Nutr J. 2015; 15: 5.
2016-da jonli nashr etilgan Jan 13. doi: 10.1186/s12937-016-0124-6
PMCID: PMC4711027
Jose Manuel Lerma-Kabrera, Francisca Carvajalva Patricia Lopez-Legarrea
Kirish. Bugungi kunda semirish
Obezlik butun dunyo bo'ylab ommaviy sog'liqni saqlash muammosiga aylandi. Buning natijasida u bilan bog'liq komorbidiyalardan kelib chiqqan katta ijtimoiy va iqtisodiy ta'sir [1]. Tana vaznining haddan tashqari og'irligi global yuk kasalligining 16 foizini tashkil etadi [2] va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti hisob-kitoblariga ko'ra, 600 million kattalar ustidan obezlik butun dunyo bo'ylab obezlik hisoblanadi. Ko'p etiologik kasallik deb tasvirlangan va uning boshlanishi va rivojlanishida bir necha omillar ishtirok etishi ko'rsatilgan [1]. Semizlikni o'rganishda muhim progressga ega bo'lishiga qaramasdan, ushbu kasallikning patogenezida qo'shimcha elementlarning ishtirok etishi kerakligini ko'rsatadigan prognoz stavkalari ortib bormoqda. Bundan tashqari, vazn yo'qotish dasturlari samarali bo'lsa ham, vaznni saqlab qolish deyarli qiyinchiliklarga duch kelmoqda.3]. Shu nuqtai nazardan, oziq-ovqat sotib olishda yangi nazariyalar paydo bo'ladi. Semizlikni oziq-ovqat bilan boqish deb bilish - bu juda muhim ahamiyatga ega bo'lgan yangi yondashuv. Ba'zi tadkikotlar, kayfiyat va umumiy ozuqaviy naqsh bilan muayyan oziq moddalar, jumladan,4]. So'nggi tadqiqotlar shuningdek, mazali va yuqori kaloriyali oziq-ovqat mahsulotlarining o'ziga xoslik darajasiga bog'liqligini ko'rsatmoqda. Mavzular sog'lom turish uchun zarur bo'lgan miqdordan ko'proq miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qiladilar, bu esa oziq-ovqat bilan bog'liq xatti-5]. Bundan tashqari, bariatrik jarrohlik amaliyotiga murojaat qiladigan semiz odamlarda oziq-ovqatga qaramlikning 40% tarqalishi ko'rsatildi [6]. Bu izlarning barchasi xatti-harakat va kilogramm ortishi o'rtasidagi potentsial munosabatlarning mavjudligini ko'rsatadi.
Semizlik haqidagi yangi nazariyalar: semizlik oziq-ovqat sifatida ishlatiladi
So'nggi yillarda giyohvand moddalar va oziq-ovqat iste'mol qilish o'rtasidagi neyrobiologik va qiziqishlilik munosabatlarini ko'rsatadigan ilmiy dalillarning ortishi kuzatildi. Hayvon va inson modellari yordamida asosiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi oziq-ovqatlar, asosan juda mazali ovqatlar, o'ziga qaramchilik xususiyatlariga ega. Bundan tashqari, oziq-ovqat va giyohvandlik vositalariga ta'sir qilish dopaminerjik va opioid tizimlarida ham shunga o'xshash javoblarni ko'rsatdi. Oziq-ovqat va giyohvand moddalar o'rtasidagi o'xshashliklar oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning faraziga sabab bo'ldi.
Oziq-ovqat iste'mol qilish va miya mukofotlari
Dopaminerjik tizim, mukofotni qayta ishlash va rag'batlantiruvchi xatti-harakatni o'z ichiga olgan ko'plab xatti-harakatlarda ishtirok etadi. Shunday qilib, barcha suiiste'mol dori-darmonlari striatum va bog'liq mezolimbik mintaqalarda dopamin (DA) ning hujayra tashqari kontsentratsiyasini oshiradi [7]. Di Chiara guruhi giyohvand moddalar (masalan, amfetamin va kokain kabi) dori-darmonlar uchun asosiy maydon bo'lgan yadro gilamlarda (NAc) hujayra ichidagi DAni kuchaytirganligini keng namoyish qildi [7]. Xuddi shu tarzda, mikrodializ, oziq-ovqat mahsulotlariga ta'sir ko'rsatadigan ta'sir ko'rsatish NAc da dopaminerjik uzatishni rag'batlantirayotganini ko'rsatdi [8].
Bundan tashqari, neyroimaging tadqiqotlari bizning miya javobimiz oziq-ovqat va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishda o'xshash ekanligini ko'rsatadi: NAc-da hujayra faollashishi, miya lazzat markazi [9-11]. Insonlarda neyroimaging tadqiqotlari semizlik va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashlikni ham ko'rsatdi. Misol uchun, semizlik va giyohvandlik miya ichidagi kam D2 dopamin retseptorlari bilan bog'liq [12, 13], ular rag'batlarni mukofotlash va oziq-ovqat yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun yanada zaifroq bo'lishga nisbatan kam sezgir bo'lishlarini ko'rsatmoqda. Shunday qilib, masalan, eng katta tana massasi indeksi (BMI) bo'lgan shaxslar D2 qiymatlarining eng past darajasiga ega [13].
Ayniqsa, striatal D2 zichlikdagi bu kamayish iste'moldan inhibitiv nazoratni o'tkazadigan miya yarimorollarida (prefrontal va orbitofrontal korteks) past metabolizm bilan bog'liq [12]. Shunday qilib, obezlik predmetlari, odatdagi og'irlik sub'ektlaridan ko'ra, tomoshabinlarning oziq-ovqat tasvirlari bilan solishtirganda, nazoratli tasvirlarga nisbatan ko'proq mukofot va diqqat hududlarini faollashtirishini ko'rsatmoqda [14, 15]. Ushbu kuzatish shubhali shaxslar tomonidan ko'rsatilayotgan dürtüsel va kompulsif xatti-harakatlar uchun muhim bir xavf faktörüdür. Birgalikda olingan ma'lumotlar, nima uchun obezlik va giyohvandlikda salbiy ijtimoiy, sog'liq va moliyaviy oqibatlarga qaramasdan iste'molchi xatti-harakatlari davom etayotganini tushuntirishi mumkin. Barcha ushbu neyrobiologik ma'lumotlar obezlik va giyohvandlikning miya mukofotlari yoki harakat mexanizmlarida shunga o'xshash neuroadaptive javoblarni bo'lishishi mumkinligini ko'rsatadi.
Narkomaniyaning asabiylashuvida neyropeptidlarning ahamiyati
Metabolik regulyatsiya bilan shug'ullanadigan nöropeptidlar, shuningdek, so'nggi adabiyotlarda noqonuniy giyohvandlik moddalariga neyrobiologik javoblarni modulyatsiya qilishda ham qiziqish uyg'otdi [16, 17]. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, suiiste'mol dori-darmonlar juda ko'p sonli neyropeptidlar tizimlarining funksionalligini o'zgartiradi. Boshqa tomondan, bu nöropeptid tizimlari maqsad qilib olgan moddalar, suiiste'mol foydalanish dorilarga nörobiyolojik javoblar modülasyonunda muhim rol o'ynamoqda. Misol uchun, oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishda muhim rol o'ynaydigan melanokortinlar (MC) va orexinlar tizimi ham giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan shug'ullanadi. Bundan tashqari, ushbu neyropeptidlarning miya ifodasi dori-darmonlarni iste'mol qilishdan keyin o'zgartiriladi [18-20] yoki mazali moddalar (kaloriya va kaloriya bo'lmagan) [21]. MC antagonisti bo'lgan Agouti bilan bog'liq peptidning markaziy boshqaruvi midbrain dopamin neuronlarini faollashtiradi va yog'li boyitilgan ovqatni iste'mol qiladi [22]. Birgalikda olingan ma'lumotlardan ma'lum bo'ladiki, ba'zi turdagi oziq-ovqat turlari tez-tez eskirgan.
Ovqatlanishni tartibga solish mexanizmlari gomeostatik bo'lishi mumkin - biologik ehtiyoj,23]. Bu fikr odamlarning energiya talablari bajarilgan taqdirda ham ovqat eyishni davom ettirishi bilan qo'llab-quvvatlanadi. Shunga qaramasdan, ushbu tizimlar (gadonik va homeostatiklar) o'zaro mutlaqo farq qilmaydi, lekin bir nechta o'zaro bog'liqliklarga ega [24]. Grifin, leptin va insulin kabi ochlik va to'yni uyostatik regulyatorlari dopaminergik tizimga ta'sir qiluvchi oziq-ovqat mahsulotlarining homeostatik va hedonik mexanizmlari o'rtasida vositachilik qilishi mumkin [25, 26]. Leptin, ehtimol oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni nazorat qilish bo'yicha eng keng tarqalgan biologik omil hisoblanadi. Yog 'to'qimalarining tomonidan salgılanan bo'lsa-da, leptin retseptorlari midbrain dopamin nöronları ustida ifoda etiladi [27]. Tegmental ventral maydonga Leptin infuziyasi, mukofot tizimi miya maydoni, oziq-ovqat iste'molini pasaytiradi va dopamin neyronlarning faoliyatini inhibe qiladi [28]. Shunday qilib, hozirgi dalillar meolimbik dopamin yo'llarining leptinning oziq-ovqat mahsulotlariga ta'siri bilan bog'liqligini ko'rsatadi.
Shu bois, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" nazariyalari ba'zi yuqori darajada qayta ishlanadigan ovqatlarning yuqori darajadagi qo'shadi potentsialiga ega ekanligini ko'rsatib turibdi va ayrim semizlik va ovqatlanish buzilishlariga javobgar bo'lishi mumkin [29, 30]. So'nggi paytlarda kompulsiv pishirishni ko'rsatadigan sub'ektlar oziq-ovqatga qaram bo'lmagan oziq-ovqat mahsulotlari bilan taqqoslaganda ko'plab makaronutriyentlarni (yog'lar va oqsillar)31, 32]. Yog'ni boyitilgan oziq-ovqat va oqartirilgan shakarlarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan giperfigiyani mezolimbik va nigrostriatal dopaminerjik kirishlar ta'sir ko'rsatadi. Misol uchun, juda yoqimli ovqatlar, ayniqsa, shakarni iste'mol qilish, NAc ichidagi endogen opioidlarning chiqarilishiga olib keladi [33, 34] va dopaminerjik mukofot tizimini faollashtiradi [35]. Bundan tashqari, shakar eritmasidan intervalgacha kirishga moyil bo'lgan kalamushlar kunlik shakar sotib olishning kuchayib ketishi, ajralib chiqadigan belgilar, intilish va amfetamin va spirtli ichimliklarga qarshi sezuvchanlik kabi ba'zi qo'shimchalarini ko'rsatadi [36]. Ushbu ma'lumotlar ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarini potentsial jihatdan mukofotlashi va laboratoriya hayvonlari va odamlarda o'ziga qaramchilikka o'xshash xatti-harakatlarni keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatadi.
Oziq-ovqat bilan bog'liqlikni baholash
Yuqorida ta'kidlanganidek, semirib ketish - bu bir nechta omillarning ta'siri ostida bo'lgan heterojen kasallik. Ushbu tahlil, giyohvandlik va semizlikda qandaydir qo'shadi jarayonining rol o'ynashi mumkinligini ko'rsatdi. Shunday qilib, oziq-ovqat iste'mol qilish overeatatsiyaga va semirishga yordam beradigan omil bo'lishi mumkin. Biroq, ilmiy jamoatchilik uchun oziq-ovqatga qaramlik tushunchasi hali ham tortishuvsiz mavzudir [5, 37, 38]. Oziq-ovqat giyohvandlik gipotezasining haqiqiyligini shubha ostiga qo'yadigan argumentlardan biri shundaki, neyrobiologik izlanishlar oziq-ovqat va giyohvand moddalarning umumiy miya mexanizmlarini aniqlagan bo'lsa-da, juda katta farqlar mavjud [37]. Bundan tashqari, semiz va jigarband yigitlarning miyani aktiv tekshiruvi bilan taqqoslash natija bermaydi [38]. Nihoyat, boshqa tanqidiy fikrlar nutq iste'mol qilishni qo'llab-quvvatlovchi tadqiqotlarning aksariyati hayvon modellari bilan cheklanganligini ta'kidlaydi [5]. Ushbu tanqidni yodda tutgan holda kelajakdagi tadqiqotlarda odamlarda oziq-ovqatning giyohvandligi qanchalik dolzarbligini o'rganish kerak. Shu bois, "oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik" ning ushbu gipotezasi va uning ovqatlanish kasalliklariga qo'shgan hissasini baholash uchun oziq-ovqat mahsulotiga bog'liqlik harakatlarini faollashtirish uchun joriy va ishonchli vositalarga ega bo'lish lozim bo'ladi.
Yaqinda ba'zi oziq-ovqatlarga "qaramlik" belgilarini ko'rsatadigan shaxslarni aniqlash vositasi ishlab chiqildi. Gearhardt va cols. 2009da Yale oziq-ovqatning giyohvandlik o'lchovi (YFAS) da ishlab chiqilgan [39]. Ushbu o'lchov oziq-ovqat iste'mol qilish konsepsiyasi bilan bog'liq ko'plab tadqiqotlarda ishlatilgan va frantsuz, nemis, italyan, ispan yoki golland kabi bir qancha tillarga tarjima qilingan. Asbob - bu 25 elementli anketa bo'lib, bu psixik buzilishlarning tashxis va statistik qo'llanmasida IV-moddada ko'rsatilganidek, modda bog'liqligiga alomatlarga o'xshash mezonlarga ko'ra guruhlanadi. Ushbu o'lchov, iste'molga qarshi nazoratni yo'qotish, doimiy istak yoki qayta tiklash uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar, jismoniy va ruhiy muammolarga qaramay foydalanishni davom ettirish va klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflik yoki qiynoq kabi ba'zi mezonlarni baholovchi elementlarni o'z ichiga oladi. Oziq-ovqat giyohvandlikning eng ko'p uchraydigan belgilaridan biri iste'molni nazorat qilishni yo'qotish, salbiy oqibatlarga qaramay foydalanishni davom ettirish va buni amalga oshirish istagiga qaramay,40].
YFASdan foydalangan tadqiqotlarning natijasi shuni ko'rsatdiki, bemorlarning miqdori yuqori bo'lib, bemorlarning ko'pchiligida ovqat eyish epizodlari [22, 41, 42]. O'z navbatida, YFAS yordamida tashxis qo'yilgan oziq-ovqatga qaramlikning tarqalishi umumiy aholi orasida 5.4% ni tashkil etdi [31]. Shu bilan birga, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik semirish holati 40% dan 70% gacha bo'lganida, ovqatlanishni buzadigan odamlarda ko'paygan [42], kompulsiv-overeating [43] yoki bulimiya nervoza [6]. Bundan tashqari, oziq-ovqat iste'moliga yuqori baholarga ega bo'lgan shaxslar giyohvandlikka bog'liq giyohvand moddalarni giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shaxslar sifatida oziq-ovqat tasvirlarini tomosha qilishda solishtirma javoblarga ega bo'lgan. Oziq-ovqat mahsulotlarini sotib olishga javob sifatida oziq-ovqat belgilari va infektsiyalanadigan hududlarda (medial orbitofrontal korteks) faollashuvning kamayib ketishiga javoban mukofot tizimida (oldingi singulat korteksi, dorsolateral prefrontal korteks va amigdala) yuqori faollik ko'rsatildi [29].
Qizig'i shundaki, oziq-ovqatga qaramlikning tarqalganligi semizlik o'lchovlari bilan bog'liq (masalan, tana yog'i, BMI) [31, 44]. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, oziq-ovqat iste'moli inson semirib ketishining rivojlanishida muhim omil bo'lib, odatdagidan semiz odamlarga semirishning og'irligi bilan bog'liq. Darhaqiqat, obez odamlar davolanishga nisbatan og'irroq halok bo'lish hollarini ko'rsatmoqda [41] va bariatrik jarrohlikdan so'ng katta kilogramm [45] YFAS ballaringizni yuqori olishingiz mumkin. Shunday qilib, vazn yo'qotish muolajalari og'ir vaznli vaznli vaziyatlarni boshdan kechiradigan psixologik omil sifatida oziq-ovqatga bog'liqlikning rolini ko'rib chiqishi kerak.
Boshqa tomondan, dürtüsellik kabi ba'zi shaxsiy xususiyatlar spirtli va giyohvand moddalarni noto'g'ri foydalanish bilan bog'liq [46]. Oziq-ovqat giyohvandligi nuqtai nazaridan, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda YFASda yuqori ko'rsatkichli obez kishilar ko'proq dürtüsel va obez nazorati ko'ra ko'proq hissiy reaktivite bo'lganini ko'rsatdi [22]. Ushbu topilmalar oziq-ovqatga qaramlik qurilishi an'anaviy giyohvandlik kasalliklariga o'xshash ruhiy-xatti-harakatlar profilini ko'rsatadi.
Biroq, oziq-ovqatga qaramlik sharoitlari mavjud bo'lsa-da, barcha oziq-ovqat mahsulotlarining o'ziga qaram kuchga ega ekanligi ehtimoldan yiroq emas. Ishlab chiqarish sanoati an'anaviy oziq-ovqat mahsulotlarini (meva-sabzavotlarni) mustahkamlash xususiyatlarini maksimal darajada oshiradigan shakar, tuz yoki yog' qo'shib qayta ishlangan ovqatlarni ishlab chiqdi. Ushbu qayta ishlangan oziq-ovqat mahsulotlarining yuqori darajada iste'mol qilinadigan (hedonik qiymati) mavzular ko'p ovqat iste'mol qilishga yordam beradi. Shunday qilib, muayyan qayta ishlangan oziq-ovqat yuqori qo'shadi salohiyatga ega bo'lishi mumkin va semirib ketish kabi ba'zi eb-xastaliklar uchun javobgar bo'lishi mumkin [30, 40]. Odamlarda kichik dalillar mavjud bo'lsa-da, hayvon modellari qayta ishlangan oziq-ovqat mahsuloti odatlanib turuvchi ovqat bilan bog'liq. Misol uchun, Avena va bo'ri. shakarning haddan ortiq iste'mol qilinishi neyrokimyoviy (NAcdagi dopamin va asetilkolinning ko'payishi) va xulq-atvorga bog'liqlik belgilarini (qon ketish davridan keyin shakarning ko'payishi va giyohvandlikka qarshi sezuvchanlik) oshishiga olib keldi [47]. Bu topilmalar yuqori darajada qayta ishlangan oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish emas, balki standart rat kaltsiyasini emas, balki o'ziga xos o'ziga xos xususiyatlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, lazzatli ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi, striatal D2 retseptorlari ifodalarini pastga qarab tartibga solishni,48], shuning uchun semirish va giyohvandlik yuqorida ta'kidlanganidek, geyonik mexanizmni taqsimlashi mumkin.
Shunga qaramay, mazali oziq-ovqat muhitiga ta'sir qiladigan har bir kishi semirishni rivojlantira olmaydi. Odamlar juda yoqimli ovqatlarni iste'mol qilishning biologik va / yoki qiziqishlariga sabablari yoki sabablarini bilish semizlikka nisbatan sezuvchanlik yoki moslashuvchanlikni tushuntirishga yordam berishi mumkin. Shunday qilib, odamlar bunday oziq-ovqatlarni nima uchun iste'mol qila boshlaganini aniqlab, semirish bilan kurashish uchun tegishli "moslashtirilgan" davolanishlarni ishlab chiqish mumkin. Go'shtni iste'mol qilish uchun mo'ljallangan ovqatlanish o'lchovi (PEMS) yuqori darajada mazali taomlarni iste'mol qilish uchun motivatsiyani aniqlash uchun tasdiqlangan va mustahkam o'lchovdir [49]. O'lchov mazali taomlarni iste'mol qilishning sabablarini aniqlashga imkon beradi: ijtimoiy (masalan, do'stlaringiz bilan maxsus kunni nishonlash), masalan (masalan, muammolaringizni unutish), mukofotni oshirish (masalan, sizga yoqimli tuyg'u berib) va muvofiqlik ( Masalan, sizning do'stlaringiz yoki oilangiz bu ovqatlar yoki ichimliklarni iste'mol qilishingizni yoki ichishingizni xohlaganligi uchun). Bundan tashqari, PEMS YFAS skorları bilan yaxshi yakınsaklık kuchiga ega. Bu oziq-ovqatning turli xil tarkiblarini baholashga imkon beradi. YFAS, juda mazali taomlarni iste'mol qilish oqibatlarini tekshirganda, PEMS ushbu iste'mol uchun sabablarni tekshiradi.
Oziq-ovqat giyohvandligini baholash uchun ikkita tarozi (YFAS va PEMS) ko'rsatildi.
Xulosa
Yuqorida aytib o'tilganidek, semirib ketish butun dunyodagi aholi sog'lig'ining asosiy muammolariga aylandi. Shuning uchun bu kasallik bilan kurashish uchun samarali strategiyalarni topish xalqaro ilmiy jamiyat uchun katta qiyinchilik tug'diradi. Oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilishda ta'sir etuvchi omil sifatida insonlarda oziq-ovqat iste'mol qilishning mumkin bo'lgan rolini o'rganish diqqatga sazovordir. Bundan tashqari, hayvonlar bilan olingan qiziqarli natijalarni hisobga olgan holda. Oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilishning ayrim holatlari fiziologik ehtiyojlarga javob bermasliklari aniqlanishi kerak bo'lgan psixologik xatti-harakatlarning komponentiga ta'sir etishi ma'lum. Ushbu komponentni topish obezlik davolanishning asosiy toshlari orasida yurish-turish terapiyasini qo'shish imkonini beradi va shu bilan semizlikning multifaktorial kelib chiqishiga mos ravishda multidisipliner yondashuvga erishadi. Bu yanada aniqroq tushunish samarali davolanish usullarini qo'llashga imkon beradi, natijada nafaqat katta vazn yo'qotishlariga, balki yo'qotilgan vaznini saqlab qolish uchun yaxshi imkoniyatga ham ega. YFAS va PEMS vositalari, odatiy jarayon, semirib ketish va ovqat eyish kabi ba'zi eb-ovqat bozukluklarına hissa qo'shishi mumkinligini baholash uchun qat'iy bir yo'l taqdim etadi. Shu bilan birga, oziq-ovqatning giyohvandlik gipotezasini va ovqatlanish buzilishlariga aloqadorligini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur. Oziq-ovqat mahsuloti tarkibida psixologik, qiziqish, kognitiv va fiziologik omillarning ta'sirini o'rganish kerak. Har holda, ma'lum ovqatlar (yog ', shakarli va sho'r) o'zlarining qo'shadi kuchiga ega ekanligini ko'rsatdi, shuning uchun semirishni oldini olish va davolash imkoniyatlarini nazarda tutadi.
Qisqartmalar
DA | dopamin |
NAc | yadroli akumbenslar |
BMI | tana massasi indeksi |
MC | melanokortinlar |
YFAS | Oshiq Go'shtni iste'mol kilish o'lchovi |
PEMS | Palatable Motives Eating Scale |
Izohlar
Qiziqarli manfaatlar
Mualliflar, ularning raqobatbardosh manfaatlarga ega emasligini e'lon qiladilar.
Mualliflar hissasi
Adabiyotlarni izlash barcha mualliflar tomonidan, shuningdek, ma'lumotlar yig'ish, tahlil qilish va sintez qilish orqali amalga oshirildi. PLL qo'lyozmaning birinchi loyihasini tayyorladi. Qarama-qarshilik konsensus bilan hal qilindi, barcha mualliflar yakuniy qo'lyozmani o'qib tasdiqladilar
Ishtirokchi ma'lumotlari
Jose Manuel Lerma-Cabrera, Email: [elektron pochta bilan himoyalangan].
Francisca Carvajal, Email: [elektron pochta bilan himoyalangan].
Patricia Lopez-Legarrea, Telefon: + 56 2 23036664, Email: [elektron pochta bilan himoyalangan].
Manbalar