(REAKSIYA) O'z-o'zidan ma'lum bo'lgan o'yin buzilishi va kattalarni diqqat etishmasligi o'rtasidagi giperaktivlik buzilishi o'rtasidagi ikki tomonlama assotsiatsiyalar: yosh shveytsariyalik erkaklarning namunalaridan (2018)

Oldin. Psixiatriya, 11 Dekabr 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Simon Marmet1*, Yusuf Studer1, Véronique S. Grazioli1 va Gerxard Gmel1,2,3,4

  • 1Spirtli ichimliklarni davolash markazi, Lozan universiteti shifoxonasi / CHUV, Lozan, Shveytsariya
  • 2Sharmandalik Shveytsariya, Lausanne, Shveytsariya
  • 3Addiction and Rational Health Center, Toronto, ON, Kanada
  • 4Sog'liqni saqlash va ijtimoiy fanlar boshqarmasi, Angliya G'arb Universiteti, Frenchay, Bristol, Buyuk Britaniya

background: O'yin buzuqligi (GD) diqqat etishmovchiligi hiperaktivligi buzilishi (ADHD) bilan birgalikda namoyon bo'ldi, ammo hozirgi kunga qadar bir nechta tadqiqot ularning bo'ylama assotsiatsiyasini o'rganib chiqdi.

usuli: Namuna 5,067 yosh shveytsariyalik kishilarni o'z ichiga oldi (o'rtacha yosh 20 to'lqinida 1 yil va 25 to'lqinida 3 yil). Ta'kidlash kerakki, o'shanda o'yin bachadonining o'lchamlari va ADHDning o'z-o'zini hisoblash kattaligi (6-item screener) bo'lgan. Uzunlamasına assotsiatsiyalar GD va ADHD ning ikkilamchi o'lchovlari uchun otoregresif o'zaro faoliyat-kechiktirilgan modellar, shuningdek, GD skori va DEHBning ahamiyatsizligi va giperaktivlikdagi pastki o'lchovlari uchun doimiy chora-tadbirlar yordamida sinovdan o'tkazildi.

natijalar: 20 yoshidagi DEHB 25 yoshida GD xavfini oshirdi (probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003). 20 yoshidagi GD 3 to'lqinida ADHD uchun xavfni oshirdi (probit = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011). Faqat ADHDning e'tiborga olinmaganlik o'lchovi GN skori bilan ikki tomonlama uzunlamasına munosabatlarni ko'rsatdi (20 yoshida 25dan yoshgacha bo'lgan e'tiborga olingan standartlashtirilgan Beta: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; 20 yoshdagi GD balidan 25 yoshgacha e'tiborsizlikgacha: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002), shunga qaramay, giperaktivlik pastki miqdori bilan GD o'rtasidagi munosabatlar mazmunli emas edi.

Munozara: GD DEHB bilan birga ikki tomonlama bo'ylama assotsiatsiyasiga ega edi, chunki DEHB GD va GD uchun xavfni kuchaytirdi va DEHB uchun xavfni oshirdi va ular bir-birini mustahkamlashi mumkin. Ushbu uyushmalar ADHD komponentining giperaktivligiga qaraganda DEHB tarkibiy qismiga ko'proq bog'liq bo'lishi mumkin. DEHB yoki GD bo'lgan shaxslar boshqa kasallik uchun tekshirilishi kerak va DEHB uchun profilaktika choralari DEHB bo'lgan bemorlarda baholanishi kerak.

Kirish

O'yin buzishi

Video o'yin - yoshlar orasida keng tarqalgan faoliyat. Ko'pchilik odamlar uchun o'yin kabi muammolarga duch kelyapti.1), bu ayrim muammolarni keltirib chiqaradi va oxir oqibat, Evropa barkamolligida milliy vakillar umumiy populyatsiyasi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlarda 1 dan taxminan 5% gacha2-4). Osiyolik mamlakatlarda tarqalish stavkalari yuqoriroq bo'lishi mumkin (4, 5). GD, yosh guruhlar va erkaklar orasida tez-tez uchraydi.3, 4, 6). GD ijtimoiy va / yoki hissiy muammolarga olib keladigan video-o'yinlarning haddan tashqari va majburiy ishlatilishi7). Bundan tashqari, asosiy ruhiy tushkunlik, diqqat etishmasligi hiperaktivite buzilishi (DEHB), anksiyete va ijtimoiy fobiya / anksiyete kabi bir qancha ruhiy sog'liqni saqlash muammosi8, 9). GD ni xatti-harakatlar (ya'ni, moddiy bo'lmagan) o'ziga xoslik / buzuqlik deb nomlanishi kerakligi haqida ba'zi bahslar mavjud (10-12). "Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi" (DSM-5) ning hozirgi beshinchi nashriga kiritilmagan.13). Ammo, GD subtibi, ya'ni internet o'yin bozukluğu DSM-5'ta psixiatrik buzuqlik sifatida ishtirok etish uchun ko'rib chiqilmoqda. GD joriy xalqaro kasalliklar tasnifiga kiritilmagan (ICD-10), lekin kelajakda ICD-11 ("Gaming disorder") deb nomlanadi14), DSM-5dan farqli o'laroq, "Internet" prefiksisiz. "Gaming buzilishi", xususan, "o'yin qo'shadi" yoki "muammoli qimor" uchun turli atamalar qo'llaniladi. "O'yin buzilishi" atamasi DSM-5 va ICD-11da qo'llanilishi, kelajakdagi mashhur atama. Ushbu tadqiqot yosh erkaklarda, masalan, DEHBda, GDning boshqa keng tarqalgan buzilish bilan qanday bog'liqligini uzoq muddat tekshiradi.

Diqqat etishmasligi Giperaktivlik buzilishi (ADHD)

DEHB nevrodevelopatsiyali kasallik deb tasniflanadi. Ikkita komponent bilan tavsiflanadi: noqulaylik (masalan, tez-tez chalg'ituvchi) va giperfaollik (masalan, harakat qilishni talab qilish) (13). Maktab yoshidagi bolalardagi DEHB tarqalishi stavkalari 5 dan 7% gacha (15). Shu bilan birga, tadkikotlar ADHD semptomlannın bir yoki uchdan ikki qismida erişkinliğe davom etishi va DEHB'nin 2.5 qadar umumiy popülasyondan 5% ga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi (15). Davolanish qilinmagan DEHB qiziqishlariga, hissiy, ijtimoiy, ilmiy va kasbiy muammolarga bog'liq (15). Bundan tashqari, DEHB, shuningdek, ruhiy salomatligi muammolari va o'ziga qaram bozuklukları (16-20), shuningdek, pastroq hayotni qondirish (21).

DEHB va Gaming

GD va ADHD o'rtasidagi bog'liqlik haqida nisbatan kam tadqiqot qilingan. Bu qisman DSM-5 Internet GD ni qo'shimcha o'rganish uchun shart deb hisoblashidan oldin, 2013da Internet GD ko'pincha internetga qaramlik bilan birgalikda o'rganilib, so'ngra mustaqil holat (22). Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar davomida Gonzales-Bueso va Santamariya (8Internetda o'ynash buzilishi va DEHB o'rtasida bog'lanishni o'rgangan sakkizta tadqiqot aniqlandi, ulardan yetti (85%) muhim assotsiatsiya hisobot berdi, ulardan to'rttasi katta ta'sirlar hajmini (OR ≥ 4.25) bildirgan. Faqatgina uzunlamasına o'rganish (23) o'z ichiga olgan ma'lumotlar, GD va DEHB o'rtasida hech qanday uyushmaga bildirilmagan. Bundan oldinroq ko'rib chiqilgan ushbu uyushmalar (shuningdek,22). Yuqorida keltirilgan sharhlarga kiritilmagan o'smirlar namunasi (yuqorida ta'kidlangan GDning yuqori xavfiga ega bo'lgan o'smirlar bilan) yaqinroqda olib borilgan uzunlamasına tadqiq ota-xabar qilingan hiperaktivlik / e'tiborsizlik o'z-o'zidan hisobot qilingan internet GD 1 yil keyin belgilagan, ammo o'zidan - Internetda e'lon qilingan internet xabarnomasi ota-onaning 1 yil o'tgach hiperaktivlik / e'tiborsizligini sezilarli darajada prognoz qilmagan (24).

DEHBning e'tiborsizligi va giperaktivlikning pastki o'lchovlari bilan bog'liq bo'lgan assotsiatsiyalar haqida, yaqinda o'tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, o'spirinlarda e'tibor muammolari (faqat e'tiborning pastki o'lchovi o'lchangan) 1 yildan keyin Internet GD (25). 205 kattalardagi kesma tadqiqotlar shuni ham aniqladiki, GD nafaqat DEHBning diqqatni jalb qilmaslik darajasiga bog'liq bo'lib, uning giperaktivlik subkalasi bilan emas (26). Aksincha, yosh bolalarda o'tkazilgan tadqiqotlar (27) e'tiborga olinmaganlik darajasi past bo'lgan qizlarda GD bilan ko'proq bog'liq ekanligi aniqlandi, hiperaktivlik pastki o'lchovlari esa erkaklarda GD bilan ko'proq bog'liq edi.

DEHB va GD o'rtasidagi bog'liqlik uchun bir nechta nazariyalar taklif qilingan. Misol uchun, «optimal stimulasyon modeli», DEHB'li shaxslar muvofiq, bir darajasiga erishish uchun yuqori chegara borligini va tezlik bilan vosita javob talab kompyuter o'yinlarida tezkor ingl. Va akustik ogohlantirishi, bu darajaga erishish uchun bir yo'l bo'lishi mumkin27). Boshqa bir nazariya, "kechikishdan saqlanish nazariyasi" DEHB'li shaxslar katta kechiktirilgan mukofotlarga nisbatan kichikroq daromadlarni afzal ko'radi va kompyuter o'yinlari bunday tezkor va uzluksiz mukofotlar (masalan,27). Bundan tashqari, DEHB'li shaxslar, dopamin nörotransmisyonunda etishmovchiligi bo'lgan, bir mükafat etishmasligi sindromi bilan bog'liq bo'lishi mumkin: muhim dopamin salınımına sabab bo'lgan video o'yinlar, bu mukofot etishmasligi bilan engish uchun bir yo'l bo'lishi mumkin (28). Xuddi shu mexanizm DEHB va modda ishlatish bozuklukları (SUD) o'rtasida yuqori komorbiditeyi ham tushunish mumkin. Panagiotidi (26) Shuningdek, o'yin, DEHB'li shaxslarda, bu kamchilikka qarshi kurash vositasi sifatida o'yin bo'lishi mumkin bo'lgan ingl. diqqatni yaxshilashi mumkinligini ilgari surdi. Haqiqatan ham, yaqinda qayta ko'rib chiqilgan (3), video o'yin va vizual e'tibor o'rtasidagi munosabatlarni topdi, ammo bu munosabatlar ancha kichik va nedensel munosabatlar hali mavjud emas edi. Shu bilan birga, GD va ADHD o'rtasidagi bog'liqlikni tushuntirib ba'zi bir nazariya mavjud bo'lsa, bugungi kunda ushbu nazariyani qo'llab-quvvatlovchi ampirik dalillar mavjud emas va DEHB va GD o'rtasida hech qanday sabab yo'q.

Ko'p tushuntirishlar va tadqiqotlar, DEHB'nin GD'ye qanday yo'l açtığına qaratilgan, lekin boshqa yo'nalishdagi munosabatlar uchun ba'zi bir tushuntirishlar ham taklif qilingan. E'tiborli jihati shundaki, DEHB belgilari o'yinni yanada jozibador qiladi, shunga qaraganda, o'yin o'ynash DEHB semptomlarını yanada kuchaytiradi, "doimiy ravishda aniq disinhibisyonu, tezkor javob, darhol mukofotga muhtoj va noqulay bo'lgan joylar"29). Bolalar va o'smirlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqot (30) ko'proq televizor va video o'yinlarni ta'sir qilish (televidenieda o'ynash yoki tomosha qilish uchun sarf qilingan soat) 13 oydan so'ng, hatto e'tiborga olish muammolari uchun ham nazorat qilingan bo'lsa ham, ko'proq e'tibor bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Boshqa bir tadqiqot (31) hattoki video o'yinlari va diqqat muammolari o'rtasida ikki tomonlama assotsiatsiyalarni topdi, bu esa e'tibor muammolari bo'lgan bolalar ko'proq vaqt o'ynashga sarf qilishi mumkin, bu esa keyingi e'tibor muammolarini ko'paytirishi mumkin. Mualliflar, shuningdek, elektron ekranli ommaviy axborot vositalari, masalan, video o'yinlar, ayniqsa, zo'ravonlik bilan bog'liq bo'lgan narsalar juda hayajonli bo'lishi va vaqt o'tishi bilan shaxsning istalgan darajadagi stimulyatsiya chegarasini oshirishi, keyinchalik unchalik qiziq bo'lmagan faoliyatga yo'naltirilgan muammolarga olib kelishi mumkinligi haqida maslahat berishdi. ish yoki o'qish kabi ("hayajon gipotezasi") (31). "Alternativ gipoteza" deb nomlangan muqobil faraz, o'yinlarni ko'p vaqt sarflaydigan shaxslar o'zlarining bilimga va jismoniy jihatdan ko'proq moslashuvchan faoliyat bilan kamroq vaqt sarflashini ta'kidlaydilar.27, 31).

Maqsadlar

Ushbu tadqiqot GD va DEHB o'rtasidagi munosabatni yosh shveytsariyalik erkaklarning uzunlamasına namunasida qayta tekshirishga qaratilgan. Dastlab bizning ma'lumotlarimiz GD va DEHB va DEHB kichik o'lchamlari va giperaktivlik o'rtasidagi tasavvurlar assotsiatsiyasini tasdiqlaganligini tekshirdik. Ikkinchi bosqichda biz GD va DEHB o'rtasidagi uzunlamasına assotsiatsiyalarni avtoregressiv o'zaro faoliyat (ARCL) modeli yordamida sinab ko'rdik. Model 20 yoshdagi DEHB 25 yoshda GD bilan bog'liqmi, 20 yoshdagi GD 25 yoshda DEHB bilan bog'liqmi yoki GD va DEHB o'rtasida ikki tomonlama assotsiatsiyalar mavjudligini tekshirdi. Bundan tashqari, GDni DEHBning e'tiborsizligi va giperaktivlikning pastki o'lchamlari bilan uzunlamasına birikmalar uchun sinovdan o'tkazdik. Uchinchi bosqichda biz 1 to'lqinida (taxminan 20 yoshda) DEHB va GD bo'lgan ishtirokchilarning ikkalasi ham 3 (taxminan 25 yosh) to'lqinlarida ikkala kasallikning natijalari faqat GD yoki DEHB bo'lgan ishtirokchilarga qaraganda yomonroq natijalarga erishdimi-yo'qligini tekshirdik. DEHB yoki GD bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa bir nechta natijalar, ya'ni og'ir depressiya, ruhiy salomatlik, hayotdan qoniqish va ishda yoki maktabda yomon ishlash.

usullari

namuna

Namuna, modda foydalanish xavf omillari bo'yicha Cohort tadqiqotidan kelib chiqadi (C-SURF; www.c-surf.ch). Ushbu tadqiqot yoshroq bo'lgan Shveytsariyalik erkaklarning erta yoshlarida o'zlarining kattalarigacha jalb qilingan, 20, 21 va 25 yillarida o'lchash nuqtalari bilan ishlaydigan katta miqdordagi namunadir. Tadqiqotning asosiy maqsadi bu yosh erkaklardagi moddiy va neytral bo'lmagan xulq-atvorni o'rganish uslublarini, traektoriyalarini va ular bilan bog'liq bo'lgan xavfni yoki himoya omillarini baholashdan iborat.32, 33).

Dastlabki baholash uchun ro'yxatdan o'tish 2010 va Noyabr 2011 o'rtasida harbiy xizmatga yollanish jarayonida Lozanna, Windisch va Mels (21 Shveytsariya kantonlaridan 26ni qamrab olgan) Shvetsariyaning oltita shveytsariyasining uchta markazida bo'lib o'tdi. Ushbu tartib-qoidalar 20 yoshida barcha yosh Shveytsariyaliklar uchun majburiydir, shuning uchun bu holatlarda ushbu guruhning yosh yigitlarini qamrab olishning afzalligi mavjud. So'rovnomalarga javoblar qo'shinlarning tartib-taomillaridan mustaqil edi, chunki shaxslar uyda xususiy ravishda javob berdilar va armiyadan maxfiylik ta'minlandi. Qatnashuvchilar elektron pochtaga yuborilgan havolaga ega bo'lgan pochta yoki onlayn so'rovnomalar uchun qog'oz anketalarini tanlashlari mumkin. Tadqiqotda jami 13,237 yosh yigitlardan ishtirok etishlari so'ralgan va 7,556 nihoyat tadqiqotga ishtirok etish uchun yozma ruxsat bergan, bular 5,987 (1 to'lqinlari) asosiy savolnomasini qaytarib bergan va 5,516 ikkinchi takroriy so'rovnomani ( 3 va 2016 aprel oylari orasida. Javob darajasini oshirish uchun standart eslatmandan keyin anketaga javob bermagan ishtirokchilarni telefon orqali qo'ng'iroq qilish orqali o'qitilgan intervyularga jalb qilishdi (33).

Ushbu tadqiqotda xNUMX (5,125% sig'imi) qatnashchilari ishtirok etdi, ular asosiy va ikkinchi kuzatish anketalariga javob berdi. Ulardan 85.6 yoki 58 to'lqinlarida GD yoki ADHD uchun etishmayotgan qiymatlari bo'lgan 1.1 (1%) ishtirokchilar chiqarildi va 3 ishtirokchilari hozirgi tahlilimizga kiritildi. Qatnashuvchilar o'zlarining sa'y-harakatlari uchun tovon puli sifatida kvitansiyalarni (har bir savolnoma uchun 5,067 CHF) oldi. 50 to'lqinidan olingan ma'lumotlardan foydalanilmadi (hisoblanmagan qiymatlarni hisoblashdan tashqari, statistik tahlil bo'limiga qarang), chunki DEHB o'lchovi faqat 2 va 1 to'lqinlariga kiritilgan. Tadqiqot protokoli Kanton Vaudning Inson Tadqiqotlari Etikasi Qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan (3 / 15 bayonnomasi).

O'lchovlar

O'yin buzilishi va DEHB

O'yin buzuqligi

Gaming bozukluğu (GD, oxirgi 6 oy), Game Dependency Scale (GAS)7), bu ish uchun nemis va frantsuz tillariga tarjima qilingan. Skala, 0-dan (masalan,hech qachon) 4 (juda tez-tez) va hech bo'lmasa 2 (kamida uch) ball bilan javob bergan ishtirokchilarba'zan), Lemmens va Valkenburg (taklif qilingan)7). Bundan tashqari, etti elementdan iborat bo'lgan jami doimiy hisob (0 dan 28gacha) ishlatilgan. Gazning matnlari 1 to'lqinlar va 3 to'lqinlari o'rtasida biroz o'zgarib ketdi. 1 to'lqinida so'zlar, o'yinlar bilan bir qatorda, internetda o'tkaziladigan vaqt (masalan, "Agar siz o'ynashga ulgurmaganingizda his qilganmisiz? yoki Internetda vaqt o'tkazish uchunmi?"; kursiv qism kiritildi va gazning original matnidan farq qildi). Bu amalga oshirildi, chunki 1 to'lqinlari uchun so'rovnoma shakllari ishlab chiqilgan vaqtda, ko'plab o'yinlar internet-tadbirlarni o'z ichiga olgan va internetda (onlayn o'yinlar) vaqt sarflamasdan GD mumkin emas deb taxmin qilingan. DSM-5 (13), 2013 yilda chiqarilgan bo'lib, keyingi o'rganish uchun Internet GD-ni o'z ichiga olgan bo'lib, keyinchalik o'yinni aniq o'lchash va Internetda o'tkaziladigan vaqt bilan aralashtirish kerak emasligi va asl O'yinlarga bog'liqlik o'lchovi (Internetga havola qo'shmasdan) Shuning uchun 3-to'lqinda ishlatilgan. 1-to'lqin va 3-to'lqinlardagi GAZ tarkibidagi farqlarni hisobga olish, to'lqinlar bo'yicha taqqoslashni yaxshilash va noto'g'ri pozitsiyalarni kamaytirish uchun qatnashgan ishtirokchilarning GD ballari. hech bo'lmaganda haftada o'yin o'ynamang (va shu sababli o'yin bilan bog'liq bo'lmagan Internetdan foydalanish sababli GAS baliga ega bo'lishi mumkin) ikkala to'lqinda 0 ga o'rnatildi. Kronbaxning Alpha GAS shkalasi uchun 0.895 1 to'lqinda va 0.868 3 to'lqinda edi.

Voyaga yetganlarning e'tiborini tortadigan hiperaktivlik buzilishi

Voyaga yetganlarga nisbatan kamchiliklarni bartaraf etishning hiperaktivlik buzilishi (ADHD, oxirgi 12 oy) o'lchovi ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) ning oltita elementi bilan o'lchandi34) Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan ishlab chiqilgan va DSM-IV diagnostik mezonlari35). To'rt ob'ekt ADHDning e'tiborsizligi pastki o'lchovni baholadi va ikkita modda hiperaktivlik pastki o'lchovini baholadi (Qarang-jadval 2). Javob variantlari 0 (beshta nuqtadan) likert tipidagihech qachon) 4 (juda tez-tez). DEHBning ikkilik o'lchovini yaratish uchun elementlar dichotomised-kamida 2 (ba'zan) dastlabki uchta maqola uchun va kamida 3 (ko'pincha) oxirgi uchta maqola uchun - va DEHB o'lchovlari mualliflari tomonidan taklif qilinganidek kamida 4 belgilari mavjudligi34). Diqqat va giperaktivlikning doimiy DEHB kichik o'lchamlarini o'z ichiga olgan tahlil uchun Likert shkalasi elementlarining o'rtacha qiymati (0 dan 4 gacha bo'lgan qiymatlar bilan) hisoblab chiqilgan. DEHB shkalasi uchun Cronbach Alpha 0.798 to'lqinda 1 va 0.778 to'lqinda 3 edi.

Maqola foydalanish buzilishi farqlari

Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi

Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi (AUD, oxirgi 12 oy) 12 DSM-11 mezonlari uchun 5 elementlari yordamida o'lchandi (13, 36, 37) ha / yo'q formatida AUD uchun. AUDni aniqlash uchun DSM-5 o'rtacha (4+) kesimi ishlatilgan. AUD shkalasi uchun Kronbaxning Alpha'si 0.729 1 to'lqinda va 0.696 3 to'lqinida.

Nasha foydalanish buzilishi

Nasha ishlatish buzilishi (oxirgi 12 oy) Nasha foydalanish buzilishi identifikatsiyalash testining yangilangan versiyasi yordamida aniqlandi [CUDIT-R; (38), shunga asosan (39)]. Sinov 8-dan 0-dan (masalan,hech qachon) 4 (kunlik yoki deyarli har kuni), nasha foydalanish chastotasining o'lchovi 1 (oylik yoki kamdan-kam) dan 4 gacha (haftasiga to'rt va undan ko'p marta) va ikkita javob berish imkoniyatiga ega bo'lgan bitta narsa, 0 (o'yin-kulgi uchun nasha chekish) yoki 4 (nasha chekish). odatdan tashqari). Nasha foydalanish buzilishini aniqlash uchun mumkin bo'lgan 8 balldan 40 tasining chegarasi ishlatilgan. Nasha ishlatish buzilishi shkalasi uchun Cronbach's Alpha 0.894 to'lqinida 1 va 0.906 to'lqinida 3 edi.

Tamaki ishlatish buzilishi

Tamaki ishlatish buzilishi (oxirgi 12 oy) Nicotinga qaramlik uchun Fagerström testidan oltita mahsulot (FTND (40). Tamaki iste'mol qilishning buzilishini aniqlash uchun mumkin bo'lgan 3 balldan 10 tasining chegarasi ishlatilgan. Cronbach's Alpha tamaki iste'mol qilish buzilishi o'lchovi uchun 0.719 1 to'lqinida va 0.702 3 to'lqinida edi.

Asosiy Depressiya va ruhiy salomatlik

Majburiy depressiyaning belgilari

So'nggi 2 hafta ichida asosiy depressiya belgilari JSSTning asosiy depressiv inventarizatsiyasi yordamida o'lchandi (41), 12 o'lchovlarini o'lchaydigan 10 oltita nuqtali Likert-tipli so'zlardan iborat va 0 (hech qachon) 5 (har doim); ikkita mezon ikkitadan bayonot yordamida baholandi, faqat ikkita bayonotning eng yuqori qiymati yig'indisi uchun ishlatildi. Ushbu tahlilda 0 dan 50 gacha bo'lgan mezon ballari yig'indisi ishlatilgan. Cronbach Alpha asosiy depressiya shkalasi uchun 0.889 to'lqinda 1 va 0.888 to'lqinda 3 edi.

Ruh salomatligi

Ruhiy salomatlik 12-modda Qisqa shaklni o'rganish vositasi, v2 (SF-12) (42). Aqliy komponentning xulosalari norma asosida skorga aylantirildi (o'rtacha = 50; SD = 10). SF-12 aqliy salomatligi o'lchovi uchun Cronbach's Alpha 0.772 to'lqinida 1 va 0.790 to'lqinida 3 edi.

Ishda / Maktabda hayot mamnunligi va yomon ishlashi

Hayotdan qoniqish

Hayotning mamnunligi, hayot mamnuniyat o'lchovni yordamida o'lchandi (43), 1 dan (masalan,qat'iyan rozi emasman) 7 (qat'iyan rozi). Elementlarning yig'indisi (5 dan 35 gacha) tahlil qilish uchun hisoblab chiqilgan. Kronbaxning Alfa hayotdan qoniqish o'lchovi uchun 0.772 to'lqin 3 ga teng edi. Hayotdan qoniqish 1 to'lqinda o'lchanmagan.

Ishda / maktabda yomon ishlash

1-to'lqin to'lqinida va 3 to'lqinida ishlarning / maktablarning yomon ishlashi ishtirokchilarga oxirgi 12 oy ichida maktabda yoki ishda yomon ishlamaganmi yoki ish bilan orqada qolganmi degan savoldan foydalanib, bir savol yordamida baholandi. Javob variantlari hech qachon 10 yoki undan ortiq vaqtgacha bo'lgan edi. Ushbu savol ESPAD tadqiqotidan44).

Barcha ishlatilgan o'lchovlar uchun bitta elementlarda etishmayotgan qiymatlar o'rtacha shkala bilan almashtirildi. Agar o'lchov elementlarining 20 foizidan ko'prog'i yo'qolgan bo'lsa, shkala yo'qolgan deb hisoblanadi.

Statistik tahlil

Descriptive statistikalar aniqlandi va boshlang'ich (to'lqin 1) va ikkinchi kuzatuv (to'lqin 3) o'rtasida GD va ADHD tarqalish stavkalari o'zgarishi McNemar chi-kvadrat testlari yordamida testlandi. GD bo'lgan va bo'lmagan ishtirokchilar orasidagi kesma farqlar logistik regressiyalar yordamida sinovdan o'tkazildi. Barcha regresslar yosh va til mintaqasiga moslashtirildi. Descriptive statistika va ma'lumotlarni tayyorlash SPSS 25 yordamida amalga oshirildi. GD va ADHD o'rtasidagi uzunlamasına birikmalarni test qilish uchun ARCL modellari MPLUS 8.0 (45). ARCLlar ko'pincha vaqtli ikki yoki undan ortiq konstruktsiyalar orasida rivojlanish jarayonlarini tavsiflash uchun tez-tez ishlatiladigan tizimli-tenglama modellashning bir shakli [umumiy ma'lumot uchun (qarang:46)]. Bizning asosiy manfaatlarimiz 20dagi DEHBdagi 25 yoshidagi GD ning uzunlamasına ta'sirini va 20 yoshidagi 25 yoshidagi 2dagi DEHB ning vaqtinchalik nuqtalari bo'ylab bir xil qurilma otokorelasyonini hisobga olgan holda, 3 ning uzunligi bo'ylab ta'sirini aks ettiruvchi yo'llardir. bir vaqtning o'zida turli tuzilmalar orasidagi kesma korrelyatsiya. GD va ADHD ning ikkilamchi o'lchovlari uchun ARCL qiymatlari eng kichik kvadratchalar va o'rtacha o'zgaruvchan probit regression koeffitsientlari uchun qaytib keladigan vaznli (VLSMV) kestiruvchilar yordamida baholandi. WLSMV hisoblagichi bir vaqtning o'zida o'zgaruvchan parametrlar orasidagi korrelyatsiyani bevosita modellashtirish imkonini beradi. Qo'shimcha qulaylik uchun probit koeffitsientlari OR-ekvivalentlariga aylantirildi. ORlarning logistika tarqatishning standart og'ishishi bilan probit koeffitsientlarini ko'paytirish bilan taxmin qilish mumkin [(ΠXNUMX / XNUMX) ------ √

= 1.81] va natijada olingan koeffisiyentning eksponent vazifasini (47). Uzluksiz GD skori va ADHDning ahamiyatsizligi va hiperaktivlik pastki o'lchovlari orasidagi ARCL uchun biz yakuniy o'zgaruvchilardan ishonchsizlikka ega bo'lgan Sog'lom Maksimal Imkoniyatlarni Kalkulyator (MLR) dan foydalanganmiz. Uchinchi bosqichda 1 to'lqinlarida GD va DEHB ishtirokchilari GD, ADHD, katta depressiya, aqliy sog'liq, hayotni qoniqtirish va 3 to'lqinida ish yoki maktabda yomon ishlashi haqida gap ketgan. GD yoki DEHB yoki faqat GD bilan yoki faqat DEHB bilan. Ushbu guruhlar orasidagi farqlar, ikkilik natijalar uchun logistika regressiyalar yordamida, oddiy natijalarga (ishda yoki maktabda kam ishlash) va doimiy natijalar bo'yicha (o'lchov ballari) lineer regressiya bilan tekshirildi. Majmuaviy ruhiy tushkunlik, ruhiy salomatlik va ishda yoki maktabda yomon ishlashi uchun regressiyalar ularning boshlang'ich qiymatlari (20 yoshida) uchun o'rnatildi. Hayotni qondirish uchun asosiy qiymatlar mavjud emas edi.

SUDlar DEHB bilan bog'liqligini hisobga olgan holda, masalan, (19), shuningdek GD (1), bizning barcha uzunlamasına tahlillarimiz alkogol, tamaki va nasha foydalanish buzilish tarozilarining doimiy to'lashlari bilan 1 to'lqini 1-GD va / yoki DEHB bilan to'lqinda GD yoki DEHB bilan birgalikda SUD ta'sirini nazorat qilish uchun to'lqin 3da o'rnatildi. 3. Ushbu tahlillarga bo'lgan qiziqishimiz GD va DEHBning uzunlamasına ta'sirida bo'lganligi sababli, bo'ylama tahlillar 3-to'lqinda SUD uchun sozlanmagan. Shuningdek, 1-to'lqinda SUD'lar qisman GD va DEHBning 1-to'lqinining natijasi bo'lishi mumkin, va shuning uchun ularni sozlash GA yoki DEHBning 3-to'lqinda GD va 264-to'lqinda DEHBda haqiqiy ta'sirining bir qismini olib tashlashi mumkin, ushbu SUD tarozilaridagi etishmayotgan qiymatlar 1-to'lqinda 49 ta holat va 3-to'lqinda 8.0 ta holat uchun ishlatilgan. Bayl doirasidagi MPLUS 20-dagi bir nechta nufuzlar, SUD tarozilaridan foydalangan holda XNUMX ta taxmin qilingan ma'lumotlar to'plamini yaratish, shuningdek, uchta to'lqinning uchta moddasi va yoshi va tili bo'yicha o'lchovlardan foydalanish. Umuman olganda, SUDlarning GD va DEHB o'rtasidagi assotsiatsiyalarga ta'siri kam edi va shuning uchun biz faqatgina jadvallar va rasmlarda SUDlar tomonidan tuzatilgan tahlillarni namoyish etamiz.

natijalar

O'zaro faoliyatga oid birlashmalar

stol 1 GD, ADHD va SUDsning tavsifiy natijalari va tarqalishi stavkalarini ko'rsatadi. 8.8 to'lqinidagi 1% dan 6.3 to'lqinida 3ga [GN sinovdan o'tkazildi. χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. DEHB tarqalishi 5.7-to'lqinda 1% dan 7.6-to'lqinda 3% gacha o'sdi [McNemar testi χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Ko'ndalang kesimga ko'ra, DEHB GD bo'lmagan ishtirokchilarda GD'siz bo'lganlarga qaraganda tez-tez uchraydi, ikkala to'lqinda ham Oran nisbati (OR) 3.21 [2.39, 4.32] va 1 to'lqin uchun 2.56 [1.86, 3.52]. 3 SUD 1 to'lqinida GD bilan sezilarli darajada bog'liq emas, ammo GD bo'lgan ishtirokchilarda SUDlar 3 to'lqinda GD bo'lmaganiga qaraganda sezilarli darajada tez-tez uchraydi. Shunga ko'ra, SUDlarga moslashish faqat 1 to'lqinida DEHB va GD o'rtasidagi bog'liqlikni sezilarli darajada o'zgartirdi, ammo bu assotsiatsiyani to'lqinda kamaytirdi 3 (OR = 2.56 dan OR = 2.08 gacha). DEHB olti elementining har birining o'rtacha ko'rsatkichlari 1 va 3 to'lqinlarida GD bo'lgan ishtirokchilarda yuqori bo'lgan, ammo bu DEHB giperaktivligining pastki o'lchovining ikkinchi elementi uchun sezilarli darajada yuqori bo'lmagan ("motor tomonidan boshqariladigan"; Jadval 2). Ham e'tiborga loyiqlik va hiperaktivlik pastki o'lchovlari 1 va 3 to'lqinlarida keskin ravishda GD bilan bog'langan, biroq GD bo'lgan va bo'lmagan ishtirokchilar o'rtasidagi farqlar e'tiborga olinmagan kichik o'lchovlar uchun ko'proq aniqlangan (Jadvalga qarang). 2). Natijada ikkala pastki o'lchovlar GD bilan regressiya modeliga kiritilganda, faqat e'tiborga olish GD bilan bog'liq emas (Jadval 2) ikkala to'lqinlarda ham.

TABLE 1

1 stol. O'yin statistikasi va DEHB bilan o'zaro aloqalar.

TABLE 2

2 stol. Gimnastikaning buzilishi bo'lgan va bo'lmagan ishtirokchilar o'rtasida individual DEHB moddalari va DEHB pastki qatlamlari farqlari.

Uzunlamasına uyushmalar

1 to'lqinida GD ishtirokchilari 3 to'lqinlarida ADHDni namoyish qilish ehtimoli ko'proq bo'lgan va 1 to'lqinlarida ADHD ishtirokchilari 3 to'lqinida GD ni namoyish qilish ehtimoli ko'proq bo'lgan (Jadval 3). Ushbu uyushmalar ARCL modeli yordamida sinovdan o'tkazildi (shakl 1), GD va ADHD ning xuddi shu o'lchovning vaqt oralig'ida avtonom-korrelyatsiyasi va GD va ADHD o'rtasida bir xil vaqtda nuqtada korrelyatsiya qilinayotgan bo'lsa ham, muhim ikki tomonlama uzunlamasına birikmalarga ega ekanligini ko'rsatdi. 1 to'lqinlarida GD bo'yicha 3 to'lqinida ADHD uchun koeffitsient o'xshash (standart probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003; 1.72da 1 (3, 0.058) to'lqinlarida ADHD to'lqinidagi 0.013 to'lqinida GD uchun koeffitsientga mos keladi; p = 0.011; 1.47 ning ORga mos keladigan). SUD uchun tuzatishlar faqat pastga qarama-qarshi yo'llarda kichik ta'sir ko'rsatdi (SUD uchun mos bo'lmagan koeffitsiyentlar 0.078 va 0.057 edi, natijalar ko'rsatilmagan).

TABLE 3

3 stol. 3 to'lqinidagi o'yin buzuqligi va DEHB holati sifatida 1 to'lqinidagi o'yin buzuqligi va DEHB tarqalishi va skorlari.

FIGURE 1

Shakl 1. O'yin buzuqligi va DEHB uchun ikkitomonlama chora-tadbirlar o'rtasida autoregressive o'zaro faoliyat qarama-qarshi model. Ko'rsatilgan barcha yo'llar muhim ahamiyatga ega p <.05 daraja. WLSMV ishlatilgan taxminchi edi. Koeffitsientlar probit standartlashtirilgan. 1. DEHB, diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi.

DEHB pastki o'lchovlari va GD skorlari o'rtasidagi uzunlamasına birikmalar haqida GD skoru va DEHBning ahamiyatsizligi va hiperaktivlik pastki o'lchovlari bilan birga ARCL (faqat ikki tomonlama, 2) GD skori bilan DEHB notog'ri pastki o'lchovlari (20: 25 [0.090, 0.056] yoshida 0.124 yoshidagi noqulaylikdan standartlashtirilgan Beta; p <0.001; 20 yoshdagi GD balidan 25 yoshgacha e'tiborsizlikgacha: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002). ADHD giperaktivligi pastki o'lchovida GD skoriga ega bo'lgan muhim xarakterli uzunligi assotsiatsiyalar ko'rsatilmagan (20: 25 [-0.025, 0.054] yoshida 0.005 yoshidagi GD sxemasiga standartlashtirilgan Beta; p = 0.102; 20 yoshida GN sintezidan 25 yoshida giperfaollikka o'tish: 0.004 [-0.023, 0.031]; p = 0.755).

FIGURE 2

Shakl 2. Oddiy o'yin buzuqligi o'lchovlari va DEHBning noqulaylik va hiperaktivlik pastki o'lchovlari o'rtasida autoregressive o'zaro faoliyat-lagged model. GD, o'yin buzilishi; Inat, e'tiborsizlik; Hyper, giperaktivlik. Faqat muhim (p <.05) koeffitsientlar ko'rsatilgan. Kul rangdagi yo'llar taxmin qilingan, ammo ahamiyatli emas edi. MLR ishlatilgan taxminchi edi. Koeffitsientlar standartlashtirilgan beta-versiyadir. 1 to'lqini yoshi, tili va moddadan foydalanish buzilishi uchun tuzatilgan.

GD va DEHB bilan birga ishtirokchilarning natijalari

Jadvalda ko'rsatilgandek 3, 3 to'lqinida GD tarqalishi GD va DEHB bo'lgan ishtirokchilarda 1 to'lqinda (32.3%), undan keyin GD bilan faqat 1 to'lqinda (20.4%), so'ngra DEHB bilan faqat 1 to'lqinda (8.0%) . Ular hali ham to'lqin 1 da GD va DEHB bo'lmagan ishtirokchilarga qaraganda GD ni biroz tez-tez ko'rsatib turdilar (4.6%). Shunday qilib, 1-to'lqinda DEHBga ega bo'lish, 3-to'lqinda na GD, na DEHB bo'lgan ishtirokchilarga nisbatan 1-to'lqinda GDning yuqori darajasi bilan bog'liq [tuzatilmagan OR = 1.81 [1.10, 3.00]; yoshi, tili va SUDga moslashtirilgandan so'ng, koeffitsient (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) ahamiyatlilik darajasidan bir oz pastroq bo'lgan]. Bundan tashqari, 1-to'lqinda GD, 3-to'lqinda GD bo'lgan ishtirokchilarga qaraganda, 1-to'lqinda DEHB va GD ishtirokchilari orasida 1-to'lqinda davom etish ehtimoli ko'proq edi (tuzatilmagan koeffitsient 1.87 [1.05, 3.32], ammo yoshga qarab tuzatilgandan keyin , til va SUDlar natijasida hosil bo'lgan koeffitsient ahamiyatdan biroz pastroq edi: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Boshqa tomondan, 1-to'lqinda GD 3-to'lqinda DEHB ning yangi kuchlari bilan bog'liq bo'lsa-da (mos yozuvlar guruhidagi 9.1% bilan taqqoslaganda 5.7%: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), DEHB 3-to'lqinda doimiy bo'lmagan GD va DEHB bo'lgan ishtirokchilar orasida 1 to'lqinda (33.8%) DEHB ishtirokchilariga nisbatan faqat 1 to'lqinda (35.1%; sozlangan OR = 0.92 [0.51, 1.66]). Va nihoyat, 3-to'lqinda DEHB va GD birikmasi 10.8-to'lqinda DEHB va GD bo'lgan ishtirokchilar orasida eng tez-tez (1%) bo'lgan, ammo bu kombinatsiyaning qat'iylik darajasi (10.8%) juda yuqori emas edi.

1 to'lqinlarida GD va ADHD kombinatsiyalangan ishtirokchilar boshqa barcha natijalar bo'yicha eng yomon ko'rsatkichga ega bo'lishdi (Jadval 4): asosiy depressiya bo'yicha eng yuqori ballar, ruhiy salomatlik va hayotni qondirish bo'yicha eng past ko'rsatkichlar, ish yoki maktabda kam ishlash ko'rsatkichlari. 1 to'lqinlarida faqat DEHB bilan ishtirok etganlar 1 to'lqinida GD va ADHDga qaraganda yaxshiroq natijalarga erishdilar; 1 to'lqinlarida faqat GD bilan ishtirok etganlar (barcha koeffitsientlar sezilarli bo'lmasa-da) yaxshiroq edi va 1 to'lqinida GD yoki DEHB bo'lmagan odamlar eng yaxshi ijobiy natijalarga ega edilar.

TABLE 4

4 stol. 1 to'lqinida o'yin buzuqligi va DEHBning holati sifatida ishda / maktabda katta depressiya, aqliy salomatlik, hayotni qoniqish va yomon ishlash ko'rsatkichlari.

muhokama

Ushbu tadqiqot yosh shveytsariyalik erkaklarning uzunlamasına namunasi bilan GD va diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (ADHD) o'rtasidagi munosabatni qayta ko'rib chiqishga qaratilgan. Har ikki o'lchov nuqtasida DEHB bo'lmagan ishtirokchilar orasida GD ancha tez-tez (YoKI to'lqin 1: 3.21 [2.39, 4.32] yoki Yonoq to'lqin 3: 2.56 [1.86, 3.52]) bo'ldi. Xuddi shunday, ADHD GD ishtirokchilari orasida GD bo'lmaganlarga nisbatan tez-tez uchraydi. Ushbu topilmalar GD va ADHD (kesma) o'rtasidagi o'zaro aloqalarni ko'rsatuvchi mavjud ishlarga mos keladi.8). Eng muhimi, bizning tadqiqotlarimiz ikkala yo'nalishda bo'ylama assotsiatsiyalarni ham aniqladi: 20 yoshidagi DEHB 25 yoshida GD xavfini oshirdi va 20 yoshidagi GD 25 yoshidagi DEHB xavfini oshirdi. Hozirgacha faqat bir nechta tadqiqot bo'ylama assotsiatsiyalarni8) DEHB va GD o'rtasida va mualliflarning eng yaxshi ma'lumotlariga ko'ra, hech qanday izlanishlar DEHB va GD o'rtasidagi ikki tomonlama assotsiatsiyalarni ko'rsatmadi.

DEHB va o'yin o'ynashda asosiy assotsiatsiyalar mexanizmlari haqida bir necha nazariyalar taklif etildi. E'tiborli jihati shundaki, o'yin darhol mukofotlar bilan hayajonli faoliyatni ta'minlab DEHB bilan shaxslarni optimallashtirishga olib kelishi mumkin: shuning uchun DEHB belgilari bilan shug'ullanish mumkin. Biroq, o'yin, DEHB'li shaxslar, nima bo'lishidan qat'i nazar, aniq bir shaklda taqdim etishi uchun, bunday kuchli ogohlantirishi tez-tez ta'sir qolish, o'z navbatida, DEHB belirtilerini29) va ish yoki maktab kabi boshqa muhim tadbirlarga kamroq qiziqishga olib keladi. O'yin, shuningdek, odamning kunini sezilarli darajada sarf qilishi mumkin, bu esa DEHB kursi uchun unchalik muammoli bo'lmagan va hatto ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa tadbirlarga sarflanadigan vaqtni qisqartirishi mumkin (27, 31). Gaming o'yinlariga ta'sir qilishning bu ta'siri hatto GD funktsiyasining alomatlari bilan birlashtirilsa ham, masalan o'yin o'ynash yoki o'ynash imkoni bo'lmaganda ham o'yinni olib tashlash kabi alomatlar bo'lishi mumkin. Shunga qaramasdan, GD va ADHD o'rtasidagi munosabatlar uchun bunday potentsial tushuntirishlarning hech biri etarli dalillarga ega emasligiga e'tibor qaratish kerak, shuning uchun GD va ADHDni bog'laydigan mexanizmga nisbatan ko'proq izlanishlar talab etiladi.

Diqqat va hiperaktivlik

Yana bir topilma, DEHB bilan birga o'tkir sezuvchanlik va hiperaktivlik pastki o'lchovlari ham sezilarli tasavvurlar ko'rsatdi. Biroq, regressiya modeliga birgalikda kiritilsa, faqatgina e'tiborga olinmaslik DEHB va GD o'rtasidagi bog'liqlik asosan bu o'zgaruvchiga tegishli bo'lishi mumkinligini ko'rsatuvchi muhim ahamiyatga ega. Xuddi shunday, ham ADHDning kichik o'lchamlari, ham GD skori bilan ARCL modeli, DEHB va GD (ikkala yo'nalishda) o'rtasidagi bog'liqlikni e'tiborga olinmaganlik o'lchovlari bilan bog'liqligini ko'rsatdi, hiperaktivlik pastki o'lchovi uchun uzunlamasına birikmalar muhim bo'lmagan (va hatto biroz salbiy). Ushbu topilma oldingi tasavvurlardagi izlanishlarga mos keladi (26) 205 kattalaridagi giperaktivlik pastki o'lchovining GD bilan bog'liq bo'lmaganligini aniqladi. Panagiotidi (26), DEHBning norozilik pastki o'lchovi va GD o'rtasidagi bog'liqlik uchun potentsial tushuntirishlar o'yinni yaxshilangan ingl. diqqat e'tiborini tortdi va shuning uchun DEHB'li bemorlar o'yinlarni o'zlarining dori-darmonlar bilan davolash usullari sifatida foydalanishlari mumkin edi. Boshqa tomondan, yosh bolalarni o'rganish (27), hiperaktivite pastki o'lchovni erkaklarda GD bilan yanada kuchli bog'liq bo'lgan, shunga qaramay, e'tiborga olish pastki o'lchovni qizlar o'rtasida GD bilan yanada kuchli bog'liq edi. Biroq, ushbu namunaning yoshi (o'rtacha yoshi 5.8 yil) va ularning so'rovnomalari ota-onalar tomonidan to'ldirilganligi bu natijalarni biz bilan taqqoslashni qiyinlashtiradi. Lopez va boshq. (48) shuningdek, xatti-harakatlarning ayrim mexanizmlarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan moddalarni suiiste'mol qilish muammolari, asosan beparvo subtropiklarga qaraganda, birlashtirilmagan noqulaylik va giperfaollik subtibi bo'lgan shaxslarda tez-tez uchraydi. ADHD tarkibiy qismlarining GD bilan assotsiatsiyasi bilan bog'liq ravishda, albatta, ko'proq tadqiqot kerak.

GD va ADHD bilan ishtirokchilarning natijalari

Ushbu tadqiqot 20 yoshidagi GD va ADHD bilan og'rigan bemorlarning 25 yoshida faqat GD yoki faqat DEHB bo'lgan kishilarga nisbatan yomon oqibatlarga ega ekanligini tekshirgan. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatdiki, 1da ADHD bo'lgan va 3da faqat GDga ega bo'lganlarga qaraganda GDning davomiyligi (ya'ni, 20 va 20 to'lqinlarida mavjud) bo'lishi mumkin, ammo bizning ishimizda koeffitsientimiz juda past edi SUD uchun tuzatilganidan so'ng, DEHBdan tashqari boshqa omillar ham GDning qat'iyligiga ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Bu DEX sohasidagi shunga o'xshash dalillar bilan bir qatorda DEHB bu kasalliklarning kurslariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatmoqda, ya'ni DEHBga ega bo'lgan shaxslar osongina odatlanib qolishadi va past darajada remissiya stavkalari (15). Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, bu nafaqat SUD uchun, balki GD kabi natijalar uchun ham bo'lishi mumkin. Biroq, ADHD 20 yoshidagi GD va ADHD bilan ishtirokchilar orasida DEHB bilan faqat 20 yoshida bo'lganlarga qaraganda qat'iy emas edi. Bu GD'nin, mavjud bo'lgan DEHB'nin yo'lini salbiy ta'sir qilishi mumkin emasligini ko'rsatadi.

25 yoshida 20 yoshidagi ADHD va GD ishtirokchilari boshqa o'lchovlar bo'yicha SF-12 aql salomatligi o'lchovlari, asosiy depressiya ballari, hayotdagi qoniqish va ish yoki maktabda yomon ishlashi bo'yicha eng yomon natijalarga erishdi. 20 yoshida faqat DEHB bo'lgan ishtirokchilar ikkinchi eng yomon natijaga erishdilar. 20 yoshida faqat GD bo'lgan ishtirokchilar 25 yoshida 20 yoshidagi faqat DEHBga qaraganda yaxshiroq natijalarga erishdilar. 20 yoshida DEHB yoki GDga ega bo'lmagan ishtirokchilarda eng yaxshi natijalar bo'lgan. Biroq, 20 va ADHD'de bo'lgan GD va DEHB'li ishtirokchilar va boshqa DEHB bilan bo'lgan boshqa natijalar o'rtasidagi farqlar nisbatan kichik bo'lib, katta depresyon skorları uchun muhim edi. Biroq, 1 to'lqinida GD va ADHD bilan nisbatan kam holatlar kuzatildi.

Shunga qaramay, natijalar GD va ADHD'li shaxslar faqat GD bo'lgan yoki faqat DEHB bo'lgan kishilarga nisbatan yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan dalillarni beradi. Bundan tashqari, DEHB DEHB'li kishilarda ham yomon natijalar bilan bog'liq bo'lgani uchun, GD'nin faqat DEHB'nin bir semptomu yoki korelasyondan ko'proq ekanligini ilgari suradi. Shuning uchun GD potensial jiddiy holat deb qaralishi kerak va ADHD va GD bilan birgalikda bo'lgan shaxslar alohida e'tibor talab qilishi mumkin.

cheklashlar

Bizning namunamiz faqat yoshi cheklangan yosh shveytsariyalik erkaklardan iborat edi. Shunday qilib, bizning natijalarimiz boshqa populyatsiyalar uchun umumlashtirilmasligi mumkin. Umuman olganda, GD va DEHB o'rtasidagi uzunlamasına assotsiatsiyalar koeffitsientlari ahamiyatli bo'lsa-da, ular nisbatan kichik edi. Biroq, ular SUD kabi potentsial chalkash o'zgaruvchilar uchun sozlanganda ham ular nisbatan o'zgarishsiz qoldi. GD ni o'lchash uchun ishlatiladigan asbob 1 va 3 to'lqinlari o'rtasida bir-biridan farq qilar edi, chunki Internetga qaramlikni baholash uchun 1 va 2 to'lqinlarida Game Addiction Scale kengaytirildi. Bu qisman haftada bir marta kamroq video o'yin o'ynagan ishtirokchilar uchun asboblar balini 0 ga tenglashtirib tuzatildi. Umuman olganda, tarqalish stavkalarining kichik farqlari kutilgan yo'nalishda edi (yoshning oshishi bilan tarqalishning pastligi) va izchil natijalar asboblar orasidagi so'zlardagi farqlarning ta'siri kichikligini ko'rsatdi. Kosmik sabablarga ko'ra, biz e'tibor bermaslik uchun atigi to'rtta va giperaktivlik uchun ikkitadan iborat bo'lgan, kattalar uchun DEHBning o'z-o'zini hisoboti o'lchovining oltita elementli ekranlashtiruvchi versiyasidan foydalanganmiz. Pastki turlarini yaxshiroq farqlashga imkon beradigan uzoqroq DEHB tarozilaridan foydalangan holda qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.

Xulosa

Ushbu tadqiqot GD va kattalardagi DEHB'nin ikki tomonlama uzunlamasına birlashmasiga ega ekanligini, ya'ni har biri har biri xavfini oshiradi haqida dalillarni taqdim qilib, GD'nin jiddiy salbiy aql salomatligi natijalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan dalillarga qo'shimchalar. Bu, shuningdek, ikki kasallikning bir-birlarini kuchaytirishi mumkinligini ko'rsatadi, ya'ni,49): DEHB erta davrida GD rivojlanishiga yordam berishi mumkin, bu o'z navbatida DEHBni yomonlashtirishi mumkin, bu esa GD ni yana ham yomonlashishi mumkin. Bundan tashqari, biz bu ikki tomonlama assotsiatsiyalar DEHB bilan mustaqil ravishda bog'lanmagan giperaktivlik pastki o'lchoviga qaraganda DEHBning noaniqligicha pastki o'lchoviga ko'proq bog'liq ekanligini ko'rsatdik. GD va ADHD bilan yashayotgan yoshlar, ikkita kasallikning faqat bittasini taqdim etgan shaxslarga qaraganda yomon natijalarga ega bo'lishi mumkin va shuning uchun ular alohida e'tiborga muhtoj bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, DEHB yoki GD bo'lgan kishilar boshqa buzuqlik uchun taranmalıdır. DEHB uchun samarali davolash GD ning boshlanishiga (49), masalan, DEHB va unga qo'shib qo'yilgan SUD'lerin davolashda qo'llaniladigan integrallashtirilgan50). Bugungi kunda DEHB bilan jismoniy shaxslar tomonidan kompyuter o'yinlaridan yanada qulayroq foydalanishni rag'batlantirish uchun profilaktik chora-tadbirlar foydali bo'lishi mumkin. DEHB subtitrini e'tiborsiz qoldiradigan shaxslar o'yin faoliyatiga alohida e'tibor berishlari mumkin.

Mualliflar hissasi

SM ma'lumotlarni tahlil qilib, qog'ozni yozdi. GG va JS tadqiqotlarni ishlab chiqdi. GG, JS va VG ma'lumotlarning tahlilini qo'llab-quvvatladi va qo'lyozma oldingi versiyalarini sharhladi.

moliyalashtirish

Ushbu tadqiqot Shveytsariya Milliy Ilmiy Fondi (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 va FN 33CS30_148493) tomonidan moliyalashtirildi.

Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Manbalar

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van de Mheen D. Yoshlar muammoli video o'yin, modda ishlatish va psixologik muammolar paydo bo'lishi. J Yo'l Addict. (2014) 3: 157-65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Griffiths MD, Kiraly O, Pontes HM, Demetrovics Z muammoli o'yinlarni ko'rib chiqish. In: Aboujaoude E, Starcevic V, tahrirlovchisi. Raqamli asrdagi ruhiy salomatlik: jiddiy xavf, katta va'da. Nyu-York, NY: Oksford universiteti matbuoti (2015). s. 27-45.

Google Scholar

  1. Myuller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C va boshq. Evropa erkaklaridagi muntazam o'yin xatti-harakati va internet o'yin buzilishi: tarqoq tarqalganlik, yondashuvlar va psixopatologik korrelyatsiyalarni o'zaro bog'liq milliy tekshiruv natijalari. Eur Bolalar Adolesciyasi Psixiatriya (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Mihara S, Higuchi S. I Internet o'yin bozukluğunun kesitsel va uzunlamasına epidemiyolojik faoliyatlari: adabiyotni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishga. Psixiatriya klinikasi Neurosci. (2017) 71: 425-44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Saunders JB, Hao V, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M va boshq. Gaming bozukluğu: Diagnoz, tashxis, davolash va oldini olish uchun muhim bo'lgan bir holat. J Yo'l Addict. (2017) 6: 271-9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Andreassen CS, Billieux J, Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovits Z, Mazzoni E va boshq. Ijtimoiy ommaviy axborot vositalari va video o'yinlar va psixiatrik buzilishlar alomatlari bilan aloqasi: keng ko'lamli tasavvurlar. Psychol Addict Behav. (2016) 30: 252-62. doi: 10.1037 / adb0000160

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Piter J. O'smirlar uchun giyohvandlik o'lchovlarini ishlab chiqish va tasdiqlash. Media Psychol. (2009) 12: 77-95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Gonzales-Bueso V, Santamariya JJ, Fernandez D, Merino L, Montero E, Ribas J. Internet o'yin buzilishi yoki patologik video-o'yinni ishlatish va psixopatologiya bilan birgalikda hamkorlik: keng qamrovli tadqiq. Int J Environ Res Sog'liqni saqlash. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Yosh Shveytsariyalik erkaklarda oila tarixi, shaxsiyati va ruhiy salomatligi omillarining latent profilleri va ularning qiziqishlariga qaramlik va modda ishlatish buzilishi bilan bog'liqligi. Evropa Psychiatry (2018) 52: 76-84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Kardefelt-Winter D, Heeren A, Schimmenti A, Van Rooij A, Mavray P, Carras M va boshq. Qanday xatti-harakatlarning odatdagi xatti-harakatlari patologizisiz tushunish mumkin? berilganlik (2017) 112: 1709-15. doi: 10.1111 / add.13763

CrossRef to'liq matn

  1. Griffiths MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Kiraly O, Pallesen S va boshq. Internetdagi o'yin buzilishini baholash mezonlari bo'yicha xalqaro konsensusga erishish: Petry va uning hamkorlari (2014) haqidagi tanqidiy sharh. berilganlik (2016) 111: 167-75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D va boshq. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ICD-11 O'yin buzilishi taklifi bo'yicha olimlarning ochiq munozarali maqolasi. J Behav Addik. (2017) 6: 267-70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 5th edition. Vashington, DC: Muallif: Amerikalik psixiatrik nashriyot (2013).

Google Scholar

  1. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. O'yin buzilishi bo'yicha savol-javob 2018 Onlaynda: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, Kasilyas M, Upadhyaya HP. Voyaga yetgan bemorlardagi diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishining diagnostikasi: adabiyotni o'rganish. Primer yordamchi hamjihatlikni tanqidi. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Estevez N, Eich-Xochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Yosh Shveytsariyalik erkaklarda kattalar diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishining tarqalishi va ular bilan bog'liq bo'lgan omillar. PLOS ONE (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler U, va boshq. Qo'shma Shtatlardagi ADHDning kattalardagi tarqalishi va o'zaro bog'liqligi: Milliy Comorbidity Survey Replication natijalari. Am J Psixiatriya (2006) 163: 716-23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone Oedema. DEHB'li erişkinlerde I va II eksa ekstibisi. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K va boshq. Kattalar defitsitining hiperaktivlik buzilishining umumiy tarqalishi va o'zaro bog'liqligi. Br J Psychiatry (2007) 190: 402-9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Kolla NJ, Van der Maas M, Toplak ME, Erikson PG, Mann RE, Seeley J va boshq. Voyaga yetganlar e'tiborini kamsituvchi hiperaktivlik buzilishi simptomlari va alkogol va nasha bilan bir vaqtda bo'lgan muammolar: vakillardagi jinsiy farqlar, aholi tadqiqotlari. BMC Psixiatriya (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Smari J, Young S. Universitet talabalari o'rtasida hayot bilan qoniqish, DEHB belgilari va ular bilan bog'liq muammolar o'rtasidagi munosabatlar. J Atten Disord. (2009) 12: 507-15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Starcevich V, Xazaal Y. Xulq-atvor va psixiatrik kasalliklar o'rtasidagi munosabatlar: nima ma'lum va hali nimani o'rganish kerak? Oldin psixiatriya (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

CrossRef to'liq matn

  1. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D va boshq. Yoshlar orasida patologik video o'yinni qo'llash: ikki yillik bo'ylama ish. Pediatriya (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Linkoln T, Kammerl R. Psikososyal sabablar va o'smirlik davrida Internet o'yinlar bozordagi oqibatlarga bag'ishlangan uzunlamasına tadqiqotlar. Psychol Med. (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epub oldidan bosib chiqarish].

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. Yosh barkamol yoshdagi internet o'yin bozukluğu semptomlarını kiritish: bir yillik kuzatish. Comput Hum Behav. (2018) 80: 255-61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Panagiotidi M. Katta yoshlilarda muammoli video o'yin va ADHD xususiyatlari. Cyberpsychol Behav Soc tarmog'i. (2017) 20: 292-5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer X, Weber M, von Gontard A. Kompyuter o'yinlari buzilishi va yosh bolalarda ADHD - aholiga asoslangan tadqiqot. Int J Ment Sog'liqni saqlash Addict. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi bo'lgan o'smirlarda muammoli onlayn o'yinlar uchun atomoksetin va metilfenidatning samaradorligi. Hüm Psychopharmacol. (2016) 31: 427-32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Vayss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Shibuk H. Ekranlar madaniyati: DEHBga ta'sir. Atten Defik Hyperakt Disord. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Swing EL, Gentile DA, Anderson CA, Walsh ULARNING. Televizor va video o'yinlarni ta'sir qilish va e'tibor muammolarini ishlab chiqish. Pediatriya (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A Video o'yin o'ynash, e'tibor muammolari va impulsivlik: Ikki tomonlama sabablarga ko'ra dalillar. Psychol Pop Media Cult. (2012) 1: 62-70. doi: 10.1037 / a0026969

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Gmel G, Akre S, Astudillo M, Bähler S, Baggio S, Bertholet N va boshq. Shveytsariya kohortasi modda foydalanishda xavf omillari - ikki to'lqinning topilishi. berilganlik (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Studer J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N va boshq. Maqola foydalanish tadqiqotida javob qaytarilmaslikning noto'g'riligini o'rganish - Javob berilmaganlar uchun kechiktirilgan respondentlarning ishonchli vakillari bormi? Giyohvand moddalarga qaramlik. (2013) 132: 316-23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler U, Faraone S, Hiripi E va boshq. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining kattalardagi ADHDning o'z-o'zini hisoblash shkalasi (ASRS): umumiy populyatsiyada foydalanish uchun qisqa skrining o'lchovidir. Psychol Med. (2005) 35: 245-56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. 4th edition. Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (1994).

Google Scholar

  1. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishi va unga aloqador nogironlar intervyu dasturi IV (AUDADIS-IV): spirtli ichimliklar iste'mol qilish, tamaki iste'mol qilish, depressiya va psixiatrik diagnostikaning oilaviy hayoti ishonchliligi. Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, Kay V, Pickering R. umumiy populyatsiya namunasidagi modullar. Giyohvand moddalarga qaramlik. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitsman ER, Schuckit Ma. AQSh kollejlari talabalari orasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va qaramlik. J spirtli ichimliklar (2002) 63: 263-70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Nasha foydalanish nosimmetrikligini tekshirish testi (CUDIT) moddalari bilan javob berish nazariyasi yordamida qayta ko'rib chiqiladi. Int J usullari Psychiatr Res. (2010) 19: 142-55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Nasha foydalanish buzilishi uchun protetib ko'rish vositasi: spirtli ichimliklarga qaram klinik namunada Nasha foydalanish noqulayliklar identifikatsiya testi (CUDIT). Giyohvandlikka qarshi spirtli ichimliklar Rev. (2003) 22: 309-15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Fagerström nikotiniga bog'liqlik testi: Fagerstrom bag'rikenglik so'rovnomasini qayta ko'rib chiqish. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Bech P, Rasmussen NA, Olsen LR, Noerholm V, Abildgaard V. Hozirgi Davlat Testini diagnostik kuchga ega indeks sifatida foydalanib, Major Depression Inventarizatsiyasining sezuvchanligi va o'ziga xosligi. J shikastlanishga ta'sir qiladi. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-12 jismoniy va ruhiy salomatligining qisqacha tavsiflarini qanday baholash kerak. 2nd ad. Boston, MA: Sog'liqni saqlash instituti, Nyu-England tibbiyot markazi (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. Hayat miqyosidagi qoniqish. J Pers baholash. (1985) 49: 71-5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Hibell B, Guttormsson U, Ahlström S, Balakireva U, Bjarnason T, Kokkevi A va boshq. 2011 ESPAD hisoboti: 36 Evropa mamlakatlaridagi talabalar orasida modda foydalanish: ESPAD (2012).
  2. Muthen LK, Muthen BO. Mplus 8-versiyasi uchun foydalanuvchi qo'llanmasi. Muten va Muten; Los-Anjeles, Kaliforniya 2017.
  3. Selig JP, Little TD. Uzunlamasına ma'lumot uchun autoregressive va cross-delay panel tahlillari. In: Laursen B, Little TD, Card NA, tahrirlovchisi. Rivojlanish tadqiqot usullari qo'llanmasi. Nyu-York, NY: Guilford Press (2012). s. 265-78.

Google Scholar

  1. Muthen LK, Muthen B. Regresyon tahlil qilish, Exploratory Factor Analysis, Confirmatory Factor Analysis va Kategorik, Sansürlü va Hisoblash natijalari uchun strukturaviy Tenglama Modellemesi. Los Angeles: Mplus qisqa kurslari (Mavzu 2). (2009).

Google Scholar

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Kattalarga e'tiborni kamsituvchi giperaktivlik buzilishida juda ko'p o'lchovli impulsiv yondashuv. Psixiatriya Res. (2015) 227: 290-5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Yangi JY, Liu TL, Dev PW, Chen CS, Yangi CF, Ko CH. Internet o'yinlar bozori va kattalar e'tiborining kamchiliklari va hiperaktivlik buzilishi o'rtasidagi aloqalar va ularning o'zaro bog'liqligi: impulsivlik va dushmanlik. Addict Behav. (2017) 64: 308-13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Xulosa | CrossRef to'liq matn | Google Scholar

  1. Van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van der Brink Vt, Schoevers RA. Maqola qo'llash buzilishi va ADHD bilan birga bo'lgan bemorlarga integratsiyalashgan kognitif davranışçı terapi: ikki amaliy taqdimot. Addict Behav. (2015) 45: 214-7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

CrossRef to'liq matn | Google Scholar