Oldin psixiatriya. 2018 Jun 7; 9: 252. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00252.
PMID: 29930524
PMCID: PMC5999751
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00252
Sunyoung parki1, Hyera Ryu1, Ji-Yoon Li1, Aruem Choi1, Dai-Djin Kim2, Sung Nyun Kim3* va Jung-Seok Choi1,4*
Maqsadlar:
Ushbu izlanish Internet-o'yin bozukluğuna (IGD) ega bo'lgan bemorlarda dam olish-davlat elektroensefalografi (EEG) koherens tahlillari yordamida davolash javoblari bilan bog'liq nöral bog'lanishni o'rganib chiqdi.
Usullari:
Biz IGD va 30 sog'lom nazorat subyektlari (HC) bo'lgan 32 bemorlarni kiritdik. IGD'li bemorlar orasida 18 poliklinikada davolanishni yakunladi, bular 6 oy uchun selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitorlari bilan farmakoterapiya kiritdi. Qolgan davlat EEG muvofiqligi va o'z-o'zidan hisobot so'rovnomalari klinik va psixologik xususiyatlarni pre-va davolashdan keyin baholash uchun ishlatilgan va ma'lumotlar umumiy hisoblangan tenglamalar yordamida tahlil qilingan.
natijalar:
HClar bilan solishtirganda, IGD bo'lgan bemorlarda beta-gamma intrahemisferik koherensiya va o'ng yarim sharning delta intrahemisferik koherentsiyasi asta-sekin o'sib boradi. 6 oylik ambulatoriya davolanishidan so'ng IGD bilan og'rigan bemorlar IGD belgilari bo'yicha shifo topdi, ammo ular HClar bilan taqqoslaganda beta-gamma-intrahemisferik koherensni namoyon etdi. IGD guruhidagi har qanday blyashka davomida preoperatsiya va keyingi davo o'rtasida mazmunli EEG koeffitsienti o'zgargani yo'q.
Xulosa:
Bu topilmalar IGD bo'lgan bemorlarning sezilarli darajada intrahemisferik tezkor chastotali muvofiqligini muhim neyrofizyolojik belgilar bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Kirish
Internet o'yin bozukluğu (IGD), Internet o'yinlaridagi haddan tashqari va takroriy foydalanish modeliyle karakterizedir (1). IGD oddiy kundalik hayotga, ilmiy va ish faoliyatini va psixologik faoliyatni ta'sir ko'rsatadigan turli salbiy oqibatlarga1, 2). IGD kabi xulqli giyohvandlikka chalingan bemorlarda ma'lum klinik xususiyatlar, jumladan, impulsivlik, ehtiros va zararli xulq-atvorni nazorat qila olmaydigan3, 4). So'nggi yillarda olib borilgan tadkikotlar, IGD'nin xususiyatlarini tushunish uchun, impulsivite yoki javob inhibisyonu bilan bog'liq miya tizimli va ishlab o'zgarishlarni tadqiq qilish uchun nöroimaging va nörofizyolojik texnik ishlatilgan5-7).
IGD bilan kasallangan bemorlarda ko'p sonli neyroimaging tadqiqotlari disfunktsional ulanishni o'rganib chiqdi. Misol uchun, Zhang (8) Orbitofrontal korteks va posterior singulat korteksidagi IGD'li yosh kattalardagi nazorat guruhlari bilan taqqoslaganda past darajadagi dalgalanmalarning kamayishini bildirgan. Bundan tashqari, IGD'li bemorlar standart rejimda va boshqaruvni nazorat qilish tarmoqlarida tekshiruvlar bilan taqqoslaganda o'zaro aloqalarni namoyon etdilar. Bundan tashqari, IGD bo'lgan bemorlar sensorimotor miya tarmoqlarida ulanishning kuchayib borishi va prefrontal lobda interyemisferik dinamik-davlat funktsional ulanishini, shu jumladan, ikki tomonlama superior frontal girus, pastki frontal girus va o'rta frontal girusni9, 10). Ushbu topilmalar IGD'li bemorlarning mukofotni qayta ishlash, umumiy kognitiv funktsiyalar va impulslarni nazorat qilishda nuqsonlari borligini ko'rsatadi.
Neyroimaging tadqiqotlar dam olish-davlat faoliyati bilan shug'ullanadigan miya tuzilmalarini aniqlagan bo'lsada, ular miyada neyron tarmoqlarining vaqtinchalik dinamikasi nuqtai nazaridan cheklangan ma'lumotlarni taqdim etishadi. Elektroensefalografik (EEG) muvofiqlik, vaqtinchalik piksellar bilan yuqori funktsional miya organizmidagi anormalliklarni o'lchash uchun foydalidir (11). EEG muvofiqligi, ikki miya mintaqasida o'zgarishlar farqlari tutarlılığını o'lchaydi va nöral popülasyonlar va kortikal aloqa (12). Ikkita EEG elektrodlari orasidagi mustahkamlik darajasi ikkita miya hududining funktsional integratsiyasini nazarda tutadi, shunga qaramasdan, izchillikning pasayishi ikkita neyron populyatsiyasining13, 14).
Resting-state EEG yordamida miya aloqasini tadqiq qilgan bir nechta tadqiqotlar, internetga qaram bo'lgan ergenlarning parietal, o'ng temporal va oksipital sohalar o'rtasida sog'lom nazorat qilish (HC) bilan solishtirganda gamma bilan mustahkamligini ko'rsatdi15). IGD'li bemorlar ham, nazorat qilish bilan solishtirganda, intrahemisferik gamma koheransını16). Bundan tashqari, fronto-temporal hududida intrahemisferik ulanishning ortishi takrorlanuvchi onlayn o'yin (masalan,17). Ushbu izchil topilmalar o'zgaruvchan gamma-fasik sinxronlash hissiy sistemada giperarozal bilan bir qatorda g'ayritabiiy ogohlantiruvchi tizim bilan bog'liq ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, IGD kasalliklarida o'zgargan nerv tarmoqlari aloqasi IGDning zo'ravonligi bilan bog'liq bo'lgan belgilar yoki davlat belgisi bo'lib, aniq emas. EEG mustahkamligini qo'llagan bir nechta tadqiqot, IGD ga o'xshash miya mexanizmiga ega bo'lgan modda foydalanish buzilishi (SUD) bo'lgan shaxslarda miya bog'lanishidagi anormalliklarni ko'rsatdi7, 18, 19). Misol uchun, uzoq muddatga cho'zilmaydigan va spirtli ichimliklarga qaram bo'lmagan ishtirokchilar ikki tomonlama, intrahememperik va posterior EEG koeffitsientini (18). Xuddi shu tarzda, geroinga qaram bo'lmagan kishilarga nisbatan chaplarda intrahemisferik gamma kontsentratsiyasini kuchaytirdi19). Ushbu topilmalar uzaygan nerv tarmoqlari bilan bog'lanish uzoq davom etadigan yoki davolashdan keyin normallashmaganligini va SUD uchun endofenotipni aks ettirishi mumkinligini ko'rsatadi. Shuning uchun, IGD'li bemorlarga qilingan uzunlamasına tadqiqotlar IGD'nin patofizyolojisini va davolash müdahalelerini rivojlantirishga yordam beradi.
Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi, IGD bilan og'rigan bemorlarni davolaganidan keyin dam olish-davlat EEG muvofiqligida hech qanday izlanishlar izlanmagan. Shunday qilib, IGD'li bemorlarga uning asosiy mexanizmini tushunish va IGD'li shaxslardagi o'zgargan fasik sinxronlashning davlat yoki belgilar belgisi bo'lganligini aniqlash uchun kortikal bog'lanishni tadqiq qildik. Avvalgi topilmalar (16, 17, 20), IGD'li bemorlarning tezkor chastotali koeffitsientga ega bo'lishi va ularning nevrobiofizik indeksining 6 oylik ambulatoriya nazoratidan keyin IGD belgilarining yaxshilanganiga qaramay, davom etishiga umid qildik.
Materiallar va usullari
ishtirokchilar
Ushbu uzunlamasına tekshiruv 62-18 yoshli 38 erkak ishtirokchilarni qamrab oldi va ular SMG-SNU Boramae Tibbiyot Markazidan va Janubiy Koreyadagi Seul atrofidagi jamoalardan jalb qilindi. O'ttiz bemor IGDga ega bo'lib, psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, Beshinchi nashr va klinik jihatdan tajribali psixiatr tomonidan tashxislangan1). O'ttiz ikkita ishtirokchi HC sifatida xizmat qilishdi. Ushbu tadqiqot faqat kuniga 4 soat va / yoki 30 soat / haftadan ko'proq Internet o'yinlarini o'tkazgan bemorlarni qamrab oldi. Bundan tashqari, Youngning Internetga qaramlik testi (Y-IAT) IGD belgilarining zo'ravonligini baholash uchun ishlatilgan (21). Barcha ishtirokchilarda dastlabki klinik baholash va EEG skaneri o'tkazildi. Boshlang'ich baholashdan boshlab, depressiv yoki xavotirlik alomatlari bilan og'rigan IGD bo'lgan 18 bemorning 30 tasi o'rtacha kunlik dozalarni qo'llagan holda serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) bilan farmakoterapiyani davom ettirdilar: 15.83 ± 9.17 mg essitalopram, 50.00 ± 9.17 mg da fluoksetin yoki paroksetin. 30.00 ± 14.14 mg. Ushbu tadqiqotda SSRIlardan boshqa dorilar ishlatilmadi. 6 oy davom etgan davolanishdan so'ng ular klinik tekshiruvlar va EEG yozuvlarini o'z ichiga olgan kuzatuvlarni yakunladilar. Davolashning asosiy natijasi IAT balining davolashdan oldingi davrdan keyingi holatga o'zgarishi edi. Kuniga <2 soat Internet o'yinlarini o'ynagan HC ishtirokchilari to'g'ridan-to'g'ri mahalliy jamoalardan jalb qilindi. Ishtirokchilarning hech birida intellektual nogironlik, psixotik buzilish yoki asab kasalliklari tarixi bo'lmagan va ularning hammasi o'ng qo'llari bo'lgan. Taxminan IQ darajasi <80 bo'lgan ishtirokchilar chiqarib tashlandi.
Ushbu tadqiqot Koreya Respublikasi SMG-SNU Boramae Medical Center Institutional Review Board tomonidan tasdiqlangan. Barcha ishtirokchilar tadqiqot haqida ma'lumot olganlaridan so'ng yozma ravishda roziligini olishdi.
EEG Yozuvlar
EEG Ma'lumotlarni to'plash
EEG yozuvlari va ma'lumotlarni yig'ish tartibi haqida batafsil ma'lumot oldingi tadqiqotlarimizda taqdim etildi (16). Dam olish holatidagi EEG 10 minut davomida (ko'zlari yopiq holda 4 minut, ko'zlari ochiq holda 2 min va ko'zlari yopiq holda 4 min) elektr himoyalangan va ovoz o'tkazmaydigan xonada xira chiroqlar bilan qayd etildi. Ishtirokchilarga dam olish va tana harakatlaridan va uyquchanlikdan saqlanish haqida ko'rsatma berildi. EEG faolligi o'zgartirilgan International 64-10 tizimiga asoslangan 20 elektroddan vertikal va gorizontal elektrookulogrammalar va mastoid mos yozuvlar elektrodlari bilan birgalikda qayd etilgan. Topraklama kanali FPz va Fz elektrodlari o'rtasida joylashgan. EEG signallari doimiy ravishda 0.1-60 Hz onlayn o'tkazuvchanlik filtri va 0.1 Hz namuna olish tezligida 50-1,000 Hz oflayn tarmoqli filtri yordamida qayd etildi. Elektrod impedanslari <5 KΩ darajasida saqlandi.
Barcha EEG ma'lumotlari NeuroGuide dasturiy ta'minotida (NG Deluxe 2.6.1, Applied Neuroscience, St. Petersburg, FL, AQSh) tahlil qilindi va 19 kanallarining 64-lari NeuroGuide montajidan quyidagi tarzda o'rnatildi: FP1, FP2, F7 , F3, FZ, F4, F8, T3, C3, Cz, C4, T4, T5, P3, PZ, P4, T6, O1 va O2. EEG yozuvlari davomida ko'zning porlashi va harakatlariga bog'liq artefaktlar avtomatik NG Deluxe 2.6.1 tizimi tomonidan yo'q qilindi va ingl. Sifatida aniqlandi.
Uyg'unlik
Tutarlılık tahlil usullari Park va boshq. (16). Xulosa qilib aytganda, dam olish holati EEG ma'lumotlari chastota domeniga tezkor Fourier transformatsion algoritmini quyidagi parametrlar bilan o'zgartirdi: vaqt = 2 s, namuna olish tezligi = 128 namunalari / s (256 raqamli vaqt nuqtalari), chastota diapazoni = 0.5-40 Hz va 0.5 Hzning o'lchamlari oqimlarni kamaytirish uchun kosinali konusli oynaga ega. NG 2.6.1 dasturi koherens qiymatlarini olish uchun ishlatilgan. EEG ma'lumotlarining qabul qilingan epchalari quyidagi diapazonlar uchun aniqlandi: delta (1-4 Hz), teta (4-8 Hz), alfa (8-12 Hz), beta (12-25 Hz) va gamma (30-40 Hz). Bundan tashqari, har bir guruh uchun intrahemisferik muvofiqlik chap yarmida F3-C3, F3-T3, F3-P3, C3-T3, C3-P3 va T3-P3 elektrod juftlari va F4-C4, F4- O'ng yarim sharda T4, F4-P4, C4-T4, C4-P4 va T4-P4 elektrod juftlari mavjud. Interhemisferik koherens F3-F4, C3-C4, T3-T4 va P3-P4 elektrod juftlari orasidagi hisoblandi.
Psixologik baholash
Wechsler Voyaga razvedka o'lchovi
Wechsler Voyaga yetganlar uchun aql o'lchovni Koreys versiyasi barcha ishtirokchilarga ularning IQ (22-24).
Anketalar
Barcha so'rovnomalarning Koreya versiyasi tasdiqlandi (25-28).
Young's IAT (Y-IAT)
Internet-narkomaniyaning zo'ravonligini o'lchash uchun Y-IAT ishlatilgan. Barcha 20 ta elementlar 1 dan 5 gacha bo'lgan besh ballli o'lchov bo'yicha baholanadi. Shunday qilib, 20-dan 100gacha bo'lgan umumiy ballar21, 28). Ushbu tadqiqot uchun Cronbach alfa 0.97 ga teng edi.
Beck depressiyasining inventari-II (BDI-II)
Depressiv belgilarning og'irligini baholash uchun BDE-II qo'llanildi26, 29). Har bir element 0 dan 3 gacha bo'lgan to'rt balli tizimda baholanadi va barcha 21 ta elementlar uchun jami ballar 0 dan 63 gacha bo'lishi mumkin. Ushbu tadqiqot uchun Kronbaxning alfa darajasi 0.95 ni tashkil etdi.
Beck tashvishlari inventarizatsiyasida (BAI)
BAI jami 21 elementni o'z ichiga oladi va tashvish belgilarining intensivligini belgilaydi (25, 30). Javoblar to'rt balli shkala bo'yicha baholanadi va ballar 0 dan 3 gacha o'zgarib turadi, 0 dan 63 gacha bo'lgan BAIning umumiy ballari barcha 21 ta elementlarni yig'ish yo'li bilan olinadi. Ushbu tadqiqot uchun Kronbaxning alfa darajasi 0.94 ni tashkil etdi.
Barrattning impulsivity shkalasi-11 (BIS-11)
Impulsivlikni o'lchash uchun ishlatiladigan BIS-11 (27, 31), impulsivlikni (diqqat, vosita va rejadan tashqari) o'lchaydigan uchta kichik o'lchovni o'z ichiga olgan 30 ta o'z-o'zini hisobot so'rovnomasi. Har bir element to'rt balli shkala bo'yicha 1 dan 4 gacha baholangan bo'lib, ushbu tadqiqot uchun Kronbax alfasi 0.79 ni tashkil etdi.
Statistik tahlil
Asosiy demografik va psixologik o'zgaruvchilar mustaqil baholandi tdavolashdan oldin va keyin psixologik o'zgaruvchanlikdagi farqlar juftlik tomonidan tahlil qilingan t- sinovlar. Har bir chastota diapazoni uchun EEG ma'lumotlaridagi guruhdagi ta'sirlarni baholash uchun alohida takrorlanadigan taxminiy tenglamalar (GEEs) ishlatilgan, ular qayta o'lchovlar32, 33). Ichki va interhemisferik koherens qiymatlari GEElar tomonidan tahlil qilinib, 6-oylik ambulatoriya davrida navbati bilan va boshlang'ich nuqtasida quyidagi omillarni qo'llagan: intrahemisferik koherens guruh (IGD va HC) × hududiga (fronto-markazi , fronto temporal, fronto-parietal, centro-temporal, centro-parietal va temporo-parietal) yarimshar (chap va o'ng); va interhemisferik koherens guruh (IGD va HC) × hududiga (frontal, markaziy, temporal va parietal) qarab baholandi. Ushbu tahlillarda guruhdagi farqlarni aniqlash uchun biz BDI-II, BAI va BIS-11 ballari bo'yicha nazorat qildik. Barcha statistik tahlillar SPSS 20.0 dasturi yordamida (SPSS Inc., Chikago, IL, AQSh) amalga oshirildi.
natijalar
Davolashdan oldin va keyin demografik va psixologik o'zgaruvchilar
IGD bilan og'rigan bemorlar yoshi va IQ jihatidan HCdan farq qilmadi. Ammo ikkala guruh o'rtasida ta'lim, BDI-II, BAI va BIS-11 ballaridagi farqlar kuzatildi. IGD va HC guruhlarining demografik va psixologik xususiyatlari Jadvalda keltirilgan 1. 6 oylik davolashdan so'ng IGD'li bemorlar Y-IAT skorlarini sezilarli darajada pastlatgan bo'lsalar-da, BDI-II, BAI yoki BIS-11 skorlari dastlabki ma'lumotlarga nisbatan ancha past edi (jadval 2).
1 stol. Asosiy guruhdagi ish guruhlarining demografik va psixologik xususiyatlari.
2 stol. Internet o'yinlar bozukluğunun (IGD) bemorlarning davolash oldin va keyin klinik xususiyatlarini o'zgarishlar.
EEG muvofiqligi
Asosiy EEG muvofiqligi ma'lumotlari
Intrahemisferik muvofiqlikdagi GEE yordamida statistik tahlil demografik va psixologik parametrlarga moslashtirilgandan so'ng beta va gamma bantlaridagi asosiy guruh ta'sirini aniqladi (Jadval 3). Ayniqsa, IGD [M (o'rtacha SEM) = 48.95 (69.463)] bo'lgan bemorlar HClar [M (SEM) = 41.68 (70.187)] ga nisbatan sezilarli darajada beta-intrahemisferik koferentsiyaga ega bo'lishdi. IGD [M (SEM) = 58.65 (111.862)] bo'lgan bemorlar gamma tarmoqli tarkibida HClar [M (SEM) = 46.03 (113.029)] ga qaraganda ancha yuqori koherenslik ko'rsatdilar. Bundan tashqari, guruh × yarim sharni uchun ta'sir o'tkazish ta'siri aniqlandi. IGD guruhi [M (SEM) = 49.11 (68.393)] o'ng yarim sharda Delta intrahemisferik koherensiyani HC guruhiga nisbatan [M (SEM) = 42.36 (69.106)] ga nisbatan sezilarli darajada oshirdi. Interhemisferik muvofiqlikni tahlil qilish guruhning asosiy ta'sirini, guruh x hududining ta'sir o'tkazish ta'sirini yoki gemisferaning birlashgan guruhini aks ettirmaydi.
3 stol. EEG intrahemisferik muvofiqligi, demografik (ta'lim) va psixologik (skorlar BDI-II, BAI va BIS-11 ko'rsatkichlari) davolanishdan oldin va keyin ta'siri uchun nazorat qiladi.
EEG muvofiqligi ma'lumotlarini davolashdan keyingi o'zgarish
IGD guruhidagi davolanishdan oldingi va keyingi davolanish guruhlarida EEGning mustahkamligi o'zgargani yo'q. Biroq, guruhning asosiy ta'siri post-davolashda baholashda beta-gamma tarkibida kuzatildi (Jadval 3 va shakl 1). Xususan, IGD [M (SEM) = 53.66 (75.338)] bo'lgan bemorlar [M (SEM) = 40.54 (77.143)] bilan solishtirganda beta-intrahemisferik koferentsiyani oshirgan. Gamma blyashka uchun intrahemisferik koherensiya keyingi davolanishda HCl [M (SEM) = 61.41 (126.700)] dan IGD [M (SEM) = 46.51 (129.734)] bo'lgan bemorlarda sezilarli darajada yuqori bo'ldi. Bundan tashqari, post hoc tahliliga ko'ra guruh x hududining alfa koeffitsientida o'zaro ta'sirlar mavjud edi, biroq guruhdagi farqlar sezilarli bo'lmagan.
Shakl 1. EEG intrahemisferik ta'sirining asosiy ta'siri (A) beta va (B) davolash oldin va keyin gamma koherensi. *P <0.05.
muhokama
Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bu IGD bilan og'rigan bemorlarda EEG koeffitsienti bilan o'lchangan neylon bog'lanishning uzunlamasına o'zgarishlarini o'rganish bo'yicha birinchi ishdir. IGD'li ishtirokchilar, beta va gamma bantlaridagi dastlabki intrahemisferik EEG koherentligini namoyish etdi. Biroq, IGD'li bemorlarning IGD belirtilerinde sezilarli shifo ko'rsatgan bo'lsa-da, bu anormal o'zgarishlar sinxronlash naqshde 6 oylik farmakoterapi so'ng normalleştirilmemiştir. Shunga ko'ra, natijalar, dinlenme holatida yuqori beta va gamma muvofiqligi, IGD'li bemorlarning muhim nörofizyolojik xususiyat belgisi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
IGD guruhida HC guruhiga ko'ra, tezroq chastotali intrahemisferik koherensiya kuzatildi. Qolgan EEGda beta-bantli faoliyat bemorni modda ishlatishga bog'lab turadi va miyada mushakbozlikning inhibisyonsizligi sababli yuqori sezuvchanlikning elektrofizyolojik belgisi hisoblanadi34, 35). Intrahemisferik beta kattalashuvining oshishi IGD (masalan,17, 36). Masalan, Youh va boshq. (17) Frontotemporal hududdagi yuqori beta-tutarlılığın, faqat MDB bo'lgan bemorlarga nisbatan, IGD va majör depresif buzuqlik (MDD) bo'lgan bemorlarga ko'proq yaygınlaştığını ko'rsatdi. Mualliflar kengaytirilgan beta-tutarlılığın aşırı onlayn o'yin ko'rsatishi va IGD'li bemorlarga miya hududlari bilan o'zgartirilgan nöral sinxronizasyonunu ko'rsatishi mumkinligini ilgari surdi.
Davolashdan oldin orttirilgan EEG gamma koherensiyasi oldingi ish (16). Gamma faoliyati ko'pincha neyronlarning turli funktsiyalarini aks ettiradi, jumladan, javoblarni taqiqlash va ehtiyotkor resurslarni taqsimlash (37-40). Bizning tadqiqot guruhimiz gamma intrahemisferik koherensiya kuchayib borayotgan impuls nazorat qilish, mukofot tizimi va IGD belgilari zo'ravonligi (16). Bundan tashqari, Choi va boshq. (41) dam olish holatida gamma faolligining oshishi IGD bilan og'rigan bemorlarda inhibitorlik etishmovchiligi va aniq dürtüsellik bilan bog'liq ekanligini aniqladi. Ushbu topilmalar IGD'li bemorlarga samarasiz neyron sinxronlash va funktsional ulanishni taklif qiladi.
6 oylik ambulatoriya davolanishidan so'ng IGD'li bemorlar o'zlarining IGD belgilari bo'yicha dastlabki ko'rsatkichlarga nisbatan yaxshilanganligini ko'rsatishdi, ammo HClar bilan taqqoslaganda beta-gamma-intrahemisferik koherenslik namoyon bo'lishdi. SSRI yordamida o'tkazilgan bir nechta tadqiqot, farmakoterapiya IGD belgilari20, 42). Serotonin depressiya, tashvish va dürtüsellikte muhim rol o'ynaydi43). Shuning uchun SSRI bilan davolanish IGDning zo'ravonligini kamaytirishda samaralidir. Biroq, bu izlanish 6 oylik SSRI davolashdan keyin beta va gamma bantlaridagi o'zgarishlarning intrahemisferik koherensiyasida o'zgarishlar kuzatilmadi. Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, tezkor chastotali muvofiqlashuv davlat belgisi emas, balki IGDning potentsial belgisi hisoblanadi.
Ushbu tadqiqot ma'lum cheklovlarga duch kelgan. Birinchidan, bizning natijalarimiz cheklangan bo'lishi mumkin, chunki ushbu tadqiqot ishtirokchilarining soni nisbatan kichik va faqat erkak ishtirokchilar kiritilgan. Ikkinchidan, ushbu tadqiqot yaxshi tashkil etilgan davolanish usullaridan ko'ra odatiy ambulatorlik xizmatidan foydalangan. Shu bilan birga, ushbu tadqiqot, IGD'li bemorlarga davolash ta'siri emas, balki, o'zgarishlar sinxronlash naqshde o'zgarishlarga qaratilgan. Shunday qilib, IGD'li bemorlarning nörofizyolojik belgilariga maxsus farmakoterapi davolash samaradorligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar kerak bo'ladi. Uchinchidan, ushbu tadqiqotga IGD'li barcha bemorlar ruhiy tushkunlik va tashvishlarning birgalikda namoyon bo'lishiga sabab bo'lgan, bu esa ularning ta'sirini uyg'otdi. Shunday qilib, ushbu komorbid simptomlarni nazorat qilish uchun yakuniy tahlilda psixologik kovaryatlar nazorat qilindi.
Umuman olganda, ushbu tadqiqot IGD'li bemorlar tezkor chastotalar guruhida HC guruhiga nisbatan intrahemisferik koherensiyani kuchaytirishi aniqlandi. Shu bilan birga, bu anormal neyron aloqasi 6 oylik ambulatoriya davolanishidan so'ng barqarorlashdi, bu holatda dam olish holatida yuqori beta va gamma koherzentsiyasi IGD patofizyologiyasi uchun nevrobiologik ko'rsatkich sifatida baholanishi mumkin. Ushbu tadqiqot, IGD'nin ostida yatan nörofizyolojik tarmoqlari yanada yaxshiroq tushunishga yordam beradi.
Mualliflar hissasi
J-SC va SK ushbu tadqiqotning kontseptsiyasi va konsepsiyasini o'tkazdi. SP tahlillarni o'tkazdi va qo'lyozma matnini yozdi. J-SC qo'lyozma yozishni boshqarib bordi. HR, J-YL, AC va D-JK tadqiqotlar olib borish uchun o'z hissasini qo'shdi.
moliyalashtirish
Ushbu tadqiqot Koreya Respublikasining Milliy tadqiqot fondi (2014M3C7A1062894) tomonidan moliyalashtirildi.
Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti
Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.
Manbalar
1. Uyushma Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5®). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Piyasasi (2013).
2. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet va o'yin qo'shadi: neyroimaging tadqiqotlari uchun muntazam ravishda adabiy tahlil qilish. Brain Sci. (2012) 2: 347-74. doi: 10.3390 / brainsci2030347
3. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Xulq-atvorga kirish. Amm I Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish (2010) 36: 233-241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884
4. Yau YH, Potenza MN, Oq MA. Kattalar uchun Internetda muammoli Internetdan foydalangan holda aqliy salomatlik va impulslarni nazorat qilish. J Behav Addik. (2012) 2: 72-81. doi: 10.1556 / JBA.1.2012.015
5. Fauth-Bühler M, Mann K. Internet o'yinlar bozordagi neyrobiologik korrelyatsiyalar: Patologik qimorga o'xshashliklar. Addict Behav. (2017) 64: 349-356. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004
6. Park, B, Xan, DH va Roh, S Internetdan foydalanish kasalliklari bilan bog'liq neyrobiologik topilmalar. Psixiatriya klinikasi Neurosci. (2017) 71: 467-478. doi: 10.1111 / pcn.12422
7. Weinstein AM. Internet o'yinlar bozordagi miya ko'rish ishlariga oid yangilanishlar. Oldin psixiatriya (2017) 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
8. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L va boshq. Internetdagi o'yin buzuqligi uchun intilish harakati bilan aralashuvidan keyin dam olish holatidagi neytral faollik va o'zgarish. Sci Rep. (2016) 6: 28109. doi: 10.1038 / srep28109
9. Wang Y, Yin Y, Sun Y.-V, Zhou Y, Chen X, Ding WN va boshq. Internetdagi o'yin bozukluğu bo'lgan ergenlerde prefrontal lob interhemisferik fonksiyonel ulanishni kamaytirish: dam olish holati fMRI foydalanib, bir asosiy ish. PLOS ONE (2015)10:e0118733. doi: 10.1371/journal.pone.0118733
10. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X va boshq. Internetdagi o'yin bozukluğu bo'lgan odamlarda miya funktsiyasini o'zgartirgan shovqinlar: dam olish-state fMRI'dan olingan dalillar. Psixiatriya Qoldiqlari Neyroimaging (2016) 254: 156-163. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001
11. Shou J, O'konnor K, Ongli C. EEG miya funktsional tashkilotining o'lchovi sifatida. Br J Psychiatry (1977) 130: 260-4. doi: 10.1192 / bjp.130.3.260
12. Nunez PL, Srinivasan R. (2006). Miyaning elektr maydonlari: EEGning neyrofizikasi. Nyu-York, NY: Oksford universiteti matbuoti.
13. Murias M, Swanson JM, Srinivasan R. Sog'lom va ADHD bolalarda frontal korteksning funktsional ulanishlari EEGning mustahkamligini aks ettiradi. Sereb Cortex (2007) 17: 1788-99. doi: 10.1093 / cercor / bhl089
14. Thatcher RW, Nors yassi, Biver CJ. EEG koeffitsienti va o'zgarishlar kechikishlar bilan o'lchangan kortikal bog'lanishlarni ishlab chiqish. Hum Brain Mapp. (2008) 29: 1400-15. doi: 10.1002 / hbm.20474
15. Kwon Y, Choi S. Yoshlar Internetga qaramlikning psixofiziolojik xususiyatlari: dam olish davlati qEEGni o'rganish. Koreya J Health Psychol. (2015) 20: 893-912. doi: 10.17315 / kjhp.2015.20.4.011
16. Park, SM, Lee, JY, Kim, YJ, Lee, JY, Jung, HY, Sohn, Bir umir, va boshq. Internet o'yinlar bozordagi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishidagi neyron aloqasi: dam olish holati EEGning muvofiqligini o'rganish. Sci. Rep. (2017) 7:1333. doi: 10.1038/s41598-017-01419-7
17. Youh J, Xong GKS, Han DH, Chung AQSh, Min KJ, Lee YS va boshq. Majburiy depressiv buzilish (MDH) bilan elektroensefalografiya (EEG) muvofiqligi va komorbidlarsiz MDB bilan solishtirganda internet o'yin buzilishi bilan ajralib turadi. J Korean Med Sci. (2017) 32: 1160-65. doi: 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160
18. Winterer G, Enoch MA, White K, Saylan M, Copolola R, Goldman D. EEG ichkilikbozlikdagi fenotip: depressiv pastki turdagi mustahkamlik. Acta psixiatrlari. Scand. (2003) 108:51–60. doi: 10.1034/j.1600-0447.2003.00060.x
19. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, Van den Brink, V. Elektroensefalografik quvvat va koherens tahlillari bachadonidagi erkaklar uchun mo'ljallangan geroinlarga bog'liq bemorlarda miya funktsiyasi o'zgarganligini ko'rsatadi. Neyropopsobiologiya (2004) 49: 105-110. doi: 10.1159 / 000076419
20. Kim YJ, Lee JY, Oh S, Park M, Jung HY, Sohn BK, va boshq. Internet o'yinlari buzilishi bilan kasallangan bemorlarda istiqbolli simptomlar o'zgarishi va sekin-to'lqinli faoliyat o'rtasidagi uyushmalar: dam olish-davlat EEG tadqiqoti. dori-darmon (2017) 96: e6178. doi: 10.1097 / MD.0000000000006178
21. Yosh KS. Internetdagi giyohvandlik: yangi klinik kasallik paydo bo'lishi. Cyberpsychol Behav. (1998) 1: 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
22. Wechsler D. WAIS-R qo'llanma: Wechsler Adult Intelligence Scale-qayta ko'rib chiqildi. Nyu-York, NY: Psixologik korporatsiya (1981).
23. Yeom T, Park Y, Oh K, Lee Y. Koreys versiyasi Wechsler kattalar zakovati shkalasi. Seul (1992) 4: 13-28.
24. Hwang S, Kim J, Park G, Choi J, Gongkong shahri Rabva mahallasi Koreyscha Wechsler Voyaga razvedka o'lchovi (K-WAIS-IV). Daegu: Koreya psixologiyasi (2013).
25. Yook, SP va Kim, ZS Beck Anksiyete inventarizatsiyasining Koreys versiyasida klinik tadqiqotlar: bemorni va sabr-toqatli bo'lmaganlarni qiyosiy o'rganish. Koreyalik J Clin Psychol. (1997) 16: 185-197.
26. Sung HM, Kim JB, Park YN, Bai DS, Lee SH, Ahn HN. Beck Depression Inventory-II (BDI-II) ning Koreys versiyasining ishonchliligi va asosliligini o'rganish. J Korean Soc Biol Ther Psixiatriya (2008) 14: 201-212. Onlaynda: http://uci.or.kr/G704-001697.2008.14.2.002
27. Heo SY, Oh JY, Kim JH. Barratt Impulsiveness Scale ning Koreys versiyasi, 11 versiyasi: uning ishonchliligi va haqiqiyligi. Koreyscha J Psychol. (2012) 31: 769-782. Onlaynda: http://uci.or.kr/G704-001037.2012.31.3.011
28. Lee K, Lee HK, Gyeong H, Yu B, Song YM, Kim D. Kollej talabalari orasida internetda giyohvandlik testining koreyscha versiyasining ishonchliligi va kuchliligi. J Korean Med Sci. (2013) 28: 763-8. doi: 10.3346 / jkms.2013.28.5.763
29. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depressiyasining inventari-II. San Antonio (1996) 78: 490-8.
30. Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. Klinik tashvishlarni o'lchash uchun inventar: psixometrik xususiyatlar. J Consult Psychol klinikasi. (1988) 56:893–7. doi: 10.1037/0022-006X.56.6.893
31. Patton JH, Stenford mil. Barratt impulsivligi o'lchovining omil tuzilishi. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-774.
32. Zeger SL, Liang KY, Albert PS. Uzunlamasına ma'lumotlarga asoslangan modellar: umumlashtirilayotgan taxminiy tenglama yondashuvi. Biyometri (1988) 44: 1049-60. doi: 10.2307 / 2531734
33. Hilbe JM. Umumiy hisoblangan tenglama. Boka Raton, FL: CRC Press (2003).
34. Rangaswamy M, Porjesz B, Chorlian DB, Vang K, Jones KA, Bauer LO va boshq. Spirtli ichimliklar EEGda Beta kuchi. Biol psixiatriyasi (2002) 52:831–842. doi: 10.1016/S0006-3223(02)01362-8
35. Begleiter H, Porjes B. Inson miyasining salınımlarının genetiği. Int J Psychophysiol. (2006) 60: 162-171. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.12.013
36. Park JH, Xong GKS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS va boshq. E'tiborli jihati shundaki, ergenlar orasida QEEG topilmalari diqqat etishmovchilik giperaktivligi buzilishi (ADHD) bilan komorbidizmsiz va ADHD Internet o'yinlar bozori bilan ajralib turadi. J Korean Med Sci. (2017) 32: 514-521. doi: 10.3346 / jkms.2017.32.3.514
37. Myuller MM, Gruber T, Keil A. Inson EEGdagi ogohlantiruvchi va vizual axborotni qayta ishlash orqali indüktilgan gamma-band faolligini modulyatsiya qilish. Int J Psychophysiol. (2000) 38:283–299. doi: 10.1016/S0167-8760(00)00171-9
38. Debener S, Herrmann CS, Kranczioch C, Gembris D, Engel AK. Yuqoridan pastga qaratilgan ehtiyotkorlikdagi ishlov eshitish gamma-bandining faolligini oshiradi. Neuroreport (2003) 14:683–6. doi: 10.1097/00001756-200304150-00005
39. Barry RJ, Clarke AR, Hojos M, MakKarti R, Selikowitz M, Dupuy FE. E'tiborli kamchiliklar / giperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda dam olish holati EEG gamma faoliyati. Klinik Neurophysiol. (2010) 121: 1871-77. doi: 10.1016 / j.clinph.2010.04.022
40. Van Wingerden M, Vinck M, Lankelma J. V, Pennartz CM. Orbitofrontal korteksdagi reaktsiya natijalari bo'yicha tanlangan neyronlarni o'rganish bilan bog'liq bo'lgan gamma-toifa bosqichli blokirovkasi. J Neurosci. (2010) 30:10025–38. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0222-10.2010
41. Choy JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW va boshq. Internetda giyohvandlikda dam olish holati beta va gamma faolligi. Int J Psixofizyologiya (2013) 89: 328-333. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.007
42. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Beyker B, Chaplin WF, Hollander E. Essitalopram impulsiv-kompulsiv Internetdan foydalanish buzilishini davolashda: ochiq yorliqli sinov, so'ngra ikki marta ko'rni to'xtatish bosqichi. J Clin Psixiatriya (2008) 69:452–6. doi: 10.4088/JCP.v69n0316
43. Lesch KP, Merschdorf U. Dürtüsellik, tajovuz va serotonin: molekulyar psikobiologik kuzatasiz. Behav sci qonuni (2000) 18:581–604. doi: 10.1002/1099-0798(200010)18:5<581::AID-BSL411>3.0.CO;2-L
;
