Qo'shadi, anhedoniya va mushaklarning buzilishi. Izohni ko'rib chiqish (2019)

Oldin psixiatriya. 2019; 10: 311.

Onlayn 2019 may 22 nashr qilindi. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00311

PMCID: PMC6538808

PMID: 31178763

Marianne Destoop, 1, 2 Manuel Morrens, 1, 3 Violet Coppens, 1, 3 va Geert Dom 1, 2, *

mavhum

background: So'nggi paytlarda, anhedonia Milliy ruh salomatligi instituti tomonidan muhim tadqiqot domeni shartlari (RDoC) deb tan olingan. Anhedoni, odatiy va ruhiy kasalliklar patogenezida muhim rol o'ynashi va, ehtimol, ularning bir a'zosi bilan birgalikda ishtirok etishi taklif etiladi. Biroq, hozirgi kunga kelib, anhedoni haqida uning asosiy neyrobiologik devorlari, neyrokognitiv korrelyatsiya va ularning giyohvandlik, mood buzilishi va komorbidlikdagi roli juda kam.

Maqsadi: Ushbu adabiyotda inson faoliyatining tekshiruvi, biz moddalarni ishlatishda (DUS) va ruhiy kasalliklar bilan komorbidizm bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarda anhedoni bilan bog'liq holda hozirgi holatini birlashtiramiz.

usuli: PubMed qidiruvi quyidagi atamalar yordamida amalga oshirildi: (Anhedonia OR Muvaffaqiyat etishmasligi) va ((Drug Dependency OR Torture) YoKI Spirtli ichimliklarni YoKI Nikotin OR YoKI YoKI Qimor OR (Internet Gaming)). Tadqiqotga o'ttiz ikkita maqola kiritildi.

natijalar: Anhedonia, modda foydalanish buzilishi bilan bog'liq va ularning zo'ravonlik ayniqsa, DUS'da depresyon bilan birga namoyon bo'ladi. Anhedoni DUS bilan aloqada ham bir xarakterga, ham davlat o'lchoviga ega bo'lishi mumkin va DUS davolash natijasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Kalit so'zlar: anhedoni, moddalardan foydalanishda tartibsizliklar, moddalarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik, depressiya, ruhiy buzuqlik, qimor, internet o'yinlari

Kirish

Moddalarda ishlatiladigan buzuqlik (DUS) Psixik buzilishning diagnostik va statistik qo'llanmasi-5 (DSM-5) jismoniy shaxslarga, ularning oilalariga va umuman jamiyatga salbiy ta'sir ko'rsatadigan juda ko'p tarqalgan kasallik majmualari). Neyroscientific nuqtai nazaridan, DUS kompleks bozukluklar kabi kavramsallaştırılabilir, ya'ni ko'p simptom klaster va asosiy nörobiyolojik elektronlar / tizimlar rol o'ynaydi. Uning asosiy qismida ham dori bilan bog'liq bo'lgan stimullarga nisbatan yuqori sezuvchanlik va bu impulslar ustidan nazorat (ijroiya) nazorati ostida bo'lgan. Boshqa tomondan, tartibsizlik o'sib borayotganligi sababli, miya-stress tizimining kuchayishi, stressga chidamlilik, salbiy ta'sir va anhedoniya kabi yuqori qorin ko'tarilishiga olib keladi.).

Klinik nuqtai nazardan, anhedoni, ya'ni tabiatan baxtli bo'lgan faoliyatlarda sezilarli darajada pastroq qiziqish yoki zavqlanish ko'plab giyohvand shaxslar uchun muhimdir. Anhedoni shunga o'xshash semptomlar aktiv surunkali modda foydalanish, uzilishlar va uzoq davom etmaslik sharoitida hisobot qilingan. Bundan tashqari, anhedoni ba'zi shaxslar uchun moddaning boshlanishi, muntazam qo'llanilishi va keyingi rivojlanishni giyohvandlikka (masalan,). Anhedoni xarakterlovchi alomatlar odatda, giyohvandlikning "qorong'i tomoni" bilan bog'liq bo'lgan, bu erda salbiy mustahkamlash davom etadigan modda ishlatish va neyrokimyoviy tasvirni miya-stress tizimlarining). Ular, shuningdek, surunkali moddalarni iste'mol qilish sharoitida va depressiya va anhedoni bilan bog'liq bo'lgan periferik yallig'lanish jarayonlarini). Shunga ko'ra, antidepressantlar, ya'ni agomelatin, anhedoni ta'sir qilishi mumkin, orqali C-reaktiv oqsili va BDNFning sarum darajasini oshirish-). Bundan tashqari, anhedoni o'ziga xos klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, ya'ni natija va davolanishga javob berish. Aslida, anhedoniya nafas olish ehtimolini oshiradi va ehtiros bilan bog'liq ().

DUSning xarakteristikasi boshqa psixiatrik kasalliklar bilan qo'shilib keladigan omillarning yuqori tarqalishidir. Bu DSM va ICD singari ishlatiladigan diagnostika kategorik tizimlariga xos diagnostika noto'g'riligining natijasi bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, umumiy asosiy omillar turli xulq-fenotipik prezentatsiyalarni bajarishi mumkin, chunki xatti-harakatlar darajasida "kategorik" tashxis qo'yilganida yuqori statistik darajadagi statistik). Odamning kayfiyati (MD) ko'pincha DUS bilan birgalikda paydo bo'lgan ruhiy kasalliklardan biri - bu ruhiy kasalliklar (MD). MD va DUS ning birgalikda rivojlanishi, boshqa shart mavjud bo'lgan taqdirda, MD ga ega bo'lish ehtimoli deyarli ikki baravardan 5 barobarga ko'payishi bilan yaxshi aniqlangan (). Psixiatrik kasalliklarning patogenezi bilan bog'liq ravishda, anhedoni turli xil ruhiy kasalliklar fenotipik tushunchasi doirasida, masalan, ruhiy kasalliklar, shizofreniya, shuningdek, DUS (asosan, transdiagnostik xarakterli)). Oxirgi o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, unipolar depressiya sharoitida mukofotning hiposensitivligi, motivatsiyalashgan va hedonik kamchiliklar bilan tavsiflangan anhedoni holati bilan chambarchas bog'liq, ). Shu nuqtai nazardan qarama-qarshilikning asabiy neyrobiologik konstruktsiyasi sifatida anhedoni DUS-depressiya komorbidiyasining yuqori tarqalishini tushuntiruvchi haydovchi vazifasini bajaradi. Shu bilan bir qatorda, anhedoni har ikki kasallik ichida ham bir belgisi bo'lishi mumkin, ammo uning kelib chiqishi turli patogenetik yo'llarga asoslangan, masalan, surunkali modda (ab) foydalanish uchun javob berishda mukofot yo'llarini pastga qarab tartibga solish natijasida anhedoni.

Anhedoniya nafaqat DUS va boshqa psixiatrik buzilishlarning asosiy kombinatsiyasi bo'lgan oddiy qurilma emas. Darhaqiqat, tadqiqot domeni mezonlari (RDoC) terminologiyasidan foydalanib, tahdid bilan bog'liq jarayonlarda (Salbiy Valensiya tizimlari), ijro boshqaruvi (Arousal / Regulatory Systems) va ish xotirasi (Kognitiv Sistemalar) da ko'plab psixiatrik buzilishlar orasida " (masalan, depressiya, tashvish) va "tashqaridagi" spektrumni, ya'ni, DUS, ). Biroq, shunga qaramay, giyohvandlik kasalliklari bilan birgalikda ham, odatdagi patogenezda anhedoniya roli asosan tushib ketgan. Ko'p sonli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, anhedoni, masalan, ruhiy tushkunlik sharoitida, davolanishga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omil. Haqiqatan ham, anhedoniya asosiy depressiya, suiqasd va suiqasd idrokining alomatlari va uzoq muddatli davolanishning yaqqol belgisi bo'lib,-).

Ushbu ko'rib chiqish doirasida dastlab konferentsiyalash va anhedoni baholash bo'yicha fikrlarni taqdim etamiz. Keyinchalik, anhedonia va modda foydalanish bozuklukları o'rtasidagi munosabatlarni tadqiq adabiyotda ko'rib chiqamiz. Munozara chog'ida ushbu topilmalar anhedonia haqidagi dolzarb tushunchalar bilan qanday bog'liqligini va bu, ehtimol, davolanish va kelajakdagi tadqiqotlarni qanday aks ettirishiga bog'liq.

Anhedoni tushunchasi

Anhedoniya, tabiatan yoki oldindan foydali deb hisoblangan ogohlantirishlarga javoban qiziqish yoki qiziqishni kamaytiradi. Shunday qilib, anhedoni tabiiy ravishda mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq. Mukofotni qayta ishlash hayvon modellarida eksperimental ravishda ajratilishi mumkin bo'lgan, lekin hayotning o'ziga xos vaziyatlariga ta'sir etishi mumkin bo'lgan ko'p tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: rag'batlantiruvchi hissiyotlarni aniqlash, ta'sirchan gedonik reaktsiya, zavqning o'zi (sevish), mukofot olish uchun motivatsiya va unga ish yoki rag'batlantiruvchi ehtiros) va mukofot bilan bog'liq ta'lim jarayonlari ().

Anhedoni tashkil etuvchi kamida ikkita keng o'lchov hayvon va inson tadqiqotlari orqali aniqlandi: 1) mukofotni hiposensitiviyalash va 2) yondashuvni rag'batlantirishni kamaytirdi. Muhim ahamiyatga ega bo'lgan ikkala tomon ham ularning asosiy neyrobiologik yo'llari va neyroximyoviy belgilar ().

Mukofotli hiposensitivlik, mukofotni qayta ishlashning "iste'molchi" qismi bilan bog'liq bo'lgan funktsionalliklarga bog'liq bo'lishi taklif etiladi, ya'ni ko'pincha "yoqtirish" atamasi bilan aks ettirilgan. Pleasure tajribasining endogen opioid va endokannabinoid retseptorlari yo'llari turli vositalar miya joylari (). Ushbu komponentni anhedoni gibona o'lchovi deb atash mumkin, ya'ni "hedonik anhedoniya".

Yondashish motivatsiyasi mukofot olish uchun yondashuv yoki maqsadga yo'naltirilgan xatti-harakatni osonlashtiradigan haydovchi sifatida qaraladi. Mezolimbik tizimda dopaminerjik transkript orqali kodlangan ma'lumotni motivatsion ahamiyatga ega va rag'batlantirish g'ayrati). Asosiy tizimni dopaminerjik frontostriatal elektronlar bo'lishi tavsiya etiladi. Dopaminerjik funktsiyani qisqartirish rag'batlantiruvchi vositalarni ta'qib qilish va ishlashga undashga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu o'lcham anhedoni motivatsion komponenti, ya'ni "motivatsion anhedoniya" deb atash mumkin. Qiziqish bilan, dopamin agonistini (d-amfetamin) qo'llash hayvonot modellarida mukofot olish uchun tayyor bo'lish istagini kuchaytiradi (, ).

O'z-o'zini anglash, xulq-atvori va neurofizyologiyadan olingan dalillarning ortishi bilan birga, mukofotning hiposensitivligi va yondashuvning rag'batlantirilishi anhedoni aks ettiradi (). Shu nuqtai nazardan qarama-qarshiliklar (fronto-radiatsion tizimda dopamin signalizatsiyasi bilan bog'liq), motivatsion (iste'molchi, sevish, endogen opioidlar signalizatsiyasi bilan bog'liq), mukofotga bog'liq bo'lgan holatlarga nisbatan motivatsion (kutish, istak, ya'ni dopamin signalizatsiyasi bilan bog'liq) ikkita alohida neyron kontur hipotezga (). Ushbu sharh uchun biz ushbu ikki asosiy o'lchovga anhedoni Shakl 1 ).

Rasm, illyustratsiya va boshqalarni saqlaydigan tashqi fayl - ob'ekt nomi fpsyt-10-00311-g001.jpg

Anhedoni o'lchovlari (, ).

Ko'rib chiqish: Maqsad va savollar

Ushbu qo'lyozma-qidiruvni tadqiq qilish qismi doirasida biz quyidagi savollarni ko'rib chiqishni maqsad qilmoqdamiz:

  • Inson DUS shaxslar ichida anhedoni yaygınlığı nima?

  • DUS namunalarida insonni tadqiq qilishda anhedoniya o'lchov vositalarining qanday turlari qo'llaniladi?

  • Gedonik va motivatsiya anhedoni bilan farqlash bormi?

  • Anhedoni DUS-depressiya bilan bog'liqligi bilan qanday bog'liq?

  • DUS kursida anhedoniya rolini va davolanishga qanday javob berishi mumkin?

usul

Maqola qo'llashi buzuqligi (SUD) va anhedoni o'rtasidagi munosabatlar bo'yicha eng yangi tizimli tahlil adabiyotni 23 May 2013 (). Shu nuqtai nazardan, biz ushbu ish joyini ushbu tarixdan so'ng e'lon qilingan adabiyotlarni, ya'ni oxirgi 5 yilni o'rganish orqali kengaytirishni maqsad qildik. PubMed-da, bu oxirgi nashrda aytilgandek, xuddi shu izlanishlar yordamida qidirish). Biz ushbu qidiruvda patologik qimor va internet o'yinlarini o'z ichiga olgandik, chunki ular yaqinda DUS bo'limiga kiritilgan DSM-5 (va keyingi ICD11da bo'lishiga qaramasdan) qo'shimchali kasalliklarga aylanadi.

Anhedonia va DUS o'rtasidagi bog'lanishni o'rganuvchi original tadqiqotlar olib borish uchun ingliz tilidagi maqolalar uchun "PubMed" qidiruvi (May 2013-Noyabr 2018) quyidagi qidiruv so'zlari bilan ("Anhedoniya OR mukofoti etishmasligi") va ((Drug Dependency OR Abuse) YoKI Spirtli ichimliklarni YoKI Nikotin YoKI Nogironlik yoki Qimor YoKI (Internet O'yin)). Hujjatlar insoniy tadqiqotlar uchun filtri qilingan. Qo'shilish jarayoni haqida qisqacha ma'lumotni quyidagicha topishingiz mumkin Shakl 2 . PubMed qidiruvi 171 natijalarini berdi; 136 varaqalarini qoldirib, 35 hujjatlarini chiqarib tashlashga imkon berdi. Ularning bir nechta qog'ozini olish mumkin bo'lmadi va ikkita tekshiruv ishlari olib tashlandi, shuning uchun 32 ta maqola ko'rib chiqishga kiritildi.

Rasm, illyustratsiya va boshqalarni saqlaydigan tashqi fayl - ob'ekt nomi fpsyt-10-00311-g002.jpg

PubMed-da tadqiqot hujjatlarini qidirish strategiyasi.

natijalar

Tadqiqotlar ko'pchiligi (n = 13) spirtli ichimliklar bilan taqqoslaganda tamaki chekishga qaratilgann = 4), nasha (n = 4), kokain (n = 5), benzodiazepinlarn = 1) va opioidlar (n = 4). Xulq-atvorliklar yomon o'rganilmayapti, ya'ni qimor o'yinlarini o'rganish va onlayn o'yinlarda hech qanday izlanishlar yo'q. Qarang 1 stol barcha tadqiqotlar haqida umumiy ma'lumot uchun.

1 stol

Adabiyotni o'rganish natijalari.

MuallifnamunaAnhedoni o'lchoviKomorbiditnatija
Self-reportXulq-atvor vazifasiNeyrobiologik
spirt()MDD (n = 4,339)
MDD + AUD (n = 413)		MINI//MDDAnhedoni spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq
()Travma ostida bo'lgan AQSh harbiy faxriylari (n = 913)PCL-5//TSSB belgilariO'tgan yil spirtli oqibatlari bilan bog'liq Anhedoniya
()18-25-yilgi Ispaniyalik rivojlanayotgan kattalar (n = 181)CES-D///Oliy darajadagi anhedoni darajasi yuqori spirtli ichimliklarni ishlatishning og'irligi bilan bog'liq edi
()Kollej talabalari (18-22 yil) (n = 820)MASQ-SF/fMRI ishtirokchilari kartalni aniqlash vazifasini bajarib, ventral striatum reaktivligini keltirib chiqaradi/Sovringan ventral striatumning reaktivligini kamaytirish erta hayot stressiga duchor bo'lgan shaxslarda anhedoni xavfini oshiradi. Bunday stress bilan bog'liq anhedoni spirtli ichimliklarni muammoli iste'mol qilish bilan bog'liq
Nikotin()Kundalik chekish chekuvchilar (18-24 yil) (n = 518): 1m dan ortiq sigaret chekish3, 6 va 9 oylik kuzatishlardan so'ng, SHAPS onlayn///Anhedoni boshqa tamaki mahsulotlarini (OTP) ishlatish uchun prognoz qilmaydi, ammo anhedoni bo'lganlar tez-tez
(Sigaretani to'xtatish klinik kasalliklarida kattalar (n = 1,122), min 10 sig / d min 6 m: plasebo (n = 131), bupropion (n = 401) yoki NRT (n = 590)4 kun oldin 5 kunlik va maqsad chiqish kunidan 10 kun o'tgach, ekologik oniy baholash///Anhedoni qaramlik bilan bog'liq va agonistlar tomonidan bartaraf etilgan
()To'qqizinchi sinf o'quvchilari (13-15 yil) (n = 3299): chekuvchi kishilar (n = 343), hech qachon chekuvchi (n = 2,956)SHAPS///Anhedoni umumiy namunada sigareta boshlash bilan bog'liq va sigaret chekadiganlarga nisbatan yuqori boshlanish sezgirligi bilan bog'liq.
()Sigaret ichmasdan davolayotgan chekuvchilar (10 dan ortiq sig / d, ko'proq 2 yil) (n = 125) 2 bilan muvozanatlashgan eksperimental sessiyalarga qatnashadi (abstinent (16-h uchun) va boshqalar yo'qolgan)SHAPSTasvir Tasvir Tasvir//Salbiy suratlarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan salbiy ta'sir ko'rsatadigan katta anhedoniya
()Ikki martalik yopiq klinik tekshiruvda qatnashuvchilarn = 1,236): nikotin patch (n = 216), nikotin lozenge (n = 211), bupropion (n = 213), patch + lozenge (n = 228), bupropion + lozenge (n = 221), plasebo (n = 147)4 kun oldin 5 kunlik va maqsad chiqish kunidan 10 kun o'tgach, ekologik oniy baholash///Yuqori asroviy anhedoni guruhi yuqori sezuvchanlikni bildirgan, nikotin almashinuvining kombinatsiyasini olish ehtimoli ancha past bo'lgan, past xaftaliklarda 8 abstinensial stavkalari haqida xabar bergan va tezroq nüks qilingan
()Sigaret chekadigan (ko'proq 5 sig / d) (n = 1125)MASQ-S///Vaziyat dolzarbligi odatda o'rtacha yoki yuqori darajada anhedoniya darajasida chekish bilan bog'liq; bir necha anhedonia belgilari tasdiqlanganda sigareta bilan aloqasi yo'q edi
()Voyaga etgan chekuvchilar (n 525 xafta davomida 10 mg / kun nikotinli patch terapiyasi bo'yicha to'xtatish klinik ishi bo'yicha (21 / d dan ortiq)SHAPS///70 ishtirokchilari (13%) anhedonik, erkaklar ko'proq anhedonik, anhedonik sigaret chekuvchilar ko'proq tashvishga tushib qoldilar
()To'qqizinchi sinf o'quvchilari (n = 807):
294 - SUD tarixi, 166 tamaki va tamakisiz spirtli ichimliklar tarixining o'tmishi, 115 ning tamaki bilan giyohvand / spirtli foydalanish tarixi.		SHAPS///Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan va giyohvand iste'mol qilgan o'smirlar ko'proq anhedoni bor edi
()To'qqizinchi sinf o'quvchilari (n = 3,310): 2,557 na an'anaviy na elektron sigaret, faqat 412 e-sigaret, faqat 152 an'anaviy sigaretlar, 189 an'anaviy va elektron sigaretlarSHAPS///Anhedoni e-sigaretda faqatgina foydalanuvchilarga nisbatan yuqori bo'lgan. Anhedoni uchun faqat ikki marta ishlatiladigan va boshqalar uchun elektron-chekish vositasidan foydalanish taqiqlangan samarasi aniqlandi
()MDB yoki distiziya bilan kasallangan veteranlar (n = 80): 36 chekuvchi kishilar va 44 chekmaydigan chekuvchilarMASQ-S
BIS / BAS		Rag'batlantiruvchi ta'limni o'lchaydigan ehtimoli bor mukofot vazifasi/MDD-distimiyaDepressiya chekuvchilar yuqori darajadagi anhedoni haqida xabar berishdi va sigaret chekadiganlarga nisbatan BAS mukofotining ta'sirini kamaytirishdi. Depressiya chekuvchilar sigaretga asoslangan ta'limni ko'proq sotib olishni namoyish etdilar
()Kattalar chekishni tashlash klinik ishlaridan (n = 1,175) (min 10 sig / d oxirgi 6 oy): bupropion, nikotin lozenge, nikotin patch + lozenge, bupropion + nikotin lozenge yoki platseboMaqsaddan chiqqan kundan 4 kun oldin 5 kundan kuniga 10 marta ekologik oniy baholash///Anhedoniya tamaki iste'moliga qarshi javob tarzida o'zgargan U-o'zgaruvchanlikni ko'rsatdi va siqishning kuchayib borishi va tamaki bog'liqligiga bog'liq edi. Chiqishdan keyingi anhedoni qaytalanishi uchun kam latentlik va 8 haftalik nuqta tarqalganligi bilan bog'liq edi. NRT abstinent bilan bog'liq anhedoni ko'payishini bostirdi
()Kattalar ham ishga kirishdi orqali Yangiliklar (n = 275) (10 sig / d dan ortiq): ishtirokchilar anhedoniya ishtirokidagi dastlabki tashrifga, keyin esa 2 soatlik taqqoslaganda 16 kontent bilan tashrif buyurishgan va ishtirok etmayotganSHS
TEPS
CAI		Chekishning nisbiy mukofot qiymatini o'lchaydigan qiziqishlik chekish vazifasi//Yuqori anhedoniya tezroq chekishni boshlashni va kamroq va salbiy salbiy holatlarni qisman vositachilardan sotib olganini taxmin qildi. Qolaversa, anhedonia iste'mol qilishni manipulyatsiya qilishga javob berganlar orasida sigaret iste'molini oldindan belgilash darajasini oshirdi, ammo butun namunani emas
()Sigaret chekuvchilar chekishni tashlashni to'xtatish davosiga o'qishga qabul qilindi (n = 1,469) (10 dan ortiq 6 sig / d dan ortiq): bupropion (n = 264), nikotin lozenge (n = 260), nikotin patch (n = 262), bupropion + lozenge (n = 262), plasebo (n = 189)Hayot muddati anhedoni orqali CIDI//depressiyaAnhedoniya to'xtatish natijasini bashorat qildi
Cannabis()15 va 24 yil orasida nasha foydalanuvchilari (n = 162): 47 erta boshlanishi, 16 yil oldin; 115 kech boshlanishiOLIFE-da onlayn//ShizotipiyaErta boshlangan nasha foydalanish nafaqat ayollarda yuqori darajadagi anhedoni bilan bog'liq
()14 yoshida talaba (n = 3,394), 6-, 12- va 18-oylik kuzatishlardaSHAPS///Anhedoni nasha bilan ishlatiladigan do'stlar tomonidan kuchaygan keyingi marixuana iste'molini kuchaytirishi bilan bog'liq, ammo asosiy marixuana ishlatish anhedoni o'zgarish nisbati bilan bog'liq emas.
()20 yoshli erkak (n = 158), 6-17 m yoshida ishga yollandiSHAPS/fMRI 24-sekin operatsiyani bajarish vaqtida kartani taxmin qilish o'yinida, pul mukofotini kutish va olish uchun javobni baholaydi.Taqqoslanadigan traektoriya guruhi yuqori darajadagi anhedoni bilan bog'langan salbiy NAcc-mPFC ulanishining namunasini ko'rsatdi
()Milliy so'rovnomadan MDD kichik guruhigan = 2,348): CUD bilan foydalanuvchilarga nisbatan CUDsiz foydalanuvchilarDSM-IV mezonlari//MDDNasha foydalanish darajasi anhedoni bilan bog'liq
Stimulyatorlar()Kokainga qaramlik bilan davolanish qiluvchi kattalar: favqulodda vaziyatni boshqarish (n = 85): 40 plasebo, 45 levodopaSHAPSPR vazifasi//L-dopa KT ning natijalarini yaxshilamadi, yoki anhedoni boshqargan ta'sirni keltirmadi; Anedoniya CMning kambag'al natijasi bilan bog'liq o'zgarishi mumkin individual farq bo'lishi mumkin
()CUD qatnashchilari (n = 46)CSSA/ERPni qayta ishlash/RewP anhedoni bilan bog'langan va anhedoniya RewP amplituda
()Hozirgi kokain iste'molchilari (n = 23) va dori-darmonlar tarixi bo'lmagan ishtirokchilar (n = 24)SHAPS/ERP mukofoti olingandan keyin/Anhedonia mukofoti motivatsiyasi bilan bog'liq, mukofotni qaytarib berishni kamaytiradi va monitoringni qisqartiradi
()Hozirgi kokainni zaharlaydiganlar, ambulatoriyalar (n = 23) va dori-darmonlar tarixi bo'lmagann = 27)SHAPS
CPCSAS		/EEG qayd etilgan vaqtda Go / NoGo vazifasi. International Affective Picture System tomonidan tasvirlangan rasmlar/Qo'qon foydalanuvchilari inhibitiv nazorat vazifasi ustidan nazoratdan ko'ra yomonroq ishlarni amalga oshirganlar. Kokain foydalanuvchilar ko'proq anhedonik edi. Yuqori darajada anhedoni darajasi ancha qattiq moddalar bilan bog'liq. Inhibitorni nazorat qilish va anhedoni faqat tekshiriluvlar bilan bog'liq edi
()Oxirgi 3 haftada giyohga qaram bo'lmagan bemorlarn = 23) va sog'lom nazorat qilish (n = 38)Chapmanning psixozga asoslangan tarozi (qayta ko'rib chiqilgan jismoniy anhedoni va yangilangan ijtimoiy anhedoni bilan)/P50, N100 va P200 kabi uchta o'rta kechiktiriladigan eshitishlarni uyg'otuvchi javoblar (MLAER) paydo bo'lishiga qaratilgan qo'shma-ogohlantiruvchi paradigmaPsixoz ustunligiIjtimoiy anhedoniya skorlari P200 eshiklaridagi farqning katta qismini tashkil qildi. Pomon P50 gating sog'lom tekshiruvlarda ijtimoiy anhedoniya miqyosidagi yuqori ballar bilan va kokainga qaram bo'lgan bemorlarning aralash namunalari bilan bog'liq
Opioidlar()Opioidlarni parvarish qilish bo'yicha qahramonlarga qaram bo'lgan ishtirokchilar (n = 90): metadon (n = 55) yoki buprenorfin (n = 35); va so'nggi paytlarda (12 oygacha) opioidlarga qaram bo'lgan ishtirokchilar (n = 31);
va sog'lom nazorat qilish (n = 33)		SHAPS
TEPS		///Opioidlarga qaram bo'lgan ishtirokchilarda anhedoni ko'tarish
()Opioidga qaram bo'lgan bemorlar (asosan yotoqli)n = 306): 1,000 mg naltrekson joylashtiradigan + og'iz plasebo (n = 102), plasebo joylashtiradigan va 50 mg og'iz naltrekson (n = 102), ikkala plasebo (n = 102)FAS
CSPSA		///Anhedoni davolanishda qolgan va qaytalanmagan bemorlarning dastlabki bosqichida ko'tarilib, birinchi 1-2 oy ichida normaga kamaydi, guruhlar o'rtasida farq yo'q
()Opioidga chalingan bemorlar 10-14 kundan keyin (PODP) (n = 36) va sog'lom nazorat qilish (n = 10)SHAPSTa'sir-modulyatsiyalangan qo'zg'aluvchan javob (AMSR)Ishtirok etuvchi RPFC va VLPFC ning funksiyalari yaqin-infraqizil spektroskopiya bilan kuzatilgan Cue reaktivligi vazifasi/PODP o'z-o'zidan hisobotda ko'proq anhedoni haqida xabar bergan, AMSR vazifasida ijobiy ogohlantirishlarga hedonik javobni kamaytirish, ikki tomonlama RPFni kamaytirish va VLPFC faoliyatining oziq-ovqat tasvirlariga tushirishi va VLPFCning chap qismini ijobiy ijtimoiy vaziyatlarga kamaytirishni nazorat qilish bilan solishtirgan. Anhedoni bo'lgan bemorlar ijobiy ijtimoiy ogohlantirishlarga va oziq-ovqatga nisbatan kam ta'sir ko'rsatdilar
()Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan bemorlar giyohvand moddalarni davolash markazlaridan ishga qabul qilindi (n = 12) Detoksifikatsiyadan keyingi 2 haftadan so'ng kengaytirilgan naltrekson (XRNT) va sog'lom predmetlar (n = 11)SHAPS/[123I] FP-CIT SPECT-ko'rishni striatal DAT-ulanish: XNNXX va XNNXX-XRNP bilan inyeksiya qilinganidan keyin 1 hafta oldin/XRNT anhedoni ta'sir qilmaydi, ammo depressiv belgilarning sezilarli kamayishiga olib keladi
qimor()Parkinson kasalligi bilan davolanayotganlar (n = 154): 34 patologik qimor (PG) mezonlariga mos keladigan, impuls nazorat kasalligi (ICD)SHAPS//Parkinson kasalligiPG anhedoni ko'paygan
Internet o'yinlari//////
Benzodiazepinlar()MDPU ma'lumotlar bazasining MDD poliklinikasi (Mood Disorder Psychopharmacology Unit) (n = 326): 79 benzodiazepin foydalanuvchilari, 247 nonbenzodiazepine foydalanuvchilariMADRS//MDDAnhedoni benzodiazepin guruhida ko'proq edi va anhedoni muntazam benzodiazepin foydalanishning eng kuchli belgisi edi

OLIFE, Oksford-125 Liverpul hissiyoti va tajribalarini inventarizatsiyalash; PCL-5 = DSM-5 uchun PTSD nazorat ro'yxati; SHAPS, Snaith-Hamilton zavqi o'lchovi; TEPS, Vaqti-vaqti bilan lazzatlanish tajribasi; REI, tadbirlarni inventarizatsiya qilish; CES-D, Markaz epidemiologik tadqiqotlar Depressiya o'lchovi; PR vazifasi, progressiv vazifa vazifasi; FAS, Ferguson Anhedonia o'lchovlari; CSPSA, Chapman Fizika va ijtimoiy Anedoni o'lchovi; MASQ-S, ruhiy tushkunlik va tashvish belgilarining so'rovnomasi-qisqa shakli (Anhedonik depressiya miqdori bilan); CSSA, Kokainning muhim ahamiyatini baholash o'lchovi; RewP, mukofoti ijobiy komponent; TEPS, Vaqti-vaqti bilan lazzatlanish tajribasi; BIS / BAS, Behavioral Inhibition / Behavioral Activation Scale; CPCSAS, Chapman jismoniy va Chapman Social Anhedonia tarozilar; SHS, Subyektiv baxtlik o'lchovi; CAI, Kompozit Anhedoni indekslari; MINI, Mini-xalqaro neyropsikiyatrik intervyu; CIDI, kompozit xalqaro diagnostika intervyu; MADRS, Montgomery-Asberg Depressiya Baho o'lchovi.

DUS tadqiqotlari davomida ishlatiladigan anhedoni o'lchov turlari

O'z-o'zini anglash bo'yicha chora-tadbirlar juda ko'p qo'llanilgan instrumentlar, ya'ni barcha tadqiqotlar o'z-o'zini hisobga olish choralarini o'z ichiga olgan. Ulardan Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) () 15 tadqiqotlarida 32da eng ko'p ishlatilgan. Depressiya tadqiqotlari doirasida SHAPS tasdiqlangan va oltin standart bo'lib qolmoqda. U iste'mol qilish zavodini o'lchaydi () odatda. Shu bilan birga, foydalanishdan oldin manfaatdor aholining har qanday ko'lamini tasdiqlash kerakligi haqidagi tavsiyani e'tiborga olsak, ushbu tekshiruvda topilgan o'z-o'zidan hisoblangan o'lchovlarning hech biri DUS populyatsiyasi ichida tasdiqlanmaganligini ta'kidlash kerak. Bu, ayniqsa, natijalarni sharhlashni kafolatlaydi.

Qizig'i shundaki, uchta tadqiqot ekologik momentni baholashni (EMAs) kuniga to'rt marta chekishni tashlashda, , ). Kun davomida uchta sohada (ijtimoiy, hordiq chiqarish va ishlash / bajarish) ishtirokchilar qanchalik quvonganlari savol ostiga qo'yildi. EMA (retrospektiv) o'z-o'zini hisobotdan ko'ra simptomlarning haqiqiy evolyutsiyasini yaxshiroq qoplaydigan ma'lumotlarni taqdim qiluvchi va depressiya va giyohvandlik tadqiqotlarida tobora ko'proq foydalaniladigan ma'lumotni taqdim etuvchi istiqbolli metodologiya bo'lishi mumkin (, ). Shunga qaramay, hali Anedoniya bo'yicha EMA-ga tegishli hech qanday savollar tasdiqlanmagan.

Bir necha tadqiqotlar (n = 4) xatti-harakatlar ishlatilgan. Guillot va boshq. ijobiy, salbiy va cheklash belgilari bilan bog'liq bo'lgan affektiv valentlik o'lchovi bo'lgan). Ushbu vazifaga ishtirokchilarga 3 (juda yoqimsiz) dan 3 (juda yoqimli) dan etti nuqta Likert o'lchoviga mos kalitlarni bosish orqali har bir stimulning yoqimli darajasini baholash topshirildi. Musbat, salbiy, chekish va neytral rasmlar ko'rsatiladi. Ushbu vazifada anhedoniya ijobiy yoki mukofot bilan bog'liq bo'lgan stimullarning yoqimli reytinglari bilan teskari bog'liqdir.

Liverant va boshq. () MDB va bipolyar buzuqlikdagi sinovlarda ishlatilgan mukofotlarga javoban xatti-harakatlarning modulatsiyasini baholash uchun mo'ljallangan signalni aniqlash vazifasini ishlatgan (). Keyinchalik o'tkazilgan tadqiqotlarda javob reaktsiyasi va anhedoni o'rtasida teskari munosabat ko'rsatildi.

Leventhal va boshq. chekishning nisbatan yuqori mukofot qiymatini o'lchaydigan xatti-harakat). Bu vazifa a) sigaretni boshlash uchun pulni chekishni kechiktirishga qarshi va b) chekish imkoniyati berilganda pul uchun o'z-o'zini boshqarish uchun sigaretlarni o'zlashtirishga nisbatan ob'ektiv xatti-harakatlarga olib keladi.

Wardle va boshq. anhedoni xulq-atvori o'lchovi sifatida progressiv nisbiy protseduradan foydalangan (). Qatnashuvchilar ikkita variantni tanlashlari mumkin: qaysi variant A katta kuch sarflashiga olib keladi, V variant esa kam mukofot olishga olib keladi, ammo kam harakat talab etadi. A uchun kamroq bosma matbuot motivasion anhedoni bildiradi. Ta'kidlash kerakki, ushbu turdagi xatti-harakatlar SHAPS bilan chambarchas bog'liq emas ().

Birgalikda olib borilgan xatti-harakatlarni qo'llagan to'rtta izlanish turli xil paradigmadan foydalangan. Anhedoni qaysi yo'nalish / o'lchov bilan bog'liqligini va ular o'zlari tomonidan bildirilgan anhedoni bilan qanday aloqasi borligi noma'lum qolmoqda.

Etti ish nevrologik, ya'ni nörofizyolojik yoki ko'rish, anhedoni o'lchovlari ishlatilgan. Birinchidan, yosh nasha foydalanuvchilarida funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) tekshiruvi ikki karra taxminiy o'yinni amalga oshirdi va u pul mukofotini oldindan ko'rib chiqish va qabul qilish). Ushbu paradigmada anhedoniya salbiy nukleus akumbens (NAcc) -mendial Prefrontal Korteks (mPFC) ulanishining bir nuktasi bilan bog'liq edi.

Parvaz va boshq. ERP ma'lumotlari kerak bo'lganda, ular har bir sinovda pul yutish yoki yo'qotishlarini taxmin qiladigan qimor vazifasini ishlatgan (). Prognozlashtirilgan yutuqlarga javoban mukofotning ijobiy komponenti (RewP) ERPlardan chiqarildi. RewP, shuningdek, anhedoni (ya'ni, ventral striatum va mPFC) ham bir xil miya hududlari bilan bog'liq. Natijalar RewP amplitudasining mukofotlangan sinovlarga javoban CUDda anhedonia shiddati bilan bog'liqligini ko'rsatdi.

Morie va boshq. giyohlarni zo'ravonlik va sog'lom nazorat qilish bo'yicha ikkita ERP ishini bajargan (, ). Morie va boshq. (), turli mukofot ehtimoli bo'lgan tezkor javob berish vazifasi qo'llaniladi. Kokain foydalanuvchilari mukofotni prognozlash va ishning muvaffaqiyatli yoki muvaffaqiyatsizligi haqida mulohaza yuritishga javob berishdi. SHAPS tomonidan o'lchangan Anhedoni, shuningdek, kokain foydalanuvchilarida monitoring va mukofotni kamaytirish bilan bog'liq bo'lgan. Anhedoniya tadbirlari giyohvand moddalarni iste'molchilarda ham, sog'lom nazoratlarda ham mukofot motivatsiyasi bilan bog'liq edi (). Morie va boshq. () Valentli suratlarga javoban Go / NoGo vazifasini ishlatgan. Bu ijroiya funktsiyalari uchun, ya'ni inhibisyon va ishlashni kuzatish uchun ko'proq choralar bo'lsa-da, inhibitorlik nazorati va anhedoni o'rtasida korrelyatsiya mavjud edi, lekin bu faqat tekshiruvlarda.

Detirlangan geroinga qaram bemorlarning kichik guruhida striatal dopamin transporti bilan ulanish [123I] FP-CIT bitta fotonli emissiya hisoblangan tomografiya (SPECT) oldin va 2 haftadan keyin kengaytirilgan naltrekson (). Bemorlarning dastlabki va ruhiy tushkunlik skorlarida depressiya ballari yuqori bo'lsa-da, uzoq muddatli naltrekson (XRNT) davolashdan keyin pastroq bo'lganida, anhedoni uchun hech qanday uyushma topilmadi.

Nihoyat, 820 kollej talabalari bilan katta fMRI tadqiqoti ventral striatum reaktivligi vazifasini, uchta ijobiy hisobot, uchta salbiy teskari blok va uchta nazorat bloklarini o'z ichiga olgan blokirovka raqamli taxminiy paradigmdan foydalangan (). Sovringan ventral striatumning reaktivligini kamaytirish erta hayot stressiga duchor bo'lgan shaxslarda anhedoni xavfini oshiradi. Bu o'zaro ta'sirlar boshqa depressiv alomatlar va muammoli spirtli ichimliklar bilan bog'liq.

Faqatgina bitta tadqiqotda o'zini o'zi xabardor qilish, xulq-atvor va neyrobiologik choralar birlashtirildi (). SHAPSda o'ttiz oltita opioidga chalingan bemorlar va 10 sog'lom tekshiruvlar to'ldirildi va standartlashtirilgan mukofot bilan bog'liq stimullarga hedonik javoblarni baholash uchun avval ishlatilgan hissiy valentlikning psixofizyografik o'lchovi bo'lgan ta'sirga moslashtirilgan qo'zg'aluvchan javob (AMSR) bajarildi. Ijobiy, salbiy, neytral va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan to'rtta ogohlantirish turini topish mumkin. Ayni paytda, o'zgaruvchan nuqtalarda akustik qo'zg'alish problari taqdim etilgan va boshlang'ich refleksining ko'zning porloq qismi EMG tomonidan qayd etilgan. Barcha ishtirokchilar infraqizil yondosh infraqizil spektroskopiyasi (fNIRS) bilan birgalikda monitoring o'tkazilganda standart vizual replikatsiya faoliyat paradigmasini bajarishdi. Stimuli uchta hedonik jihatdan ijobiy toifalardan (juda yoqimli oziq-ovqat, ijobiy ijtimoiy o'zaro ta'sirlashuv va hissiy munosabat) va emotsional neytral stimullardan iborat edi. Opioidga chalingan bemorlar o'z-o'zidan xabar berishda ko'proq anhedoni bildirdilar, AXBT vazifasida ijobiy ogohlantirishlarga gadonik javobni kamaytirishdi va nazorat qilish bilan taqqoslaganda ijobiy ijtimoiy vaziyatlarga nisbatan oziq-ovqat bilan qiyoslaganda va past VLPFC ni kamaytirishda ikki tomonlama RPFC va chap VLPFC ni kamaytirdi.

Birgalikda olib borilgan tadqiqotlarga qaraganda, ko'plab izlanishlar faqatgina xatti-harakatlarga nisbatan neyrobiologik o'lchovlardan foydalangan bo'lsa-da, ularning barchasi boshqa paradigmadan foydalangan va natijalarni taqqoslash qiyin bo'lgan. Bundan tashqari, anhedoni qaysi o'lchamlari / aspektlari bu turli paradigmalar bilan tutilganligi aniqlangan bo'lsa-da, ayrim tadkikotlar motivatsion komponentga ko'rsatmalar beradi (masalan, fronto-striatal aloqasi).

DUS populyatsiyasi doirasida anhedoni

Juda kam sonli tadqiqotlar DUS-dan tashqarida bo'lmagan bemorlarning namunalari orasida anhedoni bilan solishtirilgan. Boshqa ishlar DUS jismoniy shaxslarining namunalarida anedoni bilan bog'liq modda-moddalarni suiiste'mol qilish va zo'ravonlik bilan bog'liq o'zgaruvchilar o'rtasidagi munosabatga qaratildi.

Sog'lom nazorat guruhi bilan olib borilgan izlanishlar, giyohlar, geroinga qaram bo'lgan shaxslar va benzodiazepinlarga qaram bo'lgan kishilarga nisbatan ko'proq anhedonik tekshiruvlar bo'lganligini doimiy ravishda ko'rsatdi. Bundan tashqari, yanada qattiq moddalar bilan bog'liq yuqori darajada anhedonia (, , , , ).

Nazoratsiz DUS misollari bo'yicha tadqiqotlar shunga o'xshash natija berdi; ya'ni, anhedoni modda foydalanish parametrlarga bog'liq edi. Spirtli ichimliklar bo'yicha uchta ish anedoniya va spirtli ichimlik ishlatish zo'ravonligi bilan bog'liq oqibatlarga ijobiy ta'sir ko'rsatdi (-). Sigaret chekadigan odamlar orasida ko'plab tadkikotlar anhedoni sigaretga salbiy ta'sirini ko'rsatib beradi: boshlash, chekish sezuvchanligi va zo'ravonlik (, , , ). Nihoyat, nasha foydalanishning erta boshlanishi, undan keyin marixuana iste'molini kuchayishi va foydalanish darajasi yuqori darajada anhedoni, , ). Qimor o'ynash bo'yicha o'tkazilgan bir tadqiqot Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarning qimor o'ynashida yuqori darajadagi anhedoni ko'rsatdi (). Biroq, bu ish faqat 11 qimor o'yinchilarini o'z ichiga olgan bo'lib, ular diqqat bilan talqin qilinmoqda.

Birgalikda, turli xil moddalar bo'yicha, 1) DUS shaxslar tekshiruvlarga qaraganda yuqori darajada anhedoni borligi va 2) anhedoni moddalarning mantiqiy foydalanishning boshlanishi va keyinchalik DUSning zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Anhedoniya vaqtining vaqti: tomoshabinmi yoki davlatmi?

Nikotinga qaram bo'lgan shaxslar uchun anhedoniya ham davlat, ham tana omilidir. Birinchidan, 518 yosh ishtirokchilari bilan uzunlamasına o'rganishda, anhedoniya mavjudligi, qalqon (). Anhedoni xarakter sifatida ko'rsatadigan dalillar, Leventhal (), yuqorida bayon qilingan (). Xususiy anhedonia, tezroq chekishni boshlash va sigaret sotib olishni taxmin qilar edi va 16-h sigaret chekmalari anhedoni sigaret iste'molini taxmin qilish darajasini oshirdi. Bundan tashqari, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 1) anhedoni sigareta boshlash bilan bog'liq va 2) chekishga harakat qilmagan yuqori (pastroqqa) anhedoni bo'lgan yoshlar chekishni tashlashning kuchli istagi yoki xohish chekish ().

Boshqa moddalar uchun maxsus anhedoni qo'llab-quvvatlaydigan ma'lumotlar juda kam. Nasha uchun anhedoni erta o'smirlik davrida ham nasha foydalanish va marixuana iste'molini kuchayishi bilan bog'liq, ).

Boshqa tomondan, anhedoniya chekishni tashlashning bir qismi bo'lishi mumkin. Kuk va boshq. (), tamakiga chek qo'yish belgisi va tamaki bog'liqligiga bog'liq bo'lgan tamakiga to'xtatishga javoban, U-nusxasini ko'rsatdi (). 6 oylik opioidlarga chalingan bemorlarga (asosan statsionar) kuzatuv natijalariga ko'ra, 1-dan keyin 2-dan keyin retsidiv holatga kelmagan bemorlar uchun anedoni darajasining yuqoriligi an'anaviy tarzda kamaydi (). Garfild va boshq. (), anidiyani ko'tarilishi opioidlarga qaram ishtirokchilarda sog'lom nazoratga nisbatan (). Opioid farmakoterapiyasi bo'yicha ishtirokchilar orasida (masalan, metadon va buprenorfin), so'nggi paytlarda noqonuniy opioid ishlatish va anhedoniya skorlari orasida opioidlarning anhedoni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan gipotezani qo'llab-quvvatlovchi chastotalar orasida muhim birlashma mavjud edi. Boshqa tomondan, opioidlarga qaram bo'lmagan ishtirokchilar guruhida abstinentsiya va anhedoni davomiyligi o'rtasida hech qanday uyushma mavjud emas edi.

Anhedoni va DUS va Depressiya Comorbidligi

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUD) bilan bog'liq to'rtta tadqiqotning ikkitasi ham komorbidiyaga qaratilgan. Umumiy populyatsiyaning ruhiy salomatligi (MHGP) ning katta depressiyali buzilishi (MDD) -4,339 predmetlari MDD (). MDD aholisida 413 AUD sub'ektlari aniqlandi, jumladan, 138 spirtli ichimliklarni suiiste'mol va spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan 275. Anhedoni MDD va AUD bilan guruhda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq bo'lib, u AUD (OR 1.66) bo'lmagan guruhga nisbatan bo'lgan.

916 jarohati xavfi ostida bo'lgan AQSh harbiy faxriylari misolida "Veteranlarni o'rganish bo'yicha milliy salomatlik va turg'unlik" (NHRVS, ). Shikastlanish tarixi ekranida "eng yomon" shikastli voqea tasdiqlandi. Ushbu klinik bo'lmagan namunada PTSD belgilarining etti omilli gibrid modeli va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va oqibatlari o'rtasidagi munosabatlar aniqlandi. O'tgan asrning anhedoni, dysforik xirurgiya va salbiy ta'sir bilan birga o'tgan yillardagi spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan.

MDD kasalligi nikotin qog'ozlarida ham o'rganiladi. 36 depressiyasida sigaret chekuvchilar 44 depressiyasiga chalingan kishilar bilan taqqoslaganda (AQShning shimoli-sharqiy qismidagi katta sog'liqni saqlash tizimidagi veteranlarning MDB / distimiya misolida)). Depressiyaga chalingan kishilar ko'proq anhedoni qayd etib, mukofotni kamaytirishdi. Shu bilan birga, ehtimollik bilan mashg'ulot vazifasi bo'yicha, depressiya chekayotganlar ko'proq tez-tez mukofotlangan rag'batlantiruvchi vositalarning afzalroqligini namoyish qilishdi, bu esa sigaret chekadigan odamlarga mukofotga asoslangan ta'limni yanada mustahkamlamoqdalar.

Leventhal va boshq. (), anidiyona va depressiv ruhiy holat o'rtasidagi munosabatni NIDga asoslangan umr kechiktirilgan depressiv buzuqlik uchun nikotinga almashtirish. Depressiya qilingan ruhiy hol tugatish oqibatini bashorat qilmadi, anhedoniya esa ().

Nasha uchun, CUD va MDD o'rtasidagi komorbidiyaga qaratilgan bir tadqiqot. Feingold va boshq. () milliy tekshiruvdan MDD kichik guruhini tanlab oldi va nasha darajasining keyingi kuzatuvda, ayniqsa anhedoni bilan bog'liq bo'lgan belgilar bilan bog'liqligini aniqladi, ammo remissiya stavkalari CUD bilan yoki bo'lmagan holda MDD).

Rizvi va boshq. (), anhedoni, benzodiazepin ishlatib, MDD'li bemorlarga, anhedoni muntazam ravishda benzodiazepin foydalanishning eng kuchli belgisi bo'lgan ().

Bir fMRI ishlashi, ayniqsa, erta hayot stressiga duchor bo'lgan ishtirokchilar uchun, anhedoni uchun yuqori xavf bilan bog'liq bo'lgan (pul mukofotiga) ventral striatum reaktsiyasining kamayganligini ko'rsatdi). Bu, ayniqsa, bu shaxslar uchun motivasion anhedoni buzilganligini ko'rsatadi.

Anhedoniya va DUS davolashda ta'siri

Ko'pgina tadqiqotlarda anhedoni davolash ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Katta randomizatsiyalangan, ikki marta ko'rmagan platsebo nazorat ostida chekishni to'xtatish bo'yicha to'rtta alohida turdagi tashqaridan ajratilganlik aniqlandi: ochlik va anhedoni ochish uchun har qanday individual alomatlarning yuqori darajasi haqida xabar berishning eng kam ehtimoliy darajasi. Yuqori intilishli anhedoniya guruhi yuqori ehtiros va anhedoni bildirgan. Ta'sir etuvchi guruhning zaif kontsentratsiyasi va salbiy ta'siri yuqori. Ochlikdan tashvishlanayotgan guruh yuqori darajadagi ochlik haqida xabar bergan, ammo boshqa ko'rsatkichlar bo'yicha past. Yuqori intensiv anhedoniya guruhi pastki haftada 8 abstinensiyasi haqida xabar berishdi va tezroq nüks etib, bu sinovda nikotin almashinuvining kombinatsiyasini olish ehtimoli kamroq edi ().

1,469 ishtirokchilari bilan boshqa sigaretani to'xtatish davolanishida, umr davomida anhedoniya 8 haftadan va 6 oydan keyin (masalan,). Bundan tashqari, so'ngra qoldirilgan anhedoni relapsga kamayganligi va 8-haftada nuqta tarqalganligi bilan bog'liq. Shu kabi kashfiyotlar Piperni bir xil dizayn va usul yordamida (masalan,). Ular 8 haftadan keyin yuqori istak anhedoni guruhlari uchun pastroq bo'lganliklarini bildirishdi.

Wardle va boshq. () anhedoni kokainlarga qaram bo'lmagan ishtirokchilarga nosozlikni bartaraf etishdan keyingi davolanishning noqulay natijasi (ya'ni, kokain-salbiy siydik) bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, dopamin agonisti (L-DOPA) ushbu tadqiqot natijalarini yaxshilamadi, shuningdek, anhedoni boshqargan L-DOPA ta'siri).

Faqatgina bir ishda anhedoni davolanishga ijobiy ta'sir ko'rsatdi). 21-mg nikotin patchida xNUMX xaftada bir kunlik klinik susaytiruvchi testda 8 ishtirokchilari SHAPSga asoslangan holda anhedonik bo'lib o'tdi. Anhedonik chekuvchilar nikotin tuzog'iga yopishqoq bo'lishlari ehtimoli ko'proq edi.

muhokama

Ushbu kashfiyot-tahliliy sharhda anhedoni tadqiq etuvchi 32 original ilmiy tadqiqotlar va moddiy-modda bilan og'rigan bemorlar bilan bo'lgan munosabatlar aniqlandi. Natijalar 1) anhedonia ning modda foydalanish muammolari / buzilishlari va ularning zo'ravonligi bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda. 2) anhedoni ayniqsa, DUSda depressiya va erta hayot tarangligini boshdan kechirgan holda namoyon bo'ladi, 3) anhedoni uning o'ziga xos xususiyati va davlat o'lchovi bo'lishi mumkin DUS bilan va 4 bilan bog'liq) anhedoni DUS davolash natijasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Nihoyat, ko'plab dalillar motivatsiya anhedoni- ni DUS bilan aloqada eng ko'p ishtirok etadigan subduktsiya deb baholadi.

Umuman olganda, ushbu ko'rib chiqilgan so'nggi 5 yillardagi maqolalarga diqqat qaratish Garfild va boshq. (). Turli xil moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha ushbu tekshiruv natijalari anhedoni keng konsepsiya sifatida DUS va DUS zo'ravonligi bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi. Biroq, bu topilmalar ehtiyotkorlik bilan qarash kerak. Haqiqatan ham, nazorat guruhini qo'llagan tadqiqotlarning soni juda cheklangan. Bundan tashqari, turli tadkikotlar davomida qo'llaniladigan zo'ravonlik choralari juda o'zgaruvchan bo'lib, izchil izohlashni qiyinlashtiradi. Umuman olganda, tadqiqotlarning soni juda cheklangan bo'lib qolmoqda, ayniqsa SUDda impuls / ijro boshqaruvida e'lon qilingan tadqiqotlarning soni. Bu ajoyib. Haqiqatan ham, yaqinda olib borilgan konsensus gazetasida, RDoC ijobiy Valensiya tizimi (mukofotni baholash, kutish, tadbirlarni tanlash, mukofotlashni o'rganish, odat), qo'shilish, davom ettirish va himoya qilish uchun zaifliklarga daxldor bo'lgan qo'shadi tuzatuvchi kasalliklarning patogenezi uchun muhim domen sifatida taqdim etildi. va buzilishning surunkali (). Anhedonia ham salbiy, ham ijobiy Valence Systems ko'prigida joylashgan bo'lishi mumkin, lekin mukofotlashni baholash, mukofotlashni kutish va mukofotni o'rganishga yaqin sheriklar. Ushbu nazariy zamin va bizning tadqiqotlarimiz natijalari anhedoni ko'proq e'tiborga loyiq ekanligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, anhedoni turli xil psixiatrik kasalliklar, masalan, ruhiy tushkunlik, bipolyar buzuqlik va shizofreniya (masalan, shizofreniya) ning muhim "transdiagnostik"). Bu bozukluklar turli yo'llar bilan, mukofotni qayta ishlashni o'zgartiradi. Nihoyat, anhedoni ruhiy kasalliklar yoki o'ziga qaramlikdagi kasalliklar kabi psixiatrik kasalliklarning patogenezida yallig'lanishning roli haqida rivojlangan adabiyotlar bilan aloqador bo'lishi mumkin (). Shu nuqtai nazardan, yallig'lanish stimuli uchun nörobiyolojik zaafiyet surunkali modda foydalanish (erta hayot stresi) va anhedoni o'rtasidagi munosabatlarga olib kelishi mumkin varsayılabilir.

Tadqiqotda katta miqdorda (katta) tadqiqotlar birgalikda ishlangan va ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning DUS kasalliklarining yagona tashxis guruhlariga nisbatan yuqori darajada bo'lgan anhedoni borligi haqida ko'rsatmalar berilgan. Ushbu topilmalar anhedoni ikkala kasallik turi yoki har birining kamida bitta kichik tipiga asoslangan umumiy omil bo'lishi mumkinligi haqidagi gipoteza uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Yaqinda anhedoni bo'lgan depressiyadagi subtipalar yaqinda taniqli xususiyat bo'lgan. Ayniqsa, stress va aneonik alomatlar o'rtasidagi bog'lanishni kuchaytiradigan yallig'lanish stimuli uchun neyrobiologik zaiflik bilan "yallig'lanish"). Qizig'i shundaki, erta bolalik davridagi qiyinchilik bu nevrologik zaiflikni modulyatsiyalashning eng muhim omillaridan biri bo'lishi mumkin. Ushbu sharhda ikki tadkikot anedoniya va modda foydalanish zo'ravonligi, ayniqsa, travma ta'sir qolgan shaxslar populyatsiyasida, ). DUS'li shaxslar orasida erta bolalikdagi qiyinchiliklarning yuqori tarqalishini hisobga oladigan bo'lsak, kelgusi tadkikotlar ushbu kichik guruhning anhedoni bilan bog'liqmi yoki yo'qligini aniqlashi kerak.

Boshqa psixiatrik bezovtaliklarda, masalan, depressiyadagi anhedoni bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar, SUDda anhedoni tadqiq qilishni qanday amalga oshirish kerakligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun yordam beradi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, o'z-o'zini hisobotlari eng ko'p ishlatiladigan vositadir, ammo ular ko'pincha mukofotni qayta ishlashning turli jihatlarini va mukofotni ajratib olishni ajrata olmaydilar. Depressiya adabiyotida esa, anhedoniya bilan bog'liq bo'lgan mukofotning turli jihatlari, xatti-harakatlar vazifalari va neyrobiologik chora-tadbirlar, asosan hodisa bilan bog'liq bo'lgan potentsial (ERP) tadkikotlarini birlashtirgan ko'plab tadqiqotlar asosida, ajralib turishi mumkin. Neuroimaging tadqiqotlari fMRI paradigmalarining ko'pincha kutilmagan, iste'molchiga va mukofotni o'rganishning tarkibiy qismlariga aylantira olmaydigan fikrni inobatga olgan holda foydali bo'lishi mumkin (). Kelajakdagi tadqiqot loyihalarida bir xil paradigmalardan foydalangan holda multimodal yondashuv tavsiya etiladi.

Ushbu tahlildan olingan ma'lumotlarga ko'ra, moddaning mazmuni bo'yicha anhedoniya xususiyatiga qarama-qarshi xususiyatlar mavjud. Ba'zi tadkikotlar, anhedoni erta modda foydalanishni boshlash va erta ko'tarilish uchun zaiflik ostida bo'lgan xarakterga ega bo'lishi mumkinligi haqidagi gipotezani qo'llab-quvvatlaydi. Bu o'z-o'zidan dori-darmon nazariyasiga muvofiqdir, bu moddalar ruhiy kasalliklar yoki tug'ma nuqson etishmovchiligiga vositachilik qilish uchun ishlatiladi (). Bundan tashqari, yuqori stressli va amigdala reaktivligi yuqori bo'lgan o'smirlar to'liq spirtli ichimliklar iste'mol qilish ehtimoli ko'proq, erta zaharlanishni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishining boshlanish xavfi yuqori (). Bunga parallel ravishda, anhedoni erta modda foydalanish uchun traektoriyalar uchun zaiflik xususiyati va keyinchalik DUS xavfini ortishi kabi faraz qilinadi. Gipoteza, shuningdek, mukofotga layoqatlilik gipotezasiga). Aksincha, ushbu tekshiruvda turli tadkikotlar, anhedoni davom etayotgan modda foydalanish va orqaga tortish bilan bog'liqligini ko'rsatib turibdi. Bu avvalgi tadkikotlar, davolanish va abstinensiya vaqtida mukofotni takomillashtirishni ko'rsatadigan). Bu topilmalar davlat xususiyatiga ishora qiladi. Shunga qaramasdan, uzunlamasına tadqiqotlar juda kam bo'lib qoladi, ya'ni, ushbu tahlilda 6 oylik abstinentlik davri mobaynida anhedoni davom ettiradigan bir vaqtning o'zida takomillashtiruvchi izlanish olib borildi). Shunday qilib, xarakterga yoki davlatga tegishli har qanday xulosa eng yaxshi oldindan tayyorlangan.

Ushbu ko'rib chiqilgan ko'plab tadqiqotlar anhedoni DUS kursiga va davolash effektiga salbiy ta'sir ko'rsatdi, ya'ni keyingi davolanishni qisqartirishni qisqartirish va undan yuqori relapsiya stavkalari. Bu, ushbu mavzu bo'yicha ilgari ko'rib chiqilgan taqdim etilgan natijalarning tasdiqlanishi, anhedoni qayta tiklanish ehtimoli oshirilishini va istak bilan bog'liqligini). Depressiya tadqiqotida anhedoniya kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, bu, ruhiy tushkunlik davolashda (-). Transdnagnostik xarakterga ega bo'lgan anhedoni kasallikning davomiyligi va natijasini modulyatsiyalashi mumkin deb faraz qilish mumkin.

Depressiya bilan davolashda mavjud psixologik va farmakologik usullar anhedoni davolashda samarasiz bo'lib qoldi. Ko'p ishlatiladigan antidepressantlarning ayrimlari, masalan, fluoksetin, hatto anhedonik belgilarni yomonlashishi mumkin (-). Muhimi, ketamin kabi yangi davolanishlar anhedoni yaxshilashga, hatto davolanishga chidamli depressiyada (, ). Ushbu qiziqish, shuningdek, ketaminni DUS ning davolashda ishlatilishi mumkinligini ko'rsatuvchi nuqtai nazaridan). Garchi bu erda, ketonni terining va depressiya / anhedoni komorbidiyasi bo'lgan bemorlarda davolanish sifatida samaradorligini o'rganish uchun hech qanday izlanishlar chop etilmagan bo'lsa-da, bu ajoyib g'oya. Ushbu tekshiruvdan manfaatdorlik shuni anglatadiki, tiklash davolanishi (ya'ni, nikotin patchi) anediyani yuqori baholovchi chekuvchilar uchun foydali bo'lishi mumkin. Powers va boshq. () 21-mg / kun nikotin patch terapiyasini qo'llash orqali qisqa muddatli abstinensiya ehtimolini oshirdi. Kuk va boshq. () nikotin replasmanini davolashni to'xtatishni to'xtatib qo'ymaslik sababli anhedoni bostirganini va qisqa muddatli abstinensiya vaqtida nikotinni yo'qotish simptomlarini engillashtirdi. Bundan tashqari, sigaret chekmaydiganlar nikotin patch davolash paytida depressiv alomatlarda sezilarli pasayishlarni namoyon qiladi va NRT (va nikotin patchi) antidepressant ta'siriga (masalan,). Nikotin ta'siriga tushib qolishdan oldin sigaret chekadiganlar orasida kvayt, nukleus akumbens, putamenni ham o'z ichiga oluvchi eng muhim tuzilmalardagi hipoaktivatsiyani yaxshilaymiz, deb hisoblashadi. Bu nikotinni dorsal striatumda antibakterial mukofotlash vaqtida va medial prefrontal korteks (yuqori). Shuni ta'kidlash kerakki, Powers va boshq. () kichik va platsebo holatining etishmasligi, nikotin patch terapiyasining preoperatsiyaga qarshi anhedoni yoki umuman tushkunlikka ta'siri haqida tushuntirishlarni qiyinlashtirdi. Va nihoyat, aripiprazolning spirtli ichimliklarni saqlab qolishi va anhedoni kamaytirishi mumkinligi haqidagi dastlabki dalillar mavjud orqali fronto-subkortikal devorlardagi dopaminerjik va serotonerjik modulatsiyalar (). Biroq, bu kelajakda replikatsiyaga muhtoj.

Anhedoni davolash va davolash uchun salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, bu oldingi tadkikotlar kelajakda farmakologik davolashni rivojlantirish uchun va'da beradi.

Ushbu sharhning natijalari tanqidiy nuqtai nazardan qaralishi kerak. Ba'zi cheklovlarni hisobga olish kerak. Birinchidan, tadqiqotlarning aksariyati tamaki chekishga qaratilgan. Boshqa suiiste'mol moddalari asosan tushunarli bo'lib qolmoqda va xatti-harakatlarning odatiyligi bo'yicha ma'lumot nolga teng. Keyinchalik va eng muhimi, tadqiqot davomida turli anhedoniya choralari qo'llanilgan. Ushbu o'lchovlarning hech biri aniq o'lchamdagi anhedoni o'lchovlari aniqlanmagani va bu choralarning qanday aloqasi borligi haqida ma'lumot yetarli emas. Bu izlanishlarni taqqoslash bilan taqqoslashni taqozo etadi va ba'zida ziddiyatli topilmalar uchun javobgar bo'lishi mumkin. Uchinchidan, turli xil tadqiqotlar va namunalar qo'llaniladi, bu esa anhedoni bilan DUS o'rtasidagi vaqtinchalik va nedensel munosabatlar haqida umumiy xulosalar chiqarishni qiyinlashtiradi. Va nihoyat, biz bu anhedoniya-DUS munosabatlarining keng maydonini ta'kidlaydigan izlanuvchi, hikoya sharhidir. Kelajakdagi gipotezaga asoslangan tadqiqotlar ham klinik natijalar, ham aniqlangan asosiy mexanizmlar va neyrokognitiv registrlarni aniqlash uchun zarur.

Xulosa

Ushbu tekshiruv natijalariga ko'ra, anhedoni qo'shilib boradigan kasalliklarning patogenezini va ularning komorbiditlarini yaxshiroq tushunish uchun ahamiyatga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Anhedoni turli xil ajralib chiqadigan nuqsonlarni bartaraf etishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan transdiagnostik o'lchamdir. Milliy ruhshunoslik tadqiqotlari milliy instituti (NIH) tadqiqot domeni mezonlari (RDoC) doirasida, anhedoniya RDoC elementi (xulq-atvorda quyidagi domenlar va konstruktsiyalarda): kontseptsiyalashtiriladi: domen: salbiy valentlik tizimlari; 1) Qurilish: yo'qotish va qurilish. Biroq, anhedoni, boshqa sohalarga ham bog'liq bo'lishi mumkin, ya'ni, ijobiy Valensiya tizimlari (), shuning uchun anhedoni ushbu tizimlarni ko'paytirish va / yoki turli xil kichik guruhlarni / mexanizmlarni aks ettirishda muhim bo'lishi mumkin.

Biroq, dürtüsellik sohasi farqli o'laroq, DUS bilan munosabatda anhedoni o'rganish faqat paydo bo'ladi. Buning yaqqolligi nafaqat izlanishlarning nisbatan kamligi, balki turli tadkikotlar qo'llanadigan chora va tushunchalarning o'zgaruvchanligi. Hududning tezroq harakatlanishiga yordam berish uchun neyrokognitiv o'lchamlarni va eng yaxshi o'lchash vositalari / paradigmalarini belgilashda konsensusga katta ehtiyoj bor. Shu nuqtai nazardan, narkologik nevrologiya ichidagi eng tanqidiy bilimlarni belgilaydigan so'nggi xalqaro kelishuv xujjati hayotiy tashabbus hisoblanadi (). Anhedoni ushbu modelda qanday va qachon topilganini ko'rib chiqaylik.

Mualliflar hissasi

Barcha mualliflar qo'lyozma kontseptsiyasini ishlab chiqishda va yozishda hissa qo'shdilar.

Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Manbalar

1. Spirtli ichimlik GBD, giyohvand moddalarni iste'mol qilish. 195 mamlakatlarida va hududlarida spirtli ichimliklarni va giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq kasallikning umumiy yuki, 1990-2016: 2016 global kasallik yukini muntazam tahlil qilish. Lancet psixiatriyasi (2018) 5(12):987–1012. 10.1016/S2215-0366(18)30337-7 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
2. Koob GF. Narkomaniyaning qorong'u tomoni: Horsley Ganttning Jozef Brady bilan aloqasi. J Nerv Ment Dis (2017) 205(4): 270-2. 10.1097 / NMD.0000000000000551 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
3. Garfild JB, Lubman DI, Yuxel M. Maqolalardan foydalanishning buzilishi Anhedoni: tabiatning muntazam tekshiruvi, kursi va klinik korrelyatsiyasi. Aust NZJ psixiatriyasi (2014) 48(1): 36-51. 10.1177 / 0004867413508455 [PubMed] [CrossRef] []
4. de Timary P, Starkel P, Delzenne NM, Leclercq shahri Rabva mahallasi Spirtli ichimliklar kasalliklarini rivojlanishida periferik immunitet tizimining o'rni? Neyrofarmakologiya (2017) 122: 148-60. 10.1016 / j.neuropharm.2017.04.013 [PubMed] [CrossRef] []
5. De Berardis D, Fornaro M, Orsolini L, Iasevoli F, Tomasetti C, Bartolomeis A va boshq. Magoma depressivligi buzilgan bemorlarda agomelatinni C-reaktiv oqsil darajasiga ta'siri: "real-dunyoda" kundalik klinik amaliyotda kashfiyot qilish. CNS Spectr (2017) 22(4): 342-7. 10.1017 / S1092852916000572 [PubMed] [CrossRef] []
6. De Berardis D, Fornaro M, Serroni N, Campanella D, Rapini G, Olivieri L va boshq. Bordiyu chegaradosh Agomelatine: yirik depressiyadan tashqari tartibsizliklarda uning samaradorligining mavjud dalillari. Int J Mol Sci (2015) 16(1): 1111-30. 10.3390 / ijms16011111 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
7. Martinotti G, Pettorruso M, De Berardis D, Varasano PA, Lucidi Pressanti G, De Remigis V va boshq. Agromelatin depressiv simptomlarning yaxshilanishi bilan og'rigan bemorlarda BDNF sarum darajasini oshiradi. Int J Neuropsychopharmacol (2016) 19(5). 10.1093 / ijnp / pyw003 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
8. Yücel M, Oldenhof E, Ahmad SH, Belin D, Billieux J, Bowden-Jones H va boshq. Narkobiznesga bog'liq giyohvandlikka qarshi baholashda transdiagnostik o'lchovli yondashuv: xalqaro Delfi konsensumi. berilganlik (2019) 114(6): 1095-109. 10.1111 / add.14424 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
9. Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J. Spirtli ichimliklar yoki dori-darmonlar va xavotirlik bozuklukları uchun dori-darmonlar: epidemiolojik adabiyotlarni tahlil qilish. Anksiyete-ni kamaytiring (2018) 35(9): 851-60. 10.1002 / da.22771 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
10. Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ. Anhedoniya uchun nevrologiya yo'naltirilgan yondoshuvni davolash. Anksiyete-ni kamaytiring (2016) 33(10): 927-38. 10.1002 / da.22490 [PubMed] [CrossRef] []
11. Nusslock R, Alloy LB. Ma'ruzani qayta ishlash va kayfiyat bilan bog'liq alomatlar: RDoC va translational neuroscience perspektivasi. J shikastlanishga ta'sir qiladi (2017) 216: 3-16. 10.1016 / j.jad.2017.02.001 [PubMed] [CrossRef] []
12. Yurish avtoulovi. Depressiyadagi motivatsion kamchiliklarning nörobiologiyasi - nomzodning patomekanizmlari haqida yangilanish. Curur Top Behav Neurosci (2016) 27:337–55. 10.1007/7854_2015_400 [PubMed] [CrossRef] []
13. Fawcett J, Scheftner WA, Fogg L, Clark DC, Young MA, Hedeker D, va boshq. Katta affektiv buzilish vaqtida o'z joniga qasd qilishning predmetlari. Am J Psixiatriya (1990) 147(9): 1189-94. 10.1176 / ajp.147.9.1189 [PubMed] [CrossRef] []
14. Morris BH, Bylsma LM, Rottenberg J. Tuyg'u katta depressiya buzilishi kursini taxmin qiladimi?. Br J Clin Psychol (2009) 48(Pt 3):255–73. 10.1348/014466508X396549 [PubMed] [CrossRef] []
15. Uher R, Perlis RH, Henigsberg N, Zobel A, Rietschel M, Mors O va boshq. Antidepressant davolanishning natija indikatorlari sifatida depressiya belgilari o'lchami: qiziqish-faollik belgilarining takrorlanuvchi dalili. Psychol Med (2012) 42(5): 967-80. 10.1017 / S0033291711001905 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
16. Winer ES, Nadorff MR, Ellis TU, Allen JG, Herrera S, Salem T. Anhedoniya katta psixiatriya statsionarida o'z joniga qasd qilishni taxmin qiladi. Psixiatriya Res (2014) 218(1-2): 124-8. 10.1016 / j.psychres.2014.04.016 [PubMed] [CrossRef] []
17. Scheggi S, De Montis MG, Gambarana C. Anhedoni kemiruvchi modellarini his qilish. Int J Neuropsychopharmacol (2018) 21(11): 1049-65. 10.1093 / ijnp / pyy083 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
18. Tretveyda MT, Zald DH. Depressiyada anhedoni qayta ko'rib chiqish: translyatsion nevrologikadan saboq. Neurosci Biobehav Rev (2011) 35(3): 537-55. 10.1016 / j.neubiorev.2010.06.006 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
19. Vard MC, Vincent JN, Suchting R, Yashil Idoralar, Lane SD, Schmitz JM. Anhedoni giyoh foydalanish buzilishi uchun favqulodda vaziyat boshqaruvida yomon natijalar bilan bog'liq. J Substni suiiste'mol qilish (2017) 72: 32-9. 10.1016 / j.jsat.2016.08.020 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
20. Karton L, Pignon B, Baguet A, Benradiya I, Roelandt JL, Vaiva G va boshq. Majburiy depressiya buzilishining klinik ko'rinishlariga spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishlarining ta'siri: umumiy aholi asosida o'rganish. Giyohvand moddalarga qaramlik (2018) 187: 40-7. 10.1016 / j.drugalcdep.2018.02.009 [PubMed] [CrossRef] []
21. Claycomb Erwin M, Charak R, Durham to, Armor C, Ly C, Southwick SM va boshq. DSM-7 PTSD belgilari va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning 5-faktorli gibrid modeli va jarohati xavf ostidagi veteranlarning milliy namunasidagi natijalari. J Anksiyete buzilishi (2017) 51: 14-21. 10.1016 / j.janxdis.2017.08.001 [PubMed] [CrossRef] []
22. Cano MA, de Dios MA, Correa-Fernandez V, Childress S, Abrams JL, Roncancio AM. Hispaniklar paydo bo'lgan kattalar orasida depressiv simptomlar va spirtli ichimliklarni zo'ravonlikdan foydalanish: genderning mo''tadil ta'sirini o'rganish. Addict Behav (2017) 72: 72-8. 10.1016 / j.addbeh.2017.03.015 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
23. Corral-Frias NS, Nikolova YS, Michalski LJ, Baranger DA, Hariri AR, Bogdan R. Stress bilan bog'liq anhedoni, ventral striatum reaktivligi bilan ajralib turadi va transdiagnostik psixiatrik simptomologiyaga. Psychol Med (2015) 45(12): 2605-17. 10.1017 / S0033291715000525 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
24. Brikmanis K, Petersen A, Doran N. Reglamentga ta'sir ko'rsatish bilan bog'liq shaxsiy xususiyatlar yosh sigaret chekadigan yoshlar orasida boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalanishni taxmin qiladi? Addict Behav (2017) 75: 79-84. 10.1016 / j.addbeh.2017.07.008 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
25. Kuk JW, Lanza ST, Chu Vt, Baker TB, Piper ME. Anhedoniya: chekish, salbiy ta'sir va davolanishni to'xtatish vaqtida davolash bilan dinamik aloqalar. Nikotin Tob ash (2017) 19(6): 703-9. 10.1093 / ntr / ntw247 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
26. Tosh MD, Audrain-McGovern J, Leventhal AM. Adolesan chekish sezuvchanligi va boshlanishi bilan anhedoni uyushmasi. Nikotin Tob ash (2017) 19(6): 738-42. 10.1093 / ntr / ntw177 [PubMed] [CrossRef] []
27. Guillot CR, Halliday TM, Kirkpatrick MG, Pang RD, Leventhal AM. Ijobiy, salbiy va chekish bilan bog'liq fotosuratlarning subyektiv yoqimliligini aks ettiruvchi anhedoni va bekorchilik. Nikotin Tob ash (2017) 19(6): 743-9. 10.1093 / ntr / ntx036 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
28. Piper ME, Vasilenko SA, Kuk JW, Lanza ST. Bir kunning farqli tomoni: chekishni to'xtatishga urinish paytida dastlabki chidamli munosabatdagi farqlar. berilganlik (2017) 112(2): 330-9. 10.1111 / add.13613 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
29. Roys M, Ved K, Carrigan M, MacKillop J. Nikotinga qaramlik, anhedoni, favqulodda va chekish motivlari. Addict Behav (2016) 62: 145-51. 10.1016 / j.addbeh.2016.06.002 [PubMed] [CrossRef] []
30. Powers JM, Carroll AJ, Veluz-Wilkins AK, Blazekovich S, Gariti R, Lion FT va boshq. Anhedoni sigaretani iste'mol qilish oqibatida erkaklar bilan solishtirganda ayollarning ta'siri katta? Nikotin Tob ash (2017) 19(1): 119-23. 10.1093 / ntr / ntw148 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
31. Chuang CW, Chan C, Leventhal AM. O'smirlik hissi patologiyasi va spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixi. J Dual Diagn (2016) 12: 27-35. 10.1080 / 15504263.2016.1146557 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
32. Leventhal AM, Cho J, Tosh MD, Barrington-Trimis JL, Chou Ts, Sussman SY, et al. Anhedoniya va marixuana o'rtasidagi uyushmalar o'rta yoshli o'smirlik davrida kuchayib boradi. berilganlik (2017) 112(12): 2182-90. 10.1111 / add.13912 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
33. Liveran ilhomlantiradi, Sloan DM, Pizzagalli ULARNING, Harte CB, Kamholz BW, Rosebrock Le, va boshq. Depressiya sharoitida chekish, anhedoni va ta'limni o'rgatish. Behav Ther (2014) 45(5): 651-63. 10.1016 / j.beth.2014.02.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
34. Kuk JW, Piper ME, Leventhal AM, Schlam TR, Fiore MC, Baker TB. Anhedoni tamaki chekish sindromining bir qismi sifatida. J Abnorm Psychol (2015) 124(1): 215-25. 10.1037 / abn0000016 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
35. Leventhal AM, Trujillo M, Ameringer KJ, Tidey JW, Sussman S, Kahler CW. Anhedoni va sigaret chekuvchilarda dori va nondrabb kuchlanuvchilarning nisbiy mukofot qiymati. J Abnorm Psychol (2014) 123(2): 375-86. 10.1037 / a0036384 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
36. Leventhal AM, Piper ME, Japuntich SJ, Baker TB, Kuk JW. Anhedoniya, depressiya ruhiy tushkunlik va chekishni tashlash natijalari. J Consult Psychol klinikasi (2014) 82(1): 122-9. 10.1037 / a0035046 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
37. Albertella L, Le Pelley ME, Copeland J. Erta o'smirlik davrida nasha foydalanish ayollarda yuqori salbiy shizotipiya bilan bog'liq. Evropa Psychiatry (2017) 45: 235-41. 10.1016 / j.eurpsy.2017.07.009 [PubMed] [CrossRef] []
38. Lichenstein SD, Musselman S, Shaw DS, Sitnik S, Forbes EE. 20 yoshidagi o'simliklar funktsional ulanishining nukleus akumbenslari o'smirlar sirasiga kelsak, traektoriyasi bilan bog'liq bo'lib, yosh erişkinlerde psikososyal vazifalarni öngörmektedir. berilganlik (2017) 112(11): 1961-70. 10.1111 / add.13882 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
39. Feingold D, Rehm J, Lev-Ran S. Nasha ishlatish va asosiy depressiya buzilishi kursi va natijasi: aholi asosida uzunlamasına o'rganish. Psixiatriya Res (2017) 251: 225-34. 10.1016 / j.psychres.2017.02.027 [PubMed] [CrossRef] []
40. Parvaz Ma, Gabbay V, Malaker R, Goldstein RZ. Anhediyani maqsadli va aniq kuzatish orqali giyoh foydalanish buzilishi bilan kasallangan shaxslar bilan bog'liq voqealar. Giyohvand moddalarga qaramlik (2016) 164: 158-65. 10.1016 / j.drugalcdep.2016.05.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
41. Morie KP, De Sanctis R, Garavan H, Foxe JJ. Qo'qonlarga giyohvand moddalarga qaram bo'lgan turli xil sug'urta to'lovlari va natijalariga javob berishda vazifa-monitoring tizimini tartibga solish. Psixofarmakologiya (Berl) (2016) 233(6):1105–18. 10.1007/s00213-015-4191-8 [PubMed] [CrossRef] []
42. Morie KP, De Sanctis R, Garavan H, Foxe JJ. Ijro disfunktsiyasi va mukofotni regulyatsiya qilish: kokainda zo'ravonlik bilan shug'ullanadigan yuqori zichlikli elektr xaritalashni o'rganish. Neyrofarmakologiya (2014) 85: 397-407. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.016 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
43. Gooding DC, Gjini K, Burroughs SA, Butros NN. Kokainga qaram bo'lmagan bemorlarda psixozning bepushtligi va hissiy tafovutlar o'rtasidagi munosabatlar va sog'lom nazorat. Psixiatriya Res (2013) 210: 1092-100. 10.1016 / j.psychres.2013.08.049 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
44. Garfield JBB, Cotton SM, Allen NB, Cheetham A, Kras M, Yücel M, va boshq. Anhedoni bu oxirgi foydalanish bilan bog'liq opioid bog'liqlik belgisi. Giyohvand moddalarga qaramlik (2017) 177: 29-38. 10.1016 / j.drugalcdep.2017.03.012 [PubMed] [CrossRef] []
45. Krupitskiy E, Zvartau E, Blokina E, Verbitskaya E, Vaxlgren V, Tsoy-Podosenin M, va boshq. Otalik naltrekson yoki kengaytirilgan naltrekson implantida barqarorlashtirilgan opiat kasalligiga chalingan bemorlarda anhedoniya, depressiya, anksiyete va ehtiros. Amm I Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish (2016) 42(5): 614-20. 10.1080 / 00952990.2016.1197231 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
46. Huhn AS, Meyer RE, Xarris JD, Ayaz H, Deneke E, Stankoski DM va boshq. Prediktral korteksdagi anhedoni va differentsial mukofotni tekshirishdan keyin bemorni retseptsiz opiat qo'shadi. Brain Res Bull (2016) 123: 102-9. 10.1016 / j.brainresbull.2015.12.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
47. Zaayjer ER, van Dijk L, ham Bruin K, Goudriaan AE, Lammers LA, Koeter MW va boshq. Gipertoniya naltreksonning striatal dopamin transporteriga ta'siri, geroinga qaram bo'lgan bemorlarda depressiya va anhedoni ta'siri. Psixofarmakologiya (Berl) (2015) 232(14):2597–607. 10.1007/s00213-015-3891-4 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
48. Pettorruso M, Martinotti G, Fasano A, Loria G, Di Nikola M, De Risio L va boshq. Parkinson kasalligida patologik qimor bilan og'rigan va bo'lmagan bemorlarda anhedoniya: operatsiyani nazorat qilish. Psixiatriya Res (2014) 215(2): 448-52. 10.1016 / j.psychres.2013.12.013 [PubMed] [CrossRef] []
49. Rizvi SJ, Sproule B, Gallaugher L, McIntyre RS, Kennedy Sh. Majburiy depressiv buzuqlikda benzodiazepinning korrelyatsiyasi: anhedoni ta'siri. J shikastlanishga ta'sir qiladi (2015) 187: 101-5. 10.1016 / j.jad.2015.07.040 [PubMed] [CrossRef] []
50. Snaith RP, Hamilton M, Morley S, Humayan A, Hargreaves D, Trigwell P. Snaith-Hamilton Pleasure Scale ni geytonik ohangni baholash uchun o'lchov. Br J Psychiatry (1995) 167(1): 99-103. 10.1192 / bjp.167.1.99 [PubMed] [CrossRef] []
51. Rizvi SJ, Pizzagalli DA, Sproule BA, Kennedy Sh. Depressiyada anhedoni baholash: salohiyat va tuzatishlar. Neurosci Biobehav Rev (2016) 65: 21-35. 10.1016 / j.neubiorev.2016.03.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
52. Andreoni M, Babudieri S, Bruno S, Kolombo M, Zignego AL, Di Marko V va boshq. HCVdagi mavjud va kelajakdagi qiyinchiliklar: italiyalik mutaxassislar panelidan tushunchalar. INFEKTSION (2018) 46(2):147–63. 10.1007/s15010-017-1093-1 [PubMed] [CrossRef] []
53. Colombo D, Palacios AG, Alvarez JF, Patan A, Semonella M, Cipresso R va boshq. Majmuaviy depressiya buzilishi uchun texnologik ekologik momentli baholash va aralashuvlarning hozirgi holati va kelajakdagi yo'nalishlari: muntazam tahlil qilish uchun protokol. Syst Rev (2018) 7(1):233. 10.1186/s13643-018-0899-y [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
54. Pizzagalli DA, Holmes AJ, Dillon DG, Goetz EL, Birk JL, Bogdan R va boshq. Katta depressiyali buzilishlarga ega bo'lgan nomadik bo'lmagan shaxslarning mukofotlariga kaudat va nukleus akumbenslarining ta'sirini kamaytirish. Am J Psixiatriya (2009) 166(6): 702-10. 10.1176 / appi.ajp.2008.08081201 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
55. Treadway MT, Buckholtz JW, Schwartzman AN, Lambert WE, Zald DH. "EREFRT" ning qiymatiga? Muvaffaqiyatga erishish uchun sarflanadigan sarf-xarajat motivatsiya va anhedoni ob'ektiv o'lchovidir. PLoS One (2009) 4(8): e6598. 10.1371 / jurnal.pone.0006598 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
56. Cooper JA, Arulpragasam AR, Tretvey MT. Depressiyada anhedoniya: biologik mexanizmlar va hisoblash modellari. Curr Opin Behav Sci (2018) 22: 128-35. 10.1016 / j.cobeha.2018.01.024 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
57. Elsayed NM, Kim MJ, Fields KM, Olvera RL, Hariri AR, Williamson DE. Bolani spirtli ichimliklarni boshlash va o'smirlik davrida ishlatishning traektoriyalari: stress va amigdala reaktivligi. J Am Acad bolalarning jinsiy psixiatriyasi (2018) 57(8): 550-60. 10.1016 / j.jaac.2018.05.011 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
58. Blum K, Gondre-Lyuis MC, Baron D, Thanos PK, Braverman ER, Neary J va boshq. Mukofotni yo'qotish sindromining nozik giyohvandlik bilan shug'ullanishini joriy qilish, bu barcha qo'shadi xulq-atvorlarini mustahkamlaydi. Oldin psixiatriya (2018) 9: 548. 10.3389 / fpsyt.2018.00548 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
59. Boger KD, Auerbach RP, Pechtel P, Busch AB, Greenfield SF, Pizzagalli DA. Ergenlarda birgalikda uchraydigan depressiv va modda ishlatish buzilishlari: davolanish vaqtida mukofotning ta'sirchanligini tekshirish. J Psix sindromi (2014) 24(2): 109-21. 10.1037 / a0036975 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
60. McCabe C, Mishor Z, Cowen PJ, Harmer CJ. Selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitorli davolash paytida noxush va nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish. Biol psixiatriyasi (2010) 67(5): 439-45. 10.1016 / j.biopsych.2009.11.001 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
61. Nierenberg AA, Keefe BR, Leslie VC, Alpert JE, Pava JA, Uortington JJ va boshq. Favqulodda ta'sir ko'rsatadigan bemorlardagi qoldiq simptomlar. J Clin Psixiatriya (1999) 60(4):221–5. 10.4088/JCP.v60n0403 [PubMed] [CrossRef] []
62. Narxlari J, Cole V, Goodwin GM. Selektiv serotoninni qaytarib yuborish inhibitorlarining hissiy salbiy ta'sirlari: sifatli o'rganish. Br J Psychiatry (2009) 195(3): 211-7. 10.1192 / bjp.bp.108.051110 [PubMed] [CrossRef] []
63. Lally N, Nugent AC, Luckenbaugh DA, Ameli R, Roiser JP, Zarate K. Ketaminning va uning neyronlarning korrelyatsiyasiga qarshi davolanish bipolyarli depressiyasida. Tarjima psixiatriyasi (2014) 4: e469. 10.1038 / tp.2014.105 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
64. Tomas RK, Beyker G, Lind J, Dursun S. Klinik ko'rinishdagi ultrabinafsha depressiyaga venoz ketaminning tezkor samaradorligi va samaradorlikning klinik yechimlari sifatida bazal anhedoni va bipolyarlik uchun dalillar. J Psychopharmacol (2018) 32(10): 1110-7. 10.1177 / 0269881118793104 [PubMed] [CrossRef] []
65. Jones JL, Mateus CF, Malcolm RJ, Brady KT, Back SE. Maqola foydalanish nosimmetrikligini davolashda ketamin samaradorligi: sistematik tekshirish. Oldin psixiatriya (2018) 9: 277. 10.3389 / fpsyt.2018.00277 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
66. Korhonen T, Kinnunen TH, Garvey AJ. Nikotinni almashtirishdan keyingi terapiyaning post-to'xtatish ruhiy holatiga ta'siri pre-to'xtatish depressiv belgilar bilan. Tob Induc Dis (2006) 3:17–33. 10.1186/1617-9625-3-2-17 [PMC bepul maqola] [PubMed] [CrossRef] []
67. Rose EJ, Ross TJ, Salmeron BJ, Lee M, Shakleya DM, Huestis MA, va boshq. O'tkir nikotin, oldindan kuchayib boruvchi valentlik va kattaligi bilan bog'liq striatal ta'sirga ta'sir qiladi. Biol psixiatriyasi (2013) 73(3): 280-8. 10.1016 / j.biopsych.2012.06.034 [PubMed] [CrossRef] []
68. Martinotti G, Orsolini L, Fornaro M, Vecchiotti R, De Berardis D, Iasevoli F va boshq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishida relapse-profilaktikaning oldini olish uchun arripiprazol: mavjud dalillar va kelajak istiqbollar. Ekspert Opin Investig Dori vositalari (2016) 25(6): 719-28. 10.1080 / 13543784.2016.1175431 [PubMed] [CrossRef] []