YBOP sharhlari: Dopamin retseptorlarining past darajasi (D2) ijtimoiy tashvish buzilishi bilan bog'liq. Ko'p og'ir porno foydalanuvchilar ijtimoiy tashvishlarga duch kelishadi. Ba'zilar pornografiya ichkilikdan keyin ijtimoiy tashvish kuchayganligi haqida xabar berishadi. Aksariyat hollarda abstentsiyadan keyin tashvish yaxshilanadi - kimdir qisqa vaqtga, boshqalari uzoqroq vaqtga. Shuni yodda tutingki, haddan tashqari stimulyatsiya dopamin D2 retseptorlari pasayishiga olib keladi. Izoh: Men pornografiya barcha SAD holatlarini keltirib chiqaradi deb aytmayapman.
Am J Psixiatriya. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Darg'am A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. Anksiyete kasalliklari Kliniği va Nyu-York Davlat Psixiatriya Instituti, 10032, Nyu-York sh.
Maqsadi: Ushbu ish, ijtimoiy fobiya va sog'lom taqqoslash ob'ektlari bo'lgan bemorlarga dopamin D (2) retseptorlari ulash potansiyelini karşılaştırdı.
Uskunalar: Dopamin D (2) retseptorlari ulash potensiali 10 nodoksisli kasalliklarida umumlashtirilgan ijtimoiy fobiya bilan baholandi va umrboqiy psixiatrik komorbidlik va 10 sog'lom taqqoslashning yosh va jinsiy jihatdan o'xshashligi mavjud edi. Birlashtiruvchi potentsial striatumda yagona foton emissiya kompyuterlashgan tomografiya va D (2) retseptorlari radiotrakerining [(123) I] iodobenzamid ([(123) I] IBZM) doimiy infuzioni yordamida o'lchandi.
Natijalar: O'rtacha D (2) retseptorlari ulash potentsiali ijtimoiy fobiya bilan taqqoslanadigan sub'ektlarga qaraganda ancha past edi. Ijtimoiy fobiya guruhida Liebowitz Ijtimoiy Anksiyete o'lchovni bilan bog'liq majburiy salohiyatning mazmunli munosabati mavjud edi.
Natija: Boshlang'ich ijtimoiy fobiya [(123) I] IBZM ning striatumdagi D (2) retseptorlari bilan past ulanishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Intro
Ijtimoiy fobiyaning umumlashtirilgan subtibi, ko'plab ijtimoiy vaziyatlarning qo'rquv va / yoki oldini olish bilan tavsiflanadi, surunkali (1), o'lik (2)va hayvonlarda sub'ektiv ijtimoiy mavqega ega bo'lgan xulq-atvor xususiyatlarini bo'lishishi mumkin (3), ammo ijtimoiy fobiya biologiyasi juda oz o'rganildi. Dopamin tizimida pastki shovqinli ijtimoiy fobiya bilan bog'liqlik uchun dalillar monoamin oksidaz inhibitörleri uchun davolash samaradorligini o'z ichiga oladi, lekin trisiklik antidepresanlar (4), umumiy ijtimoiy fobiyada dopamin transporterining zichligi (5), ijtimoiy fobiya bo'lgan vahima buzilishi bemorlarida homovanil kislotasining kam BOS darajalariga ega (6), Parkinson kasalligi bilan kasallangan bemorlarda yuqori ijtimoiy fobiya darajasi (7), Tourette sindromi bilan og'rigan bemorlarning haloperidolli davolashda ijtimoiy fobiya belgilari ortdi (8).
Ushbu ishda dopamin D bilan solishtirdik2 umumiy ijtimoiy fobiya va sog'lom taqqoslash sub'ektlari bo'lgan bemorlarda retseptorlari ulash potentsiali.
METOD
Ijtimoiy fobiyaga ega bo'lgan 10 ta fan mavzulari reklama va klinik tavsiyalar bilan qabul qilindi; ularning o'rtacha yoshi 32.5 yil bo'ldi (SD = 10.4) va guruh beshta erkak va beshta ayoldan iborat edi. Barcha sub'ektlar jismonan sog'lom bo'lib, to'liq tibbiy baho bilan belgilandi. Hozirgi yoki umrbod psikoz, organik ruhiy kasalliklar, katta depressiya, bipolyar buzuqlik, vahima buzilishi, obsesif-kompulsiv buzuqlik, travmatik stress buzilishi, ovqatlanishning buzilishi, diqqat etishmasligi hiperaktivlik buzilishi, suiiste'mol qilish yoki qaramlik, shchizotypal yoki chegara kishilik buzilishi yoki oilaviy shizofreniya tarixi. Yosh va jinsiy aloqada bo'lgan va hozirgi va o'tmishdagi ruhiy kasalliklari bo'lmagan o'nta sog'lom taqqoslash predmeti reklama orqali ishga qabul qilindi. DSM-IV eksa I buzilishlari uchun tuzilgan klinik intervyu yordamida diagnozlar tasdiqlandi (9).
Barcha predmetlar kamida bir yil davomida psixotrop preparatlardan ozod qilingan va skanerdan oldin dori-darmonli displey amalga oshirilgan. Tadqiqotning sub'ektlarga to'liq tavsifidan keyin yozma rozilik berildi.
Liebowitz ijtimoiy tashvish o'lchovi (10) ijtimoiy fobiya zo'ravonligini o'lchash uchun ishlatilgan. D2 retseptorlari ulash potensiali radiotraker [123I] iodobenzamid ([123I] IBZM), yuqorida aytib o'tilganidek, bolus plus doimiy infuzion usuli yordamida yagona foton emissiya kompyuterlashgan tomografiya bilan (11). Tadqiqotlarni tahlil qilish uchun doimiy o'lchov va shakldagi standart mintaqaviy profil ishlatilgan. O'ng va chap striatal mintaqalar va oksipital hududlar yig'ilgan tasvirlarga joylashtirilgan. Striatal faoliyat va muvozanatdagi oksipital faollik o'rtasidagi farq sifatida o'ziga xos birikma aniqlandi. [123I] erkin retseptorlari zichligi mahsulotiga mos keladigan (ml / g) IBZM ulash potentsiali (Bmax, nM yoki miya to'qimalarining grammasiga pikomole) va yaqinligi (1 / KD, 1 / nM yoki plazma mili uchun pikomole bo'yicha [123I] IBZM) striatal o'ziga xos ulash (miya to'qimalarining grammi bo'yicha mikrokompaniyalarda) stabillashgan holda metabolizmasiz plazma izdoshlarining konsentratsiyasiga (plazma miqdori bo'yicha mikrosuriyalarda) nisbati sifatida hisoblanadi, (12).
Guruhni taqqoslashda 0.05 alfa bilan ikkita quyruqli bo'lmagan t testlari ishlatilgan. Bog'lanish potentsiali navbati bilan o'zgartirilgan ma'lumotlar (Spearman darajasidagi korrelyatsiya) yordamida klinik zo'ravonlik bilan bog'liq edi.
Natijalar
Yoshda, jinsda, irqda, ta'limda, turmushda yoki nikoh holatida sezilarli guruhdagi farqlar yo'q edi.
[2] [2]123(I = 2.6 ml / g, SD = 18) bemorlardagi taqqoslash masalasiga qaraganda (I = 0.02 ml / g, SD = 93.6) bemorlarda pastki ulanish potentsialiga ega bo'lgan guruhlar (t = 29.8, df = 133.5, p = 38.2) o'rtasida IBZM majburiy potentsiali o'rtacha = XNUMX ml / g, SD = XNUMX) (F1). Ijtimoiy fobiya guruhida, Liebowitz ijtimoiy anksiyete o'lchovni bo'yicha jami bal bilan majburiy salohiyatning mazmunli salbiy munosabati mavjud edi (rs= -0.59, N = 10, p = 0.07).
Munozara
Bu topilmalar umumlashtirilgan ijtimoiy fobiya past D bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi2 striatumdagi retseptorlari ulash potentsiali. Past D2 retseptorlari bilan ulanish potentsiali ijtimoiy fobiyada past dopamin tizimining samaradorligi bilan izchil bo'ladi.
Ushbu tadqiqot kichik mavzularda cheklangan. Bundan tashqari, har bir mavzu bilan faqat bitta yuqori aniqlikdagi faoliyat tajribasi bajarildi, D2 retseptorlari zichligi va yaqinligini o'lchash mumkin emas edi.
Topilmalar, ijtimoiy ijtimoiy fobiyadagi hayvonlarni tadqiq qiladigan kishilarga o'xshab ko'rinadi va ular insoniy ijtimoiy fobiya bilan xulq-atvor xususiyatlarini (3). Misol uchun, ayol jinsiy maymunlarga yaqin pozitsion emissiya tomografiyasi (13) past striatal D ko'rsatdi2 afsuski, umumiy ijtimoiy fobiyada topilgan narsalarga o'xshashdir. Afsuski, ijtimoiy maqomga ega bo'lgan hayvonlar, insoniy ijtimoiy fobiya ostida bo'lgan miya vazifasini tushunish uchun foydali model bo'lishi mumkin.
Past D2 retseptorlari bilan bog'lanish stress yoki ruhiy buzuqlikning o'ziga xos bo'lmagan korrelyatsiyasini emas, balki ijtimoiy fobaga nisbatan qisman o'ziga xosdir. D2 shizofreniyada ulanishning pastligi topilmadi (14) yoki katta depressiya (15). Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish kasalliklarida past darajada ekanligi ma'lum qilindi (16), ko'pincha ijtimoiy fobiya bilan birgalikda bo'lishi mumkin (17).
Ushbu ma'lumotlar past D2 retseptorlari bilan ulanish salohiyati ijtimoiy fobiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Boshqa markazlarning natijalari bilan birlashgan holda, bu ma'lumotlar D2 retseptor funktsiyasi odamlarda ijtimoiy xulq-atvorni modulyatsiya qiladi.
Qabul qilingan fevral 23, 1999; Iyul oyi 13 va avgust oylarida qabul qilingan yangilanishlar, 27; Sentyabr 1999, 2 qabul qilindi. Anksiyete buzilishi Kliniği'nden va Nyu-York Davlat Psikiyatri instituti miya ko'rish bo'limidan; va Nyu-York shahridagi shifokor va jarrohlar Kolumbiya universiteti psixiatriya kafedrasi. Hech qanday nashr yo'q. Doktor Schneier, Anksiyete Bozuklukları Kliniği, 1999 Unit, Nyu-York Davlat Psixiatriya instituti, 69 Riverside doktor, Nyu-York, NY 1051; [elektron pochta bilan himoyalangan] (elektron pochta). Sycamore fondi va Solvay farmatsevtika instituti grantlari va NIMH Mustaqil olim mukofoti MH-01603 tomonidan doktor Laruelle bilan qo'llab-quvvatlanadi. Mualliflar texnik yordam uchun Keti Rivera, Tami Edvards, Janine Rodenhiser, doktor, Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Vayss, Dan Shneider va Analea Arevalo'ya minnatdorchilik bildirdi.
FIGURE 1.
Dopamin D2 Umumiy tibbiy fobiya va sog'lom taqqoslash masalalari bilan davolangan bemorlarda retseptorlari ulash potensiali
Manbalar
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Ijtimoiy fobiyaning umr bo'yi naqshlari: klinika bo'lmagan populyatsiyada ijtimoiy fobiya kursini retrospektiv tadqiq qilish. Anksiyete 1998 ni bosib; 7: 113-121
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: Ayollardagi fobiyalarning genetik epidemiologiyasi: agorafobiya, ijtimoiy fobiya, situatsiya fobiyasi va oddiy fobiya o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273-281
Ohman A: Hayvonga yuzlanib, yuzidan qo'rqing: hayvon va ijtimoiy qo'rquv tuyg'u evolyutsion tahlillari uchun protetib sifatida. Psixofiziol 1986; 23: 123-145
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Ijtimoiy fobiya va atipik ruhiy tushkunlikning mumkin bo'lgan dopamin buzilishi. Psixiatriya Res 1987; 22: 89-90
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstrich, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Ijtimoiy fobiya bo'lgan bemorlarda dopaminni qaytarib olish joylari zichligi. Am J Psychiatry 1997; 154: 239-242
Jonson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC: Ijtimoiy fobiya bilan og'rigan bemorlarda plazma va CSF darajalari. Biol psychiatry 1994; 36: 426-427
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: Parkinson kasalligida bemorlarda anksiyete buzilishi. Am J Psychiatry 1990; 147: 217-220
Mikkelsen EJ, Detlor J, Cohen DJ: Tourette kasalligi bilan og'rigan bemorlarda haloperidol tomonidan tishlangan maktabdan qochish va ijtimoiy fobiya. Am J Psychiatry1981; 138: 1572-1576
Birinchi MB, Spitzer RL, Gibbon M, Uilyams JBW: DSM-IV eksa I kasalliklari uchun tuzilgan klinik intervyu, bemor nashrlari (SCID-P), versiya 2. Nyu-York, Nyu-York Davlat Psixiatriya Instituti, Biometrics Research, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: Liebowitz ijtimoiy tashvish o'lchovni psixometrik xususiyatlari. Psychol Med 1999; 29: 199-212
Amfetamin chaqirig'idan keyin dopaminning tarqalishini SPECT-ning ko'rinishini ko'rsatish, Laruelle M, Abi-Darg'am A, Van Dyck CH, Rosenblatt V, Zea-Ponce Y, Zogbi SS, Baldwin RM, Charney DS, Hoffer PB, Kung HF. J Nucl Med1995; 36: 1182-1190
Laruelle M, Abi-Darg'am A, Al-Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zogbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB:123I] inhomansif primatlarda benzodiazepin retseptorlari bilan bog'langan iomazenil, II: doimiy infuzion tajribalarning muvozanat tahlillari va in vitro parametrlari bilan korrelyatsiya. J Cereb qon oqimi Metab 1994; 14: 453-465
Grant KA, Shively CA, Nader Ma, Ehrenkaufer RL, Quvur SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: Pozitron emissiya tomografiyasi bilan baholangan cynomolgus maymunchalarida Striatal ULARNING D2 retseptorlari majburiy xususiyatlariga ijtimoiy holatning ta'siri. Synapse 1998; 29: 80-83
Laruelle M: Shizofreniyada dopaminli imagingni ko'rish: tekshirish va meta-tahlil. QJ Nucl Med 1998; 42: 211-221
Shoh PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: Depressiyada dopamin D2ning klinik va psixometrik korrelyatlari. Psychol Med1997; 27: 1247-1256
Hietala J, G'arbiy S, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan bemorlarda dopamin qabul qiluvchi xususiyatlarini in vivo jonli. Psixofarmakologiya (Berl) 1994; 116: 285-290
Schneier FR, Martin LY, Liebowitz MR, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: Spirtli ichimliklar va ijtimoiy fobiya. J Anksiyete buzilishi 1989; 3: 15-23
Mualliflik huquqi © 2012 Amerika Psixiatriya Jamiyati
;