Yosh kattalardagi internetga qaramlikning funktsional magnit aks sadolari (2016)

 

mavhum

Maqsadi: Yosh kattalardagi internetda giyohvandlik buzilishi (IAD) bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) ishlarining natijalari haqida xabar berish.

Uskunalar: PubMed haqida muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishga bo'lib, e'tiborimizni kattalardagi IAD kasallarni o'z ichiga olgan fMRI faoliyatlari haqida, har qanday komorbid psixiatrik vaziyatdan ozod tutdi. Quyidagi qidiruv so'zlari yakka o'zi va kombinatsiyalarda ishlatilgan: fMRI, internetga qaramlik, internetga qaramlik, funktsional neyroimaging. Qidiruv 20-da bo'lib o'tdith, 2015 va 58 yozuvlarini berdi. Qatnashish mezonlari quyidagilardir: ingliz tilida yozilgan maqolalar, bemorlarning yoshi ≥ 18 yil, IADdan ta'sirlangan bemorlar dam olish holatida yoki bilim / hissiy paradigmalarda fMRI natijalarini beradi. Yapısal MRG faoliyatlari, fMRI tashqari chiqa olmaydi ko'rish texnik, ergenleri o'z ichiga olgan ishlar, psikiyatrik, Nevrologik yoki tibbiy vaziyatlar bilan birga bo'lgan bemorlar tashqari tutulmamıştır. Sarlavhalar va tezislarni o'qib, biz 30 yozuvlarini chiqarib tashladik. 28 ta maqolaning to'liq matnlarini o'qib, biz 18 hujjatlarini bizning inkluziv kriteriyamizga mos kelganligini aniqladik va shuning uchun sifatli sintezga qo'shildik.

Natijalar: 18 tadqiqotlarimiz 17 ning Osiyoda olib borilayotgan va bizda 666 test sinovlaridan o'tgan jami sonlarni o'z ichiga olgan. Qolgan tadkikotlar dam olish holatida olingan ma'lumotlar yoki turli reaktsionlik, taxminiy yoki kognitiv nazorat vazifalari singari turli paradigmalar haqida ma'lumot berdi. Ro'yxatga olingan bemorlar odatda erkaklar (95.4%) va juda yosh (21-25 yil) edi. Bemorlarning 85% dan ko'prog'ida xabar berilgan eng ko'p ko'rsatilgan IAD pastki turi internet o'yin buzilishi yoki videogame narkomaniydi. Qolgan davlat tadqiqotlarida ustun temporal girus, limbik, medial frontal va parietal hududlarda ko'proq tegishli anormallikler aniqlandi. Fmri bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarni tahlil qilsak, xulosaning yarmidan kamrog'i bemor va normal tekshiruvlar orasida xatti-harakat farqlari borligini aniqladik, lekin ularning barchasi kognitiv nazorat va mukofotni qayta ishlash bilan bog'liq kortikal va subkortikal miya mintaqalarida sezilarli farqlar topdi: Orbitofrontal korteks, insula, old va orqa singulat korteksi, temporal va parietal hududlar, miya sopi va kaudat yadrosi.

Xulosa: IAD yosh kattalar miya vazifalarini jiddiy ta'sir qilishi mumkin. Bu aniq tashxisni va etarli darajada davolashni ta'minlash uchun uni chuqur o'rganish kerak.

Kalit so'zlar: Internetga qaramlik, Patologik Internetdan foydalanish, Funktsional magnit-rezonans tomografiya, Internet o'yin buzilishi, Funktsional neyroimaging

Asosiy uchi: Internetda giyohvandlik buzilishi (IAD) dan ta'sirlangan kattalardagi funktsional magnit-rezonans tomografiya tadqiqotlarini boshqa psixiatrik vaziyatlarsiz muntazam ravishda qayta ko'rib chiqdik. Biz 18 tadqiqotlarini asosan Sharqiy Osiyoda o'tkazdik va yosh erkaklar Internet o'yinlari buzilishi bilan yozildik. Internetda giyohvand moddalarni modda ishlatish buzilishi kuzatilganiga o'xshash bo'lgan bilimlarni nazorat qilish va mukofot / jazo sezgirligi (orbitofrontal korteks, old va orqa singulat, insula, dorsolateral prefrontal korteks, temporoparietal hududlar, miya sopi va kaudat yadrosi) bilan bog'liq hududlarda funktsional o'zgarishlar ko'rsatildi . IAD - bu yoshlarning miya faoliyatiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi sababli diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan noqulay vaziyat.

Kirish

Internetda giyohvandlikning buzilishi (IAD), shuningdek patologik / muammoli internet ishlatish (PIU) deb nomlanuvchi, tekshirilmagan Internet ishlatish bilan ajralib turadigan, sezilarli darajada funktsional buzilish yoki klinik qiyinchilik bilan bog'liq bo'lgan impuls nazorati buzilishi sifatida tavsiflanadi []. IAD beshinchi nashrning diagnostika va statistik qo'llanmasida ruhiy buzuqlik deb nomlanmagan, ammo IAD (Internet o'yinlar bozori) (shuningdek, videogame qo'shadi deb atalgan) ning pastki turi 3 qismida kelajakdagi faoliyatga munosib []. IAD bo'yicha so'nggi meta-tahlil [] 89000 mamlakatlaridan bo'lgan 31dan ortiq ishtirokchini jalb etgan holda, Yaqin Sharqdagi (6%) va Shimoliy va G'arbiy Evropada (10.9%) eng past tarqalganlik darajasi yuqoriligi bilan 2.6% global tarqalganligi taxmin qilingan. IADning yuqori tarqalishi sub'ektiv va atrof-muhit sharoitlari bilan ancha bog'liq. Hindiston kollejlari talabalari tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlar [] 8% o'rtacha IAD haqida xabar berdi va quyidagi parametrlarga xavf omillari sifatida ma'lum qildi: Erkak jinsi, onlayn mavjudligi, yangi do'stlik / aloqalar o'rnatish uchun ko'proq internetdan foydalanish va kurs / topshiriq uchun kamroq. Kompyuterning yuqori malakasi va Internet tarmog'iga qulay kirishi sababli, yosh kattalar IAD uchun xavfni kuchaytirmoqda [].

IAD klinikasining ayrim klinik xususiyatlari xulq-atvor yoki moddaning noto'g'ri ishlatilishida kuzatilganlarga (nazorat yo'qotilishi, ehtimol yo'qotish, ajralib chiqish belgilari), Obsesif kompulsiv buzilish yoki bipolyar buzilishlarga o'xshashdir, shuning uchun IADning tabiati (asosiy psixiatrik buzilish yoki "onlayn variant" boshqa psixiatrik sharoitlar) hali ham muhokama qilinmoqda [-].

Funktsional ko'rish usullari IADning neyro asoslarini o'rganish, klinik ma'lumotlarning sezuvchanligini va statistik kuchini oshirish imkoniyatini oshiradi. Xususan, funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) psixiatrik nosiralarning asab tizimini o'rganish uchun butun dunyo bo'ylab foydalanilmaydigan invaziv usul bo'lib [-]. FMRI yordamida miya signalining o'zgarishi ma'lum bir "boshlang'ich" (faollashtirish / deaktivatsiya tahlili) yoki turli miya hududlari (tarmoq tahlillari) o'rtasida funktsional aloqalar jihatidan funktsional dalgalanishlar bo'yicha tahlil qilinishi mumkin. Miya ichidagi metabolik faollik o'zgarishi paradigmalar (fMRI bilan bog'liq vazifalar) yoki spontan miya faoliyati davomida (fMRI dinamikasi) bajarilishi davomida kuzatilishi mumkin [-].

Ushbu tadqiqotning maqsadi, IAD bilan bog'liq bo'lgan kattalar sub'ektlari ustida olib borilgan fMRI faoliyatlari bilan bog'liq bo'lgan holatlar va muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishga qaratilgan bo'lib, bu murakkab aqliy vaziyatning ishonchli biomarkerlarini izlash edi.

MATERIALLAR VA USLUBLAR

Biz PubMed-ni IADni kattalardagi mavzularda tekshiradigan fMRI tadqiqotlarini aniqlash uchun qidirdik. Quyidagi qidirish so'zlari o'z-o'zidan va birgalikda ishlatilgan: fMRI, Internetga qaramlik, Internetga qaramlik, funktsional neyroimaging. Qidiruv 20-da bo'lib o'tdith, 2015 va 58 yozuvlarini berdi.

Qatnashish mezonlari quyidagilardir: ingliz tilida yozilgan maqolalar, bemorlarning yoshi ≥ 18 yil, IADdan ta'sirlangan bemorlar dam olish holatida yoki bilim / hissiy paradigmalarda fMRI natijalarini beradi. Yapısal MRG faoliyatlari, fMRI tashqari chiqa olmaydi ko'rish texnik, ergenleri o'z ichiga olgan ishlar, psikiyatrik, Nevrologik yoki tibbiy vaziyatlar bilan birga bo'lgan bemorlar tashqari tutulmamıştır.

Sarlavhalar va tezislarni o'qib, biz 30 yozuvlarini chiqarib tashladik. 28 ta maqolaning to'liq matnlarini o'qib, biz 18 hujjatlarini bizning inkluziv mezonlariga mos keladigan aniqlangan va shuning uchun sifatli sintezga kiritilgan (Fig. (Rasm 11).

Shakl 1   

Tizimli tahlilning oqim diagrammasi.

Biostatistika

Statistikani biomedikal statistika, tizimlashgan sharhlar va metan-tahlil bo'yicha sertifikatlangan tajribaga ega doktor Gianna Sepede amalga oshirdi. Ushbu maqolada, PRISMA 2009 nazorat ro'yxati (http://www.prisma-statement.org/) muvofiqlik mezonlarini tavsiflash, tadqiqotni o'tkazish, ishlarni tanlash va sifatli sintez natijalarini hisobot berish uchun ishlatilgan. Statistik usullar shuning uchun bir hil ma'lumotlar bo'yicha to'g'ri va to'g'ri baholandi. Fanlar soni va qoldirilganlar soni berildi. Muvofiq bo'lsa, ishonch cheklovlari va ahamiyatga ega P qiymatlari aniqlandi va xabar qilindi.

Natijalar

Biz 18-dan 2009-ga nashr etiladigan 2015-hujjatlarni topdik.-]. Tadqiqotlar butun Osiyo qit'asida (Xitoy, Janubiy Koreya, Tayvan) o'tkazilib, Lorenz va boshqalar [], Germaniyada o'tkazilgan.

Hammasi bo'lib 666 sub'ektlari 18ning sifatli sinteziga kiritilgan tadqiqotlar bilan sinab ko'rildi: 347 IAD (IADp), 304 oddiy taqqoslashlar (NC) va 15 spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi (AUDP) bo'lganlar. IADpning katta qismi erkak (n = 331, 95.4%) va juda yosh (o'rtacha yosh 21 dan 25 yilgacha bo'lgan). Har bir tadqiqotga jalb qilingan bemorlarning soni 8dan 74gacha bo'lgan. IAD ning subtipalari 15-dan 18-ning tadqiqotlari IGDga yo'naltirilgan [-,-], shuning uchun barcha IADP (%n = 297) IGD kasalliklari bo'lgan (IGDp). IADni baholash uchun turli diagnostik mezonlardan foydalanildi, masalan, soqolning Internetdagi giyohvandlikning tashxis mezonlari [], Kollej talabalari uchun Koning Internetga qaramlik tashxis mezonlari [], Xitoyning internetdagi narkomaniya testi (C-IAT) [] va Grüsser va Thalemannning kompyuter o'yinlari giyohvandlik mezonlari [].

IADning zo'ravonligini baholash uchun eng ko'p foydalaniladigan so'rovnomalar "Yosh IAT"], har xil kesim bilan (odatda> 80, ba'zi ishlarda> 50). IGD diagnostikasini o'tkazish uchun, shuningdek, onlayn o'yinlar Internetning asosiy faoliyati bo'lishi kerak edi (Internetda o'tkazadigan vaqtning 80% dan ortig'i yoki 30 soatdan ortiq).

Odatda psixiatrik holat yoki modda ishlatishning buzilishi bilan bog'liq mavzularni tashvish qilish uchun odatda ruhiy tushkunlik, xavotirlik, dürtüsellik, modda bağımlılığını bartaraf qilish uchun yapılandırılmış intervyular va psikometrik o'lchovlar berilgan.

MRG ma'lumotlari 3 tadqiqotlarida 17 T skaneri bilan, bir tadqiqotda 1.5 T skaneri bilan sotib olingan []. 4 maqolasida faqat dam olish holati fMRI qayd etilgan bo'lsa, 13 maqolalari vazifa bilan bog'liq fMRI ma'lumotlarini taqdim etgan va bir qog'oz ham dam olish holati va vazifaga taalluqli funktsional aktivatsiyalarga ega bo'lgan []. O'n yettita tadqiqot transversal kuzatish hisobotlari, xan va boshqalar [] 6-WK bo'ylama tekshiruvi bo'lgan.

18ning tanlangan tadkikotlar ishtirokchilari scanning vaqtida psixofarmakologik davolanishdan ozod bo'lishdi (va yuqorida ko'rsatilgan uzunlamasına o'rganish uchun o'rganish paytida).

IAD bo'yicha davlatning fMRI tadqiqotlarini to'xtatish

Jami 5 ta ish tanlangan [,,,,]. Guruhlarning xarakteristikalari va tadqiqotlar natijalari Jadvalda keltirilgan Table1.1. 4 tadqiqotlaridagi o'ng qo'llik -,,,], shuningdek erkaklar jinsi [,,,]. Jami 298 sub'ektlar soni (Erkaklar n = 280, 94%) barcha bepul dorilar ishtirok etdi: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC va 15 AUDP. Bemor odatda juda yosh edi (o'rtacha yosh 21dan 24 yilgacha bo'lgan).

1 stol   

Internetda giyohvandlik buzilishida davlat funktsional magnit-rezonans tomografiya ishlarini to'xtatish

Barcha beshta tanlangan ishda fMRI rasmlarni 3 T skaner yordamida olingan va ko'rish davomiyligi 7dan 9 mingacha o'zgargan. Guruh funktsiyalari orasidagi farqni baholash uchun davlat funktsional ulanishining (RsFc) va / yoki Hududiy Homojenlik (ReHo) qiymatlari aniqlandi. Natijada, tanlangan barcha ishlar bemorlar va tekshiruvlar o'rtasidagi farqni aniqladi.

Liu va boshq.], 19 IAD bemorlarida o'tkazilgan tadqiqotlarda frontal hududlar, singulat gyrus, temporal va oksipital hududlar, serebellum va miya sopi o'rtasidagi o'xshashlik, odatiy taqqoslashlar bilan bog'liq ravishda sinxronizatsiyani oshirdi. Shuning uchun mualliflar miya mukofot tizimiga tegishli mintaqalarda o'zgaruvchan funksional ulanishni taklif qilishdi. IGD kasalligiga qaratilgan barcha to'rt maqola [,,,] guruhdagi ta'sirlar o'rtasida sezilarli darajada hisobot berdi. Dong va boshq. [nazorat qilish bilan solishtirganda, IGD bemorlari sensorimotor koordinatsiya sohalarida (brainstem, serebellum, bilateral inferior parietal lobule va chap o'rta frontal girus) va chap tomonlama ingl. va eshitish korteksida kam ReHO'larda rivojlangan ReHo'yu ko'rsatdi. Ko'proq IGD kasalliklarida Dong va uning hamkasblari [ayniqsa, chap qirg'oqlarda: Ventromedial prefrontal korteks, dorsolateral prefrontal korteks va parietal kortekste ijro boshqaruv tarmog'iga tegishli sohalarda kam funksional ulanish o'rnatildi.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda Kim va boshqalar [] IGD bemorlarining nafaqat sog'lom sub'ektlar bilan bir qatorda, bir guruh AUD bilan ham, bu ikki "qo'shadi sharoitlari" o'rtasidagi o'xshashlik va farqlarni qidirib, miya boshi holatini solishtirgan. Natijada, IGD va AUD'nin, sog'lom nazorat qilish bilan bog'liq posterior singulat korteksinde kengaytirilgan ReHo'yu paylaştığını, faqat IGD kasalliklarida o'ng ustun temporal girusa kam ReHo bo'lganini ko'rdilar. Yozuvchilar, chap pastki temporal korteks va dürtüsellik darajasi o'rtasida salbiy korelasyon bildirganlar.

IGDdagi insulin korteksining rolini baholash uchun, Zhang va boshq.] IGD'li 74 kasalliklarida urug 'asosidagi dam olish holati bilan ulanishni o'rganib chiqdi va ularni 41 normal tekshiruvlari bilan taqqosladi. IGD kasalliklarida oldingi insula va oldingi singulat korteksi, aniq, burchakli girus va bazal ganglionlar (kognitiv nazorat bilan bog'liq bo'lgan barcha sohalar, chinakamlik, diqqat va ehtiros) o'rtasida rsFC rivojlangan. Insula orqa qismining orqa qismini tahlil qilayotganda ular sezgir-vosita integratsiyasida muhim rol o'ynaydigan sohalarda, masalan, markaziy va prognozli gurus, qo'shimcha vosita maydoni va ustun temporal girus kabi joylarda kengaytirilgan rsFC topdi. Bundan tashqari, ular insula ustun temporal girus aloqasi va IGD zo'ravonlik darajasi o'rtasidagi ijobiy munosabatni kuzatdilar.

RsfMRI tadkikotlarini umumlashtirish, IGDda kuzatilgan ko'proq anomaliyalar yuqori temporal girusda lokalize qilingan. Boshqa muhim o'zgarishlar limbik sohalarda, medial frontal hududlarda (oldingi singulat korteksi, qo'shimcha vosita maydoni) va parietal hududlarda aniqlandi. IAD bo'lmagan o'yinlarda natijalar cheklangan bemorlarning soni bo'yicha cheklangan edi (n = 19) va mukofot bilan bog'liq miya hududlarida (frontal, parietal, vaqtinchalik hududlar, burun gurusi, miya shoxlari va mushaklar) o'zgartirildi.

IAD bo'yicha topshiriq bilan bog'liq fMRI tadqiqotlari

14 tadqiqotlari IADning vazifa bilan bog'liq neyronlik korrelyatlarini hisobot qildi [,,,-,]. Guruhlarning xarakteristikalari va tadqiqotlar natijalari Jadvalda keltirilgan Table2.2. O'ng qo'llik ikkita tadqiqotdan tashqari,,]. 13 tadqiqotlarida faqat erkak ishtirokchilar kiritilgan bo'lsa, Liu va boshqalar [] (2015).

2 stol   

Internetda giyohvandlik buzilishi bo'yicha funktsional magnit-rezonans tomografiya bo'yicha ishlarni bajarish

Jami 368 sub'ektlar soni (erkak n = 352, 95.6%: 21 dan 25 gacha bo'lgan o'rtacha yosh) ishtirok etdi: 188 IADs (IGDs n = 157) va 180 bosimining ko'tarilishi. Qatnashuvchilar ko'rish vaqtida barcha dori-darmonlardan foydalangan va o'rganish vaqtida Han va boshqalar []. FMRI tasvirlari 3 T skaneri yordamida olingan va ko'rish davomiyligi 5 dan 30 mingacha o'zgargan.

Ishtirokchilarga tatbiq etilgan paradigmalar quyidagilardir: repetitorlik vazifalari (uchta tadqiqot) [,,], vazifalarni taxmin qilish (uchta ish) [,,] yoki har xil turdagi bilimni boshqarish vazifalari (sakkizta tadqiqot) [-,-]. Ishlarning yarmidan ko'pi [,,,,,,,] holatlar va tekshiruvlar o'rtasida xulq-atvor farqlari topilmadi, ammo ularning barchasi bir necha miya hududlarining, ayniqsa, orbitofrontal girus, old singulat korteks, insula, dorsolateral prefrontal korteks, precleus, posterior singulat korteksi va ustun temporal gyrus .

Nukle-reaktivlik paradigmalarida, odatdagidek sub'ektlar moddaga yoki xatti-harakatlarga bo'lgan ehtiromni bartaraf etish uchun mo'ljallangan stimullarga duch keladi: IAD uchun, ya'ni, videoyozuvlar yoki Internet senariylariga taalluqli tasvirlar yoki videolarni tomosha qilish [,,].

Mumkin taxminiy vazifalarni bajarishda qatnashchilar turli natijalarga (masalan,ya'nikartochkalar, ditslar, ranglar) va ularning miyasining qozonish yoki yo'qotish shartlariga javobini tahlil qilish, mukofot va jazolash neyron tizimlarini baholash uchun [].

Kognitiv nazorat vazifalarida ishtirokchilar turli qarama-qarshi fikrlar orasida tanlovga ega bo'lishlari kerak. Og'irliklarni kuchaytirish va ma'lum bilim qobiliyatlarini o'lchash, masalan, doimiy e'tibor, javobni inhibe qilish, dürtüsellik, vazifa almashish qobiliyati va xato qayta ishlash kabi manipüle mumkin. Tez-tez ishlatiladigan kognitiv nazorat qilish vazifalari Stroop vazifalaridir: Ishtirokchilar boshqalarga e'tibor bermaslik uchun stimullarning muhim xususiyatlarini aniqlashlari kerak (ya'ni, turli xil rangli siyohda chop etilgan rangli so'zlar va ishtirokchilar so'zni e'tiborsiz qoldirishlari va uning rangi nomini o'zgartirishlari kerak []. Stimulyatorning turli xil xususiyatlari mos bo'lmasa, vazifa qiyinlishuvi oshib, ishlashga ta'sir qiladi (Stroop ta'siri) []. Boshqarish vazifalarining yana bir muhim qismi - "no-paradigma" ga o'tish: Stimuli (ya'ni, raqamlar, harflar, shakllar) doimiy uzatishda taqdim etiladi va ishtirokchilar har bir ogohlantirish uchun ikki tomonlama qaror qabul qilishadi. Natijalaridan biri ishtirokchilarga vosita javobini berishni talab qiladi, ikkinchidan esa ishtirokchilar javobni to'xtatishni talab qiladi (no-go) [].

Tadqiqotda tuyg'u va xulq-atvorning tanlangan e'tiborga ta'siri ko'rib chiqilganda, nuqta-proba paradigmlari tez-tez ishlatiladi: Ishtirokchilar ekranning har ikki tomonida tasodifiy ravishda paydo bo'ladigan betaraf yoki aniq ogohlantirishlarni ko'rsalar, keyin bir nuqta avvalgi ogohlantiruvchi va ishtirokchilar nuqta to'g'ri joylashishini bildirishlari kerak, shuning uchun muhim ogohlantirishlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan aniqlash mumkin [,].

IADda femer reaktivligi bo'yicha fMRI tadqiqotlari

10 IGDp orqali videogame World of Warcraft (WOW) Ko va boshqalar [] IGDp, bosimining ko'tarilishi bilan bog'liq ravishda VW tasvirlarini passiv ko'rishda yuqori o'yin o'ynashini bildirganligini aniqladi. Bundan tashqari, o'ng orbitofrontal korteks, o'ng bazal ganglion (kaudatum va akumbens), ikki tomonlama oldingi singulat korteksi, ikki tomonlama medial prefrontal korteks, o'ng dorsolateral prefrontal korteksda sezilarli yuqori faollashuv kuzatildi.

Xon va boshq.] oltinchi haftalik ochiq-oydin yorliqli farmakologik tadqiqotlar o'tkazdi va bu o'yinda bupropion samaradorligini baholashga yordam berdi va o'yinni Starcraft videokamerasiga qaram bo'lgan 11 IGDp-da miya faoliyatini faollashtirdi. Dastlabki ma'lumotlarga ko'ra, barcha ishtirokchilar dori-darmonlarsiz edi va mualliflar Starcraft nashri taqdimotida NKga nisbatan yuqori bo'lgan o'yinni va chap tomondan dorsolateral prefrontal korteks, L parahippokampus, chap okipital lob va IGDp-da sintezni faollashtirishni talab qilishdi. Bupropion davolanishdan keyin IGDpda chap dorsolateral prefrontal korteksning faollashuvi sezilarli darajada kamaydi. Dopamin va norepinefrinni qaytarib olishni antidepressant qiluvchi moddani tashkil qiluvchi bupropion, modda foydalanish buzilishi bo'lgan bemorlarda, ruhiy tushkunlik buzilishi bilan yoki ular bilan birga samarasiz ekanligi ma'lum [,] va patologik qimorda []. Shunday qilib, mualliflar bupropionning dorsolateral prefrontal korteks funktsional faolligini modulyatsiya qilish orqali IGD ichidagi istagi kamayganligini taxmin qilishgan.

Videogame stimullarini qo'llagan yaqinda o'tkazilgan tadqiqotda Liu va boshqalar [(2015) 19 IGDp (erkaklar 58%) ning aralash jinsli namunasini qabul qildi va o'ng tomonlama temporo-parietal va limbik mintaqalarda faollashuvi bilan frontal korteksning sezilarli disfunktsiyasini hisobot qildi: Yuqori parietal lob, insula, singulat gyurus va ustun temporal girus.

IADda fMRI bo'yicha topshiriqni bajarish

IGDp da mukofot va jazo sezgirligini baholash uchun Dong va boshq.] daromad / yo'qotish holatini takrorlashdi: Ishtirokchilar ikkita qoplangan o'yin kartalari orasidan tanlab oldilar va fMRI ko'rish seansi oxirida ularning g'alabalari va yo'qotishlari asosida pul yig'dilar. fMRI ma'lumotlarni tahlil qilish qobiliyatli holatlarda IGD'lerin chapdan orbitofrontal kortekste (BA11) yuqori bosimining ko'tarilishi aktivitesini ko'rsatdi, aks holda, old singulat korteks aktivasyonu uchun zarar yo'qolgan. Shunday qilib, mualliflar, orbitofrontal korteks va oldingi singulat korteksining o'zgaruvchan faoliyati davomida salbiy tajribaga (pul yo'qotilishi) va ijobiy hodisalarga (pul daromadiga) nisbatan sezgirlikni kamaytirishga nima sababdan IADp ularning salbiy oqibatlariga qaramasdan, o'z odatlariga rioya qilishlarini tushuntirib berishi mumkin degan xulosaga kelishdi. ularning kundalik hayoti.

Xuddi shunday taxminiy vazifani qo'llash orqali Dong va boshq.] IGDp'nin uzluksiz yo'qotishlarga duch qolganda bosimining ko'tarilishidan sezilarli darajada asta-sekin ekanligi aniqlandi, ammo doimo g'alaba qozonganidan keyin hech qanday qiziqishlariga ta'sir qilmadi. Miyani aktivlashuvida IGD'lar posterior singulat korteksining faollashuvi va pastki frontal girusning kuchayishi va yo'qotish sharoitida faollashuvini ko'rsatgan bo'lsa-da, oldingi singulat korteksi va insulasining faollashishi faqatgina qozonish sharoitida kuzatilgan. Ushbu natijalar pastki frontal girusning funktsional samaradorligi (yuqori faollashuv, ammo xatti-harakatlarning pastligi) va posterior singulat kortekslari va kaudatning kamayib borishi sababli IGDpda qaror qabul qilish qobiliyatining salbiy ta'sirini ko'rsatdi. Xuddi shu ishda, modifikatsiya qilingan taxminiy paradigma (g'alaba qozonish va yo'qotishlarga boshqacha nazorat holati qo'shilgan) Dong va boshq [] ishtirokchilarga test qismidan keyin subjektiv tajribalarini tasvirlab berishni so'radi: IGDp doimo g'alaba qozonish va yo'qotish sharoitida g'alaba qozonish uchun ko'proq talab qildi va yo'qotish sharoitida SHni kamaytirdi. Funktsional aktivatsiyalar bo'yicha natijalar bir-biriga o'xshash bo'lgan, ammo ilgari xabar qilinganlarga o'xshamagan [(ehtimol, turli xil nazorat qilish sharoitlari tufayli): IGDp ikkala g'alaba va yo'qotishda ham chap superior frontal girusni giperaktivatsiyalashgan (ammo aktivatsiya darajasi qozongan paytda yuqori bo'lgan) va shikastlanishlar vaqtida posterior singulat korteksini gipoaktivatsiyalashgan. Yozuvchilar, IGDp'teki superior frontal girus, salbiy vaziyatlarga befarq edi va posterior singulat korteksinin, atrof-muhit o'zgarishiga oid bilim nazoratini amalga getirmediği degan xulosaga kelishdi.

IADda kognitiv nazorat vazifasi fMRI tadqiqoti

Biz tanlagan fMRI faoliyatining sakkizta bilim tekshiruvida Stroop vazifalari to'rtta ishda [,,,], uchta tadqiqotda paradigmalar /-] va bitta nuqta / prob paradigma [].

Dong va boshq. [] giyohvand moddalarni iste'mol qilmaydigan va chekmaydigan IGDp 12 erkakni ro'yxatdan o'tkazdi va ularni Stroop rangli uch so'zli vazifasi davomida sog'lom tengdoshlari bilan taqqosladi. Guruhlar xulq-atvor ko'rsatkichlari jihatidan bir-biridan farq qilmagan, ammo Stroop effekti paytida (nomuvofiq - mos keladigan stimul kontrasti) IGDp oldingi singulat korteksida, orqa singulat korteksida, chap insula, o'rta frontal girus, medial frontal girus, chap talamus, o'ng pastki frontal girus, o'ng yuqori frontal girus.

Yozuvchilar, IGD guruhidagi posterior singulat korteksining ko'proq faollashuvi, Variant Modani Tarmoqining to'liqsiz ajratilishi sababli, vazifalarni bajaruvchi e'tiborli resurslarni optimallashtirishning muvaffaqiyatsizligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, oldingi singulat korteksining, insula va prefrontal hududlarning giperaktivatsiyasi mojarolarni monitoring qilishda va "yuqori pastga" inhibitiv nazorat qilishda muhim rol o'ynaydigan fronto-limbik mintaqalarning bilimsizlik samaradorligini aks ettirishi mumkin.

Yana bir misol, Dong va boshq.] bir hodisa bilan bog'liq dizayni bilan bir xil Stroop paradigmasini kiritdi va ogohlantirishlarga to'g'ri va xato javoblarning funktsional munosabatlarini alohida tahlil qildi. IGDp va bosimining ko'tarilishi xuddi shunday tarzda amalga oshirildi, lekin aktivizatsiya naqshlarida farqlar paydo bo'ldi: to'g'ri javoblar davomida IGDp old singulat korteksini va orbitofrontal korteksni faollashtira olmadi, xatolar paytida oldingi singulat korteksining g'ayritabiiy faollashuvi kuzatildi, shuning uchun buzilgan xatolarni kuzatish qobiliyatini ko'rsatdi.

Yaqinda Dong va boshq.] Stroop vazifasining o'zgartirilgan versiyasi paytida IGD guruhining bilim moslashuvchanligini tahlil qilib, to'g'ri javoblar uchun pul mukofotini qo'shib, oson va qiyin vazifa sharoitlarini yaratdi. Ikkala guruh ham xatti-harakatlar bilan farq qilmadi. Boshqa tomondan, topshiriq qiyin va qulay sharoitga o'tganda, IGDp ikki tomonlama insula va o'ng ustun temporal girusni NKga nisbatan faollashtirdi; Vazifa oson va qiyin vaziyatga o'tganda, ular ikki tomonlama prekursorni giperaktivatsiyalashdi, ustun temporal girusni va chap burchakli girusni tark etdilar. Yozuvchilar, inhibitör nazorat qilish va bilim jihatdan moslashuvchan bo'lishi muhim rol o'ynagan limbik va temporoparietal mintaqalarning yanada yuqori (va shuning uchun ham kam samarali) aktivasyonunun IGD'nin biomarkeriy ekanligi varsaydı.

Shu bilan inhibitory nazorat buzilishi Dong va boshq. []. Keyinchalik katta dam olish holati ulanishi bilan ishlashning bir qismi sifatida, IGD'larning pastki qismi fMRIni skanerlash bilan bog'liq voqea paytida Stroop vazifasini bajargan. Yozuvchilar noqulay urinishlar paytida IGD'ler ikki tomonlama superior frontal girusun faollashtirilishini va chap dorsolateral prefrontal korteksin, chap orbitofrontal korteksin va old singulat korteksinin faollashtirilishini ko'rsatdi, bu esa ijrochi nazorati ostida bo'lgan barcha hududlarni ko'rsatdi.

Ko va boshq. [] 26 erkak IGDp-da javob inhibitsini va xatolarni qayta ishlashni baholash uchun raqamli ogohlantirishlar bilan go / no-paradigmni ishlatgan. Yozuvchilar, IGDp'de, NC'ye bo'yicha muhim xatti-kamchiliklari topmadilar. Aksincha, fMRI ma'lumotlarini tahlil qilganda ular sezilarli darajada guruh ta'sirini ko'rsatdilar: muvaffaqiyatli javob inhibisyonu paytida, IGDp ikki tomonlama kaudat va chapdan orbitofrontal girusni NCdan ko'proq faollashtirdi; noto'g'ri xatti-harakatlar vaqtida ular to'g'ri insulani faollashtira olmadilar. Orbitofrontal girus va insula inhibitorlik nazoratini va xatolarni qayta ishlashni modulyatsiyalashning muhim hududlari bo'lib, mualliflar IGDp ni vazifani muvaffaqiyatli bajarish va insular hipofonksiyonni bartaraf etish uchun orbitofrontal girusni giperaktivatsiya qilish zarurligini ta'kidladi.

Yaqinda chop etilgan maqolada Chen va boshq.] IGDp-da kognitiv tekshiruvning funktsional korrelyatlarini qisqa muddatli / no-go vazifasi yordamida tahlil qilish uchun blokli dizayndan foydalangan. Ichki harakatlarga daxl qilmasa-da, IGDp, qo'shimcha vosita maydoni / old qo'shimcha vosita maydonini, tegishli xatti-tanlovni tanlashda noto'g'ri javoblarni bekor qilishni kamaytirishni ko'rsatdi.

Liu va boshq.] IGDpning aralashgan jinsiy misolini yozib, almashinuvi / no-go paradigmini ishlatib, o'yinni rasmga aylantiruvchi sifatida kiritdi. Ular shunga o'xshash guruhlarning ishlashini asl paradigmada kuzatdilar, ammo IGD guruhida replikatsiya holatida ko'proq komissiya xatolar mavjud edi. Bundan tashqari, dastlabki ishda IGDp o'ng ustun parietal lobni giperaktivatsiya qildi, o'yinni chalg'itadigan sharoitda o'ng dorsolateral prefrontal korteks, o'ng yuqori parietal lob va serebellum gipoaktivatsiyalandi. Foiz asosida tahlil qilingan hududlar IGDpda komissiya xatolarining darajasi to'g'ri dorsolateral prefrontal korteks va o'ng ustun parietal lob faollashuvi bilan ijobiy bog'liqligini aniqladi. Shu sababli, mualliflar, dorsolateral prefrontal korteks va superior parietal lob funktsiyasining muvaffaqiyatsizligi davomida, o'yin takliflarini IGDp'teki inhibitör nazoratga sezilarli darajada ta'sir qildi.

Lorenz va boshqalar [3] tomonidan emotsional va replikatsiya tarqatuvchilari bilan bog'liq bilim vazifasi ham ishlatilgan [IGDp kichik guruhida: Qisqa (SP) va uzoq prognozli (LP) sinovlar vaqtida navbati bilan diqqat-e'tiborni va replika reaktsiyasini yuzaga chiqarish uchun ikkita tanlangan nuqta proba paradigmasini qo'lladilar. Ehtiyotkorlik - xalqaro e'tirof etilgan rasm tizimi asosida (neytral yoki ijobiy valentlik bilan) va kompyuterda ishlab chiqarilgan tasvirlar (World of Warcraft videogame asosida neytral rasmlar yoki tasvirlar). IGDp diqqatni e'tiborga loyiqligini ko'rsatdi vs ijobiy valentli o'yin bilan bog'liq va affektiv rasmlar. NK bilan taqqoslaganda, IGDp LP trialsida medial prefrontal korteks, anterior singulat korteksi, chap orbitofrontal korteks va amigdala va o'pka hududlari, o'ng pastki frontal girus va o'ng hippokampusda g'ayritabiiy faollikni ko'rsatdi. Yozuvchilar fikriga ko'ra, IGDp'li bemorlarga modda foydalanish buzilishi bo'lgan bemorlarda kuzatilgan o'xshashlik va neytral javob, ijobiy ogohlantirishlarga ko'proq e'tibor qaratilgan.

Munozara

Ushbu maqolada, IAD'li erişkin bemorlarga, dam olish holati va vazifa bilan bog'liq fMRI faoliyatlari muntazam ravishda ko'rib tatbiq qilishgan. Bizning nitel sintezimizdagi xujjatlardan bittasi Osiyo qit'asida o'tkazilib, Sharqiy hukumatlarning ushbu mumkin bo'lgan zararli holatiga katta e'tiborni qaratdi [].

Tadqiqotlar ko'pchiligi yosh erkaklar IGDp (o'rtacha yoshi ≤ 25 yil), faqatgina bir nechta urg'ochi va internetga qaram bo'lmagan o'yinchilar bilan o'tkazildi. Boshqa shart-sharoitlarning shov-shuvli oqibatlarini bartaraf etish uchun biz faqatgina psixiatrik yoki modda ishlatishdagi har qanday buzuqlikdan qat'iy nazar sub'ektlarda o'tkaziladigan ishlarni o'z ichiga olgandik.

Adabiyotda topilgan natijalarni sarhisob qilar ekanmiz, IGDp, agar ular yurish-turishda buzilmagan bo'lsa-da, mukofot va ijro boshqaruvini nazorat qilishda ishtirok etgan bir necha miya mintaqalarining ishlashida sog'lom taqqoslashlardan farq qilganligini ta'kidladik.

Ayniqsa, kortikal shikastlanishlarning ko'pchiligi orbitofrontal girus, old singulat korteks, insula, dorsolateral prefrontal korteks, ustun temporal girus, pastki frontal girus, prekerv va posterior singulat korteksida joylashgan bo'lsa, subkortikal hududlarda funktsional o'zgarishlar ko'pincha miya sindromida va kaudat.

Orbitofrontal korteks qaror qabul qilishda, qadriyatlarga asoslangan xatti-harakatlarda va mukofot / jazo sezgirligida ishtirok etadi [,]: Prefrontal, limbik va sezgir mintaqalar bilan ko'plab aloqalar orqali, ijobiy natijaga erishish uchun, ushbu tashabbusning potentsial savobini va tegishli xatti-hisoblaydi. Narkomaniya bilan og'rigan bemorlarda orbitofrontal korteksning o'zgaruvchan ishlashi his-tuyg'ularni kuchaytirishi va qarorlar qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan []. Anterior singulat korteksi va insulin kortekslari doimiy e'tiborda, mojarolarni kuzatishda, xato signalizatsiya qilishda ham muhimdir [] va noxush ogohlantirishlarni qayta ishlash []. Ular turli miya yarim tizimlari orasidagi markazni ta'minlaydi,,]. Old singulat korteksining va insulaning spirtli ichimlik va giyohvandlikda o'zgarganligi [,].

Dorsolateral prefrontal korteks turli kognitiv vazifalarga jalb qilingan, masalan, ish xotirasi [] va vosita qobiliyatini o'rganish []. Dorsolateral prefrontal korteksning g'ayritabiiy tarzda faollashuvi og'ir ichkilik ichkilikchalari ichkilik ichkiliklarining ichak-chovoqlariga qarab,] va patogen qimorbozlarda repetitorlik vazifasi vaqtida [].

Audiovizual stimullarni emotsional tarkib bilan qayta ishlashda yuqori temporal girus faollashdi [] Va topshiriqni o'zgartirganda []. Stroop vazifasi davomida giyoh giyohvandliklarda ustun temporal girusning faollashuvi qisqargan [].

Kognitiv inhibisyonda inferior frontal girus roli [], maqsadni aniqlash [], Qaror qabul qilish[] va hissiyotlarni qayta ishlash []. Noaniqlik va qarama-qarshi interoseptiv ishlov berish jarayonida qaror qabul qilish jarayoniga javoban giyoh va amfetamin muammoli tarzda ishlatilgan yoshlar avvalgi ogohlantiruvchilarga va sog'lom nazoratga nisbatan kamroq frontal gyrus aktivatsiyasini ko'rsatdi []. Prekeys, o'z-o'zini anglash, visuo-mekansal tasvirlar, epizodik xotira olishda muhim rol o'ynaydi [] va yuqori qiyinchiliklar paytida maqsadni aniqlash []. Internetdagi nikotinga bog`liq bo`lgan nogironlarning ko`plab ishlarida Ko va boshqalar [] o'tkir kasallikdagi IGDp-da o'yin tugmachalari ta'sirida prekindorning faollashuvi haqida xabar berdi, ammo IGD da berilmadi.

Posterior singulat korteksi miya boshlang'ich holatining bir qismi hisoblanadi [] va yuqori talabchan kognitiv vazifalar vaqtida uni o'chirish jarayoni qayta ishlash resurslarini qayta taqsimlashning ifodasidir []. Ayniqsa, surunkali foydalanishga ega bo'lganlarda, kokainga qaram bo'lgan posterior singulat korteksining va Default Mode Networkning boshqa tarkibiy qismlarining o'zgartirilgan funksiyasi [].

Miya va tanasi orasidagi ko'tarilish va kamayib boradigan yo'llarni ta'minlashda miya tuzilishi muhimligini hujjatlashtiradi []. Xususan, prefrontal hududlar va oldingi singulat kortekslari miya torbasi bilan chambarchas bog'liqdir, shuning uchun ushbu subkortikal strukturaning disfunktsiyasi ehtiyotkorlik va ijro etishmaslik darajasiga olib keladi [].

Caudate nukleusi qarama-qarshiligi, vosita nazorati va yondoshish / biriktiruvchi xatti-harakatlarda modullashda ishtirok etadi []. Spirtli ichimliklar iste'molchilariga nisbatan, spirtli ichimliklar iste'molchilari o'rtacha foydalanuvchilarga nisbatan ko'proq kaudat faolligini ko'rsatdi [].

Radiologik tasvirlash psixiatrik va nevrologik sohalarda foydali bo'lgan tadqiqot strategiyasidir va "molekulyar patologik epidemiologiya" ning bir ko'rinishi hisoblanadi [,], genlar, atrof-muhit, molekulyar o'zgarishlar va klinik kasalliklarning uzoq muddatli natijalari o'rtasidagi murakkab munosabatlarni tadqiq qilishni maqsad qilgan disiplinlerarası bir tadqiqot maydoni [].

Birgalikda olib borilgan tadqiqotlar natijalari, IGD'li yosh erişkinlerin boshqa psixiatrik bozukluklar holda, modda bağımlılığında kuzatilgan o'xshash funktsional miya o'zgarishlarni ko'rsatdi.

Old va orqa singulat korteksi, prefrontal va parietal hududlar, limbik joylar va subkortikal strukturalarning o'zgaruvchanligi reaktsiyalarning oldini olish va mukofotlash va jazolash uchun g'ayritabiiy sezgirliklarga olib keladi. IAD bilan og'rigan bemorlarda modda foydalanish buzilishi kuzatilgani kabi, kognitiv moslashuvchanlikni kamaytirish, ko'proq stereotipga javoblar va noto'g'ri xatti-harakatlar, ijtimoiy va ish hayotida salbiy oqibatlarga olib keladi [-].

Tadqiqotning chegaralari

Tadqiqotga kiritilgan bemorlarning ko'pchiligi IGDp erkaklar edi, shuning uchun xulosalar IAD ning boshqa subtipalariga yoki ayol bemorlarga uzaytirilmaydi. Voyaga etmagan kishilarga bo'lgan munosabatimizga e'tibor qaratsak, biz bolalar va o'smirlar populyatsiyasi bo'yicha olib borilgan fMRI tadqiqotlarini chiqarib tashladik.

IZOHLAR

fon

Internetda giyohvandlik buzilishi (IAD) - nazoratdan o'tkazilmaydigan Internet ishlatish bilan ajralib turadigan, sezilarli darajada funktsional buzilish yoki klinik qayg'u bilan bog'liq bo'lgan impuls nazorat qilish buzilishi. Psixik buzilishlarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasida (DSM-5) joriy nashrda ruhiy buzuqlik deb tasniflanmagan bo'lsa ham, bu yoshlar va yosh kattalar orasida tegishli tarqalishi tufayli juda shubhali holatdir.

Tadqiqot chegaralari

Bemorlarning Internetdan foydalanishga ruxsat etilmaganligi nazorat, yo'qotish va bartaraf etishning yo'qolishi kabi IAD klinik xususiyatlarining ayrimlari xulq-atvori yoki modda ishlatish buzilishlarida kuzatilgan holatlarga o'xshashdir. Shu sababli, so'nggi yillarda IAD klinik ma'ruza bilan mukofotni qayta ishlash va bilish nazoratida ishtirok etgan kortikal va subkortikal hududlar o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish maqsadida bir nechta neyroimaging tadqiqotlari o'tkazildi.

Innovatsiyalar va yutuqlar

Neuroimaging tadqiqotlari bugungi kunda psixiatrik buzilishlarning molekulyar asoslari va ularning klinik ko'rinishlari o'rtasidagi farqni to'ldirish uchun istiqbolli yondashuv hisoblanadi. IAD singari bahsli diagnostika bo'yicha ilmiy adabiyotlar jadal o'sib boradi, shuning uchun so'nggi nashr etilgan ma'lumotlarning yangilangan sharhini o'qish o'quvchilar uchun qiziqarli bo'lishi mumkin. Mualliflarning bir xil tadqiqotlar namunalari bo'yicha muntazam tekshiruviga e'tibor berish (faqat kattalardagi bemorlar, ruhiy kasalliklarga yo'l qo'yiladigan hech qanday sharoitlar) turli tadqiqotlar natijalarini osongina o'xshashlik va o'xshashliklarni topish bilan taqqoslash mumkin.

ilovalar

Klinik sharoitlarda bir xil psixiatrik holatga ega bemorlar klinik belgilar, davolanishga javob berish va uzoq muddatli natijalarga qarab bir-biridan farq qiladilar. Miyaning va xatti-harakatlarni batafsil o'rganib chiqishga to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishga yordam berishi mumkin.

Terminologiya

IAD: tekshirilmagan Internet ishlatish bilan ajralib turadigan, sezilarli darajada funktsional buzilish yoki klinik qayg'u bilan bog'liq bo'lgan impuls nazorat qilish buzilishi; IGD: IADning pastki turi, shuningdek videogame qo'shadi deb ataladigan, asosiy internet faoliyati sifatida haddan tashqari onlayn o'yinlar bilan tavsiflanadi.

Taqriz

Bu juda qiziq bir maqola.

Izohlar

 

"Gd'Annunzio" universitetining Neuroscience, Imaging and Clinical Sciences bo'limi tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, Chieti, Italiya; Doktor Sepedening keyingi granti Evropa Ittifoqining "602450" grant to'g'risidagi bitim doirasida tadqiqot, texnologiya ishlab chiqish va namoyish qilish uchun Yevropa Ittifoqining ettinchi dasturiy dasturi tomonidan moliyalashtirildi.

 

 

Favqulodda to'qnashuvlar bayonoti: Barcha mualliflar har qanday nizolarni bildirmaydi. Ushbu maqola faqat mualliflarning fikrlarini aks ettiradi va Evropa Ittifoqi u erda mavjud bo'lgan axborotdan foydalanish uchun javobgar bo'lmaydi.

 

 

Ma'lumot almashuvi bayoni: Qo'shimcha ma'lumotlar mavjud emas.

 

 

Open-Access: Ushbu maqola ochiq-oydin maqola, ichki muharrir tomonidan tanlangan va tashqi sharhlovchilar tomonidan to'liq baholanadi. Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC-BY-NC 4.0) litsenziyasiga muvofiq taqsimlanadi, bu boshqalarga tarqatish, remix, adaptatsiya qilish, ushbu ishni notijorat maqsadlarda yaratishga ruxsat beradi va o'z asarlarini turli muddatlarda litsenziyalashtiradi. original ish to'g'ri qayd etilgan va foydalanish notijorat. Qarang: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

 

 

Peer-review boshlandi: iyul, 30, 2015

 

 

Birinchi qaror: oktyabr 30, 2015

 

 

Matbuotda maqolalar: dekabr 21, 2015

 

 

P- Tadqiqotchi: Gumustas OG, Matsumoto S S-tahrirlovchisi: Ji FF L- muharriri: A E-muharriri: Liu SQ

 

Manbalar

1. Yosh KS. Internetdagi giyohvandlik: yangi klinik kasallik paydo bo'lishi. Cyberpsychol Behav. 1998; 1: 237-244.
2. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5th ed). Vashington, DC, 2013. Quyidagilardan foydalanish mumkin: http://www.psychiatry.org/
3. Cheng S, Li AY. Internetdagi giyohvandlik tarqalishi va real hayotning sifati: ettita dunyo bo'ylab 31 mamlakatlarining meta-tahlillari. Cyberpsychol Behav Soc tarmog'i. 2014; 17: 755-760. [PMC bepul maqola] [PubMed]
4. Krishnamurti S, Chetlapalli Galatasaroy. Internetdagi giyohvandlik: Tarqoqlik va xavf omillari: Hindistonning Silikon vodiysi Bengaluridagi kollej o'quvchilari o'rtasida kesma-taramli tadqiqotlar. Hind J Jamoatchilik salomatligi. 2015; 59: 115-121. [PubMed]
5. Rumpf HJ, Vermulst AA, Bischof A, Kastirke N, Gürtler D, Bischof G, Meerkerk GJ, Jon U, Meyer S Umumiy populyatsiya misolida internetga qaramlikning mavjudligi: yashirin sinf tahlillari. EurAddict Res. 2014; 20: 159-166. [PubMed]
6. Choi SW, Kim XS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi JS, Kim Dj. Internet o'yin bozukluğu, qimor bozukluğu va spirtli ichimliklarni foydalanish bozuklukları kabi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsivlik haqida o'ylash. J Behav Addik. 2014; 3: 246-253. [PMC bepul maqola] [PubMed]
7. Obsesif-kompulsiv buzuqlikda Internetdagi noqulaylikning diagnostik barqarorligi: Tabiiy 1 yillik davolash tadqiqotlari ma'lumotlari. Innov klinikasi Neurosci. 2015; 12: 14-23. [PMC bepul maqola] [PubMed]
8. Wölfling K, Beutel ME, Dreier M, Myuller KW. Internetda giyohvandlik bilan kasallangan bemorlarning klinik namunalarida bipolyar spektrdagi buzilishlar: maxfiy komorbidlik yoki differentsial tashxis? J Behav Addik. 2015; 4: 101-105. [PMC bepul maqola] [PubMed]
9. Tonioni F, Mazza M, Autullo G, Cappelluti R, Catalano V, Marano G, Fiumana V, Moschetti C, Alimonti F, Luciani M va boshq. Internetda giyohvandlik patologik qimorlardan farq qiluvchi psixopatologik holatmi? Addict Behav. 2014; 39: 1052-1056. [PubMed]
10. Walton E, Turner JA, Ehrlich S. Neuroimaging psixiatrik tadqiqotlarni va davolashni optimallashtirish uchun potentsial biomarker sifatida. Int Rev Psixiatriya. 2013; 25: 619-631. [PubMed]
11. Bullmore E. Klinik tibbiyotda funktsional MRning kelajagi. Neuroimage. 2012; 62: 1267-1271. [PubMed]
12. Mitterschiffthaler MT, Ettinger U, Mehta MA, Mataix-Cols D, Williams SC. Funktsional magnit-rezonans tasvirini psixiatriya usulida qo'llash. J Magnonli rezonans tasvirlash. 2006; 23: 851-861. [PubMed]
13. van den Heuvel, deputat Hulshoff Pol. Miya tarmog'ini o'rganish: dam olish-holat fMRI funksional aloqasi bo'yicha tahlil. Eur Neuropsychopharmacol. 2010; 20: 519-534. [PubMed]
14. Sava S, Yurgelun-Todd DA. Psixiatriya funktsional magnit aks sado. Eng yaxshi Magnon Rezonasi Ro'yxatdan. 2008; 19: 71-79. [PubMed]
15. Greyusning M. Nerv-psixatrik kasalliklarda dam olish-davlat funktsional aloqasi. Curr Opin Neurol. 2008; 21: 424-430. [PubMed]
16. Honey GD, Fletcher PC, Bullmore ET. Psixopatologik funktsional miya xaritalash. J Neurol Neurosurg Psixiatriyasi. 2002; 72: 432-439. [PMC bepul maqola] [PubMed]
17. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yangi JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Onlayn o'yin qo'shadi o'yinlarini taklif qilish bilan bog'liq miyaning faoliyati. J Psixiatr Res. 2009; 43: 739-747. [PubMed]
18. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ. Internetda giyohvandlikning buzilishi: mintaqadagi funktsional magnit-rezonansli tomosha qilishni o'rganish. Chin Med J (Engl) 2010; 123: 1904-1908. [PubMed]
19. Xon DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropionning uzluksiz susayishi bilan davolash video o'yinlar va Internet-video o'yinlari bilan og'rigan bemorlarda replikatsiya sababli miya faoliyatini kuzatishni talab qiladi. Exp Klinik Psixofarmakol. 2010; 18: 297-304. [PubMed]
20. Dong G, Xuang J, Du X. Internetdagi narkomanlar uchun yuqori darajadagi mukofotlanish sezuvchanligi va yo'qotishning sezgirligini kamaytirish: bir taxminiy vazifa davomida fMRIni o'rganish. J Psixiatr Res. 2011; 45: 1525-1529. [PubMed]
21. Dong G, Xuang J, Du X. Internet-o'yinlarga qaram bo'lganlarni dam olish-davlat miya faoliyatini mintaqaviy bir xilda o'zgartirish. Behav Brain Funct. 2012; 8: 41. [PMC bepul maqola] [PubMed]
22. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. "Internetda giyohvandlik buzilishi" da faoliyat yuritadigan magnit-rezonansli tomosha qilish bo'yicha tadqiqotlar. Psixiatriya Res. 2012; 203: 153-158. [PMC bepul maqola] [PubMed]
23. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufman C, Heinz A, Wüstenberg T. Cue reaktivligi va patologik kompyuter o'yinchilarining inhibatsiyasi. Addict Biol. 2013; 18: 134-146. [PubMed]
24. Dong G, Shen Y, Huang J, Du X. Internetda giyohvandlik buzilishi bilan og'rigan odamlarda xatolikni nazorat qilish funksiyasi: voqea bilan bog'liq fMRIni o'rganish. EurAddict Res. 2013; 19: 269-275. [PubMed]
25. Dong G, Xu Y, Lin X, Lu Q. Internetga bog'laydiganlar noqulay salbiy oqibatlarga duch kelganda ham onlayn o'ynashni davom ettiradimi? FMRI tadqiqotidan mumkin bo'lgan tushuntirishlar. Biol Psychol. 2013; 94: 282-289. [PubMed]
26. Dong G, Xu Y, Lin X. Internetda giyohvandlar orasida mukofot va jazo sezgirligi: ularning o'ziga qaram yurishlariga ta'sir qilish. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2013; 46: 139-145. [PubMed]
27. Dong G, Lin X, Zhou H, Lu Q. Internetga bog'langan kishilarda kognitiv moslashuvchanlik: fMRIning oson bo'lmagan qiyin va oson bo'lmagan o'tish sharoitlariga oid dalillari. Addict Behav. 2014; 39: 677-683. [PubMed]
28. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yangi CF, Chen CS, Yangi JY, Vang PW, Liu GC. Internetdagi o'yin buzuqligi bo'lgan bemorlarda reaktsiya inhibisyoni va xatolarni qayta ishlash vaqtida o'zgaruvchan miya faolligi: funktsional magnit tadqiqotlar. Eur Arch Pit Psixiatriya Klinik Neurosci. 2014; 264: 661-672. [PubMed]
29. Liu GC, Yangi JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, Ko CH. Internet o'yinida buzilish holatlarida o'yinni avtomatlashtirilgan ogohlantirishlar ostida javobni inhibe qilish uchun miya faollashuvi. Kaohsiung J Med Sci. 2014; 30: 43-51. [PubMed]
30. Chen CY, Huang MF, Yangi JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, Ko CH. Internet o'yinlar bozordagi javob inhibishini miya bilan bog'laydi. Psixiatriya klinikasi Neurosci. 2015; 69: 201-209. [PubMed]
31. Dong G, Lin X, Potenza MN. Ijro nazorat tarmog'idagi funktsional ulanishning qisqarishi Internet o'yinlar bozordagi ijrochi funktsiyasi buzilganligi bilan bog'liq. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2015; 57: 76-85. [PMC bepul maqola] [PubMed]
32. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, Sohn BK, Choi SW, Kim DJ, Choi JS. Internetdagi o'yin buzuqligi bo'lgan bemorlarning biologik belgisi sifatida dam olish holati mintaqaviy bir xillik: Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi va sog'lom nazorat bilan og'rigan bemorlar bilan taqqoslash. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2015; 60: 104-111. [PubMed]
33. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Internetdagi o'yin buzilishi bilan kollej o'quvchilarining miya funktsional xususiyatlari. Brain Imaging Behav. 2015: Epub bosmadan oldin. [PubMed]
34. Zhang JT, Yao YW, Li Ks, Zang YF, Shin ZJ, Liu L, Vang LJ, Liu B, Fang XY. Internetdagi o'yin buzuqligi bo'lgan yosh kattalardagi insulning o'zgaruvchan dam olish holati funktsional aloqasi. Addict Biol. 2015: Epub bosmadan oldin. [PMC bepul maqola] [PubMed]
35. Beard KW, Wolf EM. Internetdagi noqulaylik uchun tavsiya etilayotgan diagnostika mezonlari. Cyberpsychol Behav. 2001; 4: 377-383. [PubMed]
36. Ko CH, Jen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin XK, Yen CF. Universitet talabalari uchun diagnostika mezonlari va Internetga qaramlik vositalarini aniqlash va diagnostika qilish. Compr Psixiatriya. 2009; 50: 378-384. [PubMed]
37. Wang WZ, Tao R, Niu YJ, Chen Q, Jia J, Vang XL, Kong QM, Tian CH. Patologik Internetdan foydalanishning oldindan tavsiya etiladigan diagnostika mezonlari. Xitoyda Ment Health J. 2009; 23: 890e4.
38. Grüsser SM, Thalemann CN. Ma'lumotlar bazasi: Diagnostik, Therapie, Forschung. Bernga: Huber; 2006.
39. Franken IH. Giyohvandlikka intilish va giyohvandlik: psixologik va neyropopsikofarmakologik yondashuvlarni integratsiyalash. Prog Neyropopsikofarmakol Biol Psixiatriya. 2003; 27: 563-579. [PubMed]
40. Wilson SJ, Sayette Ma, Fiez JA. Preparatning prekvalent javoblari: neyrokognitiv tahlil. Nat Neurosci. 2004; 7: 211-214. [PMC bepul maqola] [PubMed]
41. Reuter J, Raedler T, Rose M, Al I, Gläscher J, Büchel C. Patologik qimor mezolimbik mukofot tizimining faollashtirilishi bilan bog'liq. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
42. MacLeod CM. Stroop ta'siri bo'yicha yarim asrlik tadqiqotlar: integral tahlil. Psychol Bull. 1991; 109: 163-203. [PubMed]
43. Stroop JR. Seriyali og'zaki reaktsiyalarga aralashuvlarni o'rganish. J Exp Psychol. 1935; 18: 643-662.
44. Hester R, Fassbender C, Garavan H. Xatolarni qayta ishlashda individual farqlar: GO / NOGO vazifasini ishlatib, uch hodisa bilan bog'liq fMRI tadkikotlarini qayta ko'rib chiqish va qayta ko'rib chiqish. Sereb Cortex. 2004; 14: 986-994. [PubMed]
45. Bradley B, Field M, Mogg K, De Houwer J. Nikotinga bog`liqlikdagi chekish istaklari uchun ehtiyotkorlik va mulohazalar: ingl. Behav Farmakol. 2004; 15: 29-36. [PubMed]
46. MakLeod S, Mathews A, Tata P. Ehtirosizlikda ehtirosli harakatlar. J Abnorm Psychol. 1986; 95: 15-20. [PubMed]
47. Castells X, Casas M, Perez-Maña C, Roncero C, Vidal X, Capella D. Giyohvand moddalarni giyohga qaramlik uchun samaradorligi. Cochrane bazasi tizimining Rev. 2010; (2): CD007380. [PubMed]
48. Giyohvandlikda giyohvandlik bilan og'rigan bemorlardagi I-toifa bemorlarga depressiya qilingan bipolyar kasalliklarda qo'shimcha davolash sifatida G, Diorori G, Lupi M, Sarchione F, Acciavatti T, Fiori F, Santacroce R, Martinotti G, Gambi F, Di Geni . Klinik Neuropharmacol. 2014; 37: 17-21. [PubMed]
49. Dannon PN, Lengrunbr K, Musin E, Gonopolski Y, Kotler M. Patologik qimorni davolashda doimiy naltreksonga qarshi doimiy bupropion: oldingi ko'r-ko'ronli o'rganish. J Clin Psychopharmacol. 2005; 25: 593-596. [PubMed]
50. Ahn DH. 2007-da yoshlarning Internetga qaramligini davolash va reabilitatsiya qilish bo'yicha Koreya siyosati Yoshlar Internetga bog'liklik bo'yicha konsultatsiya va davolash bo'yicha xalqaro simpozium. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi: 2007. s. 49.
51. Rangel A, Camerer C, Montague PR. Qiymatga asoslangan qarorlarni qabul qilishning nevrologiyasini o'rganish uchun asos. Nat Rev Neurosci. 2008; 9: 545-556. [PMC bepul maqola] [PubMed]
52. Rolls ET, Grabenhorst F. Orbitofrontal korteks va undan tashqarida: qaror qabul qilish ta'siridan. Prog Neurobiol. 2008; 86: 216-244. [PubMed]
53. London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Orbitofrontal korteks va inson giyohvandligi: funktsional ko'rish. Sereb Cortex. 2000; 10: 334-342. [PubMed]
54. Bush G, Luu R, Posner MI. Anterior singulat korteksida kognitiv va hissiy ta'sir. Trends Cogn Sci. 2000; 4: 215-222. [PubMed]
55. Petrovich R, Pleger B, Seymour B, Klöppel S, De Martino B, Critchley H, Dolan RJ. Markaziy osiat funktsiyasini blokirovka qilish hedonik ta'sir va front sintulatik javobni mukofot va yo'qotishlarga moslashtiradi. J Neurosci. 2008; 28: 10509-10516. [PMC bepul maqola] [PubMed]
56. Kühn S, Gallinat J. Qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishning keng tarqalgan biologiyasi - miya reaktsiyasining reaktsiyasini miqdoriy meta-tahlili. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318-1326. [PubMed]
57. Kurth F, Zilles K, Fox PT, Laird AR, Eickhoff SB. Tizimlar orasidagi bog'liqlik: meta-tahlil orqali aniqlangan inson insulali funktsional differentsiatsiya va integratsiya. Brain strukturasi funktsiyasi. 2010; 214: 519-534. [PubMed]
58. Goldstein RZ, Volkow ND. Giyohvandlik va uning asosiy neyrobiologik asoslari: frontal korteksning ishtirok etishi uchun neyroimaging dalillar. Am J Psixiatriya. 2002; 159: 1642-1652. [PMC bepul maqola] [PubMed]
59. Schacht JP, Anton Rf, Myrick H. Spirtli ichimliklarni reaktsiyasining funktsional neyroimaging tadqiqotlari: kantitativ meta-tahlil va tizimli tahlil. Addict Biol. 2013; 18: 121-133. [PMC bepul maqola] [PubMed]
60. Petrides M. O'rtacha dorsolateral prefrontal korteksning ish xotirasida roli. Exp Brain Res. 2000; 133: 44-54. [PubMed]
61. Seidler RD, Bo J, Anguera JA. Dvigatel qobiliyatini o'rganishga neyrokognitiv hissalar: ishlaydigan xotiraning o'rni. J Mot Behav. 2012; 44: 445-453. [PMC bepul maqola] [PubMed]
62. Ames SL, Vong SW, Bechara A, Cappelli C, chang M, Grenard JL, Stacy AW. Engil va og'ir yosh alkogol ichimliklaridagi spirtli ichimliklar bilan Go / NoGo vazifasining neylon bilan bog'liqligi. Behav Brain Res. 2014; 274: 382-389. [PMC bepul maqola] [PubMed]
63. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, al-Guebaly N. Cue patologik qimorlarda miya faoliyatini keltirdi. Biol psixiatriyasi. 2005; 58: 787-795. [PubMed]
64. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Dinamik vizual va hissiy tuyg'ularga javoban takomillashtirilgan vaqtinchalik faollashuv. Brain Cogn. 2009; 69: 269-278. [PMC bepul maqola] [PubMed]
65. Buchsbaum BR, Greer S, Chang WL, Berman KF. Viskonsin shtatida kartani ajratish vazifasi va komponentlari jarayonlarini neyroimaging ishlarini metan-tahlil qilish. Hum Brain Mapp. 2005; 25: 35-45. [PubMed]
66. Barros-Loscertales A, Bustamante JC, Ventura-Campos N, Llopis JJ, Parcet MA, Avila C. To'g'ridan-to'g'ri frontoparietal tarmog'ida aktivlashuv, kokainga qaram bo'lgan guruhda Stroop vazifasi. Psixiatriya Res. 2011; 194: 111-118. [PubMed]
67. Aron AR, Robbins TW, Poldrack RA. Inhibisyon va o'ng pastki frontal korteks. Trends Cogn Sci. 2004; 8: 170-177. [PubMed]
68. Mantini D, Corbetta M, Perrucci MG, Romani GL, Del Gratta C. Katta miqyosli miya tarmoqlari maqsadni aniqlash paytida doimiy va vaqtinchalik faoliyat uchun hisob beradi. Neuroimage. 2009; 44: 265-274. [PubMed]
69. Reckless GE, Ousdal OT, Server A, Walter H, Andreassen OA, Jensen J. Chap pastki frontal gyrus perceptual qaror qabul qilish paytida javobning tanqisligini o'zgartirishga jalb qilingan. Brain Behav. 2014; 4: 398-407. [PMC bepul maqola] [PubMed]
70. Frühholz S, Grandjean D. Ikkala inferior frontal korteksda hissiy ovozlarni qayta ishlash. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 2847-2855. [PubMed]
71. Stewart JL, Parnass JM, may, AC, Davenport PW, Paulus MP. Yosh kattalardagi muammoli stimulyatorlardan foydalanishga o'tuvchi o'tkir interoseptiv ishlov berish jarayonida o'zgaruvchan frontocingulate aktivatsiyasi. Front Syst Neurosci. 2013; 7: 89. [PMC bepul maqola] [PubMed]
72. Cavanna AE, Trimble MR. Prekeys: uning funktsional anatomiyasi va xulq-atvori bilan bog'liqligini tekshirish. Miya. 2006; 129: 564-583. [PubMed]
73. Astafiev O.V., Shulman GL, Stanley CM, Snyder AZ, van ravshan shahar, Corbetta M. Inson intraparietal va frontal korteksning funktsional organizmga qatnashishi, ko'rish va ishora qilish uchun. J Neurosci. 2003; 23: 4689-4699. [PubMed]
74. Ko CH, Liu GC, Yangi JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Internet-o'yin qo'shadi va imtiyozli sub'ektlarga ega bo'lgan mavzularda onlayn o'yinlar uchun nishon ta'sirida miya beixtiyor bog'liqdir. Addict Biol. 2013; 18: 559-569. [PubMed]
75. Fransson P, Marrelec G. Preklinik / posterior singulat korteksi standart rejim tarmog'ida asosiy rol o'ynaydi: qisman korrelyatsion tarmoq tahlillari dalillari. Neuroimage. 2008; 42: 1178-1184. [PubMed]
76. McKiernan KA, Kaufman JN, Kucera-Tompson J, Binder JR. Funktsional neyrokimyoviy jarayonlarda funktsiyani keltirib chiqaradigan deaktivatsiyaga ta'sir ko'rsatadigan omillarning parametrik manipulyatsiyasi. J Cogn neyrozlari. 2003; 15: 394-408. [PubMed]
77. Konova AB, Moeller SJ, Tomasi D, Goldstein RZ. Surunkali va aktiv stimulyatorlarning miya funktsional ulanish havzalariga ta'siri. Brain Res. 2015; 1628: 147-156. [PMC bepul maqola] [PubMed]
78. Anjeles Fernandez-Gil M, Palacios-Bote R, Leo-Barahona M, Mora-Encinas JP. Miya kasalligining anatomiyasi: hayotning bir burchagiga qarash. Semin ultratovush MR. 2010; 31: 196-219. [PubMed]
79. Hurley RA, Flashman LA, Chow TW, Taber KH. Miya chizig'i: anatomiya, baholash va klinik sindrom. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2010; 22: iv, 1-7. [PubMed]
80. Villablanca JR. Nima uchun kaudat yadrosi mavjud? Acta Neurobiol Exp (urushlar) 2010; 70: 95-105. [PubMed]
81. Dager AD, Anderson BM, Rosen R, Xadka S, Sawyer B, Jiantonio-Kelli RE, Austad CS, Raskin SA, Tennen H, Wood RM, et al. Spirtli ichimliklarni tasvirlashda funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) javobini kollej o'quvchilarida og'ir ichishga o'tishni oldindan taxmin qiladi. Qo'shadi. 2014; 109: 585-595. [PMC bepul maqola] [PubMed]
82. Ogino S, Chan AT, Fuchs CS, Giovannucci E. Kolorektal neoplaziyaning molekulyar patologik epidemiologiyasi: rivojlanayotgan disiplinlerarası va disiplinlerarası bir maydon. Gut. 2011; 60: 397-411. [PMC bepul maqola] [PubMed]
83. Nishi A, Kawachi I, Koenen KC, Vu K, Nishihara R, Ogino S. Lifecourse epidemiologiya va molekulyar patologik epidemiologiya. Am J Prev Med. 2015; 48: 116-119. [PMC bepul maqola] [PubMed]
84. Ogino S, Lochhead P, Chan AT, Nishihara R, Cho E, Wolpin BM, Meyerhardt JA, Meissner A, Schernhammer RaI, Fuchs CS, va boshq. Epigenetikaning molekulyar patologik epidemiologiyasi: atrof-muhit, mezonlar va kasalliklarni tahlil qilish uchun paydo bo'lgan integral fan. Mod Pathol. 2013; 26: 465-484. [PMC bepul maqola] [PubMed]
85. Lundqvist T. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishda kognitiv kamchiliklarni ko'rish. Curur Top Behav Neurosci. 2010; 3: 247-275. [PubMed]
86. Luijten M, Machielsen MW, Veltman DJ, Hester R, de Haan L, Franken IH. ERP va fMRI ishlarini moddiy-ashyo va xulq-atvorli kishilarda inhibitorlik tekshiruvi va xatolarni qayta ishlashni tadqiq qilish. J Psixiatriya Neurosci. 2014; 39: 149-169. [PMC bepul maqola] [PubMed]
87. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Internetga qaramlikning molekulyar va funktsional ko'rinishi. Biomed Res Int. 2015; 2015: 378675. [PMC bepul maqola] [PubMed]