J Behav Addik. 2017 Dek 1; 6 (4): 490-504. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.073.
Bielefeld M1, Drews M2, Putzig I3, Bottel L1, Steinbuchhel T1, Dieris-Xirxe J.1, Szycik GR4, Myuller A5, Roy M6, Ohlmeier M7, Theodor Te Wildt B1.
mavhum
Maqsadlar
Diqqat etishmovchiligi hiperaktivlik buzilishi (DEHB), kattalardagi o'ziga xoslik va bezovtalikning ajralib turishi va komorbidligi ekanligini yaxshi ilmiy dalillar mavjud. Bu uyushmalar nafaqat modda bilan bog'liqliklarga qaramasdan, balki qimor buzilishi va Internetdan foydalanish buzilishi (JUD) kabi xulqli odatlarga ham e'tibor beradi. JUD uchun, muntazam baholash DEHB ni depressiv va anksiyete kasalliklari bilan bir qatorda, eng keng tarqalgan komorbiditelerden biri sifatida belgilab beradi. Shunga qaramay, muayyan davolanish va oldini olish uchun ikkala kasallikning o'zaro bog'liqligini yanada aniqroq tushunish kerak. Bu, ayniqsa, kattalar klinik populyatsiyalarda mavjud bo'lib, hozirgi kunga qadar ushbu munosabatlar haqida kam ma'lumotga ega. Ushbu tadqiqot ushbu muammolarni IUD va DEHB o'rtasida psixopatologiya va etiologiyaning qat'iy bir kesishishi mavjudligi to'g'risidagi umumiy farazga asoslangan holda batafsilroq o'rganish uchun mo'ljallangan.
usullari
Universitet shifoxonasida ikki tekshiruv namunasi tekshirildi. Voyaga ADHD va RIA bemorlari keng qamrovli klinik va psixometrik ishda qatnashdi.
natijalar
Biz DEHB va JUDning psixopatologik xususiyatlarini birgalikda taqdim etgan gipotezani qo'llab-quvvatladik. Har bir guruhdagi bemorlar orasida ADHD ning JUDga va boshqasiga nisbatan sezilarli tarqalish stavkalari aniqlandi. Bundan tashqari, ADHD alomatlarining har ikkala misolida ham ommaviy axborot vositalaridan foydalanish vaqtlari va Internetdagi noqulaylik belgilari bilan ijobiy munosabatlar qayd etilgan.
muhokama
Klinik amaliyotchilar diagnostika va terapevtik jihatdan ikkala kasallik o'rtasidagi yaqin aloqalardan xabardor bo'lishlari kerak. Davolash va reabilitatsiya davomida Internetdan foydalanish ustidan nazoratni qayta tiklash haqida gap ketganda, giyohvandlikning o'zgarishi amaliyotchilar va bemorlar tomonidan yodda tutilishi kerak.
KEYWORDS:Internetdan foydalanish buzilishi; diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi; onlayn qaramlik
PMID: 29280392
Kirish
Diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi (ADHD) ham predictor (Biederman va boshq., 1995) va ko'plab o'ziga qaramlikdagi kasalliklar uchun xarakterli komorbidlik (Gillberg va boshq., 2004). Maqola foydalanish buzilishi bo'lgan bemorlarning katta miqdordagi Evropa namunasi ichida 13.9% kattalardagi ADHD (van Emmerik-van Oortmerssen va boshq., 2014) va mamlakatdagi asosiy moddaning katta o'zgaruvchanligi (van de Glind va boshq., 2014). DEHB - bu ruhiy kasallik bo'lib, u o'ziga xoslik va e'tiborni tortish, ortiqcha faollik va xatti-harakatni nazorat qilishdagi qiyinchiliklar bilan birga jismoniy shaxsning yoshiga mos kelmaydi. Ayniqsa, lekin faqatgina ADHD o'smirlik va kattalar davrida davom etadigan holatlarda, bu holat 36.3% hollarda (masalan,Kessler va boshq., 2005), spirtli ichimliklarga qaramlikni rivojlantirish xavfi (Biederman va boshq., 1995), nikotin (Wilens va boshq., 2008), hatto giyoh kabi giyohvand moddalarKerrol va Rounsavil, 1993 yil) yuqori. Metilfenidat (MPH) kabi ogohlantiruvchilar samarali dorilarVan der Oord, Prins, Oosterlaan va Emmelkamp, 2008 yil), DEHB bemorlarida moddalarni iste'mol qilish va suiiste'mol qilish ham o'z-o'zini davolash usulidir (Xan va boshq., 2009 y). Bundan tashqari, DEHB'li bemorlarga ham yuqori dürtüsellik darajasiWinstanley, Eagle, & Robbins, 2006 yil) va modda foydalanish buzilishi (De Wit, 2009).
DEHB shuningdek, patologik qimor uchun xarakterli komorbidizm bo'lib, u ICD-10 (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 1992), hali ham impuls nazorat qilish buzilishi deb tasniflanadi. Aksincha, 2013 da, beshinchi nashr Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5; Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013) moddalar va noaniq moddalardan foydalanish bozuklukları uchun umumiy zamin yaratdi. "Qimorbozlik buzilishi" deb nomlangan "moddaga va qo'shadi xulq-atvoriga" deb nomlangan bobda hali xulq-atvorning yagona tanqisligi mavjud. Biroq, DSM-5ning III qismida, Internet o'yin bozukluğu (IGD), birinchi bo'lib aniq bir kasallik deb tan olinmasdan oldin ko'proq klinik tadqiqotlar va tajribaga ega bo'lgan shart sifatida ko'rsatilganPetri va O'Brayen, 2013 yil). IGD, eng ko'p o'rganilgan Internet-odatning o'ziga xos variantidir (Yosh, 1996) va eng yuqori tarqalishi (Rehbein, Kliem, Baier, Mösle va Petri, 2015 yil). Ushbu rivojlanish ajablanarli emas, chunki onlayn o'yin va onlayn qimor tobora umumiy xususiyatlarga ega.
Internetdan mustaqil ravishda, video o'yin giyohvandligi allaqachon ADHD psixopatologiyasiga bir necha usullar bilan bog'langan (Arfi va Buvard, 2008 yil; Yen va boshq., 2017). Muntazam baholashlar DEHB ni odatiy proktor sifatida aniqladi (Vayss, Baer, Allan, Saran va Shibuk, 2011 yil) va komorbidit (Vaynshteyn va Vaytsman, 2012 yilayniqsa, bolalar va o'smirlar uchun IGD uchun. Bundan tashqari, subklinik darajadagi giperaktivlik, dürtüsellik, nodonlik, diqqat qaratgan kamchiliklar va kognitif vazifalarga diqqat etish, ham onlayn, ham onlayn (video o'yinlar)Swing, Gentile, Anderson va Walsh, 2010 yil). Xuddi shunday topilmalar haddan tashqari televidenie foydalanish uchun ilgari topilgan (Miller va boshq., 2007), ekrandagi umumiy axborot vositalarining haddan ziyod foydalanish va ayniqsa, video o'yinlarni namoyish qilish faqatgina alomat of balki xavf omil ham mavjud uchun DEHB rivojlanishi (Vayss va boshq., 2011 yil).
Muayyan onlayn-ilovalar va ADHD-dan haddan tashqari foydalanish o'rtasidagi munosabatlar to'liq tushunilmagan. Shunga qaramay, o'yin va hokazo kabi onlayn faoliyatlar doimiy ogohlantiruvchi oqim va darhol mukofotlar bilan ta'minlaydi, bu o'z navbatida DEHB'li shaxslar tomonidan yuksak baholanadi, ular osonlik bilan zerikib qoladilar (Castellanos & Tannock, 2002 yil) va kechiktirilgan xursandchiliklarga qarshiOlmos, 2005). Boshqa ishlar, ushbu ulanishni DEHB'de ishlaydigan xotira funktsiyasi bilan tushunish mumkinligini taxmin qilgan, bu DEHB'nin muhim endopenotipi sifatida belgilangan (Castellanos & Tannock, 2002 yil). Bunga kelsak, ko'p o'yindagi onlayn o'yinlar kabi onlayn ilovalar ushbu nosozliklarni bartaraf etish uchun missiya maqsadlarini namoyish qilish orqali o'z-o'ziga yordam beradi va shuning uchun umidsizlikni va haqiqiy hayotda kam ishlashni engadi. Natijada, DEHB'li shaxslar murakkab onlayn o'yinlar ilovalarini qo'llab-quvvatlaydi, bu esa ularni patologik ommaviy axborot vositalaridan foydalanish uchun yanada himoyasizYen, Yen, Chen, Tang va Ko, 2008 yil). Qizig'i shundaki, Koepp va boshq. (1998) video o'yinlarda striatal dopaminga olib kelishi mumkin, bu esa, o'z bilim qobiliyatlari haqiqiy hayotda zaif bo'lgan shaxslarning yordami sifatida qabul qilinishi mumkin bo'lgan yaxshi konsentratsiya va ishlashga olib kelishi mumkin. Bu maxsus mo'ljallangan dasturga mos keladi jiddiy o'yinlar DEHB'li bemorlarni neyrofo-qaytaruvchi dasturlar (masalan,Lau, Smit, Fleming va Riper, 2017 yil). Bugungi kunda video o'yinlar asosan onlayn qurilmalarda va onlayn rejimlarda ijro etiladi. Bundan tashqari, onlayn o'yinlar qimor, xarid qilish va ijtimoiy tarmoqlarniGainsbury, Hing, Delfabbro va King, 2014 yil), shuningdek o'ziga xos xususiyatlar mavjud. Shuningdek, ADHD bilan bog'langan qimor buzilishi, patologik xaridlar va giperekseksual buzilish kabi o'xshash qiziqishlilik hislari (Blankenship va Laaser, 2004 yil; Bruk, Chenshu, Bruk va Leukefeld, 2016 yil), o'zlarini yanada ko'proq onlayn tarzda namoyon qiladi va bu daromadda yangi dinamik va fenomenologik (Dittmar, Long, & Bond, 2007 yil; Yosh, 2008). Raqamli uzatish va birlashish bo'yicha ushbu doimiy rivojlanishlarni hisobga olgan holda, IGD dan tashqaridagi ortiqcha yoki odatiy Internetdan foydalanishning boshqa maxsus va umumiy shakllariga e'tibor qaratish muhimdir. Yaqinda mutaxassislar Internetdan foydalanishning buzilishi (IUD) atamasini qo'llashadi. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013), bu kundalik hayotga salbiy ta'sir ko'rsatadigan cheksiz Internetdan foydalanishni nazarda tutadi. Aslida, JIA da DEHB bilan bog'liq. Depressiya va anksiyete kasalliklari bilan birga, umuman, JUD ning xarakterli komorbidligi (Ko, Yen, Yen, Chen va Chen, 2012 yil). Bundan tashqari, DEHB va JUDdan aziyat chekadigan bemorlar boshqa shakldagi giyohvandlikni rivojlantirish uchun yuqori xavfga ega. Klinik nuqtai nazardan, bu diqqatga sazovor bir topilma, chunki bu bemorlar giyohvandlik patologiyasini olib tashlash va reabilitatsiya qilish bo'yicha potensial o'zgarishlarga nisbatan alohida xabardorlikni talab qiladi. Ayniqsa, katta yoshli klinik populyatsiyalarda RIIV va ADHD o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik va ulanishlar haqida juda kam narsa ma'lum. Shu bois, DEHB bilan JUD o'rtasidagi munosabatlarni klinik nuqtai nazardan o'rganish mantiqan to'g'ri keladi. Ushbu masalalar bilan asosan subklinik darajadagi katta kogortrlar bilan bir necha tadqiqotlar o'tkazildi (Yen va boshq., 2008). Shunga qaramay, DEHB'den tashkil topgan klinik misollar bilan faqat ozXan va boshq., 2009 y) yoki muammoli Internetdan foydalanish (PIU)Bernardi va Pallanti, 2009 yil). Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bu kattalardagi ADHD bemorlarining bir guruhini kattalar JUD kasalliklari bilan nafaqat nazorat qilish bilan, balki ularning umumiyliklarini va farqlarini o'rganish uchun bir-birlari bilan solishtiradigan birinchi guruhdir. Tadqiqot terapevtik va profilaktik tibbiyotda alohida-alohida hal qilinishi kerak bo'lgan psixopatologiyaning hal qiluvchi kesishishi borasidagi gipotezadan kelib chiqadi. Haqiqatan ham, DEHB o'lchovlari sezilarli darajadagi Internetga qaramlik choralari bilan bog'liqligini kutmoqdamiz.
usullari
Hannover tibbiyot maktabida (MHH) ikkita klinik guruh (ADHD va JUD) va ikkita nazorat guruhi ishga qabul qilindi. Har bir 25 ishtirokchisidan tashkil topgan ushbu protsedura har bir klinik guruhni o'z nazorat guruhi va klinik guruhlar bilan bir-biri bilan taqqoslash imkonini berdi. Birinchi uchrashuv vaqtida davolanish niyatida bo'lgan bemorlar diagnostik intervyu bilan to'liq baholandi. O'z navbatida DEHB yoki RIA mezonlarini bajarganlar, ikkinchi uchrashuvda bajarilgan ishda ishtirok etishga taklif qilindi.
ADHD guruhi va uning nazorat guruhi
DEHB guruhining ishtirokchilari faqat MSHning kattalardagi DEHB poliklinikasida ishga qabul qilindi. Bemorlarga DEHB semptomları va komorbiditeleri haqida to'liq diagnostik baholash berilgan. Diagnostika jarayonida jismoniy shaxslar Diagnostika uchun asosiy vositaga taklif qilindi, DSM-IV uchun Conners Adult ADHD Diagnostik intervyu (CAADID; Epstein, Jonson va Conners, 2001 yil). Bu erda DEHBning 18 DSM-IV mezonlari ikkita klinik ahamiyatga ega bo'lmagan (to'qqizta modda) va bolalik va kattalarga nisbatan hiperaktivlik / dürtüsellik (6 / 3 moddalar) ga bo'linib, batafsil tadqiq qilish bilan baholandi. DEHBga DSM-IV mezonlari bajarilgan taqdirda tashxis qo'yildi, demak, to'qqizta belgilardan kamida oltitasi bolalik va kattalarga erishish uchun bitta yoki ikkala sohada bo'lishi kerak edi. Baholashni o'z-o'zidan hisobot so'rovnomalari bilan to'ldirdi (quyida ko'rib chiqing). 1.5 yil davomida 50 va 18 yil orasida DEHBga tashxis qo'yilgan bemorlarga 65 tadqiqot to'plamlari taqsimlandi va 100 ning [MWT-B] IQ o'qituvchisi o'rtacha so'zlashuv aql-zakovati darajasini ko'rsatdi ± 15]. Hammasi bo'lib 25 bemorlarning so'rovnomalarini qaytarib berdi, bu esa 50% javob darajasiga teng. Xuddi shu davrda nazorat guruhi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan jinsi, yoshi va maktab ta'limi taqsimotiga mos keladigan ogohlantirishlar orqali ishga qabul qilindi. Nazorat guruhiga kirish mezonlari quyidagicha edi: o'rtacha og'zaki aql darajasi va aqliy kasallik tarixi yo'qligi. Tekshiruvlar DEHB va JUD uchun tekshirildi.
RIA guruhi va uning nazorat guruhi
RIA guruhi Internetdagi giyohvandlikka ixtisoslashgan ommaviy axborot vositalari bilan bog'liq kasalliklar uchun MHX ambulatoriya poliklinikasida ishga qabul qilindi. Kiritish mezonlari quyidagicha edi: yosh (1996) va soqol (Soqol va bo'ri, 2001 yil) (Jadval 1) va 18 va 65 o'rtasidagi yoshni va o'rtacha og'zaki razvedka darajasini davolash niyatida. Qabul qilish mezonlari bajarilgan bo'lsa, ishtirokchilar anamnest axborot to'plamini o'z ichiga olgan klinik intervyusga taklif qilindi. Nazorat guruhining ishtirokchilari MHH doirasida ishga qabul qilindi va jins, yosh va maktab ta'limi bo'yicha tegishli taqsimlandi. Nazorat guruhiga kirish mezonlari quyidagicha edi: o'rtacha og'zaki aql darajasi va aqliy kasallik tarixi yo'qligi. Tekshiruvlar DEHB va JUD uchun tekshirildi. Umuman olganda 25 ishtirokchilari JUD va 25 elementlari bilan ishlashga jalb qilindi va natijada o'rganishga kiritildi.
|
Jadval 1. Internetdan foydalanish buzilishining tashxis mezonlari
| Quyidagi barcha (1-5) mavjud bo'lishi kerak: |
| 1. Internet bilan band (avvalgi onlayn faoliyat haqida o'ylang yoki keyingi onlayn sessiyani kuting). |
| 2. Internetdan qoniqish hosil qilish uchun ko'p vaqt sarflash kerak. |
| 3. Internetdan foydalanishni nazorat qilish, qisqartirish yoki to'xtatish bo'yicha muvaffaqiyatsiz harakatlarni amalga oshirdi. |
| 4. Internetdan foydalanishni qisqartirish yoki to'xtatishga urinayotganda bezovta, kayfiyat, tushkunlik yoki asabiylik. |
| 5. Dastlab mo'ljallangan vaqtdan ko'proq vaqt davomida Internetda qoldi. |
| Quyidagilardan kamida bittasi: |
| 1. Muhim munosabatlarni, ish, ta'lim yoki martaba imkoniyatini xavf ostiga qo'ygan yoki yo'qotish xavfini tug'dirgan. |
| 2. Internetga aloqadorligini yashirish uchun oila a'zolariga, terapevtga yoki boshqalarga yolg'on gapirdi. |
| 3. Internetdan muammolardan qochish yoki disforik kayfiyatni yo'qotish usuli sifatida foydalanadi (masalan, ojizlik hissi, aybdorlik, xavotir va depressiya). |
Eslatma. Young'dan moslashtirilgan (1996) va soqol va bo'ri (2001).
To'rt guruhning ishtirokchilari ma'lumotlarning ishonchli ishlashi va o'rganishning maqsadi haqida ma'lumotga ega bo'lishdi. Jadval 2 namunalarning demografik ma'lumotlari haqida umumiy ma'lumot beradi.
|
Jadval 2. Klinik tadbirlar. O'rtacha qiymat (SD)
DEHB guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | RIA guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | Statistika (ADHD va boshqalar. JUD) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ISS | 36.36 (17.45) | 23.00 (4.34) | U = 117.0 ** | 53.28 (12.99) | 24.88 (6.62) | U = 28.0 ** | U = 135.0 * |
| Nazoratni yo'qotish | 9.68 (4.09) | 4.84 (1.41) | U = 72.0 ** | 11.92 (3.49) | 5.28 (2.01) | U = 41.0 ** | U = 216.0, ns |
| Chiqib ketish belgilari | 6.56 (3.66) | 4.24 (0.72) | U = 72.0 * | 10.12 (3.27) | 4.28 (0.74) | U = 34.0 ** | U = 140.50 * |
| Tovarorlikni rivojlantirish | 7.92 (4.06) | 5.72 (2.51) | U = 208.0, ns | 12.64 (3.29) | 6.56 (2.95) | U = 64.0 ** | U = 114.50 ** |
| Ijtimoiy munosabatlar | 6.32 (3.73) | 4.12 (0.44) | U = 192.0 * | 10.28 (3.61) | 4.36 (1.08) | U = 50.0 ** | U = 137.50 * |
| Ishning bajarilishiga ta'siri | 5.88 (3.66) | 4.08 (0.40) | U = 221.50, ns | 8.32 (3.57) | 4.40 (1.44) | U = 76.0 ** | U = 164.50 * |
| WURS-k | 41.68 (16.52) | 10.20 (9.97) | U = 26.0 ** | 27.29 (17.30) | 13.84 (11.35) | U = 131.50, ns | U = 125.0, ns |
| CAARS (o'rtacha t qiymati) | |||||||
| Noto'g'ri / xotira muammosi | 80.05 (11.82) | 46.56 (8.91) | U = 2.50 ** | 61.77 (13.55) | 45.08 (8.36) | U = 67.50 ** | U = 69.50 ** |
| Hiperaktivlik / tashvish | 69.86 (18.19) | 48.32 (10.68) | U = 93.00 ** | 49.77 (13.81) | 49.38 (10.13) | U = 254.50, ns | U = 93.00 * |
| Dürtüsellik / hissiy loyiq | 77.29 (14.21) | 47.36 (10.96) | U = 33.00 ** | 58.48 (16.55) | 48.13 (10.44) | U = 153.00, ns | U = 84.00 * |
| O'z-o'zini anglash muammolari | 67.14 (12.11) | 44.40 (10.80) | U = 44.00 * | 58.68 (13.93) | 43.13 (9.82) | U = 95.50 ** | U = 146.00, ns |
| DSM-IV: e'tiborga olinmaydi | 80.43 (11.91) | 45.16 (7.48) | U = 4.50 ** | 57.41 (14.69) | 43.79 (7.47) | U = 112.00 * | U = 53.00 ** |
| DSM-IV: giperaktiv-impulsiv | 73.29 (14.34) | 50.48 (8.90) | U = 50.00 ** | 53.14 (14.96) | 51.21 (8.83) | U = 255.00, ns | U = 76.50 ** |
| DSM-IV: DEHB belgilari | 80.29 (12.95) | 47.76 (8.51) | U = 17.50 ** | 56.27 (14.51) | 47.42 (8.40) | U = 161.00, ns | U = 56.00 ** |
| DEHB indeksi | 82.00 (10.19) | 47.56 (9.92) | U = 13.00 ** | 61.09 (15.47) | 48.08 (10.95) | U = 127.50 * | U = 60.00 ** |
| DEHB uchun DSM-IV Self-Rating Scale | |||||||
| Birlashtirilgan | 9 (% 36) | - | 3 (% 12) | - | |||
| Diqqatga sazovor | 8 (% 38) | - | χ2 (3) = 31.28 ** | 2 (% 8) | 2 (% 8) | χ2 (3) = 4.03, ns | χ2 (3) = 14.05 * |
| Giperaktiv-impulsiv | 1 (% 4) | 1 (% 4) | 2 (% 8) | 2 (% 8) | |||
| Yo'q | 3 (% 12) | 23 (% 92) | 15 (% 60) | 15 (% 60) | |||
| BDI | 16.96 (9.91) | 2.76 (3.66) | U = 46.50 ** | 18.54 (8.40) | 2.92 (3.42) | U = 16.50 ** | U = 277.0, ns |
| SCL-90-R / korrelyatsiya T qiymati | |||||||
| GSI | 0.94 (0.50) / 63 | 0.23 (0.35) / 49 | U = 61.0 ** | 0.88 (0.45) / 62 | 0.25 (0.36) / 50 | U = 74.0 ** | U = 269.00, ns |
| PST | 42.20 (16.92) / 59 | 14.28 (15.78) / 48 | U = 70.0 ** | 40.68 (19.48) / 59 | 15.40 (16.23) / 48 | U = 99.50 ** | U = 301.0, ns |
| PSDI | 1.89 (0.43) / 63 | 1.19 (0.33) / 49 | U = 59.50 ** | 1.82 (0.43) / 62 | 1.25 (0.31) / 52 | U = 63.50 ** | U = 258.0, ns |
| MWT-B | 29.71 (3.54) | 29.40 (3.49) | U = 287.50, ns | 28.65 (3.66) | 26.84 (4.39) | U = 236.50, ns | U = 236.0, ns |
Eslatma. DEHB guruhidagi ma'lumotlar to'plamlari n = 20-25 va uning nazorat guruhida n = 24-25. Spiral guruhiga kiritilgan ma'lumotlar to'plamlari n = 20-25 va uning nazorat guruhida 24 dan 25 gacha. Kulrang soyali joylar tegishli klinik va nazorat guruhi o'rtasidagi statistik taqqoslashni anglatadi. Oxirgi ustun ikkala klinik guruh o'rtasidagi statistik taqqoslashni anglatadi. DEHB: diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi; JUD: Internetdan foydalanish buzilishi; ISS: Internetsuchtskala; WURS-k: Wender Utah reyting reytingi; CAARS: Konnerlarning DEHB uchun kattalar reytingi o'lchovlari; BDI: Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish; SCL-90-R: Symptom-checklist-90 - Qayta ko'rib chiqilgan; GSI: Global jiddiylik indeksi; PST: ijobiy simptomlar jami; MWT-B: ko'p tanlovli so'z birikmalarini sinash; SD: standart og'ish; ns: muhim emas.
*p <.01. **p <.001.
Anketalar
Bosh so'rovnoma
Umumiy so'rovnoma tadqiqot uchun maxsus mo'ljallangan. Birinchi qismda hamkorlik, ta'lim va kasb bilan bog'liq demografik ma'lumotlarga oid savollar kiritilgan. Bundan tashqari, ishtirokchilarga mavjud bo'lgan kasalliklar va avvalgi muolajalar haqida hisobot berish talab qilindi. Ikkinchi qism esa ommaviy axborot vositalaridan foydalanish xatti-harakatlarini baholash uchun mo'ljallangan. Bu erda ishtirokchilar o'zlarining ommaviy axborot vositalarining mazmuni, chastotasi va davomiyligi nuqtai nazaridan foydalanishlari mumkin. Bundan tashqari, ommaviy axborot vositalaridan foydalanishga nisbatan motivatsion va tuyadi tomonlari haqida so'ralgan va agar ular o'zlarini muayyan ommaviy axborot vositalaridan foydalanishga odatlangan deb hisoblasalar.
DEHB uchun DSM-IV Self-Rating Scale
DSM-IV semptomlar ro'yxati DEHBning bolalik va o'smirlik davrida diagnostikasi uchun retrospektiv vositadir. Asosan, bu DSM-IV diagnostik mezonlarini moslashtirishdir (Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2000). 18 elementlari klinik ahamiyatga ega bo'lmagan (to'qqiz element), hiperaktivlik (oltita modda) va dürtüsellik (uchta modda) ichiga bo'linadi. Ushbu vosita ADHD aralashgan, asosan beparvolik yoki asosan hiperaktiv subtitob tashxislash imkonini beradi. DEHBga tashxis qo'yish uchun 6-6 yil davomida 12 oy davomida to'qqiz to'qqiz semptomdan kamida oltitasi mavjud. DSM-IV mezonlarini bevosita moslashtirib, ushbu instrument yuqori mezonga asoslangan.
Wender Utah reyting baholari (WURS-k)
Wender Utah reyting o'lchovi (WURS) kattalar uchun bolalik davrida DEHBni retrospektiv o'lchovli baholash vositasi bo'lib, u keng qo'llanilgan. Retz-Junginger va boshq. (2002) bolalik davrida DEHBning semptomlarini iqtisodiy retrospektiv baholashni ifodalovchi 25 elementli WURS nemis qisqa versiyasini (WURS-k) ishlab chiqdi. Qatnashuvchilar 8 va 10 (masalan, XNUMX va XNUMX) o'rtasidagi yoshda qanday ta'riflangan xatti-harakatlar, xususiyatlar yoki muammolar qanchalik kuchli ekanligi haqida so'raladigan so'rovlar ro'yxatini oladilar (masalan, 8 va 10 o'rtasidagi bola sifatida konsentratsiyali muammolarga duch kelgandim yoki osonlikcha chalg'itib qo'ydim). Bu erda [5] dan [0] ga nisbatan qo'llaniladigan 4-nuqtali Likert skalasida javob berilishi mumkin. Umumiy ball uchun, 30 nuqtalarining kesilishi bolalik davrida DEHBning oldindan mavjudligini ko'rsatadi. Qisqa versiyada faktorlar tuzilishi, ishonchliligi (yarim-yarim: r12 = .85) va ichki mustahkamlik (a = 0.91) (Retz-Junginger va boshq., 2003 y).
Konteynerlarning kattalardagi DEHB baholash o'lchovlari (CAARS)
1999 da Conners tomonidan ishlab chiqilgan [Qarang Macey (2003) batafsil tushuntirishlar uchun] CAARS kattalardagi ADHD semptomatologiyasini tashxislash va baholash uchun eng yaxshi tasdiqlangan vositalardan biri bo'ldi. Bu erda taqdim etilgan tadqiqotlarda 66 elementlari bilan o'z-o'zidan hisobotning uzoq versiyasi qo'llanildi. Respondentlardan baholashni, qancha yoki ko'pincha ma'lum bir bayonotni (masalan, Men osonlik bilan xafa bo'ldim) ularning shaxsiy tajribasiga tegishli. Javoblar 4 balli Likert shkalasi bo'yicha [0] umuman / hech qachon, [1] ozgina / ba'zan, [2] kuchli / tez-tez va [3] juda kuchli / juda tez-tez berilgan. O'z-o'zini hisobotning uzoq versiyasi sakkizta kichik o'lchamlarga bo'linishga imkon beradi, masalan, e'tibor bermaslik, giperaktivlik / impulsivlik va DEHB uchun DSM-IV mezonlari asosida umumiy DEHB simptomatologiyasi. Christianis, Hirsch, Abdel-Hamid va Kisning nemischa moslashuvi (2014) ishonchliligi va haqiqiyligini namoyish etdi.
JUD uchun mezonlar
RIA nisbatan nisbatan yangi hodisa va hozirdanoq kutilayotgan fenomenologik tasnif tufayli, impuls nazorati buzilishi yoki xulqli giyohvandlik kabi ICD-10 va / yoki DSM-IV ichidagi klinik xususiyat sifatida to'liq e'tirof etilmaydi. Shunga qaramay, o'sib borayotgan tadqiqotlar natijasida, modda bilan bog'liq bo'lgan buzilishlarning mezonlari internetga qaramlikda ham qo'llanilishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar asosida bir yondashuv Young (1996), Internetdan noqulaylik diagnostikasi uchun kamida beshta qatnashishi kerak bo'lgan sakkiz mezon ishlab chiqdi. Soqol va bo'ri (2001) sakkizta mezondan foydalanishni o'zgartirgan. Belgilangan ma'lumotga ko'ra, birinchi besh modda mavjudligi, asosiy odatlanib turadigan odatiy xatti-harakatlarga qaramasdan, Internetga qaramlikning tashxisini qo'yish kerak. Bundan tashqari, uchta oxirgi mezondan kamida bittasi mavjud bo'lishi kerak, bu odatdagi xatti-harakatlar tufayli kundalik faoliyatda kamchilikni ta'riflaydi. Tadqiqotda Beard va Wolfning taklif qilgan qat'iy mezonlari qo'llanildi (jadval 1).
Internetsuchtskala (ISS)
Nemis tilida so'zlashuvchi mamlakatlarda GSS (Internetga bog'liklik tarozi), Griffiths Internet Bag'ishiy Skalasi (IAS)1998)] Hahn va Quddus (2003) JUDni baholash uchun juda yaxshi tasdiqlangan vosita. Yigirma narsa JUD ning besh jihatini qamrab oladi: nazoratni yo'qotish (masalan, Internetga ko'proq vaqt sarf qilaman), yo'qotish belgilari (masalan, Onlaynda bo'lolmasam, men g'azablanaman va norozi bo'laman), bardoshlikning rivojlanishi (masalan, Mening kundalik hayotim Internet orqali tobora ko'proq hukmronlik qilmoqda), ish natijalariga salbiy ta'sir (masalan, Maktabdagi yoki ishdagi ishim Internetdan foydalanishga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda) va ijtimoiy munosabatlarga salbiy ta'sir (masalan, Internetni kashf qilganim uchun boshqalar bilan kamroq faoliyat olib boraman). Har bir kichik o'lcham to'rt elementdan iborat. Javoblar 4 balli Likert shkalasi bo'yicha amalga oshiriladi [1] qo'llanilmaydi, [2] deyarli qo'llanilmaydi, [3] amal qiladi va [4] to'liq amal qiladi. Spiralni aniqlash uchun chegara ballari> 59 ga o'rnatildi (o'rtacha javob 3), 50 dan 59 gacha bo'lgan ball (o'rtacha javob 2, 5) spiralni noto'g'ri ishlatish va rivojlanish xavfini bildiradi. ISS umumiy muvofiqlik uchun a = 0.93 va beshta pastki o'lchov uchun a = 0.80, shuningdek tashqi mezonlarga asoslanganligi, masalan, impulsivlik nuqtai nazaridan qoniqarli psixometrik xususiyatlarni ko'rsatdi (ko'rib chiqish uchun qarang: Xahn va Quddus, 2010 yil).
Beck Depressiya inventarizatsiyasi (BDI)
DSM asosidagi BDI (Bek, Uord, Mendelson, Mok va Erbau, 1961 yil) klinik tadqiqotlar va amaliyotda depressiyani o'lchash uchun eng keng tarqalgan vositalardan biri hisoblanadi. Uning ajoyib psixometrik xususiyatlari depressiya zo'ravonligining ishonchli va haqqoniy bahosini beradi. Nemis moslashuvi (Xautzinger, Keller va Kühner, 2006 yil) umumiy ballni hisoblash uchun 21 elementlaridan iborat. Javoblar 4 balli Likert skalasida amalga oshiriladi. 0 dan 13 gacha bo'lgan qiymatlar hech qanday tushkunlikni bildirmaydi, 14 dan 19 kodiga engil tushkunlik qiymatlari, 20 dan 28 gacha bo'lgan qiymatlar o'rta darajada depressiyani ko'rsatadi va 28 ustidagi qiymatlar og'ir tushkunlikni ko'rsatadi. BDE ning nemis adaptatsiyasi yuqori ishonchlilik va mezon mezonini ko'rsatdi (Kuhner, Burger, Keller va Xautzinger, 2007 yil).
Semptom-nazorat ro'yxati-90 - Qayta ko'rib chiqilgan (SCL-90-R)
SCL-90-R (Derogatis, 1977) so'nggi 7 kun ichida sub'ektiv buzilishini jismoniy va psixologik alomatlar bilan o'lchaydi. So'rovnoma 90 ta moddadan iborat bo'lib, ulardan 83 tasi to'qqizta simptom yo'nalishini qamrab oladi: somatizatsiya, obsesif-kompulsiv, shaxslararo sezgirlik, depressiya, xavotir, dushmanlik, fobik xavotir, paranoidizm g'oyasi va psixotizm. Jami to'qqizta ma'lumotlar bir nechta global indekslarni qo'shadi (quyida ko'rib chiqing). So'ralganlardan so'nggi 7 kun ichida aniq bir alomat ostida qanchalik qattiq azob chekkanliklarini aytib berishlari so'raladi. Javoblar 5 balli Likert shkalasi bo'yicha amalga oshiriladi. Inventarizatsiya uchta global indeksni shakllantirishga imkon beradi: global zo'ravonlik indeksi, ijobiy simptomlar jami va ijobiy simptomlarning xavotirlanish ko'rsatkichlari. Frankening nemischa moslashuvi (2016), global miqyosda va barcha kichik o'lchovlar uchun yuqori ichki mustahkamlik va yaxshi yaqinlikShmitz va boshq., 2000).
Ko'p imkoniyatli so'z birikmalarini aniqlash mesh (MWT-B)
Lehrl, Triebig va Fischer tomonidan MWT-B1995) - bu 20 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan kattalar orasida kristalli og'zaki intellekt nuqtai nazaridan umumiy intellektual darajani baholaydigan inventarizatsiya. Bu 37 ta elementdan iborat bo'lib, ulardan respondentlardan beshta so'zdan iborat bo'lgan bitta so'zni topib belgilashni so'rashadi. . Bu juda iqtisodiy vosita, chunki tugatish odatda atigi 5 daqiqa davom etadi. Xom balni (to'g'ri javoblar soni) insonning yoshini hisobga olgan holda IQ qiymatiga aylantirish mumkin.
Ma'lumotlarni tahlil qilish
Ma'lumotlarning parametrik tahlil usullariga ruxsat berishini tekshirish uchun aralash usul tanlandi. Birinchidan, taqsimotning normalligini tekshirish uchun ahamiyatlilik sinovlari (Kolmogorov-Smirnov va Shapiro-Wilk testlari) ishlatilgan. Bundan tashqari, ma'lumotlarning normalligini tahlil qilish uchun grafiklar (histogramlar, Q-Q plitalari va P-P uchastkalari) va taqsimotlarning shovqin va kurtozlarini hisoblashni o'z ichiga olgan soni yondashuvlar ishlatilgan. Klinik chora-tadbirlarni tahlil qilish uchun vositalarni oddiy taqqoslash tanlandi. Parametrik yondashuvlar mos bo'lgan bo'lsa, mustaqil namunalar t- testlar o'tkazildi. Parametrik bo'lmagan yondashuvlar uchun Mann-Whitney U sinovlar o'tkazildi. Yo'qotilgan ma'lumotlar to'plamlari jadvallarning izohida ko'rsatilgan. Kategorik o'zgaruvchilar uchun, ch2 sinovlari hisoblab chiqilgan. Kichik namuna o'lchamlari va namunalar ichidagi ko'p sonli taqqoslashlar tufayli, barcha tahlil uchun ahamiyat darajasi 0.01 (ikkita quyruqli) ga o'rnatildi. Shuning uchun, taqdim etilgan statistika konservativ tahliliy yondashuvni ifodalaydi.
etika
Tadqiqot jarayoni Xelsinki deklaratsiyasi va barcha amaldagi mahalliy va xalqaro axloq me'yorlari talablariga muvofiq amalga oshirildi. Institutsional axloqiy kengash (Gannover Medical School) tadqiqotni tasdiqladi. Tadqiqotga oid barcha ma'lumotlarga ega bo'lganlar va ular tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarning roziligi va ular ishtirok etishlari uchun kompensatsiya qilinmadi.
natijalar
Klinik tadbirlar
Barcha DEHB bemorlariga tajribali klinik mutaxassislar tomonidan o'tkazilgan CAADID diagnostikasi aniqlandi. So'rovnomani qo'llash qo'shimcha qo'shimcha edi. Ko'rinib turganidek, tuzilgan klinik intervyuga asoslanib, tashxis qo'yish, barcha odamlarning anketalarda aniq kesilishiga erishish degani emas (Jadval 3).
|
Jadval 3. Namuna demografikasi
DEHB guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | RIA guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | Statistika (ADHD va boshqalar. JUD) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Jinsiy aloqa (erkak / ayol) | 14/11 | 14/11 | 19/6 | 19/6 | |||
| Yillar (yillar ichidaSD)] | 38.8 (10.22) | 38.16 (10.84) | U = 301.0, ns | 29.36 (10.76) | 29.48 (9.96) | U = 302.0, ns | U = 158.5, ns |
| IQ [o'rtacha (SD)] | 109.92 (14.43) | 108.36 (11.22) | U = 289.50, ns | 106.61 (13.11) | 101.72 (10.10) | U = 236.50, ns | U = 236.0, ns |
| Maktab ta'limi (%) | |||||||
| Maktab o'quvchisi | - | - | χ2 (2) = 2.03, ns | 1 (% 4) | 1 (% 4) | χ2 (3) = 0.36, ns | χ2 (3) = 5.92, ns |
| Ikkinchi o'rta maktab | 8 (% 32) | 5 (% 20) | 2 (% 8) | 2 (% 8) | |||
| O'rta maktab | 10 (% 40) | 15 (% 60) | 10 (% 40) | 12 (% 48) | |||
| O'rta maktab / grammatika maktabi | 7 (% 28) | 5 (% 20) | 12 (% 48) | 10 (% 40) | |||
| Kasb ta'limi (%) | |||||||
| hech qaysi | 4 (% 16) | 2 (% 8) | χ2 (5) = 3.47, ns | 9 (% 36) | - | χ2 (6) = 13.61, ns | χ2 (6) = 12.92, ns |
| Ta'lim sohasida (ishlaydilar) | - | - | 3 (% 12) | 4 (% 16) | |||
| Ishlaydilar | 14 (% 56) | 16 (% 64) | 6 (% 24) | 11 (% 44) | |||
| Texnik kolleji | 4 (% 16) | 2 (% 8) | 1 (% 4) | 2 (% 8) | |||
| Universitet darajasi | 2 (% 8) | 4 (% 16) | 5 (% 20) | 5 (% 20) | |||
| boshqa | - | - | - | 3 (% 12) | |||
| Ishga joylashish holati / ish (%) | |||||||
| Ha, o'rgandim | 9 (% 36) | 16 (% 64) | χ2 (5) = 5.00, ns | 9 (% 36) | 15 (% 60) | χ2 (6) = 12.41, ns | χ2 (7) = 10.29, ns |
| Ha, boshqasi | 6 (% 24) | 5 (% 20) | 2 (% 8) | 3 (% 12) | |||
| Ha, himoyalangan | 1 (% 4) | - | - | - | |||
| Yo'q, oilaviy tanaffus | 2 (% 8) | 1 (% 4) | - | 2 (% 8) | |||
| Yo'q, ishsiz | 5 (% 20) | 2 (% 8) | 6 (% 24) | 1 (% 4) | |||
| Yo'q, doimiy kasallik qoldiring | - | - | 4 (% 16) | - | |||
| Yo'q, pensiyada | - | - | 1 (% 4) | - | |||
| Yo'q, boshqa | 2 (% 8) | 1 (% 4) | 3 (% 12) | 4 (% 16) | |||
| Hamkorlik (%) | |||||||
| yakka | 6 (% 24) | 4 (% 16) | χ2 (3) = 3.09, ns | 11 (% 44) | 9 (% 36) | χ2 (4) = 8.38, ns | χ2 (4) = 12.77, ns |
| Hamkorlikda | 7 (% 28) | 6 (% 24) | 12 (% 48) | 10 (% 40) | |||
| uylangan | 8 (% 32) | 14 (% 56) | - | 6 (% 24) | |||
| Ajralgan / ajrashgan | 3 (% 12) | 1 (% 4) | 1 (% 4) | - | |||
| beva | - | - | 1 (% 4) | - | |||
| Mavjud kasalliklar [n (%)] | |||||||
| depressiya | 14 (% 56) | 0% | - | 12 (% 48) | 0% | - | χ2 (1) = 0.32, ns |
| Anksiyete buzilishi | 7 (% 28) | 0% | - | 6 (% 24) | 0% | - | χ2 (1) = 0.10, ns |
| OCD | 1 (% 4) | 0% | - | 1 (% 4) | 0% | - | χ2 (1) = 0, ns |
| Ovqatlanish buzilishi | 4 (% 16) | 0% | - | 2 (% 8) | 0% | - | χ2 (1) = 0.76, ns |
| Adaptiv buzilish | 1 (% 4) | 0% | - | - | 0% | - | χ2 (1) = 1.02, ns |
| Somatizatsiya buzilishi | 1 (% 4) | 0% | - | - | 0% | - | χ2 (1) = 1.02, ns |
| Psixosomatik buzilish | 5 (% 20) | 0% | - | 3 (% 12) | 0% | - | χ2 (1) = 0.60, ns |
| PTSD | 2 (% 8) | 0% | - | - | 0% | - | - |
| Dissociative identifikatsiya qilish buzilishi | - | 0% | - | 2 (% 8) | 0% | - | - |
| Borderline shaxsiyati | 1 (% 4) | 0% | - | - | 0% | - | |
| Boshqa kishilik buzilishi | 1 (% 4) | 0% | - | 2 (% 8) | 0% | - | χ2 (1) = 0.36, ns |
| Addictive disorder | 3 (% 12) | 0% | - | 1 (% 4) | 0% | - | χ2 (1) = 1.09, ns |
| Shizofreniya | 1 (% 4) | 0% | - | 1 (% 4) | 0% | - | χ2 (1) = 0, ns |
| DEHB | 10 (% 40) | 0% | - | 0 (% 0) | 0% | - | χ2 (1) = 12.50 * |
| boshqa | 0 (% 0) | 0% | 4 (% 16) | 0% | χ2 (1) = 4.35 |
Eslatma. Kulrang soyali joylar tegishli klinik va nazorat guruhi o'rtasida statistik taqqoslashni aks ettiradi. Yakuniy ustun klinik guruhlar o'rtasida statistik taqqoslashni ifodalaydi. SD: standart og'ish; RIA: Internetdan foydalanish buzilishi; DEHB: diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi; OKB: obsesif kompulsiv buzilish; TSSB: travma so'ng stress buzilishi.
To'rt ma'lumotlar to'plami etishmayotgan, bitta ma'lumotlar to'plami etishmayapti, uchta ma'lumotlar to'plami etishmayapti.
*p <.01. **p <.001.
DEHB uchun DSM-IV Self-Rating Scale
18ning 25 XALQ bemorlari haqida (72%) bu o'z-o'zini baholash shkalasi bo'yicha keskinlikka erishdi. Ushbu guruh asosan birlashtirilgan pastki turdagi (36%) kriteriyalarni bevosita kuzatuv ostidagi past darajadagi (32%) bajargan. Bir holda hiperaktiv-impulsiv subtit (4%) topilgan va uchta ishtirokchi kesish (12%) ga erishmagan. DSM mezonlari bo'yicha to'rtta ma'lumotlar to'plami yo'q (16%).
7 XUD kasalligi haqida 25 haqida (28%) DSM belgilarda DEHB uchun ijobiy sinov qilingan. Bu erda, biriktirilgan pastki tip eng keng tarqalgan (12%). Diqqatning pastki (8%) va hiperaktiv-impulsiv subtype (8%) uchun ikkita holat testdan o'tdi. 15 holatlarida (60%) DEHB uchun psixometrik kesishuvga erishilmagan va uchta ma'lumotlar to'plami (12%) yo'qolgan. DSM mezonlari bo'yicha RIA guruhi va ularning nazorati o'rtasida sezilarli farq yo'q edi. Nihoyat, har ikkala klinik guruh birlashtirilgan va e'tiborga loyiq subtitani DEHB guruhining foydasiga taqsimlash borasida bir-biridan sezilarli farq qilgan. Hiperaktiv-impulsiv pastki turga nisbatan sezilarli farq topilmadi.
WURS-k
WURS-k natijalari o'rtacha DEHB guruhida DEHB uchun oldindan mavjud bo'lganligini ko'rsatadi (M = 41.68, SD = 16.52). Shaxsiy darajada 18 (72%) ishtirokchilar 30 ga teng yoki undan yuqori qiymatni ko'rsatdilar. Jami, DEHB guruhi o'zlarining boshqaruvidan sezilarli darajada farq qildilar (U = 26.00, p <.001). O'rtacha ballni hisobga olgan holda, spiral guruhi WURS-k ning yuqori darajadagi qiymatini ko'rsatdi, bu bolaligida DEHB simptomatologiyasining ko'tarilishini ko'rsatmoqda (M = 27.29, SD = 17.30). Shaxsiy darajada sakkizta spiral holati (32%) belgilangan qiymatdan yuqori yoki yuqoriroq bo'lgan qiymatga erishdi. Ikkala klinik guruh ham bolalik davrida o'zlari haqida xabar bergan DEHB simptomatologiyasi jihatidan bir-biridan sezilarli darajada farq qilmagan.
CAARS
CAARS xom skorlar asosida o'chirishni ta'minlamaydi va faqatgina jinsiy normaga ega, tChristiansen va boshq. (2014) DEHBning semptomatologiyasining o'lchamlarini baholadi. Bu yerda, t65 teng yoki yuqorisi tengligi klinik jihatdan ahamiyatli hisoblanadi. The t60 va 65 oraliqlari normal darajada yuqori va klinik jihatdan tegishli o'lchovlar chegarasi sifatida belgilangan yuqori simptomatologiyani bildiradi. DEHB guruhi CAARS ning barcha o'lchamlari bo'yicha juda yuqori va klinik jihatdan ahamiyatli natijalarni ko'rsatdi va ularning nazoratidan sezilarli farq qildi. O'z-o'ziga xos darajadagi DEHB guruhidagi 19 (76%) shaxslar DSM-IVda ko'plab holatlarda davom etgan DEHBni ko'rsatadigan klinik darajalarni ko'rsatdi. RIA guruhi CAARSda biroz o'rtacha darajaga ko'tarilgan. DSM-IV giperaktiv-impulsiv va DSM-IV ADHD belgilari pastki qatlamlardan tashqari, ularning o'lchovlari bir necha o'lchamlarda sezilarli darajada farqlanadi. Individual darajadagi 5 ta holat (20%) CAARS DSM-IV DEHB o'lchovi bo'yicha mezonlarni bajardi. Klinik guruhlar orasidagi to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashda ADHD guruhi CAARS o'lchovining aksariyati bo'yicha sezilarli darajada farq qilar edi.
ISS
Umuman, DEHB'li bemorlar, o'z nazorat qilish bilan solishtirganda, umumiy ISS bal darajasini sezilarli darajada yuqori ko'rsatdi [(M = 36.36, SD = 17.45) va boshqalar (M = 23.00, SD = 4.34)], shu bilan birga muammoli yoki patologik Internetdan foydalanish uchun o'rtacha ko'rsatkich cheklanmagan. Subhale darajasida DEHB guruhi nazoratni yo'qotish uchun yuqori darajalarni sezilarli darajada ko'rsatdi (M = 9.68, SD = 4.09), olib tashlash alomatlari (M = 6.56, SD = 3.66) va ijtimoiy munosabatlarga salbiy ta'sir (M = 6.32, SD = 3.73) ularning boshqaruvlari bilan taqqoslaganda. Shaxsiy darajada, beshta bemor (20%) Internetga qaramlikni rivojlanish xavfi uchun chegara miqdoriga teng yoki undan yuqori ball ko'rsatdi. Uchta bemor (12%), aslida, giyohvandlikning cheklangan darajasiga teng yoki undan yuqori bo'lgan qiymatlarni ko'rsatdi. Spiral guruhida ISS to'rtta bemor uchun muammoli (16%) va 10 bemor uchun (40%) Internetdan patologik foydalanishni ko'rsatdi. Subal miqyosda JUD guruhi nazoratning sezilarli darajada yuqori yo'qolishini ko'rsatdi (M = 11.92, SD = 3.49), olib tashlash alomatlari (M = 10.12, SD = 3.27), bag'rikenglikni rivojlantirish (M = 12.64, SD = 3.29), ijtimoiy munosabatlarga salbiy ta'sir (M = 10.28, SD = 3.61) va ish samaradorligi (M = 8.32, SD = 4.40) ularning boshqaruvlari bilan taqqoslaganda. To'g'ridan-to'g'ri taqqoslaganda, spiral guruhi DEHB guruhidan sezilarli darajada oshib ketdi nazoratni yo'qotish pastki o'lchov.
BDI va SCL-90-R
Umuman, DEHB kasalliklarida, engil tushkunligigaM = 16.96, SD = 9.91). Bundan tashqari, ular boshqaruv elementlaridan sezilarli darajada farq qilar edilar. DEHB bemorlari orasida 13 (52%) klinik depressiyaga uchragan deb baholandi. Spiral guruhi biroz og'irroq depressiya simptomatologiyasini ko'rsatdi, bu esa BDI nuqtai nazaridan engil (M = 18.54, SD = 8.40). Bu erda 15 bemor (60%) klinik depressiyaga uchragan deb baholandi. Shunga qaramay, ushbu guruh o'zlarining boshqaruv elementlaridan sezilarli darajada farq qildilar. Ikkala klinik guruh o'rtasida ham sezilarli farq yo'q edi. SCL-90-R bilan bog'liq holda, ikkala klinik guruh ham barcha ko'rsatkichlar bo'yicha nazoratidan sezilarli darajada farq qilar edi. To'g'ridan-to'g'ri taqqoslaganda, ikkala klinik guruhda ham sezilarli farqlar mavjud emas, ammo klinik jihatdan klinik jihatdan ahamiyatli bo'lib, yuqori darajadagi ballar ko'rsatilgan. Umuman olganda, ikkala klinik guruh ham tegishli darajadagi zo'riqishni ko'rsatadigan yuqori darajadagi simptom yukini ko'rsatdi.
Sosyodemografik o'zgaruvchilar
Qisqacha tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, aksariyat hollarda ma'lumotlarning an'anaviy taqsimlanishi taxmin etilmaydi (Qarang-jadval 4). Faqat ozgina o'zgaruvchilar normal taqsimlanganligini ko'rsatdi, ammo parametrik bo'lmagan yondashuv (masalan, Mann-Uitni) U testlar) bu holatlarda ham qo'llanilishi mumkin, barcha ma'lumotlar uchun parametrik bo'lmagan yondashuv tanlangan.
|
Jadval 4. Media foydalanish. Anglatadi (SD)
DEHB guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | RIA guruhi (n = 25) | Nazorat guruhi (n = 25) | statistika | Statistika (ADHD va boshqalar. JUD) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Video o'yinlar [n (%)] | 15 (60) | 9 (36) | χ2 (1) = 2.89, ns | 21 (87.5)a | 10 (40) | χ2 (1) = 11.89 ** | χ2 (1) = 4.75, ns |
| Video o'yinlar (yildan yillar) | 9.3 (5.95) | 13.3 (6.98) | U = 47.0, ns | 13.15 (6.26) | 12.9 (6.15) | U = 93.00, ns | U = 99.00, ns |
| Video o'yinlaridan foydalanish (kun / hafta) | 4.61 (2.34) | 2.31 (2.05) | U = 55.0, ns | 5.90 (2.02) | 2.75 (2.53) | U = 240.00, ns | U = 88.50 * |
| Video o'yinlarini ishlatish (soat / kun) | 3.69 (3.12) | 1.81 (1.31) | U = 32.50, ns | 6.47 (5.41) | 1.94 (0.95) | U = 18.00 ** | U = 81.50, ns |
| Video o'yinlarini o'ynash uchun motivatsiya [n (%)] | |||||||
| qiziqish | 7 (46.7) | 4 (44.4) | 10 (47.6) | 5 (50) | |||
| ko'ngilochar | 10 (66.7) | 7 (77.8) | 16 (76.2) | 9 (90) | |||
| Siqilish | 5 (33.3) | 3 (33.3) | 14 (66.7) | 4 (40) | |||
| yozilish | 7 (46.7) | 1 (11.1) | 5 (23.8) | 1 (90) | |||
| qo'zatish | 1 (6.7) | 0 (0) | 1 (4.8) | 0 (0) | |||
| yolg'izlik | 3 (20) | 0 (0) | 3 (14.3) | 0 (0) | |||
| Ijtimoiylashtirish | 1 (6.7) | 0 (0) | 5 (23.8) | 0 (0) | |||
| O'z-o'zini anglashuvchi giyohvandlik [n (%)] | 11 (73.3) | 0 (0) | χ2 (1) = 12.76 ** | 12 (57.1) | 1 (10) | χ2 (1) = 7.60 * | χ2 (1) = 0.52, ns |
| Internet [n (%)] | 24 (96) | 21 (84) | χ2 (1) = 2.00, ns | 23 (95.8) | 23 (92) | χ2 (1) = 0.31, ns | χ2 (1) = 0.001, ns |
| Internetdan foydalanish muddati (yillar) | 5.08 (2.86) | 5.86 (2.20) | U = 208.50, ns | 7.43 (3.67) | 5.65 (2.60) | U = 203.50, ns | U = 181.50, ns |
| Internetdan foydalanish (kun / hafta) | 4.96 (2.20) | 3.48 (2.52) | U = 168.00, ns | 6.96 (0.21) | 3.96 (2.57) | U = 143.00 ** | U = 121.00 ** |
| Internetdan foydalanish (soat / kun) | 2.50 (2.43) | 1.64 (1.97) | U = 134.50, ns | 6.47 (4.07)a | 2.20 (2.52) | U = 66.00 ** | U = 65.00 ** |
| Internetdan foydalanish niyatlari [n (%)] | |||||||
| qiziqish | 22 (91.7) | 21 (100) | 16 (69.6) | 22 (95.7) | |||
| ko'ngilochar | 10 (41.7) | 4 (19) | 14 (60.9) | 8 (34.8) | |||
| Siqilish | 5 (20.8) | 2 (9.5) | 14 (60.9) | 4 (17.4) | |||
| yozilish | 2 (8.3) | 0 (0) | 4 (17.4) | 0 (0) | |||
| qo'zatish | 6 (25) | 7 (33.3) | 5 (21.7) | 6 (26.1) | |||
| yolg'izlik | 1 (4.2) | 0 (0) | 6 (26.1) | 0 (0) | |||
| Ijtimoiylashtirish | 10 (41.7) | 2 (9.5) | 11 (47.8) | 2 (8.7) | |||
| O'z-o'zini anglashuvchi giyohvandlik [n (%)] | 6 (25) | 2 (9.5) | χ2 (1) = 2.02, ns | 17 (73.9) | 3 (13) | χ2 (1) = 20.42 ** | χ2 (1) = 14.03 ** |
Eslatma. Kulrang soyali joylar tegishli klinik va nazorat guruhi o'rtasida statistik taqqoslashni aks ettiradi. Oxirgi kolon klinik guruhlar o'rtasida statistik taqqoslashni ifodalaydi. SD: standart og'ish; RIA: Internetdan foydalanish buzilishi; DEHB: diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi; ns: muhim emas.
aBir ma'lumot to'plami etishmayapti, to'rtta ma'lumotlar to'plami etishmayapti.
*p <.01. **p <.001.
ADHD guruhiga qarshi nazorat guruhi
Tahlillar shuni ko'rsatdiki, jinsiy aloqa, yosh, ta'lim, kasbiy maqom va DEHB guruhi va uning nazorat guruhi o'rtasida hamkorlik. Eng muhimi, kirish mezonlarini hisobga olgan holda, DEHB guruhi o'z nazorat guruhidan oldindan ma'lum bo'lgan kasalliklar bo'yicha farq qilgan. Bu erda eng tez-tez uchraydigan holatlarda ruhiy tushkunlik va anksiyete bozukluklarıydı. DEHB guruhida ozgina darajada ovqatlanish va psixosomatik kasalliklar aniqlandi.
RIV guruhiga qarshi nazorat guruhi
Tahlil natijalariga ko'ra, JUD va uning nazorat guruhi o'rtasidagi demografik parametrlarga nisbatan sezilarli farqlar mavjud emas. JUD guruhi oldindan mavjud bo'lgan kasalliklarni o'z nazorati ostida hisobot qildi. Shunga qaramay, ruhiy tushkunlik va anksiyete bozuklukları eng tez-tez uchraydigan shartlar edi.
DEHBga nisbatan ADHD
Sosyodemografik o'zgaruvchilarning aksariyati bo'yicha klinik guruhlar o'rtasida hech qanday farq yo'q edi. Kutilganidek, ADHD guruhi oldindan mavjud bo'lgan DEHB ni tez-tez kuzatib borgan.
Media foydalanish
ADHD guruhiga qarshi nazorat guruhi
ADHD guruhi va ularning nazorati o'rtasida Internetdan foydalanishning o'zgaruvchilari o'rtasida sezilarli farq yo'q edi. Video o'yinlari uchun o'zgaruvchilar uchun ham xuddi shunday. Video o'yinlardan foydalanishga bo'lgan g'ayratga kelsak, u erda bir nechta naqsh mavjud edi. DEHB bemorlarida videoqo'ng'iroqlarni rag'batlantirish, yolg'izlikni engish va / yoki sotsializatsiya ehtiyojlarini qondirish uchun foydalanilganligi haqida xabar berilgan. DEHB bemorlar orasida video o'yinlardan foydalanishning yana bir muhim sababi - dam olish uchun. DEHB guruhidagi shaxslar orasida Internetdan foydalanishning sababi asosan qiziqish bilan bog'liq. DEHB guruhi o'zlarini nazorat qilish bilan taqqoslaganda sezilarli darajada tez-tez xabar berishdi [11 vs. 0, ch2 (1) = 12.76, p <.001].
JUDga qarshi nazorat guruhi
RIA guruhi o'z o'yinlari bilan taqqoslaganda video o'yinlarini sezilarli darajada ko'proq ishlatgan [21 vs. 10, ch2 (1) = 11.89, p <.001]. Shuningdek, spiral guruhi foydasiga video o'yinlar bilan kuniga sarf qilingan soatlarga nisbatan ancha farq bor edi [(M = 6.47, SD = 5.41) va boshqalar (M = 1.94, SD = 0.95), U = 18.00, p <.001]. Internetdan foydalanish bo'yicha spiral guruhi o'z nazorati bilan taqqoslaganda kuniga (Internetdan) ancha ko'proq vaqt sarfladilar [(M = 6.47, SD = 4.07) va boshqalar (M = 2.20, SD = 2.52), U = 66.0, p <.001]. DEHB bilan kasallangan bemorlar orasida topilgan video o'yinlardan foydalanishning o'ziga xos motivatsion uslubi spiral bemorlari orasida ham topilgan. Spirali bo'lgan shaxslar orasida Internetdan foydalanish motivlari asosan qiziqish bilan bog'liq edi. Spiral bemorlar o'zlarini video o'yinlarga qaram deb hisoblashadi [12 ga qarshi 1, g2 (1) = 7.60, p = .006] sezilarli darajada tez-tez ularning boshqaruvlari.
DEHBga nisbatan ADHD
RIA guruhining ishtirokchilari haftada ko'proq video o'yinlar o'ynab, ancha vaqt o'tkazdilar [(M = 5.90, SD = 2.02) va boshqalar (M = 4.61, SD = 2.34), U = 88.50, p <.05], garchi ular u bilan kuniga sezilarli darajada ko'proq vaqt sarflamagan bo'lsalar ham [(M = 6.47, SD = 5.41) va boshqalar (M = 3.69, SD = 3.12), U = 81.50, p > .05]. Spiral guruhida video o'yinlardan foydalanish motivatsiyasi DEHB guruhidan zerikishdan qochish tendentsiyasining yuqoriligi bilan ajralib turardi. Bundan tashqari, spiral guruhida ijtimoiy ehtiyojlar eng muhim motiv edi. Dam olish uchun video o'yinlardan foydalanish DEHB guruhida ko'proq sezilgan. Ikkala klinik guruhni to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashda, o'z-o'zini anglaydigan video-o'yinlarda sezilarli farq yo'q edi. Spiral guruhi kuniga bir necha soat davomida Internetdan foydalangan [(M = 6.47, SD = 4.07) va boshqalar (M = 2.5, SD = 2.43), U = 65.0, p <.001]. Internetdan foydalanish motivatsiyasi zerikish, yolg'izlik, o'yin-kulgi va dam olish jihatidan spiral guruhi foydasiga farq qilar edi.
Komorbidiyalar
Ikkala kasallikdagi konvergent liniyalar va assotsiatsiyalarni yanada kengroq o'rganish va tushunish uchun DEHB va JUD o'lchovlari bo'yicha tegishli kesishlarni qo'lga kiritgan bemorlar alohida tekshirildi. Bu erda ISSda 50 dan yuqori yoki unga teng qiymatni ko'rsatadigan bemorlar va ushbu guruhga CAARS DSM-IV DEHB o'lchovidagi 65dan yuqori yoki unga teng bo'lgan T qiymati kiritildi. Ushbu protsedura har ikki guruhdan teng darajada teng bo'lgan sakkizta kasalga sabab bo'ldi. Ushbu guruh besh erkak va uchta ayoldan iborat bo'lib, o'rtacha yoshi 41.6 yil (SD = 10.23). Taxminan 75% ish bilan ta'minlangan va 62.5% sherik bo'lgan. WURS-k ma'lumotlariga ko'ra, 87.5% bolalik davrida DEHB mezonlarini bajargan (asosan birlashtirilgan pastki turi). Binobarin, ushbu guruh yuqori WURS-k qiymatini ko'rsatdi (M = 49.88, SD = 16.19), shuningdek, bolalik davrida mavjud bo'lgan DEHBni ko'rsatadi. Ommaviy axborot vositalaridan foydalanish to'g'risida ushbu guruhning 62.5% o'rtacha 4.40 yil davomida video o'yinlar o'ynaganligi haqida xabar berishdi (SD = 2.07) haftada 6 kun (SD = 1.73) o'rtacha 4.60 soat (SD = 4.22) asosan o'yin-kulgi (60%) va dam olish (60%) uchun. Internet ushbu guruhdagi bemorlar tomonidan o'rtacha 7.75 yildan beri ishlatilgan (SD = 3.77). Bundan tashqari, ular kuniga 6 soat davomida Internetdan foydalanishlari haqida xabar berishdi (SD = 5.90) asosan ko'ngil ochish (62.5%), foizlar (62.5%) va ijtimoiylashuv (50%) uchun. Umuman olganda, guruh ISSga qaramlik cheklovidan oshib ketdi (M = 61.50, SD = 9.53). CAARS DSM-IV: DEHB o'lchovidagi qiymatlar klinik jihatdan juda muhim deb hisoblanishi mumkin (M = 81.75, SD = 7.72). Va nihoyat, ushbu kichik guruhni engil depressiya deb ta'riflash mumkin (M = 17.13, SD = 7.10).
Korrelyatsiyalar
Umuman olganda, ishlatilgan asboblar yuqori ichki mustahkamliklarni namoyon etdi va asosiy tarkibni qoniqarli tarzda egalladi (jadval 5). ADHD guruhida WURS-k va Internetdan foydalanish vaqti kuchli va sezilarlir = .630, p <.01). Qizig'i shundaki, ushbu assotsiatsiya faqat spiral namunasida zaif bo'lgan va ahamiyatini ko'rsata olmagan (r = .264, ns). Bir necha soat ichida video o'yinlardan foydalanish va DEHB namunasidagi WURS-k o'rtasidagi munosabatlar yuqori bo'lgan, ammo ahamiyatli emas (r = .564, p = .056). Qizig'i shundaki, bu spiral namunasida bunday bo'lmagan (r = .297, ns). DEHB namunasi ichida ISS va Internetdan foydalanish soatlari davomida o'rtacha, ammo ahamiyatsiz bog'liqlik mavjud edi (r = .472, ns), bu spiral namunasida bo'lmagan (r = .171, ns). Spiral namunasida CAARS giperaktivligi o'lchovi Internetdan bir necha soat ichida o'rtacha, ahamiyatsiz darajada foydalanish bilan bog'liq edi (r = .453, ns). DEHB va spiral tashxisi qo'yilgan bemorlar guruhida WURS-k va ISS o'rtasida kuchli va sezilarli bog'liqlik mavjud edi (r = .884, p <.01) (Jadvalda ko'rsatilmagan 5).
|
Jadval 5. DEHB (diagonal ostida) va diagonali (yuqoridagi diagonaldan yuqorida) diagonalida ichki me'yorlar va ichki mustahkamlik (chapda: DEHB va o'ng IUD)
Scale | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. WURS-k | 0.919 | 0.907 | -0.022 | 0.627 | 0.223 | 0.715* | 0.208 | 0.611* | 0.264 | 0.297 | ||||||||
| 2. ISS | 0.394 | 0.977 | 0.918 | 0.232 | 0.218 | 0.159 | 0.169 | 0.236 | 0.171 | -0.319 | ||||||||
| 3. CAARS DSM-IV: DEHB | 0.509 | 0.364 | 0.932 | 0.929 | 0.771* | 0.830* | -0.281 | 0.442 | 0.315 | -0.147 | ||||||||
| 4. CAARS DSM-IV: e'tibor bermaslik | 0.389 | 0.396 | 0.891* | 0.888 | 0.866 | 0.285 | -0.315 | 0.159 | -0.017 | -0.200 | ||||||||
| 5. CAARS DSM-IV: giperaktiv | 0.523 | 0.271 | 0.919* | 0.640* | 0.838 | 0.898 | -0.147 | 0.525 | 0.453 | -0.077 | ||||||||
| 6. BDI | -0.011 | 0.357 | 0.176 | 0.143 | 0.174 | 0.881 | 0.820 | 0.294 | 0.216 | -0.050 | ||||||||
| 7. SCL-90 (GSI) | -0.206 | 0.104 | 0.276 | 0.304 | 0.203 | 0.580* | 0.962 | 0.945 | 0.298 | -0.042 | ||||||||
| 8. Internetdan foydalanish (soat) | 0.630* | 0.472 | 0.418 | 0.385 | 0.392 | 0.025 | -0.223 | - | - | -0.078 | ||||||||
| 9. Video o'yinlardan foydalanish (soat) | 0.564 | 0.418 | 0.313 | 0.231 | 0.342 | 0.209 | -0.158 | 0.818* | - | - | ||||||||
Eslatma. Pearsonning korrelyatsiyalari 12-dan 25 (ADHD guruhi) va 17-dan 24 (IUD guruhi) ga qadar bo'lgan ma'lumotlar to'plamlari. WURS-k: Utender reyting baholari miqdori; ISS: Internetsuchtskala; RIA: Internetdan foydalanish buzilishi; DEHB: diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi; CAARS: Konteynerlarning kattalardagi DEHB baholash o'lchovlari; BDE: Beck Depressiya inventarizatsiyasini; SCL-90-R: belgilari-nazorat ro'yxati-90; GSI: Global zo'ravonlik indeksi.
*p <.01; p qadriyatlar ikki tomonlama hisoblanadi.
muhokama
RIA guruhi
Kutilganidek, JIA kasaliga qo'yilgan bemorlar o'zlarining nazoratidan Internetdagi barcha giyohvandlikka qarshi sezilarli darajada farqlanishgan. Biz DEHBning ba'zi kattik o'lchovlari bilan shug'ullandik.
JUD da ADHD tashxisi
Spiral tashxisi qo'yilgan bemorlar ichida DEHB tarqalishining sezilarli ko'rsatkichlarini topdik. Spiral bemorlar guruhida bolalik davridagi DEHB tarqalishining yuqori ko'rsatkichlari DEHB spiralning paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun muhim xavf omilini ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu tushunchani qo'llab-quvvatlash, masalan, nikotin va spirtli ichimliklarga qaramlikdan kelib chiqadi. Bu erda Ohlmayer va boshq. (2007) spirtli ichimliklar kasalligiga chalingan bemorlarning deyarli to'rtdan bir qismida bolalik davrida DEHBga tashxis qo'yilishi aniqlandi. Internetga qaramlikdan olingan qo'shimcha yordam Dalbudak va Evren (2014). Kollej talabalarini o'rganishda ular WURS-25 va IAS o'rtasida kuchli va sezilarli bog'liqlikni topdilar. Ushbu JUD kasaliga 20%, erişkin DEHB belirtileriyle aniqlandi. Ushbu raqamlarni olganimizda, ikkala tartibsizlik o'rtasidagi mustahkam aloqalarimizni ham qo'llab-quvvatlaymiz. Ayniqsa, kattalar klinik nuqtai nazardan ushbu mavzu bo'yicha adabiyotlar jasorati, hali ham kichik, faqat Bernardi va Pallanti (2009) bu ma'lumotni solishtirish uchun ma'lumotlarni taqdim etish. Bu erda ular yoshlar uchun Internet tarmog'i tomonidan odatlangan deb topilgan kattalardagi poliklinikalarning 20%1998) IAS, kattalardagi DEHB mezonlarini bajardi. Bizning natijalarimiz natijalarimiz bilan mos kelishiga qaramay, biz ma'lumotlarning haqiqiyligiga ishonchimiz komil. Qo'shimcha ma'lumotlar Ko, Yen, Chen, Chen va Yen (2008) Internetdagi narkomaniyaga ega bo'lgan katta yoshdagi kollej o'quvchilarining namunasida psixiatrik komorbidni tekshirgan. Bu erda talabalar psixiatrik diagnostika intervyusi bilan o'tdi va 32.2% DEHB bo'lganligi aniqlandi. Klinik bo'lmagan kontekstga qaramasdan, ushbu natijalar hali ham ADHD va JUDning jiddiy uyushmalarga ega ekanligini ko'rsatmoqda.
JID - Motivatsion jihatlar va korrelyatsiyalar
Ayrim onlayn-ilovalarni ishlatish sabablari haqida biz JUD kasaliga qo'yilgan bemorlarda qiziqarli naqshlarni topdik. Xabar qilinishicha, video o'yinlar o'yinni rag'batlantirish, yolg'izlikni engish va JUD guruhida boshqalar bilan muloqot qilish uchun ishlatilgan. Bundan tashqari, zerikish RIA kasaliga qo'yilgan bemorlarning asosiy sababi edi. Universitet talabalari, Skues, Uilyams, Oldmeadow va Wise (2016) zo'ravonlik pronenessligini LIUni bashorat qilish sifatida aniqladi. Bundan tashqari, yolg'izlik ikkalasi ham zerikish va PIU bilan bog'liq, biroq bu modelda sezilarli prognoz emas edi. Ular zo'ravonlik bilan shug'ullanishga moyil bo'lgan talabalar Internetni rag'batlantirish va qoniqtirishni kompensatsiya qilish uchun ishlatishadi. Bizning ma'lumotlarga asoslanib, biz bu fikrni biz zerikish va o'yin-kulgini topdik, chunki video-o'yinlar va umuman internet uchun onlayn faoliyat bilan shug'ullanishning asosiy sabablari deb bilamiz. Lineer munosabatlarga kelsak, biz klinik tadbirlar va ommaviy axborot vositalaridan foydalanish vaqtlari kabi tashqi jihatlar orasida faqat zaif yoki hatto salbiy munosabatlarni topdik. Bu erda, ommaviy axborot vositalarini ishlatish soatlari RIA diagnostikasi uchun haqiqiy mezon sifatida qaralmaydi. Klinik mezon kabi yoshlar (1996) va soqol va bo'ri (2001) oltin standarti, shu jumladan, hayotning xususiy va professional jihatlarida RIAning salbiy oqibatlari. Ushbu yo'nalish Hahn va Quddusni o'rganish bilan belgilanadi (2010) haqida faqat korrelyatsiyani bildirgan r = .40 bir hafta ichida ISS va o'rtacha ommaviy axborot vositalaridan foydalanish vaqtlari o'rtasida. Biroq, ushbu tekshiruv klinik bo'lmagan namunada o'tkazilganligini ta'kidlash kerak.
DEHB guruhi
Internetdagi giyohvandlik belgilari bo'yicha DEHB bemorlari aksariyat chora-tadbirlar bo'yicha nazoratdan sezilarli darajada farq qilishdi.
ADHD ichidagi RIA diagnostikasi
ISS tahlili shuni ko'rsatdiki, DEHB tashxisi qo'yilgan bemorlarning 20 foizida muammoli va patologik Internetdan foydalanish chegaralaridan yuqori bo'lgan qiymatlar mavjud. Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bu kattalar va DEHB kasalligi populyatsiyasida ommaviy axborot vositalaridan foydalanishga oid ma'lumotlarni taqdim etadigan birinchi tadqiqotdir. Shuning uchun ushbu natijalarni to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash qiyin. Xan va boshq. (2009) DEHB kasaliga qo'yilgan bolalar namunasini o'rganib chiqdi va 45% ni IASda yuqori darajalarda Internetga qaram bo'lib topdi. Garchi namunamiz yosh va qo'llaniladigan asboblar jihatidan farq qilsa-da, biz RVS nafaqat bolalarda, balki DEHB bilan birga bo'lganlarda ham tashvishli masaladir. Keng tarqalgan klinik kattalar populyatsiyalarida kelgusi tadqiqotlar tarqalish stavkalari bo'yicha ko'proq ma'lumotni taqdim etish uchun kerak. Muammoli yoki patologik ommaviy axborot vositasidan foydalanishni aniqlash uchun ISSning kesishuvlari ommaviylashtirilgan me'yorlardan kelib chiqqan holda juda balanddir. Shuning uchun DEHBga tashxis qo'yilgan kattalar orasida JUDning yuqori tarqalish tezligi ham taxmin qilinmoqda.
ADHD - Motivatsion jihatlar va korrelyatsiyalar
DEHBga tashxis qo'yilgan bemorlarga ommaviy axborot vositalaridan foydalanishning motivatsion tomonlari haqida bizda katta taassurot qoldirdi. DEHB bemorlaridagi video o'yinlarni o'ynash uchun eng asosiy sabab, dam olish uchun edi. Albatta, bu o'z-o'zidan patologik emas, ammo, bu sabab boshqa DEHBga tashxis qo'yilgan bemorlarda boshqa barcha guruhlarga nisbatan mavjud. Biologik nuqtai nazardan DEHBning past dopamin funktsiyasi bilan bog'liqligi yaxshi ma'lum (Fridel va boshq., 2007 y; Oltin, Blum, Oskar-Berman va Braverman, 2014 yil; Volkow va boshq., 2009). Video o'yinlarini o'ynab, striatal dopamin salınmasınaKoepp va boshq., 1998) o'yin o'zboshimchalik bilan dam olish uchun o'zlashtiradigan vosita sifatida talqin qilinishi mumkin. O'zini davolashning gipotezasi, DEHB'li shaxslar orasida modda foydalanish buzilishlarining yuqori tarqalishini tushuntirish uchun ham taklif qilingan (umumiy ma'lumot uchun qarang. Biederman va boshq., 1995). Shu sababli, bu erda, dam olish uchun video o'yinlardan foydalanishning sababi, o'ynab o'ynayotganda dopaminning emosional ta'siri sifatida talqin qilinishi mumkin. Kattalar va klinik DEHB bemorlaridagi adabiyotlar jasorati kam bo'lgani uchun bu g'oya spekulyativ bo'lib qolmoqda. Korrelyatsiya darajasida WURS-k va ommaviy axborot vositalaridan foydalanish vaqtlari orasida muhim aloqalarni topdik. WURS-k va videografik o'yinlarni soatlab ishlatish o'rtasidagi bog'liqlik haqiqatdan ham muhim emas, ammo hali ham yuqori. Bu erda kichik namuna hajmi va konservativ ahamiyatlilik darajasi ahamiyatga ega bo'lishi mumkin edi. Shunga qaramasdan, bu yuksak munosabatlar qiziqish uyg'otadi, chunki DEHB belgilari retrospektiv ravishda o'ziga xos xulq-atvorli xatti-harakatlar bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadigan dalillar mavjud. Katta yoshdagi kattalar, Kollins, McClernon va Fuemmeler2005) 5-12 yillaridagi DEHBning retrospektiv tarzda bildirilgan semptomlari va kuniga chekilgan sigaretlar soni o'rtasida sezilarli chiziqli munosabatlarni topdi. Keyinchalik, e'tiborga loyiq alomatlar soni kuniga chekilgan sigaretlar soni bilan ijobiy bog'liq. Bu erda biz o'zimizning shaxsiy dorivor gipotezasini qo'llab-quvvatlashimiz mumkin bo'lgan ma'lumotlarimizga ba'zi yaqinlashadigan chiziqlarni ko'ramiz.
Ikki marta tashxis - DEHB va JUD
CAARS DEHB o'lchovi bo'yicha ISSda patologik skorlar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadigan kichik bemorlarning kichik guruhida biz WURS-k va ISS bilan kuchli va sezilarli bog'liqlikni topdik. Ushbu munosabatlar, ushbu kichik guruhni DEHB yoki RIA kasaliga qo'yilgan klinik guruhlardan ajratib turdi, bu erda ham xuddi shunday munosabatlar zaif edi. Ushbu topilma, DEHB'nin boshlanishi va rivojlanishi uchun DEHB'nin bolalikdagi ahamiyatini ham ta'kidlashi mumkin.
Kuchlar va cheklovlar
Bizning ma'lumotimizga ko'ra, ADHD va JUDga tashxis qo'yilgan bemorlarning namunalarini (va ularning nazorati) o'zaro bog'liqlik uchun qo'shimcha dalillarni keltirib chiqaradigan va bu borada kelgusidagi tadqiqotlarni rag'batlantiradigan bemorlarning namunalarini taqqoslagan holda yaqinroq o'rganish uchun birinchi tadqiqot. Ushbu tadqiqot keng qamrovli o'zgaruvchan vositalar bilan ishlaydigan keng ko'lamli psixometrik va klinik yondashuvdan foydalanib, bir nechta kontseptsiyalarni qo'lga kiritdi va shu bilan biz bir nechta assotsiatsiyalarni o'rganishga va baholashga imkon berdi. Ushbu tasavvurlar bo'yicha, biz topgan assotsiatsiyalarga tegishli sabablarga ko'ra izoh bera olmaymiz. ADHD odatda 7 yoshida boshlanganligi sababli, topilgan assotsiatsiyalarning kamida bittasi DEHB belgilari bilan bog'liqmi, deb taxmin qilish mumkin. Shunga qaramay, bu DEHB va JUD o'rtasidagi rivojlanish aralashuvini o'rganish va baholash uchun mohiyatga ega bo'lgan uzunlamasına dizaynni o'zgartira olmaydi. Bizning sharhlarimizni cheklaydigan yana bir jihat qisman etishmayotgan ma'lumotlar tufayli kichikroq namunaviy o'lchamlar edi. Bundan tashqari, DEHB va JUD kasalliklari uchun aniq klinik diagnostik ishlarning bajarilishi aksincha qo'llanilmadi, chunki bu o'z-o'zidan hisobot qilingan so'rovnomalar natijalari tashxisni ko'rsatmaydi. Shuning uchun bizning topilmalarimiz katta namunalarda takrorlanmaguncha ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak. Nihoyat, DEHB guruhi ADT guruhidan kattaroq edi, garchi statistik farq sezilarli bo'lmagan. Raqamli axborot vositalaridan foydalanish yosh avlodlar orasida ayniqsa ko'payganligi sababli, ADHDning katta guruhi Internetdan foydalanish bo'yicha vakili bo'lolmasligi mumkin. Shunga qaramasdan, bizning tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, muammoli va patologik Internetdan foydalanish yoshi kattaroq yoshdagi odamlar orasida ham mavjud. Agar erta haddan tashqari ommaviy ta'sir qilish DEHB rivojlanishi bilan ijobiy munosabatda bo'lishi kerak bo'lsa, natijalar DEHB misoli ichida ushbu ta'sirning konservativ tarzda baholanishi mumkin.
Klinik va ilmiy natijalar
Klinik ko'rinishdan va komorbidiyalar darajasini oshirganligi sababli, JUD belgilariga ega bemorlar semptomlar paydo bo'lganda DEHB uchun tekshirilishi kerak. DEHB bo'lgan bemorlar Internet va video o'yinlarini kamdan-kam hollarda himoya qilish strategiyasi sifatida ishlashlari kerak. Davolanish strategiyasi sifatida Park, Li va Xon (2016), atomoksetin yoki MPH bilan 12-haftada bir dori impulsivlikning pasayishi bilan bog'liq bo'lgan IGDning zo'ravonligini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, hozirgi kungacha eng umid beruvchi tadbirlar e'tiborni e'tibordan chetda qoldirish, giperaktivlik va dürtüselliğe qaratilgan farmakolojik va psikoterapötik yondashuvlar bo'lishi mumkin. DEHB bilan og'rigan bemorlar odatda boshqa giyohvandlik rivojlanish xavfi yuqori bo'lgani uchun, klinisyenler davolanish davomida va undan keyin ham giyohvandlikning mumkin bo'lgan o'zgarishidan xabardor bo'lishi kerak. Boshqa tomondan, bolalik davridagi ommaviy axborot vositalarini iste'mol qilish, boshqalar orasida omil bo'lishi mumkin, bu esa DEHBning semptomatologiyasini kuchaytirishi yoki kuchayishiga sabab bo'lishi mumkin emas.
Xulosa
Biz DEHB va / yoki RIA kasalliklarida haddan tashqari yoki patologik ommaviy axborot vositalaridan foydalanishni haqiqatan ham keng tarqalgan va sezilarli patologik jihatlar ekanligini va davolanish va reabilitatsiya qilishda etarlicha mujassamlashtirilishi kerakligi haqidagi gipotezani qo'llab-quvvatladik. Bemorlarning videofilmlari disforik ruhiy holatlarni bartaraf etishda tanlangan vosita bo'lib xizmat qiladi, Internet esa ushbu sabablarga ko'ra sog'lom shaxslar orasida ham qo'llaniladi. Ayniqsa, ADHD bilan og'rigan bemorlar orasida dopamin funktsiyasidagi kamchiliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan o'yin-kulgi uchun video o'yinlarni yanada kuchaytiradi. Komorbidiya stavkalari diqqatga sazovordir, kelajakdagi tadqiqotlar ikkala kasallik o'rtasidagi mexanizmlarni o'rganishi kerak, shuning uchun ham klinik va kattalar populyatsiyalarida uzunlamasına dizaynlarni qo'llash kerak. Klinik amaliyotchilar har ikkala kasallik bilan ham diagnostik va terapevtik munosabatlarga ega bo'lishi kerak. DEHB davolashda yaxshi asos bo'lgan printsiplar JUD kasalliklarida ham qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, davolanish va reabilitatsiya jarayonida Internetdan foydalanishni nazorat qilishni qayta tiklash haqida gap ketganda, amaliyotchilar va bemorlar tomonidan giyohvandlikning mumkin bo'lgan o'zgarishini yodda tutish kerak.
Mualliflar hissasi
BTW: asosiy tergovchining; MB: ma'lumotlarni tahlil qilish va birinchi muallif; MD va IP: JUDga ega bemorlarga tekshiruvlar; MR va MO: ADHD bo'lgan bemorlarga tekshiruvlar; LB, TS, JD-H, GRS va AM: JUD bo'yicha ekspertlar bilan birgalikda foydalanadilar.
Qiziqishlik to'qnashuvi
Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi.
Manbalar
| Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2000). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (4th ed., Text rev.). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. | |
| Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. (2013). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5th ed.). Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Crossref | |
| Arfi, L., va Buvard, M. P. (2008). Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi va video o'yinlar: giperaktiv va nazorat qiluvchi bolalarni qiyosiy o'rganish. Evropa psixiatriya assotsiatsiyasi jurnali, 23, 134–141. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2007.11.002 Crossref, Medline | |
| Soqol, K. W. va Wolf, E. M. (2001). Internetga qaramlik. KiberPsixologiya va o'zini tutish, 4 (3), 377-383. doi:https://doi.org/10.2165/00023210-200822050-00001 Crossref, Medline | |
| Bec, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., & Erbaugh, J. (1961). Depressiyani o'lchash uchun inventarizatsiya. Umumiy psixiatriya arxivlari, 4 (6), 561-571. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004 Crossref, Medline | |
| Bernardi, S., & Pallanti, S. (2009). Internetga qaramlik: Komorbidiyalar va dissotsiativ alomatlarga qaratilgan tavsiflovchi klinik tadqiqot. Keng qamrovli psixiatriya, 50 (6), 510-516. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.11.011 Crossref, Medline | |
| Biderman, J., Uilens, T., Mik, E., Milberger, S., Spenser, T. J. va Faraone, S. V. (1995). Diqqat etishmovchiligi bo'lgan giperaktivlik buzilishi (DEHB) bo'lgan kattalarda psixoaktiv moddalardan foydalanish buzilishi: DEHB va psixiatrik komorbiditening ta'siri. Amerikalik psixiatriya jurnali, 152 (11), 1652-1658. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.152.11.1652 Crossref, Medline | |
| Blankenship, R., & Laaser, M. (2004). Jinsiy qaramlik va DEHB: Ulanish bormi? Jinsiy qaramlik va kompulsivlik, 11 (1-2), 7-20. doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458184 Crossref | |
| Brook, J. S., Zhang, C., Bruk, D. W., & Leukefeld, C. G. (2016). Majburiy sotib olish: Ilgari giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish, impulslarni sotib olish, depressiya va kattalardagi DEHB belgilari. Psixiatriya tadqiqotlari, 8 (5), 583-592. doi:https://doi.org/10.1002/aur.1474. Replikatsiya. | |
| Kerol, K. M. va Rounsavil, B. J. (1993). Davolashni izlaydigan kokainni suiiste'mol qilishda bolalarda diqqat etishmasligi buzilishining tarixi va ahamiyati. Keng qamrovli psixiatriya, 34 (2), 75-82. doi:https://doi.org/10.1016/0010-440X(93)90050-E Crossref, Medline | |
| Castellanos, F. X., & Tannock, R. (2002). Diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishining nevrologiyasi: endofenotiplarni izlash. Nature Review Neuroscience, 3 (8), 617-628. doi:https://doi.org/10.1038/nrn896 Crossref, Medline | |
| Christianen, H., Xirsh, O., Abdel-Hamid, M., va Kis, B. (2016). CAARS. Voyaga etganlarning reyting shkalalarini birlashtiradi. Bern, Shveytsariya: Xuber. | |
| Dalbudak, E., & Evren, C. (2014). Internetga qaramlikning zo'ravonlikning Turkiya universiteti talabalarida diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi belgilari bilan aloqasi; shaxsiy xususiyatlarning ta'siri, depressiya va tashvish. Keng qamrovli psixiatriya, 55 (3), 497-503. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2013.11.018 Crossref, Medline | |
| Derogatis, L. R., & Cleary, P. A. (1977). SCL-90 ning o'lchovli tuzilishini tasdiqlash: konstruktsiyani tasdiqlash bo'yicha o'rganish. Klinik psixologiya jurnali, 33, 981-989. doi:https://doi.org/10.1002/1097-4679(197710)33:4<981::AID-JCLP2270330412>3.0.CO;2-0 Crossref | |
| De Wit, H. (2009). Dori vositasini dori vositasi sifatida ishlatish va uning oqibatlari. Qo'shadi biologiyasi, 14 (1), 22-31. doi:https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00129.x Crossref, Medline | |
| Olmos, A. (2005). Diqqat etishmovchiligi buzilishi (giperaktivizmsiz diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi): diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishidan (giperaktivlik bilan) neyrobiologik va yurak-qon tomir kasalliklari. Rivojlanish va Psixopatologiya, 17 (3), 807-825. doi:https://doi.org/10.1017/S0954579405050388 Crossref, Medline | |
| Dittmar, H., Long, K., & Bond, R. (2007). Yaxshi o'zini o'zi tugmachani bosganda: materialistik qadriyatlar, hissiy va o'ziga xos shaxslarni sotib olish motivlari va majburiy sotib olish tendentsiyasi o'rtasidagi assotsiatsiyalar. Ijtimoiy va klinik psixologiya jurnali, 26 (3), 334-361. doi:https://doi.org/10.1521/jscp.2007.26.3.334 Crossref | |
| Epstein, J. N., Jonson, D. va Conners, K. K. (2001). DSM-IV (CAADID) texnik qo'llanmasi uchun Connersning DEHB diagnostikasi bo'yicha intervyu. Shimoliy Tonavanda, NY: Ko'p sog'liqni saqlash tizimlari. | |
| Franke, G. H. (2016). Symptom-Checklist-90-Revised (SCL-90-R), (yanvar 2002). Shimoliy Shtutgart: Xogrefe. | |
| Fridel, S., Saar, K., Zauer, S., Dempfle, A., Valitsa, S., Renner, T., Romanos, M., Freytag, C., Seits, C., Palmason, H., Sherag, A., Vindemut-Kieselbax, C., Shimmelmann, BG, Vewettser, C., Meyer, J., Warnke, A., Lesch, KP, Reinhardt, R., Herpertz-Dahlmann, B., Linder, M ., Xinni, A., Remschmidt, H., Schäfer, H., Konrad, K., Hübner, N., & Hebebrand, J. (2007). DEHBda dopamin tashuvchisi genining allelik variantlarining assotsiatsiyasi va aloqasi. Molekulyar psixiatriya, 12 (10), 923-933. doi:https://doi.org/10.1038/sj.mp.4001986 Crossref, Medline | |
| Gainsbury, S. M., Xing, N., Delfabbro, P. H. va King, D. L. (2014). Ijtimoiy tarmoqlar va onlayn texnologiyalar orqali qimor va kazino o'yinlarining taksonomiyasi. Xalqaro qimor tadqiqotlari, 14 (2), 196–213. doi:https://doi.org/10.1080/14459795.2014.890634 Crossref | |
| Gillberg, C., Gillberg, I. C., Rasmussen, P., Kadesjö, B., Söderström, H., Rstam, M., Jonson, M., Rothenberger, A. va Niklasson, L. (2004). DEHBda mavjud bo'lgan buzilishlar - diagnostika va aralashuvga ta'siri. Evropa bolalar va o'spirin psixiatriyasi, 13 (Qo'shimcha 1), 80-92. doi:https://doi.org/10.1007/s00787-004-1008-4 | |
| Oltin, M. S., Blum, K., Oskar-Berman, M. va Braverman, E. R. (2014). Diqqat etishmovchiligi / giperaktivlik buzilishida past dopamin funktsiyasi: Genotiplash bolalarda erta tashxisni anglatishi kerakmi? Aspiranturadan tibbiyot, 126 (1), 153-177. doi:https://doi.org/10.3810/pgm.2014.01.2735 Crossref, Medline | |
| Griffits, M. D. (1998). Internetga qaramlik: bu haqiqatan ham mavjudmi? J. Gackenbax (Ed.), Psixologiya va Internet: shaxslararo, shaxslararo va shaxslararo ta'sirlar (61-75 betlar). San-Diego, Kaliforniya: Akademik matbuot. | |
| Xahn, A., va Quddus, M. (2003). Reliabilität und Validität in der Online-Forschung Marktforschung und Probleme Online [Onlayn tadqiqotlarda ishonchlilik va amal qilish muddati]. Theobald, A., Dreyer, M., & Starsetzki, T. (Eds.), Onlayn bozor tadqiqotlari (2-nashr). Visbaden, Germaniya: Gabler. | |
| Xahn, A., va Quddus, M. (2010). Die Internetsuchtskala (ISS): Psychometrische Eigenschaften und Validität [Internetga qaramlikning o'lchovi (ISS): psixometrik xususiyatlar va amal qilish muddati]. Mycken, D., Teske, A., Rehbein, F., & te Wildt, BT (Eds.), Prävention, Diagnostik Und Therapie von Computerspielabhängigkeit [Video o'yinlarga qaramlikning oldini olish, diagnostika va davolash] (185-204 betlar). ). Lengerich, Germaniya: Pabst Science Publishers. | |
| Xan, D. H., Li, Y. S., Na, S, Ahn, J. Y., Chung, U.S, Daniels, M. A., Xavs, C. A. va Renshaw, P. F. (2009). Metilfenidatning Internet-video o'yinlariga ta'siri diqqat etishmasligi / giperaktivligi buzilgan bolalarda. Keng qamrovli psixiatriya, 50 (3), 251-256. doi:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011 Crossref, Medline | |
| Hautzinger, M., Keller, F., & Kühner, C. (2006). Das Bec Depressions inventarizatori II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI-II [Bek Depressiyasini inventarizatsiya qilish II. Nemis nashri va BDI-II uchun qo'llanma]. London, Buyuk Britaniya: Pearson. | |
| Kessler, RC, Adler, LA, Barkli, R., Biederman, J., Conners, CK, Faraone, SV, Greenhill, LL, Jaeger, S., Secnik, K., Spencer, T., Ustün, TB, & Zaslavskiy, AM (2005). E'tibor etishmasligi / giperaktivlik buzilishining naqshlari va prognozchilari kattalarga qadar davom etishi: Milliy komorbidlik tadqiqotining replikatsiyasi natijalari. Biologik psixiatriya, 57 (11), 1442-1451. doi:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.001 Crossref, Medline | |
| Ko, C.-H., Yen, J.-Y., Chen, C.-S., Chen, C.-C., & Yen, C.-F. (2008). Kollej talabalarida Internetga qaramlikning psixiatrik qo'shma kasalligi: intervyu o'rganish. CNS spektrlari, 13 (2), 147-53. Olingan http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18227746 Crossref, Medline | |
| Ko, C. H., Yen, J. Y., Yen, C. F., Chen, S. S. va Chen, C. C. (2012). Internetga qaramlik va psixiatrik buzilish o'rtasidagi bog'liqlik: Adabiyotlarni ko'rib chiqish. Evropa psixiatriyasi, 27 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2010.04.011 Crossref, Medline | |
| Koepp, M. J., Gunn, R. N., Lourens, A. D., Kanningem, V. J., Dager, A., Jons, T., Bruks, D. J., Bench, C. J. va Grasbi, P. M. (1998). Video o'yin paytida striatal dopamin chiqarilishi uchun dalillar. Tabiat, 393 (6682), 266-268. doi:https://doi.org/10.1038/30498 Crossref, Medline | |
| Kollins, S. H., McClernon, F. J., & Fuemmeler, B. F. (2005). Yosh kattalar populyatsiyasiga asoslangan holda chekish va diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi belgilari o'rtasidagi bog'liqlik. Umumiy psixiatriya arxivi, 62 (10), 1142–1147. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.62.10.1142 Crossref, Medline | |
| Kühner, C., Burger, C., Keller, F., va Hautzinger, M. (2007). Bek-depressiyalar-ixtirochilar (BDI-II) ishonchliligi va kuchga kirishi. Befunde aus deutschsprachigen stichproben [Qayta ko'rib chiqilgan Bek depressiyasi inventarizatsiyasining ishonchliligi va amal qilish muddati (BDI-II). Nemis kogortasi natijalari]. Nervenarzt, 78 (6), 651-656. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-006-2098-7 Medline | |
| Lau, H. M., Smit, J. H., Fleming, T. M. va Riper, H. (2017). Ruhiy salomatlik uchun jiddiy o'yinlar: ularga kirish mumkin, mumkin va samarali emasmi? Tizimli tahlil va meta-tahlil. Psixiatriyadagi chegaralar, 7, 209. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00209 Crossref, Medline | |
| Lehrl, S., Triebig, G., & Fischer, B. (1995). Premorbid aqlni baholash uchun qisqa va qisqa test sifatida ko'p tanlovli so'zlar testi MWT. Acta Neurologica Scandinavica, 91 (5), 335-345. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600 Crossref, Medline | |
| Macey, K. (2003). Conners 'ADHD kattalar reytingi o'lchovlari (CAARS). CK Conners, D. Erhardt va MA Chumchuq. Nyu-York: Multihealth Systems, Inc., 1999. Klinik neyropsixologiya arxivi, 18 (4), 431-437. doi:https://doi.org/10.1016/S0887-6177(03)00021-0 Crossref | |
| Miller, C. J., Marks, D. J., Miller, S. R., Bervid, O. G., Kera, E. C., Santra, A., va Halperin, J. M. (2007). Qisqa ma'ruza: Televizion tomosha qilish va maktabgacha yoshdagi bolalarda diqqatni jalb qilish xavfi. Pediatriya psixologiyasi jurnali, 32 (4), 448-452. doi:https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsl035 Crossref, Medline | |
| Ohlmayer, M. D., Piters, K., Kordon, A., Zayfert, J., te Uayldt, B., Viz, B., Ziegenbayn, M., Emrich, H. M. va Shnayder, U. (2007). Diqqat etishmovchiligi / giperaktivlik buzilishi (DEHB) bilan og'rigan bemorlarda nikotin va alkogolga qaramlik. Alkogol va alkogolizm, 42 (6), 539-543. doi:https://doi.org/10.1093/alcalc/agm069 Crossref, Medline | |
| Park, J. H., Li, Y. S., & Xan, D. H. (2016). Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilgan o'spirinlarda muammoli onlayn o'yinlar uchun atomoksetin va metilfenidatning samaradorligi. Inson psixofarmakologiyasi, 31 (6), 427-432. doi:https://doi.org/10.1002/hup.2559 Crossref, Medline | |
| Petri, N. M., & O'Brien, C. P. (2013). Internetdagi o'yin buzilishi va DSM-5. Giyohvandlik, 108 (7), 1186–1187. doi:https://doi.org/10.1111/add.12162 Crossref, Medline | |
| Rehbein, F., Kliem, S., Baier, D., Mößle, T., & Petry, N. M. (2015). Nemis o'spirinlarida Internetdagi o'yin buzilishining tarqalishi: shtat bo'ylab vakili namunasida to'qqiz DSM-5 mezonining diagnostik hissasi. Giyohvandlik, 110 (5), 842-851. doi:https://doi.org/10.1111/add.12849 Crossref, Medline | |
| Retz-Junginger, P., Retz, V., Blocher, D., Stieglitz, R. D., Georg, T., Supprian, T., Vender, P. H. va Rösler, M. (2003). Reliabilitätt und Validität der Wender-Utah-Rating-Scale-Kurzform: Retrospektive erfassung von symptomen aus dem spektrum der aufmerksamkeitsdefizit / hyperaktivitätsstörung [Wender Utah Rating Scale ning ishonchliligi va asosliligi qisqa versiyada: giperaktivligi . Nervenarzt, 74 (11), 987-993. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-002-1447-4 Medline | |
| Retz-Junginger, P., Retz, V., Bloxer, D., Vayjers, H. G., Trott, G. E., Vender, P. H., va Rössler, M. (2002). Wender Utah Rating Scale (WURS-k): Die deutsche kurzform zur retrospektiven erfassung des hyperkinetischen syndroms bei erwachsenen [Wender Utah Rating Scale (WURS-k): Kattalardagi giperaktivlik sindromi belgilarini retrospektiv baholash uchun nemischa qisqa versiyasi]. Nervenarzt, 73 (9), 830-838. doi:https://doi.org/10.1007/s00115-001-1215-x Medline | |
| Schmitz, N., Hartkamp, N., Kiuse, J., Franke, G. H., Reister, G., & Tress, W. (2000). Symptom Check-list-90-R (SCL-90-R): nemis tekshiruvi bo'yicha tadqiqot. Hayotni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar, 9 (2), 185-193. doi:https://doi.org/10.1023/A:1008931926181 Crossref, Medline | |
| Skues, J., Uilyams, B., Oldmeadow, J., & Wise, L. (2016). Zerikish, yolg'izlik va qayg'uga chidamlilikning Internet talabalaridan universitet talabalari o'rtasida ta'siri. Xalqaro ruhiy salomatlik va giyohvandlik jurnali, 14 (2), 167-180. Crossref | |
| Swing, E. L., Gentile, D. A., Anderson, C. A., and Walsh, D. A. (2010). Televizion va video o'yinlarga ta'sir qilish va e'tibor muammolarining rivojlanishi. Pediatriya, 126 (2), 214-221. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2009-1508 Crossref, Medline | |
| van de Glind, G., Konstenius, M., Koeter, MW, van Emmerik-van Oortmerssen, K., Carpentier, PJ, Kaye, S., Degenhardt, L., Skutle, A., Frank, J., Bu , E.-T., Moggi, F., Dom, G., Versprit, S., Demetroviks, Z., Kapitani-Foveni, M., Fatséas, M., Auriakombe, IM, Shillinger, IA, Moller, M ., Jonson, B., Faraone, SV, Ramos-Quiroga, A., Kasas, M., Allsop, S., Karruters, S., Shoyvers, RA, Uolxed, S., Barta, C., Alleman, P. ., Levin, FR, van den Brink, V. Va IASP tadqiqot guruhi. (2014). Narkotik moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan og'rigan bemorlarni davolashda kattalar DEHB tarqalishining o'zgarishi: DSM-IV va DSM-5 mezonlarini o'rganadigan xalqaro ko'p markazli tadqiqotlar natijalari. Giyohvandlik va alkogolga qaramlik, 134, 158-166. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.09.026 Crossref, Medline | |
| Van der Oord, S., Prins, P. J. M., Oosterlaan, J., va Emmelkamp, P. M. G. (2008). DEHB bo'lgan maktab yoshidagi bolalarda metilfenidat, psixososial davolash usullari va ularning kombinatsiyasi samaradorligi: meta-tahlil. Klinik psixologiya sharhi, 28 (5), 783-800. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.10.007 Crossref, Medline | |
| van Emmerik-van Oortmerssen, K., Glind, G., Koeter, MW, Allsop, S., Auriacombe, M., Barta, C., Bu, ET, Burren, Y., Carpentier, PJ, Carruthers, S. , Casas, M., Demetrovics, Z., Dom, G., Faraone, SV, Fatseas, M., Frank, J., Johnson, B., Kapitány-Fovény, M., Kaye, S., Konstenius, M ., Levin, FR, Moggi, F., Moller, M., Ramos-Quiroga, JA, Shillinger, A., Skutle, A., Versprit, S., IASP Tadqiqot Guruhi, van den Brink, V. Va Schoevers. , RA (2014). Diqqat etishmovchiligi bo'lgan giperaktivlik buzilishi bo'lgan va bo'lmagan holda davolashni izlaydigan moddalarni iste'mol qilish buzilishida psixiatrik qo'shma kasallik: IASP tadqiqot natijalari. Giyohvandlik, 109 (2), 262-272. doi:https://doi.org/10.1111/add.12370 Crossref, Medline | |
| Volkow, ND, Vang, G.-J., Kollins, SH, Wigal, TL, Newcorn, JH, Telang, F., Fowler, JS, Zhu, W., Logan, J., Ma, Y., Pradhan, K., Vong, C., va Swanson, JM (2009). DEHBda dopamin mukofotlash yo'lini baholash: Klinik ta'sir. JAMA, 302 (10), 1084-1091. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2009.1308 Crossref, Medline | |
| Vaynshteyn, A., va Vaytsman, A. (2012). Qo'shadi o'yin va diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi o'rtasidagi rivojlanayotgan assotsiatsiya. Hozirgi psixiatriya hisobotlari, 14 (5), 590-597. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0311-x Crossref, Medline | |
| Vayss, M. D., Baer, S., Allan, B. A., Saran, K., va Shibuk, H. (2011). Ekranlar madaniyati: DEHBga ta'siri. DEHB diqqat etishmasligi va giperaktivlik buzilishi, 3 (4), 327-334. doi:https://doi.org/10.1007/s12402-011-0065-z Crossref | |
| Wilens, T. E., Vitulano, M., Upadhyaya, H., Adamson, J., Sawtelle, R., Utzinger, L., & Biederman, J. (2008). Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi bilan bog'liq sigaret chekish. Pediatriya jurnali, 153 (3), 414-419. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2008.04.030 Crossref, Medline | |
| Winstanley, C. A., Eagle, D. M., & Robbins, T. W. (2006). DEHBga nisbatan impulsivlikning xulq-atvor modellari: Klinik va klinikadan oldingi tadqiqotlar o'rtasidagi tarjima. Klinik psixologiya sharhi, 26 (4), 379-395. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.01.001 Crossref, Medline | |
| Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. (1992). ICD-10 aqliy va xulqli kasalliklar tasnifi: Klinik ta'rif va diagnostika ko'rsatmalari. Jeneva, Shveytsariya: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. | |
| Yen, J., Liu, T., Vang, P., Chen, C., Yen, C., & Ko, C. (2017). Internetdagi o'yin buzilishi va kattalar e'tiborining etishmasligi va giperaktivlik buzilishi o'rtasidagi qo'shadi xatti-harakatlar assotsiatsiyasi va ularning o'zaro bog'liqligi: Dürtüsellik va dushmanlik. Qo'shadi xulq-atvori, 64, 308-313. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.024 Crossref, Medline | |
| Yen, J.-Y., Yen, C.-F., Chen, C.-S., Tang, T.-C., & Ko, C.-H. (2008). Voyaga etgan DEHB belgilari va kollej o'quvchilari o'rtasida Internetga qaramlik o'rtasidagi bog'liqlik: Jinslar farqi. KiberPsixologiya va o'zini tutish, 12 (2), 187-191. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.2008.0113 Crossref | |
| Yosh, K. (1996). Internetga qaramlik: yangi klinik kasallikning paydo bo'lishi. KiberPsixologiya va o'zini tutish, 1 (3), 237-244. Crossref | |
| Yosh, K. S. (1998). Tarmoqda ushlangan: Internetga qaramlikning alomatlarini va tiklanish uchun g'olib strategiyani qanday aniqlash mumkin. Nyu-York, Nyu-York: John Wiley & Sons. | |
| Yosh, K. S. (2008). Internetda jinsiy aloqada bo'lish xavfi omillari, rivojlanish bosqichlari va davolash. Amerika xulq-atvori bo'yicha olim, 52 (1), 21-37. doi:https://doi.org/10.1177/0002764208321339 Crossref |
;
