Brain qimor o'yinlariga qo'shilganligi
Addictive dorilar va qimor shunga o'xshash yo'llar bilan neyron davrlarini qayta o'tkazadi
By Ferris Jabr | Seshanba, noyabr 5, 2013
Shirley 20-ning o'rtalarida bo'lganida, u va ba'zi do'stlari yo'l bo'yida Las-Vegasga chayqalib tushishdi. Bu birinchi marta qimor o'ynagan. Taxminan o'n yil o'tgach, Sharqiy qirg'oqda advokat sifatida ishlayotganida u vaqti-vaqti bilan Atlantic Cityda yashagan. Biroq kech 40s orqali, u haftada to'rt marta Konnektikutdagi yangi ochilgan kazinolarni ziyorat qilish uchun ishlamayapti. U deyarli faqat blackjack o'ynadi, ko'pincha har bir turda minglab dollarni xavf ostiga qo'yib, keyin uyga ketayotganda pul to'lash uchun 35 sent uchun avtomobildagi o'rindiqda o'ralgan. Oxir oqibat, Shirley qazo qilgan har bir pulni o'ynaydi va bir nechta kredit kartalarini to'ldiradi. "Men har doim qimor o'ynashni xohlaganman," deydi u. "Men uni yaxshi ko'rishni yaxshi ko'rardim.
2001-da qonun aralashdi. Shirley o'zining mijozlaridan katta miqdorda pul o'g'irlash va ikki yilga qamalgan. Yo'l davomida u Gamblers Anonymous uchrashuvlarida ishtirok etdi, terapevtni ko'rish va uning hayotini qayta tikladi. "Men o'zimni odatdagidek his qildim", deydi u. "Men o'zimni odatdagidek aytishim uchun uzoq vaqt talab qildim, ammo men boshqa har qanday kabi edim".
O'n yil muqaddam kimdir giyohvandlikka berilib ketadigan tarzda qimor o'ynash kabi odatlanib qolishi mumkin degan fikr ziddiyatli edi. O'shanda Shirlining maslahatchilari unga hech qachon unga qaram bo'lganligini aytishmagan; u o'zi uchun qaror qildi. Endi tadqiqotchilar ba'zi hollarda qimor o'ynash haqiqiy giyohvandlik ekanligiga qo'shiladilar.
O'tmishda psixiatrik jamoa odatda patologik qimorni o'ziga qaramlikdan ko'ra ko'proq majburlash sifatida ko'rib chiqdi - birinchi navbatda qattiq xursandchilikni istashdan ko'ra tashvishlanishni engib o'tish zarurati bilan harakat qiladigan xatti-harakatlar. 1980-larda, yangilash jarayonida Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM), Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) patologik qimorni ruxsatsiz nazorat qilish buzilishi deb tasnifladi - bu vaqtda kleptomani, pyromania va trichotillomania (soch olish) ni o'zida mujassam etgan bir qator kasalliklar uchun loyqa yorlig'i. Menn muhim qaror sifatida qabul qilinganligi sababli, assotsiatsiya patologik qimorni qo'llanmaning so'nggi nashridagi giyohvandlik bobiga ko'chirdi. DSM-5, o'tgan may oyini chop etdi. 15 yillik muzokaralar olib boradigan qaror, giyohvandlikka asoslangan biologiyaning yangi tushunchasini aks ettiradi va allaqachon psikiyatristlarning qimor o'yinlarini to'xtata olmaydigan odamlarga yordam berish usulini o'zgartirdi.
Bundan samarali davolash ancha kuchga kiradi, chunki qimor o'yinlari har qachongidan ko'ra maqbulroq va qulaydir. Besh amerikalik to'rt kishi hayotlarida kamida bir marta qimor o'ynashganini aytishadi. Havayi va Utah bundan mustasno, mamlakatdagi har bir davlat qonuniylashtirilgan qimor turini taklif qiladi. Va bugun siz hatto uyingizni qimorga aylantirishga hojat yo'q - kerak bo'lgan barcha narsa - internet aloqasi yoki telefon. Har xil tekshiruvlar AQShda taxminan ikki million odam qimor o'ynashiga qaram ekanligi aniqlandi va 20 million fuqaroning odatiga ko'ra, bu odat ish va ijtimoiy hayotga jiddiy to'sqinlik qiladi.
Ikki xil
APA o'z qarorini psixologiya, nevrologiya va genetika sohasidagi ko'plab tadqiqotlarga asoslanib, qimor va giyohvandlikning ilgari amalga oshirilganidan ancha o'xshashligini ko'rsatdi. So'nggi yigirma yil ichida olib borilgan tadqiqotlar nevrologlarning giyohvandlik rivojlanib borishi bilan miyaning qanday o'zgarishi haqidagi ish modelini sezilarli darajada yaxshiladi. Bizning kranium o'rtasida, mukofot tizimi deb nomlanuvchi bir qator sxemalar xotira, harakat, zavq va motivatsiya bilan bog'liq turli xil tarqalgan miya mintaqalarini bog'laydi. Bizni tirik qoldiradigan yoki genlarimizni o'tqazishga yordam beradigan faoliyat bilan shug'ullanganimizda, mukofot tizimidagi neyronlar dopamin deb nomlangan kimyoviy xabarchini chiqarib yuborishadi, bu bizga ozgina qoniqish to'lqini beradi va bizni mazali taomlardan zavq olishga odatlantiradi. xaltadagi pompalar. Amfetamin, kokain yoki o'ziga qaram bo'lgan boshqa dorilar tomonidan rag'batlantirilganda, mukofotlash tizimi odatdagidan 10 barobar ko'proq dopaminni tarqatadi.
Bunday dori-darmonlarni doimo ishlatish ularning kuchini kuchaytiradi. Addictive moddalar miyani dopaminda saqlab qoladi, natijada u kam molekulani ishlab chiqaradi va oqibatlariga kam ta'sir ko'rsatadi. Natijada, giyohvandlar dori bilan bardoshlik hosil qiladi, bu esa katta va katta miqdordagi hajmga ega bo'lishi kerak. Jiddiy giyohvandlikda odamlar ham jismoniy kasallikni sezishadi, uxlamaydilar va nazorat qilmasdan silkitadilar, agar miyasi uzoq vaqt dopamin stimulyatoridan mahrum bo'lsa. Shu bilan birga, mukofot devorini prefrontal korteksga bog'laydigan neyral yo'llar zaiflashadi. Ko'zlarning yuqorisida va orqasida dam olish, prefrontal korteks insonlarga ta'sir o'tkazishga yordam beradi. Boshqacha qilib aytganda, giyohvand moddalar qancha ko'p bo'lsa, shuncha qiyinroq bo'ladi.
Bugungi kunda tadqiqot patologik qimorbozlar va giyohvandlar giyohvandlik va mukofotni qidirish uchun bir xil genetik predispozitsiyalarni o'z ichiga olganligini ko'rsatadi. Mazmunga qaramay, giyohvand moddalarning yuqori darajasiga erishish uchun borgan sari kuchli zarbalar talab etiladi, shuning uchun ham majburiy kumarbazlar har doim xavfli tashabbuslarni davom ettiradilar. Xuddi shunday, giyohvandlar va muammoli qimorbozlar ham xohlagan kimyoviy yoki hayajondan ajralib turganda, ularni yo'q qilish alomatiga duch keladilar. Ba'zi bir tadqiqotlarda giyohvandlik va majburiy qimor o'ynash uchun ayrim kishilar ayniqsa zaif, deb hisoblashadi, chunki ularning mukofoti devorlari aslida asossizdir. Bu ularning birinchi navbatda nega katta qiziqish uyg'otishlarini qisman tushuntirishi mumkin.
Neyroximilar narkozlar va qimor o'yinlari bir xil miya konnektosiga o'xshash usullarni o'zgartirganini bilishadi. Ushbu tushunchalar odamlarning miyasidagi qon oqimi va elektr faolligini o'rganish natijasida kelib chiqadi, chunki ular kompyuterlarda kazino o'yinlarini taqlid qiladigan yoki impuls nazoratini sinovdan o'tkazadigan turli xil vazifalarni bajaradilar. Ba'zi tajribalarda, turli pastki qavatlardan tanlangan virtual kartalar o'yinchiga pul topadi yoki yo'qotadi; boshqa vazifalar kimnidir ekranda yonib-o'chadigan ba'zi rasmlarga tezda javob berishga undaydi, ammo boshqalarga munosabat bildirmaydi.
Bunday karta o'yinidan foydalangan holda 2005 yilda o'tkazilgan nemis tadqiqotida giyohvandlar kabi giyohvandlar yuqori darajadagi sezuvchanlik qobiliyatini yo'qotganligi taxmin qilinmoqda: g'alaba qozonish paytida sub'ektlar miyaning mukofot tizimining asosiy mintaqasida odatdagi elektr faolligidan pastroq bo'lishdi. 2003 yil Yel Universitetida va 2012 yilda Amsterdam Universitetida o'tkazilgan tadqiqotda patologik qimor o'yinchilarining impulsivligini o'lchaydigan testlarni o'tkazib, prefrontal miya mintaqalarida juda past darajada elektr faolligi bo'lgan, bu odamlarga xavflarni baholashga va instinktlarni bostirishga yordam beradi. Giyohvandlar ko'pincha prefrontal korteksga ega.
Qimor o'yinlari va giyohvand moddalar miyani shu kabi yo'llar bilan o'zgartirishi haqidagi yana bir dalil kutilmagan bir guruh odamlarda paydo bo'ldi: Parkinson kasalligining neyrodejenerativ kasalligi bo'lganlar. Mushaklarning qattiqligi va titrashi bilan tavsiflangan Parkinson kasalligi dopamin hosil qiluvchi neyronlarning o'rta miyaning bir qismida o'limidan kelib chiqadi. O'nlab yillar davomida tadqiqotchilar Parkinson kasalligining juda ko'p soni - 2 foizdan 7 foizgacha - majburiy qimor o'yinchilaridir. Bir buzuqlikni davolash, ehtimol boshqasiga yordam beradi. Parkinson simptomlarini yumshatish uchun ba'zi bemorlar levodopa va dopamin darajasini oshiradigan boshqa dorilarni qabul qilishadi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ba'zi hollarda paydo bo'ladigan kimyoviy oqim miyani xavf-xatar va foyda keltiradigan tarzda o'zgartiradi - masalan, poker o'yinida bo'lganlar - yanada jozibali va shoshilinch qarorlarga qarshilik ko'rsatishni qiyinlashtiradi.
Majburiy qimor o'yinlarining yangi tushunchasi, shuningdek, olimlarga giyohvandlikni qayta aniqlashga yordam berdi. Ilgari mutaxassislar giyohvandlikni kimyoviy moddaga bog'liqlik deb hisoblashgan bo'lsa, endi ular jiddiy ta'sirga qaramay, bir necha marotaba foydali tajribaga ega bo'lish deb ta'riflaydilar. Ushbu tajriba kokain yoki geroinning yuqori darajasi yoki kazinoda pulni ikki baravar oshirish hayajoni bo'lishi mumkin. "Kaliforniya Universitetida psixiatr va giyohvandlik bo'yicha mutaxassis bo'lgan Timmi Fong: "O'tmishdagi g'oya, miyokardagi neyroximiyani ashaddiy iste'mol qilish uchun sizni neyrokimiyani o'zgartiradigan dori-darmonlarni iste'mol qilishi kerak edi, , Los Anjeles. "Qimor o'yinlari singari, juda qimmatli harakatlar ham jismoniy jihatdan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin."
Tizim o'ynash
Majburiy qimorni giyohvand deb bilish nafaqat semantika emas: terapevtlar allaqachon patologik qimorbozlar trikotillomaniya kabi majburlashni kompilyatsiya qilish strategiyasidan emas, odatda giyohvandlik uchun ishlatiladigan dori-darmon va terapiyadan ancha yaxshi javob topdilar. Noma'lum sabablarga ko'ra ayrim antidepressantlar impuls nazorati bozukluklarının semptomlarını hafifletir; ammo ular hech qachon patologik qimor uchun ishlamaganlar. Moddalarga qaramliklarni davolashda ishlatiladigan dori-darmonlar ancha samarali ekanligini isbotladi. Naltrekson kabi opioid antagonistlar beyin hujayralarini dopamin ishlab chiqarishdan bilvosita inhibe qiladi va shu bilan intilishlarni kamaytiradi.
O'nlab tadqiqotlarga qaraganda, giyohvandlikka qarshi yana bir samarali davolanish, odamlarni nomaqbul fikrlarga va odatlarga qarshi turishga o'rgatadigan bilim-xatti-terapiya hisoblanadi. Masalan, qimor odatdoshlari, irratsional e'tiqodlarga qarshi kurashishni o'rganishi mumkin. Masalan, yo'qotishlar yoki yaqin nosozliklar, masalan, slot mashinasida uchta gilosning ikkitasi, yaqinda qozonganini ko'rsatadi.
Afsuski, tadqiqotchilar taxmin qiladiki, qimor narkomanlarining 80 foizi birinchi navbatda davolanishni istamaydi. 75 foizgacha bo'lganlar o'yin zallariga qaytadilar va ularning oldini olish juda muhimdir. AQSh atrofida, xususan, Kaliforniyadagi kazinolarda qimor o'ynash jiddiyligi kuzatilmoqda. Kaliforniya shtatining muammolarni qimor o'ynash bo'yicha Mark Lefkovits muntazam ravishda casino menejerlari va xodimlarini mashaqqatli tendentsiyalarga e'tibor berishga o'rgatmoqda. Masalan, vaqt va pul qimorlarini ko'paytiradigan iste'molchilar. U kazinochilarga qimor o'yinchilariga o'z ixtiyori bilan o'zlarini to'sib qo'yishi va ATM mashinalarining yaqinidagi boshqa o'yin-kulgimarlar va pulli telefonlar haqida hikoya qiluvchi o'yinchoqlar haqidagi ko'rsatuvlarni namoyish qilish uchun murojaat qiladi. Qimor o'ynash odatda kazino uchun katta daromad manbai bo'lishi mumkin, lekin ko'pchilik katta qarzlari tufayli to'lov qila olmaydi.
Hozir 60 yoshda bo'lgan Shirli hozirda qimorga qaram bo'lganlarni davolash dasturida tengdoshlarning maslahatchisi bo'lib ishlaydi. "Men qimor o'ynashga qarshi emasman", deydi u. “Aksariyat odamlar uchun bu qimmatbaho o'yin-kulgidir. Ammo ba'zi odamlar uchun bu xavfli mahsulot. Odamlar haqiqatan ham qaram bo'lib qolish mumkinligini tushunishini istayman. U erdagi har bir kazino mas'uliyatni o'z zimmasiga olishini istardim ”.
;
