Patologik qimorda prefrontal korteks va mukofot tizimi o'rtasidagi funktsional ulanishning ortishi (2013)

• Chop etildi: dekabr 19, 2013
• DOI: 10.1371 / jurnal.pone.0084565

tuzatish

mavhum

Patologik qimor (PG) modda-foydalanish buzilishi bilan klinik xususiyatlarni aks etadi va shuning uchun xulqli giyohvandlik sifatida ko'rib chiqiladi. Prefrontal tuzilmalarda PG hisoboti va mesolimbik mukofot tizimidagi funksional o'zgarishlarni hisobga olgan holda yangi neyroimaging tadqiqotlari. Ushbu tuzilmalar orasidagi muvozanat odatdagi xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lsa-da, ularning PGdagi disfunktsiyasi ularning o'zaro ta'sirida aks etmasligi aniq emas. Biz bu savolga PG va nazorati ostida bo'lgan erkaklarda fMRI funktsional aloqasi yordamida murojaat qildik. Urug 'asosidagi funktsional ulanish prefrontal korteks va prekrontal korteksda joylashgan (vujudga keladigan voxel asosidagi morfometriyani o'rganish natijalari) va mezolimbik mukofot tizimi (o'ng o'rta frontal girus va o'ng ventral striatum) asosida ikki mintaqa qiziqish bilan hisoblab chiqilgan.

PG bemorlari o'ng o'rta frontal girusdan o'ng striatumga ulanishni nazorat qilish bilan solishtirganda, PG guruhidagi impulsivlik, chekish va intizorlik skorlarining boshlang'ich yo'nalishlari bilan ijobiy aloqadorligini ko'rsatdi.

Bundan tashqari, PG kasalliklari nazorat qilish bilan solishtirganda o'ng o'rta frontal girusdan boshqa prefrontal joylarga susayganligini ko'rsatdi.

O'ngdagi ventral striatum PG kasalliklarida o'ng yuqori va o'rta frontal girusga va chap serebellumga tekshiruv bilan solishtirganda ko'proq bog'liqlik ko'rsatdi. Serebellumga ulanishning oshishi PG guruhida chekish bilan ijobiy bog'liq edi.

Bizning natijalarimiz, PGdagi funktsional aloqada o'zgarishlarni prefrontal hududlar va mukofot tizimi o'rtasida bog'liqlik, moddiy foydalanish buzilishi hisobot qilingan ulanishga o'xshash o'zgarishlar kabi dalillar bilan ta'minlaydi.

Shakllar

 

  

Izoh: Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N va boshq. (2013) Patologik qimorda prefrontal korteks va mukofot tizimi o'rtasidagi funktsional ulanishning ortishi. PLOS ONE 8 (12): e84565. doi: 10.1371 / journal.pone.0084565

muharriri: Yu-Feng Zang, Hangzhou Oddiy Universiteti, Xitoy

Qabul qildi: Avgust 3, 2013; Qabul qilingan: Noyabr 15, 2013; Chop etilgan: Dekabr 19, 2013

Mualliflik huquqi: © 2013 Koehler va boshq. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi, original muallif va manba hisobga olingan holda, cheklanmagan foydalanish, taqsimlash va har qanday muhitda reproduktsiyani amalga oshirish imkonini beradi.

Moliyalashtirish: Tadqiqot "Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz, Berlin", Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG), 86-maktab "Berlin aql va miya maktabi" (Koehler va Ovadia-Caro) va Minerva Stiftung (Ovadia-Caro) tomonidan moliyalashtirildi. . Andreas Xaynts Germaniya tadqiqot jamg'armasi tomonidan tadqiqot mablag'larini oldi (Deutsche Forschungsgemeinschaft; HE 2597 / 4-3; 7-3; 13-1; 14-1; 15-1; Excellence Cluster Exc 257 & STE 1430 / 2-1) va Germaniya Ta'lim va tadqiqotlar federal vazirligi (01GQ0411; 01QG87164; NGFN Plus 01 GS 08152 va 01 GS 08 159). Mablag'larni o'rganish, ma'lumotlarni yig'ish va tahlil qilish, nashr etish to'g'risida qaror yoki qo'lyozmani tayyorlashda hech qanday rol o'ynamagan.

Raqobatbardosh qiziqishlar: Mualliflar jurnalning siyosatini o'qib chiqdilar va quyidagi mojarolarga duch kelishdi: Andreas Xaynts Eli Lilly & Company, Yanssen-Cilag va Bristol-Myers Squibb tomonidan cheklanmagan tadqiqot grantlarini oldi. Boshqa barcha mualliflar hech qanday raqobatdosh manfaatlar mavjud emasligini e'lon qilishdi. Hammuallifi Daniel Margulies PLOS ONE tahririyat kengashi a'zosi. Bu mualliflarning PLOS ONE-ning ma'lumotlar va materiallarni almashish bo'yicha barcha qoidalariga rioya qilishlarini o'zgartirmaydi.

Kirish

Patologik qimor (PG) psixiatrik kasallik bo'lib, doimiy va takrorlanadigan kasallik qimor o'yinlari bilan ajralib turadi. Odatiy giyohvandlik deb qaraladi, chunki u o'ziga xos xususiyatlar va moddaning buzilishi bilan nazoratni yo'qotishi kabi klinik xususiyatlarni taqsimlaydi [1]. DSM-5 [2], Modda modda foydalanish buzilishi bilan birga, «modda foydalanish va qo'shadi xastaliklar», tashxis kategoriyasida PG qo'shilgan edi.

Narkomaniyaning asosiy komponenti o'z-o'zini tartibga solishning qisqarishi, ya'ni moddalarni qabul qilish xatti-harakatlarini nazorat qilish va to'xtatish imkoniyatining zaiflashuvi. O'z-o'zini boshqarishni qisqartirish, uzoq muddatli maqsadlarni amalga oshirish o'rniga, darhol mukofotlash maqsadida,3,4]. Talablarni darhol qondirishdan voz kechishga imkon beruvchi ijro funktsiyalari prefrontal korteks (PFC) faoliyati bilan bog'liq [5]. Darhol mukofotlash izi masholimbik tizimning hududlari bilan bog'langan, chunki subkortikal joylar, masalan, ventral striatum (yadroli akumbenslar ham) mukofotni qayta ishlash jarayonida juda faoldir [6]. Funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) dan foydalanib, ventral striatum va PFC medial qismlari orasidagi funktsional bog'liqlik [7-9]. Yaqinda Diekhof va Gruber [3] sub'ektlar uzoq muddatli maqsad va darhol mukofotlar o'rtasida ziddiyat mavjud bo'lganda, PFK va mukofot tizimi (ya'ni, yadro akumbenslari va ventral tegmental maydoni) o'rtasidagi miya reaktsiyalarida salbiy munosabatlarni ko'rsatdi. Bundan tashqari, darhol mukofotni muvaffaqiyatli tarzda bekor qilish PFC va mukofotlar sohalari o'rtasida salbiy munosabatlarning yuqori darajasi bilan birga o'tdi. Birgalikda, Diekhof va Gruberning topilishi, darhol zavq olib boradigan xatti-harakatlarning oldini olish qobiliyati PFC va mukofot tizimi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik bilan bog'liq.

Yuqorida keltirilgan topilmalarga muvofiq, fMRI izlanishlar PFKda, shuningdek, mezolimbik tizimda moddanga bog'liqlikda funktsional o'zgarishlarni topdi. Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan shaxslar PFning funktsional disfunktsiyasini ko'rsatib, ijro funktsiyasi vazifalari davomida ishlashning pasayishi bilan bog'liq [10]. Mukofot tizimida giyohvand moddalar bilan bog'liq stimullarga haddan tashqari sezgirlik (ya'ni, miya reaktsiyalarini kuchaytirish)11-13] va miya samaradorligini giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan holatlarga kamaytiradi [13-16] spirtli va nikotinga bog`liq bo`lgan shaxslarda tavsiflangan va giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan reaktsiyalarga javoban miya samaradorligi kokainga qaram bo'lgan shaxslarda aniqlandi [17]. Ushbu o'zgarishlarni hisobga olganda, prefrontal miya faoliyati va mesolimbik funktsiyasi o'rtasidagi muvozanat odatdagi xatti-harakatlarga hissa qo'shish uchun taklif qilingan [18,19].

PG va mesolimbik mukofot tizimidagi funktsional o'zgarishlar PG da ham bildirilgan. PG'li bemorlarga inhibisyon vazifasi davomida ventromedial prefrontal aktivizatsiya kamligini ko'rsatdi [20], bu frontal lob funktsiyasining shikastlanishini bildiradi va PGda ijro funktsiyasi va qarorlarni qabul qilish bo'yicha avvalgi xulq-atvorga asoslangan [21-24]. Bundan tashqari, PG kasalliklarida pul mukofotini olishda kam prefrontal aktivatsiyani ko'rsatdi [25-27] va qimor sahnalari bo'lgan video va fotosuratlarga javoban dorsolateral prefrontal aktivatsiyani kuchaytirdi [28,29], mukofotni ko'rsatuvchi rag'batlantiruvchi ishlov berish jarayonida o'zgarishlarni taklif qiladi. Shunga ko'ra, hodisaga bog'liq potentsiallardan foydalangan holda qilingan tadqiqotlar muammoli qimorbozlarni mukofotlash uchun medial frontal yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi [30,31]. Sovliqni qayta ishlash jarayonida o'zgarishlar ham ventral striatumda aniqlandi: PG bemorlari pul mukofotini oldindan kutish vaqtida blunted aktivatsiyani ko'rsatdilar [25,32], shunga qaramasdan, muammoli o'yinchilarning faolligi oshdi [33]. PG bemorlar shuningdek, pul mukofotini olishda kamroq aktivlikni namoyish etdilar [27] va qimor sahnalari bilan olingan rasmlarga javoban faollashtirilgan aktivatsiya [29], qimor bilan bog'liq bo'lgan stimullar uchun mukofot tizimidagi o'zgargan miya javoblarni ko'rsatmoqda. Ushbu topilmalar PG kasalliklarida prefrontal va mesolimbik miya tuzilmalarida mustaqil ravishda o'zgarishsiz qolishi ko'rsatilgan.

Prefrontal va mesolimbik tizimlar o'rtasidagi funktsional shovqinni dam olish-davlat funktsional aloqasi yordamida o'rganish mumkin, ya'ni miya hududlari o'rtasida spontan qon oksigenatsiyasiga (BOLD) fMRI signalining vaqtinchalik korrelyatsiyasi. Ichki funktsional ulanishning namunalari vazifalar bilan bog'liq faoliyat davomida faollashtirilganlarga o'xshash naqshlar bilan bog'liq [34,35]. Dam olish holatidagi fMRI klinik populyatsiya uchun qo'shimcha afzalliklarga ega, bu esa vazifalarni bajarishni talab qilmaydi va skanerlashning nisbatan qisqa davomiyligi (<10 daqiqa) [36]. Yaqinda dam olish holatidagi fMRI tadqiqotlari moddani ishlatish buzilishidagi funktsional ulanishning o'zgarishi haqida xabar berdi [37-47]. Ushbu tadkikotlarning ba'zilari lateral PFK, oldingi singulat korteksi va parietal joylar kabi kognitiv nazorat tugunlari o'rtasidagi o'zgaruvchan ulanish modellarini taklif qiladi [39,41,46] va ventral striatumning ulanishidagi o'zgarishlar [38,41,43-45] PFC va ventral striatumning ulanish usullari bilan bog'liq aralash natijalar. Surunkali geroin foydalanuvchilar [41] da ventral striatum va orbitofrontal PFC o'rtasida funktsional ulanish o'rnatildi. Aksincha, opioidaga qaram bo'lgan shaxslar bilan olib borilgan yana bir tadqiqot [44] Nucleus accumbens va orbitofrontal PFC o'rtasidagi funktsional ulanishning kamayishi kuzatildi. Bundan tashqari, kokainni suiiste'mol qilish / bog'liqlik bo'yicha tadqiqotlar ventral striatum va ventromedial PFC o'rtasidagi funktsional ulanishni oshirdi [45] va prefrontal interhemisferik ulanishni qisqartirishi [39]. Birgalikda, ushbu dam olish-davlat tadqiqotlari, PFC va mezolimbik mukofot tizimi o'rtasidagi o'zaro aloqalar, modda foydalanish buzilishi bo'lgan bemorlarga o'zgartirilganligini ko'rsatadi.

Bugungi kunga kelib, PG kabi qiziqishlarga qaramlik bilan bog'liq funktsional ulanish o'zgarishlarini bilmaymiz. PG-da o'zgargan fronto-striatal funktsional ulanish uchun birinchi ko'rsatkich Tschernegg va boshq. [48]. Grafik-nazariy yondashuv yordamida PG kasalliklarida kaudat va oldingi singulat o'rtasidagi nazorat funktsiyalari bilan solishtirganda ularning funktsional aloqasini oshirdi. Shu bilan birga, PG kasalliklari, PFC bilan mukofot tizimi (ya'ni ventral striatum) o'rtasidagi o'zaro ta'sirlarda, moddiy jihatdan bog'liqlikdagi funktsional ulanish natijalari bilan aks ettirilganidek, shunga o'xshash o'zgarishlarni namoyish etadimi. Bizning eng yaxshi ma'lumotlarga ko'ra, PG bo'yicha bunday tadqiqotlar hali chop etilmadi. Shuning uchun ushbu tadqiqot PG belgilari bo'lgan bemorlarda prefrontal va mesolimbik tizimda funktsional ulanishning namunalarini ko'rib chiqadi. Funktsional ulanish tahlillari avvalgi vokselga asoslangan morfometriyani (VBM) o'rganish natijalariga asoslangan o'rta frontal gyrus va ventral striatumda joylashgan tashqarida belgilangan belgilangan hududlar ("urug'lar") asosida tuzildi [49]. PGning faollashuvi tadqiqotlari semptomning zo'ravonlik bilan bog'liqligini aniqladi [27], shuningdek, impulsiv [25] va miya funktsional o'zgarishining isboti deb hisoblaymizki, ushbu xatti-harakatlar bilan bir qatorda chekish xatti-harakati qo'shadi xulq-atvori uchun qo'shimcha ko'rsatkich sifatida PG guruhidagi tegishli tarmoqlarning funktsional o'zgarishi bilan bog'liq.

Materiallar va usullari

Axloqiy bayonot

Tadqiqot Xelsinki Deklaratsiyasiga muvofiq amalga oshirildi va Charité - Universitätsmedizin Berlin axloq qo'mitasi tomonidan tasdiqlandi. Barcha ishtirokchilar ishtirok etishdan oldin yozma ravishda rozilik berishdi.

ishtirokchilar

Charité - Universitätsmedizin Berlin-da o'tkazilgan fMRI tadqiqotida ishtirok etgan 19 nafar PG kasalligi (o'rtacha yoshi 32.79 yosh ± 9.85) va 19 ta nazorat (o'rtacha yoshi 37.05 yosh ± 10.19) (bu erda qo'shimcha usullar qarang: Fayl S1), dam olish-davlat fMRI tahlillari uchun ishlatilgan. PG'li bemorlar internet-reklamalar va kazinolarda xabarnoma orqali ishga qabul qilindi. Ular hech qanday tashvishga tushib qolgan davlatda yoki davolanishda bo'lmaganlar. PG uchun tashhis qo'yish qimor o'yinlari uchun nemis so'rovnomasiga asoslangan ("Kurzfragebogen zum Glücksspielverhalten", KFG) [50]. So'rov 20 elementlardan iborat va PG uchun DSM-IV / ICD-10 tashxis mezonlariga asoslanadi. PG uchun chegara 16 nuqtaga o'rnatiladi. Shuningdek, biz qimor simptomlarini baholash o'lchovini (G-SAS) qo'lladik [51] semptom zo'ravonligining qo'shimcha o'lchovi sifatida baholanadi. PG kasalliklarida yoki nazoratida hech kim DSM-IV eksa I buzilishi (SCID-I) uchun tuzilgan klinik intervyu bo'yicha intervyu bilan tasdiqlangan holda biron-bir Nevrologik buzuqlik yoki hozirgi psixiatrik Axis-I kasalligi, [52]. Tekshiruvlar KFG tomonidan tasdiqlanganidek, qimor o'yinlarining alomatlari yo'q.

Handedness Edinburgh Handedness inventarizatsiyadan tomonidan o'lchandi [53]. Biz yillar davomida maktab ta'limi, kunlik sigaret soni, grammda spirtli ichimliklar va kattalar uchun Wechsler Intelligence testining matris tekshiruvi bilan baholangan suyak razvedkasi haqida ma'lumot to'pladik [54]. Chekuvchilarga ko'rish seansidan oldin 30 daqiqa davomida chekish ruxsat berilmagan.

Impulsivlik Barratt Impulsiveness Scale-Version 10 (BIS-10) nemis nusxasi yordamida o'lchandi [55], 34 elementlari uchta impulsivlikning pastki qismiga bo'linadi: noaniq, vosita va kognitiv impulsivlik. FMRIni tekshirgandan so'ng, qimor o'yinlari (istak) vizual analog skala (VAS) yordamida o'lchandi, unda ishtirokchilar beshta intizorlik bilan bog'liq savollarga javob berishdi (masalan, "qimor o'ynash niyatingiz qanchalik kuchli?") 0 ('' not all '') bilan 100% ("juda kuchli") orasida.

O'rtacha frontal urug 'hududining funktsional ulanish tahlillari uchun barcha 38 sub'ektlari tahlil qilindi. Guruhlar ta'lim, aql-zakovat, chekish odati, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,1 stol). Qimor odatlariga ko'ra, 17 PG bemorlari asosan slot mashinalari va ikkita PG bemorlari bettors edi.

Ventral striatal urug 'hududining funktsional ulanish tahlillari uchun biz beshta PG bemorlarini va bitta tekshirish mavzusini bu sohada to'liq miya qamrashining yo'qligi sababli chiqarib tashlashimiz kerak edi (qarang fMRI ma'lumotlarni tahlil qilish); ushbu kichik guruhlar 14 PG (o'rtacha yoshi 31.29 yil ± 9.09) va 18 elementlari (o'rtacha yoshi 36.50 yil ± 10.19) dan iborat. Guruhlar ta'lim, aql-zakovat, chekish odati, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish,1 stol). O'n uch PG kasaliga asosan slot mashinalari ishlatilgan va bitta PG kasalligi bettor edi.

MRIni sotib olish

Tasvirlash 3 Tesla Siemens Magnetom Tim Trio-da (Siemens, Erlangen, Germaniya) Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germaniyada amalga oshirildi. Funktsional ko'rish seansi uchun quyidagi skanerlash parametrlari ishlatilgan: takrorlash vaqti (TR) = 2500 ms, echo vaqti (TE) = 35 ms, flip = 80 °, matritsa = 64 * 64, ko'rish maydoni (FOV) = 224 mm, voxel hajmi = 3.5 * 3.5 * 3.0, 39 bo'lak, 120 jild.

Funktsional ma'lumotlarning anatomik ro'yxatga olish uchun quyidagi parametrlarga ega tezkor gradient echo (3D MPRAGE) tayyorlangan uch o'lchovli magnitlangan yordamida anatomik skanerni qo'lga kiritdik: TR = 1570 milodiy, TU = 2.74 milodiy, flip = 15 °, matris = 256 * 256, FOV = 256 mm, voxel hajmi = 1 * 1 * 1 mm³, 176 tilim.

fMRI ma'lumotlarni tahlil qilish

Rasmlar FMRIB Software Library (FSL, http://www.fmrib.ax.ac.uk/fsl) va Funktsional neyroimages (AFNI, http://afni.nimh.nih.gov/afni/). Preprocessing 1000 Funktsional Connectomes skriptlariga asoslangan (www.nitrc.org/projects/fcon_1000). Quyidagi dastlabki ishlov berish bosqichlari amalga oshirildi: tilim vaqtini to'g'irlash, harakatni to'g'rilash, maksimal kenglikning 6 mm kengligida fazoviy tekislash, maksimal Goss fazoviy filtrida, polosali filtrlash (0.009 - 0.1 Hz) va 2 * 2 * 2 mm gacha normallashtirish.³ Monreal Neurolog Instituti (MNI) -152 miya shabloni. Qizig'i shundaki, hududlardagi signal: oq modda va miya omurilik suyuqligi signali regressiya yordamida chiqarildi. Global signal yaqinda ko'rsatilgandiki, bu dastlabki ishlov berish qadami noto'g'ri musbat guruh farqlarini keltirib chiqarishi mumkin [56].

Funktsional ulanishni tahlil qilish uchun urug'lik mintaqalari ushbu VBM tadqiqotining natijalari asosida ushbu tadqiqot natijalari bo'yicha ishtirokchilarning tarkibiy ma'lumotlaridan foydalangan holda aniqlangan [49]. PG kasalliklarida o'ng o'rta frontal girusda joylashgan (x = 44, y = 48, z = 7, 945 mm³) va o'ng ventral striatum (x = 5, y = 6, z = -12, 135 mm³). Funktsional ulanishni tahlil qilishda kulrang modda farqlarining eng yuqori nuqtalaridaShakl 1). Spektor radiusi VBM tahlilining muhim maydoni sohaning hajmiga mos keladigan tarzda tanlandi. Prefrontal urug' uchun 6 mm (880 mm.) Radiusdan foydalanilgan³, 110 voksellari). Ventral striatal urug'i uchun 4 mm (224 mm³, 28 voksellari). Orbitofrontal korteks va qo'shni subkortikal tuzilmalardagi signal yo'qotilishi tufayli ventral striatal urug'lik uchun funktsional ulanish tahlilidan olti sub'ektni chiqarib tashlashimiz kerak edi (Shakl S1). Urug'lik hududida voxelsdan kamida 50% bo'lsa, sub'ekt chiqarib tashlandi.

Download: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  katta rasm (443KB)

• TIFF

  original rasm (500KB)

Shakl 1. Funktsional ulanishni tahlil qilish uchun urug 'hududlarining joylashishi

 

O'ng o'rta frontal girus: x = 44, y = 48, z = 7, 6 mm radiusi. O'ng ventral striatal urug ': x = 5, y = 6, z = -12, 4 mm radiusi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g001

Har bir urug 'mintaqasi uchun voxel-funksional ulanishni tahlil qildik. Har bir urug 'mintaqasi uchun har bir urug' mintaqasidan orttirilgan vaqt kurslari chiqarildi va urug 'mintaqasi vaqti kursi va miyada qolgan barcha voksellar uchun vaqt kursi bo'yicha lineer korrelyatsiya koeffitsientlari 3dFIM + AFNI buyrug'i yordamida hisoblandi. So'ngra korrelyatsiya koeffitsientlari o'zgartirildi zFisher-dan foydalanadigan qiymatlar r-to-z o'zgarish. The zguruh tahlillari ichidan va guruhlararo qiymatlaridan foydalanildi. Har bir guruh uchun bitta namunadir tHar bir guruhda korrelyatsion xaritalarni taqdim etish uchun har bir urug 'hududi uchun testlar o'tkazildi. Har bir urug 'hududi bo'yicha guruh taqqoslashlari ikkita namunadan foydalanib amalga oshirildi t- sinovlar. VBM natijalariga asoslangan urug 'hududlarini ishlatish bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan funktsional aloqada kul rangli modda bilan bog'liq bo'lgan farqlarni hisobga olish uchun, biz kulrang jismlarning birlamchi hajmini voxel-kovaryat sifatida qo'lladik (qarang: Fayl S1 va Jadval S1 kulrang modda regressiyasiz va funktsional ulanishning natijalari uchun Shakl S2 va Shakl S3 tahlil qilish va tahlil qilish uchun kulrang modda regressiyasi bo'lmagan). Ulanish xaritalari uchun guruh darajasi natijalari a z-score> 2.3 ga to'g'ri keladi p <.01. Ko'p marta taqqoslash muammosini hisobga olish uchun biz FSLda amalga oshirilgan Gauss tasodifiy maydon nazariyasi va urug'lar soniga Bonferroni tuzatish yordamida klaster bo'yicha tuzatishni amalga oshirdik.

PG guruhidagi funktsional aloqalardagi o'zgarishlar dürtüsellik, semptom zo'ravonlik va chekish odatlariga bog'liq yoki yo'qligini tadqiq qilish uchun o'rtacha zPG bemorlarining har biri uchun muhim, asta-sekin guruhlar (o'ng o'rta frontal urug'lik uchun ikkita guruh va o'ng ventral striatal urug'lik uchun ikkita guruh) uchun qiymat. Keyin zNatijalar o'z-o'zini anglash bo'yicha qiziqish o'lchovlari bilan bog'liq (BIS-10 jami va pastki o'lchovlari, KFG, G-SAS, VAS intilishlari, kunlik sigaretlar soni).

Nihoyat, biz Pearsonning ekstraksiya qilingan vaqt kurslari o'rtasidagi korrelyatsiyasini hisoblash yo'li bilan ikkala urug 'o'rtasidagi namuna uchun korrelyatsiyani sinab ko'rdik.

Xulq-atvorda ma'lumotlarni tahlil qilish

Klinik, ijtimoiy-demografik va psixometrik ma'lumotlar, shuningdek, o'zaro aloqalar zNatijalar va o'z-o'zini qiziqtirgan hisobotlar SPSS Statistics 19 (IBM Corporation, Armonk, NY, AQSH) yordamida tahlil qilindi. Guruh taqqoslashlari ikkita namunadan foydalanib amalga oshirildi t-test (ikki dumli). O'zaro bog'liqliklar Pearson va Spearman korrelyatsiya koeffitsientlari yordamida hisoblab chiqilgan. Alfa xatosi <.05 ishlatilgan.

natijalar

Klinik va psixometrik ma'lumotlar

Gambling zo'ravonligi uchun (KFG, G-SAS), qimor o'ynashga bo'lgan ehtirom (BIS-10) va PG bemorlarida tekshiruvlarga nisbatan sezilarli darajada yuqori ball topdik (1 stol).

O'ng o'rta frontal girus (N_{boshqaruvlari} = 19, N_PGpatientlar = 19)

Har ikki guruhda (Shakl 2 va 2 stolo'ng o'ng qorinchadan o'ng yarim sharning o'ng pushti qismiga o'ng qorin bo'shlig'iga, o'ng qorin bo'shlig'iga, striatum, burchakka girus, lateral oksipital korteks va supramarginal girus cho'zilgan maksimal bog'lanish aniqlandi. Bundan tashqari, o'ng o'rta frontal girusdan chap tomonga qarab cho'zilgan kontralateral homolog mintaqada (chap lateral PFC) sezilarli ijobiy bog'liqlik mavjud edi. Chap tomir sindromi burchagiga chap tomografiya burchagiga cho'zilgan chap burchakda sindromli girusga salbiy bog'liqlik mavjud bo'lib, har ikki yarmida ham tilga kirir, intrakalarin korteks, oksipital qutb, preklinik va pretsorativ gurus, ustun frontal girus, talamus, ikki tomonlama singulat girus, va serebellum.

Download: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  katta rasm (3.24MB)

• TIFF

  original rasm (3.73MB)

Shakl 2. O'ng o'rta frontal urug'likning funktsional aloqasi

 

Barcha sub'ektlar va guruhlar ichida o'ng o'rta frontal girus (yashil rangda tasvirlangan urug ') bilan sezilarli darajada ijobiy (qizil spektr) va salbiy (ko'k spektr) korrelyatsiyalar naqshlari. Muhim korrelyatsiyalar uchun guruhlarni taqqoslash: PG bemorlari <nazorati va PG bemorlari> nazorati (binafsha spektr). Barcha xaritalar a z-score> | 2.3 | (klasterlar bo'yicha Gauss tasodifiy dalalar nazariyasi yordamida tuzatilgan va Bonferroni urug'lar soni bo'yicha tuzatilgan). N_{boshqaruvlari} = 19, N_PGpatientlar = 19.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g002

Guruh kontrastsi (Shakl 2, Shakl 3A va Jadval 2) o'ng o'rta frontal girusdan PG kasalliklari uchun o'ng striatumga tekshiruv bilan solishtirganda ulanishni kuchaytirdi. Ushbu kontrastning eng yuqori vokseli globus pallidus, dorsal kaudat, insula va talamusga cho'zilgan kümelenmiş pıhtamındadır. Tekshiruv bilan solishtirganda, PG kasalliklarida ikki tomonlama superior frontal va parparator girusga qadar uzaygan o'ng old singulat korteksida pasaygan ulanish aniqlandi.

Download: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  katta rasm (672KB)

• TIFF

  original rasm (835KB)

Shakl 3. Urug'larning funktsional ulanishidagi guruhdagi farqlar

 

Joylar ko'rsatiladi zMuhim farqlar klasterlari uchun sariq ranglar (sarg'aygan holda). O'ng o'rta frontal girus urug'i mintaqasi uchun sub'ektlarning soni A): N_{boshqaruvlari} = 19, N_PGpatientlar = 19, va o'ng ventral striatal urug 'mintaqasi uchun B): N_{boshqaruvlari} = 18, N_PGpatientlar = 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g003

Guruhlardagi farqlar kichik guruhlar yordamida izchil ravishda saqlanib qoldi, ular faqat to'liq striatal qamrovli (N_{boshqaruvlari} = 18, N_PGpatientlar = 14; natijalar ko'rsatilmagan).

O'ng ventral striatumdan (N_{boshqaruvlari} = 18, N_PGpatientlar = 14)

Har ikki guruhda (Shakl 4 va 2 stol), o'ng ventral striatumdan maksimal ulanish urug 'atrofida va ikki tomonlama nukleus akumbens va subcallosal girus, shu jumladan, ikki tomonlama kaudat, putamen, amigdala, ventromedial PFC va old va temporal ustunlarga cho'zilgan kontratsional homolog mintaqada joylashgan. Ikki tomonlama parantratsiyali, o'rta frontal, pastki frontal va ustun frontal girus, o'ng postkronkral girus va chap qorishma, insula va front va markaziy operculum kabi chap yarim sharni hududlarga cho'ziladigan o'ng prekrenkal girusda salbiy bog'liqlik mavjud edi. Chap tilli girusda o'ng tilda gyrus va ikki tomonlama serebellumda joylashgan hududlar va ikki tomonlama oksipital fusiformum gyrus va ikki tomonlama supramarginal girusda yuqori parietal lobule, ikki tomonlama lateral oksipital korteks, oldindan burun va burchakli gyrusta cho'zilgan chap tilda topilgan.

Download: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  katta rasm (2.52MB)

• TIFF

  original rasm (2.97MB)

Shakl 4. O'ng ventral striatal urug'ining funktsional aloqasi

 

Barcha sub'ektlar va guruhlar ichidagi o'ng ventral striatum (yashil rangda tasvirlangan urug ') bilan sezilarli darajada ijobiy (qizil spektr) va salbiy (ko'k spektr) o'zaro bog'liqlik naqshlari. Muhim korrelyatsiyalar uchun guruhlarni taqqoslash: PG bemorlari> nazorati (binafsha spektr). Iltimos, kontrastli nazorat> PG bemorlari ahamiyatli emasligini unutmang. Barcha xaritalar a z-score> | 2.3 | (klasterlar bo'yicha Gauss tasodifiy dalalar nazariyasi yordamida tuzatilgan va Bonferroni urug'lar soni bo'yicha tuzatilgan). N_{boshqaruvlari} = 18, N_PGpatientlar = 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g004

Guruh kontrastsi (Shakl 4, shakl 3B va Jadval 2) o'ng qorin bo'shlig'ining chap burchagiga, o'ng yuqori frontal girusga, o'ng o'rta frontal girusga va PG kasalliklarida ikki tomonlama paranjutirus gurusga tekshiruvlar bilan solishtirganda kengaytirilgan ulanish aniqlandi.

O'z-o'zini anglash choralari bilan o'zaro bog'liqlik

O'rtacha z- ikki guruh o'rtasidagi sezilarli farq klasterlaridagi qiymatlar PG guruhidagi xatti-harakatlar bilan bog'liqligini tekshirish uchun ishlatilgan (4 klaster). O'ng o'rta frontal urug 'va striatum (PG> kontrasti kontrasti uchun) va rejadan tashqari BIS-10 pastki ko'lami, chekish odatlari (kuniga sigaretalar soni) va intilish ballari () uchun ijobiy korrelyatsiyalar aniqlandi.Shakl 5A). Bundan tashqari, o'ng ventral striatal urug 'va serebellum (PG> kontrastini nazorat qilish uchun) va chekish odatlari o'rtasidagi bog'liqlik uchun ijobiy korrelyatsiya topdik (Shakl 5B). Chekish odatlarining odatda taqsimlanmaganligi sababli, biz ushbu o'zgaruvchiga Spearmanning korrelyatsiya koeffitsientini hisobladik. O'ngning o'rta frontal urug'i uchun z- korrelyatsiya hali ham muhim emas, rS = .52, p = .021. To'g'ri ventral striatal urug'lar uchun z-score, marginal muhim natijaga erishdik, rS = .51, p = .06. Boshqa BIS-10 kichik o'lchamlari va BIS-10 summalari va KFG va G-SAS uchun sezilarli korrelyatsiya topilmadi.

Download: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  katta rasm (588KB)

• TIFF

  original rasm (812KB)

Shakl 5. Bog'lanish naqshlari uchun salbiy korelasyon

 

Tarqoq uchastkalari o'rtacha o'rtasida sezilarli korrelyatsiyani ko'rsatmoqda z- guruhning chegaralangan klasterlari qiymatlari PG bemorlari> nazorati va chekish odatlaridan (kuniga sigaretalar soni [cig / d]), rejadan tashqari BIS kichik hajmidan va intilish uchun VASdan farq qiladi. O'ng o'rta frontal girus urug'i mintaqasi uchun PG kasallarining soni A): N_PGpatientlar = 19, va o'ng ventral striatal urug 'mintaqasi uchun B): N_PGpatientlar= 14.

doi: 10.1371 / journal.pone.0084565.g005

O'ng o'rta frontal girus va o'ng ventral striatumning (N_{boshqaruvlari} = 18, N_PGpatientlar = 14)

Prefrontal va ventral striatal urug'lar orasida korrelyatsion qiymatlarda guruhlar sezilarli darajada farq qilmadi.

muhokama

Biz PG kasalliklari PFQ va mezolimbik mukofot tizimi hududlari orasida funktsional aloqani kuchaytirganini va PF sohasidagi aloqaning qisqarishini aniqladik. Ayniqsa, PG'li bemorlar, o'ng o'rta frontal girus va o'ng striatum o'rtasida nazorat qilish bilan solishtirganda, ulanishning yuqori bo'lmagan BIS pastki o'lchovni, chekish va istagi skorları bilan ijobiy munosabatda bo'lganini ko'rsatadi. O'ng o'rta frontal girusdan boshqa prefrontal joylarga PG kasalliklarida ulanishning pasayishi kuzatildi. Eng muhimi, guruh darajasida ventral striatumdan orbital PFC qismlariga funksional ulanishni kuzatdik, bu esa ilgari xabar qilingan ulanish modellarini takrorlaydi [7,8,57].

Prefrontal funktsiya va mesolimbik mukofot tizimi o'rtasida taqsimlanmaslik hissiyotiga hissa qo'shish uchun taklif qilingan [18,19] PFKning o'zgaruvchan funktsiyasini bildiruvchi bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlar asosida [10], shuningdek, ventral striatum kabi mukofot tizimi sohasidagi funktsional o'zgarishlar [11-16]. PFC va striatum o'rtasidagi funktsional ulanishning ko'payganligini aniqlashimiz singari, Tschernegg va boshq. [48GG-nazariy yondashuv yordamida tekshiruvlarga nisbatan PG kasalliklarida fronto-striatal funktsional ulanishni kuchaytirdi. PFC va mukofot tizimi o'rtasida o'zgaruvchan ichki funktsional ulanish, shuningdek, modda foydalanish buzilishi uchun ham xabar berilgan [41,44,45,58]. Xronik eroin foydalanuvchilarida ventromedial / orbitofrontal PFK va ventral striatum o'rtasidagi aloqa kengaygan [41] va kokain iste'molchilaridan [45]. Prefrontal tuzilmalar va PGdagi mesolimbik mukofot tizimi o'rtasidagi o'zgarish shunchalik o'xshash funktsional tashkilotlarni ushbu modda bilan bog'liqliklarga almashtiradi va odatiy patologik xatti-harakatlarning oshishi bilan bog'liq tartibsizliklarga ko'proq umumiy patomekanizmni taklif qiladi.

Bundan tashqari, PG kasalliklarida o'ng o'rta frontal girus va boshqa prefrontal sohalar (ya'ni, o'ng oldingi singulat korteksi, ikki tomonlama ustunli va parparator gyrusga cho'zilgan) o'rtasida funktsional aloqani nazorat qilish bilan solishtirganda kamaydi. PG bo'yicha ko'rish va xulq-atvorli tadqiqotlar natijalari bilan birgalikda ventromedial PFK faoliyatining samaradorligini kamaytiradi [20,59] va ijrochi funktsiyasi va qarorlar qabul qilishdagi noqulayliklar [21-24], Bizning topilma PFC funktsional tashkilotida o'zgarishni taklif qiladi. Shu bilan birga, biz PG kasalliklari va suyuqlik zakovati uchun nazorat vositalari o'rtasida frontal lob funktsiyasi bilan bog'langan konstruktsiyalarni topmadik [60], ulanishda kuzatilgan o'zgarish umumiy kognitiv salohiyatga ta'sir qilmasligini va asosan yotgan kasallik jarayoniga xos bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi. PFK ichidagi o'zgaruvchan ulanish, vazifani faollashtirishda xabar berilgan prefrontal anormalliklarga mos keladi [10] va modda-foydalanish buzilishi bo'yicha dam olish-davlat fMRI tadqiqotlari [39,41] va PG [48]. Bundan tashqari, u PFK va miya mukofot tizimi, ventral striatumning yadro maydonlari o'rtasidagi ta'sirni o'zgartirishga yordam beradi va mukofot bilan bog'liq miya joylarini prefrontal pastga-pastga modulyatsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.

PG bemorlaridagi bog'lanish ma'lumotlariga asoslangan xulq-atvor o'lchovlari bilan bog'liqligini tekshirish uchun PG guruhidagi funktsional aloqalar va impulsivlik, semptom zo'ravonlik va chekish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladik. Biz o'ng o'rta frontal girus va o'ng striatum aloqasi bilan ajralmas impulsivity subskori va qimor o'yinlarini o'zlashtirishi o'rtasida ijobiy korrelyatsiyalarni topdik. Bundan tashqari, kunlik sigaret soni o'ng o'rta frontal urug 'va o'ng striatum o'rtasida va kuchli ventral striatal urug' va serebellum o'rtasidagi ulanishning mustahkamligi bilan mustahkamligi bilan ijobiy bog'liq. Ijobiy korrelyatsiyalar funktsional aloqada o'zgarishlar nafaqat istakka bog'liq, balki kelajak uchun rejalashtirish qobiliyatining ko'rsatkichi - masalan, maqsadlar va lazzatlarga yo'naltirilganligi va chekish kabi moddani ishlatish bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Reuter va boshq. [27] PGda pul daromadini olish vaqtida ventral striatal va ventromedial prefrontal faoliyat KFG tomonidan o'lchanadigan qimor zo'ravonligini aniqladi, biz KFG va G-SAS skorlari bilan PFC va striatum o'rtasidagi funktsional aloqada o'zgarishlarni topmadik. Shunday qilib, funktsional aloqada kuzatilgan o'zgarishlar PGning o'ziga xos belgilarining zo'ravonligi emas, balki qimor o'yinlarini rivojlantirish ehtimolini oshiradigan asosiy mexanizmlarni aks ettirishi mumkin.

Bu erda funktsional ulanishni tahlil qilish uchun ishlatiladigan urug 'hududlari o'ng yarim sharda lateralizatsiya qilindi. Buning sababi shundaki, ular bizning oldingi VBM tadqiqotlarimiz natijalariga asoslangan [49] PG kasalligi bilan mos keluvchi elementlarga nisbatan to'g'ri PFC va o'ng striatumda joylashgan mahalliy kul javhar hajmida sezilarli farq ko'rsatdi. O'ng lateralizatsiya prefrontal boshqaruv funktsiyalari, masalan, inhibitiv nazorat, asosan, o'ng yarim sharda joylashganligini ko'rsatadigan avvalgi dalillar bilan mos keladi [61-63]. Bundan tashqari, O'XHning ishtiroki o'zini o'zi boshqarish uchun ham ko'rsatildi [64-67]. Mukofot tizimiga nisbatan, PG bo'yicha ko'rish ishlari mukofotni qayta ishlash vaqtida o'ng yonalishdagi o'zgarishlar haqida xabar berdi: Faqat o'ng ventral striatumdagi o'zgarishlar qimor ogohlantirishiga javoban topilgan [29] hamda pul mukofotini qayta ishlash vaqtida [27].

PG bemorlari uzog'i bilan yoki davolanishda bo'lmaganligi sababli, hozirgi o'rganish umumlashtirilishi mumkin. Moddaga qaramlik bilan bog'liq boshqa ishlarni taqqoslash juda qiyin, chunki ular katta miqdorda bemorlarda to'xtovsiz holatda o'tkaziladi [39,45]. Bundan tashqari, olingan ma'lumotlar ulanish tarmoqlari o'rtasidagi sababchi munosabatlarni o'rganishga imkon bermaydi [68, Ya'ni, PFC va mezolimbik mukofot tizimi o'rtasidagi o'zaro ta'sirni yanada yaxshiroq tushunish imkonini beradi.

Natijada, natijalarimiz PG tizimida funktsional aloqada o'zgarishlarni namoyon qilmoqda. Bu esa mukofot tizimi va PFK hududlari orasida, modda foydalanish buzilishida bildirilgan o'xshashlik bilan bog'liq. Prefrontal funktsiya va PGdagi mezolimbik mukofot tizimi o'rtasidagi munosabatlar va odatda giyohvandlik bo'yicha maxsus biologik va psixoterapiya usullari, masalan, maxsus bilish xatti-69] yoki ötimik terapiya [70] Bu mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq tarmoq ta'sirini normallashtirishga qaratilgan.

Axborotni qo'llab-quvvatlash

rahmat

Kaspers Dreymen, Eva Xasselman, Chantal Mörsen, Hella Shubert, Noemi Jacoby va Sebastian Mohnkaga mavzu bo'yicha ishga joylashish va ushbu ma'lumot uchun ma'lumot olish uchun minnatdorchilik bildiramiz. Shuningdek, ishtirok etish uchun barcha mavzularga minnatdorchilik bildiramiz.

Mualliflar hissasi

Tajribalarni ishlab chiqdi va ishlab chiqdi: SK EVDM AH AV NRS. Tajribalarni bajargan: SK NRS. Ma'lumotlarni tahlil qilish: SK SOC DM. Reaktivlar / materiallar / tahlil vositalari: AH AV NRS DM. Qo'lyozmani yozib qo'ying: SK SKV EVDM AH AV NRS DM. Ishtirokchilarni jalb qilish: SK NRS.

Manbalar

1. 1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA (2010) Xulq-atvorlarga kirish. X Amm I Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish 36: 233-241. PubMed: 20560821.
   • Maqolani ko'rib chiqing
   • PubMed / NCBI
   • Google Scholar
2. 2. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013) Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Arlington, VA, amerikalik psixiatrik nashriyot.
3. 3. Diekhof EK, Gruber O (2010) Taqdirlash sababi bilan to'qnashganda: anteroventral prefrontal korteks va nukleus akumbenslar orasida ishlab o'zaro ta'sirlar insonning dürtüsel istaklarga qarshi turish qobiliyatiga bog'liq. J Neurosci 30: 1488-1493. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4690-09.2010. PubMed: 20107076.
4. Maqolani ko'rib chiqing
5. PubMed / NCBI
6. Google Scholar
7. Maqolani ko'rib chiqing
8. PubMed / NCBI
9. Google Scholar
10. Maqolani ko'rib chiqing
11. PubMed / NCBI
12. Google Scholar
13. Maqolani ko'rib chiqing
14. PubMed / NCBI
15. Google Scholar
16. Maqolani ko'rib chiqing
17. PubMed / NCBI
18. Google Scholar
19. Maqolani ko'rib chiqing
20. PubMed / NCBI
21. Google Scholar
22. Maqolani ko'rib chiqing
23. PubMed / NCBI
24. Google Scholar
25. Maqolani ko'rib chiqing
26. PubMed / NCBI
27. Google Scholar
28. Maqolani ko'rib chiqing
29. PubMed / NCBI
30. Google Scholar
31. Maqolani ko'rib chiqing
32. PubMed / NCBI
33. Google Scholar
34. Maqolani ko'rib chiqing
35. PubMed / NCBI
36. Google Scholar
37. Maqolani ko'rib chiqing
38. PubMed / NCBI
39. Google Scholar
40. Maqolani ko'rib chiqing
41. PubMed / NCBI
42. Google Scholar
43. Maqolani ko'rib chiqing
44. PubMed / NCBI
45. Google Scholar
46. Maqolani ko'rib chiqing
47. PubMed / NCBI
48. Google Scholar
49. Maqolani ko'rib chiqing
50. PubMed / NCBI
51. Google Scholar
52. Maqolani ko'rib chiqing
53. PubMed / NCBI
54. Google Scholar
55. Maqolani ko'rib chiqing
56. PubMed / NCBI
57. Google Scholar
58. Maqolani ko'rib chiqing
59. PubMed / NCBI
60. Google Scholar
61. Maqolani ko'rib chiqing
62. PubMed / NCBI
63. Google Scholar
64. Maqolani ko'rib chiqing
65. PubMed / NCBI
66. Google Scholar
67. Maqolani ko'rib chiqing
68. PubMed / NCBI
69. Google Scholar
70. Maqolani ko'rib chiqing
71. PubMed / NCBI
72. Google Scholar
73. Maqolani ko'rib chiqing
74. PubMed / NCBI
75. Google Scholar
76. Maqolani ko'rib chiqing
77. PubMed / NCBI
78. Google Scholar
79. Maqolani ko'rib chiqing
80. PubMed / NCBI
81. Google Scholar
82. Maqolani ko'rib chiqing
83. PubMed / NCBI
84. Google Scholar
85. Maqolani ko'rib chiqing
86. PubMed / NCBI
87. Google Scholar
88. Maqolani ko'rib chiqing
89. PubMed / NCBI
90. Google Scholar
91. Maqolani ko'rib chiqing
92. PubMed / NCBI
93. Google Scholar
94. Maqolani ko'rib chiqing
95. PubMed / NCBI
96. Google Scholar
97. Maqolani ko'rib chiqing
98. PubMed / NCBI
99. Google Scholar
100. Maqolani ko'rib chiqing
101. PubMed / NCBI
102. Google Scholar
103. Maqolani ko'rib chiqing
104. PubMed / NCBI
105. Google Scholar
106. Maqolani ko'rib chiqing
107. PubMed / NCBI
108. Google Scholar
109. Maqolani ko'rib chiqing
110. PubMed / NCBI
111. Google Scholar
112. Maqolani ko'rib chiqing
113. PubMed / NCBI
114. Google Scholar
115. Maqolani ko'rib chiqing
116. PubMed / NCBI
117. Google Scholar
118. Maqolani ko'rib chiqing
119. PubMed / NCBI
120. Google Scholar
121. Maqolani ko'rib chiqing
122. PubMed / NCBI
123. Google Scholar
124. Maqolani ko'rib chiqing
125. PubMed / NCBI
126. Google Scholar
127. Maqolani ko'rib chiqing
128. PubMed / NCBI
129. Google Scholar
130. Maqolani ko'rib chiqing
131. PubMed / NCBI
132. Google Scholar
133. Maqolani ko'rib chiqing
134. PubMed / NCBI
135. Google Scholar
136. Maqolani ko'rib chiqing
137. PubMed / NCBI
138. Google Scholar
139. Maqolani ko'rib chiqing
140. PubMed / NCBI
141. Google Scholar
142. 4. Diekhof EK, Nerenberg L, Falkai R, Dechent R, Baudewig J va boshq. (2012) Shov-shuvli shaxs va tezkor mukofotga qarshi turish qobiliyati: O'z-o'zini nazorat qiladigan neyron mexanizmlardagi o'zaro farqlar haqida fMRI tadqiqoti. Hum Brain Mapp 33: 2768-2784. doi: 10.1002 / hbm.21398. PubMed: 21938756.
143. 5. Miller EK, Cohen JD (2001) Prefrontal korteks funktsiyasining integral nazariyasi. Annu Rev Neurosci 24: 167-202. doi: 10.1146 / annurev.neuro.24.1.167. PubMed: 11283309.
144. Maqolani ko'rib chiqing
145. PubMed / NCBI
146. Google Scholar
147. 6. McClure SM, York MK, Montague PR (2004) Insonlarda mukofotlashning neytral substratlari: FMRI ning zamonaviy roli. 10 neyroxologi: 260-268. doi: 10.1177 / 1073858404263526. PubMed: 15155064.
148. Maqolani ko'rib chiqing
149. PubMed / NCBI
150. Google Scholar
151. 7. Cauda F, Cavanna AE, D'agata F, Sacco K, Duca S va boshq. (2011) Yadro akumbensining funktsional aloqasi va koaktivatsiyasi: estrodiol funktsional ulanish va tuzilishga asoslangan meta-tahlil. J Kogn Neurosci 23: 2864-2877. doi: 10.1162 / jocn.2011.21624. PubMed: 21265603.
152. Maqolani ko'rib chiqing
153. PubMed / NCBI
154. Google Scholar
155. Maqolani ko'rib chiqing
156. PubMed / NCBI
157. Google Scholar
158. Maqolani ko'rib chiqing
159. PubMed / NCBI
160. Google Scholar
161. Maqolani ko'rib chiqing
162. PubMed / NCBI
163. Google Scholar
164. Maqolani ko'rib chiqing
165. PubMed / NCBI
166. Google Scholar
167. Maqolani ko'rib chiqing
168. PubMed / NCBI
169. Google Scholar
170. Maqolani ko'rib chiqing
171. PubMed / NCBI
172. Google Scholar
173. Maqolani ko'rib chiqing
174. PubMed / NCBI
175. Google Scholar
176. Maqolani ko'rib chiqing
177. PubMed / NCBI
178. Google Scholar
179. Maqolani ko'rib chiqing
180. PubMed / NCBI
181. Google Scholar
182. Maqolani ko'rib chiqing
183. PubMed / NCBI
184. Google Scholar
185. Maqolani ko'rib chiqing
186. PubMed / NCBI
187. Google Scholar
188. 8. Di Martino A, Scheres A, Margulies DS, Kelly MC, Uddin LQ va boshq. (2008) Inson striatumining funktsional aloqasi: FMRI tadqiqoti. Sereb Cortex 18: 2735-2747. doi: 10.1093 / cercor / bhn041
189. Maqolani ko'rib chiqing
190. PubMed / NCBI
191. Google Scholar
192. Maqolani ko'rib chiqing
193. PubMed / NCBI
194. Google Scholar
195. Maqolani ko'rib chiqing
196. PubMed / NCBI
197. Google Scholar
198. 9. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Munte TF (2008) Miyada ishlov berishning funktsional aloqasi. 2: 19 oldingi kosmik neuroscience. doi: 10.3389 / neuro.01.022.2008. PubMed: 19242558.
199. 10. Goldstein RZ, Volkow ND (2011) Preparatning prefrontal korteksining disfunktsiyasi: neyroimaging bulgulari va klinik natijalari. Nat Rev Neurosci 12: 652-669. doi: 10.1038 / nrn3119. PubMed: 22011681.
200. 11. David SP, Munafot MR, Johansen-Berg X, Smit SM, Rogers RD va boshq. (2005) Ventral striatum / nukleus akumbenslarni sigaret chekuvchilar va sigaret chekuvchilar ichidagi sigaret bilan bog'liq tasviriy tasvirlarni faollashtirish: funksional magnitli rezonans tomografiya. Biol psychiatry 58: 488-494. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.028. PubMed: 16023086.
201. 12. Heinz A, Siessmeier T, Wrase J, Hermann D, Klein S va boshq. (2004) Ventral striatumda dopamin D (2) retseptorlari va spirtli ichimliklar va istaklarni markaziy qayta ishlash o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Am J Psychiatry 161: 1783-1789. doi: 10.1176 / appi.ajp.161.10.1783. PubMed: 15465974.
202. 13. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast t, Wüstenberg T, Bermpoh F va boshq. (2007) Mukofotni qayta ishlash funktsiyasi buzilgan spirtli ichimliklar ichkilikbozlik bilan bog'liq. NeuroImage 35: 787-794. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043. PubMed: 17291784.
203. 14. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, Hein J, Kienast T va boshq. (2009) Sovrinni kutish vaqtida ventral striatal faollashtirish spirtli ichimliklarda dürtüsellik bilan bog'liq. Biol psychiatry 66: 734-742. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.04.035. PubMed: 19560123.
204. 15. Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M va boshq. (2011) Barkamol sigaret chekuvchilarda mukofotni kutish vaqtida pastki ventral striatal faollashtirish. Am J Psychiatry 168: 540-549. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.10071024. PubMed: 21362742.
205. 16. Van Hell HH, Vink M, Ossewaarde L, Jager G, Kahn RS va boshq. (2010) nasha foydalanishning surunkali samaralari inson mukofot tizimiga: fMRIni o'rganish. Eur Neuropsychopharmacol 20: 153-163. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2009.11.010. PubMed: 20061126.
206. 17. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC va boshq. (2011) Kokainga qaramlikning davolanish natijalari bilan bog'liq pulni rag'batlantiruvchi neyronlarning javoblarini dastlabki o'rganish. Biol psychiatry 70: 553-560. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.05.008. PubMed: 21704307.
207. 18. Bechara A (2005) Giyohvandlikka qarshi kurashda qaror qabul qilish, impuls nazorat qilish va irodasini yo'qotish: neyrokognitiv kuzatasiz. Nat Neurosci 8: 1458-1463. doi: 10.1038 / nn1584. PubMed: 16251988.
208. 19. Heatherton TF, Wagner DD (2011) O'z-o'zini boshqarish qobiliyatining kognitif nevrologiyasi. Trends Cogn Sci 15: 132-139. doi: 10.1016 / j.tics.2010.12.005. PubMed: 21273114.
209. 20. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbrayt RK va boshq. (2003) Patologik qimorlarda ventromedial prefrontal kortikal funksiyaning FMRI Stroop vazifasi. Am J Psychiatry 160: 1990-1994. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990. PubMed: 14594746.
210. 21. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L (2002) Patologik qimor kasallarida frontal lob disfunktsiyasi. Biol psixiatriyasi 51: 334-341. doi: 10.1016 / S0006-3223 (01) 01227-6. PubMed: 11958785.
211. 22. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink V (2005) Patologik qimor o'yinlarida qaror qabul qilish: patologik qimor o'ynaganlar, alkogolga qaram bo'lganlar, Tourette sindromi bilan kasallanganlar va normal boshqaruv. Miya. Resour - Cogn Brain Res 23: 137-151. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017.
212. 23. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W (2006) Patologik qimorda neyrokognitif funktsiyalar: spirtli ichimliklarga qaramlik bilan solishtirish, Tourette sindromi va normal nazorat. Xamma 101: 534-547. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x. PubMed: 16548933.
213. 24. Marazziti D, Catena M, Osso D, Conversano C, Consoli G va boshq. (2008) Klinik amaliyot va epidemiologiya Patologik qimor o'yinlarida ijro etuvchi funktsiya anormalliklari. Klinika amaliyoti. Epidemiol - Ment salomatligi 4: 7. doi: 10.1186 / 1745-0179-4-7
214. 25. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD va boshq. (2012) Patologik qimorda pul mukofotlari va yo'qotishlarni qayta ishlash paytida frontostriatal faoliyati sustlashdi. Biol psychiatry 71: 749-757. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.01.006. PubMed: 22336565.
215. 26. Ru Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z va boshq. (2009) Erkaklarda muammoli qimorboz va sigaret chekuvchilarda javob berish va jazolash uchun ventral prefrontal javob va perseveratsiya. Nöropsikofarmakologiya 34: 1027-1038. doi: 10.1038 / npp.2008.175. PubMed: 18830241.
216. 27. Reuter J, Raedler T, Rose M, Al-I, Gläscher J va boshq. (2005) Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimining faollashtirilishi bilan bog'liq. Nat Neurosci 8: 147-148. doi: 10.1038 / nn1378. PubMed: 15643429.
217. 28. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, El-Guebaly N (2005) Patologik qimorlarda Cue-ining miya faoliyati. Biol psychiatry 58: 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037. PubMed: 15993856.
218. 29. Van Holst RJ, Van Holstein M, van den Brink Vt, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012) Muammoli Kumarbazlarda Cue Reaktivligi davomida Response Inhibisyoni: fMRI Tadqiqoti. PLOS ONE 7: e30909. doi: 10.1371 / journal.pone.0030909. PubMed: 22479305.
219. 30. Hewig J, Kretschmer N, Trippe RH, Hecht H, Coles MG va boshq. (2010) Muammoli qimorlarda mukofot olish uchun o'ta sezuvchanlik. Biol psychiatry 67: 781-783. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.11.009. PubMed: 20044073.
220. 31. Oberg SA, Christie GJ, Tata MS (2011) O'yin-kulgilar paytida qobiliyatli o'yinchilar medial frontal korteksda yuqori sezuvchanlik ko'rsatadilar. Nöropsikologik 49: 3768-3775. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2011.09.037. PubMed: 21982697.
221. 32. Choy JS, Shin YK, Jung VV, Jang JH, Kang DH va boshq. (2012) Patologik qimor va obsesif kompulsiv buzilishdagi mukofotni kutish vaqtida miya faoliyatini o'zgartiradi. PLOS ONE 7: e45938. doi: 10.1371 / journal.pone.0045938. PubMed: 23029329.
222. 33. Van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink Vt, Goudriaan AE (2012) Masalan, qimor o'yinlarida kutilayotgan umidlarni kodlash: oldindan rejalashtirishdagi o'ziga xoslikmi? Biol psychiatry 71: 741-748. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030. PubMed: 22342105.
223. 34. Fox MD, Raichle ME (2007) Funktsional magnit-rezonans tomografiya bilan miya samaradorligining spontan dalgalanishi kuzatildi. Nat Rev Neurosci 8: 700-711. doi: 10.1038 / nrn2201. PubMed: 17704812.
224. 35. Smit SM, Fox PT, Miller KL, Glagn DC, Fox PM va boshq. (2009) Muvaffaqiyatli va dam olish vaqtida miyaning funktsional me'morchiligiga mos kelishi. Proc Natl Acad Sci AQSh 106: 13040-13045. doi: 10.1073 / pnas.0905267106. PubMed: 19620724.
225. 36. Van Dijk KRRa, Hedden T, Venkataraman A, Evans KC, Lazar SW va boshq. (2010) Insonning o'zaro bog'liqligi uchun asbob sifatida funksional ichki bog'lanish: nazariya, xususiyatlar va optimallashtirish. J Neurophysiol 103: 297-321. doi: 10.1152 / jn.00783.2009. PubMed: 19889849. Onlaynda: doi: 10.1152 / jn.00783.2009. PubMed: 19889849.
226. 37. Chanraud S, Pitel AL, Pfefferbaum A, Sullivan EV (2011) Alkogolizmada standart-rejali tarmoqning funktsional ulanishining uzilishi. Sereb Cortex, 21: 1-10. PubMed: 21368086.
227. 38. Gu H, Salmeron BJ, Ross TJ, Geng X, Zvon V va boshq. (2010) Mezokortikolimbik davrlari surunkali giyoh foydalanuvchilarida dam olish-davlat funktsional ulanishlari bilan ko'rsatiladi. NeuroImage 53: 593-601. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.06.066. PubMed: 20603217.
228. 39. Kelly S, Zuo XN, Gotimer K, Kox CL, Lynch L va boshq. (2011) Kokainning giyohvandlikdagi interhemisferik dinamik davlat funktsional aloqasini qisqartirish. Biol psychiatry 69: 684-692. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.11.022. PubMed: 21251646.
229. 40. Liu J, Qin V, Yuan K, Li J, Vang V va boshq. (2011) Erkaklar nazokatli qahramonlarga qaram bo'lgan jismoniy shaxslar uchun qo'zg'alonni qo'zg'atadigan miya reaktsiyasi va qo'zg'atuvchining bevosita aloqasi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. PLOS ONE 6: e23098. doi: 10.1371 / journal.pone.0023098. PubMed: 22028765.
230. 41. Ma N, Liu Y, Li N, Vang CX, Zhang H va boshq. (2010) Dam olish davlat miya aloqasida qo'shadi bilan bog'liq alteratsiya. NeuroImage 49: 738-744. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.08.037. PubMed: 19703568.
231. 42. Rogers BP, Parks MH, Nikel MK, Katwal SB, Martin PR (2012) surunkali spirtli bemorlarda fronto-serebellar funktsional ulanishini qisqartirgan. Spirtli ichimliklar kasalliklari shifoxonasi Kech 36: 294-301. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2011.01614.x. PubMed: 22085135.
232. 43. Tomasi D, Volkow ND, Vang R, Carrillo JH, Maloney T va boshq. (2010) Kokain ichkilikbozlik qiluvchilarda dopaminerjik midbren bilan ishlamaydigan funktsional ulanish. PLOS ONE 5: e10815. doi: 10.1371 / journal.pone.0010815. PubMed: 20520835.
233. 44. Upadhyay J, Maleki N, Potter J, Elman I, Rudrauf D va boshq. (2010) Opioidlarga bog'liq retsept bo'yicha bemorlarda miya tuzilishi va funktsional aloqada o'zgarishlar. Brain 133: 2098-2114. doi: 10.1093 / miya / awq138. PubMed: 20558415.
234. 45. Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR (2011) Kokain foydalanish buzilishlarida kuchli replikativlik va fronto striatal funktsional ulanish. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish Spirtli ichimliklar 115: 137-144. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.01.009. PubMed: 21466926.
235. 46. Yuan K, Qin V, Dong M, Liu J, Sun J va boshq. (2010) To'satdan geroinlarga qaram bo'lgan odamlarda kul rang moddalar etishmovchiligi va dam olish holatidagi anormallik. Neurosci Lett 482: 101-105. doi: 10.1016 / j.neulet.2010.07.005. PubMed: 20621162.
236. 47. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Ea Stein (2012) Narkomaniyadagi davlatning funktsional aloqasi: o'rganilgan darslar va kelajakdagi yo'l. NeuroImage, 62: 1-15. PubMed: 22326834.
237. 48. Tschernegg M, Crone JS, Eigenberger T, Schwartenbeck R, Fauth-Bühler M va boshq. (2013) Patologik qimorda funktsional miya tarmoqlarining anormalliklari: grafik-nazariy yondashuv. 7: 625 oldingi kosmik neuroscience. PubMed: 24098282.
238. 49. Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013) Patologik qimorda ventral striatumning yuqori hajmi va o'ng prefrontal korteks. Brain strukturasi funktsiyasi.
239. 50. Petry J, Baulig T (1996) KFG: Kurzfragebogen zum Glyucksspielverhalten. Psixoterapiya bo'yicha mutaxassislar uchun Gluecksspielsucht. Weinheim: Psychologie Verlags uyushmasi. 300-302-sahif.
240. 51. Kim SW, Grant JE, Potenza MN, Blanco C, Hollander E (2009) Kumush belgilarini baholash o'lchovi (G-SAS): ishonchlilik va kuchliligi. Psixiatriya Res 166: 76-84. doi: 10.1016 / j.psychres.2007.11.008. PubMed: 19200607.
241. 52. Birinchi M, Spitzer R, Gibbon M, Uilyams J (2001) DSM-IV-TR Axis I Buzuqliklari uchun Tizimli Klinik Intervyu, Tadqiqot Versiyasi, Psixotik Displey bilan Patient Edition (SCID-I / PW / PSYSCREEN). Nyu-York: Nyu-York davlat psixiatriya instituti.
242. 53. Oldfield RC (1971) Tayyorlanishi va baholashi: Edinburgh inventarizatsiyasi. Nöropsikologik 9: 97-113. doi: 10.1016 / 0028-3932 (71) 90067-4. PubMed: 5146491.
243. 54. Aster M, Neubauer A, Korna R (2006) Wechsler Intelligenztest für Erwachsene (WIE). David Wechsler tomonidan taqdim etilgan va nashr etilgan WAIS-III nashri. Farnkfurt: Harcourt viktorina xizmatlari.
244. 55. Patton JH, Stenford MS, Barratt ES (1995) Barratt impulsivligi o'lchovining omil tuzilishi. J Clin Psychol 51: 768-774. doi: 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6. PubMed: 8778124.
245. 56. Saad ZS, Gotts SJ, Murphy K, Chen G, Jo HJ va boshq. (2012) Ruxsatda bo'lgan muammolar: Global Signal Regressionidan keyin korrelyatsion modellar va guruhdagi farqlar qanday qilib buziladi. Brain Connect 2: 25-32. doi: 10.1089 / brain.2012.0080. PubMed: 22432927.
246. 57. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Ye Z, Münte TF (2009) Miyaning ichakchasidagi aloqa tarmoqlari bilan bog'langan. Oldin nevrologiya 3: 350-362. doi: 10.3389 / neuro.01.034.2009. PubMed: 20198152.
247. 58. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N va boshq. (2013) geroinga qaram bo'lgan kishilarda fronto-striatal va fronto-serebellar davrlarini o'zgartirdi: dam olish-davlat FMRI tadqiqoti. PLOS ONE 8: e58098. doi: 10.1371 / journal.pone.0058098. PubMed: 23483978.
248. 59. Tanabe J, Tompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K va boshq. (2007) Qabul qilish vaqtida prefrontal korteks faoliyati kamaytiriladi va qaror qabul qilish vaqtida moddiy bo'lmagan foydalanuvchilar foydalanilmaydi. Hum Brain Mapp 28: 1276-1286. doi: 10.1002 / hbm.20344. PubMed: 17274020.
249. 60. Roca M, Parr A, Tompson R, Woolgar A, Torralva T va boshq. (2010) Frontal lobe lezyonlardan keyin ijro funktsiyasi va suyak zakovati. Brain 133: 234-247. doi: 10.1093 / miya / awp269. PubMed: 19903732.
250. 61. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA (2004) Inhibisyon va o'ng pastki frontal korteks. Trends Cogn Sci 8: 170-177. doi: 10.1016 / j.tics.2004.02.010. PubMed: 15050513.
251. 62. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF (2005) Shtatkart-kartani ajratish vazifasi va komponent jarayonlarining neyroimaging ishlarini metan-tahlil qilish. Hum Brain Mapp 25: 35-45. doi: 10.1002 / hbm.20128. PubMed: 15846821.
252. 63. Simmons DJ, Pekar JJ, Mostofsky SH (2008) O'tish / No-go vazifalarini metan-tahlil qilish javob inhibisyon bilan bog'liq fMRI faollashtirilganligi vazifaga bog'liq. Nöropsikologik 46: 224-232. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2007.07.015. PubMed: 17850833.
253. 64. Knoch D, Fehr E (2007) Oddiy prefrontal korteks va o'zini-o'zi nazorat qilish. Ann NY Acad Sci 1104: 123-134. doi: 10.1196 / annals.1390.004. PubMed: 17344543.
254. 65. Knoch D, Gianotti LR, Pascual-Leon A, Treyer V, Regard M va boshq. (2006) Past frekanslı replasmanlı transkraniyal magnit stimulasyon bilan o'ng prefrontal korteksin buzilishi xavf-xatti-harakatlariga olib keladi. J Neurosci 26: 6469-6472. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0804-06.2006. PubMed: 16775134.
255. 66. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD (2004) Ayrim nerv tizimlari darhol va kechiktirilgan pul mukofotlarini qadrlaydi. Fan 306: 503-507. doi: 10.1126 / science.1100907. PubMed: 15486304.
256. 67. Cohen JR, Lieberman MD (2010) Ko'p domenlarda o'z-o'zini nazorat qilishning umumiy neyral asoslari. In: RR HassinKN OchsnerY. Trope. Jamiyat, aql va miyada o'zini nazorat qilish. Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti. 141-160-sahif.
257. 68. Smit SM, Miller KL, Salimi-Xorshidi G, Webster M, Beckmann CF va boshq. (2011) FMRI uchun tarmoqni modellashtirish usullari. NeuroImage 54: 875-891. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2010.08.063. PubMed: 20817103.
258. 69. Goldapple K, Segal Z, Garson C, Lau M, Bieling P va boshq. (2004) Majmua depressiyasida kortikal limbik yo'llarning modulyatsiyasi: kognitiv xatti-terapiyaning davolashga xos ta'siri. Arch Gen Psychiatry 61: 34-41. doi: 10.1001 / archpsyc.61.1.34. PubMed: 14706942.
259. 70. Lutz R (2005) Euttik davolashning terapevtik kontseptsiyasi. Qiziqarli maktab. MMW Fortschr Med 147: 41-43.