O'yin buzilishi (2017) skriningi va diagnostikasida funktsional qusur

Sharh: Olimlar Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ICD-11 O'yin buzilishi taklifi bo'yicha ochiq munozara qog'ozi (Aarseth va boshqalar)

BillieuxJoëlBilan bog'liq ma'lumotlar

¹Sog'liqni saqlash va o'zini tutish instituti, Ijtimoiy va individual taraqqiyot bo'yicha integrator tadqiqot bo'limi (INSIDE), Lyuksemburg universiteti, Esch-sur-Alzet, Lyuksemburg
²Internet va qimor bozuklukları Kliniği, kattalar psikiyatrisi bo'limi, Saint-Luc, Bryussel, Belgiya universiteti
³Eksperimental psixopatologiya laboratoriyasi, Psixologiya fanlari ilmiy-tadqiqot instituti, Université Catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgiya
* Muallifga: Professor Joel Billieux, doktor; Lyuksemburg universiteti, Maison des Sciences Humaines, 11, Porte des Sciences, L-4366 Esch-sur-Alzette (Lyuksemburg); Sog'liqni saqlash va o'zini tutish instituti, Ijtimoiy va individual taraqqiyot bo'yicha integratsion tadqiqot bo'limi; Telefon: + 352 46 66 44 9207; Faks: + 352 46 66 44 39207; E-mail: [elektron pochta bilan himoyalangan]

KingDaniel L.Bilan bog'liq ma'lumotlar

⁴Adelaide universiteti Psixologiya maktabi, Adelaide, SA, Avstraliya

HiguchiSusumuBilan bog'liq ma'lumotlar

⁵Milliy Kasalxonalar Tashkiloti Kurihama Tibbiyot va Addiction Center, Yokosuka, Kanagava, Yaponiya

AchabSophiaBilan bog'liq ma'lumotlar

⁶Jenevadagi Universitet kasalxonalari, Jeneva, Shveytsariya, Behavioral Addictions, Addiction Division, Ruhiy Sog'liqni saqlash va Psixiatriya bo'limi ixtisoslashgan dasturi
⁷Jeneva universiteti tibbiyot fakultetining psixiatriya bo'limi, Jeneva, Shveytsariya

Bowden-JonesHenriettaBilan bog'liq ma'lumotlar

⁸London, Buyuk Britaniya, Imperial kolleji, Tibbiyot fakulteti, Milliy muammolarni qimor klinikasi

HaoWeiBilan bog'liq ma'lumotlar

⁹Ikkinchi Xiangya shifoxonasining ruhiy salomatlik instituti, Markaziy Ueyn Universiteti, Changsha, Xitoy

LongJiangBilan bog'liq ma'lumotlar

³Eksperimental psixopatologiya laboratoriyasi, Psixologiya fanlari ilmiy-tadqiqot instituti, Université Catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgiya
⁹Ikkinchi Xiangya shifoxonasining ruhiy salomatlik instituti, Markaziy Ueyn Universiteti, Changsha, Xitoy

LeeHae KookBilan bog'liq ma'lumotlar

¹⁰Koreyaning Katolik universiteti, Seul, Janubiy Koreya Psixiatriya kafedrasi, Tibbiyot kolleji

PotenzaMarc N.Bilan bog'liq ma'lumotlar

¹¹Psixiatriya va nevrologiya, bolalar va o'smirlarni o'rganish markazi, Yel universiteti tibbiyot fakulteti va Connecticut shtatidagi ruhiy salomatlik markazi, New Haven, CT, AQSh

SaundersJohn B.Bilan bog'liq ma'lumotlar

¹²Yoshlikdan giyohvandlikka qarshi kurash tadqiqotlari markazi, Queensland universiteti, Brisben, QLD, Avstraliya

PoznyakVladimirBilan bog'liq ma'lumotlar

¹³Jinsiy salomatlik va moddalarni suiste'mol qilish bo'limi, JSST markazi, Jeneva, Shveytsariya

* Muallifga: Professor Joel Billieux, doktor; Lyuksemburg universiteti, Maison des Sciences Humaines, 11, Porte des Sciences, L-4366 Esch-sur-Alzette (Lyuksemburg); Sog'liqni saqlash va o'zini tutish instituti, Ijtimoiy va individual taraqqiyot bo'yicha integratsion tadqiqot bo'limi; Telefon: + 352 46 66 44 9207; Faks: + 352 46 66 44 39207; E-mail: [elektron pochta bilan himoyalangan]

https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036

mavhum

Ushbu sharh Aarseth va boshqalarning (matbuotda) ICD-11 O'yin buzilishi taklifining "videoyozuvning zararli ta'siriga qarshi ma'naviy vahima" va "noto'g'ri ijobiy holatlarning davolanishiga" olib kelishi haqidagi tanqidlariga javob beradi. ICD -11 O'yin buzilishi, o'yinlarning sababi bo'lgan funktsional buzilishlarga aniq mos yozuvlar bilan potentsial "overpatrologizing" dan xalos qiladi va shuning uchun o'yinni bog'liq shubhalarni shubha ostiga qo'yish bilan bog'liq ishlarni aniqlash uchun bir nechta nuqsonli oldingi yondashuvlarni yaxshilaydi. Biz aniq tashxis qo'yish tizimiga ega bo'lishdan ko'ra, axloqiy vahima tobora ko'proq paydo bo'lishi va noto'g'ri tushunish va tushunchalar etishmasligi bilan kurashishimiz mumkin.

Kalit so'zlar: Internet o'yinida buzilish, ICD-11, IGD, o'yin buzilishi, tashxis, funktsional buzilish

Kirish

So'nggi yillarda, onlayn video o'yinlarning ortiqcha bo'lishi mumkinligi va funktsional buzilishlarga va ruhiy bezovtalikka olib kelishi ortib borayotgani tan olinmoqda. Eng so'nggi versiya (beshinchi nashr) Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) "Rivojlanayotgan chora-tadbirlar va modellar" bo'limiga Internet-o'yin buzilishi (IGD) va Xastaliklarning Xalqaro Klassifikatsiyasi (ICD-11) ning 11-qayta ko'rib chiqilishining beta-loyihasiga o'yinning buzilishi kiradi. moddani iste'mol qilish yoki o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlarga ". So'nggi pozitsiyada, Aarseth va boshq. (matbuotda) Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti (VOZ) tomonidan tayyorlangan o'yin bozukluğunun tanımı ICD-11'ın rivojlanishining bir qismi sifatida tanqid ostiga olib, bunday tasniflashda "o'yin bozuklukları" ning shu kabi sınıflandırmaya qo'shilishi erta bo'lishi mumkinligini ilgari surdi. Ushbu sharh JSST tomonidan yig'ilgan yig'ilishlarda ishtirok etgan va sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari va olimlar tomonidan sog'liqni saqlashning salbiy oqibatlari to'g'risida va sog'liqni saqlashni to'g'ri tan olish zarurati bilan javob bergan bir guruh olimlar tomonidan tayyorlangan. video o'yinlarni ortiqcha ishlatish bilan bog'liq shartlar. Bizning maqsadimiz Aarseth va boshqalar tomonidan ishlab chiqilgan argumentlardan birini tanqidiy javob berishdir. ya'ni ICD-11 O'yin buzilishi taklifi "video o'yinlarning zararli ta'siriga qarshi ma'naviy xavotir" va "ko'p miqdorda noto'g'ri pozitiv ishlarni davolash" ga olib kelishi mumkin. Ushbu izohda o'yin buzuqligi yoki yo'qligi qo'shimchali kasallik deb tasniflangan, chunki bu mavzu alohida sharhda (masalan,Saunders va boshq., Matbuotda).

Biz Aarset va boshqalarning fikriga qo'shilamiz. (matbuotda) haddan tashqari tashxis qo'yish ba'zi hollarda tashvish uyg'otmoqda, chunki qisman o'yin dunyo bo'ylab juda keng tarqalgan faoliyat va bolalar va o'spirinlar va / yoki ularning qarindoshlari tomonidan tez-tez o'yin haqida xabar berish odatiy hol emas. JSST yig'ilishlarida ishtirok etganlar, umuman olganda o'yinlarning mashhurligi va odatiyligini, shuningdek, odatdagi zararli yoki muammoli foydalanishdan farqlashi uchun o'yin harakati bilan bog'liq har qanday yangi tashxisga ehtiyoj borligini bilishar edi. Shunga ko'ra, ushbu maqola Aarseth va boshqalarning ikkita taklifiga javob berishga qaratilgan. (matbuotda(a) diagnoz oddiy o'yinlarni patologize qiladi va (b) ICD-11 O'yin buzilishi tasnifining yaratilishi o'yin haqida axloqiy xavotirlarni kuchaytiradi.

ICD-11 Gaming Disorder taklifi oddiy o'yinchilarni patologize qiladimi?

Shubhali kuchga ega bo'lgan xulq-atvorga bog'liqlik sonining ko'payishi to'g'risida qonuniy tashvishlar ko'tarildi (masalan, ish bilan bog'liqlik, raqsga va tannarga qaramlik; qarang Billieux, Shimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015 y, tanqidiy muhokama uchun). Ushbu giyohvandlik deb ataladigan narsalarning ba'zilari IGD uchun DSM-5 mezonlari nashr etilishidan kelib chiqqan bo'lishi mumkin, chunki uning to'qqizta mezonlari boshqa xatti-harakatlarga (ya'ni "o'yin" ni boshqa faoliyatga almashtirish bilan) moslashtirilgan, chunki o'yin boshqa xatti-harakatlarga teng. Shu bilan birga, bir nechta xulq-atvorga asoslangan "giyohvandlik" uchun dalillar bazasi, ayniqsa, past sifatli, ba'zida bitta tadqiqot guruhi tomonidan xabar qilinadi va klinik xizmatlarga talab yo'q. Tadqiqot ishlari tez-tez oddiy tasdiqlovchi yondashuvlarni qo'llagan va haddan tashqari foydalanish uchun boshqa asosli tushuntirishlarni ko'rib chiqmagan, masalan, asosiy sharoitlar (Billieux va boshq., 2015 y; van Rooij va Kardefelt-Winther, matbuotda).

Masalan, boshqa psixiatrik kasalliklar bilan tez-tez birgalikda ro'y beradigan eng yaxshi xulqli giyohvandlik, qimor o'yinlari buzilishi, shuning uchun uni diagnostik shaxs sifatida rad qilish uchun sabab bo'lmasligi kerak (Petri, Stinson va Grant, 2005 yil). Yaqinda taklif etilgan ayrim shartlar uchun zaif dalillar, ammo muammoli o'yinlarga oid hozirgi global vaziyat bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liq emas. JSST uchrashuvlari ishtirokchilari va ushbu o'yinda ishlaydigan ko'plab tadqiqotchilar va shifokorlar o'yin bozori uchun dalillarning aqliy va xatti-harakat kasalliklarining tasniflash tizimiga kiritilishiga kafolat berish uchun etarlicha mustahkam ekanligini ko'rsatdi. .

Shu nuqtai nazardan, Aarseth va boshq. (matbuotda) mavjud buzuqliklardan kelib chiqadigan mezonlardan foydalangan holda, yangi kasalliklar taklif etilishi mumkin bo'lgan qulayliklarni aniqlashga yordam beradi. Bunday amaliyotlar odatdagi xatti-harakatlarning patologizlanishiga olib kelishi mumkinmi, masalan, rahbarlik mezonlari kambag'al bo'lsa. ICD-11 Gaming Disorderining tavsiya etilgan tavsifini haddan tashqari tashxis qilish xavfini cheklashning muhim usuli - o'yin xatti-naqshining mavjudligiga ochiq havoladir, bu esa funktsional buzilishlarga olib keladi, bu esa kasallikning mezonlariga mos kelish shartidir. "Xulq-atvor xatti-harakatlariga bog'liq xolatlar" ICD-11 loyihasida "qaramlik hosil qiluvchi moddalarni ishlatishdan tashqari takroriy mukofotlash ishlari natijasida paydo bo'ladigan shaxsiy funktsiyalarga chalinish yoki aralashish bilan bog'liq bo'lgan tanib bo'ladigan va klinik jihatdan ahamiyatli sindrom., "Va" o'yin buzilishi "xulq-uslubi sifatida tavsiflanadi"oilaviy, ijtimoiy, ma'rifiy, kasbiy yoki boshqa faoliyatning muhim sohalarida muhim darajada zaiflashuvga olib kelishi mumkin."(VOZ, 2017). Bunday yondashuv xulq-atvorli tashxis qo'yish bilan bog'liq so'nggi takliflarga mos keladi (Billieux va boshq., 2017 y; Kardefelt-Winther va boshq., Matbuotda) va DSM-5 yondashuviga mos keladigan va doimiy yoki qayta takrorlanadigan o'yin natijalari tufayli klinik jihatdan muhim ahamiyatga ega bo'lgan buzilishlar yoki qiyinchiliklarni aniqlaydigan yondashuvga qaramasdan, u to'qqizta potentsial inklyuziya mezoni (ro'yxatga kiritilmagan)Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 2013). Funktsional buzilishning ko'rib chiqilishini ta'minlash, konservativ chegaralarga ega bo'lgan poletik yondashuvlarga xos bo'lgan ortiqcha tashxis qo'yish tuzoqlaridan birini oldini oladigan muhim diagnostik nuqtai nazar hisoblanadi. Funktsional buzilishlarni hisobga olmagan holda, o'yin va boshqa xatti-harakatlarga polga asoslangan "DSM-5 yondashuvi" ni qo'llash qayd etilgan yuqori tarqalish ko'rsatkichlariga (masalan, 5% dan yuqori) ta'sir qiluvchi omil bo'lishi mumkin, chunki ba'zi tadkikotlar o'yinchilarning holatlarini hisoblashi mumkin, IGDning ba'zi belgilari haqida xabar beradigan, ammo funktsional buzilishsiz (Kardefelt-Winther va boshq., Matbuotda; van Rooij, Van Looy va Billieux, matbuotda). ICD-11-da o'yin buzilganligi bo'yicha tavsiya etilgan ta'rifimiz, o'ylashimizcha, muammoli o'yinlarni zararli yoki davolovchi vaziyatlarni to'g'ri aniqlash uchun yaxshi joylashtirilgan.

Bundan tashqari, o'yin bozukluğunun önerildiği ICD-11 adabiyotda aralash qo'llab-quvvatlash ega bo'lgan ba'zi alomatlar borligiga ishonmaydi. Misol uchun, ayrim tadkikotlarga ko'ra, muammoli o'yinlarning ayrim xususiyatlari, masalan "mashg'ulot" yoki "bag'rikenglik", o'yinning sog'lom va muammoli naqshlarini farqlashda yomon ishlamayapti (masalan,Charlton va Danfort, 2007 yil). Ba'zi holatlarda, bu muammoli o'yin o'ynaydigan narsalarning matnlari va izohlariniKaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016 yil; King & Delfabbro, 2016 yil). Mashq qilish kabi meyyoralar buzuqlikning o'ziga xos ko'rsatkichi emas, balki o'yin o'ynashning yuqori ko'rsatkichi bo'lishi mumkin, chunki u funktsional buzilish bilan bog'liq emas (Kardefelt-Winther va boshq., Matbuotda). Tarqalishni yuqori baholash ortiqcha tashxis qo'yish va keraksiz davolanish uchun haqiqiy xavf tug'dirishi mumkin, ammo biz Aarset va boshqalarning fikriga qo'shilmaymiz. (matbuotda) ICD-11 ushbu muammolarga o'z o'yin tanazzulining tavsifiga nisbatan hissa qo'shishi mumkin.

Shunga ko'ra, biz Aarset va boshq. (matbuotda) ICD-11 O'yin buzilishi taklifiga taalluqli bo'lgan patologizm xavfini haddan tashqari tashvishga solmoqda. ICD-11dagi o'yin buzilmasligi bo'yicha tavsiya etilgan ta'riflar to'g'ri o'yin bilan bog'liq zararlar bilan aniqlanishni yaxshilashi va muammoli o'yin belgilarining ayrim xavf-xatarli xususiyatlariga ega bo'lgan holatlar ehtimolini kamaytirishga olib kelishi mumkin. ushbu imkoniyatni bevosita tergov qilish kafolatlanadi.

ICD-11 Gaming Disorder taklifi axloqiy vahima yaratadimi?

Aarset va boshqalarning ikkinchi taklifi. (matbuotda) ICD-11-da o'yin buzuqligining o'yinni o'ynash haqida axloqiy vahima paydo bo'lishi. Bizning nuqtai nazarimiz shuni ko'rsatadiki, axloqiy vahima tobora ko'proq paydo bo'lishi va noto'g'ri ma'lumot va tushunchaning yo'qligi bilan yanada chuqurlashishi mumkin. O'yin buzilganligi haqidagi tavsiya etilgan ICD-11 tavsifi aniqlik va klinik ahamiyatga ega bo'lgan tartibsiz o'yinlarni ko'rish orqali bir qadamni ifodalaydi. Bundan tashqari, ommaviy axborot vositalari bilan bog'liq axloqiy vahima uzoq vaqt davomida va video o'yin o'ynashda ortiqcha video o'yinlarini potentsial xatti-harakat buzilishi sifatida aniqlashga urinishdan oldin mavjud bo'lgan deb hisoblash kerak.

Jamiyat a'zolari, ota-onalar va o'yinchilarning o'zlari o'yin o'ynab bo'lmaganda, ularning o'zlari haqida aniq tashvish mavjud. O'yin tartibini aniqlash va davolanish uchun ushbu kasallikning ilmiy jihatdan asosli ta'riflari muhimdir. Odamlar xulosaga kelganda, Sharqiy Osiyodagi "boshlang'ich lager" yondashuvidir. Bunday lagerlar IGD kabi tartibsiz o'yinlarni tan olishdan bir necha yil oldin o'yin haqida ota-onaga va boshqa ijtimoiy qo'rquvlarga murojaat qilish uchun taqdim etilgan. DSM-5 (Koo, Vati, Li va Oh, 2011 yil).

Osiyo va Evropada internet va o'yin bilan bog'liq kasalliklarni davolashga bag'ishlangan bir nechta ambulatoriya-davolash markazlari ochildi. Ular DSM-5-ga IGD kiritilishidan oldin mavjud bo'lgan davolanishni oshirishga bo'lgan talabning ortishiga javoban buni amalga oshirdilar. Tasniflash tizimlarini axloqiy vahima bilan bog'lab tashlashga urinish, shuning uchun, juda oz miqdorda paydo bo'ladi. Biz aniq tashxisiy tasnifga ega bo'lish potentsial xavotirlarni tinchlantirish uchun ko'proq ehtimoli borligiga ishonamiz, chunki u qanday o'yin turlarining klinik jihatdan ahamiyatga ega ekanligini va jamoatchilikni qiziqtirganligini aniqlaydi. Va nihoyat, biz axloqiy vahima odatda akademik jamiyatda paydo bo'lgan har qanday vahima emas, balki ommaviy axborot vositalari tomonidan mavjud ishlarni sensatsiyalashtiradigan moyilligi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, o'ta o'yin va o'yin buzilmasligi bilan bog'liq jamoatchilik tashvishlari va xabardorlik darajasi (vahima farqli o'laroq) tegishli darajada bo'lishi mumkin. Gimnastika bilan og'rigan bemorlar va ularning oilalari, masalan, o'yin buzolmasligi buzilish va funktsional buzilish bilan bog'liq bo'lgan qonuniy sog'liqni saqlash holati deb e'tirof etilganligi va ularga yordam berish uchun tegishli aralashuv choralari mavjudligi haqidagi bilimlardan foyda olishlari mumkin. Muammoli o'yin o'ynashni artefakt yoki axloqiy vahima natijasi sifatida rad etish, bizning fikrimizga ko'ra, klinik parvarish uchun munosib bo'lmagani uchun tashvishlariga taniqli va davolanmagan haqiqiy ehtiyojni qondiradigan shaxslarga olib kelishi mumkin bo'lsa, unda shubhali va noto'g'ri pozitsiyadir.

JSST uchrashuvlarida ishtirokchilar bir ovozdan ortiqcha video o'yinlarining shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, ma'rifiy, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida sezilarli kamchiliklar kabi funksional ziyonni keltirib chiqarishi mumkinligiga kelishdilar. Funktsional buzilishlar bilan davolovchi davolarni hujjatlashtiruvchi nashr qilingan hisobot soni ko'paymoqda (masalan, Beytel, Xox, Volfling va Myuller, 2010 yil; Myuller va boshq., 2017; Ren, Li, Chjan, Liu va Tao, 2014 yil; Sakuma va boshq., 2017; Thorens va boshq., 2014; van Rooij, Schoenmakers va van de Mheen, 2017 yil). Ushbu hisobotlar faqat Sharqiy Osiyo mamlakatlari, masalan, Xitoy, Janubiy Koreya yoki Yaponiya bilan cheklanib qolmaganligini ta'kidlaymiz, bu o'yin buzilishi asosan Osiyo mamlakatlarini tavsiflovchi madaniy yoki turmush tarzi omillari bilan bog'liq deb o'ylamaslik kerak. Bundan tashqari, uzunlamasına tadqiqotlar funktsional buzilish (masalan, pasaytirilgan darajalar va psixopatologik simptomlarning paydo bo'lishi) uzoq vaqt davomida video o'yinlardan foydalanish natijasida kelib chiqishi mumkin degan tushunchani qo'llab-quvvatlaydi (G'ayriyahudiy va boshq., 2011 y). Bundan tashqari, nashr qilingan izlanishlar bo'yicha bir nechta hujjatlashtirilgan davolanish holatlari ham mavjud.Xan, Xvan va Renshu, 2010 yil; Kim, Xan, Li va Renshu, 2012 yil; Li va Vang, 2013 yil), shuningdek, o'yin bozukluğu müdahaleye muhtoj bo'lgan asosiy muammo sifatida paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatib turibdi.

Xulosa

Ushbu maqola Aarseth va boshqalarning tashvishlariga izoh berdi. (matbuotda) ICD-11 taklif loyihasida o'yin buzilishining kontseptsiyalashiga nisbatan. Ularning ba'zi tashvishlari o'tgan uslubiy yondashuvlarning munosib tanqidlari bo'lsa-da, biz ICD-11 Gaming Disorder taklifini, funktsional buzilishlarga asosiy mezon sifatida muhim ahamiyat berib, tartibsiz o'yinlar sohasidagi yutuq deb bilamiz. Biz ICD-11 haddan tashqari tashxis qo'yish va o'yin bilan bog'liq axloqiy vahima yaratishga yordam beradi degan da'volarga qo'shilmaymiz. Biz Aarseth va boshqalarning o'yinni ko'pchilik odamlar uchun normal va sog'lom faoliyat sifatida tan olishning muhim zarurligi haqidagi qimmatli fikrini tan olamiz, ammo ular bilan umuman rozi emasmizki, o'yin tashkillashtiradigan tizim yangi tashxis tizimiga ta'sir qiladi himoyasiz a'zolar. Maydon o'sishda davom etar ekan, dalada bo'lganlar o'zlarining tashvishlarini mavjud empirik dalillarga mos ravishda o'lchashlari zarur. Ushbu o'sib borayotgan sohadagi adabiyotlar ko'plab "o'sib borayotgan og'riqlarga" ega ekanligini tan olsak-da (ya'ni tanqidiy e'tiborni talab qiladigan bilimdagi cheklovlar va bo'shliqlar), mavjud bo'lgan eng yaxshi dalillar ta'sirlanganlarga aralashish xizmatlarini boshqarish uchun o'yin buzilishining diagnostikasi zarurligini qo'llab-quvvatlaydi. jismoniy shaxslar.

Mualliflar hissasi

Ushbu maqola bir qator tadqiqotchilar, tibbiy amaliyotchilar va klinisyenler tomonidan ishlab chiqilgan bo'lib, ular o'yin va shu bilan bog'liq kasalliklar sohasida ishlaydi. Dastlabki qoralama JB va DLK tomonidan ishlab chiqilgan. Barcha mualliflar qog'ozga o'z hissalarini qo'shishdi va / yoki uning sharhlarini taqdim etdilar va yakuniy nashrni tasdiqladilar.

Qiziqishlik to'qnashuvi

Barcha mualliflar 2014 dan Sog'liqni Saqlash Tashkiloti tomonidan yig'ilgan maslahat yig'ilishlarida ishtirok etdilar. Ushbu yig'ilish ishtirokchilari Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yoki ularning milliy tashkilotlari yoki muassasalari tomonidan sayohatlar bilan ta'minlandi. JBS va WH - ICD-11 uchun ishchi guruhlarning a'zolari va JBS va MNP ham DSM-5ning tadqiqot va / yoki tahrir qilish bosqichlarida ishtirok etdi. VP JSSTning hodimlari. Yozuvchilar, ushbu maqola bilan bog'liq ravishda, savdo, ta'lim yoki boshqa tashkilotlar tomonidan hech qanday haq olishmadi. Mazkur maqolada bayon etilgan bayonotlar va fikrlar, ushbu guruh mualliflari tomonidan ham, ular o'zlari bog'liq bo'lgan tashkilotlarni aks ettirmaydi va ular VOZ siyosati yoki qarorlaridir.

Manbalar