DSM-5 (2014) kontekstida modda bo'lmagan qo'shadi xatti-

Mark N. Potenza

DOI: 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004

Kalit so'zlar, - Qimor; Internetdan foydalanish; Video-o'yinlar; Ovqatlanish / Oziq-ovqat; jins; Savatingizga

Barkamollik davri kasallar, shifokorlar, tadqiqotchilar, siyosatchilar va boshqa ko'plab odamlar guruhlari uchun ahamiyatga ega. Shunday qilib, qanday giyohvandlikning ishlatilganligi (va kimga nisbatan qo'llash mumkinligi) muhokama qilingan. "Narkomaniya" atamasi Rim davridan kelib chiqqan va dastlab modda ishlatish bilan bog'liq emas edi (Maddux va Desmond, 2000 yil). Shu bilan birga, vaqt o'tishi bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilish borgan sari ko'proq modda bilan foydalanishga bog'liq bo'lib, DSM-III-R (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1987), modda bilan bog'liq tartibsizliklar bo'yicha ishlaydigan qo'mita giyohvandlikning majburiy giyohvand moddalar bilanO'Brayen, Volkov va Li, 2006 yil). Shunga qaramay, bu atama DSM-III-RAmerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994), qisman muddatning mazmunli xususiyati (g'ayritabiiy yoki shafqatsiz deb hisoblanadigan) va unga bog'liq murakkabliklar (O'Brien va boshq., 2006). Biroq, DSM-5 (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013), "modda bilan bog'liq va qo'shadi buzuqlik" kategoriyasi DSM-IV-TR ("Dori-darmonlar"Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2000). Bu farq quyida ta'riflanganidek, bir nechta yo'llardagi muhim o'zgarishni anglatadi.

DSM-5 jarayonida qo'mitalarning faoliyati oldidan to'plangan ko'plab tadqiqot ishchi guruhlari ishtirok etdi. Ikkita ilmiy-tadqiqot ishchi guruhi, moddiy jihatdan bog'liq / o'ziga qaramli kasalliklarga va boshqalarga obsessiv-kompulsiv spektrli kasalliklar bo'yicha, patologik qimorni tasniflash nuqtai nazaridan qanday qarash mumkinligini, har bir ishchi guruhdan kelib chiqadigan qo'lyozmalar bilanPetry, 2006, Potenza va boshq., 2009 va Potenza, 2006). DSM jarayonining muhim jihati shartlarni aniqlash va tasniflashning eng yaxshi usullari bo'yicha to'g'ridan-to'g'ri qarorlarni qabul qilish uchun mavjud bo'lgan ma'lumotlardan foydalanadi. DSM-IV (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994), patologik qimor, modda-foydalanish buzilishi va boshqa potentsial yoki nazariy jihatdan bog'liq sharoitlarda katta miqdorda tadqiqotlar o'tkazildi. Qimor va modda ishlatish kasalliklari o'rtasida klinik, fenomenologik, genetik, neyrobiologik va boshqa o'xshashliklarni ko'rsatadigan izlanishlar asosida DSM-5da patologik qimor (hozirgi qimor o'yinlari buzilishi) moddalar bilan bog'liq kasalliklarga qarshi kurashish to'g'risida qaror qabul qilindi.

Garchi qimor buzilishi hozirgi vaqtda "modda bilan bog'liq va o'ziga qarama-qarshi xulq-lar" kategoriyasi bo'yicha "moddaga bog'liq bo'lmagan buzilishlar" bo'limida yagona shart bo'lsa-da, boshqa shartlar hisobga olingan. E'tiborlisi shundaki, Internet-o'yin buzilishi DSM-5-ga qo'shimcha o'rganishni talab qiladigan shart sifatida kiritildi (Petri va O'Brayen, 2013 yil). Ushbu buzuqlikning o'ziga xos tashxis mezonlarini kiritish klinik va tadqiqot ishlarini uning tarqalishi va ta'siriga ko'maklashishi va shuning uchun DSM-5ga kiritilishi muhim yutuqdir. Biroq, Internet o'yinlari Internetdan muammoli foydalanishning faqat bir tomonini va boshqa Internetga bog'liq xatti-harakatlarning (masalan, ijtimoiy tarmoqlar, xaridlar, pornografiya tomoshalari, qimor o'yinlari) mumkin bo'lgan ta'sirini ko'rsatishi mumkin.Yau, Krouli, Mayes va Potenza, 2012 yil). Bundan tashqari, Internetga asoslangan bo'lmagan texnologiyalar shakllaridan muammoli foydalanish (masalan, internet bo'lmagan video tomosha qilish, televizor tomosha qilish), potentsial jihatdan o'ziga qaram bo'lib,Sussman va Moran, 2013 va Yau va boshq., 2012). Video-o'yinlar bilan bog'liq muammolar Internetdan foydalanish muammolari doirasida mavjud bo'lmasligi mumkin degan fikrga muvofiq, tadqiqotlarda talabga javob bo'lgan / muammoli Internetdan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan va yoshlar misolida xavfli / muammoli video-o'yinlar bilan bog'liq bo'lgan farqlar mavjud (Desai va uning hamkorlari, 2010 va Liu va boshq., 2011) va kattalar (Yau, Potenza va Oq, 2013 yil). Shu bilan birga, salomatlikning salbiy ko'rsatkichlari va ushbu tadqiqotlarda texnologiyani muammoli ishlatish bilan bir qatorda, bu xatti-harakatlarning xavfli yoki muammoli darajasini e'tirof etgan shaxslarning nisbati, bu xatti-harakatlarning qo'shimcha o'rganilishining muhimligini ta'kidlaydi. bu xulq-atvor va davolanishni oshirish va ushbu xatti-harakatlarning oldini olish bo'yicha strategiyalarni ishlab chiqish.

DSM-5 tarkibiga kiritilmagan bo'lsa-da, ba'zi boshqa noaniq moddalar yoki xatti-harakatlar hisobi ko'rib chiqildi. Ayniqsa, jinsiy aloqa, mashqlar va xarid qilish bilan bog'liq giyohvandlik masalalari muhokama qilindi, lekin bu xulosaga kelmagan, jumladan, (X. 481 (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013), "Hozirgi vaqtda bunday xatti-harakatlarning ruhiy kasallikning buzilishi sifatida aniqlash uchun diagnostika mezonlari va kursiy tavsiflarini belgilash uchun peer-reviewed dalillar yetarli emas". Shunga qaramasdan, ko'pchilik odamlar ushbu shartlarga yordam so'rashsa, ma'lumot to'plash muhimdir Ushbu sog'liqni saqlash tashabbuslarini yaxshilash uchun, bu xulq va klinik munosabatlar haqida.

Ushbu ming yillik davomida, moddiy jihatdan nooqliklarni saqlash sohasida sezilarli yutuqlar mavjud edi, garchi bundan-da ko'proq o'sishga ehtiyoj bor edi. Ming yillik boshida Konstans Holden xatti-harakatlarning odatiyligini tekshirib ko'rdi va birinchi o'n yillikning oxirida u qimor o'yinlarini DSM-5 (modda-modda nosozliklari)Holdem, 2001 va Holdem, 2010). Qanday kasalliklarni noqulayliklar tashkil etganini eng yaxshi aniqlashga qaratilgan bahslar davom etmoqda. Misol uchun, oziq-ovqat mahsulotlarining o'ziga xoslik darajasi va oziq-ovqatga qaramlikning muhim ob'ekti bo'lishi mumkinmi,Avena va boshq., 2012, Ziauddin va boshq., 2012a va Ziauddin va boshq., 2012b). Munozara natijalaridan qat'iy nazar, oziq-ovqat bilan bog'liq narsalarni yo'qotishdan avval, masalan, profilaktika, davolash va siyosat uchun potentsial oqibatlarga olib kelishi mumkin.Gearhardt, Grilo, DiLeone, Braunell va Potenza, 2011 yil). Mavjud semizlik epidemiyasi sababli, oziq-ovqatning o'ziga xoslik modelining semizlik yoki boshqa ovqatlanish bilan bog'liq bo'lgan sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan yaxshi tushunish, profilaktika, davolash va siyosiy tashabbuslarni yaxshilashga yordam berishi mumkin (Potenza matbuotda). Nörobiologik o'xshashliklar DSM-5da qimor va modda ishlatish tartib-qoidalarini birgalikda tasniflashda muhim ahamiyatga ega ekanligi sababli, qimor, modda-ishlatish va ovqatlanish kasalliklari orasida shunga o'xshash neyrobiologik xususiyatlar haqida xabar berilganligini ta'kidlash kerak. Masalan, patologik qimor, spirtli ichimliklarga qaramlik, tamaki chekish va ovqatni yuqadigan buzilish kasalliklarida (masalan, homiladorlikning oldini olish) oldindan rejalashtirilgan bosqichida ventral striatal faollashuviBalodis va boshq., 2012, Balodis va boshq., 2013, Beck va boshq., 2009, Choy va boshq., 2012, Peters va boshq., 2011 va Wrase va boshqalar, 2007), bularning barchasi oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning yuqori darajasi va kuchli o'xshashligini ko'rsatadi (Gearhardt, White, & Potenza, 2011 yil). Sovliqni qayta ishlashning oldindan rejalashgan bosqichlarida ventral striatal faoliyatni kamaytirish ehtimoli qaramlik jarayonlari uchun muhim biyomarkerni anglatishi mumkin.

Oziq-ovqatga qaramlik tushunchasi bilan bir qatorda, boshqa xatti-harakatlar (masalan, haddan tashqari / majburiy jins (masalan,Kor, Fogel, Reid va Potenza, 2013); Shuningdek qarang http://healthland.time.com/2013/07/23/my-name-is-john-and-i-am-a-sex-addict-or-maybe-not/?iid=hl-main-lead) giyohvandlikni anglatishi mumkin. Qizig'i shundaki, ushbu xatti-harakatlarning aksariyati (haddan tashqari / majburiy qimor o'yinlari, jinsiy aloqa, ovqatlanish va xarid qilish) Parkinson kasalligi va uni davolash bilan bog'liq (Weintraub va boshqalar, 2010), bu sharoitda umumiy biologik yo'lni taklif qiladi. Shunday qilib, DSM-5da qimor buzilmasinining qayta tasnifi muhim bir rivojlanish bo'lib, kelajakda qo'shimcha ma'lumotlarga erishish uchun qo'shimcha o'zgarishlar bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Bunday o'zgarishlarni empirik qo'llab-quvvatlash uchun axborot to'plash bu jarayonda juda muhimdir va natijada tushunish yaxshi siyosat, profilaktika va davolash usullari orqali yaxshilangan xalq sog'lig'ini yaratish uchun asos bo'lishi kerak.

Moliyalashtirish va oshkor qilish

Ushbu tadqiqot NIDA tomonidan qisman moliyalashtirildi.P20 DA027844), NIAAA (RL1 AA017539Connecticut shtatining ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmati, Konnektikut ruhiy salomatligi markazi, Mohegan Sunning cheklanmagan sovg'asi va Milliy mas'uliyatli o'yin markazi qimor tadqiqotlari markazi. Moliya agentliklari qo'lyozma mazmuniga kirish yoki izoh berishmadi va qo'lyozma mazmuni muallifning hissasi va fikrlarini aks ettiradi va moliya agentliklarining qarashlari emas. Doktor Potensa Lundbeck va Ironwood farmatsevtiklari bilan maslahatlashdi; Somaxon dori-darmonlarida moliyaviy manfaatlar mavjud; Mohegan Sun Casino, Psyadon Pharmaceuticals, mas'uliyatli aktsiyadorlik milliy markazi, Milliy Sog'liqni saqlash Instituti (NIH), Veteranlar boshqarmasi tomonidan olib borilgan ilmiy tadqiqotlar; giyohvandlik, impuls-nazorat bozuklukları yoki boshqa sog'liqni saqlash masalalari bilan bog'liq so'rovlar, pochta orqali yuborilgan yoki telefon bilan bog'liq konsultatsiyalarda ishtirok etgan; qimor, yuridik va davlat organlari uchun narkomaniya yoki impuls nazorat qilish tartib-qoidalari bilan bog'liq masalalar yuzasidan maslahat bergan; Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari muammoli qimor xizmatlari dasturi bo'limida klinik yordam ko'rsatdi; NIH va boshqa idoralar uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; Mehmonlar jurnal bo'limlarini tahrir qilishdi; Davomiy Tibbiy ta'lim tadbirlari va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda ilmiy mashg'ulotlar o'tkazdi; va ruhiy sog'liqni saqlash nashriyotlari uchun kitoblar yoki kitob fasllari yaratilgan.

Manbalar

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi

Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi

(3rd - Revised ed.) Amerika Psixiatriya Jamiyati, Vashington (1987)

Petry, 2006

NM Petry

Patologik qimorni o'z ichiga olgan holda, o'ziga qaramchilikka oid xatti-harakatlar doirasi kengaytirilsinmi?

Qo'shadi, 101 (s1) (2006), pp. 152-160

|

 | 

Peters va boshq., 2011

J. Peters, U. Bromberg, S. Schneider, S. Brassen, M. Menz, T. Banachchewski, va boshq.

Barkamol sigaret chekuvchilarda mukofotni kutish vaqtida pastki ventral striatal faollashuvi

Amerikalik psixiatriya jurnali, 168 (2011), pp. 540-549

|

 | 

O'Brien va boshq., 2006

CP O'Brien, N. Volkov, TK Li

Bir so'zda nima bor? DSM-V-ga qaramlik bilan bog'liqlik

Amerikalik psixiatriya jurnali, 163 (2006), pp. 764-765

|

 | 

Maddux va Desmond, 2000

JF Maddux, DP Desmond

Qo'shquv yoki qaramlikmi?

Qo'shadi, 95 (2000), pp. 661-665

|

 | 

Liu va boshq., 2011

TC Liu, RA Desai, S. Krishnan-Sarin, DA Cavallo, MN Potenza

Ergenlerde muammoli Internet foydalanish va sog'liqni saqlash: Konnektikutdagi o'rta maktab tadqiqot natijalari

Klinik psixiatriya jurnali, 72 (2011), pp. 836-845

|

 | 

Kor va boshqalar, 2013

A. Kor, Y. Fogel, R. Reid, MN Potenza

Giperseksual buzilish, giyohvandlik deb tasniflanishi kerakmi?

Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 20 (2013), pp. 27-47

 

Holdem, 2010

Holdem

Tavsiya etilgan DSM-Vda o'zini tutishlik hissi

Fan, 327 (2010), p. 935

|

 | 

Holdem, 2001

Holdem

"Qabul qiluvchi" giyohvandlik: Ular mavjudmi?

Fan, 294 (2001), pp. 980-982

|

 | 

Gearhardt, oq va Potenza, 2011

AN Gearhardt, Ma White, YN Potenza

Binge ovqatlanish buzilishi va oziq-ovqat bilan boqish

Joriy giyohvandlik spirtli ichimligi Rev, 4 (2011), pp. 201-207

 | 

Gearhardt, Grilo, DiLeone, Brownell va Potenza, 2011

AN Gearhardt, CM Grilo, RJ DiLeone, K.D. Brownell, MN Potenza

Oziq-ovqat mahsuloti o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Jamiyat salomatligi va siyosatining oqibatlari

Qo'shadi, 106 (2011), pp. 1208-1212

|

 | 

Desai va uning hamkorlari, 2010

RA Desay, S. Krishnan-Sarin, D.Davalo, MN Potenza

O'rta maktab o'quvchilari orasida video-o'yinlar: Sog'liqni saqlash bilan bog'liq, gender farqlari va muammoli o'yin

Pediatriya, 126 (2010), pp. E1414-e1424

|

 | 

Choy va boshq., 2012

J.-S. Choy, Y.-C. Shin, WH Jung, JH Jang, D.-H. Kang, C.-H. Choy, va boshq.

Patologik qimor va obsesif-kompulsiv buzuqlikda mukofotni kutish vaqtida o'zgaruvchan miya faoliyati

PLoS One, 7 (9) (2012), p. e45938

Beck va boshq., 2009

A. Beck, F. Schlagenhauf, T. Vustenberg, J. Xayn, T.Kienast, T.Kahnt, va boshq.

Mukofot kutish vaqtida ventral striatal faollashtirish spirtli ichimliklar dürtüselliği bilan bog'liq

Biologik psixiatriya, 66 (2009), pp. 734-742

|

|

 | 

Balodis va boshq., 2013

IM Balodis, X. Kober, PD Worhunsky, MA White, MC Stevens, GD Pearlson, va boshq.

Jinsiy ta'mli kasalliklarga ega bo'lgan va obez bo'lmagan shaxslarda pul mukofotini qayta ishlash

Biologik psixiatriya, 73 (2013), pp. 877-886

|

|

 | 

Balodis va boshq., 2012

IM Balodis, X. Kober, PD Worhunskiy, MC Stevens, GD Pearlson, YN Potenza

Patologik qimorda pul mukofotlari va yo'qotishlarni qayta ishlash vaqtida oldingi striatal faoliyatni qisqartiradi

Biologik psixiatriya, 71 (2012), pp. 749-757

|

|

 | 

Avena va boshq., 2012

NM Avena, AN Gearxardt, MS Gold, GJ Vang, MN Potenza

Qisqa duruladan keyin chaqaloqni suv bilan yuvish kerakmi? Oziq-ovqat giyohvand moddalarining cheklangan ma'lumotlarga asoslangan holda salbiy salbiy ta'siri

Tabiiy tushuntirishlar Neuroscience, 13 (7) (2012), p. 514

|

 | 

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi

Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi

(5th ed.) Amerika Psixiatriya Jamiyati, Vashington (2013)

 

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2000

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi

Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. To'rtinchi nashri - sinov versiyasi

Amerika Psixiatriya Jamiyati, Vashington (2000)

 

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi

Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi

(4th ed.) Amerika Psixiatriya Jamiyati, Vashington (1994)

Petry va O'Brien, 2013

NM Petri, CP O'Brayen

Internetdagi o'yin buzilishi va DSM-5

Qo'shadi, 108 (2013), pp. 1186-1187

|

 | 

 

Ziauddin va boshq., 2012b

X. Ziauddin, IS Farooqi, kompyuter Fletcher

Semirib ketish va miya: Qanday giyohvandlik modeli ishonchli?

Tabiiy izohlar Neuroscience, 13 (2012), pp. 279-286

 | 

Ziauddin va boshq., 2012a

X. Ziauddin, IS Farooqi, kompyuter Fletcher

Oziq-ovqat giyohvandlik: Hammomda bola bormi?

Tabiiy izohlar Neuroscience, 13 (2012), p. 514

|

 | 

Yau va boshq., 2013

YHC Yau, YN Potenza, MA Oq

Katta yoshlilarning on-layn so'rovida internetdan foydalanish, aqliy salomatlik va impuls nazorat qilish muammoli

Behavioral Addictions jurnali, 2 (2) (2013), pp. 72-81

|

 | 

Yau va boshq., 2012

YHC Yau, MJ Crowley, LC Mayes, YN Potenza

Internetdan foydalanish va video-o'yin odatlanib yuradigan narsalarmi? Yoshlar va kattalar uchun biologik, klinik va ijtimoiy salomatlik

Minerva Psichiatrica, 53 (2012), P. 153-170

 | 

Wrase va boshqalar, 2007

J. Wrase, F. Schlagenhauf, T. Kienast, T. Vustenberg, F. Bermpol, T.Kahnt, va boshq.

Mukofotni qayta ishlash funktsiyasi buzilgan spirtli ichimliklar ichkilikbozlik bilan bog'liq

Neuroimage, 35 (2) (2007), pp. 787-794

|

|

 | 

Weintraub va boshqalar, 2010

D. Weintraub, J. Koester, MN Potenza, AD Siderowf, Ma Stacy, V. Voon, va boshq.

Parkinson kasalligida impulsni nazorat qilishning buzilishi: 3,090 bemorni kesma o'rganish

Neyrologiya arxivlari, 67 (2010), pp. 589-595

 | 

Sussman va Moran, 2013

S. Sussman, MB Moran

Yashirin qo'shadi: Televizor

Behavioral Addictions jurnali, 2 (3) (2013), pp. 125-132

|

 | 

Potenza va boshq., 2009

MN Potenza, LM Qur'on, S. Pallanti

Zo'riqishni nazorat qilish buzilishlari va obsesif-kompulsiv buzuqlik o'rtasidagi munosabatlar: mavjud tushunchalar va kelajakdagi tadqiqot yo'nalishlari

Psixiatriya tadqiqotlari, 170 (2009), pp. 22-31

|

|

 | 

Potenza matbuotda

MN Potenza

Semizlik, oziq-ovqat va giyohvandlik: Rivojlanayotgan nevrologiya va klinik va ijtimoiy salomatlik natijalari

Nöropsikofarmakologiya (2013) (matbuotda)

 

Potenza, 2006

MN Potenza

O'ziga qaramli buzuqliklar tarkibida modda bo'lmagan sharoitlarni o'z ichiga olishi kerakmi?

Qo'shadi, 101 (s1) (2006), pp. 142-151

|

 |