Oldin. Psychol., 20 Oktyabr 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01853
- 1Internetga qo'shilish markazi, Russell J. Jandoli Jurnalistika va ommaviy axborot vositalari maktabi, St-Bonaventure universiteti, Olean, NY, AQSh
- 2Umumiy Psixologiya: Behaviorga Qulaylik Tadqiqoti va Markazlari Markazi, Duisburg-Essen universiteti, Essen, Germaniya
- 3Erwin L. Hahn Magnit Rezonans Imaging instituti, Essen, Germaniya
Diagnostik kasallik sifatida tan olinmagan bo'lsa-da, Internet Gaming Disorder (IGD) III-bo'limga DSM-5da Amerikaning Psixiatriya Assotsiatsiyasi (bundan keyingi)APA, 2013). Bu juda muhim, chunki har bir yoshdagi insonlar, ayniqsa yoshlar va yosh kattalar, kundalik hayotda onlayn o'yinlar ishlatish natijasida yuzaga kelgan juda real va ba'zan juda og'ir oqibatlarga duch kelmoqda. Ushbu maqola IGD ning umumiy jihatlarini umumlashtiradi, shu jumladan diagnostika mezonlari va neyrobiologik tekshiruvlardan dalolat beruvchi qo'shimchali kasalliklar deb tasniflash uchun argumentlar. Ilgari nazariy tushunchalarga va ampirik topilmalarga asoslangan holda, ushbu maqola yaqinda taklif qilingan bir modeldan, shaxsni ta'sir qilishni idrok qilish (I-PACE) modeli bilan kelajakdagi tadqiqotlarni ilhomlantiradigan va IGD uchun yangi davolash protokollarini ishlab chiqish uchun foydalanishdan iborat. I-PACE modeli, ish tutish darajasining pastligi va qaror qabul qilishni qisqartirish bilan birga, predmetlar, moderatorlar va vositachilar o'rtasidagi o'zaro bog'liqliklarni ko'rib chiqish orqali internetga qaramlik belgilarini tushuntiruvchi nazariy asos bo'lib xizmat qiladi. Nihoyat, ushbu maqola I-PACE modelida taxmin qilingan jarayonlarga muvofiq Internet-giyohvandlik (CBT-IA) uchun bilish-yurish-turish terapiyasiga qaratilgan joriy davolash protokollari haqida gapirib beradi.
Kirish
Internetga asoslangan giyohvandlik 1995-da ilk marta 600-ning ta'lim, akademik, moliyaviy yoki munosabatlardagi muammolari yoki hatto ishni yo'qotishdan aziyat chekgan kishilarni o'z ichiga olgan XNUMX tadqiqotlari asosida aniqlangan.Yosh, 1996, 1998a,b). So'nggi yigirma yil mobaynida Internetga qaramlik tadqiqotlari tez sur'atlar bilan rivojlanayotgan sohaga aylandi. Ushbu sohadagi boshqa kashshoflar qatoriga psixologlar, jumladan, doktor. David Greenfield va Marissa Hecht Orzack (Greenfield, 1999; Orzack, 1999) va doktor Mark Griffiths (masalan, Griffiths va Hunt, 1998; Griffiths, 1999). Ampirik tadqiqotlar o'z-o'zini tanlaydigan namunalar, ko'plab amaliy tadqiqotlar va Internetga qaramlikning bir necha o'ziga xos psixologik-ijtimoiy korrelyatlari (masalan, shaxs va ijtimoiy jihatlar kabi) bilan tarqalganligi va psixopatologik komorbidiyalarga diqqatni jalb qila boshladi. Armstrong va uning hamkorlari, 2000; Morahan-Martin va Shumaxer, 2000; Shapira va boshq., 2000; Chou, 2001; Kubey va boshq., 2001; Caplan, 2002). Munozarali bir kasallik bo'lib, bu dastlabki yillar (1995-2005) mavzu bo'yicha yangi nazariy va global modellarni yaratdi (masalan, Griffiths, 1995, 2005; Davis, 2001), bu juda ko'p onlayn aktivlik ostida asosiy alomatlar va potentsial jarayonlarni umumlashtirishga qaratilgan.
Osiyo madaniyatida Internetdan foydalanish bilan bog'liq muammolar boshqa madaniyatlarga qaraganda sezilarli darajada ko'proq ahamiyatga ega (masalan, Montag va uning hamkorlari, 2016). Shunga qaramay, 2006da AQSh birinchi milliy tadqiqot orqali amerikaliklarning 10% dan ko'prog'i muammoli Internetdan foydalanishning kamida bitta mezoniga javob berdi (Aboujaoude va boshq., 2006). Buning bir sababi so'nggi 15 yil ichida yangi Internet-ilovalar rivojlangan bo'lishi mumkin, masalan, Facebook, Twitter va WhatsApp, bu texnologiyani aksariyat odamlar kundalik hayotining muhim qismiga aylantiradi (Montag va uning hamkorlari, 2015) va qo'shadi va chiqa olmaydi Internetdan foydalanish o'rtasidagi farqni loyqalashadi.
2008dan oldingi davrda mutaxassislar Internetning giyohvandlikning yangi versiyasiga Diagnostika va statistik qo'llanmada (DSM; Blok, 2008). AQSh Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) yaqinda diqqat-e'tibor, munozarasi va tadqiqotlari bilan DSM-5 (keyingi o'rinlarda DSM-XNUMX (ingliz tilida)) uchun Internet Gaming Disorder (IGD)APA, 2013). Bu tadqiqot sohasi uchun katta ta'sirga ega, chunki DSM-5-da IGD-ni qo'shimcha o'rganish uchun taqdim etish orqali, APA ushbu shartni klinik jihatdan ahamiyatli yoki yo'qligini aniqlash uchun IGD bo'yicha tadqiqotlarni rag'batlantirishga harakat qildi va shuning uchun kelgusi versiyalarda diagnostik kasallik DSM. Ushbu rivojlanish ham muhim va muhim bo'lganligi sababli, har qanday yoshdagi, ayniqsa yoshlar va yosh kattalar odamlarning kundalik hayotida onlayn o'yinlardan foydalanishdan kelib chiqadigan juda haqiqiy va ba'zida juda og'ir oqibatlarga olib kelayotgani haqidagi dalillar ortib bormoqda (Yosh, 2004, 2015). DSM-5 mezonlari 12-oylik davrda quyidagi shartlarning besh (yoki ko'pi) tomonidan ko'rsatilgandek klinik jihatdan ahamiyatli darajada zaiflashuv yoki xiralashuvga olib keladigan, boshqa o'yinchilar bilan birga onlayn o'yinlardan doimiy foydalanishni o'z ichiga oladi:
• Internet o'yinlar bilan mashg'ul bo'lish.
• Internet o'yinlari olib tashlansa, simptomlarni bekor qilish.
• Internet o'yinlar bilan shug'ullanadigan vaqtni ko'paytirishga bo'lgan ehtiyoj kabi bag'rikenglik.
• Internet o'yinlaridagi ishtirokini nazorat qilishning muvaffaqiyatsiz urinishlari.
• Internet o'yinlaridan tashqari, avvalgi sevimli mashg'ulotlarda va ko'ngilocharlarda qiziqish yo'qotilishi.
• Psixologik muammolar haqida bilishlariga qaramasdan Internet o'yinlaridan ortiqcha foydalanishni davom ettirish.
• Odamlar internet-o'yinlarning miqdori bo'yicha oila a'zolarini, terapevtni yoki boshqalarni aldab oldi.
• Salbiy kayfiyatni qochish yoki o'chirish uchun Internet o'yinlaridan foydalanish (masalan, his-tuyg'ular, aybdorlik, tashvish).
• Internet o'yinlaridagi ishtiroki sababli u kishi sezilarli aloqalar, ish, ta'lim yoki martaba imkoniyatlarini xavf ostiga qo'ygan yoki yo'qotgan.
DSM-5 faqat qimor xususiyatiga ega bo'lmagan onlayn o'yinlar ushbu taklif qilingan buzilish uchun ahamiyatli ekanini ta'kidlaydi, chunki qimor o'yinlari qimor o'yinlari uchun DSM-5 mezoniga kiritilgan. IGD uchun DSM-5 mezoniga ta'lim, akademik yoki biznes kontekstida kerakli faoliyat uchun Internetdan foydalanish ham kiritilmagan. Bundan tashqari, IGD boshqa dam olish yoki ijtimoiy Internetdan foydalanishni o'z ichiga olmaydi. Xuddi shunday, Internet-ilovalarning shahvoniy mazmundagi haddan ziyod foydalanishlari ham istisno qilinadi. Qimor o'ynash buzilishiga moddaning va o'ziga qaramlikdagi kasalliklarning kategoriyasiga o'tish bilan DSM-5 modda-foydalanish buzilishi va qiziqishlariga qaramlik bilan parallel holga urg'u beradi. Internetga qaramlik nuqtai nazaridan esa, odatda, odatiy tushunchani ushbu voqeani tasvirlash uchun mos keladimi, deb bahslashib kelmoqda. Bir nechta mualliflar xatti-harakatlarning odatiyligini to'g'ridan-to'g'ri ifodalamaydigan yana neytral muddat nazorat qilinadigan va haddan tashqari onlayn xatti-xarakatlarga nisbatan yaxshiroq bo'lar edi (Kardefelt-Winter, 2014, 2017). Boshqa tomondan, ayniqsa, neyroxnologiy nuqtai nazardan, modda foydalanish bozuklukları va IGD (va Internet-foydalanish bozukluklarının boshqa turlari) o'rtasida paralellik topgan va shuning uchun tasnifi, giyohvandlik (Weinstein va boshq., 2017). So'rovnomalar yordamida xatti-harakatlar darajasida ayrim ishlar, qiziqishlariga qaramlik va modda ishlatish buzilishlari o'rtasida ketma-ketlik bilan taqqoslaganda, turlicha odatiy munosabatlarning turli xil turlari (ya'ni, qimor o'yinlarining buzilishi va Internetga qaramlikning turli turlari)Sigerson va boshq., 2017), odatiy munosabatlarning aniq toifasi haqida gapiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, turli xil moddalar bilan bog'liq kasalliklarda (Shmulewitz va boshq., 2015) va ular DSM-5-da bitta toifaga bo'linadi. Biz bu mavzuni chuqurroq muhokama qilmaymiz, ammo bizning nuqtai nazarimizdan shuni ta'kidlash joizki, giyohvandlik tushunchasini IGD va boshqa internirlangan foydalanish buzilishlarini o'rganish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Tabiiyki, IGD ning haqiqiy tabiatini yaxshiroq tushunish uchun, masalan, impuls nazorati bozuklukları yoki obsesif kompulsif bozukluklar kabi muqobil ramkalar qo'shimcha ravishda sinov qilish muhimdir. IGDni o'rganish uchun turli xil nazariy asoslarni qo'llash juda muhim, chunki ba'zi mualliflar ushbu tadqiqot sohasidagi muammolarning ko'pchiligida nazariy asoslarning yo'qligi (Billieux va boshq., 2015; Kardefelt-Vince va boshqalar, 2017). Biz tushunmovchilik bilan, biz haddan tashqari onlayn xatti-harakatni boshlagan psixologik mexanizmlarni yaxshiroq tushunishga hissa qo'shish uchun nazariy-ommalashgan ampirik tadqiqotlar o'tkazish muhimligini ta'kidlaymiz va biz giyohvandlik tushunchasi nazariya-yo'naltirilgan tadqiqotlar. Narkomaniya kontseptsiyasi modda-foydalanish buzilishi sohasidagi tajribalar asosida muayyan davolash protokollarini yaratish uchun ham foydalidir. Shuningdek, Internet-foydalanish buzilishining muayyan nazariy modellari allaqachon mavjud (quyida keltirilgan qismga qarang), ammo ular aniq nazariy farazlarni sinash va bu modellarning kuchliligini oshirish uchun ampirik tadkikotlarda ko'proq intensiv foydalanish kerak. Terminologiya bo'yicha yakuniy eslatma sifatida biz "Internetga qaram bo'lgan" va "Internetda odatlanib qolgan" o'rtasidagi juda muhim farqni izohlashni istaymiz, bu Starcevich (Starcevic, 2013; Starcevic va Billieux, 2017). Biz Internetning muayyan onlayn xatti-harakatlar uchun ko'pgina imkoniyatlarni ta'minlaydigan va internetdagi turli turdagi xatti-harakatlarning asosiy mexanizmlarini tushunish uchun juda muhim ahamiyatga ega bo'lgan vosita ekaniga biz ham rozilik beramiz. Shu bilan birga, Internetda giyohvandlik degan tushunchani ko'plab mualliflar tomonidan keng qo'llanilganligi sababli, biz ushbu atamani yanada ko'proq umumiy xulq-atvorga asoslangan holda ishlatamiz. DSM-5 terminologiyasiga muvofiq, biz Internet-foydalanish buzilishi atamasidan foydalanamiz, u holda aniq onlayn xatti-harakat (masalan, xarid qilish saytlarini ishlatish, pornografiyadan foydalanish va h.k.) bo'yicha belgilanishi kerak.
Internet o'yin bozukluğunun nörobiyolojisi: Qisqacha qisqacha bayoni
Umuman olganda internetda va IGD bo'yicha aniq ilmiy tadqiqotlar o'tmishdagi 20 yil mobaynida jadal sur'atlarda o'sib borgani uchun ushbu klinik fenomenning neyrobiologik korrelyatlariga murojaat qilish juda keng tarqalgan. IGDning neyrobiologik mexanizmlari haqidagi ma'lumotlar genetik o'zgarishlarga, neyroximyoviy o'zgarishlarga, hamda IGDning tizimli va funktsional miya bog'liqligigaWeinstein va boshq., 2017).
Internetdagi noqulaylik va IGDga potentsial genetik yordamlar dopamin (Xon va boshq., 2007), serotonin (Lee va boshq., 2008) va xolinergik tizim (Montag va uning hamkorlari, 2012). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Internet-odatning alomatlarining o'zgarishi 48% gacha genetik hissa bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo tadqiqotlar bo'yicha mazmunli farqDeryakulu va Ursavas, 2014; Li va boshq., 2014; Vink va boshq., 2016; Hahn va boshq., 2017). Natijalar, boshqa psixologik kasalliklar, jumladan, modda-foydalanish buzilishi (masalan,Egervari va boshq., 2017) va qimor o'ynash buzilishi (Nautiyal va boshq., 2017). Internetga qaramlikning genetik katkati, odatda, shaxsiyat kabi boshqa psixologik xususiyatlar bilan o'zaro ta'sir qiladi, masalan, o'z-o'zini boshqarish (Hahn va boshq., 2017). O'z-o'zini boshqarish - bu Internet-foydalanish buzilishi kontekstida eng muhim shaxs belgilaridan biri (Sariyska va boshq., 2014; Gervasi va boshq., 2017).
IGD miya bilan bog'liq bo'lgan holatlarda aksariyat topilmalar IGD va boshqa xatti-harakatlar (masalan, qimor o'yinlarining buzilishi) va shuningdek modda-ishlatish buzilishi bo'yicha umumiylikka bog'liq. IGD tomonidan neyroimaging natijalari bo'yicha so'nggi paytlarda keng qamrovli tadqiq Weinstein va boshq. (2017) neyroimaging texnikasi bilan olib borilgan tadqiqotlar modda ishlatish buzilishi (masalan, ventral striatumning in'ektsiya nazoratidagi kamchiliklarni ifodalovchi prefrontal miya joylarida nekrotik korrelyatsiya va funktsiya buzilishlari sifatida ishtirok etishi) natijalarini eslatib turadi. Biz bu erda faqat neyroimaging ko'rsatkichlarining ba'zi bir misollarini umumlashtiramiz. Gril modda zichligi, masalan, o'rganilgan edi Yuan va boshq. (2011). Prefrontal hududlarda, masalan, dorsolateral prefrontal korteks va orbitofrontal kortekste, Internetdagi giyohvandlik bilan og'rigan bemorlarning namunalarida kul rangli moddalar miqdori kamaytirildi. Ushbu prefrontal chegirma, giyohvandlik davomiyligi bilan bog'liq bo'lib, bu miya o'zgarishlarining inhibitor nazoratdagi pasayishlarni aks ettirishi mumkinligini ko'rsatmoqda. IGD / Internetdagi giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan bemorlarda modda-foydalanish buzilishida topilgan narsalar bilan taqqoslanadigan inhibitorlik va kognitiv nazorat etishmovchiligi haqida xabar berilgan (qarang: Brand va boshq., 2014b). Prefrontal kulrang moddalardagi pasayishlar ham xabar qilindi Weng va boshq. (2013), ular Internetdagi noqulaylik testi bilan o'lchanadigan alomatlar zo'ravonligi bilan bog'liq (Yosh, 1998a). Boshqa tomondan, ortiqcha o'yinlarda, masalan, ventral striatumda (masalan,Kühn va do'stlari, 2011). Ventral striatumning yuqori hajmi sezilarli darajada yuqori sezuvchanlikni aks ettirishi mumkin, bu moddalar modda-buzilishi bilan og'rigan bemorlarda ham namoyon bo'ladi (kf. Goldstein va Volkow, 2002; Volkow va boshq., 2012). Shu bilan birga, so'nggi paytlarda Facebookdan haddan ziyod foydalanish kontekstida ventral striatumning kichraytirilgan kul javhari hajmining teskarisi topilganMontag va uning hamkorlari, 2017a). Ushbu sohada olib borilgan tadqiqotlar namunali konstitutsiyaga, tadqiqotni loyihalash va tahlillarga nisbatan to'g'ridan-to'g'ri taqqoslanmaganligini hisobga olib, turli xil Internet-foydalanish buzilishlarini taqqoslaydigan ko'proq sistematik tadqiqotlar zarur.
Funktsional miya moylarining korrelyatsiyasini ko'rib chiqayotganda, modda ishlatish bozuklukları, qimor bozukluğu va IGD o'rtasidagi umumiylik yanada aniq ko'rinadi. Eng muhim namunalardan biri - o'yin bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan to'qnashganda ventral striatumningThalemann va boshq., 2007; Ko va boshqalar, 2009; Ahn va boshqalar, 2015; Liu va boshq., 2016). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan shug'ullanadigan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan og'rigan bemorlarda kuzatilgan (masalan, Braus va boshq., 2001; Grüsser va boshq., 2004). Yana bir misol, prefrontal korteks faoliyati, IGD'li sub'ektlar ijro funktsiyalarini bajarish vazifalarini bajarganda amalga oshiriladi. Prefrontal faoliyat ko'rsatildi - tahlilga kiritilgan vazifa va prefrontal joylarga bog'liq - sog'lom sub'ektlarga nisbatan (masalan, Dong va boshq., 2012, 2013, 2015; Brand va boshq., 2014b).
Xulosa qilib, prefrontal va limbik miya mintaqalari, ayniqsa, IGD hodisasida va umumiy Internet bağımlılığının ishtiroki uchun ba'zi dalillar mavjud (qarang. Kuss va Griffiths, 2012; Meng va boshq., 2015; Sepede va boshq., 2016), va yaqinda ko'rsatilgandek - Ijtimoiy tarmoqlar saytlarini (U va boshqalar, 2017). Ushbu miya anormallikleri IGD'de nöropsikolojik faoliyat ko'rsatmoqda, ayniqsa, ijro va kognitif nazorat qilish vazifalarini kamaytirish bilan (bkr. Brand va boshq., 2014b, 2016) moddalari, masalan, modda-foydalanish buzilishi bilan bog'liq bo'lganlar bilan solishtirish mumkin, masalan, spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi (Zhou va boshq., 2014). Nöropsikologik topilmalar odatdagidek ikki tomonlama jarayon nazariyasi bilan mos keladi (kf. Bechara, 2005; Everitt va Robbins, 2016), yaqinda IGD (Schiebener va Brand, 2017) va shuningdek ijtimoiy tarmoqlar saytlarini (Turel va Qahri-Saremi, 2016). Nörobiyolojik topilmalar ko'pchiligi IGDni o'ziga qaram qilib qo'yadigan kasallik deb hisoblash fikrini qo'llab-quvvatlaydi, bu DSM-5 moddasi bilan bog'liq va qo'shadi buzuqlikdagi (Weinstein va boshq., 2017).
IGD sohasidagi neyroxirurgiya tadqiqotlarining kelgusi yillardagi muammolari, bu miya o'zgarishlarining terapiyali muvaffaqiyat bilan qaytarilishi mumkinligi bilan bog'liqligini, shuningdek, bu miya anormalliklari terapiyani muvaffaqiyatli bashorat qilishi mumkinmi degan savolga javob beradi.
Nazariy modellar
20 yil avval o'tkazilgan dastlabki ma'ruzalardan buyon ko'plab tadqiqotlar internet-foydalanish buzilishlarining klinik hodisasini o'rganib chiqdi va IGD ga alohida e'tibor qaratildi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ba'zi mualliflar IGD va boshqa qiziqishlarga asoslangan giyohvandlik bo'yicha klinik tadqiqotlar ko'pchiligi aniq nazariy asosga ega emasligini ta'kidlamoqda (Billieux va boshq., 2015; Kardefelt-Vince va boshqalar, 2017). Yuqorida qayd etilganidek, biz psixiatrik kasalliklarga yoki shaxsiyatning IGD bilan o'zaro bog'liqligini ko'rib chiqadigan ko'plab tadqiqotlar aniq nazariy asosni nazarda tutmagan degan fikrga qo'shilamiz. Shu bilan birga, biz Internet-odatning nazariy va nazariy modellari allaqachon mavjud deb ta'kidlaymiz, bu IGD klinik fenomenini tashkil etuvchi mexanizmlar haqida ochiq-oydin farazlarni ilhomlantirish uchun foydali bo'lishi mumkin. Dastlabki modellar Internetdagi odatlarning tarkibiy qismlariga, masalan, komponentning modeliga yo'naltirilgan Griffithlar (2005), bu juda ta'sirli bo'lgan, masalan, baholash vositalarining nazariy asosidagi rivojlanishini ruhlantirish orqali (Kuss va boshq., 2013). Biroq, komponentlar modeli Internet-foydalanish buzilishlarida ishtirok etgan psixologik jarayonlarni emas, balki alomatlarni umumlashtiradi. Bir necha yil o'tgach, IGD ning ikkita yangi modeli yoki umuman Internetga qaram bo'lganligi taklif qilingan. Model tomonidan Dong va Potenza (2014) IGDning kognitiv-xatti-harakatlar mexanizmlariga e'tibor qaratadi va davolanish uchun ba'zi takliflarni o'z ichiga oladi. Ular IGD da uzoq muddatli salbiy oqibatlarga qaramay, darhol mukofot olishni talab qilishadi. Ushbu qarorni qabul qilish uslubi g'ayratlarga intilish (intilish) bilan o'zaro aloqada bo'lib, bu ham lazzatlanishni boshdan kechirish, ham salbiy ta'sirchan vaziyatlarni kamaytirish uchun harakatni anglatadi. Motivatsiya-nazorat monitoringi va boshqa ijro funktsiyalari bilan nazorat qilinadi va IGD bilan kasallangan shaxslarda inhibitoryal nazorat kamaytirilganArgyriou va boshq., 2017). O'z modelida, Dong va Potenza (2014) davolanish uchun potentsial imkoniyatlar ham kiritildi. Kognitiv takomillashtirish va klassik kognitiv-xulq-atvorli davolanish noaniq qarorlar qabul qilish uslubini o'zgartirish va rag'batlantirishni taqiqlashni kuchaytirish uchun foydali hisoblanadi. Mantiqiy asosga asoslangan stressni kamaytirish, stressni va salbiy ta'sirchan vaziyatlardan xalos bo'lishni rag'batlantirish orqali motivatsiya izlashni qisqartirishga yordam beradi. Kognitiv tanqidiy o'zgarish nafaqaga bo'lgan his-tuyg'ularga ta'sir qilishi mumkin. Xulosa sifatida, model tomonidan Dong va Potenza (2014) IGDni tushuntirishda bilim (ijro etuvchi) komponentlari, qaror qabul qilish uslubi va motivatsion komponentlarning o'zaro ta'sirini o'z ichiga oladi, bularning barchasi asosan turli xil davolanish choralari kombinatsiyasi bilan hal qilinishi mumkin.
IGD va internetga qaramlikning boshqa modellari tomonidan joriy etilgan Brand va boshq. (2014b). Ushbu model asosan uchta qismdan (yoki hatto uchta turli modeldan) iborat: Birinchisi Internetning funktsional / sog'lom ishlatilishini tasvirlaydi, ikkinchi model esa noaniq / umumlashtirilgan Internet-foydalanish buzilishi va uchinchi qism, masalan, IGD kabi muayyan turdagi internirlangan buzilishlarga tegishli bo'lgan mexanizmlarni ta'riflaydi. Internetning funktsional foydalanish modeli ko'plab ilovalar o'yin-kulgi uchun, haqiqatdan qochish va kundalik hayotda noqulay vaziyatlarni engish uchun ishlatilishi mumkinligini ta'kidlaydi. Biroq, funktsional / sog'lom foydalanish Internetning muayyan ehtiyojlar va maqsadlarni qondirish uchun foydalanilganligi va bu maqsadlarga erishish bilanoq to'xtatilishi bilan izohlanadi. Ikkinchi qism esa, noaniq / umumlashtirilgan Internet-foydalanish buzilishi modeli, shuningdek, o'zaro kurashish mexanizmlarini muhim deb hisoblaydi. Shu bilan birga, psixopatologik zaiflik (masalan, depressiya, ijtimoiy tashvish) o'zboshimchalik bilan qarama-qarshi kurash uslubi va Internetdan foydalanishning kutilayotgan turlari bilan o'zaro munosabatlarda, funktsional / sog'lom iste'moldan Internetdan nazoratsiz ortiqcha foydalanishga o'tishni tushuntiradi. birinchi tanlov dasturini aniq tanlang. Ushbu nuqtai nazar boshqa tadqiqotchilar tomonidan Internet va boshqa ommaviy axborot vositalarini muammoli tarzda ishlatishga qaratilgan bo'lib, ular maqsadga erishish uchun vositadan foydalanish va haqiqatdan qochish uchun alohida ahamiyatga ega.Kardefelt-Winter, 2014, 2017). Mediatorlarga noqulay dosh berish va foydalanishda noaniq / umumlashtirilgan Internet-foydalanish buzilishining alomatlarini tushuntirishda kutishlardan foydalanishning predispozitsiya qiluvchi omillari (depressiya, ijtimoiy tashvish) o'zaro ta'sirlar katta klinik bo'lmagan namunali va tizimli tenglamalarni modellashtirish (masalan,Brand va boshq., 2014a). Ishda uchinchi qism Brand va boshq. (2014b) muayyan Internet-foydalanish buzilishi, masalan, IGDni tushuntirishga qaratilgan. Yuqorida zikr etilgan zaiflik omillariga qo'shimcha ravishda noroziligiga erishish va umidsizliklarni keltirib chiqaradigan modellarga qo'shimcha ravishda, ushbu model muayyan ilovalardan foydalanishning aniq sabablari muayyan Internet-foydalanish buzilishiga o'z hissasini qo'shadi. Bundan tashqari biz, giyohvandlik jarayonida, inhibitorlik nazoratini qisqartirish qisqa muddatli imtiyozli variantlarni afzal ko'rgan holda qarorsiz qaror qabul qilishga yordam beradi, bu ma'lum bir qo'llanmani haddan tashqari ishlatishga olib keladi (qarorlar qabul qilish bo'yicha tadqiqotlar va ijro etuvchi vazifalar haqida ma'lumotlarga qarang). yuqorida ko'rsatilgan).
Ikki yil o'tib, muayyan Internet-foydalanish kasalliklarining qayta ko'rib chiqilgan modeli taklif qilingan. Yangi nazariy fikrlarga va so'nggi empirik natijalarga asoslanib, Internet-foydalanishdagi muayyan bozuklukların shaxs-ta'sir-idrak-ijro etilishi (I-PACE)Brand va boshq., 2016). I-PACE modeli gipoteza qilingan jarayonlar uchun nazariy asos bo'lib, u o'yin, qimor o'yinlari, pornografiyadan foydalanish, xarid qilish va aloqa kabi ba'zi bir Internet dasturlarining o'ziga qaramligini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashga asoslangan. I-PACE modeli predispozitsiya qiluvchi o'zgaruvchilar hamda moderator va mediator o'zgaruvchilarni o'z ichiga olgan jarayon modeli sifatida tuzilgan. O'zgaruvchan (o'zgaruvchan) va vositachining rolini yaxshiroq tushunish to'g'ridan-to'g'ri terapiyani ilhomlantirishi mumkin (davolash natijalari bo'yicha keyingi bo'limga qarang). Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlari neyrobiologik va psixologik konstitutsiyalar (predispozitsiya qiluvchi o'zgaruvchilar) va moderativ o'zgaruvchilar, masalan, uslubni engish va Internet bilan bog'liq bo'lgan kognitiv va ehtiyotkorlik tomonlari, shuningdek vositachilik qiluvchi o'zgaruvchilar, masalan, affektiv kabi ta'sirchanlik natijasida rivojlanadi. va situatsion triggerlarga kognitiv reaktsiyalar inhibitiv nazoratni kamaytirish bilan birgalikda. Konditsionerlash jarayonlari natijasida ushbu uyushmalar giyohvandlik jarayonida kuchayib boradi. Insonning asosiy xususiyatlarining (masalan, shaxsiyat, psixopatologiya) ta'sirchan jihatlari (masalan, intilish, zavqni boshdan kechirish yoki salbiy kayfiyatni pasaytirish motivatsiyasi), kognitiv jihatlari (masalan, kurash uslubi, yashirin ijobiy uyushmalar), ijro funktsiyalari bilan asosiy o'zaro aloqalari va I-PACE modelida umumlashtirilgan Internetdan foydalanishning o'ziga xos buzilishlarini ishlab chiqish va qo'llab-quvvatlash jarayonida qaror qabul qilish shaklda ko'rsatilgan. 1.
Shakl 1. I-PACE modelining qisqartirilgan versiyasi (Brand va boshq., 2016).
I-PACE modeli muayyan Internet-foydalanish kasalliklarining barcha turlariga tegishli bo'lgan jarayonlarni umumlashtirishga mo'ljallangan. Natijada o'yinlarga xos elementlar kiritilmagan. Garchi bu maqolaning asosiy maqsadi bo'lmasa-da, biz o'yinlarning ko'plab mukofotlarini taqdim etamiz, bu esa mukofot-shartli replikativlik va intizorlik asosida IGDni rivojlantirishga yordam beradi. Ko'pgina o'yinlarni murakkab va murakkab bo'lishi uchun yaratilgan va o'yinchilarning o'yinda o'ynashini ta'minlaydigan muvaffaqiyatlarga erishish uchun mo'ljallangan. Maqsadlarga erishish kabi shaxsiy jihatlar ham, boshqa futbolchilar bilan muloqot qilish kabi ijtimoiy o'zaro ta'sirlar ko'plab o'yinlarning asosiy tarkibiy qismlari bo'lib, o'ynashda "optimal tajriba" yoki oqim tuyg'usiga hissa qo'shadi (Choi va Kim, 2004). Yuqori bahsga erishish imkoni eng oson tan olingan kanca hisoblanadi, chunki o'yinchilar doimiy ravishda yuqori ballni mag'lub etishga urinishadi va bu ko'pchilik o'yinlarda cheksiz ravishda amalga oshirilishi mumkin. Onlayn rollarda o'ynagan o'yinchilar, boshqa o'yinchilar tomonidan yuqori darajadagi ("yuqori darajali"), ko'proq kuchga va tan olinishga intiladi. Muvaffaqiyatning kichik o'lchovi sifatida yutish yoki batafsilroq mexanizm, escapizm bilan birga, o'yin bilan bog'liq muammolar aniq tadqiqotchilar tomonidan aniqlangan. Kuss va boshq. (2012). Onlayn o'yinlarning yana bir kanca, ko'pchilik o'yinchilarning o'yin belgilariga hissiy jihatdan bog'lanishlariYosh, 2015). Bundan tashqari, ko'plab o'yinlarning muhim qismi ijtimoiy aloqalarni boshlash yoki saqlab qolishdir (Cole va Griffiths, 2007). Aktyorlar tez-tez boshqa o'yinchilar bilan do'stlashadilar va o'yinchilarning o'ynashni davom ettirishlarini yoki o'ynash uchun vaqt sarflashini so'rashlari mumkin. Aslida, hatto ego-shooter o'yinlarida ham ko'pchilik o'yinchilar jamoalarda o'ynashni bildirmoqda. Misol uchun, ego-shooter o'yinchilarining shaxsiyatini o'rganish Montag va boshq. (2011), 90 ishtirokchilarining 610% muntazam ravishda jamoaviy o'yinchilar sifatida o'ynashni ma'lum qildi. Ko'pgina o'yinchilar uchun ijtimoiy o'zaro ta'sirlarning ahamiyati ham uzunlamasına tekshiruvda o'rganilgan Billieux va boshq. (2013). Ular kashfiyot hamkorlik bilan birgalikda onlayn o'yinlarda tezkor rivojlanishning eng muhim belgilaridir. Ushbu natijalar uch funktsiyali modelga (10 sub-omillari) muvofiq keltirilgan Yee (2006). Ushbu model yutuq, ijtimoiy jihatlar va immersionlik futbolchilar motivatsiyasining asosiy tarkibiy qismlari ekanligini ko'rsatmoqda. Ushbu model ko'plab tadqiqotlarda ko'rib chiqilgan va aksariyat hollarda asosiy taxminlar tasdiqlangan. Ijtimoiy-kognitiv nazariyaga asoslanib, yaqinda o'tkazilgan tadqiqot (De Grove va boshq., 2016) onlayn o'yinlar o'ynash uchun motivatsiya (yoki kengroq ma'noda raqamli o'yinlar) o'lchovni ishlab chiqdi. Shuningdek, ular onlayn o'yinlar o'ynashning asosiy sabablari bo'lgan boshqa omillarni (masalan, escapism, odat), shuningdek, ishlash, ijtimoiy jihatlar va ular tushuntiruvchi so'zlar (kashfiyot maydoniga o'xshash) kabi omillarning kombinatsiyasini topdi. Demetrovics va boshq., 2011). Xulosa qilib, o'yin o'ynash uchun eng muhim sabablar - bu muvaffaqiyat (yoki ishlash), ijtimoiy o'zaro ta'sirlar va escapism / kashfiyot. Garchi bu o'ziga xos sabablar I-PACE modelida ochiq-oydin ko'rinmasa-da, ular modellashtirilgan "mototsikllar" bilan ifodalanadigan va ba'zi odamlar IGD ni nima uchun rivojlantirishi mumkinligini tushuntirib beradigan ma'lum bir dasturni ishlatish uchun sabablardir. Bundan tashqari, sabablar boshqa shaxslar Internet-pornografiya-foydalanish buzilishi belgilarini rivojlantirishi mumkinligini tushunishi mumkin, ehtimol ular jinsiy ekspluatatsiya qilishning yuqori darajasi yoki jinsiy aloqada yuqori turtki bo'lishi mumkin (Laier va boshq., 2013; Laier va Brand, 2014; Stark va boshq., 2015). Ushbu motivlar yordamida insonning asosiy xususiyatlari ko'rib chiqiladi va shuning uchun IGD yoki Internetdan foydalanishning boshqa buzilishlarini rivojlanishining va saqlanishining muhim predmeti hisoblanadi. Shu bilan birga, biz ushbu motivlar IGD rivojlanishiga bevosita ta'sir qilmasligini ta'kidlaymiz. Garchi IGD o'yin bilan bog'liq bo'lgan juda yuqori motivlarga ega bo'lgan shaxslarda rivojlanishi ehtimoli yuqori bo'lsa, o'ynash paytida yuzaga keladigan va ulardan foydalanish motivlariga mos keladigan qoniqish yoki salbiy kuchaytirgichlar o'yin bilan bog'liq bo'lgan yashirin idrokning rivojlanishini tezlashtiradi (masalan, ehtiyotkorlik, o'yinlar bilan aniq ijobiy assotsiatsiyalar) va shuningdek, o'yinlarga xos aniq foydalanish kutishlari. Ushbu kognitiv jihatlar, odam o'yin bilan bog'liq ogohlantirishlarga duch kelgan vaziyatlarda yoki kundalik hayotdagi salbiy kayfiyat yoki stress holatlarida replikatsiya va istaklarni rivojlanishiga imkon beradi. Ushbu motivlarning o'zaro ta'siri, o'ynash paytida qoniqish hissiyotlarini berish va o'yin bilan bog'liq vaziyatlarda yashirin va aniq kognitiv hamda ta'sirchan reaktsiyalarning o'zgarishi IGDni rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashga asoslangan asosiy jarayonlar hisoblanadi (Qarang: rasm) 1).
Garchi I-PACE modeli hipotetik bo'lsa-da, muayyan Internet-foydalanish buzilishlarini ishlab chiqishda va saqlab turish imkoniyatiga ega bo'lgan mexanizmlarga nisbatan taxminlar batafsil ko'rib chiqilishi kerak, davolanishga ta'sir ko'rsatilishi mumkin. Keyingi bobda biz yaqinda davolashning yondashuvlarini umumlashtiramiz va ularni I-PACE modelida umumlashtirilgan nazariy taxminlarga bog'laymiz. Biroq, I-PACE modeli faqat IGD belgilari va boshqa Internet-foydalanish kasalliklarining belgilari va rivojlanishini tushuntirishga qaratilgan. IGD (yoki odatda kompyuter va video o'yinlarini o'ynash, hech bo'lmasa uydan chiqmasdan yoki jismoniy mashqlar qilmasdan o'ynagan o'yinlar) ko'pincha (bolalar va o'smirlardagi semizlik kabi) fiziologik oqibatlarga, uyqu sifatini pasaytirish va shirin ichimliklarTurel va boshq., 2017). IGD davolashda bunday qo'shimcha muammolarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Biroq, bu qo'shimcha masalalar I-PACE modeliga kiritilmagan va shuning uchun davolanish natijalari bo'yicha bo'limda ko'rib chiqilmaydi.
Davolash natijalari
Garchi IGDning tabiati va asosiy psixologik mexanizmlar hali muhokama qilinayotgan bo'lsa (introduktsiya haqida qisqacha munozarani ko'rib chiqing), bu hodisaning klinik ahamiyatga ega ekanligi ochiq-oydin. Natijada, mijozlarga o'yinlardan qochish yoki o'yin xatti-harakatini kamaytirish uchun tegishli davolash tadbirlarini o'tkazish kerak. Ushbu maqolada, IGD'nin klinik tashabbuslarni, shu jumladan, ham psikoterapi, ham boshqa bir joyda bulunabilen farmakolojik choralarKuss va Lopez-Fernandes, 2016; King va boshq., 2017; Nakayama va boshq., 2017).
Tadqiqotlar ko'pchiligi Internet-odat yoki odatda IGD-ni davolash uchun Kognitiv-Behavioral Therapy (CBT) dan foydalanishni o'rganib chiqdiDong va Potenza, 2014; King va Delfabro, 2014) va birinchi meta-tahlil, CBT onlayn yurish-turish uchun sarf qilingan vaqtni nazarda tutgan boshqa psixologik muolajalardan (Winkler va boshq., 2013).
Biz bu yerda, muayyan turdagi aralashuvga, Internet-odat bo'yicha CBT-ga (CBT-IA) va ushbu davolash uslubining I-PACE modeliga qanday aloqasi borligiga e'tibor qaratamiz. CBT-IA klassik CBT elementlarini muayyan Internetga bog'liq muammolar bilan birlashtirib, internetga qaramlikni davolash uchun maxsus ishlab chiqildi (Yosh, 2011). CBT-IA uch bosqichdan iborat: (1) Behavior modifikatsiyasi, (2) bilimlarni qayta tuzish va (3) zararni kamaytirish. Ushbu uch bosqichni keyingi paragraflarda batafsilroq tushuntirish mumkin. Internetda narkoz bo'lgan 128 bemorlar bilan yakuniy tadqiqotlar (Yosh, 2013), CBT-IA simptomlarni kamaytirish, yomon niyatlarni o'zgartiradigan va internetga qaramlik belgilari bilan bog'liq bo'lgan shaxsiy va vaziyatlarning omillarini boshqarishda samarali ekanligi aniqlandi. Yaqinda CBT-IA modeli IGD holatlarida qo'llanishi mumkin. Bunday holda, CBT-IAning Internetga bog'liq elementlari (masalan, Internetdan foydalanishning mantiqiy tushunchalari) onlayn o'yinlar (Yosh, 2013).
Davomiy ravishda davolash birinchi navbatda mijozning barcha ekranlar va texnologiyalardan foydalanishini baholashi kerak. Qabul qilishni baholash odatda keng qamrovli bo'lib, psixiatrik kasalliklarning eng dolzarb alomatlarini o'z ichiga oladi, shu jumladan o'ziga qaramlik xatti-harakatlari, IGD belgilari yoki Internetdan foydalanishning boshqa turdagi kasalliklari, odatda yangi bo'lganligi sababli klinik odatdagi suhbatda e'tibordan chetda qoldiriladi. Ba'zi terapevtlar IGD va boshqa Internetga qaramlikning boshqa turlarini yaxshi bilishmaydi va shuning uchun ushbu buzilishning mumkin bo'lgan belgilarini e'tiborsiz qoldirishlari mumkin. Biz klinisyenlarning muntazam ravishda Internetdan ortiqcha va nazoratsiz foydalanishning potentsial alomatlarini muntazam ravishda baholashi va IGD-ni aniq belgilashlari muhimdir.
Barcha Internet dasturlarining doimiy mavjudligi bilan Internetdan foydalanish va boshqa media yoki ekran texnologiyasidan foydalanish (jumladan, video o'yinlar) bilan bog'liq har bir mijoz bilan aniq va tuzilgan qutqarish dasturini ishlab chiqish alohida ahamiyatga ega. Oziq-ovqat va giyohvandlikka chalingan bemorlarning xatti-harakatlari, ularning kalibrlash va vazn yo'qotish miqdori kabi ob'ektiv ko'rsatkichlar orqali ularning tiklanishida muvaffaqiyatga erishadi. Shunga o'xshab, IGD bilan og'rigan bemorlar davolanishning muvaffaqiyatli qismini ob'ektiv ravishda onlayn soat, raqamli dietalar va onlayn onlayn ilovalar bilan aloqada qoldirishlari kerak. Ba'zi mualliflar raqamli oziqlanish deb nom olgan narsa, 2013 (Jocelyn Brewer tomonidan yaratilgan)http://www.digitalnutrition.com.au/). Raqamli oziqlanish, barcha ekran texnologiyalari yoki Internet ilovalaridan butunlay voz kechish degani emas, balki Internet va ommaviy axborot vositalarini ishlatishning sog'lom va funktsional va muvozanatli usulidir.
Raqamli ovqatlanish ko'proq sog'lom va funktsional texnologiyalardan foydalanishni rivojlantirishning oldini olish strategiyasidir. Jismoniy shaxslar IGD belgilarining butun rasmidan aziyat chekishganda, terapiya bemorlarga o'yinlardan voz kechishga va Internetdan boshqa maqsadlarda faqat o'rtacha darajada foydalanishga yordam berishi kerak. Bu CBT-IA deb nomlangan xatti-harakatni o'zgartirishning 1 bosqichi bo'lgan eng qiyin qadam. Terapevtlar mijozlarning Internet va texnologiyalardan foydalanishini kuzatishi va mijozlarga media va ekran texnologiyalari bilan aloqani qayta tiklashiga yordam berishlari kerak. Bu, shuningdek, vaziyatni rag'batlantirish va nazorat qilishni anglatadi, shu jumladan mijozlar uyda vaziyatni o'zgartirganda, ularga o'yinni ishlatmaslik osonroq bo'ladi. Bunga, masalan, kompyuterni qayta qurish kiradi. Keyingi xatti-harakatlar keyingi davolash maqsadlariga aylanadi, masalan, kundalik ishlarni bajarish, kundalik hayotda odatiy tartibni saqlash va Internetdan tashqarida boshqa odamlar bilan vaqt o'tkazish (masalan, sport yoki klublarda) yoki boshqa sevimli mashg'ulotlariga e'tibor berish. IGD bilan kasallangan shaxslar o'yindan oldin o'zlariga yoqqan mashg'ulotlar bilan qayta shug'ullanishlari yoki o'yin o'ynashdan voz kechish uchun sevishni o'rganishlari mumkin bo'lgan yangi mashg'ulotlarni topishlari kerak. I-PACE modeli va CBT-IA ni birlashtirganda, CBT-IA ning 1-bosqichi (xulq-atvorni o'zgartirish) asosan vaziyatli jihatlarni va ma'lum bir dasturdan foydalanish to'g'risida qaror qabul qiladi (Qarang: shakl) 2).
Shakl 2. I-PACE modeliga CBT-IA elementlari va davolashning keyingi yondoshuvlari integratsiyasi (Brand va boshq., 2016).
Xususan, I-PACE modeli va CBT-IA modelidan foydalangan holda, mijozning kurash uslublari va Internet bilan bog'liq bo'lgan kognitiv tomonlarni, shuningdek, o'yinga ta'sirchan va kognitiv munosabatlarni baholash muhimdir. Bu CBT-IA 2 bosqichining asosiy mavzusi: Kognitiv qayta qurish. IGD kasalligi bo'lgan shaxslar kognitiv buzilishlardan aziyat chekishadi, bu esa ularni o'ziga qaram qilib o'yin bilan shug'ullanishga majbur qiladi. Masalan, ular yolg'izlikni his qilishlari mumkin, bezovtalanishi yoki hatto tushkunlikka tushishlari mumkin, ammo onlayn o'yin o'ynab, onlayn belgi o'ziga ishongan va o'zini yaxshi ko'radigan buyuk jangchi. O'zini past baholaydigan mijoz o'zini nomaqbul deb bilishi mumkin, ammo o'yin uning qadr-qimmatini oshirishning bir usuli ekanligi haqida taassurot qoldiradi. CBT-IA ushbu moslashuvchan bo'lmagan bilimlar va Internetdan foydalanish kutishlarini buzish uchun kognitiv qayta tuzishdan foydalanadi (Yosh, 2013). "Kognitiv qayta qurish mijozning ongi va hissiyotlarini" mikroskop ostida "joylashtirishga yordam beradi, unga qarshi chiqish va aksariyat hollarda uning orqasida turgan salbiy fikrni qayta yozish" (Yosh, 2013, p. 210). CBT-IA salbiy his-tuyg'ulardan qochish yoki haqiqatdan qochish uchun o'yinni onlayn o'yinlardan foydalanayotganini tushunishadi va kundalik hayotdagi boshqa har qanday faoliyat bilan solishtirganda o'yinni o'ynashda ko'proq ijobiy his-tuyg'ularni olishlarini o'ylashadi. Bu ba'zan mijozlar uchun juda qiyin, ammo terapiyani muvaffaqiyatli bajarish uchun ushbu noqulay fikrlarni tushunish va o'zgartirish muhimdir. Shunga qaramay, I-PACE va CBT-IA modelining o'yini o'yinni o'ynash yo'li bilan qoniqish hissi mexanizmlarini, shuningdek, haqiqiy hayotda qoniqmagan va ortiqcha o'ynash bilan qoplangan ehtiyojlarni o'rganishdirYosh, 2013; Brand va boshq., 2016).
Mijozlar bilan birgalikda qayta konfiguratsiya qilish IGD bilan mijozlarga yordam berish uchun foydali bo'lib, vaziyat va tuyg'ularni qanday talqin qilganini oqilona va to'g'ri deb baholaydi. Masalan, onlayn o'yinlarni o'z hayoti haqida yaxshiroq his qilish va kuchli, qudratli va yaxshi tanilgan his qilish vositasi sifatida ishlatadigan mijoz, o'zidan qoniqmagan ehtiyojlarni qondirish uchun onlayn o'yinni ishlatayotganligini tushunib yetadi uning haqiqiy hayoti. Shu nuqtai nazardan CBT-IA mijozga real hayotdagi stress va salbiy his-tuyg'ularni engish uchun va o'z-o'zini hurmat qilish va o'z-o'zini samaradorligini oshirish uchun hamda sog'lom shaxslararo aloqalarni o'rnatish uchun sog'lom usullarni topish uchun ko'proq funktsional va sog'lom kurashish strategiyalarini ishlab chiqishga yordam beradi.
Ko'pgina odatlarda bo'lgani kabi, onlayn o'yinlarda muammoga duch kelgan o'yinchilarning eng ko'p tarqalgan javoblari "aybdorlik va tozalovchi tsikl" dir. To'liq tiklanish, hech bo'lmaganda ko'p geymerlar uchun, sabablar va umidlar haqida o'ylashni o'z ichiga oladi. o'yin odati. Davolash shuningdek, mijozlarga CBT-IA bosqichi 3ning asosiy jihati bo'lgan IGD bilan birgalikda yuzaga keladigan asosiy muammolarni aniqlash, ularga murojaat qilish va davolashda yordam beradi. Zararlarni kamaytirish. Ayniqsa, asosiy tushkunlik va ijtimoiy tashvishlarni davolash kerak.
CBT-IA yaqinda tavsiya etilgan neyrokognitiv treninglar bilan to'ldirilishi mumkin, ular modda-foydalanish buzilishi nuqtai nazaridan ijobiy baholandi. Buning bir misoli - yopishqoq tushunchalarni qayta tayyorlashdir, chunki bu ehtimoldan yiroqlashishga olib kelishi mumkin.Wiers va boshq., 2011; Eberl va boshq., 2013a,b). Og'zaki qayta tayyorlash dasturlari (masalan, Schoenmakers va boshq., 2010; Christiansen va boshq., 2015) mijozlarning inhibitiv nazoratini kuchaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin (masalan, Houben va Jansen, 2011; Houben va boshq., 2011; Bowley va boshq., 2013). Bu, masalan, giyohvandlikka bog'liq ogohlantirishlar bilan Go / No-Go vazifalari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Biroq, kelajakdagi tadqiqotlar, bu metodlarni IGD kontekstida inhibitiv nazoratni kuchaytirishga yordam berishini ko'rsatishi kerak. Cue-exposure terapiyasi (Park va uning hamkorlari, 2015) tajribali intizorlik intensivligini kamaytirish uchun foydali bo'lishi mumkin (Perikot-Valverde va boshq., 2015), bu IGDdagi mavjud neyroimaging ko'rsatkichlari bilan mos keladi (Zhang va boshq., 2016).
IGD rivojlanishida va saqlanishida ishtirok etadigan potentsial jarayonlar va Internetdan foydalanishning boshqa buzilishlari hamda ba'zi eng muhim terapiya metodlari (CBT-IA va qo'shimcha yondashuvlar) haqidagi I-PACE modelining asosiy taxminlarini sintezi shaklda keltirilgan. 2. Garchi bu raqam I-PACE modeliga qarama-qarshi bo'lsa-da, u boshqa mualliflarning fikr-mulohazalari bilan keng tarqalgan (Dong va Potenza, 2014). Yuqorida qayd etilganidek, ularning modelida, Dong va Potenza (2014) kognitiv xulq-atvor terapiyasi va kognitiv takomillashtirish terapiyasi qarorlar qabul qilish uslubini o'zgartirish va onlayn o'yinlardan foydalanish motivatsiyasi ustidan inhibitiv nazoratni kuchaytirish uchun foydalidir. CBT-IA-da kognitiv qayta qurish deb ataladigan narsa bilan taqqoslanadigan kognitiv tarafkashlik modifikatsiyasi, o'yinni o'ynashda mijozlarning mukofot kutishlariga ta'sir qilish uchun foydalidir (Zhou va boshq., 2012). Kelajakdagi tadqiqotlar, shuningdek, Internetning o'zi mijozlarga yordam berish uchun qanchalik foydali ekanligini tekshirishi kerak. Yaqinda o'tkazilgan ba'zi bir tadqiqotlar mijozlarni kundalik hayotda boshqaradigan va ularga stressni kamaytirishga yordam beradigan (masalan, zehnlilikka asoslangan stressni kamaytirish orqali) yoki salbiy kayfiyatni engishga yordam beradigan ilovalarga qaratilgan, ammo bunday dasturlar mijozning Internetda bo'lgan vaqtini ham kuzatishi mumkin, bu terapiya uchun ham foydali bo'lishi mumkin. Internetda giyohvandlikni davolashda psixoinformatikaning qo'shgan hissalari haqida so'nggi xulosani topish mumkin Montag va boshq. (2017b).
Nima uchun tadqiqot va klinik amaliyot uchun Internet-foydalanish bozukluklarının (I-PACE kabi) nazariy modellarini va mavjud terapi yaklaşımlarını (CBT-IA) birlashtirish kerakmi? Nazariy modellar bozordagi rivojlanish va parvarishlashning asosi bo'lgan asosiy jarayonlarni umumlashtirishni maqsad qilib qo'ygan. Ushbu modellar qabul qilingan jarayonlarda tadqiqot farazlarini aniqlash uchun foydalidir. Keyinchalik bu kasallik fenomenologiyasidagi asosiy jarayonlarni yaxshiroq tushunsak, bu jarayonlarning mavjud terapiya yondashuvlari bilan bog'liqligini tekshirib ko'rishimiz mumkin, agar bo'lmasa, qanday qilib zamonaviy davolash protokollarini qo'shimcha texnikalar bilan to'ldirish mumkin. Boshqa tomondan, davolanishning yondashuvlari samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar ham bu kasallikning nazariy modellarini ilhomlantirishi mumkin. Misol uchun, agar kognitiv restrukturizatsiya ayniqsa mijozlar uchun foydalidir, albatta, kognitiv jarayonlar (masalan, kutish) buzilishning saqlanishida alohida ahamiyatga ega va mavjud jarayonlarni ular ushbu jarayonlarni etarlicha ko'rib chiqsa tekshirilishi mumkin. Xulosa sifatida, nazariy modellar bilan davolash o'rtasidagi munosabatlar ikki tomonlama hisoblanadi. Ushbu munosabatlar shaklda umumlashtiriladi 3.
Shakl 3. Nazariy modellar va klinik amaliyotlar orasidagi o'zaro bog'liqlik.
I-PACE va CBT-IA modelini birlashtirganda, biz CBT-IA ning uchta asosiy bosqichi I-PACE modelidagi o'zgaruvchanlarni moderatsiya qilish va vositachilik qilish sifatida hisobga oladigan o'zgaruvchilardan iborat ekanligini ko'rib turibmiz. Biroq, CBT-IA ni qo'shimcha texnikalar bilan to'ldirish mumkinligini ko'rayapmiz (rasmdagi kichik elipslar 2). I-PACE va CBT-IA modeli ham klinik amaliyot uchun yangi baholash vositalarini ishlab chiqishda foydalidir. Masalan, ampirik tadkikotlar internetdan foydalanishning kutilayotgan natijalari Internet-foydalanish buzilishining alomatlarini tushuntirishda juda muhim ahamiyatga ega ekanligini ko'rsak (Brand va boshq., 2014a) va biz bu bilimlarni qayta tuzish ushbu taxminlarni o'zgartirish uchun foydali ekanligini ko'ramiz (Yosh, 2013), klinika amaliyoti uchun internetdan foydalanishni kutish uchun tegishli vositalarni tasdiqlash foydali bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu muammolarni profilaktika dasturlariga kiritish foydali bo'lardi. Shakl 3 tashxis, profilaktika va davolanishni o'z ichiga olgan klinik amaliyotlar orasidagi o'zaro bog'liqliklarni (va natijada jarayonlarga ampirik ishlarni) va klinik amaliyotni umumlashtirishga qaratilgan. Ham nazariy modellar, ham terapiya yondashuvlari (va shuningdek, tashxis va oldini olish) hech qachon yakuniy yoki mukammal emasligini hisobga olgan holda, ushbu ikki sohaning muvaffaqiyatli va samaradorligini oshirish uchun bir-birlarining muvaffaqiyatli ta'sir o'tkazish va ta'sir o'tkazish imkoniyatlarini ko'rib chiqish muhimdir.
Xulosa
Ushbu maqola IGD ning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan eng neyrobiologik tekshiruvlarni, IGDni rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashning ba'zi nazariy modellarini va boshqa Internet-foydalanish buzilishlarini va I-PACE va CBT-IA modellarini ishlatib, o'ziga qaram mijozlar uchun davo natijalarini ko'rib chiqadi.
Mavjud neyroimaging tadqiqotlari, IGD va boshqa qiziqishlariga qaramliklarni (masalan, qimor o'yinlari bozuklukları) va modda foydalanish bozukluklarının bir-biriga o'xshashliklarini ko'rsatib turibdi. Shu kabi xususiyatlar molekulyar darajadagi (masalan, genetik hissa), neyroxirurgiya (masalan, ventral striatum va prefrontal korteksning bir necha qismlarini o'z ichiga olgan dopamin fronttoniyali looplar) va bevosita (masalan, ehtiyotkorlikning tanqisligi) va aniq hissiyotlar va hislar (Brand va boshq., 2016). IGD diagnostikasi klinik, ma'rifiy va madaniy nuqtai nazardan bir nechta ta'sirga ega.
Klinik, ko'proq e'tibor va trening mashg'ulotlari, maktablar va muassasalarda qo'llanilishi kerak. IGD belgilarining yangi xususiyatini hisobga olgan holda, ba'zi klinisyenler hali ham e'tibordan chetda. Shu bois, klinisyenlarning baholash jarayonida o'rgatishlari va muntazam ravishda ularning amaliyotida ortiqcha va nazorat qilinmaydigan Internet mavjudligini tekshirishlari muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, klinisyenlar IGD va boshqa turdagi Internet-foydalanish buzilishlarini davolashda o'rgatishlari kerak. Davolash protokollari bundan keyin o'rganilishi va takomillashtirilishi kerak. Haqiqatan ham, erta natija ma'lumotlariga ko'ra, CBT-IA mijozlarga sog'lom onlayn tartibni saqlashga yordam berish uchun samarali yondashuvni taklif qiladi, keyingi tadqiqotlar guruh terapiyasi, oilaviy davolanish va boshqa terapiya usullarini o'rganishi kerak. ning Vivo jonli konsultatsiya bilan birgalikda davolash samaradorligini o'rganish.
Agar IGD kasallik sifatida ko'rinsa, bu maktab tizimlariga bolalar va o'smirlarni IGD muammolarini rivojlanishiga qarshi himoya qilish uchun ekranni aqlli siyosat ishlab chiqishi kerak. IGDni rivojlantirish uchun eng xavfli bo'lgan o'quvchilarni aniqlash uchun o'qituvchilarga ta'lim berish yaxshi bo'lardi. Maktab ma'murlari IGD ning oldini olish uchun sinflarda o'quvchilar tomonidan texnologiyadan foydalanish bo'yicha siyosatni ishlab chiqishlari mumkin, strategiyalar sinfda cheklangan ekranlardan foydalanishni, o'yin qoidalarini va maktabda ijtimoiy klublarni rag'batlantirishni o'z ichiga olishi mumkin.
Boshqa tarafdan, IGD tadqiqotida hozirgi zamonning bir nechta cheklovlari mavjudligini ham eslash joiz. IGD va boshqa Internet-foydalanish kasalliklarining tabiatini tushunishga qaratilgan tadqiqot uchun tasniflash, diagnostika mezonlari va vositalar, giyohvandlik yoki boshqa turdagi buzilish kabi konseptualizm va boshqa ko'plab hal qilinmagan muammolar yoki muammolar haqida munozaralar davom etmoqda. Natijada, agar foydalanish kundalik hayotda jiddiy salbiy oqibatlarga olib kelmasa, sog'lom va mutanosib ravishda Internetdan yoki odatda o'yinlardan sog'lom va mutanosib ravishda foydalanishni majburiy to'ldirish majburiy emas.
Nazariy modellar IGDning tabiatini va boshqa Internet-foydalanish kasalliklarini tekshiruvchi empirik ishlarni ilhomlantiradi. Kelajakda olib borilgan tadqiqotlar bo'yicha aniq tadqiqot farazlarini aniqlashtirish uchun ushbu modellardan foydalanish muhim ahamiyatga ega. Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlarda ham muvofiq, ham bir-biridan farq qiladigan qoidalarni muntazam ravishda muhokama qilish kerak. Garchi, I-PACE modelining nazariy asoslari giyohvandlik doirasi bo'lsa-da, biz asosiy mexanizmlarni yaxshiroq tushunishga yordam berish uchun empirik tadqiqotlar bo'yicha boshqa nazariy yondashuvlarni ko'rib chiqishimiz kerak. Kelgusidagi tadqiqotlar, giyohvandlik doirasi qaysi tomonlarini va boshqa nazariyalarning qaysi qismlarini IGD ni tushuntirishda qo'llashini namoyish etadi. Agar buzilish bo'yicha nazariy modellar terapiya yondashuvlarini ilhomlantiradi, lekin faqat ushbu nazariy modellar haqiqiy bo'lsa va empirik tarzda sinovdan o'tkazilsa. IGD ning kelajakdagi tadqiqotlari uchun muhim muammolardan biri bu kasallikning asosiy psixologik mexanizmlari bilan bog'liq mavjud nazariy taxminlarni terapiya va oldini olish texnikasi bilan birlashtirishdir. Nazariya va davolashning ilhomlantirilishi ikki tomonlama bo'lishi kerak va eng yaxshi holatda psixologik mexanizmlar va terapevtik tadqiqotlar bo'yicha tadqiqotlar o'zaro ta'sir o'tkazishi kerak.
Mualliflar hissasi
Listelenen barcha mualliflar ish uchun muhim, bevosita va intellektual hissa qo'shdi va uni chop etish uchun tasdiqladi.
Qiziqishlik to'qnashuvi bayonoti
Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.
Manbalar
Aboujaoude, E., Qur'on, LM, Gamel, N., Lar, MD va Serpe, RT (2006). Muammoli Internetdan foydalanish uchun potentsial belgilar: 2,513 kattalar telefonini tekshirish. CNS Spectr. 11, 750-755. doi: 10.1017 / S1092852900014875
Ahn, HM, Chung, HJ va Kim, SH (2015). O'yin tajribasidan so'ng o'yin mastlariga miya reaktivligi o'zgargan. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 18, 474-479. doi: 10.1089 / cyber.2015.0185
APA (2013). Psixik kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5 edition. Vashington, DC: APA.
Argyriou, E., Davison, CB va Lee, TTC (2017). Javobni inhibe qilish va internet o'yinida buzilish: meta-tahlil. Addict. Behav. 71, 54-60. doi: 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
Armstrong, L., Phillips, JG va Saling, LL (2000). Og'ir Internetdan foydalanishning potentsial determinantlari. Int. J. Hum. Hisoblash. Stud. 53, 537-550. doi: 10.1006 / ijhc.2000.0400
Bechara, A. (2005). Giyohvandlikka qarshi kurashda qaror qabul qilish, impuls nazorat qilish va irodasini yo'qotish: neyrokognitiv kuzatasiz. Nat. Neurosci. 8, 1458-1463. doi: 10.1038 / nn1584
Billieux, J., Schimmenti, A., Xazaal, Y., Maurage, P. va Heeren A. (2015). Biz kundalik hayotni overpathologizing? Xulqli giyohvandlik tadqiqotlari uchun maqbul rejalar. J. Behav. Addict. 4, 119-123. doi: 10.1556 / 2006.4.2015.009
Billieux, J., Van der Linden, M., Axab, S., Xazaal, Y., Paraskevopoulos, L., Zullino, D. va boshq. (2013). Nima uchun jahonda Warcraft o'yinini o'ynaysiz? Ozarbayjon virtual dunyosida on-layn rejimda yurish va o'zboshimchalik bilan yurish uchun o'z-o'zidan xabar qilingan motivlarni chuqur o'rganish. Hisoblash. Hum. Behav. 29, 103-109. doi: 10.1016 / j.chb.2012.07.021
Blok, JJ (2008). DSM-V masalalari: Internetga qaramlik. Bilaman. J. Psychiatry 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Bowley, C., Farisi, C., Hegarty, B., Johnston, S., Smit, JL, Kelly, PJ va boshq. (2013). Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ichkilikbozlik bilan bog'liq alomatlar va miya elektrostatikasini oldini olish bo'yicha inhibitoryal nazorat mashg'ulotining ta'siri. Int. J. Psychophysiol. 89, 342-348. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.04.011
Brand, M., Laier, C., va Young, KS (2014a). Internetda giyohvandlik: qiyinchiliklarni engish, kutish va davolash natijalari. Oldin. Psychol. 5: 1256. doi: 10.3389 / fpsyg.2014.01256
Brand, M., Young, KS, va Laier, C. (2014b). Prefrontal nazorat va Internetga qaramlik: nazariy model va neyropxikologik va neyroimaging natijalarni ko'rib chiqish. Oldin. Hum. Neurosci. 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375
Brand, M., Young, KS, Laier, C., Wölfling, K. va Potenza, MN (2016). Internet-foydalanishning muayyan bozukluklarının rivojlanishi va qo'llab-quvvatlashi haqida psixologik va nörobiyolojik fikrlarni birlashtirish: shaxs-ta'sir-idrak-ijro etuvchi (I-PACE) modeli. Neurosci. Biobehav. Rev. 71, 252-266. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033
Braus, DF, Wrase, J., Grüsser, S., Hermann, D., Ruf, M., Flor, H. va boshq. (2001). Spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan stimullar abstinent ichkilikka qarshi ventral striatumni faollashtiradi. J. Neural Transm. 108, 887-894. doi: 10.1007 / s007020170038
Caplan, SE (2002). Muammoli Internetdan foydalanish va psixologik ijtimoiy farovonlik: nazariy-bilimga asoslangan xulq-atvor o'lchash vositalarini ishlab chiqish. Hisoblash. Inson Behav. 18, 553–575. doi: 10.1016/S0747-5632(02)00004-3
Choy, D., va Kim, J. (2004). Nima uchun odamlar onlayn o'yinlar o'ynashni davom ettirmoqda: onlayn kontentga mijozlarning sadoqatini oshirish uchun tanqidiy dizayn omillarini qidirishda. Kiberpisol. Behav. 7, 11-24. doi: 10.1089 / 109493104322820066
Chou, C. (2001). Tayvanlik kollej o'quvchilari orasida internetdan og'ir foydalanish va narkomanlik: onlayn intervyu o'tkazish. Kiberpisol. Behav. 4, 573-585. doi: 10.1089 / 109493101753235160
Christiansen, P., Schoenmakers, TM va Field, M. (2015). Ko'zni kamroq ushlab turish: giyohvandlikda ehtiyotkorlikning noto'g'riligini klinikaga muvofiqligini qayta ko'rib chiqish. Addict. Behav. 44, 43-50. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.005
Cole, H. va Griffiths, MD (2007). Ommaviy rolni o'ynovchi onlayn-rol o'yinchilarining ijtimoiy o'zaro munosabatlari. Kiberpisol. Behav. 10, 575-583. doi: 10.1089 / cpb.2007.9988
Davis, RA (2001). Patologik Internetdan foydalanishning kognitiv-xulq-atvorli modeli. Hisoblash. Inson Behav. 17, 187–195. doi: 10.1016/S0747-5632(00)00041-8
De Grove, F., Cauberghe, V. va Van Looy, J. (2016). Raqamli o'yinlarni o'ynash uchun individual motivlarni o'lchash vositasini ishlab chiqish va tasdiqlash. Media Psychol. 19, 101-125. doi: 10.1080 / 15213269.2014.902318
Demetrovits, Z., Urban, R., Nagygyorgy, K., Farkas, J., Zilahy, D., Mervo, B., et al. (2011). Nima uchun o'ynaysiz? Onlayn o'yin anketasini ishlab chiqish sabablari (MOGQ). Behav. Res. Usullari 43, 814–825. doi: 10.3758/s13428-011-0091-y
Deryakulu, D. va Ursavas, Ö. F. (2014). Internetdan muammoli foydalanish bo'yicha genetik va ekologik ta'sirlar: ikkita tadqiqot. Hisoblash. Inson Behav. 39, 331-338 ta: 10.1016 / j.chb.2014.07.038
Dong, G., Devito, EE, Du, X. va Cui, Z. (2012). "Internetda giyohvandlik buzilishida" inhibitoryal nazorat qilish: funksional magnitli rezonans tomografiya. Psixiatriya Res. 203, 153-158. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001
Dong, G., Hu, Y., Lin, X. va Lu, Q. (2013). Internetga qaram bo'lganlarni noqulay salbiy oqibatlarga duchor bo'lgan taqdirda ham onlayn rejimda o'ynashda davom etyaptimi? FMRI tadqiqotidan mumkin bo'lgan tushuntirishlar. Biol. Psychol. 94, 282-289. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009
Dong, G., Lin, X., Hu, Y., Xie, C. va Du, X. (2015). Ijrochi nazorat tarmog'i va mukofot tarmoqlari o'rtasidagi muvozanatsiz funktsional aloqa onlayn o'yin qobiliyatini buzuvchi onlayn-o'yinlarni qidirishni tushuntiradi. Sci. Rep. 5: 9197. doi: 10.1038 / srep09197
Dong, G. va Potenza, MN (2014). Internet o'yinlar bozordagi bilim-xulq-atvorli modeli: nazariy asos va klinik natijalar. J. Psychiatr. Res. 58, 7-11. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES va Lindenmeyer J. (2013a). Spirtli ichimliklardagi giyohvandlikning o'zgarishini o'zgartirish: klinik ta'sirlarni takrorlang va kimga eng yaxshi ishlaydi? Dev. Cogn. Neurosci. 4, 38-51. doi: 10.1016 / j.dcn.2012.11.002
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES va Lindenmeyer, J. (2013b). Alkogolizmda yondashuvni qayta tiklashni takomillashtirish. Qancha sessiyalarga ehtiyoj bor? Spirtli ichimliklar. Klinik. Exp. Res. 38, 587-594. doi: 10.1111 / acer.12281
Egervari, G., Ciccocioppo, R., Jentsch, JD va Hurd, YL (2017). Giyohvandlikka qarshi zaiflikni shakllantirish - xulq-atvor, asab tizimlari va molekulyar mexanizmlarning hissasi. Neurosci. Biobehav. Vah. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.05.019. [Epub oldidan bosib chiqarish].
Everitt, BJ va Robbins, TW (2016). Giyohvandlik: o'n yildan so'ng majburiy amallarga bo'lgan munosabatni yangilash. Annu. Rev. Psychol. 67, 23-50. doi: 10.1146 / annurev-psych-122414-033457
Gervasi, AM, La Marca, L., Costanzo, A., Pace, U., Guglielmucci, F. va Shimmenti A. (2017). Shaxsiyat va Internet o'yinlar bozori: so'nggi adabiyotlarni muntazam ravishda tahlil qilish. Curr. Addict. Rep. 4, 293–307. doi: 10.1007/s40429-017-0159-6
Goldstein, RZ va Volkow, ND (2002). Giyohvandlik va uning asosiy neyrobiologik asoslari: frontal korteksning ishtirok etishi uchun neyroimaging dalillar. Bilaman. J. Psychiatry 159, 1642-1652. doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642
Greenfield, D. (1999). Virtual qo'shadi: Netheadlar, Cyberfreaks va ularni sevadiganlar uchun yordam. Oakland, KA: Nyu-Harbinder nashri.
Griffitslar, MD (1995). Texnologik noqulayliklar. Klinik. Psychol. Forum 76, 14-19.
Griffitslar, MD (1999). Internetga qaramlik: haqiqatmi yoki fantastika? Psixolog 12, 246-250.
Griffits, MD (2005). Biyopsixososyal doiradagi giyohvandlikning "tarkibiy qismlari" modeli. J. Subst. Foydalanish 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359
Griffiths, MD va Hunt, N. (1998). Bolalarning kompyuter o'yinlariga qaramligi. Psychol. Rep. 82, 475-480. doi: 10.2466 / pr0.1998.82.2.475
Grüsser, SM, Wrase, J., Klein, S., Hermann, D., Smolka, MN, Ruf, M. va boshq. (2004). Striatum va medial prefrontal korteksning xujayralari bilan faollashishi keyinchalik ichkilikka qarshi ichkiliklarda qayta tiklanish bilan bog'liq. Psixofarmakologiya 175, 296–302. doi: 10.1007/s00213-004-1828-4
Hahn, E., Reuter, M., Spinat, FM va Montag, C. (2017). Internetdagi giyohvandlik va uning tomonlari: genetika va o'z-o'zini boshqarishga bo'lgan munosabat. Addict. Behav. 65, 137-146. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.10.018
Han, DH, Lee, YS, Yang, KC, Kim, EY, Lyoo, IK va Renshaw, PF (2007). Dopamin genlari va haddan tashqari Internet video o'yinlari bilan ergenlarda mukofotga bog'liqlik. J.Addict. Midiya. 1, 133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f
U, Q., Turel, O. va Bichara A. (2017). Ijtimoiy tarmoqlar (SNS) giyohvandligi bilan bog'liq bo'lgan miya anatomiyasi o'zgarishlari. Sci. Rep. 23: 45064. doi: 10.1038 / srep45064
Houben, K. va Jansen A. (2011). Ta'limni inhibitiv nazorat qilish. Shirin vasvasaga qarshi turish uchun retsept. Tuyadi 56, 345-349. doi: 10.1016 / j.appet.2010.12.017
Houben, K., Nederkoorn, C., Wiers, RW va Jansen, A. (2011). Tajovuzga qarshi turish: javob choralarini tayyorlash orqali spirtli ichimliklarga ta'sir qilish va ichish xatti-harakatlarini kamaytirish. Giyohvand moddalarga qaramlik. 116, 132-136. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2010.12.011
Kardefelt-Winter, D. (2014). Internetda giyohvandlik tadqiqotlarini kontseptual va uslubiy tanqid qilish: kompensatsion Internetdan foydalanish modeli. Hisoblash. Inson Behav. 31, 351-354. doi: 10.1016 / j.chb.2013.10.059
Kardefelt-Winter, D. (2017). Internetdan foydalanishning buzilishlarini kontseptsiyalash: giyohvandlik yoki davolanish jarayoni? Psixiatriya klinikasi. Neurosci. 71, 459-466. doi: 10.1111 / pcn.12413
Kardefelt-Vaterter, D., Heeren, A., Schimmenti, A, Van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M. va boshq. (2017). Qanday xatti-harakatlarning odatdagi xatti-harakatlari patologizisiz tushunish mumkin? berilganlik 112, 1709-1715 ta: 10.1111 / add.13763
King, DL va Delfabro, PH (2014). Internet o'yinlar bozordagi bilim psixologiyasi. Klinik. Psychol. Rev. 34, 298-308. doi: 10.1016 / j.cpr.2014.03.006
King, DL, Delfabro, PH, Wu, AMS, Dox, YY, Kuss, DJ, Pallesen, S. va boshq. (2017). Internet o'yinlar bozordagi davolanish: xalqaro tizimiy tahlil va konsortsiatsiyani baholash. Klinik. Psychol. Rev. 54, 123-133. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.04.002
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC va boshq. (2009). Onlayn o'yin qo'shadi o'yinlarini taklif qilish bilan bog'liq miyaning faoliyati. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
Kubey, RW, Lavin, MJ va Barrows, JR (2001). Internetdan foydalanish va kollejdagi akademik ko'rsatkichlarni kamaytirish: dastlabki topilmalar. J. Commun. 51, 366–382. doi: 10.1111/j.1460-2466.2001.tb02885.x
Kühn, S., Romanowski, A., Schilling, S, Lorenz, R., Mörsen, C., Seiferth, N., va boshq. (2011). Videomateriallarning neyro asoslari. Tarjima. Psixiatriya 15: e53. doi: 10.1038 / tp.2011.53
Kuss, DJ va Griffiths, MD (2012). Internet va o'yin qo'shadi: neyroimaging tadqiqotlari uchun muntazam ravishda adabiy tahlil qilish. Brain Sci. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
Kuss, DJ va Lopez-Fernandes, O. (2016). Internetda giyohvandlik va muammoli Internetdan foydalanish: klinik tadqiqotlarni tizimli tekshirish. Jahon J. Psixiatriya 6, 143-176. doi: 10.5498 / wjp.v6.i1.143
Kuss, DJ, Louws, J. va Wiers, RW (2012). Onlayn o'yin qo'shadimi? Motivatlar ommaviy multiplikatsion onlayn rollarda o'ynash o'yinlarida o'ziga xos o'yin uslubini taxmin qiladi. Kiberpisol. Behav. Soc. Tarmoq. 15, 480-485. doi: 10.1089 / cyber.2012.0034
Kuss, DJ, Shorter, GW, van Rooij, AJ, Griffiths, MD va Schoenmakers, TM (2013). Internetda giyohvandlikka qarshi komponentlar modeli yordamida internetga qaramlikni baholash. Dastlabki o'rganish. Int. J. Ruh salomatligi. 12, 351–366. doi: 10.1007/s11469-013-9459-9
Layer, C., va Mark M. (2014). Kibnoseksual narkomaniyaga kognitiv-xatti-harakatlar nuqtai nazaridan ta'sir qiluvchi omillarga empirik dalillar va nazariy tushunchalar. Jinsiy aloqa. Addict. Compul. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Leyer, C., Pawlikovskiy, M., Pekal, J., Schulte, FP va Brand B (M. 2013). Kibersepsning giyohvandligi: pornografiyani tomosha qilganingizda jinsiy aloqa qilishni boshdan kechirasiz va haqiqiy hayotiy shahvoniy aloqalar farq qilmaydi. J. Behav. Addict. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lee, YS, Han, DH, Yang, KC, Daniels, MA, Na, S, Kee, BS va boshq. (2008). 5HTTLPR polimorfizmining xususiyatlari va haddan tashqari internet foydalanuvchilari uchun temperament kabi depressiya. J. ta'sir. Buzilib qolish. 109, 165-169. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020
Li, M., Chen, J., Li, N., Li, X. (2014). Muammoli Internetdan foydalanishning egizak tadqiqotlari: uning nasl-nasab va genetik assotsiatsiyasi kuchli nazorat bilan. Twin Res. Hum. Genet. 17, 279-287. doi: 10.1017 / thg.2014.32
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., va boshq. (2016). Internet o'yinida buzilishlarda repetitorlik paytida ventral va dorsal striatumning faollashishi. Addict. Biol. 22, 791-801. doi: 10.1111 / adb.12338
Meng, Y., Deng, W., Vang, H., Guo, W. va Li, T. (2015). Internet o'yinida buzilishi bo'lgan shaxslarda prefrontal disfunktsiya: funktsional magnit-rezonans tomografiya ishlarini meta-tahlil qilish. Addict. Biol. 20, 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154
Montag, C., Błaszkiewicz, K., Sariyska, R., Lachmann, B., Andone, I., Trendafilov, B., et al. (2015). 21-asrda smartfonlar foydalanish: WhatsApp-da kim faol? BMC Res. Eslatmalar 8, 331. doi: 10.1186 / s13104-015-1280-z
Montag, C., Dyuk, E, Sha, P., Zhou, M., Sindermann, S va Li, M. (2016). Quvvat masofasining qabul qilinishi Internetdan muammoli foydalanish uchun qandaydir narsalarga ta'sir qiladimi? Madaniyatlararo tadqiqotlardan dalillar. Osiyo-Pac. Psixiatriya 8, 296-301. doi: 10.1111 / appy.12229
Montag, C., Flierl, M., Markett, S., Walter, N., Jurkiewicz, M. va Reuter, M. (2011). Internetdagi narkomaniya va birinchi shaxs otishni o'rganuvchi video-o'yinlarda shaxsiyat. J. Media Psychol. 23, 163–173. doi: 10.1027/1864-1105/a000049
Montag, C., Kirsch, P., Sauer, C., Markett, S. va Reuter, M. (2012). Internetda giyohvandlikda CHRNA4 genining roli: vaziyatni nazorat qilish. J.Addict. Midiya. 6, 191–195 doi: 10.1097/ADM.0b013e31825ba7e7
Montag, C., Markowetz, A., Blaszkiewicz, K., Andone, I., Lachmann, B., Sariyska, R. va boshq. (2017a). Facebook-ning smartfonlar va kulrang jismlar hajmini yadro akkumbenlari ishlatishi. Behav. Brain Res. 329, 221-228. doi: 10.1016 / j.bbr.2017.04.035
Montag, C., Reuter, M. va Markowetz, A. (2017b). "Psixoinformatika Internetning noqonuniyligiga, shu jumladan yangi dalillarga ta'siri" Internetdagi noqulaylik, Montag va M. Reuter (Cham, Shveytsariya: Springer International Publishing), 221-229.
Morahan-Martin, J. va Shumaxer P. (2000). Kollej talabalari orasida patologik Internetdan foydalanish darajasi va aloqadorligi. Hisoblash. Inson Behav. 16, 13–29. doi: 10.1016/S0747-5632(99)00049-7
Nakayama, H., Mihara, S. va Xiguchi S. (2017). Internetdan foydalanishdagi buzilishlarning davolanish va xavf omillari. Psixiatriya klinikasi. Neurosci. 71, 492-505. doi: 10.1111 / pcn.12493
Nautiyal, KM, Okuda, M., Xen, R. va Blanko, C. (2017). Qimor o'ynash buzilishi: hayvonlarni va insonni o'rganishni kompleks tekshirish. Ann. NY Acad. Sci. 1394, 106-127. doi: 10.1111 / nyas.13356
Orzack, M. (1999). Kompyuterga qaramlik: haqiqiymi yoki virtualmi? Harv. Ment. Sog'liqni saqlash. 15: 8.
Park, CB, Park, SM, Gwak, AR, Sohn, BK, Lee, JY, Jung, HY va boshq. (2015). Virtual qimor o'yinlariga takror ta'sir qilish qimor o'ynashga bo'lgan ta'siri. Addict. Behav. 41, 61-64. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.027
Perikot-Valverde, I., Garsiya-Rodriguez, O., Gutierez-Maldonado, J. va Secades-Villa, R. (2015). Nishonga ta'sir qilish holatida istaklarni kamaytirish bilan bog'liq individual o'zgaruvchilar. Addict. Behav. 49, 59-63. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.05.013
Sariyska, R., Reuter, M., aka, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF va boshq. (2014). O'zini hurmat qilish, shaxsiyat va internetga qaramlik: madaniyatlararo taqqoslash. Fors. Individual. Turli xil. 61-62, 28-33. doi: 10.1016 / j.paid.2014.01.001
Schiebener, J. va Brand B, M. (2017). Internetdagi o'yin buzilishi va internetdan foydalanishning boshqa turlariga bog'liq qarorlarni qabul qilish va ularga aloqador bo'lgan jarayonlar. Curr. Addict. Rep. 4, 262-271. doi: 10.1007 / s40429-017-0156-9
Schoenmakers, TM, de Bruin, M., Lux, agar, Goertz, AG, Van Kerkhof, DH va Wiers, RW (2010). Qalbaki spirtli bemorlardagi ehtiyotkorlikning noto'g'ri modifikatsiyasini tayyorlashning klinik samaradorligi. Giyohvand moddalarga qaramlik. 109, 30-36. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.11.022
Sepede, G., Tavino, M., Santacroce, R., Fiori, F., Salerno, RM va Di Giannantonio, M. (2016). Yosh kattalardagi internetga qaramlikning funktsional magnit aks sadolari. Jahon J. Radiol. 8, 210-225. doi: 10.4329 / wjr.v8.i2.210
Shapira, NA, Goldsmith, TD, Kek, Pe, Xosla, UM va McElroy, SL (2000). Muammoli Internetdan foydalanadigan shaxslarning psixiatrik xususiyatlari. J. ta'sir. Buzilib qolish. 57, 267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X
Shmulewitz, D., Greene, ER va Hasin D. (2015). Madaniy-maishiy kasalliklarda umumiylik va farqlar: fenomenologik va epidemiologik jihatlar. Spirtli ichimliklar. Klinik. Exp. Res. 39, 1878-1900. doi: 10.1111 / acer.12838
Sigerson, L., Li, AY, Cheung, MWL va Cheng, C. (2017). Umumiy axborot texnologiyalari bilan bog'liqliklarni va ularning texnologik bo'lmagan bog'liqliklarga bo'lgan munosabatlarini o'rganish. Hisoblash. Inson Behav. 75, 520-526. doi: 10.1016 / j.chb.2017.05.041
Starcevich, V. (2013). Internetga qaramlikning foydali tushunchasi bormi? Austr. NZJ psixiatriyasi 47, 16-19. doi: 10.1177 / 0004867412461693
Starcevich, V., va Billieux, J. (2017). Internetga qaramlikning ta'siri bitta turdagi yoki spektr buzilishlarini aks ettiradimi? Klinik. Nöropsikiyatriya 14, 5-10.
Stark, R., Kagerer, S., Walter, B., Vaitl, D., Klucken, T. va Wehrum-Osinsky, S. (2015). Oddiy jinsiy motivatsiya savolnomasi: kontseptsiyasi va tekshiruvi. J. Jins. Midiya. 12, 1080-1091. doi: 10.1111 / jsm.12843
Thalemann, R., Wölfling, K. va Grüsser, SM (2007). Haddan tashqari o'yinchilarning kompyuter o'yinlariga bog'liq maslahatlarida o'ziga xos replikatsiya reaktivligi. Behav. Neurosci. 121, 614-618. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.3.614
Turel, O. va Qahri Saremi, H. (2016). Ijtimoiy tarmoqlarning muammoli foydalanish: oldingi va ikkilangan tizim nazariyasi nuqtai nazaridan. J. boshqarish. Inform. Syst. 33, 1087-1116. doi: 10.1080 / 07421222.2016.1267529
Turel, O., Romashkin, A. va Morrison, KM (2017). Bolalar va yoshlar orasida video o'yinlarni uyg'unlashtirish, uyqu sifati, shirinliklarni iste'mol qilish va semirish kabi modellar. Klinik. Obes. 7, 191-198. doi: 10.1111 / cob.12191
Vink, JM, van Beijsterveldt, TC, Huppertz, C., Bartels, M. va Boomsma, DI (2016). O'smirlarda majburiy Internetdan foydalanishning nasli. Addict. Biol. 21, 460-468. doi: 10.1111 / adb.12218
Volkow, ND, Vang, GJ, Fowler, JS va Tomasi, D. (2012). Inson miyasida qo'shilish davri. Annu. Rev. Pharmacol. Toksikol. 52, 321-336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625
Weinstein, A., Livny, A. va Weizman A. (2017). Internet va o'yin bozukluğunun miya tadqiqotida yangi o'zgarishlar. Neurosci. Biobehav. Rev. 75, 314-330. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040
Weng, CB, Qian, RB, TU, XM, Lin, B., Xon, XP, Niu, CS, va boshq. (2013). Onlayn o'yinlardagi giyohvandlikning kulrang moddalari va oq materiya anomaliyalari. Yevro. J. Radiol. 82, 1308-1312. doi: 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031
Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES va Lindenmeyer, J. (2011). Avtomatik harakat tendentsiyalarini qayta tayyorlash alkogolli bemorlarning alkogolga bo'lgan munosabatini o'zgartiradi va davolanish natijalarini yaxshilaydi. Psychol. Sci. 22, 490-497. doi: 10.1177 / 0956797611400615
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y., va Glombiewski, JA (2013). Internetda giyohvandlikni davolash: meta-tahlil. Klinik. Psychol. Rev. 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
Yee, N. (2006). Onlayn o'yinlar ichida o'ynash uchun motivatsiya. Kiberpisol. Behav. 9, 772-775. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.772
Yosh, KS (1996). Internetdan odatiy foydalanish: stereotipni buzadigan hol. Psychol. Rep. 79, 899-902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899
Yosh, KS (1998a). Internet tarmog'ida qo'lga olingan: Internetdagi noqulaylikning belgilarini qanday aniqlash va tiklash uchun g'alaba qozonish strategiyasi. Nyu-York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
Yosh, KS (1998b). Internetdagi giyohvandlik: yangi klinik kasallik paydo bo'lishi. Kiberpisol. Behav. 3, 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
Yosh, KS (2004). Internetdagi giyohvandlik: yangi klinik fenomen va uning oqibatlari. Bilaman. Behav. Sci. 48, 402-415. doi: 10.1177 / 0002764204270278
Yosh, KS (2011). CBT-IA: Internetdagi giyohvandlikka qarshi kurashning birinchi modeli. J. Cogn. Ther. 25, 304-312. doi: 10.1891 / 0889-8391.25.4.304
Yosh, KS (2013). Internet-giyohvand bemorlarga CBT-IA yordamida davolash natijalari. J. Behav. Addict. 2, 209-215. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.4.3
Yosh, KS (2015). Video o'yin: dam olish yoki giyohvandlikmi? Psixiatrik vaqtlardagi giyohvandlik va giyohvandlik haqida maxsus hisobot 32, UBM Medica Network, 27-31. Onlaynda: http://www.psychiatrictimes.com/special-reports
Yuan, K., Qin, W., Vang, G., Zeng, F., Zhao, L., Yang, X. va boshq. (2011). Internetda giyohvandlik buzilishi bilan og'rigan o'smirlarda mikroyapı anormallikleri. PLOS ONE 6: e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708
Zhang, JT, Yao, YW, Potenza, MN, Xia, CC, Lan, J., Liu, L. va boshq. (2016). Internet o'yinlar bozordagi nekrotik substratlarga xos bo'lgan qiziqishning aralashuviga ta'siri. Neuroimage 12, 591-599. doi: 10.1016 / j.nicl.2016.09.004
Zhou, Z., Yuan, G. va Yao, J. (2012). Internetdagi o'yinlarga qaram bo'lgan odamlarda Internetdagi o'yinlar bilan bog'liq rasm va tanqidiy kamchiliklarga qarshi bilish. PLOS ONE 7: e48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961
Zhou, Z., Zhu, H., Li, S va Wang J. (2014). Internetga qaram shaxslar alkogolga chalingan bemorlarga impulsivlik va ijro etuvchi disfunktsiyalarni tarqatadilar. Oldin. Behav. Neurosci. 8: 288. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00288
Kalit so'zlar: internet o'yin buzilishi, internetga bog'liqlik, I-PACE modeli, IGD davolash
Iqtibos: Young KS va Brand M (2017) Internet o'yinining buzilishi sharoitida nazariy modellar va terapiya yondashuvlarini birlashtirish: Shaxsiy Perspektiv. Oldin. Psychol. 8: 1853. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.01853
Qabul qilingan: 23 iyun 2017; Qabul qilingan: 04 Oktyabr 2017;
Chop etildi: 20 oktyabr 2017.
tomonidan
Ofir Turel, Kaliforniya shtati universiteti, Fullerton, AQSh
tomonidan ko'rib:
Toni Van Rooij, Trimbos Instituti, Niderlandiya
Christian Montag, Ulm universiteti, Germaniya
Mualliflik huquqi © 2017 Yosh va Tovar. Ushbu shartnoma shartlariga muvofiq tarqatiladigan ochiq maqola Creative Commons Attribution litsenziyasi (CC BY). Asl muallif (lar) ning yoki litsenziya beruvchining pul mablag'lari hisobga olinishi va qabul qilingan o'quv amaliyotiga muvofiq, ushbu jurnaldagi asl nashr ko'rsatilgan bo'lsa, boshqa forumlarda foydalanish, tarqatish yoki ko'paytirishga ruxsat etiladi. Ushbu shartlarga rioya qilmaydigan foydalanish, taqsimlash yoki takrorlashga yo'l qo'yilmaydi.
* Xat yozish: Matthias Brand, [elektron pochta bilan himoyalangan]
;