Oziqalar. 2014 oktyabr; 6 (10): 4338-4353.
Onlayn 2014 oktyabr 16 nashr qilindi. doi: 10.3390 / nu6104338
PMCID: PMC4210920
Karolina Davis1,* va Natali J. Loxton2
mavhum
Oziq-ovqat giyohvandligi rasmiy ravishda tan olinmagan bo'lsa-da, u odatda diagnostika tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi Oshiq Go'shtni iste'mol kilish o'lchovi- DSM-IVga moddaniy bog'liqlik belgilariga asoslangan inventarizatsiya. Hozirgi vaqtda oziq-ovqatga qaramlikning xavf omillarini tadqiq qiluvchi biologik asosga ega tadqiqotlar mavjud. Mavjud narsa deyarli faqat miyada dopaminerjik mukofot yo'llariga qaratilgan. Miya bo'lsa opioid signalizatsiyasi oziq-ovqat sotib olishni nazorat qilishda kuchli ta'sir ko'rsatdi, oziq-ovqat bilan bog'liq holda bu neyral devredeyni tadqiq qilmagan. Shu sababli, tadqiqotning maqsadi, opioid devorining faollashtiruvchi potentsialining kuchayib borishini taxmin qiladigan modelni sinab ko'rish edi. Bu funksional A118G markasi mu-opiyoid retseptorlari geni oziq-ovqat iste'mol qilish uchun bilvosita xavf omil bo'lib xizmat qiladi. Natijalar ushbu munosabatlarni tasdiqladi. Bundan tashqari, oziq-ovqatga qaramlik guruhining oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ta'sirida sezilarli darajada yuqori darajada bo'lgan ta'sirga ega ekanligi haqidagi ma'lumotlar bizning bio-xulq-atvor xususiyatimiz ortiqcha ovqatlarga, ovqatni yeyish epizodlariga va oxir-oqibat, majburiy va o'ziga xos ovqatlanish modeliga yordam beradi sotib olish.
1. kirish
Majburiy ovqatlardan foydalanish klinik jihatdan ahamiyatli darajada hissiy va ijtimoiy ahvolga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir odamlarda Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) Binge Eating Disorder (BED) halollik bilan, insof bilan yaqinda nashr etilgan beshinchi nashri "Oziqlantirish va ovqatlanish kasalliklari" bo'limida ruhiy kasallik Diyagnostik va statistik qo'llanma (DSM-5) [1]. Shu bilan birga, DSM-5, shuningdek, "moddalarga va qo'shilishga yaroqli kasalliklar" mavzusidagi bo'limida ilk marotaba moddalar bilan bog'liq bo'lmagan buzilishlarning mavjudligini e'tirof etgan bo'lsa-da, qimor o'ynash vaqtida ushbu toifadagi sanoqli kasallik edi. nashr qilish [2].
DSM-5ning ushbu ikkala bobida aks ettirilgan psixiatrik fikrlashning almashinuvi mavzu bo'yicha klinik va preklinik qiziqishlarga olib keldi. Oziq-ovqat giyohvandlik. Biroq, bu taxminiy holat, har ikkalasini ham bir-biridan ajratib turadi modda bilan bog'liq va modda bilan bog'liq emas giyohvandlik kasalliklari. Bir tomondan, ko'plab qayta ishlangan oziq-ovqatlar, xususan, shakar, yog 'va tuzning yuqori darajalari bilan boyitilganlar kokain, nikotin va spirtli kabi moddalarga o'xshash xususiyatlarga ega ekanligi e'tirof etilmoqda. miya mukofot mexanizmlari (qarang [3,4]). Bundan tashqari, ular ortiqcha qabul qilinganida, ular o'ziga xos giyohvand moddalar bilan bir xil tarzda majburiy iste'mol qilish, qaramlik va intilishlarni kuchaytiradigan neyro-moslashuvchanlikni kuchaytirishi mumkin. Boshqa tomondan, taomning harakati, ehtirosli xatti-harakatlar sifatida qaralishi mumkin, chunki barcha sezgilarni juda yoqimli tarzda, pishirish tovushlari va aromalaridan, ingl. Rangli va o'ziga jalb etadigan tarzda estetik hissiyotga keltiradi. oziq-ovqat bilan ta'minlangan. Hatto og'izdagi ba'zi oziq-ovqatlarning hatto taksikliklari hatto ular yutilmasdan oldin juda qimmatli bo'lishi mumkin.
Qizig'i shundaki, ba'zi jamoatchilikka oid dalillar, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik tushunchasi chekish yoki alkogolizmga qaraganda damgalanish uchun ko'proq himoyasiz ekanligini va bu modda bilan bog'liq buzuqlikdan ko'ra o'zini tutish sifatida qarashga moyilligini ko'rsatadi [5]. Boshqacha qilib aytganda, oziq-ovqatga qaramlik odatda "aqli muammosi" deb qaraladi, bu erda sabablar ovqatni shaxsiy tanlov va shaxsiy baxtsizlikni bartaraf etish uchun kurashish mexanizmi sifatida e'tiborga olinadi. Ushbu nuqtai nazarga ko'ra, patologiya kompulsiv ortiqcha ovlash hisoblanadi; bu yo'q ba'zi bir oziq-ovqat mahsulotlarining o'ziga xos sifatiga bog'liq. Shu bilan birga, boshqa yaqinda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kattalar ishtirokchilari tasodifiy tanlovi obezlikning sababli biologik mexanizmlariga e'tiborni qaratgan holda oziq-ovqat bilan bog'liq modeli bilan taqdim qilinganida, og'ir vazndagi odamlarga nisbatan shafqatsizlik va ayblovlar boshqa ishtirokchilar guruhi semizlikning nooqlik modeli berilgan. Qadimgi guruhda obez odamlarning aqliy qobiliyati zaiflashgani va ishtirokchilarning shaxsiy og'irlikdan qo'rqishining kamayishi nuqtai nazaridan qisqarish kuzatildi [6].
1.1. Hedonic Ta'sirchanligi va Mukofot Imkoniyatlari
Hedonik javob berish - bu atrof muhitda mukofotlash uchun rag'batlantiruvchi vositalarni izlashda va ushbu hodisalardan zavq olish imkoniyatiga ega bo'lgan shaxsiy farqlarni aks ettiruvchi yuqori darajadagi mulkiy xususiyatdir [7]. tabiiy mukofot, ovqatlanish, ko'paytirish va ustalik kabi yashash uchun zarur bo'lgan barcha imtiyozlarni o'z ichiga oladi. Gidonik javob berishning biologik asosini tushunishga harakat qilish, asosan, mezokortikolimbik dopamin yo'llarining sezuvchanligi yoki rivojlanishliligiga yo'naltirilgan [7]. Mukofotga muvofiq tarzda nomlangan tajribani surunkali tarzda susaytirishi anhedoni- 19 asrning oxirlarida klassik ravishda tavsif, shizofreniya va giyohvand moddalarni olib tashlash kabi ko'plab psixiatrik kasalliklarning asosiy xususiyati sifatida tasvirlangan [8]. Umuman, bunga rozi bo'lgan gipo-miya mukofot tizimini ishga tushirish, genetik ta'sirlarning birlashishi bilan belgilanadigan tug'ma insoniy xarakterga ega bo'lishi mumkin, bu birgalikda past aktivizatsiya salohiyatiga hissa qo'shadi [9]. Biroq, bunday holat, shuningdek, dopaminerjik yo'llarni kuchli dopamin agonistlari tomonidan suiiste'mol va / yoki surunkali stress-omillar bilan tartibga solinishi va sistemaning ta'sirchanligini kamaytirishga moyilligi kabi haddan tashqari stimulyatsiya bilan ham keltirishi mumkin [10].
Yaqinda anhedoni bipolyar qarshiligi yuqori mukofotlar sezuvchanligi- mukofotga kuchli turtki bo'lganlar ko'proq anhedonik hamkasblari bilan taqqoslaganda etarlicha ehtiyotkorlik bilan mashg'ul bo'lish ehtimoli yuqori ekanligi haqidagi argumentga asoslangan holda, ovqatlanish va boshqa turtki nazorat qilish tartib-qoidalari uchun xavf tug'diradi [11,12,13]. Ko'paytmalarda iste'mol qilinadigan oziq-ovqat deyarli har doim yuqori kaloriya va gipertermiya darajasida bo'ladi [14] kompulsiv ovlash uchun xavf profilidagi hedonik ovqatlanishni tartibga soluvchi neyron devorlar uchun muhim rolni taklif qiladi. Oziq-ovqat uchun Hedonik reaktsiyasi yuqorida tavsiflangan umumiy xususiyatning o'ziga xos namoyonidir va ovqatlanish orzusi darajasini va yuqori ta'mga ega bo'lgan va tashqi ko'rinishdagi yangi va chiroyli ovqatlardan olingan rohatni aks ettiradi. Natijada, oziq-ovqat mukofoti uchun kattaligi yuqori bo'lgan kishilar, odatda, ochlik yoki kaloriya ehtiyoji bo'lmagan taqdirda ham eyishga majbur qilinadi [15] va kuchli oziq-ovqat iste'dodini boshdan kechiradi [16].
1.2. Oziq-ovqat mahsulining biologik asoslari
Bugungi kunga kelib, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning xavf omillarini o'rganuvchi biologik asosdagi tadqiqotlarning salbiy ta'siri mavjud. Mavjud narsa deyarli faqat miyada dopaminerjik mukofot yo'llariga qaratilgan. Misol uchun, yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, oziq-ovqatga qaram bo'lgan kattalar yoshi va vazniga mos keladigan o'xshashlarga nisbatan dopamin signal kuchining kompozit genetik ko'rsatkichi bo'yicha ancha yuqori ball olgan [16]. Neuroimaging tadqiqotida shuningdek, amigdala va kaudat yadrosi bo'yicha oziq-ovqat taqsimotiga javoban, kattalar ayollaridagi oziq-ovqat bilan bog'liqlik belgilari bilan ijobiy bog'liq bo'lgan [17]. Birgalikda ushbu topilma ovqatni boshqa giyohvandlikka moyilligidan dalolat beruvchi dalillarga ega [18], BED kabi, semirib ketishning yuksak darajada javob beruvchi fenotipi [9]. Oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning ayrim holatlari aniq klinikdan farqli o'laroq, patologik va majburiy subtitut bo'lishi mumkinligi nuqtai nazaridan oldingi qo'llab-quvvatlaydi [19]. Bundan tashqari, bulimiya nervoza (BN) bilan oziq-ovqat bilan bog'liqlikning birgalikda yuzaga kelish ehtimoli ko'proq ovqatlanish patologiyasi bilan bog'liq [20]. Shu bilan birga, BN yoki BED mezonlariga muvofiq bo'lmasa-da, BMI (Body Mass Index) va klinik buzilishlarni aks ettiradigan aniq ovqat iste'moliga ega shaxslar ham bor, bu oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik holatlari hamisha har doim ovqat eyish epizodlari bilan ifodalanmaydi [20]. Bu so'nggi dalillar, oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan tashxis qo'yilgan obez kattalarning faqat yarmida BED uchun mezonlarga javob beradigan ikkita tadqiqotdan olingan natijalar bilan ham bog'liq [18,21].
Brain Opioid Pathways va Oziq-ovqat mukofoti
paytda opioid signalizatsiyasi miyaning striatal sohasidagi oziq-ovqat mahsulotlarini nazorat qilishda kuchli ta'sir ko'rsatdi, hozirgi vaqtda ushbu neyron devordagi oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik profilidagi ta'sirini tekshiruvchi hech qanday tadqiqot yo'q. Avvalgi shunga o'xshash tadqiqotlarning boyligi, shu bilan birga, bu jarayonning faollashuvidan dalolat beradi mu-opiyoid retseptorlari (MOR) neytral akumbenslarda shirin va semiz ovqatlarning iste'mol qilinadigan hajmini oshirish maqsadida,22,23]. Bundan tashqari, MOR-ning akumbens orqali signalizatsiya qilingan oziq-ovqat imtiyozlarini tartibga solib turadi va ortib boruvchi darajalar mazali va imtiyozli oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishga yordam beradi [24]. Aksincha, mu-opiyoid antagonistlari gepardli reaktsiyani kamaytirmoqdalar va ko'plab ovqatlanadigan va ortiqcha vaznli kattalardagi mazali ovqatlarning iste'mol qilinishi [25]. Shuningdek, MORning yuqori darajada iste'mol qilinadigan ovqatlardan ortiqcha iste'mol qilinishidan ortiqcha ogohlantiruvi retseptor funktsiyasi davomida uzoq muddatli o'zgarishlarga bog'liq opioid signalizatsiyasi kamaytirilishiga olib kelishi mumkin [26]. Boshqa tomondan, yaqinda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, zaif opioid faolligi hedonik bilan bog'liq ovqatlanish, yuqori kalorili taomlarni ko'p iste'mol qilish va undan ko'p miqdordagi kichkina narsalar bilan bog'langanligini ko'rsatadi, ammo bu topilmalar biroz xavf ostidadir, chunki baholash baholash bevosita faoliyat [27]. Xulosa qilib aytganda, yaqinlashib kelayotgan tadqiqotlar, markaziy opioidlarning faoliyati, noqulaylik aniqlanmaganligiga qaramasdan, ovqatlanishning mazali, oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan alomatlarga bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda [27].
MOR geni (OPRM1) bo'yicha aniqlangan ko'pgina genetik variantlardan, exon 118 kodlash mintaqasida joylashgan A1799971G (rs1) yagona nukleotid polimorfizmi (SNP), ayniqsa, giyohvandlik bilan bog'liq holda o'rganildi. aniq mexanizmlar noaniq bo'lib qolmoqda, a in vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kichik G alleli endogen beta-endorfinlar uchun bog'lanish afinitesini uch baravar oshiradi va G protein bilan bog'langan kaliyni faollashtiradi [28]. Yaqinda ning Vivo jonli dalil ham G alalining ushbu kichik alelga ega bo'lganlar uchun "foyda olish"29]. Misol uchun, bir tadqiqot Hindistonda spirtli va opioidlarga qaram bo'lgan G alalining umumiy aholi bilan taqqoslaganda keng tarqalganligini ko'rsatdi [30], ilgari Shvetsiyada o'tkazilgan tadqiqotlar natijalariga o'xshash [31]. G allelni tashiydigan bir qator og'ir ichuvchilar, spirtli ichimliklarning sedativ va jirkanch ta'sirlari bilan farq qilmagan bo'lsalar-da, AA genotipi bilan o'zaro munosabatlariga nisbatan spirtli ichimliklarga ko'proq javob beradilar [32]. Shu bilan birga, barcha tadqiqotlar giyohvandlikka qarshi kurash bo'yicha bunday uyushmalarni topa olmadi [33,34].
Genetika tadqiqotlari ham o'rganildi o'lchovli qo'shadi xulq-atvorining klinik ko'rinishi bilan bog'liq alomatlar. Misol uchun, G allelining o'smirlik tashuvchilari spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar va mukofotga yo'naltirilgan ichimlik motivlariga ega bo'lib, bu allelsizlar [35]. Xuddi shunday, mezocorticolimbic miya tuzilmalari faollashuvi bilan ko'rsatilgandek, kattalar G tashuvchilari alkogolning kuchaytiruvchi ta'siriga katta dozaga bog'liq bo'lgan ta'sirni namoyon etishdi va spirtli ichimliklar uchun katta sezgirlik [36,37].
OPRM1 funktsiyasidagi farqning sezuvchanligini oldindan belgilaydi tabiiy mukofotlar. Go'ri maymunlari orasida G alal tashuvchilar o'zlarining onalari bilan mustahkam aloqalarni hosil qildilar va onalar ajratish davrida ko'proq qayg'ularga duch kelishdi [29]. Shu bilan birga, insonparvarlik yuk tashuvchilari ijtimoiy munosabatlarning yanada kengroq namoyon bo'lishiga va ijtimoiy vaziyatlarda ko'proq lazzatlanishni namoyon etish tendentsiyasiga ega bo'lganidek,38]. Bundan tashqari, biz birinchi marta, muhomozigotli GG guruhi bilan shirin va yog'li ovqatlarga o'xshashlik bilan bog'liq bo'lgan genotip-farq qiluvchi genotip farqlari boshqa ikki guruhga qaraganda yuqori oziq-ovqat afzalliklariga ega [18]. Biroq, GG va GA genotip guruhlari odatda statistik tahlillarda birlashtirilgan boshqa tadqiqotlardan farqli o'laroq, topilmalarimiz G-allelining ikkita nusxasi ta'sirini etkazish uchun zarur bo'lgan shafqatsiz shaklni taklif qildi.
1.3. Joriy tadqiqotlar
Oziq-ovqat giyohvandligiga rasmiy ravishda tan olinmagan ta'rif mavjud bo'lsa-da, odatda, u rivojlanish jarayonida belgilangan diagnostika tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi. Oshiq Go'shtni iste'mol kilish o'lchovi (YFAS) [39] - DSM-IVda moddiy befarqlik uchun alomat belgilariga asoslangan o'z-o'ziga hisobotni inventarlash [40]. Umuman olganda, surunkali, kuchaygan va kompulsiv overatlanish bilan xarakterlanadi, ko'pincha uxlash davrida epizod shaklida bo'lib, uning BED bilan katta darajada birgalikda o'ynashi bilan tasdiqlanadi [18,21].
Hozirgi tadqiqot YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik uchun xavf profilidagi miya opioidining faoliyatining biologik ko'rsatkichini tadqiq qilishdir. Ayniqsa, ushbu maqsadda tasvirlangan bilvosita ta'sir modelini testdan o'tkazish edi Shakl 1. Ayniqsa, biz opioid tizimining umumiy mukofot yo'lida kuchayib borayotgan faollashuv potentsiali - MOR ning funktsional A118G belgisi GG polimorfizmi tomonidan ko'rsatilgandek, oziq-ovqat bilan bog'liqlikning xavf omili bo'lib xizmat qiladi. O'tkazish mexanizmi mazali oziq-ovqat mahsulotlariga yuqori darajada ta'sirchan bo'lgan hedonik javob berish orqali bevosita bog'liqlik deb faraz qilindi. Xususan, GG genotipi uchta alohida indikator bilan kompozitsional o'zgaruvchi sifatida modellashtirilgan hedonik sezgirlik bilan bog'liq bo'ladi. hedonik taomlar, oziq-ovqat iste'mollari va shirin va semiz ovqatlar uchun afzallik beriladi. O'z navbatida, hedonik sezgirlik, YFAS ballaridagi ko'rsatilgandek, oziq-ovqat iste'moli belgilari bilan ijobiy munosabatda bo'lishi taxmin qilingan.
2. Usullari
2.1. Ishtirokchilar
Tadqiqotda 100 va 45 yillar oralig'ida bir yuz qirq beshta kattalar (ayollar: 25, erkaklar: 47) ishtirok etdi. Namunaning etnik taqsimoti 80% Kavkaz, 16% Afrika kelib chiqishi va boshqa 4% edi. Ishtirokchilar davlat idoralariga joylashtirilgan plakatlardan ko'ngillilarning eb-ichish harakatlarini o'rganishlarini so'rashdi. E'lonlar mahalliy gazetalarda va onlayn-saytlarda joylashtirildi. Ishtirokchilar ingliz tilini mukammal bilib, Shimoliy Amerikada o'qish uchun ro'yxatdan o'tishdan oldin kamida besh yil yashagan bo'lishlari kerak edi. Tadqiqotga kirishdan avval ancha muddat davomida nisbatan muntazam oziq-ovqat muhitini ta'minlash uchun. menopauzadan oldingi davrda, homiladorlikning muntazam ravishda belgilanishi va oldingi olti oy ichida homilador bo'lmasligi aniqlandi. Qoidabuzarlik mezonlari har qanday psixotik buzilish yoki moddani suiiste'mol qilishning joriy (yoki tarixiy) diagnostikasini o'z ichiga oladi. Shuningdek, saraton va yurak kasalliklari kabi jiddiy tibbiy / jismoniy kasalliklari bo'lganlar, shuningdek, tuyadi ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilganlar (masalan, ogohlantiruvchi preparatlar) chiqarib tashlandi. Ushbu tadqiqotda qo'llaniladigan tartiblar institutional tadqiqot axloqi tomonidan tasdiqlangan va Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirilgan.
2.2. O'lchovlar
2.2.1. Genotiplash
To'liq qondan DNK ekstrakti Lahiriy va Nurnberger tomonidan aytilganidek, noorganik, yuqori tuzli protsedura bilan yakunlandi [41]. Biz aspartat qoldiqlaridan asparagin qoldiqlariga missense aminokislotasining o'zgarishiga olib keladigan funktsional A118G nukleotid polimorfizmini (SNP) sinab ko'rdik, shuning uchun potentsial ravishda N-glycosylation sayti [42]. Ushbu SNP savdo sifatida mavjud bo'lgan genotipleme tajribalari (GeneTyped) (Applied Biosystems Inc., Foster Siti, CA, AQSh). Genomik DNK (20 ng) 10-mL reaktsiyalarida polimeraza zanjiri reaktsiyasi bilan quyidagi shartlar bilan kuchaytirildi: 95 ° C 10 min, keyin 50 davriylik 92 ° C 15 s, 60 ° C 1min. Har bir insonning genotiplarini aniqlash uchun ABI7000 Prism Sequence Detection System-da Allelic Diskriminasiya dasturi ishlatilgan. Genotiplar Hardy-Weinberg muvozanati uchun 4.2 versiyasi yordamida sinovdan o'tkazildi (Broad Institute, Kembrij, MA, AQSh) [43].
2.2.2. Self-report anketalar
Oziq-ovqat mahsuldorligi YFAS bilan tashxis qo'yilgan. Ushbu chora, ovqatlanish patologiyasining boshqa choralari bilan, xususan, ovqatni yeyish bilan birga yuqori konvergent kuchga ega bo'lib, oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan o'ziga xos bo'lgan tendentsiyalarga ega bo'lgan shaxslarni aniqlash uchun foydali vosita bo'lishi mumkin [39]. Ushbu 25-modda miqdori DNV-IVda ro`yxatga olingan moddaga bog`liqlikning 7 semptomlari bo`yicha oziq-ovqat mahsulotlarini iste`mol qilishni joriy qilish uchun ishlab chiqilgan va ovqatlanish tartiblari uchun o'zgartirilgan. YFAS ham, sifatli (ikkilik) va miqdoriy baholash usulini taqdim etadi. DSM substance-dependency belgilariga o'xshash bo'lsa, agar oziq -ovqatga qaramlik tashxisi qo'yilsa, unda o'tgan yili uch yoki undan ko'p alomatlar bo'lgan va "klinik jihatdan ahamiyatli bo'lgan buzilish" mezonlari qondirilgan bo'lsa. Olingan o'lchov natijalari tasdiqlangan alomatlarning sonini yig'ish yo'li bilan olinadi va shuning uchun 0 dan 7gacha bo'lishi mumkin. Ushbu namuna uchun Cronbach alfa koeffitsienti alomali ball uchun 0.78 edi.
Oliy yog 'va yuqori shakar taomlari uchun afzallik tomonidan baholandi Oziq-ovqat afzalliklari so'rovnomasi [44], ya'ni 72 (FAT: yuqori boshqalar kam) × 3 (CARBOHYDRATE: yuqori oddiy, yuqori murakkab, past karbongidrat / yuqori protein) har xil makrolantiruvchi moddalar uchun afzallik o'lchovi. Respondentlar har bir oziq-ovqat uchun 9 balllik Likert shkalasida o'zlarining afzalliklarini bildiradilar. The Yog 'va yuqori shakar afzalligi ballar 12 yog 'va shakarli oziq-ovqat mahsuloti baholari (masalan, shokoladli qavatli pirojnoe va pecan pirog) o'rtacha hisoblanadi. Mualliflar ushbu choralarning yaxshi ishonchliligi va kuchliligi haqida xabar berishdi va bu o'lchov uchun alfa koeffitsienti 0.81 edi.
Hedonik ovqat tomonidan baholandi Oziq-ovqat mahsulotlarining kuchi [45], bu 21 elementli so'rovnomasi bo'lib, bu insonning oziq-ovqatning haqiqiy iste'molidan qat'i nazar, juda yoqimli ovqatlar bilan ta'minlangan muhitda oziq-ovqatga bo'lgan ta'sirga oid individual farqlarni aks ettiradi. Boshqacha qilib aytganda, oziq-ovqat iste'mol qilishdan (oziq-ovqat) ovqatlanish uchun motivatsiya va appetitik drayverni ajratib turadi. Ushbu tadqiqotda Cronbachning alfa koeffitsienti 0.96 edi.
Oziq-ovqat mahorati tomonidan baholandi Oziq-ovqat iste'mol qilish so'rovlari [46]. Ushbu 39-modda shkalasi oziq-ovqat iste'mol qilishning fiziologik va ruhiy tomonlarini aks ettiradi, masalan, ochlik hissi, oziq-ovqat bilan mashg'ul bo'lish va nazorat etishmasligi. Alfa koeffitsienti 0.97 edi.
2.3. Jarayonlar
Dastlabki kelishuvni tasdiqlash uchun, tadqiqotda ishtirok etishdan manfaatdor bo'lganlar bilan telefon orqali oldindan tekshirish o'tkazildi. Uchrashuv kunida tuzilgan, yuzma-yuz, klinik intervyu ham amalga oshirildi, keyinchalik tasdiqlangan ma'lumotni tasdiqlash va barcha tegishli demografik ma'lumotlar olingan. Balandligi va vazni oyoq kiyimlarini tikib turgan va engil ichki kiyim kiygan ishtirokchi bilan o'lchandi. Kasalxonalar laboratoriyasida venoz qon namunasi olinib, so'rovnomalar to'plami uyda yakunlandi va keyinchalik qaytib keldi.
2.4. Statistik tahlil
Hardy-Weinberg muvozanat va bog'lanish muvozanati 4.2 (Broad Institute, Kembrij, MA, AQSh) versiyasi yordamida chi-kvadratik test yordamida baholandi [43]. OPRM1 A118G genotiplari va uzluksiz darajali parametrlarga ega bo'lgan farqlar VARIANT (ANOVA) protseduralarini tahlil qilish yordamida IBM SPSS Statistics for Mac, Version 22 (IBM Corp., Armonk, NY, AQSh) da baholandi. A118G markerining va oziq-ovqat bilan bog'liq alomatlar skorini hedonik javob berish orqali bilvosita ta'sirini tekshirish uchun Hayes va Preacher tomonidan tasvirlangan tartiblar [47] ta'qib qilindi. Ushbu yondashuv ko'p kategorik mustaqil o'zgaruvchan parametrlardan foydalanishga imkon beradi va noto'g'ri ta'sirning ahamiyatini tekshiradi. SPES "MEDIATE" makrosini Xeys va Preacher tomonidan chop etish uchun ishlab chiqilgan [47] - bevosita ta'sirlarning ahamiyatini tekshirish uchun foydalanilgan. Uch genotip guruhlari bo'lgani uchun, indikator kodlash mos yozuvlar guruhi sifatida belgilangan heterozigotli GA bilan sinab ko'rildi (GG alel guruhini mos yozuvlar guruhi sifatida belgilashda o'xshash natija topildi). Bilvosita ta'sirlarni sinash uchun ushbu yondashuv yo'lning o'zaro mahsuloti hisoblangan a (Bashoratli o'zgaruvchining assotsiatsiyasi, ya'ni, genotip guruh va vositachining o'zgaruvchisi ya'ni, hedonik javob) va yo'l b (vositachi o'zgarmaydigan va natija o'zgaruvchisi o'rtasidagi munosabatlar, ya'ni, oziq-ovqatga qaramlik belgilari). Ushbu ishlamay turganda dastlabki ishonch oraliqlari (n = 1000) 95% da o'rnatildi va bilvosita ta'sirlarning ahamiyatini baholash uchun ishlatildi. Uch genotip guruhlari mavjudligi uchun ikkitasi bor a yo'llar (GG boshqalar GA va AA boshqalar GA) va undan keyin bilvosita ta'sirlarning ikkita testi. Ishonch oralig'ida nol yo'qligi sezilarli darajada bevosita ta'sir ko'rsatadi.
3. Natijalar
3.1. Descriptive statistika
1 stol oziq-ovqat va noodatiy bo'lmagan giyohvandlik guruhlari uchun ajratilgan funktsional A118G SNP uchun allel va genotip chastotalarini taqdim etadi. Natijalar, ushbu belgining Hardy-Veynburg muvozanatida ekanligini tasdiqladi. Avvalgi izlanishlar shuni ko'rsatadiki, ushbu marker uchun allel chastotalari etnik guruhlar orasida biroz farq qiladi [30]. Mavjud namunaning katta qismi Kavkaz ekan, va shuning uchun namuna etnik guruhlar tomonidan kattalashtirish uchun etarlicha katta bo'lmaganligi bois, biz barcha kuzatuvlarni birgalikda ko'rib chiqdik. To'liq namunamizdagi G allelasining chastotasi Deb va uning hamkasblari tomonidan ko'rib chiqilgan boshqa Kavkaz namunalariga juda o'xshash ekanligi ko'rinib turibdi [30] va shunga o'xshash bir misol yordamida avvalgi ishda [12].
Uchta hedonik-sezgirlik o'zgaruvchilari (ya'ni, oziq-ovqat iste'mollari, hedonik taomlar va yuqori yog' / shakar afzalligi) kutilganidek o'rtacha darajada yuqori o'zaro bog'liq edi. Shuning uchun Kompozitsiyani asosiy komponentlarni tahlil qilish yordamida hisoblash mumkin. Olingan tarkibiy qismlar uchta farqdagi 66% o'zgaruvchanlikni hisobga olib, ularning uchtasi ham ushbu omilga (yuklar 0.52 va 0.93 oralig'ida o'zgarib turardi) kuchli ta'sir ko'rsatdi. Ushbu yondashuv, uchta o'zgaruvchining alohida modelga qo'shilganligi uchun keyingi tahlillarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'p-chiziqlilik bilan bog'liq muammolarni bartaraf etadi. Bundan tashqari, o'lchovni ishonchliligini oshiradi [48].
2 stol yoshi, BMI, hedonik-sezgirlik (omil skori) va oziq-ovqat bilan bog'liqlik belgilari uchun vositalar va standart og'ishlarni ko'rsatadi. Bir tomonlama ANOVA protseduralari genotip guruhlari orasida yoshi, BKI yoki oziq-ovqat bilan bog'liqlik alomati skorlari o'rtasida sezilarli farq yo'qligini aniqladi. Biroq, hedonik javob berishda sezilarli farq bor edi. Post hoc taqqoslashlar yordamida, eng kichik farqni aniqlash usulidan foydalangan holda, GG va AA guruhlari GA guruhiga nisbatan sezilarli darajada yuqori sezuvchanlik skorlari borligini aniqlagan (GG boshqalar GA, p = 0.026; AA boshqalar GA, p = 0.004), lekin ular bir-biridan farq qilmadi (GG boshqalar AA, p = 0.368). Hedonik javob, YFAS semptom skoru bilan ham ijobiyr = 0.68, p 0.001). Shuningdek, hedonik javob berish va YFAS diagnostikasi o'rtasidagi munosabatni baholash uchun binomial logistika regressiyasi ham amalga oshirildi. Bashorat qilinganidek, yuqori kompozit ballar oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning tashxis qo'yish ehtimoli ko'proq bo'lgan (B = 1.89, Bse = 0.36, Wald = 28.22, p 0.001). Shu bilan birga, oziq-ovqat giyohvandligi x-genotip guruhidagi ishtirokchilarning past chastotasini hisobga olgan holda, keyingi tahlillarda YFAS semptom skoridan o'lchov sifatida foydalanish statistik sifatida ko'proq mos kelardi.
Jinsiy ta'sirlarni sinash, mustaqil t sinovlarini qo'llash usullaridan foydalangan holda, hedonik ta'sir etuvchi kompozitsion ball yoki YFAS belgilari skorida sezilarli guruhdagi farqlarni ko'rsatmadi.
3.2. Bilvosita ta'sir
Genotip guruhlari va hedonik javob darajasi omillari orasida jiddiy aloqani hisobga olgan holda, va ikkinchisi YFAS semptom ballari bilan bog'liq bo'lganligi sababli, A118G belgisi bilan potentsial vositachilik yo'lidir. Oziq-ovqat giyohvandlik. Genotip guruh va oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning bevosita ta'siri ("vositachilik" o'zgaruvchisi yo'q bo'lganda) ahamiyatli emas edi. Shunga qaramasdan, bilvosita ta'sirlarni tekshirish predictor o'zgarmaydigan va natija o'zgaruvchisi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bo'lmasa amalga oshirilishi mumkin [49,50]. Bu, ayniqsa genetik omillar va oziq-ovqat iste'moliga oid alomatlar o'rtasida bo'lgani kabi, natija o'zgarmaydigan uchun juda distant bo'lgan prognoz parametrlari uchun. Viktorina qilingan model natijalari Shakl 2. Genotip guruhlari keskin bo'lgani uchun, indikator kodlash (shuningdek, qo'g'irchoq kodlash) Hayes va Preacher tavsiyalari asosida ishlatilgan [47]. GG va AA genotiplari GA genotipiga qarshi sinovdan o'tkazildi. Ko'rsatilganidek 3 stolGG yoki AA genotipi ishtirokchilari GA genotipiga (yo'l a) nisbatan hedonik javob berishda yuqori bo'lib, bu esa o'z navbatida YFAS semptomining yuqori skorlari bilan bog'liq (yo'l b). GG va AA genotiplaridan bilvosita ta'sirlar (GA ga nisbatan) noldan sezilarli farq qiladi. YESHning tashxis skorida bevosita ta'sirlarni Hayes [50] PROCESS so'l (noaniq ta'sir GG boshqalar GA = 1.83, 95% CI = 0.23-3.75; Bilvosita ta'sir AA boshqalar GA = 1.13, 95% CI = 0.42-2.00). Ushbu model GG genotipining (kamdan-kam hollarda) yuqori darajada oziq-ovqat bilan bog'liqlik alomatlari bilan bog'liqligi gipotezasini qo'llab-quvvatlaydi. Kutilmagan holda, AA genotipi ham xuddi shunday bio-xatti-harakatlarning predispozitsiyasi orqali oziq-ovqat bilan boqish xavfi bilan bog'liq edi. AA ning bevosita ta'sirini aniqroq tekshirish boshqalar GG allel guruhlari bu ikki guruh o'rtasida farq yo'qligini ko'rsatdi (Indirect Effect = -0.44, 95% CI = -1.56-0.53). Jinsiy aloqani nazorat qilish va BMI bu natijalarni sezilarli darajada o'zgartirmadi.
4. Munozara
Tadqiqot natijalari qisman ko'rsatilgan modelni qo'llab-quvvatladi Shakl 1va A118G markasining G "funktsiyasini bajaradigan" allelining lazzatli taomlarga yuqori darajada ta'sirchan munosabat bilan bog'liqligi haqidagi bizning prognozimiz. Biroq avvalgi izlanishlarimizdan farqli o'laroq, G alleli va oziq-ovqat afzalliklari uchun sezilarli uzilish shakli mavjud bo'lgan [12], mavjud ma'lumotlar GG genotipining eng yuqori hedonik-javob darajasiga ega bo'lishiga qaramay, homozigot AA guruhidan sezilarli darajada farq qilmadi. Bundan tashqari, heterozigot GA genotipi sezilarli darajada namoyon bo'ldi pastroq ikki homozigot guruhidan biriga nisbatan hedonik javob ustun dominant (Haddan tashqari hukmronlik heterozigot guruhi homozigot guruhlarining fenotipik oralig'idan tashqarida yotadigan va potentsial ravishda zararli xususiyatlar, ya'ni, homozigotli shaxslarga qaraganda balandroq bo'lgan fiziologik ta'sirga ega bo'lishi mumkin deb taxmin qilinishi mumkin. Qizig'i shundaki, umumiy populyatsiyada heterozigot-fito korrelyatsiyasining muhim dalili mavjud va ba'zilari bunga ishonishadi, chunki bu yaqin qarindoshlar gomosigotlik darajasini genomga asoslangan darajada oshiradi va fitnes bilan bog'liq xususiyatlarning pasayishi bilan bog'liq [51]. Afsuski, bizning genetik topilmalarimiz boshqa tegishli tadqiqotlar bilan qiyoslash qiyin, chunki A118G SNPni o'ziga qaramlik bilan bog'liq tadqiqotlarda o'rganib chiqqanda G uchun translyatsiya qilishning dominant usulini qabul qildilar, shuning uchun ikkilik A118G o'zgaruvchisi (GG va GA boshqalar AA) tahlil qilish uchun (masalan, [32,52,53]). Bunday strategiyaning maqsadga muvofiqligi nafaqat ushbu tadqiqot natijalari natijasi, balki A118G ning umumiy opioidlarga qarshi ta'sirchanligi bilan bog'liq bo'lgan so'nggi meta-analitik dalillar asosida ham so'roq qilinishi mumkin. umumiy dominant or hissa moddasi model [54]. Natijada, ushbu sohadagi kelajak tadqiqotchilari A118G SNP-ni ikki genotip guruhining o'rniga uchta usul yordamida tahlil qilish uchun da'vat etiladi. Bundan tashqari, homozigot (kichik alel) G guruhidagi kuzatuvlarning nisbatan kamligi kuzatilganligi sababli, bizning tadqiqotimiz yuqoridagi o'rtacha ballga qaramasdan GG va AA guruhlari o'rtasida sezilarli farqlarni aniqlashga imkon berishi ehtimoldan holi emas. Shuning uchun biz taklif qilingan modelni va uning taxmin qilingan assotsiatsiyalarini sinab ko'rish uchun ko'proq namunalar bilan tadqiq o'tkazishimiz zarur.
Tadqiqot natijalari, shuningdek, hedonik javob berishning YFASdagi alomat belgilari va YFAS bilan tashxislangan oziq-ovqat bilan bog'liqligi bilan bog'liq bo'lganligini tasdiqladi. Ushbu topilmalar hedonik miya tizimlarining energiya bilan oziqlangan oziq-ovqat mahsulotlarini haddan tashqari iste'mol qilishda kuchli ta'sirga ega bo'lgan ko'plab biriktiruvchi dalillarni qo'llab-quvvatlaydi [55]. Haqiqatan ham, oziq-ovqat mahsulotlariga yuqori darajada ta'sir etadigan yuqori sifatli oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan sezgirlik, kunlik ovqatlanishdagi boy va yuqori sifatli taomlarni nomutanosib tanlashni taqozo etishi va ovqatlarning bunday naqshlaridan qochishga urinishlarga to'sqinlik qilishi mumkin. Misol uchun, yaqinda keltirilgan preklinik dalillar, kaloriya bilan zich oziq-ovqat mahsulotlarini uzoq vaqt va ortiqcha iste'mol qilish bilan ta'sirlangan kalamushlarni elektriksel miyani rag'batlantiradigan yuqori darajadagi chegara qiymatlarini ko'rsatdi (mukofotga nisbatan sezgirlikning ko'rsatkichi)56] va uzoq muddatli oziq-ovqat iste'mol qilish ham kamaygan muNukleus akumbens -opiyoid mRNA ifodasi - bu tizimni pastga o'tkazishni yana bir bor ko'rsatib turibdi [57].
Ba'zilarning ta'kidlashicha, past darajadagi mukofot reaktsiyasi bu kamchilikni pishirish yo'li bilan bartaraf etish uchun ortib borayotgan motivatsiyani kuchaytirmoqchi bo'ladi [58,59]. Biroq, bizning fikrimizcha, bunday tushuntirish juda sodda, ayniqsa, anhedoni depressiv xatti-harakat, tuyadi kamayishi va ijtimoiy munosabatlar va ota-ona kabi odatdagi taqdirlash tajribasi bilan shug'ullanish uchun past motivatsiya bilan bog'liq. parvarishlash [60,61]. Mukofotni sezgirlik va oziq-ovqat iste'mol qilish o'rtasidagi munosabatlarga nisbatan batafsil tushuntirish ikki tomonlama jarayon modeli bilan ta'minlanadi [62]. Shaxsiy-zaiflik nuqtai nazaridan oziq-ovqat mahsulotlariga yuqori darajada ta'sirchan bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish yuqori darajadagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishga va kaloriya ehtiyojidan ortiq, ayniqsa, mazali ovqatlar bilan ta'minlangan oziq-ovqat muhitida ovqatlanishga to'sqinlik qiladi. O'z navbatida, ortiqcha iste'mol tufayli miya mukofot tizimini surunkali haddan tashqari oshirib yuborish mezokortikolimbik yo'llarning aktivizatsiya potentsialini (yuqorida aytib o'tilganidek) pastga keltirib chiqarishi mumkin, ayni paytda kuchli va mazali taomlarni yaratadigan boy va mazali ovqatlarning mahsulini oshiradi [62]. Buning natijasi o'laroq, mukofot tizimining pasaytirilishi parhezni ushlab turish va parenteral oziqlantirishni takomillashtirishga yordam beradi [63]. Haqiqatan ham, oziq-ovqat iste'mol qilish uchun semptomatik bo'lganlar, odatda, ularning ovqatlanish tartib-qoidalarini tartibga solish bo'yicha harakatlarida yomon prognoz bildiradilar [14].
Mavjud ishning o'ziga xos kuchi, funktsional OPRM1 SNP va oziq-ovqat iste'mol qilishining hedonik javob berish orqali bilvosita ta'sirini aniq tekshirish edi. Xususan, ushbu test genetik zaiflikning bevosita ta'sirini oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning sezilarli belgilariga nisbatan yuqori darajada mazali bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarining "hedonik tortilishi" orqali qo'llab-quvvatladi. Ushbu topilma psixologik va qiziqishning jarayonlarini muayyan genetik rejimlardan oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan tashxis va semirib ketish xavfi bo'lgan potentsial yo'llar deb bilib oldingi bevosita ta'sir modellariga o'xshaydi [16,64]. Biroq, barcha taxminiy natija modellarida bo'lgani kabi, bu topilmalarni tasdiqlash uchun istiqbolli ma'lumotlar talab etiladi.
Ushbu tadqiqotdan olingan muhim va yangi ma'lumotlarga qaramasdan, diqqat e'tiborini uning cheklovlariga jalb qilish muhimdir. Ayniqsa, GG genotip guruhidagi boshqa ikki guruhga nisbatan kuzatuvlar sonining ozligi va YFAS oziq-ovqatga qaramlik guruhidagi shaxslarning nisbatan past chastotasi tufayli genetik topilmalar diqqat bilan va qat'iy ravishda oldindan ko'rib chiqilishi kerak. Katta namunalar bilan replikatsiya bu erda keltirilgan ma'lumotlarning ishonchliligi va ishonchliligini ta'minlaydi.
5. Natijalar
Xulosa sifatida, ushbu tadqiqot natijalari; miya opioidining signal kuchliligi va gipertoniya va yuqori sifatli kaloriya ovqatlariga bo'lgan ta'sirini inson shaklidagi o'zgarish bilan oldindan shakllantirish. Ular shuningdek, kompulsiv overatlanish xavfida o'pka opiyli aktivatsiyasini potentsial bilvosita ifodalaydi. Hali ham bor; Biroq, OPRM1 A118G markerini ovqatlantiruvchi oziq-ovqat va turli xil qo'shadi dorilar kabi opioid agonistlarga nisbatan ta'sirchanligini oshirishga ishonchni aniqlashning etarli bo'lmagan dalillari. Qo'shimcha; Oziq-ovqat mahsuloti tarkibida oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ishonchni yanada mustahkamlash oziq-ovqatga qaramlik guruhining oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ta'sirini sezilarli darajada yuqori darajaga ko'targanligi sababli, biz oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni yaxshilashga yordam beradi. go'sht eyish epizodlariga; va oxir-oqibat oziq-ovqat iste'mol qilishning majburiy va o'ziga xos jihatlariga bog'liq.
Mualliflar hissasi
Birinchi muallif ma'lumotlar yig'ish uchun mas'ul edi. Har ikkala muallif ham qog'ozni tahlil qilish va yozilishiga qo'shilgan.
Manbalar