Hindiston J psixiatriyasi. 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. doi: 10.4103 / 0019-5545.148540.
Poddar S1, Sayid N1, Mitra S2.
Hazrat,
Psixik buzilishlarning diagnostika va statistik qo'llanmalari (DSM-5) beshinchi nashr (DSM-XNUMX) buni rasmiy toifaga kiritmasa ham, internetga asoslangan giyohvandlik (IGD) internetga keng kiradigan mamlakatlarda jiddiy muammo bo'lib qolmoqda.1,2] DSM-5 hozirgi vaqtda bu kasallikning oldini olish bo'yicha keyingi tadqiqotlarni taklif qiladi va uni III qismga muvofiq belgilaydi.3] Kontseptual jihatdan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yo'nalishida internetda giyohvandlik (IA) gamiti taklif qilingan, ijtimoiy-kasbiy faoliyatga salbiy ta'sir ko'rsatishi [1] va miya joylarida o'zgarishlarga olib keladigan kimyoviy qaramlik bilan bog'liq.2] Giyohvandlikka chidamli davolanish (MET) giyohvandlikning oldini olishning asosiy poydevori bo'lib qolsa-da, IA va IGD ilovalari juda kam. Mazkur ma'ruza maqsadi BKda IGD ni davolash uchun MET-Kognitif Xulq Terapi (CBT) tamoyillaridan foydalanib, uchuvchi aralashuvni tasvirlash edi.
Index bemor XDNXX yoshli ukasi Magistr doktor YX, ikki aka-ukalaridan yoshi, nolli o'tmishi, oilaviy va shaxsiy tarixi; osonlik bilan ilgarigi temperament; ota-onasi 14 yil davomida salbiy munosabat, depressiya va internetdan ortiqcha foydalanish haqida shikoyat bilan murojaat qilgan. Muammolari katta opasi voqea sodir bo'lganida kasalxonaga yotqizilganida boshlangan. Kasal o'z uyida yolg'iz qoldi, chunki ota-onasi g'amxo'rlik bilan band edi va u bu yolg'izlikni yengish uchun internet o'yinlarini o'ynashni boshladi. U bu o'yinlardan zavqlana boshladi va o'yinlarga sarflanadigan vaqt asta-sekin o'sdi, natijada u ijtimoiy va tengdosh munosabatlarda yomonlashib borar, tadqiqotlari va ota-onasiga nisbatan munosabati. U maktabni tashlashga, internet-do'konlarda pul sarflashga va o'yinlarni sotib olishga kirishdi. Ota-onasi buni bilib, uni kutib olgani sababli, kasal ahvolga tushib qolganini va soatlarni qisqartirish istagini bildirdi. Ammo, u takroriy urinishlarga qaramasdan, uning xatti-harakatlarini nazorat qilish va 2-3 soat atrofida hafta ichi va hafta oxiri 5 soatgacha o'yin o'ynashga sarflashni davom ettirgani haqida xabar berdi.
Bizning dastlabki baholashimiz o'rtacha IQ ni ko'rsatdi. ESDST, BVMGT va TAT qo'llanildi, ular etarli e'tibor, konsentratsiya va visuomotor muvofiqlashtirishni aniqladi. Vakil shaxslar bilan ziddiyat yuzaga keldi va ehtiyojlar agressiya va yutuq edi. Asosiy his-tuyg'ular aybdorlik, qayg'u va g'azab edi. IA sinovi (IAT) ballari [4] 83 edi.
Dastlabki terapiya mashg'ulotlari bemorni, batafsil suhbatni va asosiy ishni shakllantirishni o'z ichiga olgan o'zaro aloqalarni rivojlantirishdan iborat edi. Shu payt u motivatsiya haqida o'ylash bosqichida edi. Keyingi mashg'ulotlar empatik muhitda bo'lib o'tdi, bunda bemorning psixo ta'limi va xulq-atvorini tahlil qilishga e'tibor qaratildi. Uning motivatsiyasi darajasi "tayyorgarlik" bosqichiga ko'tarildi. Gammingga bo'lgan intilish fiziologik va emotsional qo'zg'alish bilan birga kelganligi sababli, Jakobsonning mushaklarning progressiv gevşemesi boshlandi. Keyingi mashg'ulotlar o'yinga bog'liqlikni baholash va xatti-harakatlarni o'zgartirish uchun shartnoma tuzishga qaratilgan. Bemor o'yinlarga sarflanadigan vaqtni qisqartirishga va boshqa sog'lom mashg'ulotlarga ko'payishga harakat qilishga rozi bo'ldi. Shartnoma yozma shaklda tuzilgan va bemor, uning onasi va terapevt tomonidan imzolangan; va tokenlar ijobiy mustahkamlash sifatida kiritilgan. Sessiyalar davom etar ekan, u ish kunlari kamroq vaqt sarflay boshladi, ammo dam olish kunlari ortiqcha ish bilan davom etdi va keyinchalik qoniqarli javob bermadi.
Keyinchalik, bemorga uning vaqtlari rejalashtirilgan maqsadlarga qaraganda ko'proq sarflanganini va bunga hissa qo'shadigan fikrlarni, his-tuyg'ularni va xatti-harakatlarni (TU va B) ko'proq tushunishlariga ko'maklashdi. Ulardan TE va B ni o'yinlar bilan bog'liq tarzda yozishni so'rashdi. Asosiy belgilovchi zerikish aniqlandi. Keyingi mashg'ulotlarda unga har haftada ikkita qog'oz topshirildi: birining faoliyati va vaqtini yozib olish uchun, ikkinchisi esa TE va B o'yinlari bilan bog'liq yozuvlarni yozish uchun. Uning uchun eng asosiy masala uning zerikishini boshqarardi. Uning taklifiga asosan, agar u o'yin o'ynash o'rniga karikaturalarni tortib olsa, u 1 soat uchun skripy (takrorlash) ga chiqishiga ruxsat beriladi. Yaxshilash kuzatildi va daromadlar konsolidatsiyalashganida terapiya to'xtatildi. U imtihonlarga chiqdi va juda yaxshi to'p kiritdi. U hatto dam olish kunlari ham onlayn o'yinlar o'ynash vaqtini qisqartirdi, va IAT hisobi 48ga tushdi.
IGD ning aralashuvi uchun ko'plab tadqiqotlar mavjud emas. Bizning holatda, IGD bolaning nisbatan beparvo munosabatiga va undan keyin zerikishlariga javoban boshlandi va keyingi salbiy takomillashtirish bilan mustahkamlandi. Biz IGD ning rivojlanishi uchun turli xil o'tmishdagi va oqibatlarga, masalan, bizning holatimizda va individual tadbirlarni rejalashtirishda ularning etarli baholanishiga alohida urg'u beramiz. Ushbu buzuqlikning saqlanib qolgan tabiatini hisobga olgan holda, boshqaruv bo'yicha hech qanday qo'llanma yo'q. Bizning hisobotimizda IGD-ni takomillashtirishda testdan o'tgan MET-CBT tamoyillarining qiziqarli arizasi ko'rib chiqiladi.
Adabiyotlar
;
