqtning o'zida modelga kiritilgan. Modelning global prognoz qobiliyati McFadden psevdo-R yordamida baholandi2 koeffitsienti.

Uchinchidan, ko'p sonli regressiya modellari ishtirokchilarning jinsi, yoshi, boshlanish yoshi va shaxsiyat xususiyatlarini SCL-90-R depressiyasi, xavotir va GSI tarozida qayd etilgan psixopatologiya semptomlari darajasida bashorat qilish imkoniyatlarini baholadi. ENTER protsedurasi bir vaqtning o'zida har bir omilning simptom darajasiga qo'shgan hissasini olish uchun bashorat qiluvchilar to'plamini o'z ichiga olgan.

natijalar

Xulqli odatlarga oid maslahatlarning tarqalishi evolyutsiyasi

shakl Figure 11 (Qimor o'ynashi, jinsiy giyohvandlik, IGD, yoki Internetga qaramlik) bilan solishtirganda CBB tufayli davolanish uchun ixtisoslashtirilgan bo'limga tashrif buyuradigan bemorlarning tarqalganligini ko'rsatadi. XBS ga bog'liq bo'lgan konsultatsiyalarning keng tarqalishi 2.48da 2005% dan 5.53da 2015 darajasiga ko'tarilib, chiziqli trendga erishildi (ch2= 17.3, df = 1, p = 0.006) va linearlikdan (x2= 7.27, df = 9, p = 0.609). Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatadiki, qimor buzilishining tarqalishi boshqa xatti-harakatlarga nisbatan ancha yuqori. Umuman olganda, IQT, Internet va jinsiy giyohvandlik bilan solishtirganda, CBB uchun maslahatlashuvlarning tarqalishi (2015da IGD tashqari), ammo bu farqlar past edi.

Shakl 1 

Turli xulq-atvorliklar tufayli maslahatlashuvlarning tarqalishi.

CBB va boshqa qiziqishlariga qo'shimchalar o'rtasidagi solishtirish

stol Table11 diagnostika subtiplari va bemorlarning ijtimoiy-demografik o'zgaruvchilari o'rtasidagi farqni, shuningdek, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. KBB guruhidagi ayollarning chastotasi (71.8%) boshqa diagnostika sharoitlariga nisbatan ancha yuqori edi (jinsiy qaramlik uchun 3.6% dan 26.8% gacha Internetga qaramlik). Boshqa o'zgaruvchilarni hisobga olgan holda, CBB quyidagilar bilan tavsiflandi: (a) IGD va qimorga qaramlikka nisbatan yuqori darajadagi ta'lim; (b) IGD va Internetga qaramlik guruhlari bilan taqqoslaganda turmush qurgan yoki sherigi bilan birga yashaydiganlarning tarqalishi; (c) IGD bilan taqqoslaganda bandlikning yuqori darajasi; va (d) qimor o'yinlarining buzilishi, chekishning past darajasi va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilish / suiiste'mol qilish bilan taqqoslaganda.

1 stol 

Kategoriyali o'zgaruvchilar uchun diagnostik subtipalar orasidagi solishtirish: Ki-kvadrat testi va subtitani sotib olishning boshqa diagnostik pastki turiga nisbatan taqqoslash.

stol Table22 klinik holatni o'lchaydigan o'zgaruvchilar uchun CBB va boshqa diagnostik subtiplarni o'rtacha taqqoslashni o'z ichiga oladi: bemorlarning yoshi, boshlanish yoshi va muammoli xatti-harakatlarning davomiyligi, psixopatologik alomatlar (SCL-90-R o'lchovlari) va shaxsiy xususiyatlar (TCI-R o'lchovlari) . CBBni jinsiy giyohvandlik guruhi bilan taqqoslaganda statistik farqlar paydo bo'lmadi. IGD, Internetga qaramlik va qimor buzilishi bilan taqqoslaganda, CBB klinik profili quyidagilar bilan tavsiflandi: (a) o'rtacha yoshi va boshlanish yoshi IGD va Internetga qaramlik bilan taqqoslaganda; (b) umuman olganda, yuqori psixopatologik alomatlar (ko'plab SCL-90-R o'lchovlari yuqori o'rtacha ko'rsatkichlarga ega); va (c) shaxsiy xususiyatlar yangiliklarini qidirish, zararni oldini olish (qimor buzilishi bilan taqqoslaganda), mukofotga qaramlik (IGD va qimor buzilishi bilan taqqoslaganda), qat'iyatlilik (IGD va Internetga qaramlik bilan taqqoslaganda) va hamkorlik ( IGD va qimor buzilishi bilan taqqoslaganda).

2 stol 

Diagnostik subtipalar orasidagi klinik profillarni bazalda solishtirish: ANOVA va juftlikdan taqqoslash uchun effekt o'lchami.

shakl Figure 22 Tadqiqotning eng muhim o'zgaruvchilari uchun turli diagnostik subtipalar uchun klinik va shaxsiyat rejimlarini grafik ravishda umumlashtirish uchun ikkita radar-jadval mavjud. Ayollarning jinslar bo'yicha taqsimlanishi va o'zlarining namunalarida z-standartlangan ballar miqdori klinik mezonlari uchun standartlashtirilgan edi (standartlashtirish turli xil oraliqlarga asoslangan - bu o'zgaruvchanlarning maksimal qiymatlari bo'yicha eng yuqori qiymatlar asosida amalga oshirildi).

Shakl 2 

Tadqiqotda asosiy klinik o'zgaruvchan radiatorli jadvallar va shaxsiy xususiyatlar.

CBBning boshqa turfa munosabatlar bilan solishtirganda kamsituvchi modeli

stol Table33 bemorlarning jinsi, yoshi, boshlangan yoshi, ma'lumot darajasi, oilaviy ahvoli va shaxsiy profilini kamsituvchi qobiliyatini o'lchaydigan multinomial model natijalarini o'z ichiga oladi. Boshqa diagnostik subtiplar bilan taqqoslaganda, ayollarda va shaxsiyat xususiyatlarida yangiliklarni qidirish, zarardan saqlanish va o'zini o'zi boshqarish qobiliyatlari bo'yicha yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lgan shaxslarda KBB ehtimoli yuqori. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, populyatsiyaning umumiy me'yoriy ko'rsatkichlarini ko'rib chiqishda o'z-o'zini boshqarish bo'yicha ballar barcha guruhlar uchun klinik jihatdan past darajada edi. Qarama-qarshi naqsh zarardan saqlanish holatida paydo bo'ladi, chunki barcha diagnostika guruhlari klinik jihatdan yuqori darajada bo'lib, KBB bo'lganlar eng yuqori ko'rsatkichga ega. Bundan tashqari, keksa yoshdagi odamlar Internet va IGD bilan taqqoslaganda CBB ni taxmin qilishadi, oliy ma'lumot darajasi qimor buzilishi bilan taqqoslaganda CBB ehtimolini oshirdi va Internet va IGD bilan taqqoslaganda CBB-da o'rtacha darajadagi qat'iyatlilik (pastroq emas).

3 stol 

Diagnostika subtibi (n = 3.324) mavjudligida yoshni, boshlang'ich yoshini, tadqiqotlar darajasini, fuqarolik holati va shaxsiyat profilini kamsitish qobiliyati,.

CBB guruhi uchun psixopatologik semptomlarning prognozli modellari

stol Table44 CBB guruhi uchun SCL-90-R orqali o'lchangan depressiya, xavotir va GSI-indeks darajasida bemorlarning jinsi, yoshi, boshlanish yoshi va shaxsiy xususiyatlarining prognoz qobiliyatini o'lchaydigan uchta ko'p regressiyani o'z ichiga oladi (n = 110). Yuqori darajadagi ruhiy tushkunlik ayollarni va yangiliklarni qidirish, zararni oldini olish va hamkorlikda yuksak natijalarga ega bo'lgan bemorlar bilan bog'liq edi, ammo mukofotga bog'liqlik va o'z-o'zini boshqarishda past darajalar. Ayollar uchun yuqori tashvish qayd etilgan, shuningdek, kasallikning oldini olishda yuqori ballari bo'lgan bemorlar va o'zini-o'zi boshqarishda past ko'rsatkichlar qayd etilgan. Yuqori darajadagi GSI ballari ayollar bilan bog'liq edi; yangiliklarni izlash, zararlardan qochish va o'z-o'zini transsendansiyada yuqori natijalarni qo'lga kiritish; va o'z-o'zini boshqarishda past ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi.

4 stol 

CBB guruhining psixologik patologik belgilar darajasida yoshi, boshlang'ich yoshi va shaxsning o'ziga xos xususiyatlari.n = 110).

muhokama

Ushbu tadqiqotda CBB ning o'ziga xos xususiyatlari boshqa xulq-atvorga qaramlik bilan taqqoslandi: qimor buzilishi, Internet o'yin buzilishi, Internetga qaramlik va jinsiy qaramlik. Davolashni talab qiladigan bemorlarning katta namunalarida olingan natijalar shuni ko'rsatadiki, CBB boshqa o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo uning fenomenologiyasida sezilarli farqlar mavjud. CBB ayollarning yuqori qismi, yoshi va boshlanish yoshi, umumiy psixopatologik holati va yangiliklarni qidirish va zararni oldini olishning yuqori darajalari va mukofotga bog'liqlikning o'rtacha darajasi, qat'iylik va hamkorlik. Shu ma'noda, KBB bemorlarini qiziquvchan, osonlik bilan zeriktiradigan, dürtüsel va yangi rag'batlantirish va mukofot izlovchilar deb ta'riflash mumkin, ammo ayni paytda yaqinlashib kelayotgan muammolarni kutishda pessimizm va tashvish ko'rsatmoqda. MBning boshlanishi va saqlanishida bir nechta ijtimoiy-madaniy yordamchilar, masalan, shaxsiy moliyaviy ahvoli, moddiy boyliklari va mavjud bo'lgan turli xil tovarlar ishtirok etishi mumkin (Dittmar, ). Shunisi e'tiborga loyiqki, eng ko'p uchraydigan alomatlardan biri xulq-atvorga ega bo'ladi va boshqa ishlar ikki kasallik o'rtasida ko'p o'xshashliklarni aniqladi (Frost va boshqalar, ). Klinik farqlar qimor buzilishi, IGD va Internetga qaramlik bilan taqqoslaganda jinsiy giyohvandlikka nisbatan yuqoriroqdir.

Jinsga nisbatan ushbu tadqiqotda diagnostik subtipalar orasidagi farqlar paydo bo'ldi: CBB guruhi o'zga xatti-harakatlar bilan solishtirganda ayollarning sezilarli darajada yuqori qismini tashkil etdi. Ushbu natija ayollarda majburiy sotib olishning yuqori darajasi haqida xabar bergan boshqa tadqiqotlarga ham mos keladi (Fattore va boshqalar, ; Otero-Lopez va Villardefrankos, ). CBB bilan ayollarning yuqori tarqalishi ehtimoli bu guruhdagi rekreatsion faollik va boshqa shu kabi ijtimoiy-madaniy omillar sifatida xaridlarning yuqori chastotasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (Maraz va boshqalar, ).

Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, CBB davolash uchun maxsus bo'limimizga tashrif buyuradigan bemorlarning nisbati so'nggi o'n yil mobaynida Internet, IGD va jinsiy noxushliklar kabi o'xshash tendensiyalarga ega bo'lish tendentsiyasiga ega. Shu bilan birga, davolovchi bemorlarning ushbu nisbati qimor o'yinlarining buzilishi bo'yicha konsultatsiya soniga nisbatan ancha past edi. O'tgan o'n yil mobaynida CBB konsultatsiyalarining nisbati evolyutsiyasiga kelsak, natijalarimiz 2010 va 2013 yillari o'rtasida, Evropada va, ayniqsa, Ispaniyada iqtisodiy inqirozning eng yomon yillariga to'g'ri keladi. Bundan tashqari, bu pasayish katta miqdordagi pulni talab qiladigan boshqa xulq-atvorni o'rganish natijalariga mos keladi. Qimor buzilishida Yevropa iqtisodiy inqirozi davrida (Valentin-Murcia va boshqalar, ), ayniqsa 2010da.

Bemorlarning yoshi va muammoli qo'shadi xatti-harakatlarning boshlanishining o'rtacha yoshi CBB da topilgan keksa yoshi (o'rtacha yoshi 43.3 yosh va o'rtacha boshlanishi 38.9, deyarli qimor buzilishi va jinsiy qaramlik bilan kuzatilgan) va yoshi IGD (ushbu tadqiqotda o'rtacha 22.0 yosh va o'rtacha 19.9 boshlanish). Ushbu topilma yoshlik muammoli videoo'yin va Internetdan foydalanish bilan bog'liqligi to'g'risida (Griffiths va Meredith, ; Achab va uning hamrohlari, ; Jimenez-Murcia va boshq. ). Yoshlar orasida moddiy qadriyatlarni qo'llab-quvvatlash kabi boshqa o'zgarmaydiganlar ilmiy adabiyotlarda, ayniqsa, majburiy sotib olish holatlarida (Dittmar, ).

Diagnostik subtipalar orasidagi psixologik holat va shaxsiyat xususiyatlaridagi farqlar ham dolzarbdir: KBB va jinsiy qaramlik shu kabi profillarni ko'rsatdi, ularning psixopatologik belgilari va shaxsiy ko'rsatkichlari qimor, IGD va Internetga qaramlikdan ko'ra yomonroq edi. Garchi xulq-atvorda, impulsivlik asosiy xususiyat bo'lib ko'rinadi (Dell'Osso va boshq., ; Billieux va boshqalar, ; Lorain va boshq. ), bir nechta tadqiqotlar ham yuqori kompulsivlik darajasi mavjudligini ko'rsatadi (Blanco va boshq. ; Fineberg va boshq. ; Bottesi va boshqalar, ). Dadillik va kompulsivlik o'z-o'zini boshqarish qobiliyatidagi kamchiliklar bilan tavsiflanadi. Shunga qaramasdan, dürtüsellik va kompülsiflik o'rtasidagi asosiy farq, sherikning darhol qoniqish va mukofot olish bilan bog'liqligi, majburlash, SHni engillashtirishga qaratilgan.

Umuman olganda, ushbu tadqiqotda topilgan yondashuvlar shuni ko'rsatadiki, bu alomatlarning kombinatsiyasi (impulsiv / kompulsiv) CBB va jinsiy giyohvandlikda ayniqsa e'tiborlidir. Bu bizni bu kasalliklarda fenotipik va ehtimol endofenotipik qoplama mavjudligini bildirishga olib keladi. Ushbu natijalar CBB va jinsiy giyohvandlikda ko'plab umumiy xususiyatlarni topgan oldingi tadqiqotlarni qo'llab-quvvatlaydi (Myuller va boshqalar, ) va boshqa xatti-harakatlar (Lejoyeux va boshq. ; Villella va boshq. ). Biroq, har ikkala kasallikning jinsiy tarqalishi (JBBdagi ayollar va erkaklar orasida jinsiy giyohvandlikning yuqori darajasi) bo'yicha sezilarli farq mavjud. Ushbu fakt bu kasalliklar o'rtasidagi o'xshashlikning sababi nimada aniqlanmaganini qisman tushuntirishi mumkin (Alvares-Moya va boshqalar, ). Va nihoyat, ehtimol, bu holatni yaxshi bilish sababli, GD bemorlar soni ushbu tadqiqotda ko'rib chiqilgan boshqa qiziqishlarga qaramliklarga qaraganda ancha yuqori. Kelgusidagi tadqiqotlar ushbu kamchiliklarni bartaraf etish uchun katta, turli xil namunalardan foydalanishga qaratilgan. Materialistik qadriyatlar va yig'ishning ahamiyati, shuningdek, e'tiborga olinadigan mavzulardir. Biroq, bizning topilmalarimiz ularning cheklanishlari asosida ko'rib chiqilishi kerak va biz davolovchi bemorlarning turmush tarziga bog'liq bo'lgan yagona birlikdagi xususiyatlarini kelib chiqishi populyatsiyasida o'ziga xos giyohvandlik chastotasini aks ettirmasligini ta'kidlaymiz. Tadqiqotda o'rganilayotgan xatti-harakatlarning diagnostika mezonlari bo'yicha konsensusning etishmasligi ham natijalarimizning umumlashtirilishini cheklaydi.

Xulosa

Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, CBB boshqa ortiqcha xatti-harakatlar (masalan, jinsiy giyohvandlik, qimor o'yinlari, IGD yoki Internetga qaramlik) kabi xatti-harakatlarga bog'liqlik sifatida qaralishi kerak. Hozirgi kunda CBB ning boshlanishi va rivojlanishiga olib keladigan asosiy mexanizmlarni tavsiflashning integratsion modeli mavjud emas. BQB o'ziga xos psixiatrik sub'ektni anglatishi yoki boshqa psixiatrik kasalliklarning o'ziga xosligi va o'ziga xosliklarini nazorat qiluvchi xatti-harakatlar bilan tavsiflangan holda aniqrog'i kontseptsiyalashtirilganligini aniqlash uchun asosiy kontrast etuvchi omillarni aniqlash uchun qo'shimcha empirik dalillar zarur. Eng murakkab, ko'p qirrali va ko'p o'lchovli jarayonlarda bo'lgani kabi, ushbu tadqiqotlar turli yo'nalishlarni qamrab olishi kerak: neyrobiologik (tegishli hududlarni, tarmoqlarni va ijro / kognitiv funktsiyalarni tan olish), klinik (to'liq bemorning fenotipini yo'qotish va turli xil rivojlanish traektoriyalarini aniqlash). va psixo-ijtimoiy-madaniy (iste'molchi-madaniyat va moliyaviy resurslarni xarid qilish xatti-harakatining o'sishiga olib keladigan psixologik, individual va shaxsiy xususiyatlar bilan o'zaro bog'liqligini aniqlash uchun).

Natijada CBBning batafsil tushunchasi profilaktika va davolash ishlarini takomillashtirishga imkon beradi. CBB ning etiologiyasini yaxshiroq tushunish va samarali aralashuv dasturlarini yaratish uchun yangi ampirik tadqiqotlar talab qilinadi.

Muallif hissasi

RG, FF, JM, ST va SJ avvalgi natijalarga va AD, MB, LM, NA, NM va MG klinik tajribalariga asoslangan eksperimentni ishlab chiqdi. RG, GM, TS, FF va SJ eksperimentni o'tkazdi, ma'lumotlarni tahlil qildi va qo'lyozmaning birinchi loyihasini taqdim etdi. SJ, TS, GM, RG va FF qo'lyozmalarini o'zgartirdi.

moliyalashtirish

Ushbu qo'lyozma va tadqiqot Instituto de Salud Karlos III (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam va Fondos FEDER) va PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT) grantlari bilan qo'llab-quvvatlandi. CIBERObn va CIBERSAM ham ISCIII tashabbusi. Ushbu tadqiqot FEDER jamg'armalari / Evropa mintaqaviy rivojlanish jamg'armasi (ERDF) tomonidan Yevropani qurish yo'lida va Ministerio de Economia y Competitividad grant (PSI2015-68701-R) tomonidan moliyalashtirildi.

Foiz hisoboti to'qnashuvi

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Manbalar

  • Aboujaoude E. (2014). Majburiy sotib olish buzilishi: tadqiq va yangilanish. Curr. Farmat. Des. 20, 4021-4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Achab S., Nicoler M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P. va boshq. . (2011). Massiv multiplayer onlayn rol ijro etish o'yinlari: frantsuz kattalar aholisi ichida odatdagidek va boshqalarga qaram bo'lmagan online futbolchilarni solishtirish xususiyatlari. BMC Psixiatriya 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (1994). Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 4th Edn. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.
  • Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2000). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 4-asr, matnni qayta ko'rib chiqish (DSM-IV-TR). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.
  • Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013). Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5th Edn. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.
  • Alvares-Moya EM, Jimenez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007). Bulimiya nervoza va patologik qimorbozlarda shaxsiyat xavf omillarini solishtirish. Compr. Psixiatriya 48, 452-457. 10.1016 / j.comppix.2007.03.008 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Ashley LL, Boehlke KK (2012). Patologik qimor: umumiy nuqtai. X. 44, 27-37 psixoaktiv preparatlar. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Baik J.-H. (2013). Mukofot bilan bog'liq xatti-harakatlarda dopamin signalizatsiyasi. Oldin. Nöron davrlari: 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Balog KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Yoshlarda xavf-xatarlarni boshqarish va qaror qabul qilish: giyohvandlikning zaiflik munosabatlari. J. Behav. Addict. 2, 1-9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Majburan sotib olish: ko'zdan qochgan shaxs. J. Hind Med. Assoc. 109, 582-585. [PubMed]
  • Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon S, Adida M., Janningros R. (2012). Davolash izlovchi patologik qimorbozlarni namunasida dürtüselliği tadqiq qilish: ko'p o'lchovli nuqtai nazar. Psixiatriya Res. 198, 291-296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Qora DW, Shaw M., Blum N. (2010). Patologik qimor va majburiy xarid: ular obsesif-kompulsiv spektrga tushadimi? Dialoglar klinikasi. Neurosci. 12, 175-185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Qora DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Nöropsikologik ko'rsatkich, dürtüsellik, DEHB semptomları va majburiy sotib olish bozukluğundaki yangilik. Psixiatriya Res. 200, 581-587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Blanko S, Potenza MN, Kim SW, Ibanez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J. va boshq. . (2009). Patologik qimorda dürtüsellik va kompulsiflik haqida uchuvchi ish. Psixiatriya Res. 167, 161-168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Patologik qimorda kompulsivlik va impulsivlik: o'lchovli-transdiagnostik yondashuv DSM-5 tasnifiga klinik yordamni qo'shadimi? J. Gambl. Stud. 31, 825-847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Choi S.Sh., Kim X.X., Kim G.Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.Y., et al. . (2014). Internet o'yin bozukluğu, qimor bozukluğu va spirtli ichimliklarni foydalanish bozuklukları kabi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsivlik haqida o'ylash. J. Behav. Addict. 3, 246-253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., Zwaan M. va boshq. (2010). Majburiy sotib olishga nisbatan hissiy reaktivlik va o'z-o'zini boshqarish. Fors. Individual. Turli xil. 49, 526-530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [O'zaro faoliyat]
  • Clark L. (2014). Ajitadigan qimor: rivojlanishning odatiy tushunchasi. Ann. NY Acad. Sci. 1327, 46-61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Cloninger CR (1999). Mantiqan va belgilar inventarizatsiyasini qayta ko'rib chiqish. Sent-Luis, Missuri: Vashington universiteti.
  • Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Ayollar uchun haddan tashqari ovqatlanish va majburiy xarid qilish: mukofotni sezgirlik, xavotirlik, dürtüsellik, o'z-o'zini hurmat qilish va ijtimoiy orzu qilishni o'rgangan ampirik uchuvchi ish. Int. J. Ment. Sog'liqni saqlash Addict. 10, 474-489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [O'zaro faoliyat]
  • Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Adolesan miya rivojlanishi, xavf-xatar va giyohvandlikka qarshi zaiflik. J. Physiol. Parij 104, 279-286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Impulsni boshqarish buzilishi bo'yicha epidemiologik va klinik yangilanishlar: tanqidiy tahlil. Yevro. Arch. Psixiatriya klinikasi. Neurosci. 256, 464-475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Derbyshire KL, Grant JE (2015). Majburiy jinsiy xatti-harakatlar: adabiyotni o'rganish. J. Behav. Addict. 4, 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Derogatis L. (1990). SCL-90-Administration, R., Skoring va Procedures Manual. Baltimor, MD: Klinik psixometrik tadqiqotlar.
  • Di Nikola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Rugger F. va boshq. . (2015). Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi va xulq-atvorining birgalikda paydo bo'lishi: dürtüselliğin va özlemin dolzarbligi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 148, 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Dittmar H. (2005). Majburiy sotib olish - tobora o'sib borayotgan tashvishmi? Jinsni, yoshni va materialistik qadriyatlarni yaqqol namoyon qilishni tekshirish. Br. J. Psychol. 96, 467-491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Echeburúa E. (1999). Adicciones Sin Drogas ?. Las Nuevas Adicciones: Joust, Sexo, Comida, Compras, Trabajo, Internet. Bilbao: Descle de de Brower.
  • Echeburua E., Bez C, Fernandez J., Pez D. (1994). Saut Oaks (SOGS) dagi eng yaxshi sport anjomlari: validación española. [Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS): ispan tasdiqlash]. Anális Modif. Cond. 20, 769-791.
  • Al-Guzeliy N., Mudri T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Xulqli odatlarda majburiy xususiyatlar: patologik qimor haqida. Xamma 107, 1726-1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Engel A., Caceda R. (2015). Qarorlar qabul qilish tadqiqotlari kimyoviy va xulq-atvorni yaxshiroq tushunish imkonini beradimi? Curr. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish Rev. 8, 75-85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Farr JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V., et al. . (2015). Jinsiy giyohvandlik va qimor o'yinlari buzilishi: o'xshashlik va farqlar. Compr. Psixiatriya 56, 59-68. 10.1016 / j.comppix.2014.10.002 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta V. (2014). Addictive disorders jinsiy farqlar. Oldin. Neyroendokrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Fernandez-Aranda F., Jimenez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Ovqatlanish bozukluklarında impuls nazorat qilish bozuklukları: klinik va terapötik oqibatlari. Compr. Psixiatriya 47, 482-488. 10.1016 / j.comppix.2006.03.002 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Fernandez-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Crow S., Fichter MM, et al. . (2008). Ovqatlanish bozuklukları bo'lgan ayollarda impuls nazorat qilish bozuklukları. Psixiatriya Res. 157, 147-157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A. va boshq. . (2010). Hayvon modellaridan endophenotiplarga qadar kompulsiv va dürtüsel xatti-harakatlari: hikoya tadqiq. Nöropsikofarmakologiya 35, 591-604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Birinchi M., Gibbon M., Spitzer R., Uilyams J. (1996). DSM IV eksa I bozuklukları-tadqiqot versiyasi (SCID-I, versiya 2.0) uchun tuzilgan klinik intervyu uchun foydalanuvchilar qo'llanmasi. Nyu-York, NY: Nyu-York shtat psixiatriya instituti.
  • Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Greyning shaxsiyat va giyohvandlik modeli. Narkoman. Behav. 31, 399-403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Erix RO, Steketee G., Uilyam L. (2002). Majburan sotib olish, kompulsiv yig'ish va obsesif-kompulsiv buzuqlik. Behav. Ther. 33, 201-214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [O'zaro faoliyat]
  • Grant JE, Chamberlain SR (2014). Maqsad va xatti-harakatlarga ta'sirchan ta'sir va impulsiv tanlov: sabab yoki natija? Addict. Behav. 39, 1632-1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Grant JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Fenomenologiya va xulq-atvorni davolash. Jon. J. Psychiatry 58, 252-259. [PubMed]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1995). O'smir yoshidagi kompyuter o'yinlari: tarqalganlik va demografik ko'rsatkichlar. J. Omma-appl. Soc. Psychol. 5, 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [O'zaro faoliyat]
  • Griffiths MD, Hunt N. (1998). Bolalarning kompyuter o'yinlariga qaramligi. Psychol. Rep. 82, 475-480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videogame qo'shadi va uni davolash. J. Contemp. Muxammad. 39, 247-253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [O'zaro faoliyat]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayon S, Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR va boshq. (2004). Inventario del Temperamento y el Carácter-Revisado (TCI-R). Umumiy qoidalar va umumiy qoidalar. Actas Españolas Psiquiatr. 32, 8-15. [PubMed]
  • Xartston H. (2012). Majburiy xarid qilish uchun giyohvandlik kabi ish. X. 44, 64-67 psixoaktiv preparatlar. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). Qimorbozlarning temperamenti va xarakterlarini hisobga olish (TCI) shaxsiy profili. Subst. Noto'g'ri foydalanish 42, 975-984 dan foydalaning. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Ximenes-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gomes-Peña M., Alvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Protactols de Tractament Cognitivoconductual pel joc Patològic i D'altres Addiccions Hech qanday hasharotlar yo'q. Barselona: Bellvitge Universitari kasalxonasi, Deputament de Salut, Generalitat de Catalunya.
  • Jimenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. . (2014a). O'yin-kulgi qobiliyatiga ega bo'lgan o'yin-kulgi: klinik, psixopatologik va shaxsiylik korrelyatsiyasi. Biomed Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Jimenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Granero R., Menchon JM (2014b). Ispaniyada qimor: tajriba, tadqiqot va siyosat bo'yicha yangilanish. Xamma 109, 1595-1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Jimenez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O. va boshq. . (2009). Playmancer loyihasi: ovqatlanish va impuls nazorat qilish buzilishlari uchun qo'shimcha davolash vositasi sifatida jiddiy videogame. Stud. Sog'liqni saqlash texnikasi. Inform. 144, 163-166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Jimenez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Isroil M., Aymam N., et al. . (2015). Bulimiya nervoza, majburiy xarid va qimor bozukluğu o'rtasidagi farqlar va o'xshashliklar. Yevro. Yemoq. Buzilib qolish. Rev. 23, 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Karim R., Chaudhri P. (2012). Xulqli odatlar: umumiy nuqtai. X. 44, 5-17 psixoaktiv preparatlar. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Kellett S., Bolton JV (2009). Majburiy sotib olish: bilim-xatti-harakat modeli. Klinik. Psychol. Muxammad. 16, 83-99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Konkoli Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Uilyams RJ (2015). Xulq-atvorning tabiiy xulqi: 5 yillik bo'ylama tekshiruvi. BMC Psixiatriya 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Leeman RF, Potenza MN (2013). Xulqli giyohvandlikning neurobiologiyasini va genetikasini maqsadli qayta ko'rib chiqish: paydo bo'ladigan tadqiqot sohasi. Jon. J. Psychiatry. 58, 260-273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Parijdagi fitness salonining mijozlari orasida jismoniy mashqlarga bog'liqlik va boshqa qiziqishlarga qaramlikning tarqalishi. Compr. Psixiatriya 49, 353-358. 10.1016 / j.comppix.2007.12.005 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Majburiy sotib olish. Bilaman. J. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish 36, 248-253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Lesieur HR, Blume SB (1987). Janubiy Oaks qimor ekrani (SOGS): patologik qimor o'yinchilarini aniqlash uchun yangi vosita. Bilaman. J. Psychiatry 144, 1184-1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Lorain FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Muammoli qimor o'yinchilarida o'zini ko'rsatgan impulsivlik va inhibitiv nazorat. J. Klin. Exp. Neyopsikol. 36, 144-157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Maraz A., Griffiths MD, Demetrovits Z. (2015). Majburiy sotib olishning tarqalishi: meta-tahlil. Qo'shadi. 111, 408-419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Martínez-Azumendi O., Fernandez-Gomes S, Beitia-Fernandez M. (2001). [Ispaniyalik ambulator psixiatriya namunasida SCL-90-R ning faktik varyansiyasi]. Actas Españolas Psiquiatr. 29, 95-102. [PubMed]
  • McElroy SL, Kek Pe, Papa HG, Smit JM, Strakowski SM (1994). Majburiy sotib olish: 20 holatlari haqida hisobot. J. Klin. Psixiatriya 55, 242-248. [PubMed]
  • McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Majburiy sotib olishni bilish ta'sirining eksperimental dalillari. J. Behav. Ther. Exp. Psixiatriya 45, 496-501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Mueller A., ​​Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A. va boshq. . (2010). Germaniyada majburiy xaridlarning taxminiy tarqalishi va uning sosyodemografik xususiyatlari va depressiv alomatlar bilan aloqasi. Psixiatriya Res. 180, 137-142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Myuller A., ​​Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ va boshq. . (2014). Materializm, ruhiy tushkunlik yoki xulq-atvor bilan bog'liq majburiy sotib olish bormi? CB bilan davolovchi bemorlarning namunalari. Psixiatriya Res. 216, 103-107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Myuller A., ​​Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zvanan M. (2015a). Fitness markazlari mijozlari orasida jismoniy mashqlar bilan bog'liqlik, ovqatlanish buzilishi patologiyasi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi va qo'shadi xulqlari xavfi. J. Behav. Addict. 4, 273-280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Myuller A., ​​Mitchell JE, Zvanan M. (2015b). Majburiy sotib olish. Bilaman. J.Addict. 24, 132-137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Munno D., Saroldi M., Bich E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Adolesanlarda qo'shadi xulq-atvori va kishilik xususiyatlari. CNS Spectr. 13, 1-7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Otero-Lopez JM, Villardefrancos E. (2014). Tarqalgan xaridlar bilan bog'liq tarqalish, sosyodemografik omillar, psixologik xavotir va qiyinchiliklarni bartaraf etish strategiyalari: Ispaniyaning Galeziya shahrida kesishgan. BMC Psixiatriya 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melka IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 va giyohvand moddalarni sotish, xarid qilish yoki noqonuniy ravishda o'g'irlash kabi qarorlar. Curr. Addict. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [O'zaro faoliyat]
  • Potenza MN (2014). DSM-5 kontekstida modda bo'lmagan qo'shadi xatti-harakatlar. Addict. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Probst CC, Van Eimeren T. (2013). Impuls nazoratining buzilishi funktsional anatomiyasi. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Majburiy sotib olish xulqining nevrologik tekshiruvi. J. Consum. 34 siyosati, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [O'zaro faoliyat]
  • Reinert DF, Allen JP (2002). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishi identifikatsiyalash testi (AUDIT): so'nggi tadqiqotlarni tahlil qilish. Spirtli ichimliklar. Klinik. Exp. Res. 26, 272-279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Robbins TW, Clark L. (2015). Xulq-atvor. Curr. Opin. Neurobiol. 30, 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Roberts JA, Manolis S, Pullig C. (2014). Shubhasiz, o'z-o'zini hurmat qilish, o'z-o'zini tanishtirish xavotirlari va majburiy xarid. Psychol. Mark. 31, 147-160. 10.1002 / mar.20683 [O'zaro faoliyat]
  • Rose P., Segrist DJ (2014). Salbiy va ijobiy shoshilinchlik majburiy xarid uchun xavf omillari bo'lishi mumkin. J. Behav. Addict. 3, 128-132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Saunders JB, Aisland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tartibga solish tizimini takomillashtirish testi (AUDIT): zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan shaxslarni erta aniqlash bo'yicha hamkorlik loyihasi-II. Xamma 88, 791-804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Stinchfild R. (2003). Patologik qimor uchun DSM-IV diagnostika mezonlari o'lchovining ishonchliligi, haqiqiyligi va tasnifi aniqligi. Bilaman. J. Psychiatry 160, 180-182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Suissa AJ (2015). Kikrallashtirilgan giyohvandlik: psixologik jihatdan qarash. Addict. Behav. 43, 28-32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Tárrega S., Kastro-Carreras L., Fernandez-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé S, Aymami N., et al. . (2015). Og'ir qimor o'yinlarida emotsional tartibga solish va dürtüsellik nazorat qilish uchun qo'shimcha davolash vositasi sifatida jiddiy videogame. Oldin. Psychol. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Tavares X., Lobo DSS, Fuentes D., Qora DW (2008). [Majburiy sotib olish buzilishi: tekshiruv va shikoyatlar]. Rev. Bras. Psiquiatr. 30 (Qo'shimcha 1) S16-S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Trotzke P., Starcke K., Myuller A., ​​Mark M. (2015). Patologik onlayn xarid qilish Internetga xoslikning o'ziga xos shakli sifatida: modelga asoslangan eksperimental tadqiqotlar. PLOS ONE 10: e0140296. 10.1371 / jurnal.pone.0140296 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Unger A., ​​Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Iqtisodiy vaziyat talabalarning majburiy sotib olishiga mavjud pullarning ta'sirini qanday qilib mo''tadil qiladi - Turkiya va Gretsiya o'rtasida taqqoslama tadqiqotlar. J. Behav. Narkoman. 3, 173-181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Vandera T., Sandweiss A. (2015). Neyrokinini qabul qilishning farmakologiyasi: giyohvandlik. Terapiya istiqbollari. Subst. Kochirish Reabil. 6, 93-102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Villella S, Martinotti G., Di Nikola M., Kassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011). Yoshlar va yosh kattalardagi xatti-harakatlarning o'ziga xosliklari: tarqalish tadqiqotlari natijalari. J. Gambl. Stud. 27, 203-214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Internet xarid qiluvchilar orasida tashvish o'lchovlari va obsesif-kompulsiv xatti-harakatlar bilan majburiy sotib olish o'rtasidagi aloqani o'rganish bo'yicha tadqiqotlar. Compr. Psixiatriya 57, 46-50. 10.1016 / j.comppix.2014.11.003 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  • Uilyams AD, Grisham JR (2012). Dürtüsellik, tuyg'u tartibga solinishi va majburiy sotib olishda ehtiyotkorona diqqat markazida bo'lish. Cogn. Ther. Res. 36, 451-457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [O'zaro faoliyat]