Int J Environ Res Sog'liqni saqlash. 2018 Aprel; 15 (4): 788.
2018 Aprel nashr etilgan onlayn 18. doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Vey-Po Chou,1,2 Cheng-Fang yang,1,3,* va Tai-Ling Liu1,3,*
mavhum
Ushbu tadqiqotning maqsadi, bir yil davomidagi davrda kollej talabalari o'rtasida psixologik moslashuvchanlik / empaktiyadan qochish (PI / EA) va stressni engish bo'yicha strategiyalarni Internetdagi giyohvandlik, mazmunli depressiya va o'z joniga qasd qilishni baholashdan iborat edi. Ushbu tadqiqotda jami 500 talabalari ishtirok etishdi. Dastlab PI / EA va stressni bartaraf etish strategiyasi baholandi. Bir yil o'tgach, 324 ishtirokchilari Chen Internet Addiction Scale, Beck Depression Inventory-II va depressiya simptomlari va Internetga qaramlik va suiqasdni baholash uchun suiqasd uchun so'rovnomani to'ldirish uchun taklif qilindi. PI / EA va stressni bartaraf etish strategiyalarining prognozli ta'siri jins va yosh ta'siriga ta'sir qiluvchi logistika regression tahlillari yordamida tahlil qilindi. Natijalar PI / EA ning dastlabki baholashda Internetdagi noqulaylik (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), sezilarli ruhiy tushkunlik (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) va suiqasdlik OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147). Dastlabki baholashda kamroq samarali kurashish Internetdagi noqulaylik (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), sezilarli ruhiy tushkunlik (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) va suiqasdlik (OR = 1.074 , 95% CI: 1.014-1.138). Dastlabki baholashda muammoga yo'naltirilgan va tuyg'u-odatning yo'qligi, Internetdagi giyohvandlik, jiddiy depressiya va keyingi kuzatishlarda suiqasd xavfi bilan bog'liq emas edi. Yuqori PI / EAga ega yoki kamroq samarali stressni bartaraf etish strategiyalaridan foydalanishga odatlangan kollej o'quvchilari IA (internetga qaramlik), depressiya va suiqasd uchun profilaktika dasturlarining maqsadi bo'lishi kerak.
1. kirish
Internetdagi giyohvandlik (IA), depressiya va suiqasd kollej talabalari orasida aqliy salomatlikning asosiy muammolari hisoblanadi [1,2,3]. Kollejdagi talabalarning taxminan 8-13% [1] va 1.4-20.8% o'smirlar [4,5,6,7,8] hayotlari davomida IA yashagan. Eng yuqori tarqalishi Tayvan (Xan va boshqalar, 20.8) ichida 2007%, Finlyandiyada esa eng past tarqalish 1.4% edi [5]. OAdagi odamlar turli xil psixologik belgilarga duch keladilar [9], depressiya kabi [10], suiqasd [11], ijtimoiy tashvish [12] va kam o'z-o'zini hurmat qilish [8,13,14]. Depressiya kollej o'quvchilarida keng tarqalgan va u Tayvanning kollej talabalarining taxminan 37%15]. Depressiya ko'plab sohalarda, masalan, maktab ishlashi va xatti-harakatlari, tengdosh munosabatlar va oilaviy munosabatlarda funktsional buzilishlarga olib kelishi mumkin [16]. Depressiya xarajatlari hayot va moliyaviy yo'qotish jihatidan muhimdir [15,16]. O'z joniga qasd qilish 15-24 yil bo'lgan odamlar orasida Tayvanda o'limning ikkinchi sababi hisoblanadi [17]. IA, depressiya va suiqasdni bashorat qiluvchi omillarni aniqlash, profilaktika dasturlarini ishlab chiqish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Stressni bartaraf etishda psixologik moslashuvchanlik / tajriba qochish (PI / EA) va strategiyalar, bolalik va o'smirlik davridan boshlab rivojlanish natijasidir. PI / EA kontseptsiyasi bevosita chalkashliklar va shaxsiy qadriyatlardan ko'ra ruhiy reaktsiyalarga qattiq rioya etadigan xarakterga, shuningdek, o'z qadriyatlari va maqsadlariga erishish uchun yoqimsiz voqealar yoki tahqirlarni boshdan kechirishni istamagan [18]. Psixologik moslashuvchanlik va psixologik moslashuvchanlikning ta'riflari tajribaviy qochish va qabul qilish bilan juda o'xshashdir [19]. Kognitiv moslashuvchanligi yuqori bo'lgan odamlar turli vaziyatlarga tez va samarali moslashishlari mumkin [20,21], shunga qaramay PI / EAga ega bo'lgan kishilar ko'plab aqliy kasalliklarga ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Masalan, tasavvurlar bo'yicha izlanishlar PI / EA bilan ijobiy bog'lanishini [22]. Chawla avvalgi eksperimental va korrelyatsion tadqiqotlar bilan tanishdi va PI / EA ning psixopatologiyani rivojlanishi va qo'llab-quvvatlashi, jumladan, depressiya, SHni va o'z-o'zidan zararni yo'qotish xatti-23]. Shu bilan birga, uzunlamasına o'rganish uchun, PI / EA'nın taxminiy qiymatini, boshqalar uchun ruhiy tushkunlik va intiharlıkları incelenmemiştir.
Stress bilan kurash asosan jarayon, strategiya yoki uslub sifatida tasniflanadi. Jarayon yondashuvi strategiya yoki stress bilan engish usullari deb ataladigan pastki toifalarni o'z ichiga oladi [24]. Muammolarni bartaraf etishda stressni bartaraf etish yoki bartaraf etish uchun stressli vaziyatlarni boshqarish uchun barcha faol harakatlar kiradi [25]. Ta'sirli yo'nalishda kurashish stressli hodisalarning hissiy oqibatlarini pasaytirish uchun barcha tartibga solish choralarini o'z ichiga oladi [25]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, noqulay stressni bartaraf etish strategiyasi IA bilan o'zaro bog'liqlikda [26,27]. Depressiyaga qaraganda, depressiya bo'lgan odamlar tomonidan qo'llaniladigan kurashish strategiyasi depressiyasiz odamlardan farq qiladi [24]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, stressni engib o'tish strategiyalarining kamligi depressiya darajasining ortishi bilan ijobiy munosabatda bo'lgan [28,29]. Chalg'ituvchi stressni bartaraf etish strategiyasi ham o'z joniga qasd qilish xavfi bilan bog'liq edi [30]. Retrospektiv tadqiqotda muammolarni bartaraf etishga qarshi kurashish (har ikkala aralashish va olib tashlash turlari) va tuyg'uga yo'naltirilgan qo'shilishning ijobiy birlashuvi o'z-o'zidan o'z joniga qasd qilish harakati bilan shug'ullanish [31]. Muvaffaqiyatli kurashish harakatlarini rivojlantirish stressni kamaytirishi, odamlarning shaxsiy muammolarini hal qilishga va psixologik muvozanat va sog'lomlikni saqlashga yordam beradi [32]. Bir necha bo'ylama ishda ruhiy salomatlik masalalari bo'yicha stressni bartaraf etish strategiyalarining prognostik ahamiyati muhokama qilindi. Oldingi gemodializ kasalliklarida gemodializ kasalliklarida o'lim va hayot sifatini bashorat qilish uchun stressni engish strategiyasidan foydalanilgan [33], jinsiy xatarli xatti [34] va o'z joniga qasd qilish fikri [35]. IA, depressiya va o'z joniga qasd qilishda muammolarga dosh berishga qaratilgan yondoshuvlar (COPE) ning taxminiy qadriyatlari aniqlanishi kerak.
Ushbu tadqiqot 1 yillik ta'qib davrida PI / EA va stressni bartaraf etish bo'yicha strategiyalarni, ruhiy tushkunlik va o'z joniga qasd qilishni taxmin qiladigan natijalarni o'rganib chiqdi. Yuqori PI / EA va kam samaradorlik va tuyg'uga chidamli stressni bartaraf etish 1 yil o'tgach, IA, depressiya va o'z joniga qasd qilishning yuqori xavfini oldindan taxmin qilar ekan, muammoga yo'naltirilgan stressni bartaraf etish IA, depressiya va suiqasdning past xavfini taxmin qilmoqda 1 yil keyinroq.
2. Usullari
2.1. Ishtirokchilar
Ishtirokchilar 20 va 30 yillar orasida yashaydigan kollej o'quvchilari uchun e'lon qilingan reklamadan foydalanib ishga olingan edilar. Tadqiqotga qo'shilishga tayyor bo'lgan talabalar telefon orqali tadqiqot xodimiga murojaat qilishlari mumkin, tadqiqotchi yordamchi esa tadqiqot jarayonlarini tushuntirib, ko'ngillilarning talablariga mos kelishi mumkin. Kerakli ko'ngillilar bizning o'quv xonasiga chaqirildi va ular ma'lumot berishga ruxsat berishdan oldin tadqiqot ishlarini qayta ko'rib chiqishga yordam berishdi. Tadqiqotdan maqsadni tushunish yoki so'rovnomalarni to'ldirishga to'sqinlik qiluvchi biron-bir kamchiliklarni (masalan, intellektual nogironlik yoki modda ishlatish) namoyish etgan shaxslar ishdan chiqarildi. Ushbu tadqiqotda 500 kollejlaridan jami 238 talabalar (262 erkak va 67 ayollar) ishtirok etdi. Ularning o'rtacha yoshi 22.1 yil bo'ldi (standart og'ish (SD): 1.8 yil). Baholashdan oldin barcha ishtirokchilardan bilimdon rozilik olingan. Ushbu tadqiqot Kaohsiung Medical University Hastanesi Korxona chiqishlar kengashi tomonidan tasdiqlangan.
2.2. O'lchovlar
Qabul va xatti-harakat savolnomalari-II (AAQ-II) [36], asl AAQ [37]. AAQ-II PIning turli jihatlarini aks ettiruvchi etti varaqdan iborat (masalan, "Mening og'riqli tajribalar va xotiralarim men uchun qadrlaydigan hayotni yashash uchun qiyinlashtiradi") va EA (masalan, "men hissiyotlarimdan qo'rqaman" "). Ishtirokchilarga ushbu bayonotlarning har birini 1 (hech qachon haq) 7 (har doim to'g'ri) ularning joriy tajribalariga asoslangan. Bundan yuqori ball jami PI va EA darajasini ko'rsatadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, AAQ-II ichki muvofiqlik va konvergent va ajralib kuchga ega [36]. Ushbu tadqiqotda ASR-IIning Cronbach ning ai 0.88 edi.
2.2.1. Muammolarga qarshilik ko'rsatishga intilish
52-element o'z-o'zini boshqaradigan COPE (muammoga duch kelgan muammolarni hal qilish bo'yicha yo'nalish) [38] 13 tarozidan tashkil topgan bo'lib, ulardan beshtasi muammoga yo'naltirilgan muammolarni bartaraf etish (faol kurashish, raqobatbardosh faoliyatni to'xtatish, raqobatbardoshlikni bartaraf etish va ijtimoiy yordamga muhtojlikni bartaraf etish), beshta tuyg'uga yo'naltirilgan kurashish (emotsional ijtimoiy qo'llab-quvvatlash, ijobiy izohlash) , qabul qilish, rad etish va dinga qaytish) va yuqorida aytilgan javoblardan (ta'sirga e'tibor berish va his qilish, xulq-atvorni yo'qotish va ruhiy bo'shashuvdan) kamroq samarali bo'lgan uchta chorani ko'rishga imkon beradi. COPE, odamlar hayotida qiyin yoki stressli hodisalarni boshdan kechirganlarida qanday javob berishlarini o'lchaydi, ammo muayyan stressli hodisaga dosh bera olmaydi. Har bir element 4 nuqtasi Likert ko'lamida baholanadi. Umumiy miqyosdagi ballarni baholash natijalari shuni ko'rsatadiki, ushbu strategiyani qo'llash orqali ishtirokchilar stress bilan kurashish ehtimoli ko'proq. COPE yuqori ishonchliligi va haqiqiyligiga ega [38]. 13-dan 0.73-ga 0.92-ning ichki ishonchliligi (Cronbach's a) bu ishda o'zgargan.
2.2.2. Chen internetdagi giyohvandlik o'lchovi
Ishdan oldingi oyda ishtirokchilarning IA darajasini baholash uchun o'zimiz boshqargan Chen Internet Addiction Scale (CIAS) dan foydalanganmiz. [39]. CIAS, 26-dan 4-ga qadar bo'lgan o'lchov ballari bilan 26-nuqtasi Likert ko'lamida baholangan 104 elementlarni o'z ichiga oladi [39]. Umumiy ballning yuqori darajasi IAning yanada og'ir darajasini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqotda CIAS ning ichki ishonchliligi (Cronbach's a) 0.93 edi. IA diagnostik mezonlariga ko'ra, CIAS ning 67 / 68 kesish nuqtasi eng yuqori diagnostik aniqlikka ega va qabul qilingan sezuvchanlik va o'ziga xoslik [40]. Shunga ko'ra, 68 yoki undan ortiq CIAS ballari ishtirokchilari IA guruhi sifatida tasniflangan.
2.2.3. Beck Depressiya inventarizatsiyasi-II
21-modda Beck Depression Inventory-II (BDI-II) - bu 2 haftalardagi depressiv alomatlarning og'irligini baholash uchun ishlatiladigan o'z-o'zini boshqarish vositasi [41]. BDI-II ko'rsatkichining yuqori darajasi yanada og'ir depressiyani ko'rsatadi. Ushbu tadqiqotda BD-II uchun Cronbach ning a 0.88 edi. 14 yoki undan yuqori bo'lgan umumiy BDI-II ballari klinik jihatdan ahamiyatli depressiyani bildiradi [41]. Shunga mos ravishda, 14 yoki undan ko'p umumiy BDI-II balli ishtirokchilar sezilarli depressiyaga ega deb topildi.
2.2.4. O'z joniga suiqasd
O'tgan yil davomida o'z joniga qasd qilish harakati va o'z joniga qasd qilishning to'rtta shaklini ko'rish uchun ishtirokchilarga Kiddie Kemplar epidemiologik versiyasidan quyidagi masalalarni o'z ichiga olgan so'rovnomani to'ldirish taklif qilindi: Kiddie va Shizofreniya (Kiddie-SADS-E)42(1): "Siz o'lim haqida, shu jumladan o'lim, boshqa birovning o'limi yoki umuman olganda o'lim haqida ko'p narsalar haqida o'ylaganingizda 2 hafta yoki undan ko'p vaqt o'tganmi?" (2) (2) "O'z joniga suiqasd qilishga urinib ko'rganmisiz?" (3) "Sizda o'z joniga qasd qilish rejasi bo'lganmi?" va (4) "Siz hech qachon o'zingizni o'ldirmoqchimisiz? o'z joniga qasd qilishmi? "So'rovnoma bolalar va o'smirlar orasida o'z joniga qasd qilishni baholash uchun ishlab chiqilgan bo'lsa-da, bu savollarga suiqasd uchun biron bir yosh guruhiga cheklanmagan. Bundan tashqari, u Tayvanda yosh kattalar va biseksual erkaklarda suiqasdni baholash uchun ishlatilgan [43]. Har bir savolga "ha" (1 skori) yoki "yo'q" (0-ni skor) javob berdi. "Ha" deb javob bergan har qanday savolga javob bergan ishtirokchilar o'z joniga qasd qilish uchun tasniflangan.
2.3. Tartibot va statistik tahlil
Dastlabki baholashda ishtirokchilar tadqiqot bo'limiga kelishdi. Tadqiqotchi yordamchisi tadqiqotning maqsadini ishtirokchilarga tushuntirdi va so'ngra ishtirokchilarga AAQ-II va COPE bilan yordam berdi. Har bir tadbir ishtirokchilar o'qishni tugallashdan oldin o'qishlari kerak va ishtirokchilarga halol javob berishga yordam beradi.
Bir yil o'tgach, ishtirokchilar telefon orqali keyingi baholashni olishdi. Tadqiqot xodimlari har bir ishtirokchiga uch marta qo'ng'iroq qilishdi va telefonga javob bermaydiganlarni ajratish uchun ajratdilar. Keyingi kuzatuvni olishni ma'qullaganlar CIAS, BDI-II va o'z joniga qasd qilish uchun so'rovnomani bajarish uchun yana tadqiqot bo'limiga kelishdi. Ishtirokchilar baholash yakunida $ NT 500.00 oldi. PI / EA va stressni bartaraf etish strategiyalarini dastlabki baholashda va 1 yil davomida, IA uchun sezilarli depressiya va suiqasdning predmeti ta'sirlari jins va yosh ta'sirini nazorat qilgandan keyin logistika regression tahlillari yordamida tekshirildi. Barcha statistik tahlillar SPSS 18.0 statistik dasturiy ta'minot yordamida (SPSS Inc., Chicago, IL, AQSh) amalga oshirildi. YU, ikki o'lchovli ma'lumotlar qiymatlari orasidagi bog'lanish kuchini tavsiflab, ta'sir o'lchamini o'lchash uchun ishlatiladi. 1 dan ko'p bo'lmagan baho nisbati, PI / EA yoki boshqalar bilan boshlanadigan kuzatuv vaqtida aqliy muammolarning yuqori darajasi borligini bildiradi. Odds nisbati (OR) va uning 95% ishonch oralig'i (CI) statistik ahamiyatini namoyish qilish uchun ishlatilgan.
2.4. Axloqiy qarashlar
Tadqiqot bilan bog'liq ravishda o'z joniga qasd qilish bilan bog'liq bo'lib, ba'zi bir axloqiy masalalar ko'rib chiqildi. Tadqiqotdan oldin biz barcha xodimlar uchun o'z joniga qasd qilish xavfini baholash bo'yicha etarli ta'lim va malaka oshirishni amalga oshirdik. Tadqiqot davomida biz izlanishning maqsadi haqida to'liq tushuntirish berdik va barcha ishtirokchilar uchun bilimdon rozilikni oldik. Shuningdek, biz barcha ishtirokchilarga o'z joniga qasd qilish muammolarini boshqarish va mavjud psixiatriya xizmatlarini ko'rsatish haqida ma'lumot beramiz. Tadqiqotni tugatgandan so'ng, xodimlar so'rovnomaning natijasini va xulosasini ishtirokchiga individual ravishda tushuntiradilar. Tadqiqot davomida butun ruhiy salomatlikni baholash uchun tegishli psixiatriya xizmatiga o'z joniga qasd qilish xavfi bo'lgan ishtirokchilarni topshiramiz. Ushbu tadqiqot Kaohsiung Medical University Hospital tomonidan taqdim etilgan grant (KMUH103-3M3) tomonidan qo'llab-quvvatlandi.
3. Natijalar
324 yil ichida kollejning 65.8 talabalari jami (169%, 155 ayollar va 1 erkaklar) keyingi kuzatuvni oldi. 176 (96%) baholash natijalarini olmagan 54.5 (48%) ishtirokchilari 27.3 (32%) keyingi kuzatuvda ishtirok etishni rad etishdi va 18.2 (XNUMX%) motivatsiyasi bor edi, ammo ular ishtirok eta olmadilar ish yoki qo'shin xizmatiga bog'liq bo'lgan keyingi kuzatuv. Keyingi kuzatuvni olgan va qabul qilmagan ishtirokchilar o'rtasida jinslar o'rtasida farq yo'q (p = 0.884), takroriy baho olgan ishtirokchilar keyingi kuzatuvni olmaganlardagidan kattaroq edi (p = 0.047). PI / EA darajasida farqlar yo'q (p = 0.488), muammolarni bartaraf etish (p = 0.054), tuyg'u-yo'naltirilganligi bilan kurashish (p = 0.821) va undan kam samaralip = 0.272) kuzatuv natijalarini olgan va qabul qilmagan ishtirokchilar o'rtasida aniqlandi.
324 ishtirokchilari orasidagi baholarni baholashda AAQ-II bo'yicha PI / EA darajalari va COPE ga qarshi stressni bartaraf etish bo'yicha strategiyalar, shuningdek IA ishtirokchilarining ulushi, sezilarli depressiya va o'z joniga qasd qilish darajasi 1 stol. Jami ishtirokchilar orasida 15.4%, 27.5% va 17.0% da, keyingi kuzatuvda boshqalar, sezilarli depressiya va suiqasdlik mavjud edi.
1 stol
Demografik xususiyatlar, dastlabki intervyuda oldindan ma'lum bo'lganlar va natija o'zgaruvchilari.
| Ishtirokchining xususiyatlari | n (%) | O'rtacha (SD) | Diapazon |
|---|---|---|---|
| gender | |||
| ayol | 169 (52.2) | ||
| erkak | 155 (47.8) | ||
| Yosh (yil) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
| Predictors | |||
| AAQ-II-da psixologik moslashuvchanlik / tajribadan qochish | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
| COPE-da stressni engish strategiyasi | |||
| Muammolarni bartaraf etish | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
| Diqqatga asoslangan yo'nalishda kurashish | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
| Kamroq samarali kurashish | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
| Natijada o'zgaruvchilar | |||
| Internetga qaramlik | 50 (15.4) | ||
| Muhim tushkunlik | 89 (27.5) | ||
| O'z joniga suiqasd | 55 (17.0) |
Eslatma: AAQ-II: qabul va xatti-harakat savolnomasi-II; COPE: Muammolarga yo'naltirilgan yo'nalishga erishish
LI / EA va stressni bartaraf etish strategiyasini kiritish, keyinchalik IA uchun boshlang'ich va keyingi kuzatuvlarda, mazmunli depressiyadan va o'z joniga qasd qilishni baholashda qo'llaniladigan logistika regression tahlil natijalari 2 stol. Natijalar dastlabki baholashda yuqori PI / EA qiymatining IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), sezilarli ruhiy tushkunlik (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) va suiqasdlik OR = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147). Dastlabki baholashda kamroq ta'sirchan stressni bartaraf etish strategiyasidan foydalanish ham IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), sezilarli ruhiy tushkunlik (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) va suiqasdlik (OR = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138). Dastlabki baholashda muammoli va tuyg'uga yo'naltirilgan kurashish strategiyalaridan foydalanish IA xavfi, jiddiy depressiya va keyingi kuzatuvda suiqasd bilan bog'liq emas edi.
2 stol
Internetda giyohvandlik, jiddiy depressiya va suiqasd uchun psixologik moslashuvchanlik / empatik qochish va stresslarni bartaraf etish strategiyalarining ta'sirini taxmin qilish.
| Predicting Effects | Internetdagi noqulaylik | Muhim depressiya | O'z joniga suiqasd | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | OR ning 95% CI | OR | OR ning 95% CI | OR | OR ning 95% CI | OR | OR ning 95% CI | OR | OR ning 95% CI | OR | OR ning 95% CI | |
| jins | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
| yosh | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
| Psixologik moslashuvchanlik / Tajribali qochish | 1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
| Muammolarni bartaraf etish | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
| Diqqatga asoslangan yo'nalishda kurashish | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
| Kamroq samarali kurashish | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 | ||||||
Izoh: Qizil rangdagi raqam 95% CI> 1 degan ma'noni anglatadi.
4. Munozara
Ruhiy salomatlik masalalarini bashorat qiluvchi shaxslarni aniqlash - oldini olish dasturlarini ishlab chiqishning dastlabki qadamlaridan biri. Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi uchun, ushbu tadqiqot IA va depressiya uchun stressni bartaraf etish strategiyalarining prognostik qiymatini o'rganish uchun dastlabki istiqbolli ishlardan biridir. Bundan tashqari, boshqalar uchun PI / EA prognostik qiymatini, ruhiy tushkunlik va suiqasdni o'rganish bo'yicha birinchi ishdir. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, PI / EA ning yuqori darajasi va dastlabki baholashda kamroq samarali stressni bartaraf etish strategiyasidan foydalanish XA xavfi, sezilarli depressiya va 1 yil keyin o'z joniga qasd qilish xavfini oshirdi.
Kollejdagi talabalarda depressiya, tashvish va modda ishlatish bilan PI / EAning muhim assotsiatsiyasi [44]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PI / EA ni o'z-o'zidan zarar etkazish xatti-23,44] va suiqasd [45]. Chou va uning hamkasblari PI / EA bilan ijobiy munosabatlar haqida [22]. Biologik tomonga qaraganda, bir tadqiqot, dopaminning IA rivojlanishida va parvarishida muhim rol o'ynashini taxmin qildilar [46]. Kognitiv moslashuvchanlik dopamin bilan ko'p jihatdan bog'liqdir, masalan, dopamin retseptorlari [47], dopaminergik signal funktsiyasi va nazorat qilish [48], va dopamin transporter genotipi. Dopaminerjik faoliyat kognitiv moslashuvchanlikda va boshqalarda umumiy rollarni o'ynashi mumkin. PI / EA kognitiv moslashuvchanlikning muhim ko'rsatkichlaridan biridir [19,49,50,51,52].
O'zaro muloqotda qiyinchilik boshqa holatlarda, PI / EA uchun prognostik qiymatini, boshqalar uchun esa depressiyani va suiqasdni tushuntirishi mumkin. PI / EA shaxslararo munosabatlar bilan ijobiy munosabatda [51], depressiv kayfiyat xavfini oshirishi mumkin [53] Va o'z joniga qasd qilish xavfini yanada oshiradi [2,3]. Internet ijtimoiy ehtiyojning qoniqarsiz ehtiyoji uchun xavfsiz virtual muhitni ta'minlaydi, chunki onlayn makon moslashuvchanlik, iliqlik va farovonlik hissi bilan ta'minlaydi. Internetning ushbu tavsiflari internetni haddan tashqari ishlatish uchun yuqori PI / EA bilan yosh kattalarni jalb qilishi mumkin va shuning uchun boshqalarni xavf ostiga qo'yishi mumkin.
Addictive xatti-harakatlar va stress bir-biriga ko'p jihatdan bog'liq. Carey, kortizol, dopamin va serotonin kabi stress bilan bog'liq bo'lgan bir necha gormonlar, odatlanib yurish-turish va noto'g'ri stressni bartaraf qilish strategiyasi o'rtasidagi munosabatni hisobga olishi mumkin [54,55,56,57]. Addictive xatti-harakatlar tez-tez stress bilan engish uchun maladaptiv mexanizm sifatida boshlanadi [54]. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, kamroq samarali stressni bartaraf etish strategiyasi IA 1 yil o'tgach xavf tug'diradi. Kamroq ta'sirchan stressni bartaraf etish strategiyasiga diqqatni jamlash va his-tuyg'ularni kuchaytirish, xulq-atvorni yo'qotish va aqliy qobiliyatni yo'qotish kiradi. Stressni yo'qotish strategiyasidan kamroq foydalanish odatiga tushgan odamlar, stressni bartaraf etish yoki o'chirishga urinish orqali Internetdan ustun turishi mumkin. Internet darhol takomillashtirishga erishish uchun arzon usul sifatida xizmat qilishi mumkin. Internetdan ortiqcha foydalanish nafaqat foydalanuvchilar virtual olamdan olingan qoniqish bilan mashg'ul bo'lib, boshqalar uchun xavfni oshiradi, balki haqiqiy dunyoda yuzaga kelgan qiyinchiliklarni ham oshiradi.
Tadqiqot natijalari 1 yil o'tgach, stressni bartaraf etishning kamroq strategiyasi sezilarli darajada depressiya va suiqasdning yuqori xavfini aniqladi. Ko'p kesimli tadqiqotlar depressiya bilan stressni engib o'tish strategiyasining samaradorligi haqida ijobiy fikr bildirgan [28,29,30]. Kamroq ta'sirchan stressni bartaraf etish strategiyasi haqiqiy dunyoda qiyinchiliklarga olib kelishi va shu bilan yosh kattalarning hissiy holatini yomonlashishi mumkin. O'z-o'zidan suiiste'mol qilish xavfi doimiy stressda, samarasiz kurashishda va salbiy his-tuyg'ularda ham kuchayishi mumkin.
Tadqiqotimizda ba'zi cheklashlar mavjud bo'lib, ular hal qilinishi kerak. Birinchidan, bu ma'lumotlar faqatgina o'z-o'zidan xabar qilingan va biz aqlan tashxis yoki davolash tarixi haqida qo'shimcha ma'lumot olmadik. Ikkinchidan, XA darajasini, depressiyani va o'z joniga qasd qilish tendentsiyasini o'lchashni boshlamagan edik, shuning uchun 1-yil davomida PI / EA va stressni bartaraf etish strategiyalarining o'zgarishi, depressiya va o'z joniga qasd qilish tendensiyalariga ta'sirini aniqlay olmadik. Natijada xulosa qilish ham taqiqlangan. Uchinchidan, jamoadan jalb qilingan ishtirokchilar klinik birliklardan olinganlarga qaraganda ko'proq bo'lsa-da, ko'ngillilar tadqiqotga ishtirok etish uchun turli sabablarga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ularning turli kelib chiqishi biz nazorat qila olmaydigan tashqi o'zgaruvchilarga olib kelishi mumkin. To'rtinchidan, ruhiy tushkunlik, o'z joniga qasd qilish va internetga qaramlik o'ziga xoslik bilan bog'liq. Ushbu tadqiqotlar baholash va tahlil qilish uchun o'ziga xosliklarni keltirib chiqaradigan buzilishlarni o'z ichiga olmaydi. Beshinchidan, ishtirokchilar mavjud muammolar yuzasidan mavjud muammolar haqida ma'lumot berishdi, chunki tadqiqot guruhi axloqiy jihatdan e'tiborga sazovor. Ishtirokchilar o'z muammolaridan xabardor bo'lishlari va muammolari haqida xabar berishlari mumkin edi.
Joriy tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, yuqori PI / EA va kamroq samarali stressni bartaraf etish strategiyalaridan foydalanish 1 yil keyin kollej o'quvchilarida IA, jiddiy depressiya va suiqasd xavfini oshirdi. Ruhiy salomatlik va ta'lim sohasidagi siyosatchilar stressni bartaraf etish strategiyasini va kollej o'quvchilarining PI / EA ni AKning taxminiy qiymati, depressiya va o'z joniga qasd qilish kabi baholashlari mumkin. Shunday qilib, talabalarga stresssiz va psixologik moslashuvchanlik bilan ko'proq konsultatsiya xizmatlari va aqliy salomatlik sohasidagi mutaxassislarni qo'llab-quvvatlash orqali foyda keltirishi mumkin. Qabul qilish va majburiyat terapiyasi xatti-harakatlar o'zgarishi va psixologik moslashuvchanlikni rivojlantirish bo'yicha sodiq strategiyalarni qo'llaydi [50Maktabda ko'pincha xitoylik jamiyatda yuqori. Stressni kamaytirish ustaxonalarini loyihalashtirish uchun kollej talabalarining mavjud stressni engib o'tish strategiyalarini tuzish stressni boshqarish uchun foydali bo'lishi mumkin [58].
5. Natijalar
Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot natijalari yuqori PI / EA ni ko'rsatdi va undan kam samarali stressni bartaraf etish strategiyasidan foydalanish 1 yil o'tgach kollej o'quvchilarida IA, jiddiy depressiya va suiqasd xavfini oshirdi. Yuqori PI / EAga ega bo'lgan yoki undan kam samarali stressni bartaraf etish strategiyalaridan foydalanishga o'rganilgan kollej o'quvchilari, boshqalar uchun ruhiy tushkunlik va ruhiy tushkunlikning oldini olish dasturlari bo'lishi kerak. Ruhiy salomatlik va ta'lim sohasidagi mutaxassislar kollej o'quvchilariga stressni engish uchun samarali strategiya yordamida turtki berishlari kerak; ruhiy salomatlik va ta'lim sohasidagi mutaxassislar talabalarni psixologik moslashuvchanligini oshirish va ularning qochish tendentsiyalarini kamaytirishga o'rgatishlari kerak.
rahmat
Ushbu tadqiqot Kaohsiung Medical University Hospital tomonidan taqdim etilgan grant (KMUH103-3M38) tomonidan qo'llab-quvvatlandi.
Mualliflar hissasi
Vey-Po Chou va Cheng-Fang Yen eksperimentlarni ishlab chiqdi va ishlab chiqdi; Cheng-Fang Yeni eksperimentlarni amalga oshirdi; Cheng-Fang Yen va Tai-Ling Liu ma'lumotlarni tahlil qildi; Vey-Po Chou reaktivlarni / materiallarni / tahlil vositalarini yaratdi; Vey-Po Chu qog'ozni yozdi.
Foiz ziddiyatlari
Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi. Ta'sis homiylari tadqiqotni rejalashtirishda hech qanday rol o'ynamadilar; ma'lumotlarni to'plash, tahlil qilish yoki talqin qilishda; qo'lyozma yozuvida va natijalarni nashr qilish qarorida.
Manbalar
;