Qimor buzilishi (2017) biopsikologik tekshiruvi

. 2017; 13: 51-60.

2016 Dekabr nashr qilingan onlayn 23. doi:  10.2147 / NDT.S118818

PMCID: PMC5207471

mavhum

Ushbu ko'rib chiqish qimor buzilishining biopsiyologik jihatlari bo'yicha avvalgi eksperimental ishlarning qisqacha sharhidir. 1) qimor buzilishining neyroimaging va elektroensefalografiya (EEG) nuqtai nazaridan, 2) bilim, ijro etuvchi funktsiyalari va qimor buzilishining nöropsikologik jihatlari va 3) qimor buzilishining kemirgen modellari. O'yin-kulgilarda jarimalar va zararlar miya faoliyati nuqtai nazaridan farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, miya faoliyati, miya anatomik xususiyatlari, EEG javoblari va bilim va ijro etuvchi ishlashning o'ziga xos naqshlari patologik qimor o'yinchilaridan patologik qimorlarni ajratishi mumkin. Bundan tashqari, patologik qimorchilar insula, frontal lob va orbitofrontal korteks kabi miya joylarida buzilishlarni namoyon qilishi mumkin. Patologik qimor - idrokning zo'ravonligiga, qimor tarziga (strategik yoki noto'g'ri), tiklanish istiqboliga, relaps holatiga va davolanishga chidamliligiga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan heterojen bir kasallik. Nihoyat, qimor o'stiradigan modellarga asoslangan holda, qimor qarorining to'g'riligiga belgilash mavjudligi, dopamin retseptorlari faoliyati va ayrim miya joylarining faoliyati (infralimbik, prelimbik yoki rostral agranulyar insular korteks) ta'sir qiladi. Patologik qimorchilar frontoparietal miya faolligi jihatidan platoplastik qimorlarga nisbatan (agar o'yinni yutsa yoki yo'qotsa) farqlanadi. Patologik qimor o'ynaganlar EEG faoliyati buzuq. Qimor o'ynashning zo'ravonligi bilim buzuqligining kattalashishi va mazmuniga bog'liq edi. Insula qimor o'yinlari davomida natija tahlili bilan bog'liq bilishlarning buzilishida asosiy rol o'ynadi.

Kalit so'zlar: patologik qimor, biopsiya, inson, kemiruvchi

Kirish

Qimor xatti-harakati xavfli narsalarni qimmatga solish va foydaning foyda olishini kutish asosida belgilash mumkin. O'yin buzuqligi moliya, ijtimoiy munosabatlar va sub'ektning kasbiy rivojlanishini jiddiy o'zgartiradigan o'yin xatti-harakatlari bilan ajralib turadi. Gambling buzilishi 0.4% -4.2% hayotiy tarqalishiga ega. Boshqa tomondan, qimor o'ynash buzilishi hozirgi kunda ham tasniflanadi Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM) -5 yangi turkumda, qo'shilish bo'limida (xulq-atvor). Shunga qaramasdan, bu erda keltirilgan ba'zi adabiyotlarda patologik qimor o'yin-kulgi qobiliyatini (xulq-atvorga emas, balki) ta'sirchan tartibsizlik deb tasniflaydi, chunki bu eski tasnif (2013 oldida) edi.

Etnik guruh qimor o'pirilishining rivojlanishiga (masalan, prognozga, tashxisga) ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan muhim o'zgaruvchi hisoblanadi. Bundan tashqari, etnik guruhlar o'zlarining psixiatrik kasalliklar profilaktikasida farq qiladi., Shuning uchun, turli xil etnik guruhlarga tegishli bo'lgan qimor shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan ikkita narsa, qimor zo'ravonligidagi farqlarni psixiatrik komorbiditlilik tufayli farq qilishi mumkin. Misol tariqasida, turli tadqiqotchilar turli xil etnik guruhlar orasida qimor o'pirilishi va psixiatrik kasalliklar o'rtasidagi munosabatlarni baholadilar., Xususan, Barry va boshq 31,830 kattalar subyekti (87% oq va 13% Hispanik) namunasini o'rganib chiqdi va oqim va lotinlarda aqlan kasalliklarning (I va II eksa) kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan turli xil qimor o'yinlari bozordagi jiddiylik darajasiga bog'liqligini aniqladi. Bundan tashqari, Hispanik sub'ektlar qimor bilan bog'liq bo'lgan buzilishlarni (oq predmetlarga nisbatan) ifodalash mumkin bo'lgan deb topildi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot oq guruxning farqli o'laroq, latino sub'ektlarda mo''tadil qimor muammolari va aks I (hazil, ishtiyoq va giyohvand iste'mollari kasalliklari) va II o'qi (ayniqsa, B guruhi) ning turli xil kasalliklari o'rtasidagi mustahkam bog'liqlikni aniqladi. Yana bir tekshiruv qimor zo'ravonligi va aqliy kasalliklar o'rtasidagi munosabatlardagi kelishmovchiliklarni tekshirish uchun afro-amerikalik va oq kattalardan tashkil topgan (n = 32,316) namunani o'rganib chiqdi. Ushbu tekshiruv qora qobiq muammolari va qimor muammolari va hazil buzuqligi, past zo'ravonlik maniasi va giyohvand iste'moli muammolari o'rtasidagi qat'iy munosabatlar uchun oq sub'ektlarga qaraganda ko'proq imkoniyatga ega ekanligini tasdiqladi. Umuman olganda, har ikkala ishda ham irqi bog'liq parametrlarga psixologik sog'liqni saqlash kafolatlarini va qimor muammolari uchun terapevtik yondashuvlarni hisobga olish muhimligi ta'kidlangan.,

Qimor buzilishi bo'yicha eksperimental ishlarga umumiy nuqtai

Neuroimaging va elektroensefalografiya (EEG) perspektivasi

Miya tarmog'i faoliyatining o'ziga xos shakllari qimor o'yinlarining jarimalari (yo'qotishlari) yoki qayta tiklanish (daromad) bilan bog'liq. Patologik qimor o'yinchilar va tasodifiy qimorchilar o'rtasida miya faollashuvi, miya mushagi moddasining miqdori, o'ziga xos miya tuzilmalari hajmi, oldingi miya yarimi shikastlanishi va g'ayritabiiy EEG javoblari.

Patologik qimor o'yinchilari va tasodifiy qimor o'yinchilar o'rtasida miya faollashuvi jihatidan farqlash mumkin bo'lgan bir misol Miedl va boshq. Bu funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) orqali blackjack o'yini simulyatsiyasi paytida oddiy o'yinchilar va muammoli o'yinchilar guruhiga zid edi. Ayniqsa, miya samaradorligi darajalari turli darajadagi xavfli vaziyatlarda blackjack sharoitida kartani olish yoki olmaslik orasida tanlovni tanlashni talab qiluvchi vazifalar yordamida xavflarni baholash (yuqori va pastki xavf) va mukofotlarni qayta ishlash (pul yutish yoki yo'qotish) paytida o'lchandi . Xulq-atvorda guruhlar o'rtasida farq yo'q edi; ammo qon kislorod darajasiga bog'liq indekslar talamus, yuqori temporal va pastki frontal miya hududlari orasida sezilarli darajada farq qilardi. Muammo qimor o'ta xavfli vaziyatlarda va past xavfli vaziyatlarda qisqargan javobni ko'rsatsa-da, vaqti-vaqti bilan qimorchilar qarama-qarshilik ko'rsatishdi. Bundan tashqari, jarimani qayta ishlash jarayonida ham muammoli va ham vaqti-vaqti bilan qimor o'ynayotganlar orqa septik va ventral striatumda miya samaradorligini oshirdi. Bundan tashqari, muammoli o'yinchilar frontoparietal miyada boshqa faollashtiruvchi naqshlarni namoyish qildilar, bu esa o'yin bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlarni keltirib chiqardi.

Miya tarmog'idagi muayyan faoliyat turlarining jarima (zarar) bilan bog'liqligi yoki qimor faoliyatining qayta tiklanishi (daromadlari) bilan bog'liqligini ko'rsatadigan yana bir tergovni Camara va boshq. Ushbu ish penalti va qayta ishlov berilishi bilan bog'liq neyron qurilmalarning ishlashini o'rganib chiqdi. Xususan, funktsional aloqaning turli xil ko'rinishlari (mahalliy miya joylari va kengroq) fMRI yordamida tahlil qilindi va sub'ektlar o'yin mashqlarini bajarishdi. Tergov natijalariga ko'ra, pul daromadlari va yo'qotishlari shunga o'xshash miya hududlarini (frontal miya - striatum va limbik tizimdan iborat) faollashtirdi; Bundan tashqari, asosiy faollashtirish pastki striatumda (har ikkala yarim sharda) aniqlandi. Funktsional bog'lanish tajribalari amigdala, hipokampusta va insulin korteksida pastki striatumning xushbo'y joyida aniqlangan faollashuv bilan bog'liq bo'lgan va shikastlanishlar bilan bog'liq bo'lgan reaktsiyalarni namoyon etdi va amigdala aloqasi keyinchalik yo'qotilgan zararli moddalarning paydo bo'lishiga olib keldi.

Fuentes va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga asosan, patologik qimor o'yinchilarini miya mushaklari miqdori va o'ziga xos miya strukturalarining miqdori asosida tasodifiy qimor o'yinchilariga nisbatan farqlash mumkin. Ushbu tadqiqot strukturaviy magnit aks sado uskunasidan (30 T) olingan tasvirlarni tahlil qilish yo'li bilan patologik qimor o'yinchilari (n = 30) va sog'lom ko'ngilli (n = 1.5) bilan miya hajmining farqlarini baholadi. Tekshirilgandan farqli o'laroq, kumushlarga nisbatan kulrang moddalarning miqdori ko'paygan; Bundan tashqari, kumarbazlar talamusta (o'ngda), hippokampda (o'ngda) va putamen (chapda) pasayib ketgan o'lchamlarni ko'rsatdi. Asosiy xulosaga ko'ra, miyaning anatomik usulsüzlükleri, qimor bozukluklarının belgilari bilan bog'liq faoliyat o'zgarishlarini qo'llab-quvvatlashi mumkin; Shuningdek, ushbu tadqiqot miya serebrumining mukofot tizimining ushbu kasallikning patofizyologiyasi uchun muhim bo'lgan degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi.

Potenza va boshqalar, bir guruh erkaklar sub'ekti bilan bog'liq bo'lgan fMRI rasmlarini ishlatish orqali qimor buzilishi va nazorat guruhi bilan taqqoslashgan. Xususan, prefrontal korteksning (asosan, ventromedial sohasi) Stroop-test ishlashi vaqtidagi faoliyati tahlil qilindi. Patologik qumondonlar, chap qorincha shikastlanmagan prefrontal korteksdagi kamdan-kam javoblarni tekshiruvchi sub'ektlarga nisbatan kamdan-kam holatlarda sinchkovlik bilan tekshirganlarida ko'rsatdilar. Shunga qaramay, ikkala guruh ham turli miya yarimorganizmlaridagi ishlashning yuqori darajadagi rostral singulat korteksini va dorsolateral frontal korteksni faollashishini o'z ichiga oladi. Ushbu tadqiqot patologik qimor o'yinchilari va nazorati Stroop-test bajarilishi davomida ko'p sonli neyronlarning o'zaro bog'liqligini aniqladi, ammo impulsivlik bilan bog'liq bo'lgan miya yarimorolida turli xil bo'lgan.

Bundan oldin patologik qimorbozlar va tasodifiy qimor o'yinchilar orasida oldingi miya yarimi va EEG profilining mavjudligiga asoslangan holda farqlash mumkinligi haqidagi illyustratsiya Regard va boshq. Ushbu tadqiqot, o'yin-kulguli tartibsizliklarsiz va sog'lom sub'ektlar guruhidan tashqari, qimor o'yinchilarining guruhga nisbatan harakatchan nevrologik intervyu, nöropsikologik baholash va EEG o'lchovlari bilan taqqoslangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'yinchilarning 81% -i miya zararining sog'lig'iga ega bo'lib, o'yinchilar xotirada, ijro etuvchi funktsiyalarda va kontsentratsiyasida sezilarli darajada ko'proq buzilgan. Bundan tashqari, EEG tahlillari 65% da o'yinchilarning 26% ga nisbatan zaif ta'sir ko'rsatdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qimor o'yinchilari serebrum buzilganligi va frontotemporolimbik davrlari bilan bog'liq bo'lgan nöropsikologik funktsiyalarda va EEG bilan bog'liq qoidabuzarliklarga nisbatan ancha yuqori bo'lgan. Tadqiqotchilar, qimor o'ynash buzilishi, asosan, frontolimbik tizimida mushaklarning nobud bo'lishining natijasi bo'lishi mumkin deb taxmin qilgan.

Nihoyat Doñamayor va boshqalarning boshqa ishi butun boshli magnetoansefalografiya tahliliga asoslangan qimor holatlarida pul daromadlari va zararlariga zid. Xususan, yo'qotishlar mediofrontal reaktsiyaga bog'liq negativlik bilan bog'liq va to-band chastotasidagi cheklovga ta'sir o'tkazish; Shu bilan birga, daromadlar endoskopik potentsialga asoslangan b-intervalidagi portlash bilan bog'liq. Bundan tashqari, xom-ashyoni magnitotsenfalografiya bilan parallel tahlil qilish natijasida zararlanish holatlarida teskari aloqa bilan bog'liq negativlikning magnit shkalasi 230 va 465 milodiy orasida kengaytirildi. Bundan tashqari, bu kuydirgi singulat korteksidagi asosiy generatorga, keyin esa rostral singulat korteksiga va to'g'ri insulaga bog'liq edi; bu ta'sir moliyaviy zararning hajmiga mos edi. Nihoyat, umumiy magnetoensephalografiya ko'rsatadigan salbiy qismlar bo'yicha g'alaba qozonish va yo'qotish sharoitlari o'rtasida farqlar ham mavjud edi: "qozonish" sharti a-, t- va b-kam g grafidagi o'zgaruvchan elementlar bilan bog'liq bo'lgan, ammo yo'qotish holati yuqori b-diapazoniga bog'liq (zararning o'lchamiga bog'liq).

Neuroimaging va EEG perspektivasi bo'yicha natija

Bu yerda keltirilgan izlanishlarning integratsiyasi sifatida ushbu bo'limda keltirilgan asosiy g'oyalar taklif qilinishi mumkin. Muammoli qimor o'yinchilarining va o'yinchilarning o'yinlarini yo'qotishida miya faolligining asosiy farqi shundaki, muammo qimorbozlar boshqa frontoparietal aktivizatsiya modelini namoyish qilar edilar (bu signal signallarni ishga tushirish orqali indikatsiya qilingan signal-tetiklantiruvchi giyohvandlik xotira matrisi sifatida talqin qilinishi mumkin). Shunga qaramay, har ikkala guruhda ham kaudal singulat korteksida va pastki striatumda baland javob berildi.

Boshqa tadqiqotlar qozonish yoki o'yinni yo'qotish jarayonida normal mavzulardagi miya faoliyatidagi farqlarni aniqladi. Umuman, frontostriatolimbik matritsada (ventral striatumdagi asosiy tepaliklar), amigdala, insulin korteks va endogen o'simliklar potensialiga asoslangan hipokampusda shunga o'xshash javob shakllarini yutib olish yoki yo'qotish; ammo yo'qotishlar paytida amigdala aloqasi yanada aniq namoyon bo'ldi. Shuningdek, yo'qotishlar mediofrontal geribildirim bilan bog'liq negativlik bilan va intervalda portlash bilan o'zgaruvchan javoblar bilan bog'liq edi; Shu bilan birga, daromadlar endoskopik potentsialga asoslangan b-intervalidagi portlash bilan bog'liq.

Bundan tashqari, umumiy magnetosfera-magnitoskopiyaga asoslangan zarar uchun, 230 va 465 milodiy o'rtasida uzatilgan bilan bog'liq negativlikning magnitli korrelyatsiyasi. Bundan tashqari, kaudal singulat korteksida primer induktor bilan, keyin rostral singulat korteks va to'g'ri insula bilan bog'langan; buning oqibati iqtisodiy yo'qotishlarga nisbatan sezgir edi. Bundan tashqari, g'alaba qozonish va yo'qotish butun boshli magnetoansefalografiya tomonidan aks ettiruvchi salqin qismlarga ajratilgan. Xususan, yutuqlar a-, θ- va yuqori b-kam g uzalarida o'zgaruvchan elementlar bilan bog'liq bo'lgan, ammo yo'qotishlar yuqori b-diapazoniga (yo'qotish hajmi bilan bog'liq) bog'liq edi.

FMRIga asoslanib, miya faolligining asosiy farqlari, yuqori xavfli past xavfli sharoitlarda muammolar va vaqti-vaqti bilan qimor o'yinchilar orasida quyidagilar mavjud edi. Yuqori xavfli vaziyatlarda muammoli o'yinchilar talamusta va pastroq rostral va ustun temporal zonalarda tez-tez takrorlanadigan qimor o'yinchilariga nisbatan ko'proq javob berishdi. Boshqa tomondan, past xavfli vaziyatlarda muammoli o'yinchilar talamusta va pastroq rostral va ustun temporal zonalarda kamdan-kam uchraydigan o'yinchilarga nisbatan ko'proq javob berganlar.

O'yinchilar va nogironlar orasida anatomik farqlar mavjud edi. Strukturaviy MRI texnologiyasiga ko'ra, kumushchilar sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan ko'proq kul rangli moddalarni namoyish etishdi. Bundan tashqari, sog'lom ko'ngillilar o'ng hippokampus, o'ng talamus va chap putamenning katta miqdori qimor o'yinchilariga nisbatan ko'proq edi. Gamblerlar miyadagi mitti nazorat qilish (ventromedial prefrontal korteks) bilan bog'liq voqealar bilan bog'liq fMRIga asoslangan holda past darajadagi faollik ko'rsatdi; Biroq, rostral singulat korteks yoki dorsolateral frontal korteksning javoblarida hech qanday farq yo'q edi. Kumarbazlar sog'lom tekshiruvlarga qaraganda EEG faoliyatiga shikoyat qildilar.

Qimor buzilishining kognitiv ishlashi, ijro etuvchi faoliyati va neyropsixologik jihatlari

Patologik qimor o'yinchilari bilish yoki ijro etish jarayonlarida buzilishlarni namoyish qilishlari mumkin, va bu o'zgarishlar ularni platforik bo'lmagan qimor o'yinchilaridan ajratib turadi. Patologik qimorlarda topilgan neyropixik funktsiyalarning ayrimlari dürtüsellik,- kognitiv rijitlik,,, reaktsiyalarni bartaraf etishda defitsit, noto'g'ri javob, inhibisyon jarayonining buzilishi, sekinroq vaqtni baholash,, tartibsizliklarni tashkillashtirish,, buzilgan qarorlar (xavfli yoki tanlash) kelajakdagi natijalarni baholashda kamchiliklar, xotira buzilishi, kontsentratsion qobiliyatlar, ijrochi ijrosi yomonlashdi, yangi yangiliklarni qidirish, zararli ta'sirning oldini olish, hamkorlikning yo'qligi, kam o'zini o'zi boshqarish, muammoni hal qilishdagi kamchiliklar (yangi protseduralarni topish), va samarasizligi.

Bundan tashqari, patologik qimorbozlarda topilgan turli xil nöropsikologik o'zgarishlar, insula (voqealar va natijalarni talqin qilish) kabi joylarda miya disfunksiyasi bilan bog'liq bo'lib, frontal lob (ijro etuvchi ko'rsatkichni pasayishi), orbitofrontal korteks (buzilgan qarorlar, kelajakdagi natijalarni baholash, yoki kognitiv qattiqlik) prefrontal korteks (kognitiv qattiqlik (ventrolateral zonasi), buzilgan qarorlar (dorsolateral zonasi)), muammolarni hal etishda alternativ usullarni topish, past samaradorlik, va ventral striatum (kognitiv qattiqlik). Bundan tashqari, boshqa patologik qimor o'yinchilarining funktsiyalari frontotemporolimbic matritsasi (xotirada, konsentratsiyada va ijro etuvchi ijrolardagi kamchiliklar) kabi miya tarmoqlarini o'z ichiga oladi, va frontotemporal maydon (qarorni tanlashda tanqislik, dürtüsellik, yuqori yangilik qidirish, yuqori zararli oldini olish, hamkorlik hissini kamaytirish va o'zini-o'zi boshqarishni kamaytirish).

Hatto patologik qimorli sub'ektlar guruhlari ichida ham ichki farqlar topilishi mumkin: kognitiv buzilish darajasi (aniq buzilishlar ko'proq og'ir kasallikka bog'liq); qimor o'yinlari uslubi (strategik va strategik bo'lmagan o'yinlar, turli qimor o'yin uslubi bilan patologik qimorchilar jinsi, turmush darajasi va yoshi jihatidan farq qilishi mumkin); qimor o'ynashni takrorlash (ba'zi o'zgaruvchilar qimor o'ynashga, tartibsizlikning davomiyligi, disinhibisyon, piksellar sonini tanlash va ichki neyrokognitiv xususiyatlar kabi ta'sir qilishi mumkin); davolanishni olib tashlash pronensialligi (yuqori izlanish harakatlariga o'xshash omillar, o'zini-o'zi tartibga soluvchi tartibsizliklar, ijro etuvchi nogironlar va yuqori dürtüsellik davolashdan chiqishini engillashtiradi); davolash va davolash jarayonidagi farqlar (modda-ishlatish bozuklukları qaror qabul qilish va nazorat qilish [inhibisyon] jarayonini zayıflatmaktadır, chunki moddalar prefrontal korteks faoliyatiga zarar beradi). Patologik qimorbozlar paralel modda ishlatish buzilishini keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabar berilgan; bu tartibsizliklar tiklash va / yoki davolash jarayonlarini qiyinlashtirishi mumkin.

Endi ushbu bo'limni bilish, ijro funktsiyasi va patologik qimorlarning nöropsikologiyasini yaratish bo'yicha turli tadqiqotlar tasvirlangan. Birinchidan, o'rganish qimor bilan bog'liq kognitiv distorsiyalar va qimor patologiyalari turli darajalari (ehtimol patologik o'yin, ehtimol muammoli o'yin va muammosiz o'yin) o'rtasidagi aloqani o'rganib chiqdi. U Xitoy aholisidan yoshlar, yosh kattalar va etuk kattalar bilan shug'ullanardi. Natijalar, asosan, o'yinni to'xtatish va o'yinni kutish uchun kutilgan nogironlik bilan bog'liq bo'lgan kognitiv buzilishlar uchta rivojlanish guruhida g'ayritabiiy o'ynash signallari bo'lganligi aniqlandi. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, taxmin qilingan patologik qimor o'yin-klasterining taxminiy qimor klasteriga qaraganda ko'proq bilim buzuqligi borligi ma'lum bo'ldi. Shunga qaramay, kognitiv chuqurlik darajalari qimor muammolari darajasiga qarab turli xil yoshga moyilligini ko'rsatdi: muammosiz qimor to'plamida etuk shaxslar boshqa klasterlarga qaraganda ko'proq bilish buzilishlarini namoyish qildilar; Boshqa tarafdan, ehtimol muammoli qimor to'plamida etuk shaxslar boshqa guruhlarga qaraganda kamroq bilim buzilishlarini namoyon etdi; va ehtimol patologik qimor to'plamida yoshlar boshqa klasterlarga qaraganda ko'proq bilish buzilishlarini namoyish qildilar. Va nihoyat, jinsiy farqlar ham bilimga oid tushunmovchiliklarda ham bildirildi: muammoli va ehtimolli muammoli qimor guruhlarida erkaklar urg'ochi ayollarga qarama-qarshilik qilib o'ynash uchun qobiliyatsiz deb topildi; Boshqa tomondan, ehtimol patologik qimor guruhida jiddiy jinsiy ziddiyatlar haqida xabar berilgan.

Ledgerwood va boshqalar aql-idrok qobiliyati, xotirasi va ijro funktsiyalari (xotira (ish), reaktsiyani inhibe qilish, kognitiv plastinka, perseveratsiya, qarorlarni ishlab chiqish va tashkil etish) bilan qimor o'yinlari buzilishi va nazorati ostida bo'lgan guruhlar o'rtasida (45 har bir guruh uchun mavzu). Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qimor o'yinlari bilan shug'ullanadigan sub'ektlar nazorat qilish sub'ektlariga qaraganda tashkilotni va qarorlarni ishlab chiqishda aniq kamchiliklarni ko'rsatdi.

Boshqa bir ish qimor buzadigan kasallik (n = 77) bilan ikkita guruhga taalluqli edi: strategik va strategik bo'lmagan. Qimorning strategik shakli kundalik, kartochkalar, raqobatbardosh o'yinlar va fond birjasidan tashkil topgan; strategik bo'lmagan qimor o'yinlarni olib tashlash uchun yorliqlar, slot mashinalari va video pokerlardan tashkil topgan. Kümelenmeler, klinik xususiyatlar (qimor zo'ravonlik, vaqt va ishlatiladigan pul), bir vaqtda ruhiy kasallik, miya va bilish imtihonlari (kognitiv plastisitivlik va vosita impetuosity) kabi turli xil o'zgaruvchilar asosida taqqoslandi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, strategik bo'lmagan futbolchilar ayol, ajrashgan va yoshi kattaroq bo'lishlari mumkin; Bundan tashqari, o'yin uchun ishlatiladigan pul miqdori klasterlar orasida farq qilmadi. Stratejik va strategik o'yinchilar o'yin ishlashi jihatidan farq qilmadi: ikkala guruh ham nazorat sub'ektlariga nisbatan taqiqlashni nazorat qilish va bilish qobiliyatini kuchaytirdi. O'yinning sevimli uslublari (strategik bo'lmagan va strategik) muayyan klinik xususiyatlarga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo mexanik susayish va kognitiv qat'iylik jihatidan ajralmas holga kelishi mumkin degan xulosaga kelishdi.

Billieux va boshq o'yinni bilish bilan bog'liq xususiyatlar (masalan, urf-odatlarni o'yinda muvaffaqiyatli bo'lishiga yordam berishi mumkin bo'lgan e'tiqodlar) eksperimental qimor o'yinlarida xatti-harakatlarga va shaxsiy javoblarga ta'sir qilishi mumkinligini baholadi. Buning uchun kamida oyiga kamida bir marta o'ynagan sub'ektlar guruhi (n = 84) kompleks bo'lmagan slot-mashk mashqlarini bajargan. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qobiliyatli o'yinlar o'yinlari (masalan, salbiy natijalarni qayta baholash kabi sub'ektiv o'zgaruvchanlarning ta'sirchan noto'g'ri tasavvur kuchi), lekin ritual yo'naltirilgan qimor o'yinlari (masalan, boylik kabi tashqi o'zgaruvchanlarning yolg'on tasavvur kuchi) yuqori natijalarga erishishdan keyingi yuqori natijalarga erishish uchun yuqori motivlar. Boshqa tomondan, slot-mashinalar mashqlarida shaxsiy nazoratning yo'qligi haqida xabar berilgan. Tadqiqot shuni anglatadiki, yaqin-yutuq natijalarining rag'batlantiruvchi ta'siri qobiliyatga ega bo'lish qobiliyati bilan bog'liq bo'lgan qimor o'yinlari bilan bog'liq bo'lib, qimor o'yinlari nazoratchilarning nazorat ko'rinishini targ'ib qiladi degan tushunchani qo'llab-quvvatlaydi.

Tadqiqot 18-65 yil bo'lgan bir qator sub'ektlarni baholadi; Ushbu sub'ektlar qimor o'ynashgan va gazeta reklama orqali jalb qilingan. Ishtirokchilar diagnostika intervyusiga asoslangan holda uchta guruhga (xavfsiz sub'ekt, xavfli sub'ektlar va qimor o'yinlari bilan bog'liq muammolar) kümelenmişlerdi. Ishda qimor o'ynashi bilan ajralib turadigan sub'ektlar sezilarli darajada keksa bo'lib, nazorat qilish sub'ektlariga nisbatan harakatning impulsivligi, ta'sirchanligi va bilimga moslashuvchanligi bilan bog'liq bo'lgan aniq kamchiliklarni ko'rsatdi. Ushbu ishda nogironlik bilan reaktsiyalarni bartaraf etish va kognitiv plastinka xavfi bo'lmagan va xavf ostida bo'lmagan futbolchilarga qarama-qarshi bo'lgan qimor o'yinlari bozukluklarında mavjud bo'lgan degan xulosaga kelishdi. Bundan tashqari, ushbu buzuqlikning yosh yoki erta o'sib ulg'ayish bosqichlarida tezda tan olinishi qimor o'yinlarining buzilishi oldini olishda yordam berishi mumkin degan xulosaga keldi.

Kertzman va boshqalar Stroop vazifasining teskari alternativi orqali o'yin nogironligi (n = 62) va nazorat sub'ektlari (n = 83) bilan birgalikda shovqinlarni nazorat qildilar. O'yin-kulgi buzuqligi bo'lgan sub'ektlarning ishlashi tekshiruvlarga nisbatan ancha kam va sekinroq bo'lganligi aniqlandi. Bundan tashqari, neytral holatdagi o'rtacha javob vaqti (qora siyohda yozilgan so'zlar) noto'g'ri holatda (rangi va siyohi turli xil) o'rtacha javob vaqtiga nisbatan sekin edi. Ushbu ish patologik qimorlarda Stroop testining bajarilishiga to'sqinlik qildi.

Goudriaan et al qimor buzilishi (n = 49), oddiy elementlar (n = 49), modda ishlatish buzilishi (spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi, n = 46) va klaster bilan bog'liq bo'lgan guruhlardagi neyrokognitiv funktsiyalarini baholadi (Tourette, n = 46) ta'sirini nazorat qilishda bezovtalik bilan. Keng o'lchovli neyropsikologik batareyalar o'lchangan ijro ijrosi va asosiy kognitiv ishlashga ega bo'lgan. Qimor yoki spirtli ichimliklarni ishlatish bilan shug'ullanadigan ishtirokchilar guruhlari inhibisyon, vaqtni baholash, kognitiv plastinka va vazifalarni tashkil etishda kamchiliklarni ko'rsatdi. Tadqiqotning asosiy xulosasi shundan iboratki, qimor va spirtli ichimliklarni ishlatish buzuqligi bo'lgan sub'ektlar ijro etuvchi faoliyatini qisqartirish bilan ajralib turadi; bu frontal lob ulanishida asosiy zararlanishni ko'rsatadi. Qimorboz va spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi klasterlari o'rtasidagi o'xshashlik ushbu kasalliklar uchun umumiy neyrokognitiv etiologiyani ilgari surdi.

Boshqa bir ishda, bir erkak erkaklar guruhini o'yin vazifasini bajarish yo'li bilan qimor buzish (n = 25) va erkak elementlari guruhi (n = 25) bilan solishtirishgan. Ushbu tekshiruv natijasida qimor o'ynashi buzilgan sub'ektlar o'yin vazifasini bajarishda sezilarli kamchiliklarni ko'rsatdi; Bundan tashqari, xavfli rezolyutsiya holatlarida qayta ishlash tahlillari va ijro etuvchi ijrolar bilan bog'liqligi aniqlandi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qimor o'yinlari bilan og'rigan bemorlarning xavfli qarorlar orbitofrontal va dorsolateral prefrontal nuqsonlar bilan ta'sir qilishi mumkin.

Boshqa tomondan, Cavedini va boshq qimor vazifasini bajarish yo'li bilan patologik qimorchilar guruhida (n = 20) va sog'lom nazorat subyektlarida (n = 40) inferomedial prefrontal korteksning faoliyati bilan bajarilgan qarorlarni aniqlash jarayonlariga zid edi. Tadqiqot qimor buzilishi va turli kasalliklarga (masalan, modda-foydalanish buzilishi va obsesif-kompulsiv buzuqlik) kelajakdagi natijalarni baholash uchun salohiyatni kamaytiradigan munosabatlar mavjudligini ilgari surdi va bundan tashqari, uni hech bo'lmaganda qisman atipik orbitofrontal korteksning ishlashi.

Boog va boshqalar bir qator patologik qimorbozlarni vazifalar yordamida o'rganib chiqdilar: birinchi darajali kognitiv qat'iylik, mukofot komponenti bilan (masalan, qayta tiklanadigan paxta terimida) va ikkinchi mashq bu kabi elementlardan umumiy kognitiv qat'iylikni baholaydi (javob harakati ). Shu maqsadda qayta tiklashni asoslangan qayta ishlaydigan o'quvchining mashq qilish (probabilistic reversed-apprenticeship exercise) va Wisconsin Card Sorting Test (WCST) ko'rsatkichlari qimor buzilishi va nazorat klasteri (terapi yosh va jinsga ko'ra). Natijalar qimor o'ynashi buzilgan sub'ektlar nafaqat jazo-bilimga asoslangan qat'iylikni baholaydigan neyrokognitiv mashqlar bajarilishiga to'sqinlik qilganligini ko'rsatdi. Topilmalar shuni ko'rsatdiki, qimor buzilishi bo'lgan bemorlarda bilimning chidamliligi kognitiv qat'iylik bilan kengroq muammoga asoslanmagan g'ayritabiiy mukofotlar asosida ishlaydilar. Bundan tashqari, tadqiqotchilar ta'kidladilarki, bu muammolar naqadar keng tarqalganligi ventrolateral prefrontal korteks, orbitofrontal korteks va qimor buzuqligi bo'lganlarda striatumning ventral mintaqasi disfunktsiyasining belgisi bo'lgan.

Marazziti va boshqalar qimor buzilishining patofizyologiyasini o'rganishgan. Tadqiqot kasallik bilan bog'liq bo'lgan miya yarim hududlarini o'rganish maqsadida psixologik tekshiruvlardan foydalanib, qimor o'yin bozori (n = 20) bilan bir qator sub'ektlarni tahlil qildi. Ishlatiladigan testlar og'zaki nutqqa moslashuvchanlik oqimi testi, WCST va Wechsler xotira o'lchovi (qayta ko'rib chiqilgan) edi. Nazorat guruhi bilan solishtirganda, qimor o'pish kasalligi bo'lganlar faqat WCST da farq ko'rsatgan; Masalan, ular muammolar echish uchun ixtiyoriy usullarni aniqlashda ko'proq kamchiliklarni ko'rsatdilar va topshiriqning navbatdagi bosqichlarida rivojlanganligi uchun samaradorlik darajasini pasaytirdilar. Boshqa sinovlarning o'rtacha ko'rsatkichlari standart doirada edi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qimor o'pirilishining sub'ektlari WKTTdan kelib chiqqan kamchiliklarga ega bo'lgan; Xususan, ular xatolaridan o'rgana olmadilar va boshqa javoblarni qidirishdi. Bundan tashqari, prefrontal zonalarda g'ayritabiiy faoliyat patologik qimorbozlarda qimor buzilishida mavjud bo'lgan kabi, zo'riqishli va / yoki majburiy xulq-atvorlarning evolyutsiyasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kognitiv qat'iylikka olib kelishi mumkin degan xulosaga kelishdi.

Boshqa tomondan, fMRI yordamida Coricelli va boshq. Amigdala va orbitofrontal korteksdagi reaktsiyalarni tanlash selektsiya bosqichida sodir bo'lganda, miyani potentsial muvaffaqiyatli natijalar kutayotgan edi. Bundan tashqari, bu naqshlar ilgari to'plangan hissiy vaziyatlarga asoslangan ishlaydilar. Bundan tashqari, emotsional natijalar tanlov jarayonida mustahkamlangan kognitiv kuzatuv jarayonlarini yuzaga keltirib, duch keladigan xatti-harakatlarning kuchayishiga yoki oldini olishga olib keldi.

Bechara va Martin moddiy beqarorlik o'yin mashqlari va namunaviy mashqlarga mos kelmasligi sababli ish xotirasini buzishi mumkinligini tekshirgan. Natijalar asosida mualliflar prefrontal korteksning qaror qabul qilish va inhibitiv nazorat qilishning turli mexanizmlarini nazorat qilishni taklif qilishdi. Bundan tashqari, ular modda-foydalanish buzilishi bo'lgan sub'ektlar har qanday yoki ularning kombinatsiyasida ta'sir ko'rsatishni taklif qildilar. Bu natijalar juda muhim edi, chunki paralel modda foydalanish bozukluklarını ko'rgan patolojik kumarbazların topish odatiy holdir va bu holat terapötik va tiklanish jarayonlariga ta'sir qilishi mumkin.

Boshqa tomondan, Goudriaan va boshq qimor shikastlanishida relapse ta'sir qiluvchi omillarni aniqlashni talab qildi. Shu maqsadda ular qimor buzilmaydigan (n = 46) sub'ektlarning namunalarini qo'llashdi va qimor-buzuqlikning qaytalanishida dürtüsellik, mukofot duyarlılığı, disinhibisyon va tanlash jarayonlari (qarama-qarshi vaziyatlar) ta'sirini o'rganishdi. Ishda kasallikning uzaygan uzunligi, disinhibiyaning neyrokognitiv belgilari (to'xtash signalining reaktsiyasi vaqti) va rezolyutsiya jarayonini tanlash (kartochka testi) relapsning mazmunli sotuvchisi edi (bu farqning taxminan 53% ni tashkil etadi) . Aksincha, jarimani qaytarish va sezuvchanlik qimor o'yinlari bozukluğunun qaytishini taxmin qilmadi. Tergov natijalariga ko'ra, tartibsizlikning davomiyligi, disinhibisyon o'lchovlari va rezektsiya saralanishi kuchli relapse kasalligi bo'lgan. Bundan tashqari, topilmalar ichki neyrokognitiv xususiyatlarga tashqi shaxsiyat xususiyatlariga nisbatan relapsning prognozida yanada ishonchli ekanligini ko'rsatdi.

Egulik va nevropsikologik tekshiruv (EH), Behchet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning nevrologik intervyusi (EEG) va nevropsikologik baholash orqali, modda-foydalanish buzilishi (n = 21) va bir sog'lom sub'ektlar guruhi (n = 19) bo'lmagan bir guruh o'yinchilarni taqqosladi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qimor o'yinchilarining 81 foizi miya zaifligi uchun ijobiy sog'liqqa ega edi; Shuningdek, qimor o'yinchilari xotira, konsentratsiya va ijro etuvchi ko'rsatkichlarga nisbatan ko'proq to'xtatildi. Bundan tashqari, EEG o'yinchilarning 65% qismida g'ayritabiiy javob ko'rsatdi, bu esa 26% ga teng. Tergov natijalariga ko'ra, o'yinchilar miya zarar etkazgan va frontotemporolimbik miya matritsasining nöropsikologik anormalliklarini kuchaytirgan va EEG bilan bog'liq bo'lgan anomaliyalarni kuchaytirgan. Tadqiqotchilar, qimor o'ynash buzilishi, ayniqsa, frontolimbik davrlarining miya buzilishining natijasi ekanligini taxmin qildilar.

Yaqinda o'tkazilgan yana bir tadqiqot miya (amigdala, insula yoki inferomedial prefrontal korteks), sog'lom nazorat subyektlari va turli xil miya zararlanishi bo'lgan bemorlarda aniq jarohatlar bilan qiyalangan kasallarni solishtirgan. Tadqiqot davomida ishtirokchilar roulette va slot-mashinalaridagi o'yinlarni bajarishlari kerak edi. Yaqindagi noqulayliklar va voqealar ketma-ketligini o'zgartirishning o'zgargan kognitiv ishlashi odatda insula faoliyati orqali amalga oshirildi. Bundan tashqari, o'rganish insula reaktivitesini kamaytiradigan terapötik yondashuv, qimor bozukluklarının davolash uchun foydali bo'lishi mumkin degan xulosaga keldi.

Xitoylik kishilarning boshqa tadqiqotlari patologik qimor o'yinchilarini (n = 37) va nazorat qilishni (n = 40) qimor buzilishi va dürtüsellik o'rtasidagi munosabatni ochib beradi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, o'yin buzuqligi bo'lganlar nazoratga qaraganda sezilarli darajada dürtülerdi. Shunga qaramay, emotsional nizolar testida yoki Stroop rangli so'z testida klasterlar o'rtasida hech qanday farq mavjud emas edi. Shunday qilib, qimor o'ynash bozori davlatning shafqatsizligi emas, balki g'ayriinsoniylik bilan bog'liqligi bilan yakunlandi. Ayniqsa, qimor o'yinlari buzilishi vaqtinchalik kognitiv yoki emotsional disinhibitsiyadan (davlat kuchsizligi) emas, balki uzoq muddatli daromadlar (belgilarsiz impetuosity) bo'yicha markazlarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi uzoq davom etadigan shaxsiy xususiyatlardan kelib chiqqan bir turtki. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot terapevtlarni xayrli aks ettirish amaliyotlarini targ'ib qilish va kechiktirilgan muddatdagi to'lovlarni hisobga olish orqali qimor o'yinchilarining muntazam bajarilishini o'zgartirishga qaratilgan.

Alvarez-Moya va boshq qimor buzilishida o'z-o'zini anglaydigan impetuozlik, neyrokognitiv indekslar va terapiya natijalari o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish. Ushbu tadqiqot qimor xastaligi bilan (88 sub'ektlari namunasi) sub'ektlar guruhini qo'llagan, biroq nazorat guruhiga ega bo'lmagan. Sinovlar ijro funktsiyalari, qaror qabul qilish va shijoatni o'lchaydigan testlar yordamida baholandi. Amalga oshirilgan davolash uslubi bilish bilan qiziqishli davolanish edi. Ushbu tergov Ayova shtati qimor sinovida kam ishlashga bog'liq bo'lgan juda ko'p noxush natija (ishtirokchilarning o'zlari haqida hisobot) mavjudligini aniqladi. Bundan tashqari, yuqori tadqiqotchi qo'zg'aluvchanlik, yuqori impetuozlik, nuqsonli teskari blok oralig'i va kambag'al Ayova Gambling Task (EFGH skorlari) davolashni bekor qilishni taxmin qiladi. O'z-o'zidan ma'lumotga ega indeks yoki neyrokognitif indeks, davolanish sezilishi yoki muvaffaqiyatsizligi bilan bog'liq emas edi. Neyrokognitiv tovon sezuvchanlik ishtirokchilarning o'z xarajatlarini oshirib yuborganligi haqidagi o'zlarining xabardor xatti-harakatlariga aloqasi borligi aniqlandi. O'zini-tartibga soluvchi tartibsizliklar (asosan jarima sezgirligi va shafqatsiz shoshilinchlik) va patologik qimorlarda kognitiv yurish-turishdan tushadigan prognoz. Bundan tashqari, aniq xususiyatlar va neyrokognitiv jarayonlar muayyan o'zgaruvchiga qarab, qimor o'yinchilarining aqliy muolaja reaktsiyalarini modulli bo'lishiga asoslangan.

Fuentes va boshq 214 sub'ektlariga qimor buzilmaydigan (24.3% parallel buzilishsiz va 75.7% parallel buzilish bilan) va 82 tekshiruvlari bilan javob vaqtlari, xatolarning chastotasi (go / no-go mashqlari) va Barratt Impulsiveness Scale reytinglari bilan solishtirilgan. Gambling kasalligi bilan shug'ullanadiganlar go / no-go mashqlarida ko'proq xatoliklarni yuzaga keltirdi va Barratt Impulsiveness Scale-da yuqori ko'rsatkichlarni ko'rsatdi. Bundan tashqari, mualliflar neyropsikologik testlar va Barratt Impulsivity Scale (Multidimensional Impulsiveness Scale), o'yin o'ynash buzilishi bo'lmagan predmetlarni differentsiatsiyalashgan multinomial logistik dizaynni taklif qildi; Bundan tashqari, ushbu dizayn boshqa o'lchovlardan ko'ra yaxshiroq edi. Natijalarga ko'ra, g'ayritabiiylik ko'p o'lchamli tajriba edi va kumarbazlar har xil darajadagi kuchlanishli katta va turli klasterlar edi.

Boshqa bir tadqiqot, qimor o'yinlari buzuqligi bo'lgan kishilarda shaxslar va neyropsikologik xususiyatlar bo'yicha farqni prognoz qildi. Gambling buzilishi (n = 25) va nazorat guruhi (n = 34) ishtirokchilari Barratt Impulsiveness Scale, Temperament and Character Inventory va neuropsychological exams orqali farq qilgan. Gambling kasalligi bilan og'rigan bemorlar frontopemporal naychani neyropsikologik testlarga asoslangan holda namoyon etishdi va tanlov bilan bog'liq kamchiliklarni namoyish qilishdi (Ayova shtati sinovi), g'ayrioddiylikning ortiqligi, yangidan-yangi qidirish, yuqori zararlanishning oldini olish, hamkorlikni kamaytirish hissi va o'z- yo'naltirilganligi. Logistika regressi tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, neyropixologik omillar qimor o'yinlarini buzilishi bashorat qilishda shaxsiyat xususiyatlariga nisbatan farqni kuchaytirmagan; Biroq, shaxsiy omillar qimor buzilishini prognoz qilishda nöropsikologik xususiyatlardan yuqoriroq ma'noda o'sib boruvchi farqni kuchaytirdi. Asosiy xulosaga ko'ra, shaxsiy xususiyatlar qimor buzilishining sinchkovlik bilan sinopsistlari bilan solishtirganda ancha qulayroqdir.

O'yin o'ynash, funktsional ishlash va o'yin qobiliyatining buzilishining nöropsikologik jihatlari bo'yicha natija

Qimorga bog'liq kognitiv tomonlarning kattalashishi va mazmuni qimor muammosining jiddiyligi bilan bog'liq. Xususan, xitoylik tadqiqotga ko'ra, kognitiv tomonlarning kuchliligi qimor kasalligining jiddiyligi bilan bog'liq edi (masalan, ehtimoliy patologik o'yin guruhi> ehtimoliy muammolarni o'ynaydigan guruh> muammosiz o'ynaydigan guruh). Yoshlar katografik jihatdan yuqori bilimga ega bo'lgan patologik qimorbozlar guruhiga (yosh kattalar va etuk kattalar bilan solishtirganda) va jinsiy farqlar haqida dalil yo'q edi. Boshqa tomondan, qimor o'yinlari qobiliyatidan ta'sirlangan (ammo marosimlar ta'siriga bog'liq emas) kognitiv o'yin natijalaridan keyingi o'yinni istagan; Bundan tashqari, shaxsiy nazoratning sezilmaydigan etishmasligi slot-mashinani testida (sun'iy laboratoriya sharoitlari asosida) qat'iylikni ko'rsatdi.

Oddiy umumiy funktsional faoliyat nuqtai nazaridan, insoniy qarorlar nafaqat ratsionallik, balki his-tuyg'ularga ham ta'sir qiladi. Keyinchalik esa, qayg'ulish (tuyg'u) tanlov xatti-harakatlari va vijdon tajribasi orbitofrontal korteks faoliyati bilan bog'liq.

Miya faoliyati, bilim jarayonlari va qaror qabul qilish jarayonlari o'rtasidagi munosabatlarni ochib beruvchi tadqiqotlar orbitofrontal korteks, amigdala va insula tarkibiy tuzilmalar sifatida namoyon bo'ldi. Xususan, amigdala va orbitofrontal korteksning faollashuvi tanlov jarayonida ro'y berdi: miya yarimoroli qarorlarning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarini va pushaymon bo'lishini oldindan tahlil qildi. Bundan tashqari, insula qimor bilan bog'liq vazifalardagi yaqin-missiyalar natijalarini va sinov suhbatlarini o'zgartirib bo'lmaydigan bilimlarni tushunishda muhim edi.

Turli tadqiqotlarda qimor buzilishi va nazorat sub'ektlari bo'lgan bemorlarning neyropixologik farqlari qo'llab-quvvatlandi. Ayniqsa, qimor o'ynash buzilishi bo'lgan sub'ektlar katta bo'lgan, motorli impuls nazorati bo'yicha kamchiliklar, javob tezligidagi kamchiliklar, kognitiv plastinkada nuqsonlar, tashkilot muammolari, qaror qabul qilish jarayonining tanqisligi, kambag'al inhibisyon, kamroq vaqtinchalik taxmin qilish, rejalashtirish testlerinde kambag'al natijalar, o'yin zarbasi vazifasida kamchiliklar, kelajakdagi oqibatlarni baholash qobiliyatini kamaytiradi, sekinroq, kamroq aniq va teskari Stroop ish faoliyatini zaiflashtirdi. Bundan tashqari, qimor buzuqligi bilan kasallanganlar (nazorat sub'ektlariga nisbatan) neyrokognitiv testda ham mukofotga asoslangan kognitiv qat'iylikni baholashda, muammolarni bartaraf etishning alternativ usullarini aniqlashda kamchiliklar (WCST testi), samaradorligi pasaygan (WCST testi), xatolardan o'rganish va muqobil javoblarni izlash, ijro etish jarayonida juda zaiflashdi va markazlashtirilgan e'tibor va xotirani zaiflashtirdi.

Qimorbozlik kasalligi bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan neyropxikologik tadqiqotlar, ushbu sub'ektlar insulada disfunktsiyaning mavjudligi (yaqin-mushkul natijalar va sinov natijalarining o'zgargan bilimlarni talqin qilish), frontal lob (ijro etuvchi faoliyatining pasayishi), ventral striatum (mukofotga asoslangan kognitiv moslashuvchanlikdagi nuqson), frontotemporolimbic davrlari (konsentratsiyadagi, xotirada va ijro funktsiyalaridagi nuqsonlar), prefrontal korteks (kognitiv qattiqlik, dürtüsellik va kompulsivite), dorsolateral prefrontal korteks (xavfli qarorlar), ventrolateral prefrontal korteks (mukofotga asoslangan kognitiv moslashuvchanlikdagi nuqson), va orbitofrontal korteks (xavfli qarorlar, kelgusidagi oqibatlarini baholashda nogironlik, va mukofotga asoslangan kognitiv moslashuvchanlikdagi nuqson).

Dürtüsellik qimor bozukluğunun asosiy xususiyatlaridan biri edi; Darhaqiqat, turli tadkikotlar qimor o'ynashi bilan bog'liq mavzularni ko'proq dürtüsellik ko'rsatgan deb tasvirlangan, va yuqori dürtüsellik skorları (Barratt Impulsivity Scale). Bundan tashqari, boshqa tadkikotlar qimor buzilishi bilan ajralib turadigan predmetlar ta'rif turiga (davlat turiga emas), impulsivlik, va mashqda / no-mashqda ko'proq xatoliklarni yuzaga keltiradi.

O'zgaruvchilar klasteri qimor buzuqligi bo'lgan bemorlarda relaps va davolashni bekor qilishni taxmin qildilar. Ayniqsa, relapse ba'zi predictors uzoq qimor-kasallik davomiyligi, disinhibisyon va piksellar sonini tanlashda neyrokognitif bozuklukları belgilari va endofenotipik nörokognito xususiyatlar edi. Boshqa tomondan, davolanishni olib tashlashning ba'zi bir belgilariga impulsivlik, yuqori kashfiyotchilik, qo'zg'aluvchanlik, orqadagi blok-span testida yomon natijalar va Ayova shtati sinovlarida (EFGH skorlari) yomon natijalar bo'lgan. Bundan tashqari, shaxsiy tartibga solishning nogironligi (dardga chidamlilik va penitsion sezgirlik) va davolanishdan tushadigan ijrochi nogironlik prognozi (bilish xatti-harakatlari).

Qimor buzilishining oldini olish uchun, sub'ektdan parallel moddalarni ishlatish buzilishi mavjudmi, deb o'ylash kerak, chunki bu qimor o'yinlarini buzilishi mumkin. Aslini olganda, substansiya korteksida joylashtirilgan qarorlarni qabul qilish va inhibitiv monitoringni o'tkazishning bir nechta jarayonlarida modda ishlatish buzuqligi bo'lgan sub'ektlar buzilishi mumkin. Shu sababli, qimor o'yinlarining buzilishi va modda ishlatish buzilishining parallel birikmasi davolashni yanada qiyinlashtiradi.

Kemiruvchilar qimor o'yinlari bo'yicha eksperimental ishlarga umumiy nuqtai

Kemiron modellari, ba'zi sharoitlarda audiovizual izlanishlarning mavjudligi kabi noqulay yoki xavfli qarorlarni osonlashtirishi mumkinligini, dopamin retseptorlari agonizmi (D3 turi), va infralimbik (IL) yoki prelimbik (PrL) korteks kabi miya hududlarida faoliyatning kamayishi. Boshqa tomondan, rostral agranular insular korteks (RAIC) inaktivatsiyasi kabi boshqa omillar ham maqbul qarorlarni tanlashga yordam berdi. Keling, avvalgi argumentni qo'llab-quvvatlaydigan ishlarni ko'rib chiqamiz.

Turli xil tekshiruvlar qimor o'ynash modellari yordamida qimor o'ynashda miya funktsiyalarining rolini o'rganib chiqdi.- Erkak Long Evans kalamushlarida o'tkazilgan bir tekshirish, qimor vazifalaridagi noto'g'ri tanlovlarni osonlashtirishda audiovizual ko'rsatmalarning ahamiyatini aniqladi. Shu maqsadda, insonning Ayova shtabidagi vazifasi bilan taqqoslanadigan rat gambling vazifasi (rGT; cued va uncued shakllari) ishlatilgan. Malumot sifatida, rGTda kemiruvchilar mukofot va jazoning chastota va kuchliligi jihatidan farq qilgan to'rtta muqobil javobni tanlashi kerak edi. Asosiy topilma, bu vazifaga audiovizual vositalar qo'shilishi noqulay riskli variantlarni tanlashni kuchaytirdi (kuchaytirilish ehtimoliga qaramasdan). Bundan tashqari, D3- retseptor agonizmi nafaqat cued-task versiyasida salbiy alternativlarni tanlashga yordam berdi. Boshqa tomondan, D3- retseptorlarning antagonizmi teskari ta'sir ko'rsatdi. Barrus va Winstanley shunga o'xshash asabiy jarayonlarni hayvonlarni tanlashga (noxush variantlarga ustun bo'lishga) ta'sir qilish va modda ishlatish buzilishini engillashtiradigan maslahatlar berish imkoniyatlari bilan bog'liqligini taklif qildi.

Boshqa bir tekshiruv turli kortikal mintaqalar va Dning ahamiyatini baholadi2rGT yordamida issiqlarni qabul qilish jarayonlarida reseptor faolligi. Xususan, PrL, IL, orbitofrontal va old singulat korteksleri muhokama qilindi. RGT'de ta'lim so'ng, erkak Uzoq Evans kalamush, baclofen va muscimol yoki D kombinasyonunun kortikal infüzyonlarını oldi.2- retseptorlari antagonistlari. IL yoki PrL korteksining inaktivatsiyasi noqulay variantlar uchun imtiyozni afzal ko'rdi va qulay variantlar uchun imtiyozlardan mahrum bo'ldi. Boshqa tomondan, orbitofrontal korteks yoki old singulat korteksini inaktivatsiya qilish qaror qabul qilishni o'zgartirmasdi. Nihoyat, D ning infuzioni2qabul qiluvchi antagonist qaror qabul qilishda hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.

Nihoyat, Pushparaj tomonidan olib borilgan qo'shimcha tadqiqot rGT'ta ishlashi uchun RAIC'in farmakolojik inaktivasyonu yoki lezyonlan va erkak Uzun Evans sıçanlarının kuyruklu tanecikli insular korteksinin ta'sirini aks etdi. RAICning in'ektsiyalanishi (rGT tayyorlashdan keyin yoki rGT ta'limi oldidan RAIni lyuktsiya qilishdan keyin mahalliy gumonli aminobutir kislotasi infuziyalari yordamida) kalamushlarni katta miqdorda mukofotlash va kam jazo bilan muqobillarni tanlashdi.

Kemiruvchilar qimor o'yinlari bo'yicha eksperimental ish bo'yicha xulosalar

RGT modellari asosida, quyidagi shartlar noqulay yoki xavfli qarorlarni tanlashga yordam berishi mumkin: audiovizual yozuvlarni qo'shish, D3- retseptor agonizmi (faqat audiovizual izlar mavjud bo'lganda), va IL yoki PrL ning inaktivatsiyasi (D bo'lmagan)2- retseptorlarga bog'liq) kortekslar. Boshqa tarafdan, RA-ning gamma-aminobutirik kislotaning lokal infuziyalari yoki RAIC ning zararlanishi orqali inaktivatsiyasi past jazo yoki xavf bilan muqobil variantlarni tanlashga yordam beradi. D2(retseptor antagonistlari (kamida PrL, IL, orbitofrontal yoki old singulat kortekslarida) qaror qabul qilish jarayoniga ta'sir qilmaydi.

rahmat

Ushbu ish 106-2015 (GCQga berilgan) SNI (Investigación Nacional de Investigacion - Milliy tekshirish tizimi) tomonidan moliyalashtirildi. SNI - SENACYT (Secretaria Nacional de Ciencia, Texnologiya va Innovatsiya - Ilmiy, Texnologiya va Innovatsiyalar bo'yicha Milliy Sekretariat) ning tegishli bo'limi. SENACYT jismonan Panama Respublikasida joylashgan.

Izohlar

 

oshkor etish

Muallif bu ishda hech qanday nizolar yo'qligi haqida xabar beradi.

 

Manbalar

1. Potenza MN, Kosten TR, Rounsavil BJ. Patologik qimor. JAMA. 2001; 286 (2): 141-144. [PubMed]
2. Milliy fikrni o'rganish markazi Qimor o'yinlari va xatti-harakatlarni o'rganish. 1999. [Noyabr 29, 2016] dan foydalanildi. Quyidagilardan foydalanish mumkin: http://www.norc.org/pdfs/publications/gibsfinalreportapril1999.pdf.
3. Lorain FK, Cowlishaw S, Tomas SA. Muammoli va patologik qimorda komorbid kasalliklarning tarqalishi: aholining so'rovlarini muntazam tahlil qilish va meta-tahlil qilish. Qo'shadi. 2011; 106 (3): 490-498. [PubMed]
4. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5th edition. Arlington, VA: APA; 2013.
5. Barry DT, Stefanoviklar EA, Desay RA, Potenza MN. Hispanik va oq kattalar orasida qimor muammosi og'irligi va psixiatrik buzilishlar: milliy vakolatli namunadagi topilmalar. J Psixiatr Res. 2011; 45 (3): 404-411. [PMC bepul maqola] [PubMed]
6. Barry DT, Stefanoviklar EA, Desay RA, Potenza MN. Qora va oq kattalar orasida qimor muammolari zo'ravonligi va psixiatrik buzilishlar o'rtasida uyushmalardagi farqlar: Spirtli ichimliklar va unga aloqador bo'lgan holatlar bo'yicha milliy epidemiologik tadqiqotlar natijalari. Am J Addict. 2011; 20 (1): 69-77. [PMC bepul maqola] [PubMed]
7. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Münte TF. Miyadagi mukofotni ishlashning funktsional aloqasi. Front Hum Neurosci. 2008; 2: 19. [PMC bepul maqola] [PubMed]
8. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, Herrmann M. Qiziqarli qimor o'ynashni fMRI tomonidan aniqlanadigan yarim realistik blackjack stsenariysi bilan bog'liq. Psixiatriya Res. 2010; 181 (3): 165-173. [PubMed]
9. Fuentes D, Rzezak P, Pereira FR, et al. Hech qachon davolanmagan patologik qimorlarda miya miqyosi anormalliklarini xaritalash. Psixiatriya Res. 2015; 232 (3): 208-213. [PubMed]
10. M, Knoch D, Gütling E, Landis T. Brainning shikastlanishi va o'ziga xosliklari: patologik qimorbozlar bilan olib borilgan nöropsikologik va elektroentefalogram tekshiruvi. Cogn Behav Neurol. 2003; 16 (1): 47-53. [PubMed]
11. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP va boshq. Patologik qimorlarda ventromedial prefrontal kortikal funksiyaning FMRI Stroop vazifasi. Am J Psixiatriya. 2003; 160 (11): 1990-1994. [PubMed]
12. Doñamayor N, Marco-Pallarés J, Xeldman M, Schoenfeld Ma, Münte TF. Muvaffaqiyatli ishlov berishning vaqtinchalik dinamikasi magnetoansefalografiya bilan aniqlanadi. Hum Brain Mapp. 2011; 32 (12): 2228-2240. [PubMed]
13. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van den Brink Vt. Patologik qimorda neyrokognitif funktsiyalar: spirtli ichimliklarga bog'liqlik, Tourette sindromi va oddiy tekshiruvlar. Qo'shadi. 2006; 101 (4): 534-547. [PubMed]
14. Odlaug BL, Chamberlain SR, Kim SW, Schreiber LR, Grant JE. Kambag'allarning turli darajalarida klinik qobiliyatga ega bo'lgan qobiliyatli va moslashuvchanlikning ta'sirchanligini taqqoslash. Psychol Med. 2011; 41 (10): 2111-2119. [PMC bepul maqola] [PubMed]
15. Lai FD, IP AK, Lee TM. Dürtüsellik va patolojik qimor: bu davlat yoki o'ziga xos muammomi? BMC Res-Eslatmalar. 2011; 4: 492. [PMC bepul maqola] [PubMed]
16. Fuentes D, Tavares H, Artes R, Gorenstein S. Patologik qimorda o'z-o'zini anglashuvchi va impulsivlikning nöropsikologik o'lchovlari. J Int Neuropsychol Soc. 2006; 12 (6): 907-912. [PubMed]
17. Forbush KT, Shaw M, Graber Ma, et al. Patologik qimorda neyropsixologik xususiyatlar va shaxsiy xususiyatlar. CNS Spectr. 2008; 13 (4): 306-315. [PubMed]
18. Boog M, Höppener R, Van der Wetering BJ, Goudriaan AE, Boog MC, Franken IH. Kumarbazlarda kognitiv chidamlilik birinchi navbatda mukofotlar bilan bog'liq qarorlar qabul qilishda mavjud. Front Hum Neurosci. 2014; 8: 569. [PMC bepul maqola] [PubMed]
19. Kertzman S, Lengrngrub K, Aizer A, Naxum ZB, Kotler M, Dannon PN. Patologik qimorlarda stroop ishlash. Psixiatriya Res. 2006; 142 (1): 1-10. [PubMed]
20. Ledgerwood DM, Orr RaI, Kaploun KA va boshq. Patologik qimorbozlarning ijro funktsiyasi va sog'lom nazorat. J Gambl studiyasi. 2012; 28 (1): 89-103. [PubMed]
21. Tovar M, Kalbe E, Labudda K, Fujiwara E, Kessler J, Markovitsch HJ. Patologik qimor bilan kasallangan bemorlarda qaror qabul qilishda noqulayliklar. Psixiatriya Res. 2005; 133 (1): 91-99. [PubMed]
22. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Patologik qimor bemorlarida frontal lob disfunktsiyasi. Biol psixiatriyasi. 2002; 51 (4): 334-341. [PubMed]
23. Marazziti D, Dell'Osso MC, Conversano C va boshq. Patologik qimorlarda ijro etuvchi funktsional anormallik. Epidemiol Ment Healthning Klinikasi. 2008; 4: 7. [PMC bepul maqola] [PubMed]
24. Klark L, Studer B, Bruss J, Tranel D, Bechara A. Insulaga zarar etkazish simulyatsiyalashgan qimor o'yinlari davomida buzilishlarni bartaraf qiladi. Proc Natl Acad Sci AQSh A. 2014; 111 (16): 6098-6103. [PMC bepul maqola] [PubMed]
25. Tang CS, Wu AM. Xitoylik jamiyatlarda yoshlar, yosh kattalar va etuk voyaga etgan yoshlar orasida qimorga bog'liq kognitiv xulosalar va patologik qimor. J Gambl studiyasi. 2012; 28 (1): 139-154. [PubMed]
26. Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Schreiber LR. Strategik va strategik bo'lmagan qimorlarda neyrokognitif disfunktsiya. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2012; 38 (2): 336-340. [PMC bepul maqola] [PubMed]
27. Alvarez-Moya EM, Ochoa C, Jimenez-Murcia S va boshq. Patologik qimorni davolash natijalariga ko'ra ijro etuvchi faoliyat, qaror qabul qilish va o'z-o'zini bildirgan impulsivlik ta'siri. J Psixiatriya Neurosci. 2011; 36 (3): 165-175. [PMC bepul maqola] [PubMed]
28. Bechara A, Martin Em. Maqsadiga qaram bo'lgan shaxslarda xotira kamchiligiga bog'liq qarorlar qabul qilishning sustligi. Neyropixologiya. 2004; 18 (1): 152-162. [PubMed]
29. Grant JE, Chamberlain SR. Gambling buzilishi va modda foydalanish buzilishi bilan aloqasi: nozologik o'zgarishlar va davolash uchun oqibatlarga. Am J Addict. 2015; 24 (2): 126-131. [PubMed]
30. Billieux J, Van der Linden M, Xazaal Y, Zullino D, Klark L. Kattalar qimor o'yinlari tajriba va slot mashinalarida qimor o'ynashni davom ettiradi. Br J Psychol. 2012; 103 (3): 412-427. [PubMed]
31. Coricelli G, Dolan RJ, Sirigu A. Miya, hissiyot va qaror qabul qilish: afsuslanishning paradigmatik misoli. Trends Cogn Sci. 2007; 11 (6): 258-265. [PubMed]
32. Goudriaan AE, Oosterlaan J, De Beurs E, Van Den Brink V. Patalojik qimorlarda relapsni bashorat qilishda o'z-o'zidan bildirilgan impulsivlik va mukofotni sezuvchanligi va neyrokognitiv disinhibisyon va qarorlar qabul qilish choralariga nisbatan rol. Psychol Med. 2008; 38 (1): 41-50. [PubMed]
33. Barrus MM, Winstanley CA. Dopamin D3 retseptorlari qimor qimor vazifasida xavfli tanlovni kuchaytirish uchun qozonga bog'langan qo'ng'iroqlarni qobiliyatini modulyatsiya qiladi. J Neurosci. 2016; 36 (3): 785-794. [PubMed]
34. Zeeb FD, Baarendse PJ, Vanderschuren LJ, Winstanley CA. Prelimbicy yoki infralimbic korteksni inaktivatsiya qilish sichqonchani qimor vazifasida qaror qabul qilishni buzadi. Psixofarmakologiya (Berl) 2015; 232 (24): 4481-4491. [PubMed]
35. Pushparaj A, Kim AS, Musiol M va boshq. Jigar qimor o'ynashda tanlov xulq-atvorini sotib olish va bajarishida agranulyar va boshqalar bilan ajraladigan korteksning differentsial ishtiroki. Neyropopsikofarmakologiya. 2015; 40 (12): 2832-2842. [PMC bepul maqola] [PubMed]