ICD-11-da o'yin buzuqligi bilan shug'ullanish kerak: Klinik va ijtimoiy jihatdan sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan buni amalga oshirish kerak. Ta'kidlash kerakki, o'yin buzuqligining zaif ilmiy asoslari: ehtiyotkorlik tarafida xatoliklarga yo'l qo'yamiz (van Rooij va boshq., 2018)

J Behav Addik. 2018 iyul 16: 1-6. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.59.

Rumpf HJ1, Achab S2,3, Billieux J.4, Bowden-Jones H5, Carragher N6, Demetrovits Z7, Higuchi S8, King DL9, Mann K10, Potenza M11, Saunders JB12, Abbott M13, Ambekar A.14, Aricak OT15, Assanangkornchai S16, Bahar N17, Borges G18, Brand M19,20, Chan EM21, Chung T22, Derevensky J.23, Kashef AE24, Farrell M25, Fineberg NA26,27, Gandin S28, G'ayrioddiy DA29, Griffiths MD30, Goudriaan AE31, Grall-Bronnec M32, Hao W33, Hodgins shahar34, IP p35, Kiraly O7, Lee HK36, Kuss D30, Lemmens JS37, Uzoq J33, Lopez-Fernandez O.30, Mihara S8, Petri NM38, Pontes HM30, Rahimiy-Movaghar A39, Rehbein F40, Rehm J41,42,43, Scafato E44, Sharma M45, Spritzer D46, Stein DJ47, Tam P.48, Weinstein A49, Wittchen HU43, Wölfling K50, Zullino D2, Poznyak V6.

mavhum

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan ishlab chiqilgan Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD-11) ning 11-qayta ko'rib chiqilishida o'yin buzilishi (GD) joriy etilishi o'tgan yili qizg'in munozaralarga sabab bo'ldi. Akademik matbuotda qarorni keng qo'llab-quvvatlashdan tashqari, yaqinda Van Rooij va boshq. (2018) Aarseth va boshqalarning ICD-11-ga GD qo'shilishiga qarshi ko'tarilgan tanqidlarni takrorladilar. (2017). Ushbu tadqiqotchilar guruhi JSST istiqbolini qo'llab-quvvatlaydigan klinik va sog'liqni saqlash masalalarini tan olmaydilar deb ta'kidlaymiz. Ushbu munozaraga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator noto'g'ri fikrlarni tan olish muhimdir; Xususan, o'yin sohasi GD jamoat salomatligi muammosi emas, deb da'vo qilish orqali o'z mas'uliyatini pasaytirishi mumkin, bu holatni media psixologiyasi, kompyuter o'yinlari tadqiqotlari, kommunikatsiya fanlari va tegishli fanlarga asoslangan olimlarning dalillari qo'llab-quvvatlaydi. Biroq, ICD-11-dagi boshqa har qanday kasallik yoki buzuqlikda bo'lgani kabi, GD ni qo'shish yoki qo'shmaslik haqida qaror klinik dalillarga va sog'liqni saqlash ehtiyojlariga asoslangan. Shuning uchun, biz GD ni o'z ichiga olgan holda ICD ning mohiyatini aks ettiradi va davolanishga va muhtojlarga davolashning oldini olishga yordam beradi degan xulosamizni takrorlaymiz.

KEYWORDS:  ICD-11; klinik kuzatasiz; o'yin buzilishi; sog'liqni saqlash

PMID: 30010410

DOI: 10.1556/2006.7.2018.59

O'tgan yil davomida Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan Xalqaro Xastaliklar kasalliklari tasnifi (ICD-11) ning 11-sonli qayta ko'rib chiqilishi loyihasida o'yin buzuqligining (GD) kiritilishiga bag'ishlangan jonli munozaralar bo'lib o'tdi. 2014-dan beri o'tkazilgan Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ekspertlar yig'inlari - Tokio (Yaponiya), Seul (Janubiy Koreya), Gonkong (Xitoy) va Istanbul (Turkiya) - XMNXXdan beri o'tkazilgan GD ni taklif qilish uchun asos va asosni taqdim etdi. ICD-11 Beta-daftaridagi odatiy xatti-harakatlar tufayliVOZ, 2018a). Qaror, ilmiy adabiyotda mavjud bo'lgan dalillarni, shuningdek, psixiatriya, klinik psixologiya, ichki kasalliklar, oilaviy amaliyot, epidemiologiya, nevrologiya va aholi salomatligini muhofaza qilish bo'yicha xalqaro ekspertlar tomonidan taqdim etilgan klinik amaliyotlardan olingan tajribalar bilan tanishib chiqdi. Umuman, 66 mamlakatlaridan 25 mutaxassislari ushbu uchrashuvlarda ishtirok etdilar. JSST uchrashuvlarida har qanday potentsial ziddiyat JSST qoidalari va qoidalarigaVOZ, 2015).

ICD-11-dagi GD ni kiritish bo'yicha kelishuv qarori yaqinda tadqiqotchilar guruhi tomonidan (masalan,Aarseth va boshq., 2017). Ularning dalillari bir qator sharhlarga olib keldi (Billieux va boshq., 2017 y; Griffits, Kuss, Lopez-Fernandez va Pontes, 2017 yil; Higuchi va boshq., 2017; Jeyms va Tunni, 2017 yil; Kiraly & Demetrovics, 2017 yil; Li, Choo va Li, 2017 yil; Myuller va Volfling, 2017 yil; Saunders va boshq., 2017; Shadloo va boshq., 2017; van den Brink, 2017), ularning aksariyati ICD-11da GDning yangi diagnostikasini o'z ichiga oladi. Dastlabki guruhdan mualliflikdagi ba'zi o'zgarishlarga qaramasdan, yaqinda nashr etilgan, GD uchun ilmiy asos hozirda ICD-11 (van Rooij va boshq., 2018). Misol uchun, ushbu mualliflar o'yin natijasi sifatida funktsional buzilishning etarlicha isbotlanmaganligini ta'kidlashadi, o'yin faqat noyob tartibsizlik sifatida emas, balki bartaraf etuvchi mexanizm sifatida kontseptuallashtiriladi, muammoli bo'lmagan o'yinchilar ICD-11 da GD kiritilishi bilan dam olish mumkin , diagnostika toifasi sifatida GD - axloqiy vahima natijasidir. Yuqorida tilga olingan sharhnomalarning aksariyati ko'p jihatdan ampirik dalillarni keltirib chiqardi. Ayniqsa, bir necha domenlarda va turli vaqt oralig'ida GD holatlarida salbiy oqibatlarga olib keladigan izlanish ma'lumotlari ta'kidlangan (Saunders va boshq., 2017). Afsuski, ushbu dalillarga asoslangan fikrlar va davolanish xizmatlari xalqaro miqyosda o'yin bilan bog'liq muammolar bo'yicha murojaatlarga samarali javob berishda tobora ortib borayotgan muammolarga duch kelayotganligi haqidagi ma'lumotlar van Rooij va boshq. (2018). Boshqa tanqidlar (masalan, "GD tashxis sifatida axloqiy vahimani anglatadi") taxminlarga asoslangan bo'lib, ularni empirik ravishda isbotlab bo'lmaydi va bunday vahima haqida dalillar keltirilmagan. Biroq, ushbu maqolaning maqsadi ushbu dalillarni takrorlash emas, aksincha GDning klinik va sog'liqni saqlash jihatlarining ahamiyatiga qaratilgan.

Tadqiqotchilar nima uchun aynan shu ma'lumotlarni turli xil talqin qilishadi?

Tadqiqotlar ba'zan metodologik muammolar tufayli nuqsonli bo'lishi mumkin, ammo tadqiqot ma'lumotlarining talqini ham beixtiyor ta'sirga olib kelishi mumkin. Tarjima tushunchasi o'z old fikrlariga bog'liq bo'lib, tanlangan kamchiliklarni (qutqarish xatti-harakatlarini) topib, ma'lumotlarning diskontlashini o'z ichiga olishi mumkin, bu oldindan tushunilgan narsalarni (tasdiqlashni noto'g'ri deb hisoblash) yoki "vaqt" "Turli xil olimlarning tasdiqlovchi dalillar bilan bog'liq turli talablarga ega bo'lish tendentsiyasiga ishora qiluvchi bios (Kaptchuk, 2003). Bu va boshqa taxminlarga asoslanib, olimlar odatda bir xil ma'lumotlarga nisbatan ziddiyatli talqin va xulosaga kelishadi.

Tadqiqot natijalarining qarama-qarshi talqinlari va xulosalari bir nechta sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. ICD-11-da GD ni kiritishni tanqid qilganlarning kasbiy birikmalarini o'rganish ko'pchilikning hammasi emas, balki barcha mualliflar klinik fanlar yoki sog'liqni saqlashdan tashqari joylardan kelganligini ko'rsatadi; ular orasida ommaviy axborot psixologiyasi, kompyuter o'yinlari tadqiqotlari, eksperimental va ijtimoiy psixologiya, sotsiologiya, ta'lim psixologiyasi, o'yin dizaynlari va aloqa fani (van Rooij va boshq., 2018). Buning aksincha, tadqiqotchilar GD ni kiritish foydasini asosan psixiatriya, bola psixiatriyasi, aqliy salomatlik, ichki kasalliklar, oilaviy amaliyot, klinik psixologiya, klinik nevrologiya va giyohvandlikning oldini olish va profilaktikasi kabi klinik va ijtimoiy sog'liqni saqlash fanlari (Qarang. Saunders va boshq., 2017). Munozamaning har ikki tomoniga tegishli bo'lgan turli xil intizomlardan xabardor bo'lish, bu kelishmovchilikning ko'pini tushuntirishi mumkin. Turli nuqtai nazarlar tushunarli va munozarani rag'batlantirish uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ICD-11-da tartibsizliklarni kiritishni yoki chiqarib tashlashni hal qilish uchun qanday mutaxassislik zarurligini so'rash kerak.

Masalan, stigmatizatsiyani yangi tashhis qo'yishning kiruvchi ta'siridan (masalan,Stein va boshq., 2010). Ammo, klinik nuqtai nazardan klinik va ijtimoiy sog'liqni saqlash ehtiyojlarini baholashda bu dalil muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Misol uchun, ko'p miqdorda ovqat iste'mol qiladigan odamlarni yoki yuqori tana massasi indeksiga ega bo'lgan shaxslarni shikastlashi mumkinligi haqidagi argumentlardan kelib chiqqan holda, ICD-11-dan olib kelingan ovqatning buzilishi buzilishi mumkin. Shu bilan birga, ovqatlanishning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan o'lim ko'rsatkichlari va boshqa sog'liq uchun xavflar hisobga olinsa, bu ayniqsa, yosh ayollarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (Smink, van Xuken va Hoek, 2012 yil). Potentsial stigmatizatsiya argumenti GDga xos emas, ammo boshqa ko'plab aniqlangan ruhiy kasalliklar bilan bog'liq. Muayyan tashxis qo'yish bilan bog'liq bo'lgan zarar, ya'ni kasallikning og'irligi bilan bog'liqligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan sog'liq holati, uni chiqarib tashlash natijasida kelib chiqadigan zarardan kamroq, quyida keltirilgan. Ushbu nuqtai nazar sog'liqni saqlash tashkilotlarining tavsiyalari va harakatlariga rahbarlik qiluvchi ehtiyotkorlik printsipiga mos keladi va ular “... ilmiy noaniqlik profilaktika choralarini bekor qilish uchun asos sifatida ishlatilmasligi kerak"(VOZ, 2018c). Bahsda bitta javob qisqacha ta'kidlanganidek, Aarset va boshq. (2017) qabul qilingan "klinik haqiqatdan uzoqda bo'lgan ilmiy nuqtai nazar"(Myuller va Volfling, 2017 yil, p. 118). Bizning xavotirimiz shuni ko'rsatadiki, klinik tajriba etishmasligi noto'g'ri xulosalarga olib kelishi mumkin; biz quyidagi ikkita asosiy misolni taqdim etdik.

Klinik va ijtimoiy salomatlik masalalariga asoslangan argumentlar nima uchun juda muhim?

Dunyo bo'ylab ko'plab mamlakatlardagi shaxslar davolanishga kirishadilar, chunki ular GD belgilari bilan bog'liq funktsional buzilishlardan aziyat chekmoqda. Ko'pgina mamlakatlarda muammoli o'yinlar yoki xizmatlarga ega bo'lmaganlar uchun hech qanday sog'liqni saqlash xizmati mavjud emas va xizmatlar ko'rsatadigan mamlakatlarda talab ortib borayotgan ehtiyojga guvohlik beradi. Ko'pgina mamlakatlarda davolanish sharoitlari va davolangan shaxslarning soni sezilarli darajada oshdi. Misol uchun, Internetga bog'liq bo'lgan buzuqliklar, jumladan GDning ixtisoslashgan xizmatlarining soni Germaniyada 2008dan 2015gacha to'rt barobar ortdi (Germaniya)Petersen, Xanke, Biber, Muhleck va Batra, 2017). Shveytsariyada giyohvandlik kasalliklariga ixtisoslashgan muassasalarda GD uchun konsultatsiya va davolash uchun talablar ortib bormoqda. Ushbu xizmatlarning qariyb yarmi faoliyatning asosiy yo'nalishiga aylandi va ushbu sohada o'qitishga bo'lgan ehtiyoj tadqiqotchilarning 87 foizi tomonidan aniqlandi (Knocks, Sager, & Perissinotto, 2018 yil). Shveytsariyada Jeneva Universiteti shifoxonasida o'tgan yillar mobaynida o'yin bilan bog'liq bo'lgan sog'liq muammolariga talablar ikki barobarga oshganini qayd etdi (Jeneva Universitet Hastanelerinin nashr etilgan ma'lumotlari). Gonkongda 5da 60-ga nisbatan 2016% ga nisbatan ortiqcha o'yin o'ynashga yordam beruvchi vaziyatlar ko'paygan (Tung Wah Xastaga barkamollikni oldini olish va davolash markazining nashr qilingan ma'lumotlari). GD holatlarining aksariyati emotsional nazorat, o'z-o'zini himoya qilish, ijtimoiy muloqot, kontsentratsiya va maktabga borish va ishlashda zaiflik belgilarini ko'rsatdi.

GD diagnostikasini joriy etilishi ushbu qondirilmagan ehtiyojga javob berishi va dunyoning ko'plab mamlakatlarida muammoli o'yinlardan aziyat chekadigan odamlar uchun izchil davolanishni ta'minlaydigan yangi klinik xizmatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. GDning ICD-11 tarkibiga kiritilishi, boshqa barcha kasalliklar va kasalliklar singari, sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislarni to'g'ri tayyorlashga va ular o'rtasida aloqa o'rnatishga imkon beradi, profilaktika va erta aralashuv tadbirlarini osonlashtiradi, tadqiqotlar va monitoringni olib boradi va davolashni rivojlantirish va moliyalashtirishni qo'llab-quvvatlaydi. Van Rooij va boshqalar bu muhim fikrlarni umuman e'tiborsiz qoldirdilar. (2018) va GD kontseptsiyasiga qarshi bo'lgan boshqa shaxslar. Aksincha, bu tadqiqotchilar tashxisni zaruriy emas deb hisoblashadi va maxsus klinikalarda va xizmatlarda yordam berilishi mumkin "... jinsiy zo'ravonlik qurbonlari uchun xizmatlar yoki kasallikdan mahrum qilish kabi muayyan tashxisga aloqador bo'lmagan boshqa ruhiy sog'liq muammolariga o'xshash xizmatlar."(van Rooij va boshq., 2018, p. 3). Ushbu fikr klinik haqiqatga asoslangan emas; Yuqorida tavsiflangan xizmatlar to'satdan xavf ostida bo'lgan hayotiy hodisalar va tashxis keraksiz yoki mavjud bo'lmaganligi uchun emas, balki xavfsiz va qo'llab-quvvatlovchi muhitda o'z vaqtida aralashuvi zarurligi tufayli ta'minlanadi.

Yana bir muhim masala - bu aralashuvlar. GD bo'yicha davolash va profilaktika adabiyoti hali ham rivojlanmoqda. Muntazam baholashlar (King va boshq., 2017; Zajac, Ginley, Chang va Petri, 2017 yil) shoshilinch ishlarning kamligi va mavjud bo'lgan cheklovlarni ta'kidlaydi, ko'plab davolovchi klinikalar butun dunyo bo'ylab mavjud bo'lib, xizmat ko'rsatadigan minglab bemorlar bor. ICD-11ga GDni kiritishga qarshilik ko'rsatish insonlarning davolanishga kirishiga to'sqinlik qiladi va vaziyatga ta'sirli aralashuvlarning kechikishiga sabab bo'lishi mumkin.

O'yin shunchaki boshqa ruhiy kasalliklarga qarshi kurashish vositasidir (masalan, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi (DEHB), depressiya yoki tashvish) va bu o'z-o'zidan buzilish emas degan da'vo bu etishmovchilikni inkor etadigan yana bir qarshi dalildir. klinik ekspertiza. Bu munozarada keng tarqalgan (masalan, Myuller va Volfling, 2017 yil), va kengroq ruhiy sog'liq disiplinlerinde, komorbidite, odatda istisnolardan ko'ra, odatiy holdir. Klinik jihatdan, ayrim bemorlarda o'yin o'ta xavfli tarzda davolanishi mumkin va GD ga (masalan,Griffiths, 2017). Bu modda bilan bog'liq kasalliklar bilan taqqoslanadi va tarixiy jihatdan shunga o'xshash dalillar, modda-foydalanish buzilishi mustaqil psixiatrik sharoitlar deb hisoblanadigan vaqtgacha qilingan. Eslatib o'tamiz, bu faqat 1980 da uchinchi nashrida edi Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-III), DSM-da modda-ishlatish buzilishi boshqa kasalliklar tufayli ikkinchi darajali sharoitdan qat'iy nazar mustaqil hisoblanadi (Robinzon va Adinoff, 2016 yil). Klinik nuqtai nazarga ko'ra, haddan ortiq ichish depressiya yoki travma so'ng stress buzilishi (PTSD) belgilarini yumshatishi mumkin va bunday ichish spirtli ichimliklarga bog'liq bo'lishi mumkin (Kuper, Rassel, Skinner, Frone va Mudar, 1992 yil). Albatta, bunday bemorlar uchun ruhiy tushkunlik yoki TSSB davolash terapötik bir maqsad bo'lishi kerak. Biroq spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishining oldini olish juda muhimdir, chunki bu buzuqlik bemorning funktsional buzilishining asosiy drayveri bo'lishi mumkin va uning davolanishi davolanish sharoitlarini samarali davolashning zarur sharti bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarga qaramlikning bartaraf etilishi depressiv belgilarni (Brennan, SooHoo, Lemke va Shutte, 2016 yil).

Ushbu misollar bo'yicha davolash masalalari o'yin bilan bog'liq muammolar uchun ham amal qiladi. Yaqin o'tmishda ma'lum qilinganidek, giyohvandlikka qarshi kurash strategiyasi sifatida ta'kidlangan va ishlatilgan yosh kattalar GDning semptomlarini boshqa salbiy muvaffaqiyatga erishish strategiyalariniPlante, Gentile, Groves, Modlin va Blanco-Herrera, matbuotda). Muolajalarni hisobga olgan holda, birinchi navbatda GD ni davolashga bo'lgan ehtiyoj katta ahamiyatga ega. GDga ega bo'lgan shaxs zarur va kundalik hayotiy faoliyatni amalga oshirishga qodir emas. Bu ko'pincha salbiy oqibatlarga olib kelishi va maktabda yoki ish samaradorligining sezilarli darajada buzilganligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, haddan ziyod o'yin miya strukturasidagi o'zgarishlarga bog'liq bo'lib, miya ichidagi oq modda va oq modda miqdori kamayadiWeinstein, 2017). Bundan tashqari, u dopaminergik etishmovchilik bilan bog'liq bo'lib, bunday odamlarni relapsiyaga zaiflashtiradi (Vaynshteyn, Livny va Vaytsman, 2017 yil) va ayniqsa, o'smirlarda (Weinstein, 2017). Ushbu dalillarni hisobga olgan holda, GD birinchi o'ringa sifatida qaralishi kerak. Bu DEHB yoki ruhiy tushkunlik kabi birgalikda ro'y bergan ruhiy nosozliklar muhokama qilinmasligi va keyinroq vaqtga kiritilganligini bildirmaydi.

Nega klinik bo'lmagan dalillarning bu bahs-munozarasi kengroq jihatlariga zarar etkazishi mumkin?

Aarseth va boshqalar (2017) sharh ko'plab qarama-qarshi dalillarni keltirib chiqardi, ammo van Rooij va boshqalarning keyingi muhokamalarida bu juda ahamiyatsiz qoldirildi. (2018). Ushbu bahsda kelishuvga erishib bo'lmaydiganga o'xshaydi va kerak bo'lmasligi mumkin. Shunga qaramay, ICD-11 ga GD ni kiritmaslikning salbiy oqibatlari bo'lishi mumkinligini ta'kidlash muhimdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, bu nafaqat sog'liqni saqlash mutaxassislarining ushbu holatlarning oldini olish, aniqlash va boshqarish uchun tayyorgarligi, balki davolanishga kirishish uchun ham ta'sir qilishi mumkin. Tibbiy sug'urta kompaniyalari va davolanishning boshqa moliyachilari klinik bo'lmagan tadqiqotchilar tomonidan keltirilgan dalillarni qabul qilishlari mumkin (masalan, "o'yin - bu odatiy turmush tarzi faoliyati"); shuning uchun davolanishga muhtoj va mablag'lari cheklanganlar professional yordamdan foydalana olmaydilar. Bundan tashqari, tibbiy sug'urta kompaniyalari tomonidan qamrab olinmaganligi, klinisyenlarning o'yin muammolari bo'lgan odamlarga yordam berish bo'yicha tajribasini rivojlantirmasliklariga, ammo sog'liqni saqlashni tezroq qoplanadigan boshqa yo'nalishlarini tanlashga olib kelishi mumkin.

Afsuski, yaqinda qilgan bayonotida, AQSh Psixologiya Jamiyati Media Psixologiya va Texnologiya Jamiyati, 46 Bo'limiga aloqador vokal ozchilik tomonidan GDga qarshi chiqdi.2018) GD ning ICD-11 tarkibiga kiritilishiga qarshi bahslashish uchun o'yin sohasi uchun shablon sifatida xizmat qilishi mumkin. Van Rooij va boshqalarning ushbu bayonoti va dalillari. (2018) klinik va ijtimoiy sog'liqni saqlash ehtiyojlarini kamaytirishga intilishi mumkin bo'lgan o'yin sanoati sohasida lobbi faoliyatini olib kelishi mumkin. Retrospektiv sifatida, tamaki sanoati (AQShda sud jarayonlari orqali aniqlangan) bunday nuqtai nazarlar azoblangan bemorlarning talablariga javob beradiganlar pozitsiyasiga qanday ta'sir qilishi mumkinligi misolida xizmat qiladi.

Xulosa

Tibbiyotda va psixologiyada boshqa har qanday kasallik yoki tartibsizlikda bo'lgani kabi, ICD-11-da GD ni qo'shish yoki bermaslik haqidagi qaror klinik dalillar va sog'liqni saqlash ehtiyojlari asosida asoslanishi kerak. Haqiqatan ham, ushbu dalillarni sinchkovlik bilan o'rganish Sog'liqni Saqlash kabi davlat sog'liqni saqlash tashkilotlarining mas'uliyatidir. Klinik bo'lmagan bahs-munozaralarga asoslangan boshqa qarashlar munozarani rag'batlantirish uchun foydali bo'lsa-da, bu masalada qanday tajriba eng foydali va dolzarb ekanligini ko'rib chiqish muhimdir. Ushbu maqolada keltirilgan boshqa sharhlar ba'zi tanqidlarni ilmiy asoslarga qaratdi; Ushbu sharhda ICDning mohiyatini aks ettiradigan klinik va ijtimoiy salomatlik masalalari bilan bog'liq dalillarni ta'kidladik. Ushbu bahslar klinik va ijtimoiy sog'liqni saqlash maqsadlari uchun nomenklatura zarurligini, shu jumladan tegishli va arzon davolash va oldini olishni osonlashtiradigan aniq tashxislarni qo'llab-quvvatlaydi. ICD - bu "... global miqyosda sog'liqni saqlash yo'nalishlari va statistikasini aniqlash uchun asosdir. Bu kasallik va sog'liqni saqlash sharoitlarini aniqlash va hisobot berish bo'yicha xalqaro standartdir. Bu dunyoga umumiy til yordamida sog'liqni saqlash ma'lumotlarini taqqoslash va almashish imkonini beradi. ICD kasalliklar, kasalliklar, shikastlanishlar va boshqa tibbiy sharoitlarni belgilaydi. Bu sub'ektlar keng qamrovli tarzda ro'yxatga olingan, shuning uchun hamma narsa qoplanadi"(VOZ, 2018b). Davolash uchun jahon talabi va GDni boshdan kechirayotgan kishilarning duch kelgan qiyinchiliklari, funktsional buzilishi va azob-uqubatlari ICD-11-da GDni o'z ichiga oluvchi tezkor va o'z vaqtida zaruratga asoslangan. Biz klinisyenlarga, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislariga va olimlarga ushbu bahslarni ushbu muhim munozarada ko'rib chiqish va tegishli natijalarni va azoblangan shaxslarning farovonligi uchun muhim natijalarni baholash uchun chaqiramiz.

Mualliflar hissasi

Ushbu maqolaning dastlabki loyihasi H-JR tomonidan mualliflar asosiy guruhi (SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS va VP) bilan hamkorlikda tayyorlandi. Barcha mualliflar materiallar, sharhlar va kontentni intellektual qo'llab-quvvatlaganlar. Barchasi bu maqolaning yakuniy versiyasini ma'qulladi.

Qiziqishlik to'qnashuvi

Ushbu maqolaning mualliflari o'yin va GD sohasida ilmiy tadqiqot, siyosat va oldini olish, klinik amaliyot yoki xizmatlarni boshqarish bilan shug'ullanadi. Ular o'yin sohasida, tadqiqot, ma'ruzalar va boshqa faoliyatlar uchun mablag 'olmaganligini e'lon qilishadi. MA, AA, OTA, SA, NB, EM-LC, TC, JD, AEK, MF, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, JS, MDG, WH, DCH, PI, HKL, DK, JL, SM, AR-M, JR, ES, MS, DS, DZ va VP O'yinlar buzilishi bo'yicha JSST maslahat guruhi a'zolari va GB, NMP, va PT internetdagi o'yin buzmasligi bo'yicha DSM-5 ish guruhining a'zolari bo'lgan. GB, AR-M va JR Alkogol va giyohvand epidemiologiyasi bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining texnik maslahat guruhi a'zolari va Gb ICD-11 klinik ta'riflari va diagnostika bo'yicha ko'rsatmalar uchun modda foydalanishdan kelib chiqqan xulq-atvorning madaniy registrlarida ishtirok etdi. AR-M ICD-10 ruhiy va yurish-turish buzilishlarini qayta ko'rib chiqish bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Xalqaro maslahat guruhi a'zosidir. VP va NC xodimlari Sog'liqni Saqlash Tashkilotining xodimlari hisoblanadi. NMP Raqamli tibbiy bolalar va bolalar rivojlanishi instituti Bolalar va ekranlar maslahatchilar kengashida. NAF internetni muammoli ishlatish uchun Evropa Ittifoqi narxlari xarakatini boshqaradi. Mualliflar faqatgina ushbu nashrda bayon etilgan fikrlar uchun mas'uldirlar va ular Sog'liqni Saqlash Tashkiloti, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi yoki yuqorida sanab o'tilgan boshqa tashkilotlarning rasmiy pozitsiyasini, siyosatini, qarashlarini yoki qarorlarini ifodalaydi. Barcha mualliflar ushbu nashrga nisbatan hech qanday manfaatlar to'qnashuvini bildirmaydi. Ammo to'liqlik printsipi uchun quyidagilar ko'rsatilishi kerak: ayrim mualliflar o'yin buzuqligi yoki boshqa o'ziga qaramchilik harakatlariga (AA, SA, JB, HBJ, NB, EM-LC, JD, DCH, WH , SH, DLK, HKL, SM, AR-M, NMP, MP, JBS, MS, DS, DJS, PT, KW va DZ). Bundan tashqari, ba'zi mualliflar (NAF, SH, MP, JR, JBS, DJS va DZ) farmatsevtika kompaniyalaridan moliyaviy qo'llab-quvvatlash yoki sharafga ega.

Manbalar

 Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Colder Carras, M., Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma , MC, Helmersson Bergmark, K., Hussain, Z., Jansz, J., Kardefelt-Winther, D., Kutner, L., Markey, P., Nielsen, RKL, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T., Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Van Looy, J., & Van Rooij, AJ (2017). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ICD-11 O'yin buzilishi taklifi bo'yicha olimlarning ochiq munozarali maqolasi. Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 267-270. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 aloqaGoogle Scholar
 Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., Long, J., Lee, HK, Potenza, MN, Saunders, JB va Poznyak , V. (2017). O'yin buzilishining skriningi va diagnostikasida funktsional buzilish muhim ahamiyatga ega. Behavioral Addiction jurnali, 6 (3), 285-289. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036 aloqaGoogle Scholar
 Brennan, P. L., SooHoo, S., Lemke, S., va Shutte, K. K. (2016). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sog'liqni saqlash va pensiya ishlarida 10 yillik depressiv simptom traektoriyalarini bashorat qiladi. Qarish va sog'liqni saqlash jurnali, 28 (5), 911-932. doi:https://doi.org/10.1177/0898264315615837 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Kuper, M. L., Rassell, M., Skinner, J. B., Frone, M. R. va Mudar, P. (1992). Stress va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish: Jins, kurashish va spirtli ichimliklarni kutish holatlarining mo'tadil ta'siri. Anormal psixologiya jurnali, 101 (1), 139-152. doi:https://doi.org/10.1037/0021-843X.101.1.139 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Griffits, M. D. (2017). Xulq-atvorga va giyohvandlikka bog'liqlik ularning o'xshashliklari bilan emas, balki o'xshashliklari bilan belgilanishi kerak. Giyohvandlik, 112 (10), 1718-1720. doi:https://doi.org/10.1111/add.13828 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Griffits, M. D., Kuss, D. J., Lopez-Fernandez, O., va Pontes, H. M. (2017). Muammoli o'yin mavjud va tartibsiz o'yinlarning namunasidir. Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 296-301. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.037 aloqaGoogle Scholar
 Higuchi, S., Nakayama, H., Mixara, S., Maezono, M., Kitayuguchi, T., & Hashimoto, T. (2017). ICD-11-da o'yin buzilishi mezonlarini kiritish: foydasiga klinik nuqtai nazar. Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 293-295. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.049 aloqaGoogle Scholar
 Jeyms, R. J. E. va Tunney, R. J. (2017). O'yin buzilishi va giyohvandlik o'rtasidagi munosabatlar xulq-atvorni tahlil qilishni talab qiladi. Xulq-atvorga oid jurnal, 6 (3), 306-309. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.045 aloqaGoogle Scholar
 Kaptchuk, T. J. (2003). Izohlovchi tarafkashlikning tadqiqot dalillariga ta'siri. BMJ, 326 (7404), 1453-1455. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.326.7404.1453 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 King, D. L., Delfabbro, P. H., Vu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Internetdagi o'yin buzilishini davolash: Xalqaro muntazam tekshiruv va CONSORT bahosi. Klinik psixologiya sharhi, 54, 123-133. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Kiraly, O., & Demetrovics, Z. (2017). O'yin buzilishining ICDga qo'shilishi kamchiliklarga qaraganda ko'proq afzalliklarga ega. Behavioral Addiction jurnali, 6 (3), 280-284. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046 aloqaGoogle Scholar
 Knocks, S., Sager, P., & Perissinotto, C. (2018). Der On Shveytsdagi "Onlinesucht" [Shveytsariyada "onlayn-qaramlik"]. 27-iyun, 2018-yil, dan olingan https://fachverbandsucht.ch/download/597/180419_Bericht_Expertengruppe_Onlinesucht_de__def_OhneAnhang.pdf Google Scholar
 Li, S. Y., Choo, H., va Li, H. K. (2017). Xurofot va haqiqatni unutadigan buzilish o'rtasidagi muvozanat: Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi sog'lom ichuvchilarni qoralayaptimi yoki ilmiy tadqiqotlarga to'sqinlik qiladimi? Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 302-305. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.047 aloqaGoogle Scholar
 Myuller, K. V., va Volfling, K. (2017). Hikoyaning ikkala tomoni: Giyohvandlik o'yin-kulgi emas. Xulq-atvor jurnali, 6 (2), 118-120. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.038 aloqaGoogle Scholar
 Petersen, K. U., Xanke, H., Biber, L., Mühleck, A., & Batra, A. (2017). Angebote bei internetbasiertem Suchtverhalten (AbiS) [Internetga asoslangan o'ziga xos xulq-atvor uchun xizmatlar]. Lengerich, Germaniya: Pabst. Google Scholar
 Plante, C. N., Gentile, D. A., Groves, C. L., Modlin, A., & Blanco-Herrera, J. (matbuotda). Video o'yinlar, video o'yinlarga qaramlikning etiologiyasida engish mexanizmlari sifatida. Ommaviy ommaviy axborot madaniyati psixologiyasi. Google Scholar
 Robinson, S. M. va Adinoff, B. (2016). Moddalardan foydalanish buzilishlarining tasnifi: Tarixiy, kontekstual va kontseptual mulohazalar. Behavioral Sciences (Bazel), 6 (3), 18. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030018 CrossrefGoogle Scholar
 Saunders, JB, Hao, V., Long, J., King, DL, Mann, K., Fauth-Byhler, M., Rumpf, HJ, Bowden-Jones, H, Rahimi-Movaghar, A., Chung, T ., Chan, E., Bahar, N., Achab, S., Li, XK, Potenza, M., Petri, N., Spritzer, D., Ambekar, A., Derevenskiy, J., Griffits, MD, Pontes, XM, Kuss, D., Xiguchi, S., Mixara, S., Assangangkornchay, S., Sharma, M., Kashef, AE, Ip, P., Farrell, M., Skafato, E., Karrager, N., & Poznyak, V. (2017). O'yin buzilishi: uni aniqlash diagnostika, boshqarish va oldini olishning muhim sharti sifatida. Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 271-279. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039 aloqaGoogle Scholar
 Shadloo, B., Farnam, R., Amin-Esmaeili, M., Hamzehzoda, M., Rafiemanesh, H., Jobehdar, MM, G'ani, K., Charxgard, N., & Rahimi-Movaghar, A. (2017) ). O'yin buzilishini diagnostika tasnifiga kiritish va aholining sog'lig'iga ta'sirini targ'ib qilish. Xulq-atvor jurnali, 6 (3), 310-312. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.048 aloqaGoogle Scholar
 Smink, F. R., van Hoeken, D., va Hoek, H. V. (2012). Ovqatlanish buzilishining epidemiologiyasi: kasallanish, tarqalish va o'lim darajasi. Hozirgi psixiatriya hisoboti, 14 (4), 406-414. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0282-y Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Stein, D. J., Phillips, K. A., Bolton, D., Fulford, K. W., Sadler, J. Z., & Kendler, K. S. (2010). Ruhiy / psixiatrik buzilish nima? DSM-IV dan DSM-V ga. Psixologik tibbiyot, 40 (11), 1759-1765. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291709992261 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Media Psixologiya va Texnologiyalar Jamiyati; Amerika Psixologiya Uyushmasining 46 bo'limi. (2018). APA-Media Psixologiya va texnologiya bo'limi (Div 46) siyosat bayonoti ICD-11-da "Gaming Disorder" ni kiritishni rejalashtirgani haqida tashvish bildirmoqda. Aprel oyidan boshlab, 7, 2018, olingan https://de.scribd.com/document/374879861/APA-Media-Psychology-and-Technology-Division-Div-46-Policy-Statement-Expressing-Concern-Regarding-the-Plan-to-Include-Gaming-Disorder-in-the-ICD-1 Google Scholar
 van den Brink, V. (2017). ICD-11 o'yin bozukluğu: kerak va faqat vaqt ichida yoki xavfli va juda erta? Behavioral Addiction jurnali, 6 (3), 290-292. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.040 aloqaGoogle Scholar
 van Rooij, AJ, Fergyuson, CJ, Colder Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., Bean, AM, Bergmark, KH, Brus, A., Coulson, M., Deleuz, J., Dullur, P., Dunkels, E., Edman, J., Elson, M., Etchells, PJ, Fiskaali, A., Granic, I., Yansz, J., Karlsen, F., Kaye , LK, Kirsh, B., Lieberot, A., Markey, P., Mills, KL, Nilsen, RKL, Orben, A., Poulsen, A., Prause, N., Praks, P., Kvandt, T. , Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Turner, NE, van Looy, J., & Przybylski, AK (2018). O'yin buzilishining zaif ilmiy asoslari: Kelinglar, ehtiyot bo'ling. Xulq-atvor jurnali, 7 (1), 1-9. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19 aloqaGoogle Scholar
 Weinstein, A. (2017). Internet o'yinlar bozordagi miya ko'rish ishlariga oid yangilanishlar. Oldin psixiatriya, 8, 185. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00185 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Vaynshteyn, A., Livny, A., & Vayzman, A. (2017). Internet va o'yin buzilishlarini miya tadqiqotlarida yangi o'zgarishlar. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 75, 314-330. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.01.040 Crossref, MedlineGoogle Scholar
 Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). (2015). Internetdan, kompyuterlardan, smartfonlar va shunga o'xshash elektron qurilmalardan haddan tashqari foydalanishdan kelib chiqadigan ijtimoiy sog'liq. Uchrashuv hisoboti. Bosh Yig'ilish Zali, Saraton tadqiqotini rivojlantirish tashabbusi, Milliy rak tekshiruv markazi, Tokio, Yaponiya. Jeneva, Shveytsariya: JSST. Google Scholar
 Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). (2018a). ICD-11 beta-loyihasi - o'lim va kasalliklar statistikasi. Ruhiy, xatti-harakat yoki nevroduktsional kasalliklar. Aprel oyidan boshlab, 7, 2018, olingan https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 Google Scholar
 Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). (2018b). Xastaliklar xalqaro tasnifi (ICD) axborot varaqasi. ICD maqsadi va foydalanishi. Aprel oyidan boshlab, 7, 2018, olingan http://www.who.int/classifications/icd/factsheet/en/ Google Scholar
 Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (WHO). (2018c). Ehtiyot chorasi: Jamiyat salomatligi, bolalarni himoya qilish va barqarorlik. Aprel oyidan boshlab, 15, 2018, olingan http://www.who.int/hia/examples/overview/whohia076/en/ Google Scholar
 Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., & Petry, N. M. (2017). Internetdagi o'yin buzilishi va Internetga qaramlikni davolash usullari: muntazam ravishda ko'rib chiqish. Qo'shadi xulq-atvori psixologiyasi, 31 (8), 979-994. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000315 Crossref, MedlineGoogle Scholar