Tahririyat: Behwarda Qo'shishdagi Nörobiologik Perspektivlar (2019)

Behward xulq-atvor asosida neyrobiologik mexanizm

Xulqli giyohvandlik sohasi doimo takrorlanuvchi, noqulay xatti-harakatlarga olib keladigan muhim neyrobiologik mexanizmlarni aniqlash va tushunish uchun izlanmoqda. Masalan, giyohvand moddalar bo'yicha giyohvand moddalarni o'rganish xulq-atvorga asoslangan neyrobiologik mexanizmlarni tadqiq qilishga yordam berishi mumkin. Spirtli ichimliklarni olib tashlash - bezovtalik sindromi transkripsiyada, tarjima va sinaptik morfologiyada doimiy, uzoq muddatli plastik o'zgarishlarga olib keladigan molekulyar va hujayrali moslashishga bog'liq ekanligi ko'rsatilgan. Biroq, o'rganishning olib tashlanishining anksikogen ta'siridan kelib chiqadigan molekulyar mexanizm bundan-da o'rganishni talab etadi. Ushbu mavzudagi birinchi maqolada, Hou va boshq. sinaptik ultrastrukturadagi o'zgarishlar spirtli ichimliklarga qaramlikdan tashvishlanish tashvishlari bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini xabar qildi.

Dürtüsellik, giyohvandlik rivojlanishi bilan bog'liq muhim xususiyat sifatida qabul qilinadi. Cho va boshq. kalamushlarda rGTga ta'sir qilishda (masalan, kechki o'smirlar / yosh kattalar va kattalar kattalarga nisbatan) turlicha ta'sir etuvchi impulsiv harakat va dürtüsel tanlash qanday ta'sir qilishini o'rganish uchun qimor vazifasini (rGT) bir kemirgen versiyasidan foydalangan. Natijalar, impulsiv harakat va tanlov, irg'ib turish paytida, qimor vazifasiga birinchi marotaba yoshga qarab ta'sir ko'rsatadigan impulsivlikning aniq jihatlari ekanligini ko'rsatdi.

Xulqli giyohvandlikda muhim rol o'ynaydigan asosiy neyron tarmoqlardan biri neyron tarmoqlar orasidagi "almashinuv" ga mos javoblarni to'g'ri yo'naltirish uchun vositachilik qiluvchi tarmoqdir. Og'irlik tarmog'idagi o'zgarishlarga narkomaniya bilan bog'liq ogohlantirishlarga qarama-qarshilik ko'rsatib, o'ziga xoslik va xatti-harakatlar ustidan nazoratni kuchaytiruvchi ta'sir ko'rsatdi. Vang va boshq. IGD'li bemorlarga semptom zo'ravonlik bilan bog'liq bo'lgan insular kortikal qalinligi ortdi. Boshqa bir tadqiqotda, Lee va boshq. oldingi singulat korteksining pastki hududlari, chuqurlik tarmog'ining boshqa bir tugun nuqtasi IGD bilan bog'liq bo'lgan turli funktsional ulanish usullarini tashkil etdi.

Muammoli Internet o'yinlari odatda yirik depressiya buzilishi (MDB) bilan birga keladi. Depressiya, odatiy rejim tarmog'i (DMN) ichidagi va (yoki) shovqin tarmog'i ichida (va orasidagi) o'zgaruvchan funktsional ulanish (FC) bilan chambarchas bog'liq. Bundan tashqari, serotonerjik nörotransmisyon depresyon belirtilerini, shu jumladan, dürtüselliği mumkin, DMN'yi modülasyonla tartibga soladi. Hong va boshq. 5HTTLPR genotip guruhining SS allelining DMN va chastotalar tarmog'i ichida va ushbu tarmoqlar ichida SL + LL allele guruhiga nisbatan katta FC ko'rsatdi. Natijalar, 5HTTLPR ning qisqa alalinin DMN va og'riganlik tarmog'i ichida FCni kuchaytirishi mumkinligini ko'rsatadi, natijada MDB bilan og'rigan bemorlarda impulsiv Internet o'yinini kuchaytirishi mumkin.

Kim va Kang IGDga taalluqli bo'lgan turli mukofot tizimlarini tekshirgan. Pul mukofoti uchun, IGD guruhi miya hududlarida motivatsion qiyinchiliklarga qaramasdan kuchli funktsional aloqalar namoyish etdi, guruh esa o'rganish yoki e'tiborga jalb qilingan keng tarqalgan miya joylari funksional ulanishini kamaytirishga erishdi. Sovg'a tarmoqlarining funktsional aloqalarida ushbu farqlar, IGD ning maqsadli yo'naltirilgan xatti-harakatga asoslangan neyrobiologik mexanizmlar sifatida xizmat qilishi mumkin bo'lgan rag'batlantiruvchi rag'batlantirish yoki "istak" jarayoni bilan bog'liqligini ko'rsatadi.

Narkomaniya bilan bog'liq narsalarga nisbatan ehtirosli xulosa, shuningdek, rag'batlantirishning kuchayishi bilan bog'liq, biroq IGDda ehtiyotkorlikning noto'g'ri patofizyologiyasi, uning kompulsivlik bilan aloqasi kabi yaxshi tushunilmagan. Kim va boshq. IGD va obsesif kompulsiv buzilish (OKB) da ehtiyotkorlikning tanqisligini solishtirish uchun kech ijobiy potentsialning (LPP) elektrofizyologik ko'rsatkichini ishlatgan. Buzoqqa xos muayyan belgilarga (o'yin bilan bog'liq va OKB bilan bog'liq) javob beradigan LPPlarning oshishi, IGD va OKB guruhlarida ham aniqlandi. Ushbu natijalar LPP ning IGD va OKBda belgilar bilan bog'liq bo'lgan istagi uchun nomzodning neyrofiziyal belgisi ekanligini ko'rsatadi.

O'z-o'zidan tartibga solishning noqulayligi giyohvandlikning asosiy psixopatologiyasidan biridir. O'z-o'zini boshqarish qobiliyati asosiy psixologik ehtiyojlar qanchalik qoniqarli ekanligi bilan bog'liq. Muxtoriyat, vakolat va aloqadorlikdan kelib chiqqan ushbu asosiy psixologik ehtiyojlar shaxsiy o'sish va integratsiyaga ta'sir qiluvchi muhim omillardir. Ayrim shaxslar asosiy psixologik ehtiyojlarni qondirish maqsadida ijtimoiy media tarmoqlari va Internet o'yinlaridan foydalanishlari mumkin. Kim va boshq. IGD bilan kasallangan shaxslarning asosiy psixologik ehtiyojlarini qondirish bilan bog'liq ravishda neyronlarning korrelyatsiyasini tadqiq qildi. IGDga ega bo'lgan shaxslar salbiy va ideal o'zlikni namoyon qildilar. Nörobiologik jihatdan IGDda emotsional regulyatsiya va salbiy o'z-o'zini baholash bilan bog'liq past parietal lobordagi disfunktsiya aniqlandi. IGD tez-tez o'smirlik davrida rivojlanib borayotganligini e'tirof etib, bu o'z-o'zini anglash muammolarini e'tiborga olib, tegishli terapiya usullari bilan murojaat qilish kerak.

Neurobevavioral fenotiplari epigenetik jihatdan mikro-RNKlarni (miRNA), jumladan, kodlashtiruvchi RNKlar tomonidan nazorat qilinadi. MiRNAlarni qonda (plazma yoki sarum) aniqlash mumkin bo'lganligi sababli, miRNAlarning aylanishi nöropsikiyatrik kasalliklarda invaziv bo'lmagan biomarkerlar sifatida aniq afzalliklarga ega. Lee va boshq. IGD bilan bog'liq miRNA markerlarini IGD va nazorat guruhlari o'rtasida farqli ravishda ifoda etilgan plazma miRNAslarini kuzatish orqali aniqladi. MiRNA ekspresyon rejimlari va mustaqil tekshiruvlarning genomdan keng ko'lamli tekshiruvi natijasida uchta IGD bilan bog'liq miRNA (hsa-miR-200c-3p, hsa-miR-26b-5p va hsa-miR-652-3p) aniqlandi. Barcha uch miRNA-ni past darajada tartibga soluvchi shaxslar IGD xavfi yuqori.

Avtonom nerv tizimi (ANS) disfunktsiyasi ham giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va xulq-atvor bilan bog'liq. ANS homeostazni saqlab qolish uchun ichki va tashqi ogohlantirishlarga javob berganidek, uning funktsiyasi xatti-harakatlar strategiyasida moslashtirilgan o'zgarishlar bilan chambarchas bog'liq. ANS disfunktsiyasi o'yinga nazoratni yo'qotish va rivojlanishiga yordam beradi, chunki IGD bo'lgan shaxslar salbiy natijalarga qaramasdan ularning xatti-harakatlar strategiyasini o'zgartira olmaydi. ANS funktsiyasi yurak tezlikining o'zgaruvchanligini (HRV) o'lchash yo'li bilan invaziv tarzda baholanishi mumkin. Hong va boshq. IGD bilan og'rigan bemorlar o'zlarining sevimli onlayn o'yinini o'ynayotgan paytda yuqori tezlikli yurak tezligi o'zgaruvchanligi kamayishi bilan ajralib turishgan. Ularning natijalari shuni ko'rsatadiki, ma'lum o'yin sharoitlariga ta'sir qilingan HRVning javoblari o'yinning odatiy turlariga bog'liq bo'lib, Internet o'yinlarini o'ynab, IGD bilan jismoniy shaxslarning nazoratini kamaytirishi mumkin.

Smartfonlarni qabul qilish va ulardan foydalanish tez sur'atlar bilan o'sib borayotganligi sababli, smartfonlardan haddan ziyod foydalanish mumkin bo'lgan salbiy ta'sirga qiziqish ortib bordi. Chun va boshq. haddan tashqari smartfondan foydalanish bilan bog'liq miya aloqasini o'zgartirdi va orqaga tortish alomatlari, kortizol konsentrasiyalari va frontostriatal ulanishlar o'rtasidagi munosabatlarni o'rganib chiqdi. Haddan tashqari smartfonlar ishlatish bilan shug'ullanadigan o'smirlar ushbu mintaqalarda bilimlarni nazorat qilish bilan bog'liq funktsional ulanishlarni kamaytirdilar. Bundan tashqari, Internetdan foydalanishni to'xtatish semptomlari kortizol sekretsiyasini keltirib chiqaradi va bu psixofizik o'zgarishlar frontostriatal ulanishga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu natijalar o'smirlik davrida smartfonlarning miyalarning funktsional aloqasiga ta'siri haqida muhim tushunchalarni beradi.

So'nggi paytlarda Xalqaro Kasallik Klassifikatsiyasi (ICD-11) da o'yin buzuqligi va kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar (KSB) buzilishi kuzatildi. Shu bilan birga, VOZ maqsadli ravishda majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishi, impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflashni qaror qildi, shu bilan birga, o'yin buzuqligi qo'shadi xastaliklarga qo'shildi. Seok va Sohn muammoli hiperseksual xatti-harakati bo'lgan shaxslar to'g'ri dorsolateral prefrontal korteksda ijro etuvchi nazoratni va buzilishli funksiyani kamaytirganini aniqladi, bu esa o'ziga qaramlikdagi xastaliklar va dürtüsel nazorat bozuklukları bilan birgalikda bir asosiy xususiyatdir. Qo'shimcha, Gola va Draps CSBning rag'batlantirish nazariyasini qo'llab-quvvatlash uchun erotik ogohlantirishlarni kutish vaqtida ventral striatal reaktivlikning ortishi bilan bog'liqligini xabar qildi. Ushbu ikkita kasallikdagi neyrobiologik farqlarni o'rganish uchun keyingi tadqiqotlar o'tkazish kerakligini taklif qilishdi.

Nörobiologik o'zgarishlarning uzunlikdagi o'zgarishi xatti-harakatlarda bog'liqdir

Ushbu tadqiqot mavzusi shuningdek IGD sohasida tarixiy jihatdan cheklangan bo'lgan dizaynlashtirilgan yondashuvlarga asoslangan uzunlamtiy dizaynlarni ishlatadigan bir qator yangi ishlarni ham taqdim etadi. Li va boshq IGD dan shifo topishga yordam beradigan nöropsikologik omillarni aniqlashga qaratilgan. 6-oylik taktikada takomillashmagan IGD bilan kasallangan shaxslar, bu murakkab holatlarda o'yin muammolarini o'z-o'zidan hal qilish ehtimoli kamligini ko'rsatib, bazisda yuqori tajovuzkorlik va zararni oldini olish uchun ko'proq imkoniyatga ega deb hisobladilar. Agressiya va zararni oldini olish darajasini baholash IGD kursini oldindan belgilashga yordam beradi.

Park va boshq. dam olish holati elektroansefalografiya (EEG) izchilligi tahlillari yordamida IGD kasalliklarida davolanish bilan bog'liq neylon aloqasini tekshirdi. Sog'lom nazorat bilan solishtirganda, IGD bo'lgan bemorlar beta-gamma-intrahemisferik koherensiya va o'ng yarim sharning delta-intrahemisferik koherensiyasini asta-sekin o'sganligini ko'rsatdi. Selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitörleri, shu jumladan, 6 oylik ambulatoriya davolash so'ng, IGD'li bemorlar IGD semptomlarında boshlang'ich bilan solishtirganda iyileşme ko'rsatdi, ammo HC'lerin bilan solishtirganda, ortdi beta va gamma intrahemisferik koherans ko'rsatishga davom etdi. Ushbu topilmalar IGD ning muhim neyrofiziyal belgilaridan biri bo'lishi mumkin bo'lgan darajada intrahemisferik tezkor chastotali muvofiqlikni ko'rsatadi.

Tashxis va davolash usuli

Ushbu Tadqiqot mavzusidagi yakuniy tadqiqot natijalari nevrologik diagnostika va davolash usullarini o'z ichiga olgan. Kim va boshq. ergenlarda xavfli / muammoli Internetdan foydalanish (ARPIU) ni taxmin qilishda xatti-harakat, temperament va jismoniy omillarning nisbiy qiymatini o'rganib chiqdi. O'g'il bolalar orasida Internet noqulayligining zo'ravonliklari 2D: 4D raqamli raqam va yangilik izlash bilan teskari bog'liq bo'lib, tushkunlik ballarini nazorat qilganda mukofotga bog'liqlik skorlari bilan ijobiy baholandi. Ushbu munosabatlar qizlar ichida topilmadi, chunki ARPIUni yoshlikda oldini olish uchun genderga sezgir yondashuvlarga ehtiyoj bor.

Tomonidan chop etilgan Kim va Hodgins xulq-atvori va modda ishlatishning o'ziga xosliklari o'rtasida o'xshashliklarni keltirib chiqarmoqchi bo'lgan giyohvandlikning transdiagnostik davolash modelini taklif qiladi. Ularning modeli turli xil komponentlardagi zaifliklarni aks ettiradi, ularning har biri aralashuv imkoniyatlari bilan: motivatsiya etishmasligi, shoshilinchlik, noto'g'ri kutish, o'zini o'zi boshqarishdagi kamchiliklar, ijtimoiy qo'llab-quvvatlashdagi kamchiliklar va kompulsivlik. Ushbu mavzuga oid boshqa bir maqolada, Blum va boshq. "Precision Addiction Management" (PAM) ™ ni, genetik qo'shadi xatarlarni baholash natija natijalariga asoslangan holda neyronutriyentlarni takomillashtirishni va odatiy aralashuvni joriy etdi. Nihoyat, Bae va boshq. bug'doyni IGD va qimor bozukluğu uchun davolash usuli sifatida ko'rib chiqdilar. Bupropion IGD va GD da muammoli xulq-atvorni yaxshilashga va'da berdi, ammo ikkala guruhda farqli farmakodinamika mavjud edi.

Natijada, original materiallarning taqdim etilgan to'plami turli tadqiqot hisobotlarini va neyrokognitiv, neyroxifologik, neyroximyoviy va neyroimaging tadqiqot usullarini keng qamrab oladigan maqolalarni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ushbu maqolalar nevrologik nuqtai nazardan xulq-atvorni o'rganish davom etayotganligini va bu sharoitda zarar ko'rgan shaxslarni tushunish, baholash va davolashni yaxshilash uchun bu sohada ko'plab qiziqarli yutuqlar bo'lishini ko'rsatmoqda.

Mualliflar hissasi

Listelenen barcha mualliflar ish uchun muhim, bevosita va intellektual hissa qo'shdi va uni chop etish uchun tasdiqladi.

Izohlar