Psychiatr Clinic Shimoliy Am 2002 Dekabr; 25 (4): 757-74
Schneier FR tomonidan, Blanco S, Antia SX, Liebowitz MR.
Anksiyete buzilishi Kliniği, Nyu-York Davlat Psixiatriya Instituti, Nyu-York, NY 10032, AQSh.
Ijtimoiy anksiyete buzilishi spektr tushunchasiga juda mos keladi, chunki u erta boshlanish, xronikaning o'ziga xos xususiyatlariga ega va klinik jihatdan muhim ijtimoiy xavotirdan normalni ajratib turadigan empirik kelib chiqadigan chegara yo'q. Ijtimoiy anksiyete buzilishi nisbatan o'ziga xos farmakologik va kognitiv-xulq-atvor terapiyasiga javob berishi aniqlandi, bu davolashning mumkin bo'lgan oqibatlari tufayli ijtimoiy tashvish buzilishi spektrida yotishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni aniqlashni muhim ahamiyatga ega. Ijtimoiy tashvish buzilishi bilan bog'liq biologik belgilar, shuningdek, xulq-atvorni inhibe qilish va ajralib chiqish kabi o'xshash, ammo noaniq xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Muayyan biologik tizimlar bilan bog'liq xususiyat spektrlarini aniqlashtirish ushbu sharoitlarning kelib chiqishini tushunishni yaxshilash uchun imkoniyat yaratadi. Kuchli dalillar mavjud, hech bo'lmaganda uyatchanlik, shaxsning oldini olish buzilishi va selektiv mutizm ijtimoiy xavotir buzilishi spektrida yotadi. Ijtimoiy taqqoslashda diqqat markazida bo'lgan bir nechta boshqa kasalliklar uchun bemorlarning muhim kichik guruhlari ijtimoiy tashvish buzilishining xususiyatlariga ega. Ushbu buzilishlar orasida asosiy depressiya (ayniqsa, atipik pastki tur), tana dismorfik buzilishi va ovqatlanish buzilishi mavjud. Ijtimoiy disfunktsiya yoki inhibisyon bilan ajralib turadigan boshqa bir qator buzilishlar, jumladan, moddani iste'mol qilish buzilishi (ayniqsa alkogolizm), paranoid buzuqlik, bipolyar buzuqlik, autizm va Asperger buzilishi, shuningdek, ijtimoiy tashvish buzilishi xususiyatlari bilan bir-biriga o'xshashligini ko'rsatishi mumkin (masalan, ijtimoiy tashvish sabab yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning murakkabligi, paranoid buzilishida ijtimoiy qochish, bipolyar buzuqlikda ijtimoiy disinhibiton va autizm va Asperger buzilishida ijtimoiy aloqa etishmasligi). Ijtimoiy tashvishlanish buzilishi, umuman olganda, boshqa tashvishlanish kasalliklari va xususan, boshqa fobiyalar bilan bog'liq.
Xususiyatlarga nisbatan, o'sib borayotgan dalillar to'plami, ba'zi bir o'ziga xoslik bilan ijtimoiy anksiyete buzilishi spektrini bilmaydigan xatti-harakatlarni taqiqlaydi. Dopamin tizimining gipoaktivligining biologik o'lchovlari ijtimoiy anksiyete buzilishi, ajralib ketgan ajralish va mukofot va rag'batlantirish funktsiyasidagi umumiy kamchiliklar bilan bog'liq.. Shu bilan birga, ushbu miya tizimi vazifasi ijtimoiy anksiyete bozukluğu spektrumu yoki ijtimoiy mukofot açığının yoki ijtimoiy kaçınma harakati o'z ichiga olgan ba'zi bir varyantla yaxshi karakterize qilinib bo'lmagani aniq bo'lib qolmoqda. Ijtimoiy anksiyete buzilishi, uyatchanlik va xatti-inhibisyonu barcha genetik tarkibiy qismlarga ega, lekin bu sharoitlar bilan bog'liq bo'lgan, ayniqsa, meros qilib olinadigan ekani aniqlash uchun ko'proq tadqiqot qilish kerak.
Va nihoyat, paydo bo'lgan ijtimoiy tashvish spektri kontseptsiyasi kamolotga muhtoj. Yagona ijtimoiy anksiyete spektri tushunchasi hozirda ba'zi bir klinik qo'llanilishlarga ega bo'lsa-da, mualliflarning fikriga ko'ra, ekstremal yagona davomiylik tushunchasi - maniyadagi ijtimoiy disinhibitsiyadan tortib to ijtimoiy xavotirning eng og'ir shakliga qadar, shaxsiyatning oldini olish. - etiologik tadqiqotlarga nisbatan erta va cheklangan. Shu bilan bir qatorda, ijtimoiy psixopatologiyaning ushbu sohasidagi bir nechta, ehtimol bir-birining ustiga chiqadigan spektrlarni kontseptsiyalash. Shaxsiy o'lchovlar turli xil asosiy fenomenologik, kognitiv yoki biologik xususiyatlarga asoslangan bo'lishi mumkin. Pastdan yuqoriga qarab biologik yondashuv muayyan muolajalarga javob berishi mumkin bo'lgan umumiy etiologiya bilan spektrlarni aniqlash uchun umid baxsh etadi. Ushbu bosqichda spektr tushunchasiga plyuralistik nuqtai nazar bilan qarash, ijtimoiy tashvish va unga bog'liq buzilishlar haqidagi tushunchamizni tezlashtirishga yordam beradi.
;