DSM-5 (2014) asosida oziq-ovqat mahsuldorligi

Oziq moddalar. 2014 Sep 16;6(9):3653-3671.

Meule A.1, Gearhardt AN2.

To'liq matn PDF

mavhum

Oziq-ovqat mahsulotlarining o'ziga xos turlari giyohvandlik salohiyatiga ega bo'lishi va ortiqcha ovqatlanishning ba'zi turlari odatlangan xatti-harakatni anglatishi mumkin degan fikr o'nlab yillar davomida muhokama qilingan. So'nggi yillarda oziq-ovqatga qaramlikka bo'lgan qiziqish tobora ortib bormoqda va ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar aniqroq ta'riflar va baholash usullariga olib keladi. Masalan, psixik buzilishlarning diagnostik va statistik qo'llanmasining (DSM-IV) to'rtinchi qayta ko'rib chiqilishining moddaga bog'liqligi diagnostikasi mezonlari asosida giyohvandlikka o'xshash ovqatlanish xatti-harakatlarini o'lchash uchun Yale oziq-ovqat bilan bog'liqlik o'lchovi ishlab chiqilgan. 2013 yilda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va qaramlikka bog'liq diagnostika mezonlari birlashtirildi va shu bilan DSM-5da moddalarni iste'mol qilish buzilishlari (SUD) belgilari sonini ko'paytirdi. Bundan tashqari, qimor o'yinlari buzilishi endi SUD-larga xulq-atvorga bog'liqlik sifatida kiritilgan. DSM-IV moddasiga bog'liqlik mezonlarini ovqatlanish xatti-harakatiga tatbiq etilishini muhokama qiladigan ko'plab maqolalar mavjud bo'lsa-da, yangi qo'shilgan mezonlarning ovqatlanishiga o'tkazilishi noma'lum. Shunday qilib, ushbu maqolada ushbu yangi mezonlarni ortiqcha ovqatlanishga qanday va qanday qilib o'tkazish mumkinligi muhokama qilinadi. Bundan tashqari, yangi SUD mezonlari oziq-ovqatga qaramlik bo'yicha kelgusidagi tadqiqotlarga ta'sir ko'rsatadimi, masalan, oziq-ovqatga qaramlikni "tashxislash" ham barcha yangi alomatlarni hisobga olgan holda moslashtirilishi kerakligi tekshiriladi. DSM-5-ning qayta ko'rib chiqilishiga tanqidiy munosabatni hisobga olgan holda, biz tadqiqot domeni mezonlarining so'nggi yondashuvi oziq-ovqatga qaramlik tushunchasini baholashda foydali bo'lishi mumkinligini muhokama qilamiz.

Kalit so'zlar: DSM-IV, DSM-5, moddaga qaramlik, modda ishlatish buzilishi, qimor o'yinlari, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik, semirib ketish, ovqat eyish, istak, RDoC

1. kirish

Oziq-ovqatning muayyan turiga qaramlik potentsialiga ega bo'lishi mumkinligi va ortiqcha ovqatlanish bilan bog'liq eb-ichish yoki semirib ketish kabi ortiqcha ovqatlanish odatda o'nlab yillar mobaynida odatiy xulq-atvorni aks ettirishi mumkin degan fikr. Atama Oziq-ovqat giyohvandlik 1956 da Theron Randolph tomonidan ilmiy adabiyotlarda birinchi marta kiritilgan []. Garchi giyohvandlik va ovqatlanish xulq-atvori o'rtasidagi taqqoslash kelgusi o'n yilliklar ichida vaqti-vaqti bilan olingan bo'lsa-da [,,,,,,], Oziq-ovqat giyohvandligini muntazam tekshirish va aniqlash uchun yondashuvlar 2000 ning boshlang'ich davrigacha davom ettirilmadi. Xususan, atamani qo'llagan adabiyotlar sonining sezilarli darajada ortishi Oziq-ovqat giyohvandlik 2009 dan beri kuzatilishi mumkin [].

Ushbu mavzudagi bu ilmiy qiziqish, qisman, neyroimagingning ortishi va natijada semizlik va shishgan ovqatlanishning dopaminerjik signalizatsiya va oziq-ovqat bilan bog'liqligi bilan bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan natijalar bilan bog'liq bo'lib, unda mukofotga bog'liq miya joylarini giperaktivatsiyalash, giyohvand foydalanuvchilar [,]. Ushbu topilmalar, shakarga vaqt oralig'ida bir necha hafta o'tgach, giyohvandlikda o'xshashlik va neyronlarning o'zgarishini ko'rsatadigan hayvon modellari bilan to'ldirildi []. Ushbu maqolada biz ushbu tadqiqot yo'nalishlari bo'yicha batafsilroq ma'lumotga ega bo'lamiz va o'quvchilarni ushbu mavzular bo'yicha so'nggi ishlarga havola qilamiz [,,,,]. Buning o'rniga, biz moddiy qaramlik va odamlarda ortiqcha ovlashning ba'zi shakllari o'rtasidagi fenomenologik o'xshashliklarga e'tibor qaratamiz.

2. U bilan parallel Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-IV). Moddalarga qaramlik mezonlari va oshqozon

To'rtinchi versiyada moddaning qo'shilib borishi uchun tashxis mezonlari Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-IV) bir xil ta'sirlarga erishish yoki bir xil miqdordagi muntazam foydalanish bilan kamayib borayotgan ta'sirlarni boshdan kechirish uchun moddaning ortib borayotgan miqdorini iste'mol qilish sifatida aniqlangan (1) tolerans; (2) moddani iste'mol qilinmasa yoki yo'qotish belgilari yuzaga kelmasligi uchun modda yordamida olib tashlash belgilari; (3) moddani katta miqdorda yoki maqsadidan ko'ra uzoqroq muddat davomida ishlatish; (4) moddalarni iste'mol qilishni qisqartirish bo'yicha izchil istak yoki muvaffaqiyatsiz harakatlar; (5) moddani olish yoki undan foydalanish yoki uning ta'siridan tiklanish uchun vaqt sarflash; (6) - modda ishlatish natijasida ijtimoiy, kasb-hunar yoki o'yin-kulgi faoliyatini kamaytirish; va modda (7) tomonidan moddaning jiddiy jismoniy yoki psixologik muammosiga qaramasdan,]. Kasallikning klinik jihatdan sezilarli darajada zaiflashishi yoki buzilish mavjudligi va o'tgan yili kamida uchta alomatlar ro'y berganda moddaning bog'liqligi aniqlanishi mumkin.

Bulimiya nervoza (BN), odatdagidek ovqatlanish buzilishi, semirib ketish yoki umuman overeat qilishda DSM-IV moddaning qo'shilib bo'lish mezonlari va odatiy xulq-atvorining boshqa xususiyatlarini tatbiq etadigan ko'plab maqolalar mavjud [,,,,,,,,,,,]. Shu bilan birga, moddaga qaramlik mezonini ovqatlanish xatti-harakatiga tarjima qilish oddiy emas va natijada tadqiqotchilar orasida oziq-ovqat iste'moliga oid simptomlarning aniq ta'riflari haqida ba'zi kelishmovchiliklar mavjud [,,,,].

Ba'zi DSM-IV giyohvandlik mezonlarini tolerantlik va tortishish kabi iste'mol qilish uchun qo'llaniladigan ampirik dalillar asosan hayvonlarni o'rganishga asoslangan [], ettita alomatlarning hammasi insonlarda topilishi mumkin []. Bunga jiddiy yordam Kassin va von Ranson tomonidan olib borilgan tadqiqot tomonidan taqdim etildi [], unda BED bilan deyarli barcha ishtirokchilar ushbu atama bilan modda bog'liqligiga tashxis qo'yishdi moddasi bilan almashtirildi ovqatlanish diagnostika intervyusida. Yozuvchilar, shunga qaramay, ishtirokchilarning javoblari talabning xususiyatlaridan ta'sirlangan bo'lishi mumkin va ularning intervyusi ishonchliligi va ishonchliligi aniq emas [].

3. Oshiqsiz oziq-ovqat giyohvandlik o'lchovni (YFAS)

Oziq-ovqat iste'moliga oid alomatlarning aralash ta'riflarini bartaraf etish va oziq-ovqat iste'moliga baho berish uchun standart o'lchovni ta'minlash maqsadida YFAS ishlab chiqilgan [,]. Ushbu 25-moddasi DSM-IV moddaning qo'shilish mezonlari asosida oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik belgilari mavjudligini o'lchaydi (ya'ni, etti semptom). Bundan tashqari, ikkita modda ortiqcha ovlash natijasida klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflashuv yoki tahlikani baholaydi. Ham klinik jihatdan ahamiyatli bo'lgan buzilishlar yoki xiraliklar mavjud bo'lganda va ettita alomatlardan kamida uchtasi qondiriladi, keyin oziq-ovqat bilan boqish "tashxis qo'yish" mumkin. Klinik bo'lmagan namunalarda taxminan 5% -10% oralig'ida YFAS oralig'ida ushbu oziq-ovqat iste'moliga oid tashhislarning tarqalishi stavkalari [,,,,], 15% -25% obez namunalarida [,,,,] va 30% -50% kasallikdagi obez bariatrik bemorlarda yoki semiz ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarda [,,,].

YFAS bilan baholangan oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik alomati eng ko'p tarqalgan ovqatlanishni qisqartirish yoki nazorat qilishda davomli istak yoki muvaffaqiyatsiz urinishlar [,]. Obez shaxslar orasida deyarli barcha ishtirokchilar ushbu mezonni bajardilar [,,,,]. Boshqa ko'pincha tasdiqlangan belgilar jismoniy yoki ruhiy muammolarga qaramay, ovqatlanishni davom ettirmoqda va chidam, Ayniqsa, obez misollar (ibid.). Qolgan alomatlarkatta miqdordagi iste'mol yoki uzoqroq muddat davomida mo'ljallangan, oziq-ovqat olish yoki ovqatlanish uchun ko'p vaqt sarflash yoki oqibatlarini tiklash, muhim faoliyatdan voz kechishva siqilish belgilari) kamroq tarqalgan, ayniqsa klinik bo'lmagan namunalarda [,], shunga qaramay, obez kishilarning katta qismi tomonidan tasdiqlangan [,,,].

4. DSM-5da moddaning qo'shilish mezonlari

DSM ning yangilangan versiyasida modda va suiiste'mollikning tashxis mezonlari birlashtirildi, shu sababli modda ishlatish buzilishi (SUD) uchun qo'shimcha ravishda (1) ish, maktab yoki uyda katta rol majburiyatlarini bajarishni o'z ichiga oladi modda foydalanish natijasida; (2) moddalarni ishlatish natijasida kelib chiqqan yoki kuchaygan ijtimoiy yoki o'zaro bog'liq muammolarga qaramasdan modda foydalanishni davom ettirdi; va (3) jismonan xavfli bo'lgan hollarda takrorlanadigan modda foydalanish []. Bundan tashqari, DSM-IV moddalarini qonunbuzarliklarga oid me'yorlarga rioya qilish hollari kamaytirildi, ammo yangi tashkil etilgan belgilar iltijo, yoki kuchli istak yoki moddani qo'llashni xohlash birlashtirildi (1 stol). Hozirgi vaqtda uch darajadagi zo'ravonlik miqdori aniqlanishi mumkin engil (ikki yoki uchta belgining mavjudligi) mo''tadil (to'rt yoki beshta belgining mavjudligi) qattiq (olti yoki undan ortiq alomatlar mavjud).

1 stol 

Madde foydalanish buzilishi mezondan Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) va mumkin bo'lgan oziq-ovqatga bog'liq giyohvandlik mezonlari.

Ayniqsa, SUD belgilari moddalar1 stol). Misol uchun, kofein uchun ta'riflangan intoksikatsiya va ajralish sindromi bo'lsa-da, boshqa alomatlar kofein uchun qo'llanilmaydi va shuning uchun kofein ishlatish buzilishi yo'q. Aksincha, o'n bitta semptomning hammasi tamaki uchun qo'llanilgan bo'lsa-da, ta'riflangan intoksikatsiya yo'q. Nihoyat, halusinogenlar, masalan, fensiklidin va inhalanlar uchun ta'riflangan siqilish sindromi yo'q.

5. Yangi DSM-5 mezonlari va Overeating orasida parallelliklar

5.1. Kekish

Ehtiyotlik bir narsani iste'mol qilishni talab qiladigan kuchli intilishni anglatadi va tez-tez o'ziga xoslik hissi SUDning asosiy xususiyati hisoblanadi []. Biroq, bu atama nafaqat giyohvand moddalarga tegishli, balki oziq-ovqat yoki alkogolsiz ichimliklar kabi boshqa moddalarga ham tegishli []. G'arb jamiyatlarida odamlar odatda shakar yoki yog '(yoki ikkalasi) yuqori bo'lgan ovqatlarga va shunday qilib juda yoqimli ovqatlarga jalb qilishadi. Shunga ko'ra, eng ko'p iste'mol qilinadigan oziq-ovqat shokolad, undan keyin pizza, tuzli ovqatlar, muzqaymoq va boshqa shirinliklar va shirinliklar [] (Lekin unutmang, oziq-ovqat turlari uchun madaniy xilma-xillik []). Yalpi oziq-ovqat mahsulotlarining bunday turlari YFAS tomonidan baholanganidek, o'ziga xos jihatdan iste'mol qilinadi []. Shunday qilib, eyish tajribasi ovqat va modda ishlatish o'rtasidagi o'xshashlikning eng yaxshi namunasidir. Xuddi shu tarzda, intizorlik tajribasiga asoslangan neyronal strukturalarning aktivizatsiya naqshlari asosan turli moddalar, jumladan, oziq-ovqat mahsulotlari bilan birlashadi [,,,]. Oshqozon ovqatni oziq-ovqat iste'mol qilishning yanada kuchli va tez-tez uchraydigan tajribalari bilan bog'liq. Masalan, BN, BED yoki semizlik bilan og'rigan bemorlarda o'z-o'zidan xabar qilingan oziq-ovqat iste'mol qilish choralari bo'yicha yuqori ballar aniqlandi [,]. Xuddi shunday, YFAS bilan o'lchanadigan oziq-ovqat iste'moli ham o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liq [,,]. Shunday qilib, ko'pincha o'zboshimchalikni boshdan kechirish yoki moddani iste'mol qilishga kuchli urinish mezoniga oziq-ovqat mahsulotlariga tarjima qilinishi mumkin va oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikda muhim belgilar kiradi.

5.2. Asosiy rol majburiyatlarini bajarmaslik

Ishda, maktabda yoki uyda giyohvandlikka o'xshash ovqatlanish oqibatida katta rol o'ynashni bajarmaslik uchun maxsus tekshiruvlar olib borilgan har qanday tadqiqotdan xabardormiz. Garchi ehtimol bu holatda susayib ketish oqibatida semirib ketgan semirib ketish holatlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lsa-da, bu ovqatlanish xatti-harakatlarining bevosita natijasi bo'lishi mumkinligi shubhasizdir. DSM-5ning so'zlariga asoslanib, kelgusidagi tadqiqotlar ishtirokchilarga ish, maktab, do'stlar, oila yoki uy ishlarini, masalan, ovqat eyishdan yoki maktabda yoki ishda yaxshi ishlamayotgan bo'lsa, ular qanday ovqatlanishadi. Shu bilan birga, biz tamaki kabi bu mast intoksikatsiya sindromi yo'qligi sababli giyohvandlik kabi ovqatlanishning asosiy jihati bo'lmasligi mumkin deb o'ylaymiz.

5.3. Ijtimoiy yoki shaxslar muammolari

Oziq-ovqat xulq-atvori nuqtai nazaridan ijtimoiy va o'zaro bog'liq muammolarni aniq ko'rish mumkin. Misol uchun, obez kishilar normal vaznli odamlarga qaraganda yuqori darajadagi ijtimoiy izolyatsiyani bildiradilar []. Bu, ehtimol kilogrammning natijasi bo'lishi bilan birga, shaxslararo ishonchsizlik, ijtimoiy ishonchsizlik yoki dushmanlik kabi kishilarning muammolari badanning massasidan mustaqil bo'lgan,,]. Binge ovqatlanish va shaxslararo muammolarning o'zaro bog'liqligi ehtimol ikki tomonlama hisoblanadi. Ya'ni, shaxslararo muammolar YTHning salbiy ta'sirini va dastlabki boshlanishini kuchaytirishi mumkin, biroq ovqatlanishning ovqatlanishi, shuningdek, shaxslararo muammolarni kuchaytiradi va saqlaydi [,]. Bu, shuningdek, yuqumli kasalliklarga to'g'ridan-to'g'ri e'tibor qaratadigan, shuningdek, shaxslararo munosabatlarga yo'naltirilgan Individualsevar Psixoterapiya (BDT) davolashda ham xuddi shunday samarali bo'lganligini anglatadi [,]. Shunga qaramasdan, giyohvandlik kabi ovqatlanish ijtimoiy va o'zaro bog'liq muammolarga sababchi bo'lganligini ko'rsatadigan keyingi tadqiqotlar talab qilinadi. Buni YFASning kelajakdagi versiyalarida "men ovqatlanish usulini yoqtirmasligim sababli ijtimoiy vaziyatlardan qochardim" yoki "Men oilam yoki do'stlarim bilan bahslashdim" kabi savollar bilan baholanishi mumkin.

5.4. Jismoniy xavfli vaziyatlarda foydalanish

Potensial jismoniy xavfga ega bo'lgan holatlarda takrorlanadigan modda foydalanishning alomati, asosan, zaharlanish oqibatlarini anglatadi, masalan, mashinani ishg'ol qilish yoki spirtli ichimliklar iste'mol qilganidan keyin mashinani haydash xavfli. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, albatta, mast qilishni o'z ichiga olmaydi. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, tamakiga ham zaharlanish yo'q. Buning o'rniga, DSM-5da tamaki uchun ushbu kriteriya yostiqning chekish xavfini oshiradigan to'shakda chekishni nazarda tutishi mumkinligi ko'rsatilgan. Ushbu fikrning chizig'idan so'ng, masalan, u haydash paytida ovqatlanishni nazarda tutganda, bu belgining ovqatlanish bilan bog'liqligini tasdiqlash mumkin. Mashinada ishlaydigan ovqatlanish haydash ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va avariya xavfini oshirishi keng tarqalgan [,,]. Ushbu belgining oziq-ovqatga qaram bo'lganligiga bo'lgan yana bir sharti, albatta, BN, BED, semirib ketgan yoki YFAS diagnostikasi olgan bemorlar, aslida haydash paytida (yoki shunga o'xshash vaziyatlarda nazorat sub'ektlariga nisbatan. Bizning ma'lumotimizga ko'ra bunday tadqiqotlar hali mavjud emas.

Ushbu semptomning yana bir talqini semizlik bilan bog'liq bo'lgan o'tkir sog'liq holati nuqtai nazaridan oziq-ovqat iste'mol qilishni nazarda tutishi mumkin. Misol uchun, bu bariatrik jarrohlikdan so'ng noto'g'ri taomlarga diabetik yoki ortiqcha ovqat bo'lishiga qaramasdan ko'p shakarni iste'mol qilishni nazarda tutishi mumkin. Zararli ta'sirlar ovqatlanishning to'g'ridan-to'g'ri natijasi emas, balki kilogramm o'sishining natijasi bo'lishi mumkinligi sababli, biz tamaki kabi, mastlik yo'qligi sababli ushbu belgi oziq-ovqatga qaramlikda kamroq ahamiyatga ega deb hisoblaymiz.

6. Qimor bozukluğu va overeat

Qayta ko'rib chiqilgan SUD mezonlari bilan bir qatorda, qimor o'yinlari buzilishi modda bilan bog'liq bo'lmagan kasallik sifatida qo'shilgan []. Tashxis kriteriylari orasida (1) istalgan qiziqishni olish uchun ko'proq miqdorda pul bilan qimor o'ynash kerakligi; (2) qimorni qisqartirish yoki to'xtatishga urinayotganda bezovtalanmagan yoki bezovta bo'ladigan; (3) qimorni nazorat qilish, qisqartirish yoki to'xtatish uchun muvaffaqiyatsizlikka uchradi; (4) qimor o'yinlari bilan mashg'ul bo'lish; (5) xafagarchilik his qilganda qimor; (6) qimor o'yinlarini yo'qotganidan keyin yana bir kunni qaytarish uchun qaytadi; (7) qimor o'yinlari bilan shug'ullanish darajasini yashirish uchun; (8) qimor o'yinlari tufayli jiddiy munosabatlar, ish joylari, ta'lim va martaba imkoniyatlarini xavf ostiga qo'yadi yoki yo'qotadi; va (9) qimor sababli umidsiz moliyaviy holatlarni bartaraf etish uchun pul berish uchun boshqalarga suyanish (XNUMX)2 stol). Qimor buzilishi kabi tashxis qo'yilishi mumkin engil (to'rtta mezondan iborat bo'lgan) mo''tadil (oltidan etti gacha mezonga teng), yoki qattiq (sakkizdan to'qqizta mezonga to'g'ri keldi), o'tgan yili semptomlar mavjud bo'lgan.

2 stol 

DSM-5 bo'yicha qimor o'ynash buzilishi mezonlari va mumkin bo'lgan oziq-ovqatga bog'liq giyohvandlik mezonlari.

Qimor buzilishining ba'zi bir mezonlari eb-ichish uchun qo'llanilishi mumkin. Misol uchun, xatti-harakatlarni nazorat qilish, qisqartirish yoki to'xtatish uchun qayta-qayta takrorlanmas kuchlar YFAS bilan o'lchanadigan BN, BED va oziq-ovqat mahsulining asosiy xususiyati hisoblanadi (yuqoriga qarang). Bundan tashqari, YFAS-dan foydalangan holda olib borilgan izlanishlar, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik oziq-ovqat va ovqatlanish bilan mashg'ul bo'lganligi va xavotirlanayotganda ortiqcha ovqatlanish bilan kuchli bog'liqligini ko'rsatmoqda [,,,,,]. SUDda siqib chiqarish sindromi kabi, tushkunlikka tushish yoki ovqatingizni to'xtatishga urinayotganda bezovtalanish yoki asabiylashish mumkin. YFAS dan foydalanib, obez kishilarning deyarli 30% va BED bo'lgan obez kishilarning 50% ga qadar, ma'lum ovqatlardan chiqib ketganda bunday yo'qotish belgilari haqida muntazam tajribalar mavjud [,,]. Biroq, bu sub'ektiv ma'ruza potentsial tarzda bartaraf etilishi mumkin, chunki respondentlar umumiy energiya tanqisligidan kelib chiqadigan alomatlarya'ni, etarli kaloriyani iste'mol qilmaydi) va aniq ovqatlanishdan qochish bilan bog'liq bo'lgan narsalar.

Istalgan ta'sirga erishish uchun ko'proq miqdorda pul bilan qimor o'ynash zarurati mezonlari kerakli qoniqishni ta'minlash uchun ko'proq miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilish ehtiyojiga tarjima qilinishi mumkin. Shunday qilib, YFAS yordamida o'tkazilgan tadqiqotlarda obez shaxslarning katta nisbati (taxminan 50% -60%) tomonidan tasdiqlanganligini ko'rsatadigan SUDsning bag'rikenglik mezoniga teng bo'ladi [,,]. Shu bilan birga, ushbu mezon xulq-atvorda qiziqish hissi bilan murojaat qilishda ovqatlanish uchun qo'llanilmasligi mumkin.

Boshqa semptomlar atamani almashtirish vaqtida o'tkazilishi mumkin qimor bilan Ovqatlanish (2 stol). BN yoki BEDga ega bo'lgan shaxslar odatda sharmandalik hissiyotlarini boshdan kechiradilar va shuning uchun ularning ovqatlanishini yashirishadi va bu ko'pincha ortiqcha ovlash bilan bog'liqligi to'g'risida boshqalarni aldashni o'z ichiga oladi []. Jiddiy munosabatlar, ish, ta'lim yoki martaba imkoniyatlarini yo'qotish yoki yo'qotish, odatda kilogramm ortishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, inson resurslari bo'yicha mutaxassislar obez shaxslarning kasbiy obro'-e'tiborini kamligini va ularni kamroq ishga yollash ehtimoli kamligini ko'rsatuvchi eksperimental dalillar mavjud []. Qimor tufayli yuzaga keladigan umidsiz moliyaviy vaziyatning mezoniga kelsak, oziq-ovqat mahsulotlariga sarflangan mablag' BN va BED bo'lgan shaxslarning hayot sifatiga sezilarli ta'sir qiladi, ikkinchisi ayniqsa, moliyaviy muammolar bilan bezovta qilinadi [,]. Garovga ovqat eyishga katta miqdordagi pul sarflashni nazarda tutgan bo'lishsa-da, aslida qarzga botish yoki boshqa kishilardan ortiqcha pulni tortib olish uchun pulni qarz olish, ehtimol, kamdan kam hollarda yuz beradi. Nihoyat, qimor o'yinlarini yo'qotib bo'lgandan keyin yana bir kunga qaytib keladigan alomatlar, ovqatni eyishni yoki SUDga berilmaydi.

7. Oziq-ovqat mahsulotlarini giyohvandlikka qarshi tadqiqotlar bo'yicha tadqiqot mezoni

yaqinda Tadqiqot domeni shartlari (RDoC) ruhiy kasalliklarni tasniflashning yangi yondashuvi sifatida kiritilgan bo'lsa-da, RDoC muqobil diagnostika bazasi emas, balki tadqiqot bazasi sifatida yaratilganligini ta'kidlash [,,]. RDoC yondashuvi nevrologik, fiziologik, genetik va xulq-atvorni aks ettiruvchi ta'sir maydonlariga e'tibor qaratishga mo'ljallangan. Mavjud domenlar ijobiy valentlik, salbiy valentlik, bilim funktsiyasi, ijtimoiy jarayonlar va uyg'unlik /]. DSMning tanqidchilari "nazariyani bepul" baholashga qaratilgan ilmiy yutuqlarni diagnostika asosiga kiritishni cheklashni taklif qiladi []. Shunday qilib, DSM hozirgi shaklida genetik, fiziologik va neyrobiologik tadqiqotlar sohalarida olingan bilimlarni etarli darajada aks ettira olmaydi. RDoC tizimi klinik sharoitlarda diagnostika usuli sifatida amalga oshirilmasa ham, psixopatologiyaning ilmiy baholashda asosiy yo'naltiruvchi omil bo'lishi va, umid qilamanki, davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi [].

Tashxis qo'yish uchun RDoC yondashuvi, shuningdek, giyohvandlik jarayonining ortiqcha ovqatlarning ayrim turlariga hissa qo'shishi bo'yicha tadqiqotlarni olib boradi. Binge ovqatlanish buzilishi o'ziga xosliklarga qaramay, o'ziga xos ovqatlanishni o'rganishning yuksak motivatsiyasi, yuqori miqdorda kaloriyali oziq-ovqat mahsulotlarini sotish bilan bog'liq bo'lgan davriy neyronlarning faolligini oshirish va kognitiv tekshiruvdagi cheklovlarni o'z ichiga oladi.,]. Shu bilan birga, BED diagnoziga ega bo'lgan shaxslar bir xil emas, yuqori darajadagi xun cheklashlar va boshqa salbiy ta'sir ko'rsatadigan pastki turga ega bo'lgan pastki turga ega, bu esa salbiy ta'sirni, dürtüselliği va umumiy patolojiyi ko'rsatadi [,]. BEDning ushbu ikki subtipasi, ehtimol, ikkinchi subtitsiyaga hissa qo'shadigan turli xil mexanizmlar orqali ta'sir qilishi mumkin (lekin eski emas). Shunday qilib, BED diagnoziga ega bo'lgan ba'zi bir (ammo barcha shaxslar) ayrim oziq-ovqat mahsulotlariga o'ziga xos ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Nihoyat, giyohvandlikka asoslangan asosiy mexanizmlardan biri odatiy moddani / xatti-harakatni asosiy tizimlarni o'zgartirishi, muammoli xatti-]. Boshqacha qilib aytganda, individual xavf omillari (masalan, dürtüsellik, mukofot hassosiyatni, salbiy ta'sir), patolojiye olib keladigan modda / harakatlarning qo'shadi mumkin salohiyati bilan etkileşir. RDoC yondashuvi mexanizmlarni aniqlashning ahamiyatini ta'kidlab, oziq-ovqat mahsulotlarining ayrim taomlari yoki tarkibiy qismlarini tizimni odatiy moddalarga / xatti-harakatlarga o'xshash tarzda o'zgartirishga qodirligini tekshirish muhim bir yo'nalish bo'lishi mumkin. Ovqatlanishning hayvon modellarini qo'llash orqali ushbu sohada sezilarli yutuqlarga erishildi [,,], ammo odamlarda tadqiqot cheklangan. Adabiyotda ushbu bo'shliqni hal qilish oziq-ovqatga bog'liqlik kontseptsiyasining haqiqiyligini baholash uchun juda muhimdir. Umuman olganda, RDoC tizimi oziq-ovqatga qaramlik tushunchasini baholashda muhim ahamiyatga ega bo'ladi, chunki u umumiy belgilar va alomatlardan tashqarida harakat qiladi va uning o'rniga giyohvand moddalarning etiologiyasi va mustahkamlanishi oziq-ovqat iste'moliga majburlashni baholashga yo'naltirilgan.

8. Oziq-ovqat iste'mol qilishni o'rganish bo'yicha qayta ko'rib chiqilgan mezonlar natijalari

8.1. Oziq-ovqat giyohvandligiga nisbatan sud yoki xatti-harakatlarga bog'liqlik bormi?

DSM-5-da SUDlar bilan birgalikda qimor o'yinlarini buzish kabi xatti-harakatlarga qo'shilish, oziq-ovqat bilan bog'liqlik SUD uchun ishlatiladigan me'yorlar bilan yoki qimor buzish uchun ishlatiladigan belgilar bilan ko'proq rezonanslashuvga olib kelishi kerak. «Oziq-ovqat giyohvandligi» atamasi, bunday turdagi giyohvandlik uchun (yoki oziq-ovqat sifatida birlashtiradigan bir nechta moddalar) iste'mol qilish uchun zarur bo'lganligini anglatadi. Qaysi oziq-ovqatlar (yoki muayyan oziq-ovqat mahsulotlari) qo'shilishni o'rganish uning yangi bosqichlarida. Ba'zi giyohvandlik belgilari ba'zi oziq-ovqat turlari bilan mashhur bo'lishi mumkin. Misol uchun, hayvon modellari, shakarning yog 'bilan taqqoslaganda alomatlar bilan ko'proq bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi []. Bundan tashqari, giyohvand moddalarga qaramlikdan ko'ra yuqori darajada qayta ishlanadigan ovqatlarga nisbatan o'ziga xos ta'sir ko'rsatadigan alomatlar bo'lishi mumkin, ammo kelajakdagi tadqiqotlarga ehtiyoj bor. Shu bilan birga, muayyan turdagi oziq-ovqat mahsulotlari / tarkibiy qismlarning mavjudligi bilan bir qatorda, tadqiqot shuningdek, ma'lum ovqatlanish naqshlari (yoki ovqat topografiya) oziq-ovqatning o'ziga xos xususiyatlarini rivojlanishi uchun zarur bo'lishi mumkin. Ayniqsa, oziq-ovqat iste'moliga oid alomatlar ayniqsa yuqori kaloriya ovqatlarining o'zgaruvchan cheklovlar va iste'mol qilish vaqtida iste'mol qilinganda kuzatilishi mumkin [,].

Xuddi shunday, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik ikkala SUDga va qimor o'yinlariga ham parallel. Shunga qaramay, SUD mezonlari oziq-ovqat va ovqatlanishga birmuncha aniqlik kiritishi mumkinligini ta'kidlaymiz. Masalan, qimor o'ynashida qimor o'ynashda yo'qotilgan pullarni (1, 6 va 9 kriteriyalariga) havola qilinadigan belgilar kiradi. Shu bois, oziq-ovqat bilan bog'liqlik SUD va xatti-harakatlarning aralashuvini aks ettirishi mumkin bo'lsa-da, shunga qaramasdan, qimor o'yinlariga qarshi bo'lganlarning o'rniga DSM-5 SUD mezonlari oziq-ovqatga bog'liq giyohvandlikka qarshi kelajakdagi tadqiqotlarni boshqarishi kerak degan xulosaga keladi.

8.2. Yangi SUD me'yorlarini ishlatish Oziq-ovqat mahsuldorligining tarqalishini kamaytirish yoki kamaytirishmi?

DSM-IVda, kamida uchta belgining taqdim etilganda, moddaning o'ziga bog'liqligi aniqlanishi mumkin. Ushbu eshik turli xil zo'ravonlik darajalariga almashtirildi va eng kamida ikkita alomatlar bo'lsa, engil zo'ravonlik bilan SUD aniqlanishi mumkin. Bu, ehtimol, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning tarqalishini ko'paytiradi. Misol uchun, Curtis va Devisning yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlari [] YoSh bo'lmagan va semiz bo'lmagan shaxslar o'rtasida yarim o'ylagan intervyulardan foydalangan holda, ularning ovqatlanish yoki overeatlash tajribasiga e'tibor qaratdi. BED bilan barcha ishtirokchilarn = 12) va 42% (5 dan 12) YFASga asoslangan oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik tarqalishining bahosini oshib ketadigan SUD uchun engil og'irlik mezonlariga javob berdi [,]. Ayniqsa, ishtirokchilar to'rtta yangi mezondan uchtasini kamdan-kam hollarda ular ovqatlanish bilan bog'liq bo'lgan asosiy muammolar deb qayd etdilar []. YFAS'yı foydalanib, tadqiqotlar natijalariga ko'ra, eng ko'p bildirilgan ikki alomat edi katta miqdordagi oziq-ovqat bilan va muvaffaqiyatsiz urinishlar, odamlar BED bor yoki yo'qligini qat'iy nazar. Bundan tashqari, YFS bo'lgan obez kishilar ko'pincha mezonlarni bajardilar muammoga qaramay, foydalanish davom etmoqda va tez-tez tajriba iltijo [].

Shunday qilib, engil zo'ravonlik chegarasini qo'llash, semirib ketgan kishilarning ko'pchiligi sifatida oziq-ovqat iste'mol qilmaslik tarqalishini oshirishi mumkin, lekin dietani, ortiqcha ovqatlanishni va ortiqcha vaznni kamaytirish bilan shug'ullanadigan ko'plab obez bo'lmagan kishilar kamida ikkita alomatlarni tasdiqlashi mumkin. Bundan tashqari, klinika bilan bog'liq bo'lgan sindromli ovqat iste'molchilari, ehtimol, eng kamida tashxis oladi mo''tadil zo'ravonlik (4-5 ta belgidan iborat), bu qisman yangi intilish kriteriyasini kiritish bilan bog'liq. DSM-5, giyohvandlik kabi ruhiy nosozliklar klinik jihatdan sezilarli darajada qobiliyatsiz yoki qiynoqqa olib keladi []. Belgilarga qo'shimcha ravishda, YFAS ham klinik jihatdan tegishli qiyinchiliklar darajasini aniqlaydi []. DSM-5ni o'ziga xoslik darajasida ovqatlanishni istisno qilish mezonlari sifatida qo'llashga nisbatan klinik ahamiyatini hisobga olish muhim bo'lishi mumkin.

8.3. YFASni qayta ko'rib chiqish kerakmi?

Qadimgi va yangi SUD mezonlari o'rtasida katta miqdordagi ketma-ketlikni hisobga olsak, YFAS oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning keyingi tekshiruvlari uchun foydali bo'lishi mumkinligini ta'kidlaymiz. Biroq, yuqorida keltirilgan savollarni baholash uchun yangi versiya kerak va shuning uchun hozirgi vaqtda ishlab chiqilmoqda. Bu erda muhim masala - eshiklarni sinchkovlik bilan o'rganishning muhimligi. Ko'pincha tez-tez va kuchli oziq-ovqat iste'moli shunchaki ovqatlanish yoki YFAS ballar bilan bog'liq bo'lsa-da [,,,], Oziq-ovqat iste'mol qilish - odamlarning ko'pchiligida tartibsiz ovqatlanish yoki katta baxtsizlik bilan bog'liq bo'lmagan umumiy tajriba []. Shunday qilib, ishtirokchilarga ba'zida oziq-ovqat iste'mol qilish yoki yo'qotmaslik haqida so'rash, ehtimol, yuqori sezuvchanlikka olib keladi, ammo oziq-ovqat bilan bog'liqlikni tashxislash uchun kam o'ziga xoslik bo'ladi.

9. Natijalar

Moddalarga qaramlikning DSM-IV diagnostik mezonlari bo'yicha tadqiqotlar ular ovqatlanish xulq-atvoriga tarjima qilinishi mumkinligini va semirish va / yoki BED bo'lgan ko'plab shaxslarning YFAS kabi o'z-o'zini hisobga olish chora-tadbirlariga asoslangan mezonlarga javob berishini ko'rsatmoqda. DSM-5 da yangi qo'shilgan mezonlarga kelsak, bitta o'rganish shuni ko'rsatadiki, to'rtta belgilardan uchtasi oziq-ovqat va iste'mol qilish erda kamroq ahamiyatga ega bo'lishi mumkin []. Biroq, bu yarim-tuzilgan intervyu davomida ishtirokchilar spontan ravishda qayd etilgan mavzularga asoslangan kichik o'lchovli sifatli tadqiqot edi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, barcha yangi semptomlar eb-ichish uchun qo'llanilishi mumkin. Shunday qilib, qayta ko'rib chiqilgan YFAS kabi standartlashtirilgan chora-tadbirlarni qo'llash bo'yicha kelgusi tadqiqotlar oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikka qarshi yangi SUD mezonlarining muvofiqligini to'g'ri baholash uchun zarurdir.

Ozgina ovqatlanish va ovqatlanish erda yangi alomatlar paydo bo'lmaganda ham, bu oziq-ovqat bilan bog'liqlikning borligini rad etadimi, deb so'rashi mumkin. Ko'rib turganimizdek 1 stolDSM-5 da ko'rsatilgan diagnostika mezonlari har bir modda uchun bir xil darajada qo'llanilmaydi. Ayniqsa, barcha alomatlar (kofein, halusinogenler, inhalanlar) ni qamrab olmaydigan SUD yoki zaharlanishni (tamaki) o'z ichiga olmaydi. Bunga qo'shimcha ravishda DSM mezonlari tamaki uchun juda mos bo'lmaganligi uchun tanqid qilingan []. Bundan tashqari, DSM yangi tavsiya etilgan RDoC tizimining markaziy qismini tashkil etuvchi asosiy mexanizmlarga e'tibor bermaslik uchun tanqid qilinadi. Shunday qilib, oziq-ovqatga qaramlik gipotezasi bo'yicha asosiy test nafaqat giyohvandlik va muammoli ovqatlanish xatti-harakatlarini bog'lovchi belgilari va belgilarga emas, balki ushbu shartlarning mustahkamlanishida o'xshashlik va farqlarni o'rganishdir.

Xulosa qilish mumkinki, DSM-5 mezonlari oziq-ovqatga qaramlik bo'yicha tadqiqotlar uchun qimmatli bo'lishi mumkin, hatto ba'zi alomatlar kamdan-kam odamlarga giyohvandlik kabi ovqatlanishni ko'rsatishi mumkin. Boshqa tomondan, oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvand moddalarni tashxis qo'yish mezonlarini qo'llash oziq-ovqat mahsulotlarining giyohvandlikka uchraganini baholash uchun xavf tug'diradi. Shunday qilib kelajakdagi tekshiruvlar yangi SUD mezonlari oziq-ovqat va ovqatlanish uchun to'g'ri tarjima qilinganligiga va oziq-ovqat bilan bog'liq kasalliklarni diagnostika qilishda oqilona diagnostik eshiklar qo'llanilishiga katta e'tibor berishlari kerak. Nihoyat, biz oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikning baholashda, muammoli ovqatlanish xulq-atvoriga bog'liq bo'lgan biologik, psixologik va xatti-harakat davrlarini o'rganish orqali ko'proq mexanik fikrlash zarurligini ta'kidlaymiz.

Mualliflar hissasi

Har ikkala muallif ham ushbu maqolani yaqin hamkorlikda yozgan va qayta ko'rib chiqgan.

Foiz ziddiyatlari

Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi.

Manbalar

1. Randolph TG Oziq-ovqatning o'ziga xos xususiyatlari: qo'shadi va ovqatlanish. QJ Stud. Spirtli ichimliklar. 1956; 17: 198-224. [PubMed]
2. Hetherington MM, Macdiarmid JI "Shokoladli giyohvandlik": uning tavsifini va uning muammoli ovqatlanish munosabatlarini oldindan o'rganish. Tuyadi. 1993; 21: 233-246. doi: 10.1006 / appe.1993.1042. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
3. Rogers PJ, Smith HJ Oziq-ovqati va oziq-ovqat "giyohvandlik": Biyopsikososyal nuqtai nazardan dalillarni tanqidiy tahlil qilish. Farmakol. Biochem. Behav. 2000; 66: 3-14. doi: 10.1016 / S0091-3057 (00) 00197-0. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
4. Swanson DW, Dinello FA Obesitatsiya uchun och bo'lgan bemorlar ta'qib qilish. Psixosom. Midiya. 1970; 32: 209-214. doi: 10.1097 / 00006842-197003000-00007. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
5. Szmukler ilhomlantiradi, Tantam D. Anoreksiya nervoza: ochlik qaramligi. Br. J.Med. Psychol. 1984; 57: 303-310. doi: 10.1111 / j.2044-8341.1984.tb02595.x. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
6. Vandereycken V. Ovqatlanish buzilishidagi giyohvandlik modeli: Ba'zi tanqidiy fikrlar va tanlangan bibliografiya. Int. J. ovqatlaning. Tartibsizlik. 1990; 9: 95-101. doi: 10.1002 / 1098-108X (199001) 9: 1 <95 :: AID-EAT2260090111> 3.0.CO; 2-Z. [O'zaro faoliyat]
7. Wilson GT Ovqatlanish kasalliklarining giyohvandlik modeli: tanqidiy tahlil. Adv. Behav. Res. Ther. 1991; 13: 27-72. doi: 10.1016 / 0146-6402 (91) 90013-Z. [O'zaro faoliyat]
8. De Silva P., Eysenk S. Anoreksik va bulimik bemorlarda shaxsiyat va qo'shilish. Shaxsiy. Individual. Turli xil. 1987; 8: 749-751.
9. Gearhardt AN, Davis S, Kuschner R., Brownell KD Hiperpalatab bo'ladigan ovqatlarning giyohvandlik salohiyati. Curr. Giyohvandlik. Rev. 2011; 4: 140-145. doi: 10.2174 / 1874473711104030140. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
10. Schien A, Schäfer A., ​​Hermann A., Vaitl D. Binge-eb buzilishi: Oziq-ovqat tasvirlariga moyillik sezgirligi va miya faolligi. Biol. Psixiatriya. 2009; 65: 654-661. doi: 10.1016 / j.biopsych.2008.09.028. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
11. Wang GJ, Volkow SH, Logan J., Pappas NR, Vong KT, Chu Vt, Netusil N., Fowler JS Miya dopamin va semizlik. Lancet. 2001; 357: 354-357. doi: 10.1016 / S0140-6736 (00) 03643-6. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
12. Avena NM, Rada P., Hoebel BG Shakar qo'shadi uchun dalillar: intervalgacha, ortiqcha shakarning iste'mol qilishning qiziqish va neyrokimyoviy ta'siri. Neurosci. Biobehav. Rev. 2008; 32: 20-39. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
13. Ahmad SH, Guillem K., Vandaele Y. Shakar giyohvandlik: Dori-shakarning o'xshashligini cheklash. Curr. Opin. Klinik. Nutr. Metab. Xizmat. 2013; 16: 434-439. doi: 10.1097 / MCO.0b013e328361c8b8. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
14. Avena NM, Gold JA, Kroll S, Gold MS Oziq-ovqat va giyohvandlikning nörobiyolojisindeki keyingi o'zgarishlar: Fanning holatini yangilang. Oziqlanish. 2012; 28: 341-343. doi: 10.1016 / j.nut.2011.11.002. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
15. Tang DW, Fellows LK, kichik yassi, Dager A. Oziq-ovqat va giyohvand moddalarni iste'mol qilish shunga o'xshash miya hududlarini faollashtiradi: Funktsional miya tadqiqotlarining meta-tahlillari. Physiol. Behav. 2012; 106: 317-324. doi: 10.1016 / j.physbeh.2012.03.009. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
16. Volkow ND, Vang G.-J., Tomasi D., Baler RD Semizlikning o'ziga xos o'lchovliligi. Biol. Psixiatriya. 2013; 73: 811-818. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.12.020. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
17. Volkow ND, Vang G.-J., Tomasi D., Baler RD Semizlik va giyohvandlik: Neyrobiologik to'qnashuvlar. Obes. Rev. 2013; 14: 2-18. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01031.x. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
18. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 4th edition. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; Vashington, DC, AQSh: 1994.
19. Albayrak O., Wölfle SM, Hebebrand J. Oziq-ovqat giyohvandligi mavjudmi? Maqola bilan bog'liq kasalliklar va giyohvandlikning psixiatrik tasnifiga asoslangan fenomenologik muhokamalar. Obes. Faktlar. 2012; 5: 165-179. doi: 10.1159 / 000338310. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
20. Allen PJ, Batra P., Geiger BM, Wommack T., Gilhooly C., Pothos EN asoslari va semirib ketishni asabiylashtiruvchi buzilish sifatida neyrobiologiya, oziq-ovqat muhiti va ijtimoiy siyosatning istiqbollari sifatida tasniflash natijalari. Physiol. Behav. 2012; 107: 126-137. doi: 10.1016 / j.physbeh.2012.05.005. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
21. Barry D., Clarke M., Petry NM Semirib ketish va giyohvandlik bilan aloqasi: Qo'shadi xulq-atvorining shaklini ovlashning o'zi bormi? Bilaman. J.Addict. 2009; 18: 439-451. doi: 10.3109 / 10550490903205579. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
22. Korsika JA, Pelchat ml Oziq-ovqat giyohvandlik: Haqiqiymi yoki noto'g'ri? Curr. Opin. Gastroenterol. 2010; 26: 165-169. doi: 10.1097 / MOG.0b013e328336528d. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
23. Davis S. Mustahkamlashning o'ziga xos jihati sifatida oziq-ovqat va giyohvandlik kasalliklari o'rtasida o'zaro bog'lab turish. Curr. Obes. Rep. 2013; 2: 171-178. doi: 10.1007 / s13679-013-0049-8. [O'zaro faoliyat]
24. Davis S, Karter JK Majburiy kasallik deb ataladigan kompulsiv ovqatlar. Nazariy va dalillarni o'rganish. Tuyadi. 2009; 53: 1-8. [PubMed]
25. Drewnowski A., Bellisle F. Shirinlik odat tusiga kiradimi? Nutr. Buqa. 2007; 32: 52-60.
26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Oziq-ovqat giyohvandlik - giyohvandlikning tashxis mezonlarini o'rganish. J.Addict. Midiya. 2009; 3: 1-7. doi: 10.1097 / ADM.0b013e318193c993. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
27. Qaytgan oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlik: Klassik modda foydalanish buzilishi. Qayta oziq-ovqat, giyohvandlik. Midiya. Hipotezlar. 2009; 72: 518-526. doi: 10.1016 / j.mehy.2008.11.035. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
28. Pelchat ml Oziq-ovqatdagi giyohvandlik. J. Nutr. 2009; 139: 620-622. doi: 10.3945 / jn.108.097816. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
29. Umberg EN, Shader RI, Hsu LK, Greenblatt DJ Oziqlantiruvchi ovqatlanishdan giyohvandlikka: Bulimiya nervozaidagi "oziq-ovqat dori". J. Klin. Psychopharmacol. 2012; 32: 376-389. doi: 10.1097 / JCP.0b013e318252464f. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
30. Wilson GT Eating bozuklukları, semirib ketgan va giyohvandlik. Yevro. Yemoq. Buzilib qolish. Rev. 2010; 18: 341-351. doi: 10.1002 / erv.1048. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
31. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Vang G.-J., Potenza MN Qisqa duruladan keyin chaqaloqni suvga tashlashmi? Oziq-ovqat giyohvand moddalarining cheklangan ma'lumotlarga asoslangan holda salbiy salbiy ta'siri. Nat. Rev. Neurosci. 2012; 13: 514. doi: 10.1038 / nrn3212-c1. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
32. Meule A., Kübler A. Oziq-ovqat bilan bog'liq xatti-mazmunga bog'liqlik mezonlarini tarjimasi: Turli fikr va qarashlar. Oldin. Psixiatriya. 2012; 3 ta: 10.3389 / fpsyt.2012.00064. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
33. Ziauddin H., Farooqi IS, Fletcher PC Obezlik va miya: Qanday giyohvandlik modeli ishonchli? Nat. Rev. Neurosci. 2012; 13: 279-286. [PubMed]
34. Ziauddin H., Farooqi IS, Fletcher PC Oziq-ovqat giyohvandlik: Hammomda bola bormi? Nat. Rev. Neurosci. 2012; 13: 514. doi: 10.1038 / nrn3212-c2. [O'zaro faoliyat]
35. Meule A. Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlariga qaramlik kerakmi? Oldin. Psixiatriya. 2014 ta doira: 10.3389 / fpsyt.2014.00038. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
36. Kassin SE, von Ranson KM Kasallikning o'ziga xosligi odatdagidek boshlanganmi? Tuyadi. 2007; 49: 687-690. doi: 10.1016 / j.appet.2007.06.012. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
37. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell K.D.Ushinskiy Yale tamaddi qilishga o'lchovni dastlabki baholash. Tuyadi. 2009; 52: 430-436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
38. Meule A., Gearhardt AN Yale oziq-ovqatning besh yilligi o'lchovi: stokirovka qilish va oldinga harakat qilish. Curr. Addict. Rep. 2014; 1: 193-205. doi: 10.1007 / s40429-014-0021-z. [O'zaro faoliyat]
39. Meule A., Vögele S, Kübler A, Yale oziq-ovqat taqsimlash o'lchovni nemis tarjimasi va tasdiqlash. Diagnostika. 2012; 58: 115-126. doi: 10.1026 / 0012-1924 / a000047. [O'zaro faoliyat]
40. Pedram P., Wadden D., Amini P., Gulliver V, Randell E., Cahill F., Vasdev S., Goodridge A., Carter JC, Zhai G., va boshq. Oziq-ovqat giyohvandligi: uning tarqalishi va umumiy populyatsiyada obezlik bilan muhim aloqasi. PLoS One. 2013; 8: e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
41. Mason SM, Flint AJ, Field AE, Ostin SB, Rich-Edvards JW Bolalikda yoki o'smirlikda vrachlikning oldini olish va kattalar ayollardagi oziq-ovqat bilan boqish xavfi. Semirib ketish. 2013; 21: E775-E781. doi: 10.1002 / oby.20500. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
42. Flint AJ, Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD, Field AE, Rimm EB 2 keksa yoshdagi va kattaroq ayollardagi oziq-ovqatning giyohvandlik o'lchovlari. Bilaman. J. Klin. Nutr. 2014; 99: 578-586. doi: 10.3945 / ajcn.113.068965. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
43. Burmaister JM, Xinman N., Koball A., Hoffmann ULARNING, Carels RA. Psixologik sog'lik va vazn yo'qotishining oqibatlari. Tuyadi. 2013; 60: 103-110. [PubMed]
44. Davis S, Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL. "Oziq-ovqatga qaramlik" semizlikning amaldagi fenotipi ekanligi haqidagi dalillar. Tuyadi. 2011; 57: 711-717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
45. Davis S, Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Karter JK, Kennedi JL "Oziq-ovqat giyohvandligi" va dopaminerjik multilokus genetik profil bilan aloqasi. Physiol. Behav. 2013; 118: 63-69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
46. Eichen DM, Lent MR, Goldbacher E., Foster GD Chegarasiz va obezli davolovchi kattalardagi "oziq-ovqatga qaramlik" ni o'rganish. Tuyadi. 2013; 67: 22-24. doi: 10.1016 / j.appet.2013.03.008. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
47. Lent MR, Eichen DM, Goldbacher E., Wadden TA, Foster GD Oziq-ovqat giyohvandlikning semirib ketish jarayonida kilogramm halok va pasayishiga aloqasi. Semirib ketish. 2014; 22: 52-55. doi: 10.1002 / oby.20512. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
48. Gearhardt AN, Oq Ma, Masheb RM, Grilo CM Birlamchi tibbiy yordam sharoitida semiz ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan semiz bemorlarning irqiy xilma-xil misolida oziq-ovqat bilan bog'liq giyohvandlikni tekshirish. Compr. Psixiatriya. 2013; 54: 500-505. doi: 10.1016 / j.comppix.2012.12.009. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
49. Gearhardt AN, Oq Ma, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM Shamshirni ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan semiz bemorlarda oziq-ovqat qo'shadi tarkibini o'rganish. Int. J. Eat. Buzilib qolish. 2012; 45: 657-663. doi: 10.1002 / eat.20957. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
50. Meule A., Heckel D., Kübler A. Bariatrik jarrohlik uchun obez nomzodlarda Yale Gıdıklık Ölçeğinin omil tuzilishi va modda tahlil qilish. Yevro. Yemoq. Buzilib qolish. Rev. 2012; 20: 419-422. doi: 10.1002 / erv.2189. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
51. Klark SM, Saules KK Yalpi oziq-ovqatning giyohvandlik o'lchovi vazn-zarar jarrohligi populyatsiyasi orasida. Yemoq. Behav. 2013; 14: 216-219. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
52. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD, Yale oziq-ovqatning giyohvandlik o'lchovi uchun qo'llanma. [(5 Sentyabr 2014 da ochildi)]. Onlaynda mavjud: http://www.yaleruddcenter.org/resources/upload/docs/what/addiction/FoodAddictionScaleInstructions09.pdf.
53. Meule A., Hermann T., Kübler A. Kilo-vaznni davolashni istagan kilolu va obez o'smirlardagi oziq-ovqat iste'moli. Adipositalar. 2013; 7: A48.
54. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5th edition. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi; Vashington, DC, AQSh: 2013.
55. Tiffany ST, Wray JM Preparatni buyurishning klinik ahamiyati. Ann. NY Acad. Sci. 2012; 1248: 1-17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
56. Hormes JM, Rozin P. "Qo'shish" qo'shimchalarga tabiatni keltiradimi? Ko'p tillarda orzu qilish uchun sinonimin yo'qligi. Addict. Behav. 2010; 35: 459-463. doi: 10.1016 / j.addbeh.2009.12.031. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
57. Weingarten HP, Elston D. Kollejdagi aholining oziq-ovqat iste'mollari. Tuyadi. 1991; 17: 167-175. doi: 10.1016 / 0195-6663 (91) 90019-U. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
58. Komatsu shahri Rabva mahallasi Rays va sushi istaklari: Yaponiya ayollari orasida oziq-ovqat iste'mol qilishni oldindan o'rganish. Tuyadi. 2008; 50: 353-358. doi: 10.1016 / j.appet.2007.08.012. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
59. Kühn S., Gallinat J. Qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarga bo'lgan e'tiborning umumiy biologiyasi - replikativ miyaning bevosita javob berishining kantitativ meta-tahlillari. Yevro. J. Neurosci. 2011; 33: 1318-1326. [PubMed]
60. Naqvi NH, Bechara A. Narkomaniyaning yashirin orollari: Insula. Trends Neurosci. 2009; 32: 56-67. doi: 10.1016 / j.tins.2008.09.009. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
61. Pelchat ML, Jonson A., Chan R., Valdez J., Ragland JD. Istak paydo bo'lishi: Fmri davrida oziq-ovqat iste'mol qilish. Neuroimage. 2004; 23: 1486-1493. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2004.08.023. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
62. Van den Eynde F., Koskina A., Syrad H., Guillaume S., Broadbent H., Kempbell IC, Schmidt U. Davlat va bulimik ovqatlanish kasalliklari bilan og'rigan odamlarda oziq-ovqatsizlikka intilish. Yemoq. Behav. 2012; 13: 414-417. [PubMed]
63. Abiles V., Rodriguez-Ruiz S., Abiles J., Mellado S, Garsia A., Perez de la Cruz A., Fernandez-Santaella MC Bariatrik jarrohlik uchun morbid obez nomzodlarning psixologik xususiyatlari. Obes. Jarrohlik. 2010; 20: 161-167. [PubMed]
64. Meule A., Kübler A Oziq-ovqat giyohvandligida oziq-ovqat iste'moli: ijobiy mustahkamlashning alohida roli. Yemoq. Behav. 2012; 13: 252-255. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
65. Anderson K., Rieger E., Katerson I. Davolash qiluvchi obez kattalar va oddiy vaznli nazorat sub'ektlarida maladaptiv sxemalarning solishtiruvi. J. Psychosom. Res. 2006; 60: 245-252. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2005.08.002. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
66. Lo Coco G., Gullo S., Salerno L., Iacoponelli R. Ob'ektiv muammolar orasidagi munosabatlar, mashaqqatli xatti-harakatlar va benlik hurmati, obez kishilarni baholashda. Compr. Psixiatriya. 2011; 52: 164-170. [PubMed]
67. Fassino S., Leombruni P., Piero A., Abbot-Daga G., Rovera GG Mood, ovqatlanish pozitsiyasi va semiz ovqatlar bilan og'rigan ayollardagi g'azab. J. Psychosom. Res. 2003; 54: 559-566. doi: 10.1016 / S0022-3999 (02) 00462-2. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
68. Ansell EB, Grilo CM, Oq MA. Ayollardagi ovqatlanishni nazorat qilishni yo'qotish va odamlarning ovqatlanish usullarini o'rganish. Int. J. Eat. Buzilib qolish. 2012; 45: 43-50. doi: 10.1002 / eat.20897. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
69. Blomquist KK, Ansell EB, Oq Ma, Masheb RM, Grilo CM Shaxslarning ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq shaxsiy muammolar va rivojlanish yondashuvlari. Compr. Psixiatriya. 2012; 53: 1088-1095. doi: 10.1016 / j.comppix.2012.05.003. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
70. Hilbert A, Bishop ME, Stein RI, Tanofskiy Kraff M., Suenson AK, Welch RR, Wilfley DE Uzoq ovqatlanishning buzilishi uchun psixologik muolajalar samaradorligi. Br. J. Psychiatry. 2012; 200: 232-237. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.089664. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
71. Wilson GT, Wilfley, ShU, Agras WS, Bryson SW Shifoxonalarda ovqatlanish kasalliklarining psixologik muolajalari. Arch. Umumiy psixiatriya. 2010; 67: 94-101. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2009.170. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
72. Alosko ML, Spitznagel MB, Fisher KH, Miller LA, Pillai V., Hughes J., Gunstad J. Har ikkala matn yozish va ovqatlanish siqilgan haydash ko'rsatkichlari bilan bog'liq. Transport inj. Oldindan. 2012; 13: 468-475. doi: 10.1080 / 15389588.2012.676697. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
73. Stutts J., Feaganes J., Reinfurt D., Rodgman E., Xamlett S, Gish K., Staplin L. Haydovchining tabiiy haydash muhitida chayqashlarga duch kelishi. Qayd. Anal. Oldindan. 2005; 37: 1093-1101. doi: 10.1016 / j.aap.2005.06.007. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
74. Yosh MS, Mahfoud JM, Walker GH, Jenkins D.P.M., Stanton NA Crash xun: Ovqatlanish va ichimlikning haydash ishiga ta'siri. Qayd. Anal. Oldindan. 2008; 40: 142-148. [PubMed]
75. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele S, Kübler A. Bariatrik jarrohlik qiluvchi obez kishilarda oziq-ovqat bilan bog'liqlikni bog'liq. Klinik. Obes. 2014; 4: 228-236. [PubMed]
76. Goss K., Allan S. Shame, mag'rurlik va ovqat bozuklukları. Klinik. Psychol. Muxammad. 2009; 16: 303-316. doi: 10.1002 / cpp.627. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
77. Giel KE, Zipfel S., Alizadeh M., Schaffeler N., Zahn S, Wessel D., Hesse FW, Thiel S., Thiel A. Inson resurslari mutaxassislari tomonidan obez kishilarni damgalanması: eksperimental tadqiqotlar. BMC Jamoat salomatligi. 2012; 12: 1-9. [PMC bepul maqola] [PubMed]
78. Agras WS Ovqatlanish kasalliklarining oqibatlari va xarajatlari. Psixiatr. Klinik. N. Am. 2001; 24: 371-379. doi: 10.1016 / S0193-953X (05) 70232-X. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
79. Jonson JG, Spitzer RL, Uilyam JBW Sog'liqni saqlash muammolari, bulimiya nervoza bilan bog'liq kasalliklar va parhez kasalliklari va homiladorlik ginekologiyasi bilan og'rigan bemorlar orasida. Psychol. Midiya. 2001; 31: 1455-1466. doi: 10.1017 / S0033291701004640. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
80. Cuthbert BN, Insel TR Psixiatriya tashxisining kelajagi uchun: rdocning etti ustuni. BMC Med. 2013; 11: 126. doi: 10.1186 / 1741-7015-11-126. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
81. Insel TR, Cuthbert BN, Garvey MA, Heinssen RK, Pine DS, Quinn KJ, Sanislow CA, Wang PS Tadqiqot domeni mezonlari (RDoC): Ruhiy kasalliklar bo'yicha tadqiqotlar uchun yangi tasniflash ramkalariga. Bilaman. J. Psychiatry. 2010; 167: 748-751. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.09091379. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
82. Sanislow CA, Pine DS, Quinn KJ, Kozak MJ, Garvey MA, Heinssen RK, Vang PS-E, Cuthbert BN Psikopatologik tadqiqotlar uchun konstruktsiyani ishlab chiqish: Tadqiqot sohasining mezonlari. J. Abnorm. Psychol. 2010; 119: 631-639. doi: 10.1037 / a0020909. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
83. Balodis IM, Molina N.D., Kober H., Worhunsky PD, Oq Ma, Sinha R., Grilo CM, Potenza MN. Obezitning boshqa ko'rinishlariga nisbatan ovqatni yutish buzilishi inhibitoryal nazoratining ajralgan neyro substratlari. Semirib ketish. 2013; 21: 367-377. doi: 10.1002 / oby.20068. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
84. Stare E, Agras WS, Telch CF, Halmi KA, Mitchell JE, Wilson T. Diet va salbiy ta'sir doirasi bo'ylab ovqatlanish bilan aralashib qolgan ayollarni subtiplash. Int. J. Eat. Buzilib qolish. 2001; 30: 11-27. doi: 10.1002 / eat.1050. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
85. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT. J. bilan maslahatlashing. Klinik. Psychol. 2001; 69: 1066-1072. doi: 10.1037 / 0022-006X.69.6.1066. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
86. Volkow ND, Li T.-K. Narkomaniyaning asabiylashuvi. Nat. Neurosci. 2005; 8: 1429-1430. doi: 10.1038 / nn1105-1429. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
87. Avena NM, Rada P., Hoebel B.G. Shakar va yog 'miqdori odatdagidek xatti-harakatlarda sezilarli farqlarga ega. J. Nutr. 2009; 139: 623-628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
88. Berrij KC, Azonni S -Y., Richard JM, DiFeliceantonio AG Sinov etilgan miya yutadi: Semizlik va ovqatlanish tartib-intizomlarida zavq va orzu oraliqlari. Brain Res. 2010; 1350: 43-64. doi: 10.1016 / j.brainres.2010.04.003. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
89. Jonson PM, Kenny PJ Dopamin D2 retseptorlari odat bo'yicha shunga o'xshash mukofot disfunktsiyasida va obez kalamushlarda majburiy ovqatlanishda. Nat. Neurosci. 2010; 13: 635-641. doi: 10.1038 / nn.2519. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
90. Curtis C., Davis S. Bir giyohvandlik nuqtai nazaridan semiz ovqatlanish va semirishni sifatli o'rganish. Yemoq. Buzilib qolish. 2014; 22: 19-32. doi: 10.1080 / 10640266.2014.857515. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
91. Meule A. Qanday qilib "oziq-ovqat bilan bog'liqlik" keng tarqalgan? Oldin. Psixiatriya. 2011; 2 ta: 10.3389 / fpsyt.2011.00061. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
92. Meule A. Oziq-ovqat giyohvandligi va tana-massa indekslari: Lineer bo'lmagan munosabatlar. Midiya. Hipotezlar. 2012; 79: 508-511. doi: 10.1016 / j.mehy.2012.07.005. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
93. Hill AJ Oziq-ovqat iste'mol qilish psixologiyasi. Proc. Nutr. Soc. 2007; 66: 277-285. doi: 10.1017 / S0029665107005502. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
94. Baker TB, Breslau N., Covey L., Shiffman S. DSM tamaki ishlatish buzilishining tamoyillari va tamaki olish: DSM-5 uchun tanqidiy va takliflar. Qo'shadi. 2012; 107: 263-275. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2011.03657.x. [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]