Internet o'yinlar bozordagi (2016) nekrotik substratlarga intilish harakati aralashuvining ta'siri

 Ko'proq ko'rsatish

http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004


Highlights

• IGD sub'ektlari mukofotlar bilan bog'liq sohalarda o'zgaruvchan nerv orqali faollashtirilganligini ko'rsatdi.

• IGD subyektlari CBIdan keyin IGD belgilari bartaraf etildi.

• IGD predmetlari CBIdan keyin yuqori insullar faolligini ko'rsatdi.

• IGD predmetlari CBIdan keyin ingichka insula tilidagi gyrus / precuneus aloqasini ko'rsatdi.


mavhum

Internet o'yinlarining buzilishi (IGD) yuqori darajadagi onlayn o'yinlar va shunga bog'liq belgilarga bo'lgan intilish bilan tavsiflanadi. Narkomaniya bilan bog'liq signallar motivatsion va mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq bo'lgan miya sohalarida faollashuvni kuchaytirishi va o'yin xatti-harakatlarini keltirib chiqarishi yoki relapsni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, signallarni keltirib chiqaradigan ishtiyoqni yaxshilash IGD uchun aralashuvlar uchun istiqbolli maqsad bo'lishi mumkin. Ushbu tadqiqot Internet-o'yin-reaktivlik vazifasi paytida 40 IGD va 19 sog'lom nazorat (HC) sub'ektlari o'rtasida asabiy faollashuvni taqqosladi va IGD sub'ektlari bir nechta miya sohalarida, shu jumladan dorsal striatum, miya sopi, substansiya nigra va oldingi qismida kuchli faollashuvni ko'rsatdi. singulat korteksi, ammo orqa insulada pastki faollashuv. Bundan tashqari, yigirma uchta IGD sub'ekti (CBI + guruhi) xatti-harakatlar aralashuvi (CBI) guruh terapiyasida qatnashdi, qolgan 17 IGD sub'ektlari (CBI - guruh) hech qanday aralashuvni olmadilar va shu vaqt ichida barcha IGD sub'ektlari skanerdan o'tkazildi. intervallar. CBI + guruhida IGD zo'ravonligi va ishora bilan bog'liq bo'lgan istakning pasayishi, oldingi insulada faollashuvning kuchayishi va CBIni qabul qilganidan keyin til girusi va prekreus bilan insulin aloqasining pasayishi kuzatildi. Ushbu topilmalar CBI IGDda istakni va zo'ravonlikni kamaytirishda samarali ekanligi va uning ta'sirini vizual ishlov berish va diqqatni jalb qilish bilan bog'liq bo'lgan mintaqalar bilan aloqasini o'zgartirish orqali ta'sir qilishi mumkin.

Kalit so'zlar,

  • Internet o'yinida buzilish;
  • fMRI;
  • Cue reaktivligi;
  • Istak;
  • Intervyu

1. kirish

Internet o'yin bozukluğu (IGD) butun dunyo bo'ylab jiddiy ruhiy sog'liqni saqlash muammosini tashkil etadi va qo'shimcha tadqiqotlar talab qiladi, chunki 3 Psikotik Bozuklukların Tashxis va statistik qo'llanmaning 5 qismiga (DSM-5) kiritilganligi misolida,Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013 va Potenza, 2015). Ehtiyotlik - o'ziga qaramlikdagi kasalliklarning o'ziga xos xususiyati (Courtney va boshq., 2016 va Engelmann va boshq., 2012), shu jumladan IGD (Xon va uning hamkorlari, 2010a va Ko va boshqalar, 2009a). Odatiy dori vositalariga o'xshash (masalan, ogohlantiruvchi moddalar), o'yin dopaminning tarqalishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa, mezokortikolimbik yo'llarda (Xon va boshq., 2007, Kim va uning hamkorlari, 2011, Koepp va uning hamkorlari, 1998 va Tian va boshqalar, 2014). O'yin bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlarga ta'sir qilish o'yin bilan bog'liq bo'lgan qiziqishni kuchaytirishi va o'zboshimchalikni kuchaytirishi mumkin, bu esa o'z navbatida IGD rivojlanishiga yordam beradi va uning belgilarini kuchaytiradi (Ko va boshqalar, 2009a va Ko va boshqalar, 2013a). Ignidatsiyalashgan istakni mukofotlash va motivatsion baholashni hisobga olsak, IGD uchun aralashuvlar uchun istiqbolli maqsad bo'lib qoladi (Dong va Potenza, 2014 va King va Delfabro, 2014).

Cue-reaktivlik vazifalari istakni baholash uchun haqiqiy va ishonchli choralarni anglatadi (Wilson va uning hamkorlari, 2004) va giyohvandlikda va mukofotlashda muhim rol o'ynaydi.Courtney va boshq., 2016). Ko'pgina tadqiqotlar, IGD-da tetiklantiruvchi istaklarni o'rganish uchun test-reaktivlik vazifalarini qo'lladilar va o'yin suratlari sog'lom nazorat sub'ektlari bilan taqqoslaganda IGD (IGD) predmetlarida striatum va insula kabi mukofot va motivatsion ishlov berish uchun javob beradigan miya mintaqalarini faollashtirganligini ko'rsatdi (HCs) (Xon va uning hamkorlari, 2010a, Ko va boshqalar, 2009a va Ko va boshqalar, 2013b). Ushbu topilmalar, asosan, modda bog'liqligi va patologik qimor (Engelmann va boshq., 2012 va Goudriaan va boshq., 2013) va IGD va boshqa giyohvandlik bilan birgalikda neytral substratlar bo'lishi mumkinligini tavsiya qilamiz (Kuss va Griffiths, 2012). Bundan tashqari, IGD sohasidagi bevosita dalillar hali ham etishmayotgan bo'lsa-da, moddalarning ishlatilishidagi buzilishlardagi tadqiqotlar aralashuvlar samaradorligi bilan bog'liqlikni kuchaytiradi va javob berish relapse yaqqol namoyon bo'ladi,Courtney va boshq., 2016 va Killen va boshq., 1992). Ushbu topilmalar negizdagi neyron substratlarning replikatsiya sababli istagi va javobgarligini yaxshilash umidvor bo'lgan davolash natijalariga erishish mumkinligini ko'rsatadi.

Jek-reaktivlik vazifalari aralashuvlar ta'sir qilishi mumkin bo'lgan neyral mexanizmlarni tekshirishning ishonchli usulini ta'minlaydi; Ammo bizning bilishimcha, faqat ikkita tadqiqot IGD-da mushaklar bilan indikatsiyalangan miya faollashuviga ta'sir o'tkazish usullarini o'rganib chiqdi. Xususan, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bupropion bilan davolanishning 6-haftalari IGD'larda chapning ustun frontal girusida belgilarning indüktli istagi va faollashuvini pasaygan (Xon va uning hamkorlari, 2010a), boshqa tadqiqotlar esa, oilaviy davolanishning oila birlashuvini kuchayishiga va frontal va oksipital mintaqalarda o'yin-sintezi oqibatida miya faolligini kamaytirilishiga olib keldi (Xon va boshq., 2012). Biroq, mavjud bo'lgan fMRI tadkikoti, o'ziga xos ravishda intizomga qaratilgan integratsiyalashgan xatti-harakatlarning neyral darajalarda qanday ishlashini o'rganmagan. IGD tadqiqotlarida farmakologik aralashuvlar o'rniga qiziqishlarga qaramasdan, bu soha hali-hanuz rivojlanib bormoqda va ko'proq dalillar talab etiladi (King va Delfabro, 2014, Winkler va boshq., 2013, Yosh, 2011 va Yosh, 2013). Bundan tashqari, ko'p strategiyalarni (masalan, mulohazakorlik, bilimlarni takomillashtirish) birlashtirgan xatti-harakatlarning aralashuvi ushbu strategiyalarning har qandayidan ko'ra ko'proq samaradorligini kamaytiradi (Potenza va boshq., 2011 va Yosh, 2011). Shuning uchun IGD sohasida asosiy mexanizmlarini yaxshiroq tushunishga yordam beradigan va davolash samaradorligini oshirishning mumkin bo'lgan usullarini tushunish imkonini beradigan IGD sohasidagi intizomga qaratilgan birlashtirilgan xatti-harakatlarning neyron ta'sirini baholashga qaratilgan tadqiqotlar zarur.

Ushbu tadqiqotda asosiy maqsad, o'yinni istagi kamaytiradigan, mukofot va motivatsion ishlov berish bilan shug'ullanadigan hududlarda neytral faollik va nerv orqali faollashishga qaratilgan ishlab chiqilgan harakatchan harakatlarning (CBI) ta'sirini o'rganishdir. Bundan tashqari, CBI tomonidan ishlaydigan neyron tarmoqlarni o'rganish uchun CBI tomonidan boshqa hududlar bilan almashtirilgan hududlarning funktsional aloqalarini tadqiq qilishni maqsad qilib qo'ydik. Ilgari topilgan ma'lumotlarga asoslanib, biz HClar bilan taqqoslaganda, IGDs mukofotga bog'liq sohalarda (masalan, ventral striatum, dorsal striatum, insula, oldingi singulat korteksi, posterior singulat korteksi, asosiy nigra) kuchli miya faolligini namoyish etadi deb taxmin qildik. nishonga asoslangan istagi (Engelmann va boshq., 2012, Jasinska va boshq., 2014 va Meng va boshq., 2014). CBI, mukofotni qayta ishlash bilan shug'ullanadigan hududlarda miya faolligini kamaytirish va kognitiv nazorat bilan shug'ullanadigan hududlarda miya faollashuvini kuchaytirishi oqibatlarini (masalan, dorsolateral prefrontal korteks)Konova va boshq., 2013 va Yalachkov va boshq., 2010).

2. Materiallar va uslublar

2.1. Axloqiy qoidalar

Ushbu tadqiqot Xelsinki deklaratsiyasiga to'g'ri keldi. Barcha ishtirokchilar yozma ravishda roziligini olishgan va vaqtlarini moliyaviy jihatdan qoplashgan. Protokol, Pekin-Oddiy Universiteti, Kognitif Nörobilim va o'rganish Davlat Key Labaratuvarının Korxona chiqishlar kengashi tomonidan tasdiqlangan.

2.2. Ishtirokchilar

Ushbu tadqiqot IGD uchun samarali psixologik intensiv aralashuvni ishlab chiqish va baholashni yanada kengroq o'rganishning bir qismidir. Qatnashuvchilar onlayn reklamalar va og'zaki so'zlar orqali to'planib, onlayn so'rovnoma va tanlov asosida yarim-tuzilgan skrining tekshiruvi orqali tanlab olindi. Jami 44 IGDs va 22 HClar fMRIning repetitorlik vazifasiga fMRI uchun tayyorlik va yaroqlilik asosida asoslangan va barcha ishtirokchilar o'ng qo'lida bo'lgan erkaklar edi. 4 IGDs va 3 HClar haddan tashqari bosh harakati sababli chiqarilganligi sababli; Shunday qilib, 40 IGDs va 19 HC dan olingan ma'lumotlar so'nggi tahlillarga kiritildi.

Ishtirokchilar o'zlarining haftalik Internet o'yin vaqtlari va Chen Internet addiction shkalasida skorlar (CIAS; Chen va boshq., 2003). CIAS 26 nuqtasi Likert skalasida (interval: 4-26) 104 elementlardan iborat. IGDlar uchun qo'shilish mezonlari avvalgi tadqiqotlar bilan bir xil edi (Liu va boshq., 2016, Yao va uning hamkorlari, 2015, Zhang va uning hamkorlari, 2016a va Zhang va boshq., 2016b) va 1) Chen Internet Addiction Scale (CIAS) da 67 yoki undan yuqori ballniChen va boshq., 2003 va Ko va boshqalar, 2009b); 2) kamida bir yil davomida haftasiga 14 soatdan ortiq Internet o'yinlari bilan shug'ullanish; va 3) eng mashhur Internet o'yinlaridan biri ularning asosiy onlayn faoliyati (Cross Fire: 4, Ancient of Defence 1: 11, the Ancient Defence version 2: 2, League of Legends: 21, World of Warcraft: 2).

KH larga qo'shilish mezonlari quyidagilar edi: 1) CIAS bo'yicha 60 yoki undan past ball; va 2) Internet o'yinlarida hech qachon yoki vaqti-vaqti bilan qatnashmaslik (haftasiga <2 soat). Ko va boshq. (2009b) 63 ning CIAS ballarini yoki undan kam HClarni aniqlang. Biz HClar IGD dan ozod bo'lishini ta'minlash uchun ko'proq konservativ CIAS chegara (60 yoki undan past) va har hafta o'yin uchun vaqtYao va uning hamkorlari, 2015, Zhang va uning hamkorlari, 2016a va Zhang va boshq., 2016b).

Xitoyda qimor o'yinlari qonuniy bo'lmaganligi sababli noqonuniy moddalar va qimor o'yinlarini (shu jumladan, onlayn qimor o'yinlarini ham o'z ichiga olgan) joriy yoki tarixiy ma'lumotlardan foydalangan ishtirokchilar chiqarib tashlandi. Qo'shimcha ekstraksiya mezonlari yarim tuzilgan shaxsiy intervyular orqali baholandi va IGDYao va uning hamkorlari, 2015 va Zhang va uning hamkorlari, 2016a). Cheklash mezonlari quyidagilardan iborat: (1) har qanday psixiatrik yoki nevrologik kasallik haqida o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan tarix; va (2) har qanday psixotrop preparatni qo'llash.

Yigirma uchta IGD (CBI + guruhi) 6 haftalik CBI guruhida qatnashishga tayyor edi va CBIdan oldin va keyin skanerdan o'tkazildi. Qolgan 17 IGD (CBI - guruh) hech qanday aralashuvga duch kelmadi va ikki marta skanerdan o'tkazildi, shu bilan CBI + guruhidagi kabi tekshiruvlar oralig'ida.

2.3. Xulq-atvorning aralashuvi (CBI)

Integral mikromoliyalash agentligi odatiy aralashuv nazariyalari asosida ishlab chiqilgan (Dong va Potenza, 2014), chegara shartlarining intilish doirasi (McCarthy va boshq., 2010) va Internetdan foydalanish uchun psixologik ehtiyojlarni qondirish (Sulayer, 1999). Ehtiyotlik IGDning rivojlanishi va parvarishlash darajasini sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkinligi sababli sub'ektlarning intizorni engish va kamaytirishga yordam beradigan usullar terapevtik natijalarni yaxshilashi va relapsning oldini olish (Brand va boshq., 2014 va Dong va Potenza, 2014). CBI har hafta har bir guruhdagi 8 dan 9 gacha IGD sub'ektlari bilan o'tkazildi. Har bir mashg'ulot uchun mavzu: 1) sub'ektiv istakni idrok etish; 2) ishtiyoqga nisbatan mantiqsiz e'tiqodlarni tan olish va sinovdan o'tkazish; 3) ishtiyoqni aniqlash va havas bilan bog'liq bo'lgan salbiy his-tuyg'ularni bartaraf etish; 4) ishtiyoqni engish va ishtirokchilarning psixologik ehtiyojlarini qondirishini o'zgartirish bo'yicha mashg'ulotlar; 5) vaqtni boshqarish va ishtiyoq bilan kurashish uchun ko'nikmalarni o'rganish; 6) ko'nikmalarni ko'rib chiqish, mashq qilish va amalga oshirish. Bundan tashqari, har bir mashg'ulotga ongni o'rgatish kiritilgan.

2.4. Anketalar

Depressiya va tashvishning hozirgi holati Beck Depression InventoryBeck va boshq., 1961) va Beck tashvishlari inventarizatsiyadan (Beck va boshq., 1988). Sigaret va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qaydlari qayd etildi va Fagerstrom nikotinga bog'liqlik testi (Fagerstrom, 1978) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishi identifikatsiya testidanBush va uning hamkorlari, 1998), navbati bilan, nikotinga qaramlik va xavfli spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni baholash uchun ishlatilgan.

2.5. fMRI repetitorlik vazifasi

Blok-dizayni repetitorlik vazifasi avvalgi tadqiqotlar (Xon va uning hamkorlari, 2010a va Xon va boshq., 2010b). Ishtirokchilardan uchta turdagi videofilmlarni passiv ravishda tomosha qilish va har bir videoklipdan so'ng darhol ularning xohish-istaklarini baholash 7 balli vizual analog shkalalar yordamida so'raldi. Oltita 30 soniyali o'yin videokliplari (G) rasmiy veb-saytlardan yoki o'yin forumlaridan 10 ta qo'shimcha Internet-o'yin o'yinchilari tomonidan tanlangan skrinshotlar (quyidagi 2 ta mashhur Internet o'yinlarining har biri uchun 5 o'yinchi: Cross Fire, Ancient of Defence 1 versiyasi, Defence of keyinchalik FMRI va aralashuvni o'rganishda ishtirok etmagan qadimiy versiya 2, Legends League, World of Warcraft). O'yin kliplarining turi IGD-larning asosiy o'yini uchun moslashtirildi va tasodifiy Internet o'yinlarini o'ynamaydigan XSlarga tayinlandi.

Uyg'unlikdagi nazorat video (C) kliplari o'rganilmagan ishtirokchilar tomonidan taniqli bo'lmagan yoki o'ylanmagan o'yinlardan tanlangan. Ushbu kliplar yanada yoritilgan ( Anjir. 1) ishtirokchilar ushbu kliplarning mazmuni va tafsilotlarini taniy olmasliklari uchun. O'yin kliplarida harakat va rangning mumkin bo'lgan ta'sirini nazorat qilish uchun biz bunday manipulyatsiyalarni amalga oshirdik. Bundan tashqari, oltita 30 soniyali oq-xoch / qora-fon (Fixation, F) tasvirlari asosiy sifatida ishlatilgan. Kliplarning tartibi aniqlandi: GFC GCF CFG CGF FCG FGC. Har bir klipni 4 soniyali reyting ekrani kuzatib bordi. Ushbu vazifa E-Prime 2.0 tomonidan taqdim etilgan va 620 s davom etgan. Vazifaning grafik dizayni ko'rsatilgan Anjir. 1.

Anjir. 1

Shakl 1. 

FMRI Internet-o'yin repetitorlik vazifasining 2 bloklarini sxematik illyustratsiyasi.

Shakl imkoniyatlari

2.6. Imagingni olish va dastlabki ishlash

Ma'lumotlar Pekin Oddiy Universitetining Miya tadqiqotlari uchun Imaging markazida 3.0 T SIEMENS Trio skaneri yordamida olingan. Gradient-echo echo-planar tasvirlash (EPI) ketma-ketligi olingan (TR = 2000 ms; TE = 25 ms; burilish burchagi = 90 °; matritsa = 64 × 64; o'lchamlari = 3 × 3 mm2; tilim = 41). Frontal mintaqalarda yaxshiroq signallarni olish uchun tilimlar AC-PC tekisligidan soat yo'nalishi bo'yicha 30 ° ga burildi. EPI ma'lumotlari (TR = 1 ms, TE = 2530 ms, TI = 3.39 ms, FA = 1100 °, FOV = 7 × 256 mm) bilan anatomik ma'lumot uchun T256 vaznli sagittal skanerlash amalga oshirildi.2, voksel hajmi = 1 × 1 × 1.3 mm3, tilim = 144).

Tasvirlash ma'lumotlari SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Funktsional ma'lumotlar qayta tiklandi, strukturaviy tasvirlar bilan ro'yxatga olindi, standart MNI maydoniga normalizatsiya qilish uchun segmentlarga ajratildi va maksimal kenglikda (FWHM) 5 mm bo'lgan Gauss yadrosi bilan tekislandi. Bosh harakati> 3 mm yoki 3 ° bo'lgan sub'ektlar keyingi tahlillardan chiqarildi (4 IGD va 3 HC chiqarib tashlandi).

2.7. Xulq-atvorda ma'lumotlarni tahlil qilish

Xatti-harakatlar ma'lumotlari SPSS versiyasi 20.0 yordamida tahlil qilindi. Dastlabki demografik, Internet-o'yinlarning xarakteristikalari (CIAS ballari, haftalik o'yinlarning davomiyligi) va IGD va HClar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikning istagi mustaqil ravishda tahlil qilingan. t-testlar. CBI-ning ogohlantiruvchi istak va Internet-o'yin xususiyatlariga ta'siri o'zgaruvchanlik tahlillari (ANOVA) yordamida guruh (CBI + va CBI -) bilan takroriy o'lchovlar yordamida sub'ektlar omili va sessiya (asosiy va ikkinchi testlar) sifatida mavzu ichidagi omil. Ahamiyati darajasi edi P <0.05.

2.8. fMRI ma'lumotlarni tahlil qilish

Tasvirlash ma'lumotlari SPM8 yordamida tahlil qilindi. Uchta regressor ajratildi: o'yin va boshqaruv videolari va intilish reytinglari. Regressorlar ushbu stimullarning boshlanishini kanonik gemodinamik javob funktsiyasi bilan birlashtirib qurilgan. Oltita qayta sozlash parametrlari, shuningdek, qiziqish bildirmaydigan regressorlar sifatida kiritilgan. Past chastotali signal siljishini olib tashlash uchun yuqori chastotali filtr (128 Hz) qo'llanildi. Birinchi darajadagi sobit effektlar tahlilida miyaning faollashuvini tekshirish uchun o'yin> boshqaruv videolarining kontrastli tasviri qurildi. IGD va HCs o'rtasidagi signallarni faollashtirishni dastlabki bosqichda taqqoslash uchun kontrastli tasvirlar ikkita namunadan foydalangan holda ikkinchi darajali tasodifiy effektlar tahliliga kiritildi. t- sinov. Guruhni (CBI + va CBI -) sessiya (boshlang'ich va ikkinchi testlar) bo'yicha signallarni induktsiya qilish bo'yicha o'zaro ta'sirini o'rganish uchun kontrastli tasvirlar moslashuvchan faktorial dizayn yordamida ikkinchi darajali tasodifiy effektlar tahliliga kiritildi. Ikki mashg'ulot o'rtasida o'zgargan signal reaktivligi (o'yin> boshqaruv kliplari) bilan bog'liq mintaqalar orasidagi funktsional aloqani baholash uchun biz moslashuvchan faktorial dizayn yordamida CBI + va CBI - guruhlarida psixofiziologik ta'sir o'tkazish (PPI) tahlilini o'tkazdik. Guruh darajasida IGD va HCs o'rtasidagi boshlang'ich signallarni keltirib chiqaradigan miyaning faolligini taqqoslash uchun butun miya tahlillari o'tkazildi va Gauss tasodifiy maydon nazariyasi (GRFT) bilan voksel darajasida tuzatildi. P <0.001 va klaster darajasida P <0.05, natijada oilaviy xato darajasi 5% ni tashkil qiladi. Izlanish maqsadlari bo'yicha signallarni faollashtirish va funktsional ulanish bo'yicha guruhlararo o'zaro aloqasi yanada liberal mezon (voksel darajasi) bilan tuzatildi. P <0.005 va klaster darajasida P <0.05). Natijalar BrainNet Viewer (Xia va boshqalar, 2013) va DPABI (http://rfmri.org/dpabi).

3. Natijalar

3.1. Demografiya va internet o'yinlari xususiyatlari tahlillari

Ko'rsatilganidek 1 stol, IGD va HClar yoshi, ta'lim va spirtli ichimliklar va sigaretlardan farq qilmadi. Kiritish mezonlariga muvofiq, IGDs CIAS-da yuqori ball to'pladi va HClar bilan taqqoslaganda ham o'yin va nazorat qilish uchun kliplar va fiksatsiyalarni yanada ko'proq talab qildi. Bundan tashqari, IGDs yuqori darajada tashvish va depressiya ko'rsatdi.

Jadval 1.

IGD va HClarning asosiy ko'rsatkichlari bo'yicha demografik va internet o'yinlar xususiyatlari.

 

IGDs
(n = 40)

HClar
(n = 19)

t/ ch2 qiymati

P

Effekt hajmia

O'rtacha ± SD

O'rtacha ± SD

Yoshi, yil

21.95 ± 1.8422.89 ± 2.23- 1.720.091- 0.47

Ta'lim yillari

15.75 ± 1.9016.58 ± 1.98- 1.540.13- 0.43

CIAS reytingi

79.88 ± 8.6742.11 ± 8.2715.86<0.0014.42

Haftalik o'yin muddati, soatlar

27.26 ± 10.581.67 ± 0.58b15.00<0.0018.98

O'yin kliplari uchun ehtiros

5.36 ± 1.182.06 ± 1.578.99<0.0012.51

Nazorat qilish uchun kliplar

3.61 ± 1.361.75 ± 1.155.13<0.0011.43

Fiksga olish istagi

3.75 ± 1.241.52 ± 0.619.24<0.0012.57

Ongli farqlar (o'yin-nazorat)

1.75 ± 1.210.31 ± 0.596.14<0.0011.71

BAI skori

5.35 ± 5.822.00 ± 3.182.850.0060.79

BDI skori

9.13 ± 5.352.79 ± 4.214.53<0.0011.26

Spirtli ichimliklar iste'mol qilish

30/4013/190.280.600.07

AUDIT-C balli

3.20 ± 1.90c2.23 ± 1.17d1.700.100.56

Tamaki iste'mol qilish

4/400/19---

FTND balli

3.25 ± 0.50e----

IGDlar = Internet o'yinlari buzilishi sub'ektlari; HCs = sog'lom nazorat sub'ektlari; SD = standart og'ish; CIAS = Chen Internetga qo'shilish shkalasi; AUDIT-C = Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini aniqlash testidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'yicha savollar; FTND = Nikotinga qaramlik uchun Fagerstrom testi; BAI = Bekning tashvishini inventarizatsiya qilish; BDI = Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish.

a

Koenniki d qiymati tt uchun testlar va Kramerning V qiymati2 sinov.

b

n = 3.

c

n = 30.

d

n = 13.

e

n = 4.

Jadval imkoniyatlari

3.2. CBI xatti-harakatlariga ta'siri

CBI + va CBI guruhlari yoshi, ma'lumoti va xavotir va depressiya alomatlari bo'yicha yaxshi mos tushgan (2 stol). CIAS ballari bo'yicha takroriy choralar bilan ANOVA (sessiyaning asosiy ta'siri: F(1,38) = 77.83, P <0.001, qisman η2 = 0.67; guruhning asosiy ta'siri: F(1,38) = 1.15, P = 0.29, qisman η2 = 0.03; o'zaro ta'sir: F(1,38) = 22.65, P <0.001, qisman η2 = 0.37), haftalik o'yin davomiyligi (sessiyaning asosiy ta'siri: F(1,38) = 12.57, P = 0.001, qisman η2 = 0.25; guruhning asosiy ta'siri: F(1,38) = 5.58, P = 0.02, qisman η2 = 0.13; o'zaro ta'sir: F(1,38) = 4.34, P = 0.04, qisman η2 = 0.10) va o'yin bilan bog'liq istak (sessiyaning asosiy ta'siri: F(1,38) = 25.77, P <0.001, qisman η2 = 0.40; guruhning asosiy ta'siri: F(1,38) = 4.40, P = 0.04, qisman η2 = 0.10; o'zaro ta'sir: F(1,38) = 5.73, P = 0.02, qisman η2 = 0.13) o'xshash natijalarni ko'rsatdi.

Jadval 2.

CBI + va CBI guruhlarining demografik va Internet o'yin xususiyatlari.

 

CBI +
(n = 23)

CBI -
(n = 17)

t qiymati

P

Koenniki d qiymati

O'rtacha ± SD

O'rtacha ± SD

yosh

21.91 ± 1.8322.00 ± 1.90t (38) = - 0.150.89- 0.05

Ta'lim yillari

16.09 ± 1.8615.29 ± 1.93t (38) = 1.310.200.43

BAI skori

3.78 ± 3.617.63 ± 7.73t (38) = - 1.850.08- 0.60

BDI skori

8.83 ± 5.739.56 ± 5.09t (38) = - 0.410.46- 0.13

CIAS reytingi: bazaviy

82.09 ± 8.7576.88 ± 7.85t (38) = 1.940.060.63

CIAS reytingi: ikkinchi sinov

60.26 ± 9.8370.35 ± 7.80t (38) = - 3.490.001- 1.13

Haftalik o'yin davomiyligi, soat: dastlabki

27.20 ± 10.4227.35 ± 11.13t (38) = - 0.050.96- 0.02

Haftalik o'yin muddati, soat: ikkinchi sinov

11.36 ± 8.0723.24 ± 17.51t (38) = - 2.880.007- 0.93

O'yin kliplari uchun ehtiros: asosiy chiziq

5.30 ± 1.215.43 ± 1.17t (38) = - 0.330.74- 0.11

O'yin kliplari uchun ehtiros: ikkinchi sinov

3.42 ± 1.504.75 ± 1.44t (38) = - 2.820.008- 0.91

CBI + = xulq-atvorga aralashishni istagan Internet o'yinlari buzilgan sub'ektlar; CBI - = qiziqishlariga aralashishni istamagan Internet-o'yin buzilishi bo'lgan sub'ektlar; SD = standart og'ish; CIAS = Chen Internetga qo'shilish shkalasi; BAI = Bekning tashvishini inventarizatsiya qilish; BDI = Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish.

Jadval imkoniyatlari

Ko'rsatilganidek 2 stol, sessiya uchun yagona taqqoslashlar shuni ko'rsatdiki, CBI + va CBI guruhlari boshlang'ich CIAS ballari, haftalik o'yin davomiyligi va o'yin bilan bog'liq istaklarda sezilarli darajada farq qilmadi, ammo CBI + guruhi CBI guruhiga nisbatan bu ko'rsatkichlarda sezilarli pasayishlarni ko'rsatdi. ikkinchi sinovda o'lchovlar. Bundan tashqari, guruh uchun yagona taqqoslashlar CBI + guruhi CIAS ballarida sezilarli pasayishlarni ko'rsatdi (t(22) = 9.49, P <0.001, d = 2.34), haftalik o'yin davomiyligi (t(22) = 6.88, P <0.001, d = 1.69) va o'yin bilan bog'liq istak (t(22) = 5.21, P <0.001, d = 1.38), ammo CBI guruhi faqat CIAS ballarida kichikroq ta'sir koeffitsienti bilan sezilarli pasayishni ko'rsatdi (t(16) = 3.16, P <0.001, d = 0.84) ikkinchi sinovda boshlang'ich bilan taqqoslaganda (Anjir. 3).

3.3. fMRI natijalari

Birinchidan, biz ikkita namunani o'tkazdik t- ikkita IGD kichik guruhlari (CBI + va CBI -) o'rtasida sinov. CBI + va CBI guruhlari o'rtasida sezilarli farqlar aniqlanmaganligi sababli, biz ularni keyingi dastlabki tahlillar uchun IGD guruhiga birlashtirdik. Ikkala namunadan foydalangan holda IGD va HCs o'rtasida o'yin-signal bilan bog'liq miya faolligini taqqoslaganda t-test, IGDs HClar bilan taqqoslaganda, dorsal striatum (kaudat), brainstem, substantia nigra, old singulat korteks va posterior singulat korteksini o'z ichiga olgan ko'plab miya hududlarida ko'proq faollashuvni ko'rsatdi; past darajada faollashuvi o'ng 3 stol va Anjir. 2). Bundan tashqari, ushbu klasterlarning o'rtacha beta qiymatlari va nazorat qilish uchun kliplar bilan solishtirganda o'yin intensivligidagi farqlar o'rtasidagi korrelatsion tahlillar o'tkazildi va MTG (r = 0.34, P = 0.035).

Jadval 3.

fMRI tahlil natijalari.

 

Miya mintaqasi

Side

BA

Klaster hajmi

MNI koordinatasi


cho'qqi t/F qadriyatlar

Effekt hajmia

X

Y

Z

Boshlang'ich: IGDs> HCs

Brainstem / kaudatL 62- 6- 15- 94.571.21
Brainstem / SNR / L 920- 24- 245.011.33
Precuneus / PCC / ACCR / L7/24/3114783- 57456.841.81
MFG / ACCR9/10104651334.961.31
IPL / MTGL40649- 48- 60155.681.50
IPL / STGR39/4074051- 30455.951.58
IFGR9/44188579215.721.52
IFGL9/44147- 549334.811.27
MFGR6/8/99242430427.041.86
MFG / SFGL6/8/9855- 246636.971.85
MTGR2113863- 3- 184.311.14
Orqa posterior lobL 131- 48- 48- 154.941.31

Boshlang'ich: HCs> IGDs

InsulaR135036- 18214.941.31

Guruh va sessiyalarning o'zaro ta'siri

InsulaR1329423- 614.970.28

PPI: R insula urug'i, guruh va sessiya ta'sir o'tkazish

Lingual girusL18/30215- 6- 72321.950.40
Prekuneus / lingual girusR18/3117015- 601817.220.31

PGRFT Bosh miyani tahlil qilish uchun <0.05.

IGDlar = Internet o'yinlari buzilishi sub'ektlari; HCs = sog'lom nazorat sub'ektlari; PPI = psixofiziologik ta'sir o'tkazish; BA = Brodmann maydoni; MNI = Monreal Nevrologik Instituti; SN = substantia nigra; PCC = orqa singulat korteksi; ACC = oldingi singulat korteksi; IPL = pastki parietal lobula; MTG = o'rta vaqtinchalik girus; STG = yuqori vaqtinchalik girus; IFG = pastki frontal girus; MFG = o'rta frontal girus.

a

Koenniki d qiymati t- tishlar va qisman η2 qiymati F sinovlari.

Jadval imkoniyatlari

Anjir. 2

Shakl 2. 

O'yin-replikatsiya bilan bog'liq miya faollashuvida IGD va HClar o'rtasidagi miyaning umumiy mantiqiy taqqoslash. 3D aktivatsiya xaritasi BNNNX Viewer yordamida shishgan sirtda qoplangan bo'lsa, 2D faollashtirish xaritalari DPABI yordamida T1 tasviri ustiga o'rnatilgan.

Shakl imkoniyatlari

CBI ning signallarni keltirib chiqaradigan miya faollashuviga ta'sirini baholashda o'ng insulaning nisbatan oldingi qismida guruh (CBI + va CBI -) va sessiya (boshlang'ich va ikkinchi testlar) o'rtasida sezilarli ta'sir o'tkazish kuzatildi. Bir guruhli taqqoslashlar shuni ko'rsatdiki, CBI + guruhi o'ng old izolyatsiyani faollashtirishda sezilarli darajada yaxshilangan (t(22) = - 2.20, P = 0.04, d = - 0.47), CBI guruhi uchun esa teskari naqsh kuzatilgan (t(16) = 3.01, P = 0.008, d = 1.08) (Anjir. 3). Bundan tashqari, biz o'yin kliplariga bo'lgan intilish intensivligidagi o'zgarishlar va CBI + guruhidagi oldingi insulaning faollashuvidagi o'zgarishlar o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish uchun korrelyatsion tahlil o'tkazdik; ammo, muhim munosabatlar kuzatilmadi (r = - 0.10, P = 0.66).

To'liq o'lchamdagi rasm (96 K)

Shakl 3. 

Panel A: CIAS ballari, haftalik o'yinlarning davomiyligi va guruhlar va mashg'ulotlar davomida o'yin kliplariga bo'lgan intilish. Panel B: Guruhlar va mashg'ulotlar bo'yicha o'ng oldingi insulada Internet-o'yinlarni keltirib chiqaradigan faollashuv. Panel C: Guruhlar va mashg'ulotlar davomida o'ng old izolyatsiya va chap til girusi (o'ngda) va o'ng prekreus / til girusi (chapda) o'rtasida funktsional ulanish (o'yinlarga qarshi boshqaruv kliplari). CIAS = Chen Internetga qo'shilish shkalasi; R = o'ng; L = chap.

Shakl imkoniyatlari

Bundan tashqari, o'yinni boshqarish kliplariga qarama-qarshi bo'lgan boshqa miya mintaqalari bilan funktsional aloqasini baholash uchun urug 'mintaqasi sifatida (oldingi tahlilda aniqlangan) to'g'ri insula bilan PPI tahlilini o'tkazdik. Biz guruh va mashg'ulotlar o'rtasida ikki tomonlama til girusi va o'ng prekreusga ta'sir ko'rsatadigan muhim o'zaro ta'sirni topdik. Bir guruhli taqqoslashlar shuni ko'rsatdiki, CBI + guruhi o'ng insula va bu ikki klasterning o'lik funktsional aloqasini ko'rsatdi (t(22) = 3.89, P = 0.001, d = 0.66 va t(22) = 3.05, P = 0.006, d = 0.57), CBI guruhi esa qarshi naqshni ko'rsatdi (t(16) = - 3.24, P = 0.005, d = - 0.90 va t(16) = - 2.83, P = 0.01, d = - 0.87) (2 stol va Anjir. 3).

4. Munozara

Bizning ma'lumotimizga ko'ra, ushbu tadqiqot CBI ning IGD-da miya signallarini faollashtirishga ta'sirini baholovchi birinchi ta'sirdir. Biz HCs bilan taqqoslaganda, IGDlar, orqa miya ichidagi pastki faollashuvni hisobga olmaganda, mukofotga oid sohalarni o'z ichiga olgan bir nechta miya mintaqalarida, odatda, yuqori darajadagi o'yin-qo'zg'atuvchi miya faolligini namoyish etganligini aniqladik. Bundan tashqari, CBI + guruhi CBIni tugatgandan so'ng, o'ng old insulada faollashuvni sezilarli darajada oshirdi, CBI guruhi esa qarshi naqshni ko'rsatdi. Bundan tashqari, CBI + guruhi, CBI guruhi bilan taqqoslaganda, o'ng old izolyatsiya va ikki tomonlama lingural girus va o'ng prekreus o'rtasida funktsional aloqani kamaytirdi. Ushbu natijalar shuni ko'rsatadiki, CBI oldingi insula faolligini va uning vizual ishlov berish va fazoviy e'tiborni ilgari jalb qilingan miya mintaqalari bilan aloqasini o'zgartirish orqali o'z ta'sirini ko'rsatishi mumkin.

Gipotezamizga muvofiq IGD'ler ushbu tadqiqotda mezotsortikolibik (masalan, old singulat korteks) va nigrostriatal (masalan, kaudat, asosiy nigra) yo'llaridagi HClar bilan taqqoslaganda muhim o'yin hududlarida kuchli o'yin o'ynashni va miya faolligini namoyish etdi. Mezokortikolimbik va nigrostriatal yo'llar dopaminerjik yallig'lanishning ikkita asosiy manbasidir va giyohvandlik bilan bog'liq narsalarni kuchaytirishga hissa qo'shadi (Jasinska va boshq., 2014, Koob va Volkow, 2010 va Robinzon va Berrij, 1993). Bundan tashqari, IGD'ler, diqqat bilan qarshi va epizodik xotira qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan parietal korteksten (masalan, precleus)Cavanna va Trimble, 2006). Birgalikda, bu topilmalar ikkalasi ham IGDdagi avvalgi tadqiqotlar natijalarini ko'paytiradi (Xon va uning hamkorlari, 2010a, Ko va boshqalar, 2009a va Liu va boshq., 2016) va boshqa odatlar (Engelmann va boshq., 2012, Goudriaan va boshq., 2013 va Jasinska va boshq., 2014) va IGD'larning o'yin bilan bog'liq bo'lgan qiziqishlarga nisbatan yuqori sezgir bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin, bu esa mukofot va e'tibor bilan shug'ullanadigan miya mintaqalarida neyronlarning faollashuviga olib kelishi mumkin.

Asl gipotezamizga mos kelmasa, IGDs HClar bilan solishtirilgach, o'ng posterior insula hipoaktivatsiyasini ko'rsatdi. Biroq, ushbu topilma IGD ning avvalgi tadkikotlari natijalariga o'yinlarni boshqarish bilan bog'liq o'yin-kulgilarni va o'yinlar bilan bog'liq bo'lmagan umumiy Internetdan foydalanish (masalan, suhbat chizish)Liu va boshq., 2016). Ushbu topilma shuningdek, obeziteyada mushaklar bilan bog'langan miya faolligini meta-tahlil qilish bilan ham rezonanslashadi (Brooks va boshq., 2013). Bundan tashqari, sigaret ichgan kishilarda o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan his-tuyg'ular va o'ng yutqichning kortikal qalinligi o'rtasida salbiy munosabatlar qayd etilganMorales va boshq., 2014). Biroq, qarama-qarshi qarama-qarshi dalillar mavjud bo'lib, insulin ichidagi nekrozning faollashuvi HCllarga qaram bo'lgan kishilarda kuchliroqdir (Ko va boshqalar, 2009a va Luijten va uning hamkorlari, 2011). Aralash natijalar metodologiya (masalan, turli xil nazorat ruxsati) yoki o'rganilayotgan shaxslarning holatidagi farqlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, davolanish uchun). Bundan tashqari, insula multimodal struktur bo'lib, oldingi qismi asosan qobiliyatni aniqlash va bilish nazoratida ishtirok etishi mumkin, ammo orqa qism asosan interoseptiv va eksteroreseptiv ishlov berish bilan shug'ullanishi va har ikki jarayondan ham ma'lumotlarniCauda va boshq., 2011, Paulus va Styuart, 2014 va Zhang va boshq., 2016b), izlanishlarda topilgan farqlar insulning hududlariga taalluqli bo'lishi mumkin. Ushbu tadqiqotda mavjud bo'lgan posterior insulning hipoaktivatsiyasi IGD'larda faqat o'yin kliplarini tomosha qilish yo'li bilan to'yinganlikka nisbatan hassoslikni aks ettirishi mumkin.

CBI ta'siriga kelsak, CBI + guruhi, CBI guruhi bilan taqqoslaganda, o'ng old insulada asabiy faollashuvni kuchaytirdi va CBI olganidan keyin ikki tomonlama til girusi va o'ng prekreus bilan insulin aloqasi kamaydi. Xulqli tadbirlar (masalan, mulohazali meditatsiya, CBI ning muhim tarkibiy qismlari), to'g'ri oldingi insulning kulrang moddalar hajminingHölzel va boshq., 2008) va kognitiv nazorat ish faoliyatini yaxshilash (Tang va boshq., 2015), CBI o'z ta'sirini oldingi insula faoliyatiga ta'sir o'tkazish orqali, yuqoridan pastga tushadigan mexanizm orqali bilimni nazorat qilishni kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, lingual girus va precuneus, ingl. Va diqqat bilan ishlov berish uchun muhim ahamiyatga ega (Cavanna va Trimble, 2006 va Hopfinger va boshq., 2000) va ingl. giyohvandlikka bog'liq bo'lgan belgilar (Hanlon va uning hamkorlari, 2014). O'ng oldingi insula va bu hududlar o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikning kamayishi, o'limga olib keladigan kasalliklarni aniqlash va ingl. OgohlantiruvchilarningNaqvi va boshq., 2014 va Paulus va Styuart, 2014), lekin bu imkoniyat to'g'ridan-to'g'ri tergovni talab qiladi. Bu topilmalar CBI o'yin moyining o'ziga xos miya hududlarini ishga tushirish bilan emas, balki maxsus neyron sxemalar ichidagi ulanishni kamaytirish orqali o'yin-nishonga asoslangan istakni kamaytirish uchun ta'sirini kuchaytirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Tadqiqotimiz shuni ko'rsatdiki, CBI xujayraga xos bo'lgan istagi va IGD zo'ravonligini xatti-harakatlar darajasida samarali tarzda kamaytirdi. Biroq, neyral darajadagi ushbu holat dastlabki taqqoslashda aniqlangan naycha bilan bog'liq bo'lmagan miya faoliyatini faollashtirmadi, balki IGD va HClardagi farqlarni ko'rsatmagan boshqa mintaqani (oldingi insula) aniqladi va CBI asosan modulyatsiyalangan miya mintaqalari, mustahkamlash bilan shug'ullanadiganlarni to'g'ridan-to'g'ri almashtirish o'rniga, nisbatan yuqori buyurtma kognitiv funktsiyalarda ishtirok etadi. Spekulyativ bo'lsa-da, bizning topilmalarimiz insulani (va ehtimol, uning oldingi va orqadagi qismlari) aralashuv uchun juda muhim bir maqsadga aylanishini ko'rsatmoqda va insulning turli qismlarini maqsad qilib olish turli xil terapevtik ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Shu bilan birga CBI mukofot tizimidagi boshqa muhim mintaqalarda (masalan, ventral striatum) jiddiy ta'sir ko'rsatmaganligi ajablanarli va biz kelgusida CBI va iqtisodiyot aralashuvlariniPotenza va boshq., 2011), transkranial magnit stimullash (masalan,Hayashi va boshq., 2013), yoki chuqur miya stimulyatsiyasi (masalan,Luigjes va boshq., 2012) maqbul natijalarga erishish uchun ventral striatumni yoki repetitorlikda ishtirok etishi mumkin bo'lgan boshqa hududlarni bevosita manipulyatsiya qilish mumkin.

Ushbu tadqiqot natijalari asosan nazariy modellar bilan mos keladi (Brand va boshq., 2014, Dong va Potenza, 2014 va Ko va boshqalar, 2014(masalan, striatum, PCC), ijro etuvchi nazorat (masalan, DLPFC) yoki har ikkala jarayon (masalan, IGD) va parvarishlash bilan shug'ullanadigan miya hududlari uchun o'yin yoki tegishli maslahatlar uchun muhim rol o'ynaydi. , Insula, ACC), shuningdek, IGD (o'ynash) uchun o'yinni istashga hissa qo'shadigan hissiy korteksBrand va boshq., 2014, Dong va Potenza, 2014 va Meng va boshq., 2014), boshqa turdagi giyohvandlik yoki gipotezaga bog'liq sharoitlarda (masalan, semizlik) topilgan ma'lumotlarga parallel ravishdaBrooks va boshq., 2013, Engelmann va boshq., 2012, Hanlon va uning hamkorlari, 2014 va Jasinska va boshq., 2014). Bundan tashqari, ushbu topilmalar ingl. Va parietal kortekslar bilan ishlashning funktsional aloqasi o'yin-nishonga bog'liq bo'lgan istaklarga muhim hissa qo'shib, psixologik tadbirlarning pastki-pastga tushishini nazorat qilish mumkin bo'lgan terapevtika nazariyalariga mos kelishi mumkin istaklarni targ'ib qiluvchiKonova va boshq., 2013 va Potenza va boshq., 2011). Bizning topilmalarimiz IGD bilan chegaralanib qolmasligi va Internet pornografiyasini muammoni bartaraf qilish kabi boshqa qiziqishlarga asoslangan odatiy turlarga umumlashtirishi mumkin, chunki bunday konstruktsiyalar nishablik bilan bog'liq bo'lgan istaklarga (masalan,Brand va boshq., 2016). Kelajakdagi tadqiqotlar insulning samaradorligini o'zgartirib yuboradigan aralashuv IGDda va ehtimol boshqa qiziqishlariga qaramlikning ta'sirini kamaytirishi mumkinmi to'g'ridan-to'g'ri tekshirishi mumkin.

Bizning topilmalarimiz ba'zi cheklovlar nuqtai nazaridan ko'rib chiqilishi kerak. Birinchidan, CBI + va CBI guruhlari tasodifiy tayinlanmagan, ammo IGDlarning CBIda ishtirok etish istagi asosida va CBI guruhi muqobil faoliyatda qatnashmagan. Shu sababli, biz aralashuvni qabul qilishga tayyor bo'lish yoki turli xil miqdordagi ishlarning natijalari kabi guruhlarni ajratish kabi mumkin bo'lgan chalkash omillarni istisno eta olmaymiz va mavjud topilmalar randomizatsiyalangan platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tekshiruvlarni qo'llagan tadqiqotlarda tasdiqlanishi kerak. Ikkinchidan, o'yin va nazorat kliplari uchun turli xil tanishish ishtirokchilarning turli xil ogohlantirishlarga, ayniqsa IGDlarga nisbatan asabiy faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Kelajakdagi tadqiqotlar ushbu masalani hal qilish uchun o'yin bilan bog'liq stimullarni bir xil o'yindan yuqori va past istak toifalariga ajratishi mumkin. Uchinchidan, o'yin va boshqaruv kliplari orasidagi interval (4 s) nisbatan qisqa. IGDni tekshirishda shunga o'xshash yoki qisqa vaqt oralig'idagi tadqiqotlar mavjud bo'lsa ham (Xon va uning hamkorlari, 2010a, Ko va boshqalar, 2009a, Liu va boshq., 2016 va Sun va boshqalar, 2012) va ushbu tadqiqotda ishlatiladigan 6 fixatsion bloklari 30-soniyali intervallar deb qaralishi mumkin, kelajakda olib boriladigan ishlar shartlar o'rtasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ifloslanishlarni kamaytirish uchun ko'proq vaqt oralig'i bilan tavsiya etiladi. Nihoyat, ushbu tadqiqot faqat CBI ning darhol ta'sirini baholadi. IGDda yuqori relaps stavkalarini hisobga olgan holda, uzoq muddatli aralashuvlar ta'sirini o'rganish va aralashuvlar samaradorligini optimallashtirish bo'yicha muhim ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin (King va Delfabro, 2014).

Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot CBI ning IGD-da nekroz ta'siriga yangi tushuncha beradi. Ushbu natijalar IGDs mukofotni qayta ishlash va yuqori darajadagi kognitiv funktsiyalar bilan shug'ullanadigan miya mintaqalarida faol bo'lmagan o'yinlarni namoyish qilishni faollashtirganligini ko'rsatadi va CBI kognitiv nazoratni kuchaytirish va o'yin bilan bog'liq bo'lgan narsalarni kamaytirish orqali o'z ta'sirini kuchaytirishi mumkin. ingl. insulinning faoliyati va vizual ishlov berish bilan shug'ullanadigan miya hududi bilan funktsional aloqasi. Bunday topilmalar CBI ning asosiy mexanizmlari haqidagi tushunchamizni yaxshilaydi va IGD uchun aralashuvni yaxshilashga yordam beradi.

Qiziqishlik to'qnashuvi

JTZ, YWY, CCX, JL, LL, LJW, BL, SSM va XYF ularning hech qanday qiziqishi yo'qligini e'lon qiladi.

MNP Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS, River Mend Sog'liqni saqlash, Opiant / Lakelight Therapeutics, Jazz Pharmaceuticals va Pfizer maslahat va maslahat berdi; Tadqiqot tomonidan qo'llab-quvvatlandi Milliy Sog'liqni saqlash institutlari, Mohegan Sun Casino, Mas'uliyatli o'yin milliy markaziva Pfizer farmatsevtika mahsulotlari; Konnektikutdagi ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari muammoli qimor xizmatlari dasturi bo'limida klinik yordam ko'rsatmoqda; Milliy Sog'liqni saqlash institutlari va boshqa idoralar uchun grant tadqiqlarini o'tkazdi; ilmiy mashg'ulotlar katta maydonlarda, CME tadbirlarida va boshqa klinik yoki ilmiy joylarda taqdim etilgan.

Moliyalashtirish manbasining roli

Ushbu tadqiqotlar tomonidan qo'llab-quvvatlandi Xitoy milliy tabiatshunoslik fondi (Yo'q. 31170990 va Yo'q. 81100992), ESY (Xitoy Xalq ta'limi vazirligi) Gumanitar va ijtimoiy fanlar loyihasi (No.15YJA190010), Va Xitoyning Markaziy universitetlari uchun fundamental tadqiqot jamg'armalari (Yo'q.2015KJJCA13). MNPning ishtiroki qo'llab-quvvatlandi Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (R01 DA035058, P50 DA09241) Addictions and Madde Abuse Milliy Markazi, va Mas'uliyatli o'yin milliy markazi. Qo'lyozmalardagi fikrlar mualliflarning fikrini aks ettiradi va moliya agentliklarining fikriga ega emas.

Manbalar

1.     

o Ruhiy kasalliklarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasi

o (5-nashr) Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, Arlington, VA (2013)

  •  

2.     

o Depressiyani o'lchash uchun inventarizatsiya

o Arch. General Psixiatriya, 4 (1961), 561-571-betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (20062)

3.     

o Klinik xavotirni o'lchash uchun inventarizatsiya: psixometrik xususiyatlar

o J. maslahat bering. Klinika. Psixol., 56 (1988), 893-897 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (4773)

4.     

o Prefrontal nazorat va Internetga qaramlik: nazariy model va neyropsikologik va neyroimaging natijalarini ko'rib chiqish.

o Old. Hum. Neurosci., 8 (2014), p. 375

  •  

5.     

o Afzal pornografik rasmlarni tomosha qilishda ventral striatum faoliyati Internet pornografiyasiga qaramlik belgilari bilan bog'liq

o NeuroImage, 129 (2016), 224–232 betlar

|

 PDF (886 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

6.     

o Semirishda oziq-ovqat tasvirlariga kamaytirilgan dorsolateral prefrontal va insula korteks faollashuvi bilan prefrontal va parahippokampal faollashuvning kuchayishi: fMRI tadqiqotlarining meta-tahlili

o PLoS One, 8 (2013), p. e60393

7.     

o AUDIT spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'yicha savollar (AUDIT-C): muammoli ichimliklar uchun samarali skrining tekshiruvi

o Arch. Stajyor. Med., 158 (1998), 1789–1795 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (1302)

8.     

o Dam olayotgan miyada insulaning funktsional aloqasi

o NeuroImage, 55 (2011), 8–23 betlar

|

 PDF (2743 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (233)

9.     

o Prekunus: uning funktsional anatomiyasi va xulq-atvorining bog'liqligini ko'rib chiqish

o Miya, 129 (2006), 564-583-betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (1728)

10.  

o Xitoyda Internetga qaramlik o'lchovini ishlab chiqish va uni psixometrik o'rganish

o Chin. J. Psychol., 45 (2003), 279-294 betlar

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (136)

11.  

o Reaktivlikning neyron substratlari: davolash natijalari va qayt qilish bilan bog'liqlik

o Addict. Biol., 21 (2016), 3-22 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

12.  

o Internet o'yinlari buzilishining kognitiv-xulq-atvor modeli_ nazariy asoslar va klinik natijalar

o J. Psixiatr. Res., 58 (2014), 7-11 bet

|

 PDF (450 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (21)

13.  

o Chekish uchun reaktivlikning neyron substratlari: fMRI tadqiqotlarining meta-tahlili

o NeuroImage, 60 (2012), 252–262 betlar

|

 PDF (413 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (85)

14.  

o Davolashning individualizatsiyasiga asoslanib, tamaki chekishga jismoniy bog'liqlik darajasini o'lchash

o Addict. Behav., 3 (1978), 235-241 betlar

|

 PDF (120 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (1455)

15.  

o Modafinilning kokainga bog'liqlikning ta'sirlanishiga neyrofizyologik ta'siri: farmakologik fMRI yordamida randomizatsiyalangan platsebo-nazorat ostida o'zaro faoliyat.

o Addict. Behav., 38 (2013), 1509-1517 betlar

|

 PDF (603 K)

16.  

Dopamin genlari va haddan tashqari Internet video o'yinlari bo'lgan o'spirinlarda mukofotga bog'liqlik

o J. Addict. Med., 1 (2007), 133-138-betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (56)

17.  

o Bupropionni doimiy ravishda bo'shatish bilan davolash, video-o'yinlarga qaram bo'lgan bemorlarda video o'yinlarga bo'lgan ishtiyoqni va miyaning faolligini kamaytiradi.

o Exp. Klinika. Psixofarmakol., 18 (2010), p. 297

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (85)

18.  

o Video-o'yinlar bilan ogohlantiruvchi, prefrontal korteks faoliyatidagi o'zgarishlar

o Kiberpsixol. Behav. Soc. Tarmoq., 13 (2010), 655-661 bet

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (44)

19.  

o Onlayn o'yin qaramligi bo'lgan o'spirinlarda on-layn o'yin va miya faolligining og'irlik o'zgarishiga oilaviy terapiyaning ta'siri.

o Psixiatriya Res., 202 (2012), 126-131 betlar

|

 PDF (364 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (17)

20.  

o Giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun vizual korteksni faollashtirish: giyohvandlik va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bo'yicha adabiyotda funktsional neyroimaging hujjatlarini meta-tahlil qilish.

o Giyohvand moddalarga qaramlik., 143 (2014), 206–212 betlar

|

 PDF (998 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (7)

1.     

o Sigareta intilishini o'z-o'zini boshqarish paytida dorsolateral prefrontal va orbitofrontal korteksning o'zaro ta'siri

o Proc. Natl. Akad. Ilmiy ish. AQSh, 110 (2013), 4422–4427 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (43)

2.     

o Voksel asosidagi morfometriya bilan mulohaza yuritish meditatorlarini o'rganish

o Soc. Cogn. Ta'sir qilish. Neurosci., 3 (2008), 55-61 bet

3.     

o Yuqoridan pastga e'tiborni nazorat qilishning asab mexanizmlari

o Nat. Neurosci., 3 (2000), 284-291 betlar

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (1075)

4.     

Giyohvandlikda giyohvand moddalar uchun asabiy reaktivlikni modulyatsiya qiluvchi omillar: inson neyroimaging tadqiqotlari

o Neurosci. Biobehav. Rev., 38 (2014), 1-16 betlar

|

 PDF (1760 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (66)

5.     

o kim qayt qiladi? Nikotinga qaramlik belgilari chekishni tashlashdan keyin uzoq muddatli qayt qilishni bashorat qiladi

o J. maslahat bering. Klinika. Psixol., 60 (1992), 797-801 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (91)

6.     

Internetga qaram bo'lgan odamlarda striatal dopamin D2 retseptorlari kamayadi

o Neureport, 22 (2011), 407-411 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (66)

7.     

o Internetda o'yin buzilishlarini davolash: diagnostika ta'riflari va davolash natijalarini ko'rib chiqish

o J. Clin. Psixol., 70 (2014), 942–955 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (14)

8.     

o Onlayn o'yinlarga qaramlikning o'yin istagi bilan bog'liq miya faoliyati

o J. Psixiatr. Res., 43 (2009), 739-747 bet

|

 PDF (537 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (228)

9.     

o Taklif etilayotgan mezon va kollej o'quvchilarida Internetga qaramlikning skrining va diagnostika vositasi

o Kompr. Psixiatriya, 50 (2009), 378-384-betlar

|

 PDF (149 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (83)

10.  

Internetga bog'liq giyohvandlik va nikotinga bog'liqlik bilan bog'liq bo'lgan sub'ektlar orasida har ikkala ogohlantiruvchi o'yin istagi va chekishni istash uchun miya faollashuvi.

o J. Psixiatr. Res., 47 (2013), 486-493 bet

|

 PDF (842 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (35)

11.  

o Miya Internet o'yinlariga qaramlik va boshqa mavzularda predmetlarga ta'sir qilishda onlayn o'yinlarga bo'lgan intilishning o'zaro bog'liqligi

o Addict. Biol., 18 (2013), 559-569 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (51)

12.  

o Tayvanda yosh kattalar o'rtasida DSM-5da Internet o'yinlari buzilishining diagnostik mezonlarini baholash

o J. Psixiatr. Res., 53 (2014), 103-110 bet

|

 PDF (275 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (36)

13.  

o Video o'yin davomida striatal dopamin chiqarilishi uchun dalillar

o Tabiat, 393 (1998), 266-268 betlar

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (660)

14.  

o Davolashning umumiy va aniq nerv maqsadlari: moddalarga qaramlikda miya faoliyatini o'zgartirish

o Neurosci. Biobehav. Rev., 37 (2013), 2806-2817 betlar

|

 PDF (1612 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (17)

15.  

o Giyohvandlikning neyrosirkulyatsiyasi

o Nöropsikofarmakologiya, 35 (2010), 217-238 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (1549)

16.  

o Internet o'yinlariga qaramlik: empirik tadqiqotlarni muntazam ravishda ko'rib chiqish

o Int. J. Ment. Health Addict., 10 (2012), 278-296 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (123)

17.  

Internet o'yinlari buzilishida reaktivlik paytida ventral va dorsal striatumning faollashishi

o Addict. Biol. (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.1233

  •  

18.  

  • Luigjes va boshq., 2012
  • J. Luigjes, V Van Den Brink, M. Feenstra, P. Van dan Munckhof, P. Schuurman, R. Shippers, A. Mazaheri, T. De Vries, D. Denys

o Giyohvandlikda miyani chuqur rag'batlantirish: potentsial miya maqsadlarini ko'rib chiqish

o mol. Psixiatriya, 17 (2012), bet 572-583

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (58)

19.  

o Chekish bilan bog'liq neyrobiologik substrat

o NeuroImage, 54 (2011), 2374–2381 betlar

|

 PDF (440 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (41)

20.  

o Salbiy mustahkamlash: integral modelning mumkin bo'lgan klinik oqibatlari

o JD Kassel (Ed.), Moddani suiiste'mol qilish va hissiyot, Amerika Psixologik Assotsiatsiyasi, Vashington, DC (2010)

  •  

1.     

o Internetda o'yin buzilishi bo'lgan odamlarda prefrontal disfunktsiya: funktsional magnit-rezonans tomografiya tadqiqotlarining meta-tahlili

o Addict. Biol., 20 (2014), 799-808 betlar

  •  

2.     

o Tamaki chekish, qaramlik va ishtiyoq yosh chekuvchilarda insula qalinligi bilan bog'liq

o Nöropsikofarmakologiya, 39 (2014), 1816-1822 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (18)

3.     

o Insula: ziddiyat va xavf ostida giyohvand moddalarni iste'mol qilish va izlash uchun juda muhim neytral substrat

o Ann. Nyu-York akad. Ilmiy ishlar, 1316 (2014), 53-70 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (46)

4.     

o Interoception va giyohvandlik

o Neyrofarmakologiya, 76 (2014), 342-350 bet

|

 PDF (409 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (38)

5.     

o Xulq-atvorga bog'liqlik muhim ahamiyatga ega

o Tabiat, 522 (2015), p. S62

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (2)

6.     

o Narkomaniya uchun xulq-atvor va farmakologik muolajalarning nevrologiyasi

o Neyron, 69 (2011), 695-712 betlar

|

 PDF (510 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (90)

7.     

o Giyohvandlikka chanqoqlikning asabiy asoslari: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi-sensitizatsiya nazariyasi

o Brain Res. Rev., 18 (1993), 247-291 betlar

|

 PDF (7973 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (4153)

8.     

o Sizga kerak bo'lgan narsalarni olish uchun: sog'lom va patologik Internetdan foydalanish

o Kiberpsixol. Behav., 2 (1999), 385-393 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (46)

9.     

o Onlayn o'yinlarga qaram bo'lgan erkaklarda (erkaklar o'spirinlari) ko'rsatma rasmlari keltirib chiqaradigan miyani FMRI o'rganish.

o Behav. Brain Res., 233 (2012), 563-576 betlar

|

 PDF (3063 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (25)

10.  

o O'z-o'zini boshqarish sxemasi va uning giyohvandlikni kamaytirishdagi o'rni

o Trends Cogn. Ilmiy ishlar, 19 (2015), 439-444 betlar

|

 PDF (1138 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (9)

11.  

o PET-ni ko'rish Internetdagi o'yin buzilishida miya funktsional o'zgarishlarini aniqlaydi

o Eur. J. Nukl. Med. Mol. Rasmga tushirish, 41 (2014), 1388-1397-betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (9)

12.  

o Dori vositalariga prefrontal javoblar: neyrokognitiv tahlil

o Nat. Neurosci., 7 (2004), 211-214 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (219)

13.  

o Internetga qaramlikni davolash: meta-tahlil

o Klinikasi. Psixol. Rev., 33 (2013), 317-329-betlar

|

 PDF (612 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (61)

14.  

o BrainNet Viewer: inson miyasi konnektomikasi uchun tarmoqni vizualizatsiya qilish vositasi

o PLoS One, 8 (2013), p. e68910

15.  

o Giyohvandlikning hissiy va motorli tomonlari

o Behav. Brain Res., 207 (2010), 215-222 betlar

|

 PDF (677 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (33)

16.  

o Xavf ostidagi qarorlarni qabul qilishning buzilishi Internet o'yinlari buzilgan kollej o'quvchilari o'rtasida o'yinlarga xos inhibisyon etishmovchiligi bilan bog'liq

o Psixiatriya Res., 229 (2015), 302-309 betlar

|

 PDF (462 K)

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (5)

17.  

o CBT-IA: Internetga qaramlikni davolashning birinchi modeli

o J. Kogn. Psixoter., 25 (2011), 304-312 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (25)

18.  

o Internetga qaram bo'lgan bemorlarda CBT-IA yordamida davolash natijalari

o J. Behav. Addict., 2 (2013), 209-215 betlar

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

 | 

Maqolalar ko'rsatilmoqda (11)

19.  

o Internetdagi o'yin buzilishi uchun xatti-harakatlar aralashuvidan keyin o'zgargan dam olish holatidagi asabiy o'zgarishlar va o'zgarishlar

ilmiy ish. Rep., 6 (2016), p. 28109

20.  

  • Zhang va boshq., 2016b
  • J.-T. Zhang, Y.-W. Yao, CSR Li, Y.-F. Zang, Z.-J. Shen, L. Liu, L.-J. Vang, B. Liu, X.-Y. Fang

Internetdagi o'yin buzilishi bo'lgan yosh kattalardagi insulaning dam olish holatidagi funktsional aloqasi o'zgargan

o Addict. Biol., 21 (2016), 743-751 betlar

|

 PDF (1238 K)

|

CrossRef

|

Scop'dagi yozuvni ko'rish

Tegishli muallif.

© 2016 Mualliflar. Elsevier Inc. tomonidan chop etilgan.