Oldin psixiatriya. 2018; 9: 77.
2018-martda nashr qilingan 27. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00077
PMCID: PMC5881242
PMID: 29636704
Ji-Vu Seok1 va Jin-Xun Sohn2,*
mavhum
Internet-o'yin bozukluğuna (IGD) ega bo'lgan shaxslar haqida nöroimaging tadqiqotlari, Internet foydalanish bilan bog'liq psixologik va ijtimoiy muammolar tufayli ortib borayotgan xavotirlar tufayli to'planmoqda. Shu bilan birga, IGD ning asosiy funktsiyalari, xususan, funktsional ulanish va tuzilish kabi miya xususiyatlariga nisbatan nisbatan kam ma'lum. Tadqiqotning maqsadi, voxel asosli morfometriyadan foydalanib, IGD bilan kasallangan odamlarda kulrang modda (GM) miqdori va funktsional aloqada o'zgarishlarni o'rganishdan iborat edi. Ishtirokchilarga IGD va 20 yoshidagi va jinsga mos sog'lom nazorati bo'lgan 20 shaxslar kirdi. 3 T magnit-rezonans tomografiya yordamida barcha ishtirokchilar uchun dam olish holati funksional va tizimli tasvirlar olinadi. Bundan tashqari, psixologik farqlar yordamida IGD va dürtüsellik zo'ravonligini o'lchagan edik. Natijalar IGD zo'ravonligining chap qorin bo'shlig'ida GMning hajmi bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatdi (p <0.05, ko'p taqqoslash uchun tuzatilgan) va chap kaudat va o'ng o'rta frontal girus o'rtasidagi funktsional ulanish bilan salbiy bog'liq (p <0.05, ko'p taqqoslash uchun tuzatilgan). Ushbu tadqiqot IGD ning o'ng o'rta frontal korteks va chap kaudatdagi neyroanatomik o'zgarishlar bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Bu mukofot va kognitiv nazorat qilish jarayonlari uchun muhim miya mintaqalari bo'lib, ushbu hududlarda tarkibiy va funktsional anormalliklar, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va patologik qimor kabi boshqa giyohvandlik uchun bildirilgan. Topilmalar shuni ko'rsatadiki, frontostriatal tarmoqdagi tarkibiy nuqsonlar va dam olish holatidagi funktsional buzilishlar IGD bilan bog'liq bo'lishi mumkin va IGD ning asosiy asab mexanizmlari haqida yangi tushunchalar beradi.
Kirish
Onlayn o'yinlar o'yin-kulgini taqdim etadi va ko'plab boshqa afzalliklarga qo'shimcha ravishda stressni engillashtiradi. Natijada, Internet-geymerlar soni butun dunyoda izchillik bilan o'sib bormoqda. Haddan tashqari Internet o'yinlari haqiqiy hayot tajribasini cheklaydi va natijada turli xil salbiy psixologik oqibatlarga olib keladi (1-3). Internet o'yin buzilishi (IGD) Internetga kirishni ta'minlovchi va jiddiy salbiy oqibatlarga olib keladigan qurilmalarning majburiy va patologik usuli sifatida tavsiflanadi. 5 (DSM-5) ning ruhiy kasalliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining III qismida IGD klinikasi ko'proq klinik tadqiqotlar4).
Yaqinda IGD bo'yicha neyroimaging tadqiqotlari IGD ning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan neyronal korrelyatlarni aniqlash uchun miyadagi funktsional va tizimli o'zgarishlarni5). Vazifa bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) IGD bilan kasallangan shaxslarda2, 6, 7-11). Ushbu fMRI tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, kompyuter o'yinlari, video o'yinlar yoki onlayn o'yinlar, IGDga ega bo'lgan shaxslar, sog'lom nazorat qilish (HC) bilan taqqoslaganda, o'yinni o'ynashga bo'lgan chanqoqligini va turli hududlarda kaudat yadrosi, dorsolateral prefrontal soha, yadro akumbenslari, old singulat korteksi va hipokampus (7-10).
Vazifaga asoslangan fMRI tadqiqotlari IGD bilan kasallangan shaxslarda aniqlangan funktsional buzilishlarni aniqlashga qaramay, dam olish-davlat funktsional ulanishlarini baholash turli xil va potentsial jihatdan kengroq ahamiyatga ega bo'lishi mumkin (12). Resting-state fMRI - bu vazifa sharoitida hududlar orasidagi funktsional ulanishlarni va o'zaro ta'sirlarni baholash usulidir. Resting-holat fMRI tarmog'ining baholashi nöropsikiyatrik kasalliklarda tarqatilgan elektronlar anomaliyalari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishi mumkin (13, 14). Funktsional aloqalar jihatidan mukofot va kognitiv jarayonlarga asoslangan o'ziga xos neyrobiologik tarmoqni aniqlash uchun IGDning dam olish holati fMRI ishlari olib borildi (15-18). Ushbu tadkikotlar o'rta vaqtinchalik girus va serebellum (15, 16, 18). Bundan tashqari, Hong va boshq. (17) subkortikal miya hududlarida funktsional ulanishning kamayishi kuzatildi.
Strukturaviy miya ko'rish ishlarining dalillarini aniqlash IGD ning miya ichidagi mumkin bo'lgan tizimli o'zgarishlarga bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi17, 19-22). Miya tahlilining eng keng tarqalgan morfometrik usullari quyidagilardir: FreeSurfer (voxel-based morphometry (VBM) va sirt-asosli kortikal qalinligi o'lchovlari kabi miqyosli kulrang modda (GM) o'lchovlari23). Xon va boshq. (19) va Weng va boshq. (21) VBM yordamida IGD bo'lgan o'smirlarning miyasida strukturaviy anormalliklarni tekshirib chiqdi va orbitofrontal korteks, insula, temporal girus va oksipital korteksda kam GM hajmlari haqida xabar berdi. IGD bilan kasallangan kishilarning tizimli o'zgarishlarini kuzatish uchun kortikal kalinlikni baholovchi tadqiqotlar orbitofrontal korteks, insula, parietal korteks va postkronum gyrus17, 22).
Yaqinda birlashgan strukturaviy va funktsional MRI faoliyatida impulsivlik va chap amigdala miqdori o'rtasidagi salbiy korrelyatsiya va amigdala va dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) o'rtasidagi pastki funktsional ulanish13, 14). Ushbu natijalar Amigdaladagi o'zgarib ketgan GM hajmlari va funktsional aloqalari impulsivlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin va IGD13, 14). Ikki ishda yaqinda miya strukturasida va funktsional aloqada muvofiqlik farqi baholandi. Birinchidan, Jin va boshq. (24) IGD'li shaxslar prefrontal korteksdagi DLPFC, orbitofrontal korteks, old singulat korteksi va qo'shimcha vosita maydoni, shu jumladan prefrontal korteksdagi GM hajmini sezilarli darajada kamaytirganligini va prefrontal striatal davrda funktsional ulanishning kamayganligini aniqladi. Ikkinchidan, Yuan va boshq. (25IGD va HCli shaxslar o'rtasida frontostriatal kontaktlarning zanglashiga olib boruvchi striatum miqdori va dam olish holati funktsional ulanishining farqlari aniqlandi. Ushbu natijalar, elektron darajasida, IGD'nin, bu kabi nöral mexanizmlari, modda foydalanish buzilishi bilan24, 25).
Natijada, avvalgi tadqiqotlar natijalari va neyroimaging texnikasi yordamida o'tkazilgan oxirgi tadqiqotlar, IGD'nin, frontostriatal kontaktlarning zanglashiga olib çıktığı nöroanatomik o'zgarishlar, modda foydalanish buzilishi kabi (7-11, 24-28). Bundan tashqari, IGD bilan modda foydalanish buzilishi o'rtasidagi psikopatolojik alomatlar va nöral jarayonlarning o'xshashligi, birgalikda mumkin bo'lgan zarar etkazish mexanizmini9, 27, 28).
Bugungi kunga qadar IGD tizimida funktsional va tarkibiy o'zgarishlarga bag'ishlangan tadqiqotlar o'tkazildi.13, 14, 25, 29). Bundan tashqari, IGD tadqiqotlari IGD bilan miya almashinuvi o'rtasidagi munosabatlarga nisbatan xatti-xarakteristikalarning (ya'ni, o'rtacha o'yin soatlarining) ta'sirini bartaraf etmagan bo'lsa-da, takroriy xatti-harakatlar miya strukturasini30). Shuning uchun IGD xarakteristikalarini, jumladan psixiatrik buzilishni (ya'ni, giyohvandlikni) miya almashinuviga bog'lashni mustahkamlash uchun o'yin faoliyatining miya strukturasi o'zgarishlariga va IGD ga ulanishga ta'sirini nazorat qildik.
Ushbu laboratoriyada IGD bo'lgan kishilarning miyasida strukturaviy va funktsional aloqaga o'zgartirishlar kiritilib, miya GM miqyosi va resting-state ulanishi tahlilining 3 T magnit-rezonans tomografiyasi yordamida ko'rib chiqildi. Ayniqsa, IGD'li shaxslarning frontostriatal davrlarida GM hajmining o'zgarib ketganligini va GM hajmining kamayishi o'zgaruvchan funktsional ulanish bilan bog'liqmi yo'qmi, tekshirildi. Bundan tashqari, ushbu o'zgarishlar o'yin faoliyatidan tashqari, namoyish etilganmi-yo'qligini ham aniqladik.
Materiallar va usullari
Ishtirokchilar va o'lchov vositalari
IGD bilan yigirma sakkiz erkak ishtirokchi (yosh oralig'i: 20-26 yil) orqali Internetda nashr etiladigan onlayn tarqatma taxtali va Internetga qaramlik bilan bog'liq davolanish markaziga, kibernetik giyohvandlik haqida ma'lumot markaziga yoki mahalliy Internet tarmog'iga qarshi kurash bo'yicha guruh yig'ilishlariga shaxslar orasida. IGD guruhining barcha ishtirokchilari psixiatrning ikki malakali psixiatrlari bilan suhbatlashdilar. IGD diagnostika mezonlariga ko'ra, "Psixologik buzuqliklarni diagnostikasi va statistikasi" - 5 (31). Xuddi shu mezondan foydalanib, 20 yoshi va jinsga mos HC (yosh oralig'i: 20-27 yil) ham ishga olingan. Ishtirokchilarning hech biri shizofreniya, tashvish, tushkunlik, qimor o'yin-kulgisi yoki moddiy-giyohvandlik kabi boshqa psixiatrik yoki nevrologik kasallikning mezonlarini bajardi. Ishtirokchilarning hech biri qimor yoki noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha oldingi tajribani xabar qilmagan.
Barcha ishtirokchilar eksperiment tafsilotlari to'g'risida to'liq ma'lumot berilgandan so'ng o'zlarining yozma ravishda roziligini olishdi. Chungnam Milliy Universiteti Institutional Tadqiqot Kengashi eksperimental va rozilik tartib-qoidalarini tasdiqladi (tasdiqlash raqami: P01-201602-11-002). Barcha qatnashchilar o'zlarining ishtiroki uchun moliyaviy tovon (50 AQSh dollari) oldi.
O'tgan 12 oy ichida demografik xususiyatlar va internet o'yinlari bilan bog'liq savollarni o'z ichiga olgan so'rovnoma yakunlandi: "O'tgan yil o'rtacha, haftada necha kun Internet o'yinlarini o'ynadingiz?" Va "O'tgan yili o'rtacha kunlik Internet-o'yinlarda kuniga necha daqiqa sarf qildingiz? "Bundan tashqari, Barratt Impulsiveness Scale-II (BIS)32)], Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlarini aniqlash testi (33) va Beck Depressiya inventarizatsiyadan [BDI (34)] ishtirokchilarining psixologik xususiyatlarini baholash uchun ishlatilgan.
IGDning zo'ravonlik darajasi yosh Internetning Internetdagi giyohvandlik testi (IAT) yordamida aniqlandi (35). IAT, Internetdagi giyohvandlik buzilishini tasniflash uchun ishonchli va joriy vositadir (36). IAT kompilyatsion Internetdan foydalanish, ajralib chiqish belgilari, psixologik qaramlik va kundalik hayotdagi muammolarni baholash uchun mo'ljallangan jami 20 savollarni o'z ichiga oladi. Reytinglar 5 (hech qachon) dan 1 (juda) gacha bo'lgan 5 balli o'lchov asosida amalga oshirildi. Hisob 20-dan 100-ga o'zgaradi va 50 yoki undan yuqori ball jami internetni nazorat qilinmagani sababli tez-tez va tez-tez Internetga bog'liq muammolarni ko'rsatadi (http://netaddiction.com/internet-addiction-test/).
Ma'lumotni olish
Ob'ektni suratga olish uchun 3.0 T MRI skaneri (Achieva Intera 3 T, Philips Healthcare, Best, Niderlandiya) ishlatilgan. T1-weightli anatomik tasvirlar quyidagi parametrlar yordamida olingan: takrorlash vaqti = 280; echo vaqti = 14 milodiy; aylantirish burchagi = 60 °; ko'rish maydoni = 24 sm × 24 sm; matris = 256 × 256; tilim qalinligi = 4 mm. Dam olish-holatni tekshirish vaqtida 180 tasvirlari bir-shot, eko-planar zarba navbati bilan (takrorlash vaqti = 2,000 milodiy, echo vaqti = 28 milodiy, til qalinligi = 4 mm, bo'shliq; matris = 64 × 64 ko'rinishi = 24 sm × 24 sm va burchagi = 80 °). Ishtirokchilarga ko'zlarini yumshatib, uyg'oq turish, hech narsani o'ylamaslik, dam olish holatini tekshirish vaqtida uxlash yoki tashqariga chiqmaslik topshirildi. Ko'rib chiqqandan so'ng, barcha ishtirokchilarga, barcha ko'rish vaqtida ko'zlarini yopiq qilib turishganmi yoki yo'qligini so'rashdi. To'liq uyg'onishda qiyinchiliklarni bildirgan ishtirokchilarning ma'lumotlari tashlandi va undan keyingi tahlil uchun foydalanilmadi.
VBM tahlil qilish
Voxel asosidagi morfometriyani tahlil qilish SPM8 dasturi yordamida (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) va VBM8 asboblar qutisi (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html). MR tasvirlari intersubject miya rasmini qayd qilishni yaxshilash uchun difeomorfik chiziqli bo'lmagan ro'yxatga olish algoritmini (exponentiated lie algebra, DARTEL orqali diffeomorfik anatomik hisoblash) qo'llagan holda qayta ishlangan (37). Qisqacha aytganda, VBM tahlillari quyidagi to'rtta bosqichdan iborat edi: (1) MR tasvirlari GM, oq modda (WM) va miya sindromidagi suyuqliklarga bo'linadi; (2) tayyorlangan GM templates DARTEL usuli yordamida ish suratlaridan yaratilgan; (3) GM DARTEL shablonlarini chiziqli yozuvdan so'ng Monreal Neurologic Institut (MNI) hududida to'qimalarga ehtimollik xaritalariga joylashtirildi, GM tasvirlarni chiziqli bo'lmagan chayqatish DARTEL GM shabloniga qo'llanildi va keyinchalik modulyatsiya bosqichida mekansal me'yorlash amaliyotidan keyin GM hajmining nisbiy miqdori saqlanib qolindi; (4) modulyatsiyalangan GM tasvirlari statistika tahlili uchun yarim maksimum Gauss yadrosida 8-mm to'liq kenglik yordamida tekislanadi.
Oldindan ishlov berilgandan so'ng GMning hajmi IGD va HCli bo'lgan shaxslar o'rtasida taqqoslangan. 0.1 ning mutlaq chegara maskasi, GM va GT o'rtasidagi chegara atrofidagi mumkin bo'lgan ta'sirlardan qochish uchun GM tahlillari uchun ishlatilgan.
Yoshi, ta'lim yillari, dürtüsellik va depresyonun tashqi ta'sirini nazorat qilish uchun, bu o'zgaruvchilar kovaryatlar sifatida qo'shilgan. Bundan tashqari, IGD bilan bog'liq xatti-xarakteristikalarning ta'sirini istisno sifatida IGD ta'sirini aniqlash uchun o'rtacha o'yin vaqtlarini kovaryant sifatida qo'shib guruh tahlilini o'tkazdik.
Har bir guruhda tashqi o'zgaruvchilari (yoshi, ta'lim yillari, dürtüsellik va ruhiy tushkunlik) tashqari, GM hajmi va IGD'nin jiddiyligi (ya'ni, IAT skoru) o'rtasidagi munosabatlarni tadqiq qilish uchun qisman korelasyon tahlillari qilingan. Bundan tashqari, o'zgacha parametrlarga qo'shimcha kovaryat (ya'ni, o'rtacha o'yin soatlari) bilan nazorat qilish orqali boshqa qisman korrelyatsion tahlil qilingan. Guruhlardagi farqlarning statistik ahamiyati aniqlandi p <0.05, soxta kashfiyot tezligi (FDR) usuli yordamida bir nechta taqqoslash uchun tuzatilgan,> 50 voksel darajasida.
Funktsional ulanishni tahlil qilish
Funktsional ulanishni tahlil qilish CONN funktsional ulanish asboblari v.15 [http://www.nitrc.org/projects/conn; Whitfield-Gabrieli va boshq. (38)], tizimli ravishda o'zgargan miya hududlarida dam olish-davlat xususiyatlarini aniqlash. Resting-state ma'lumoti dastlabki tayyorlash jarayonlari, jumladan dilimlarni tuzatish, artefakt rad etish bilan harakatni to'g'rilash, shablon tasviri yordamida standartlashtirilgan miya bo'shlig'iga mekansal me'yorlash va 8-mm izotropik Gauss yadrosi bilan tekislashni o'z ichiga oladi. Mavzu darajasida tahlil qilishdan avval, WM maskalari va miya o'murtqa suyuqligidan olingan BOLD (qonga kislorod darajasiga bog'liq) signalidan va masofaviy dastlabki ishlov berishning reintegral bosqichidan harakatni to'g'irlash parametrlaridan foydalanib, denoising protseduralari bajarildi. lineer regressiya modeliga qiziqish yo'q. Keyin, 0.01 va 0.08 Hz o'rtasida tarmoqli o'tish filteri asab hujayralarining faolligiga bog'liq ma'lum chastota signallari maydonini chiqarish uchun vaqt seriyasiga tatbiq etildi.
Preproduction va denoising protseduralaridan so'ng, funktsional ulanish tahlillari MNI maydonida VBM tahlilidan (-9 + 8 + 15) chap kaudat yadrosi to'plamining tepasini tanlab, urug 'asosidagi yondashuvni qo'llash orqali amalga oshirildi. Biz chap kaudat yadrosi VBM tahlilidagi IGD zo'ravonligiga bog'liq bo'lganligi sababli, chap kaudat yadroini keyingi funktsional ulanish tahlil qilish uchun qiziqishning urug 'maydoni sifatida tanladik va avvalgi tadkikotlar chap kaudat yadrosi ichida shaxslar ichida funktsional va tizimli o'zgarishlarni aniqladi IGD (24, 25). Ushbu urug 'voxellari va boshqa voxellar orasidagi o'zaro bog'liqlik koeffitsienti korrelyatsion xaritani yaratish uchun hisoblandi. Ikkinchi darajali tahlillar uchun korrelyatsiya koeffitsientlari an'anaviy ravishda tarqaldi z- Fisher transformatsiyasini qo'llash bilan bog'liq. Ikkinchi darajadagi tahlillarda yoshi, ta'lim yillari, impulsivlik va depressiya kovaryatlar sifatida qo'shildi. Guruh darajasida taqqoslash uchun ikkita namuna tsolishtirish uchun testlar o'tkazildi zIGD va HC bilan jismoniy shaxslar o'rtasida tekshiruv natijalari aniqlangan p <0.001 va FDRning tuzatilganligi chegarasi p <0.05 klaster darajasida. ANCOVA shuningdek, IGD bilan bog'liq xatti-harakatlarning ta'sirini hisobga olmagan holda guruhlar o'rtasidagi farqni aniqlash uchun o'rtacha o'yin soatlarini kovaryat sifatida qo'shib o'tkazildi.
Har bir guruhda IGD (IAT) va o'rtacha darajalari o'rtasidagi qisman korrelyatsiya tahlillari zIGD zo'ravonlik va o'zgaruvchan funktsional ulanish o'rtasidagi munosabatni tekshirish uchun chap kaudat yadrosi bilan funktsional ulanishni kamaytiradigan miya mintaqalarining miqdori (masalan, yoshi, ta'lim yillari, dürtüsellik va ruhiy tushkunlik) tashqari, miyaning hududlari. Boshqa bir qisman korrelyatsiya, shuningdek, o'rtacha o'yin vaqtlarini o'zgacha parametrlarga ega bo'lgan kovaryat sifatida qo'shib bajarildi.
Miya tuzilishi va funktsional ulanish o'rtasidagi korelasyon tahlillari
IGD'li shaxslarning chap kaudat yadrosi ichida strukturaviy va funktsional aloqalar o'rtasidagi aloqani tekshirish uchun, impulsivlik va depressiya uchun statistik tekshiruvdan so'ng korrelyatsion tahlil qilingan.
natijalar
Ishtirokchi xususiyatlari
Jadvalda ko'rsatilgandek Table1,1, IGD va HC'li shaxslar yoshit = 0.83, p > 0.05) va ta'lim davomiyligi (t = 0.67, p > 0.05). Biroq, HCga nisbatan, IGD bo'lgan shaxslar kuniga o'rtacha o'yin soatlari ko'rsatkichlari bo'yicha yuqori natijalarga erishdilar (t = 7.25, p <0.001) va haftada o'rtacha o'yin kunlari (t = 7.42, p <0.001) va IAT ballari yuqoriroq (t = 11.37, p <0.001). IGD bilan kasallangan shaxslar ham ko'proq tushkunlikka tushishgan (t = 4.88, p <0.001) va impulsiv (t = 5.23, p <0.001) boshqaruvidan ko'ra. Internetga qaramlik ballari depressiya ballari bilan ijobiy bog'liq edi (r = 0.71, p <0.001) va impulsivlik ko'rsatkichlari (r = 0.66, p <0.001).
1 stol
IGD guruhi va HCning demografik va klinik xususiyatlari.
| Argumentlar (o'rtacha ± SD) | IGD | HC | t |
|---|---|---|---|
| Yosh (yil) | 21.70 ± 2.74 | 22.40 ± 2.62 | 0.83 |
| Ta'lim (yil) | 14.55 ± 2.93 | 15.15 ± 2.72 | 0.67 |
| Kuniga o'rtacha o'yin vaqti | 11.87 ± 5.33 | 1.90 ± 3.06 | 7.25 *** |
| Haftada o'rtacha o'yin kunlari | 6.75 ± 0.71 | 2.4 ± 2.52 | 7.42 *** |
| AUDIT bahosi | 4.73 ± 3.07 | 3.75 ± 2.59 | 1.09 |
| BDI skori | 12.4 ± 7.36 | 3.3 ± 3.89 | 4.88 *** |
| BIS-II ball | 56.00 ± 5.34 | 47.50 ± 4.92 | 5.23 *** |
| IAT hisob | 71.85 ± 12.82 | 29.80 ± 8.80 | 12.09 *** |
BDE, Beck Depressiya o'lchovi; BIS, Barrettning impulsiveness o'lchovi-II; IGD, internet o'yin buzilishi; IAT, Internetga bog'liklik testi; HC, sog'lom nazorat.
*** p <0.001 guruhni taqqoslash uchun.
VBM tahlil qilish
Jadvalda ko'rsatilganidek Table22 va shakl Rasm 1A, 1A, VBM tahlillari natijalari IGD bo'lgan shaxslar ikki tomonlama o'rta frontal korteksdagi [Brodmann joy (B) 10] (o'ngda: t = 4.82, chapda: t = 4.30, p <0.05, FDR tuzatilgan) va chap kaudat yadrosidagi GM hajmini sezilarli darajada oshirdi (t = 5.37, p <0.05, FDR tuzatilgan), HC bilan solishtirganda. O'yin faoliyati ta'sirini nazorat qilgandan so'ng, ikki tomonlama o'rta frontal korteksning GM hajmi [o'ng: F(1, 38) = 5.58, p <0.05,
2 stol
IGD guruhi va HC o'rtasidagi mintaqaviy kulrang modda (GM) farqlari IGD zo'ravonligi bilan ijobiy bog'liqlikni ko'rsatadi.
| Miya mintaqasi | MNI koordinatalari | tmax | Klaster kattaligi (voxels) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | |||
| IGD> HC | |||||
| L kaudat | -8 | 14 | 10 | 5.37 | 234 |
| IGD <HC | |||||
| R / L MFG (BA 10) | 44 | 51 | 8 | 4.82 | 417 |
| -37 | 45 | 20 | 4.30 | 247 | |
| GM zichligi va IAT ballari o'rtasidagi korrelyatsiya | |||||
| L kaudat | -9 | 8 | 15 | 4.91 | 75 |
B, Brodmann hududi; L, chap; MNI, Montreal nevrologiya instituti; MFG, o'rta frontal girus; R, o'ng; IGD, internet o'yin buzilishi; IAT, Internetga bog'liklik testi; HC, sog'lom nazorat.
Har bir klaster uchun maksimal t-skorlarining MNI koordinatlari ko'rsatiladi.
Qiziqish darajasidagi mintaqalardagi ahamiyat, p <0.05, soxta kashfiyotlar darajasi klaster tuzatilgan.
Voxel-asosidagi morfometriya (VBM) tahlil qilish. (A) IGD guruhi bilan HC orasida turli xil kul javharp <0.05, yolg'on kashfiyot tezligi tuzatilgan) (MNI koordinatalari: L kaudat, -8, 14, 10; R MFG, 44, 51, 8; L MFG, -37, 45, 20). (B) VBM korelasyon tahlillari (p <0.01) (MNI koordinatalari: L kaudat, -9, 8, 15). Qisqartmalar: HC, sog'lom nazorat; IAT, Internetga qaramlik testi; IGD, Internet o'yinlarining buzilishi; L, chap; MFG, o'rta frontal girus; R, o'ng; MNI, Monreal Nevrologik Instituti.
IGD guruhi uchun, chap kaudat yadrosi va IGD zo'ravonliklarida (ya'ni, IAT skorlari) GM miqdori o'rtasida tashqi o'zgaruvchilari (qisman korrelyatsiya) tashqari sezilarli ijobiy korrelyatsiya aniqlandi r = 0.58, p <0.01, FDR tuzatilgan) (rasm) (Rasm 1B), 1B) va o'yin faoliyatining va boshqa o'zgarmaydigan parametrlarning ta'sirini hisobga olmaganda, chap kaudat yadrosi va IAT skorlari (qisman korrelyatsiya r = 0.56, p <0.05). Barrettning impulsivlik o'lchovi (qisman korrelyatsiya) yordamida o'lchangan o'rta frontal hajm va impulsivlik o'rtasida sezilarli darajada salbiy korrelyatsiya kuzatildi. r = 0.39, p <0.05, FDR tuzatilgan) va ushbu korrelyatsiya o'yin faoliyati ta'sirini istisno qilgandan keyin ko'rsatilmagan (p > 0.05). Shu bilan birga, hech qanday miya hududida BDI ballari bilan sezilarli bog'liqlik mavjud emas (p > 0.05, FDR tuzatilgan).
HC'de psixologik o'zgaruvchilar (IAT, BIS va BDI skorları) va har qanday miya hududi uchun GM miqdori o'rtasida mazmunli munosabatlar mavjud emas (p > 0.05, FDR tuzatilgan).
Funktsional ulanishni tahlil qilish
IGD bo'lgan shaxslarda, chap kaudat ikki tomonlama talamus, putamen, posterior singulat korteksi, prekindust, pallidum, akumbens, old singulat korteks, ustun oksipital korteks, frontal qutb, ustun frontal korteks, o'rta frontal korteks va orbitofrontal korteks (balandlik chegarasi, p <0.001, tuzatilmagan; klaster chegarasi, p <0.05, FDR tuzatilgan). HC orasida chap kaudat yadrosi funktsional ravishda ikki tomonlama talamus, putamen, orqa singulat korteks, pallidum, akumbens, oldingi singulat korteks, orbitofrontal korteks, yuqori frontal korteks, o'rta frontal korteks va medial frontal kortekslar (balandlik chegarasi, p <0.001, tuzatilmagan; klaster chegarasi, p <0.05, FDR tuzatilgan).
Jadvalda ko'rsatilgandek Table33 va shakl Rasm 2A, 2A, chap kaudat va ikki tomonlama posterior singulat girus (PCG) (BA 31) o'rtasidat = 5.97, p <0.05, FDR tuzatilgan), o'ng o'rta frontal girus (MFG) (BA 8) (t = 11.39, p <0.05, FDR tuzatilgan) va chap prekunus (BA 31) (t = 5.48, p <0.05, FDR tuzatilgan) boshqaruvga nisbatan IGD bo'lgan shaxslar ichida. O'yin faoliyati ta'sirini nazorat qilgandan so'ng, IGD sub'ektlari orasida ushbu ulanishning kuchayishi chap kaudat va ikki tomonlama PCGda ko'rsatildi [F(1, 38) = 6.27, p <0.05,
3 stol
IGD guruhi bilan HC o'rtasida funktsional aloqada farqlar IGD zo'ravonligi bilan ijobiy bog'liqlikni ko'rsatadi.
| O'simlik urug'i | Ulangan viloyat | MNI koordinatalari | tmax | Klaster kattaligi (voxels) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| x | y | z | ||||
| IGD> HC | ||||||
| L kaudat | R / L PCG (BA 31) | 0 | -28 | 44 | 5.97 | 391 |
| R MFG (BA 8) | 35 | 12 | 40 | 11.39 | 506 | |
| L precuneus (ō 31) | -16 | -56 | 26 | 5.48 | 381 | |
| Funktsional ulanish va IAT ballari o'rtasidagi korrelyatsiya | ||||||
| L kaudat | R MFG (BA 8) | 22 | 36 | 34 | 6.26 | 446 |
B, Brodmann hududi; HC, sog'lom nazorat; IGD, internet o'yin buzilishi; L, chap; MFG, o'rta frontal girus; MNI, Montreal nevrologiya instituti; PCG, orqa singulat gyrusi; R, o'ng; ROI, qiziqish hududi.
Klaster darajasi FDR tuzatildi, p <0.05, boshlang'ich balandligi p <0.001.
Funktsional ulanishni tahlil qilish. (A) IGD guruhi bilan HC o'rtasida turli miya aloqasip <0.05, FDR tuzatilgan) (MNI koordinatalari: L kaudat, -9, 8, 15; R / L PCG, 0, -28, 44; R MFG, 35, 12, 40; L prekreus, -16, -56, 26). (B) IGD zo'ravonlik va funktsional ulanish qiymati o'rtasidagi korelasyon tahlili (p <0.05, FDR tuzatilgan) (MNI koordinatalari: L kaudat, -9, 8, 15; R MFG, 22, 36, 34). Qisqartmalar: HC, sog'lom nazorat; IAT, Internetga qaramlik testi; IGD, Internet o'yinlarining buzilishi; L, chap; MFG, o'rta frontal girus; PG, postcingulate girus; R, o'ng; FDR, noto'g'ri kashfiyot darajasi; MNI, Monreal Nevrologik Instituti; PCG, orqa singulat girus.
IGD guruhida IGD zo'ravonligi (IAT skorlari) va chap kaudat nukleusunun o'ng o'rta frontal korteks bilan ishlab parametrlari o'rtasida ijobiy korrelyatsiya topildi (qisman korrelyatsiya r = 0.61, p <0.01, FDR tuzatilgan) (rasm) (Rasm 2B) .2B). O'yin faoliyatining ta'sirini tashlashdan so'ng IGDning zo'ravonligi va o'ng kaudat nukleusining o'ng o'rta frontal korteks bilan funktsional aloqasi o'rtasida o'yin faolligi va boshqa o'zgarmaydigan parametrlar (qisman korrelyatsiya) r = 0.63, p <0.01).
Boshqa psixologik o'zgaruvchilar (masalan, BIS va BDI skorlari) va chap kaudat nukleusining o'ng o'rta frontal korteks bilan ulanish darajasi IGD guruhida qayd etilganp > 0.05, FDR tuzatilgan). HC orasida psixologik o'zgaruvchilar (ya'ni IAT, BIS va BDI ballari) va chap kaudat yadrosining boshqa miya sohalari bilan bog'liqligi o'rtasida sezilarli bog'liqlik mavjud emas edi.
Miya tuzilishi va funktsional ulanish o'rtasidagi korelasyon tahlillari
Kvudat yadrosi ichida GM hajmlari va funktsional ulanishlari o'rtasida sezilarli korrelyatsiya kuzatilmadi (r = 0.08, p > 0.05).
muhokama
Ushbu laboratoriya va funktsional neyronlarning korrelyatsiyasi Strukturali MRG va dinamika-fMRI analizlarini birlashtirib, IGDning tekshiruvini o'rganib chiqdi. Haddan tashqari Internetdan foydalanishning birgalikdagi psixopatologiyasi bo'yicha avvalgi tadqiqotlar bilan39, 40), IGD'li shaxslar, ruhiy tushkunlik va dürtüsellik darajasi yuqori ekanligini ko'rdik. Neuroimaging natijalari IAT balining chap kaudat yadroidagi GM hajmiga va chap kaudat yadrosi va o'ng o'rta frontal korteks o'rtasidagi funktsional ulanish qiymati bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatadi. Qizig'i shundaki, chap kaudat yadroidagi GM tanqisligi va chap kaudat yadrosi va o'ng o'rta frontal korteks o'rtasidagi o'zgaruvchan dam olish holati ulanishlari IGD bo'lgan shaxslar orasida o'yin faoliyatining ta'sirini nazorat qilgandan so'ng ko'rsatildi. Biroq, tizimli va ishlab chiqilgan o'zgarishlar o'rtasida bog'liqlik kuzatilmadi. Ushbu topilmalar, chap kaudat yadrosi haddan tashqari Internet o'yin xatti patogenezinde muhim bir mintaqa ekanligini ko'rsatadi.
IGD'li shaxslarning chap kaudat yadrolarida tekshiruvlarga qaraganda tuzalma o'zgarishlarini topdik va chap kaudat yadroidagi GM miqdori IGD zo'ravonlik bilan ijobiy bog'liq edi. Ushbu natijalar giyohvandlik bo'yicha oldingi tarkibiy tadqiqotlar, jumladan, modda (giyohvandlik41, 42), qimor o'ynash (43) va IGD (25, 44). Kuyt yadrosi striatumning muhim qismidir va mukofotga asoslangan xulq-atvorda o'rganishda muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, kaudat yadrosi zavq va motivatsiya bilan chambarchas bog'liq va qo'shadi xulq-atvorini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash (45-47). Ko'pgina tadqiqotlar IGD ning striatumdagi anomaliyalar, xususan, kaudat yadrosi bilan bog'liqligini bildirgan. Masalan, Kim va boshq. (3) Va Hou va boshq. (48) IGD'li shaxslar orasida kaudatdagi dopamin D2 retseptorlari va dopamin tashuvchilarining past darajalari haqida xabar berdi, bu IGD ning boshqa o'ziga qaramlikdagi kasalliklarga o'xshash miya mukofotlash yo'llarida past darajada dopaminergik faollik bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, guruh tomonidan qabul qilingan qarorlarni qabul qilish bo'yicha avvalgi fMRI tadqiqotida chap qorin bo'shlig'idagi faollashuvning xavfli variantlarni tanlash bilan bog'liqligi aniqlandi, bu esa nafakat kaudat yadrosi uchun mukofot predmeti va kutish (11). Ushbu topilmalar, chap kaudat yadroidagi GM hajmining kamayishi, IGD bilan kasallangan shaxslarda mukofotni oldindan sezish sezuvchanligini oshirishi mumkinligini ko'rsatadi; chap kaudat yadrosi shu bilan IGD bilan bog'liq bo'lgan funktsional devorning bir qismi bo'lishi mumkin.
Strukturaviy o'zgarishlar va funktsional aloqani buzishning o'zaro bog'liqligini tekshirish uchun biz urug 'asosidagi dam olish holati funktsional ulanishni tahlil qildik. Chap kaudat yadrosidagi urug 'bilan ishlab havola tekshiruvi o'ng o'rta frontal korteks (ya'ni, DLPFC) IGD zo'ravonligi bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatdi va Internet o'yinlar bilan ko'proq mashg'ul bo'lgan shaxslar chap kaudat yadrosining va o'ng DLPFC. VBM natijasida ko'rsatilgan maydon rs-fMRI natijasidagi ko'rsatilgan maydonga to'liq mos kelmadi. VBM va rs-fMRI natijalarida ko'rsatilgan maydon BA 10 va 8 edi, va bir-birining ustiga chiqadigan maydon faqatgina qisman. Biroq, barcha maydon DLPFC'ye kiradi. DLPFC-striatal devor dopamin sovrinli tizimining asosiy qismidir va rejalashtirish, tashkil etish, o'zgarish va diqqat (masalan,49). Ushbu tarmoqning funktsiyasi, integratsiyani tartibga solish va bilim va maqsadga yo'naltirilgan xatti-harakatni tanlash qobiliyatini kamaytirish orqali giyohvandlikning saqlanishiga ta'sir qilishi mumkin (49). IGD bilan og'rigan bemorlarda ilgari aerodinamik davrlar aniqlangan. Dam olish-davlat funktsional ulanishiga bag'ishlangan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, internetda giyohvandlikka chalingan o'smirlar frontostriatal davrlarida ta'sir ko'rsatadi, motivatsiya jarayonini va bilimlarni nazorat qilishni o'zgartiradi50). Bizning natijalarimizga muvofiq, yana bir tadqiqot frontostriatal tarmoqdagi funktsional ulanish Internetning yuqori darajadagi kuchliligi bilan ijobiy bog'liqligini ko'rsatdi51). Shu bilan birga, ushbu natijalardan farqli o'laroq, boshqa funktsional ulanishlar IGD'li shaxslar frontostriatal davrda funktsional ulanishni kamaytirganini ko'rsatdi24, 25). IGDdagi neyroimaging natijalariga oid yaqinda olib borilgan tadqiqotlar, shuningdek, tadqiqotlar o'rtasida izchil natijalarga erishdi va o'zgargan miyaning mustahkam emasligini va keyingi tergovni (28). Bu topilmalar orasidagi farqni demografik yoki klinik, jinsi, yoshi, kasallikning davomiyligi yoki davolanish maqomi kabi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p sonli neyroimaging tadqiqotlari shuningdek, kaudat yadrosi va DLPFC video o'yinlarni o'ynashda52-54). Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, chap striatum va DLPFC plastinkasi noodatiy bo'lmagan sub'ektlarda o'yin o'ynash / o'qitish miqdori bilan bog'liq. Tadqiqotda, ushbu hududlardagi o'zgarishlarning IGD xarakteristikasi bilan bog'liqligi va o'yin faoliyatiga bog'liqligi bilan bog'liq bo'lganligini aniqlash uchun biz o'yin faoliyatining samaradorligini nazorat qilishni (ya'ni, o'rtacha o'yin soatlarining) keyinchalik tahlil qildik. Keyingi tahlil natijalari guruhlar orasidagi farqni aniq ko'rsatdi. Shu sababli, ushbu hududlarda o'zgarishlar o'yin faoliyatini emas, balki IGD xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday kelishmovchiliklardan qat'i nazar, birgalikda olib borilgan tadqiqotlar bugungi kunga kelib topilgan ma'lumotlar, dam olish holatidagi frontostriatal o'choqning disfunktsiyasi va IGD zo'ravonligi bilan bog'liqligi, salbiy oqibatlarga qaramay Internetdan foydalanishni qidirish kabi noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Ushbu tadqiqotning ayrim cheklovlarini e'tiborga olish lozim. Birinchidan, tadqiqotning tasavvuriy tabiati tufayli sabab-oqibat munosabatlari aniq emas. Kelajakdagi tadqiqotlar IGD bo'yicha uzunlamasına ta'sirlarni aniqlashi kerak. Ikkinchidan, 20-27 yoshdagi erkaklarimizga ta'lim kohortini cheklab qo'ygan edik va shuning uchun o'rganish natijalarini umumiy aholi sonini umumlashtirib, kichik namunadagi o'lchamlarni hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan foydalanaylik. Uchinchidan, kelajakdagi ishlar IGD tashxisidan boshlab neyronlarning faoliyatida sezilarli o'zgaruvchanlikni tushuntirish uchun vaqt o'lchashni ko'rib chiqishi mumkin. Nihoyat, bizning kashfiyotlarimiz bilan frontostriatal davrda funktsional ulanishning kuchayishi va kamayib borayotganligi o'rtasida ba'zi bir qarama-qarshiliklar mavjud. Shuning uchun, natijalar ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak va ziddiyatni tushuntirish uchun bir xil sharoitlarda (demografik xususiyatlar yoki klinik jihatdan o'xshash ishtirokchilar)24, 25, 28).
Natijada, bu ish IGD'li shaxslardagi kedavi yadrosining tizimli o'zgarishlar va frontostriatal tarmoq tuzumining işlevselliklerini ko'rsatadi. Eng muhimi, ikkala turdagi o'zgarishlar IGD zo'ravonligi bilan bog'liq edi. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatmoqdaki, chap qorin bo'shlig'i yadrosi IGDning patogenezida muhim rol o'ynaydi va IGD va moddalar suiiste'molining shunga o'xshash neyron mexanizmlari mavjud.
Axloqiy bayonot
Barcha ishtirokchilar eksperiment tafsilotlari to'g'risida to'liq ma'lumot berilgandan so'ng o'zlarining yozma ravishda roziligini olishdi. Chungnam Milliy Universiteti Institutsional Boshqarish Kengashi (IRB) eksperimental va rozilik tartib-qoidalarini tasdiqladi (tasdiqlash raqami: P01-201602-11-002). Barcha qatnashchilar o'zlarining ishtiroki uchun moliyaviy tovon to'lashlari (50 AQSh dollari) oldi.
Mualliflar hissasi
JWS kontseptsiyani va eksperimental loyihalashni yoki ma'lumotlarni to'plashni, ma'lumotlarni tahlil qilish va talqin qilishni o'z zimmasiga oldi va JHS ma'lumotlar mazmunini talqin qilishda muhim ahamiyatga ega bo'ldi va maqolani tayyorladi yoki muhim intellektual tarkib uchun tanqidiy ravishda qayta ko'rib chiqdi.
Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti
Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.
Izohlar
Moliyalashtirish. Ushbu tadqiqot Ta'lim vazirligi tomonidan (NRF-2015R1D1A1A01059095) moliyalashtiriladigan Koreya milliy tadqiqot jamg'armasi (NRF) orqali asosiy ilmiy tadqiqotlar dasturi tomonidan qo'llab-quvvatlandi.
Qisqartmalar
BIS, Barratt Impulsiveness Scale-II; BDE, Beck Depressiya inventarizatsiyasini; DLPFC, dorsolateral prefrontal korteks; FDR, noto'g'ri kashfiyot darajasi; fMRI, chiqa olmaydi magnit-rezonans tomografiya; GM, kulrang modda; IAT, Internetga bog'liklik testi; IGD, internet o'yin buzilishi; VBM, voxel asosidagi morfometriya; MNI, Montreal nevrologiya instituti; WM, oq modda.
Manbalar
;
