Int J Environ Res Sog'liqni saqlash. 2018 Dek 14; 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu sh.b.7,8, Yen CF9,10.
mavhum
Tadqiqotning maqsadi, kollej o'quvchilarining bir yillik kuzatish davomida internetdagi giyohvandlikning (IA) paydo bo'lishi va takrorlanishiga bog'liq jins, yosh, depressiya va muammoli xatti-harakatlarning predmeti ta'sirini aniqlash edi. Jami 500 kollej o'quvchilari (262 ayollar va 238 erkaklar) ishga qabul qilindi. Yigirma sakkiz yil davomida jinsiy aloqa, yoshi, ruhiy tushkunlikning og'irligi, o'z-o'zini o'ldirish / suiqasd xulq-atvori, ovqatlanish bilan bog'liq muammolar, xavf-xatti-harakatlar, modda ishlatish, tajovuzkorlik va boshqalar. tekshirildi. Ia uchun bir yillik davolanish darajasi va remissiya stavkalari navbati bilan 7.5% va 46.4% edi. Dastlabki tergovda ruhiy tushkunlikning og'irligi, o'z-o'zidan zarar va o'z joniga qasd qilish xulq-atvorlari va boshdan o'tkazib bo'lmaydigan jinsiy aloqalar birlamchi tahlilda IAning tarqalishini bashorat qilgan bo'lsa-da, faqat depressiyaning og'irligi ko'p o'zgaruvchan logistika regressiya (IA)p = 0.015, odds ratio = 1.105, 95% ishonch intervallari: 1.021⁻1.196). Nisbatan yosh yosh IA ning remisyonini bashorat qilgan. Depressiya va yoshlik yoshi kollektiv talabalarning bir yillik kuzatishida o'z navbatida, tegishlicha, kasallanish va remissiyalarni aniqladi.
KEYWORDS: depressiya; insidans; Internetga qaramlik; predictor; muammoli xatti-harakatlar; remissiya
PMID: 30558175
4. Munozara
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, ruhiy tushkunlik va yosh, o'z navbatida, kasallikning tarqalganligi va remissiyasini aniqladi, ammo muammoli xatti-harakatlar kollej o'quvchilarining o'qish davrida IA o'zgarishini taxmin qilmadi. Kesmaning olib borilgan tadqiqotlari kollej o'quvchilari orasida depressiya va IA o'rtasida sezilarli aloqani topdi [44,45]. Yuqori zararlanishdan qochish, kam o'zini o'zi boshqarish, past hamkorlik va yuqori o'z-o'zini transsendensiya kabi mantiqiy profillar, depressiya va IA o'rtasidagi munosabatni qisman hisobga oladi [46]. Ushbu tadqiqot, shuningdek, IA insidansı uchun ruhiy tushkunlik prediktif rolini qo'llab-quvvatladi. O'zgaruvchan omil sifatida depressiyani erta aniqlash va ruhiy salomatlikni yaxshilash va kollej talabalari o'rtasida IA kasalligiga chalinishining oldini olish kerak. Depressiya bilan kasallangan kishilarga hissiy qiyinchiliklarni boshqarish yordam berish IAni oldini olish bo'yicha tegishli strategiyadir [27,28].
O'qish davrida IAni ishlab chiqqan kollej o'quvchilarining ko'pchilik qismi IAni rivojlanmaganlarga nisbatan o'z-o'zini zararli xulq-atvor, suiqasd va nazoratsiz jinsiy aloqalar bo'lgan. Muntazam ravishda qayta ko'rib chiqilgan ma'lumotlarga ko'ra, boshqalar bilan boshqalar o'z joniga qasd qilmaydigan o'z-o'zini zararli hodisalarga va o'z joniga qasd qilishga ega bo'lishlari ehtimoldan holi emas,47]. Biroq, o'z-o'zidan zarar etkazish, o'z joniga qasd qilish va IA kasalligiga qarshi boshqarilmaydigan jinsiy uchrashuvlarning ruhiy oqibatlari depressiyani bir vaqtning o'zida qabul qilinganidan keyin ko'p o'lchovli ko'p regression tahlilida ahamiyatsiz edi. Bu natija o'z-o'zidan zarar, o'z joniga qasd qilish va nazoratdan o'tmaydigan jinsiy aloqalarning IA kasalligiga chalinishi asosan depressiya bilan bog'liqligini ko'rsatadi.
Ushbu izlanish yosh yoshdagi kollej talabalari uchun IAni remissiya qilish ehtimoli ko'proq ekanligini ko'rsatdi. Nisbatan yosh yosh IAning nisbatan qisqa muddatini ko'rsatishi mumkin, bu esa IAni remissentatsiya qilish imkoniyatini oshirishi mumkin. Tadqiqot internet faoliyatida yosh farqlari topildi; Masalan, yosh yosh muammo onlayn xarid qilish bilan bog'liq [48,49]. Internetda turli yoshdagi yoshlar uchun hisob-kitoblar boshqalar uchun mo'ljallangan.
Tadqiqotda boshqalar orasida jinsiy farq borligiga qaramay [50,51], ushbu tadqiqot kollej o'quvchilarida IO kasalliklari yoki tinmasligi bo'yicha jinsiy ta'sirning prognostik ta'sirini qo'llab-quvvatlamadi. Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onlayn-tadbirlar afzalligi jinsga ko'ra farq qiladi. Ayollar ijtimoiy axborot vositalaridan haddan ziyod foydalanadilar va onlayn xarid qilish bilan shug'ullanadilar, erkaklar esa onlayn pornografiyani tomosha qilishadi va qimor o'ynashadi [52,53]. Keyinchalik tadqiqot faqatgina IAda emas, balki boshqa Internet faoliyatida ishtirok etishdagi o'zgarishlarni taxmin qilishda jinsning rolini o'rganish uchun kafolatlanadi. Bundan tashqari, jinsi turli yoshdagi guruhlarda IA kasalligiga chalinish va remissiyalariga turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkinmi, bundan keyin ham ishni talab qiladi.
Gipotezadan farqli o'laroq, ushbu tadqiqot yuqumli kasalliklar, xavf-xatti-harakatlar, moddalarni suiiste'mol qilish va kollej o'quvchilari o'rtasida IA kasalligiga qarshi tajovuzni sezilarli darajada aks ettiruvchi ta'sirini topa olmadi. Dastlabki tajovuzlarga ega bo'lgan kollej o'quvchilari IAga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lgan, agressiya keyingi kuzatuvda IA kasalligini taxmin qilmagan. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, giyohvand moddalarga qaramlik xususiyatiga ega bo'lgan giyohvandlikka uchragan fenotiplar boshqa nazoratchilarga ham sezgir [54]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklar iste'mol qilish, chekish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish boshqalar orasida keng tarqalgan [19,20]. Ushbu moddaning IA kasalligini taxmin qilishini faraz qilish mumkin bo'lsa-da, ushbu tadqiqot natijalari buni qo'llab-quvvatlamadi. Bundan tashqari, kollej o'quvchilari o'rtasida moddaning bebaho ekspluatatsiya qilinmagani va yo'qligi o'rtasida farq yo'q edi. Muammoli xatti-harakatlar va boshqalarning o'zaro aloqasi muayyan demografik yoki ijtimoiy-iqtisodiy xususiyatlar uchun mavjud bo'ladimi, bundan keyin ham ishni talab qiladi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bir yillik o'qish davrida IAning remissiya darajasi 46.4% edi. Oldingi tadqiqotlarda IAning remissiya stavkalari turli xil ta'riflar va tadqiqot loyihalari tufayli o'zgargan. Ikki yillik izlanishlar natijasida patologik onlayn o'yinlarning remissial darajasi Gollandiyalik o'smirlardagi 16% edi [32]. Bir yillik kuzatuv natijasida Niderlandiyadagi o'smirlar orasida onlayn video o'yin giyohvandlikning remissiya darajasi 50%55]. Mavjud va avvalgi tadkikotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, boshqa xulqli odatlar [30], O'smirlik davrida va rivojlanayotgan kattalar davrida vaqtinchalik xususiyatga ega bo'lishi mumkin.
Tadqiqotimiz bir nechta cheklovlarga ega edi. Birinchidan, ishtirokchilar BBS maqsadli kollej o'quvchilariga mo'ljallangan reklama orqali ishga joylashtirildi. BBSga bormaganlar, bu ishga qo'shilish imkoniga ega bo'lmasdi. Ikkinchidan, ma'lumotlar o'z-o'zidan xabar qilingan so'rovlardan olingan bo'lib, ular birgalikda metodologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Biz boshqalar tomonidan yondashuv ma'lumotlarini ishtirokchilarning IA va depressiya darajasi va muammoli xatti-harakatlar yuzaga kelishi uchun qo'lga olmadik. Uchinchidan, ushbu tadqiqotda tekshirilmagan IA kasalliklarining tarqalganligi va remissiyasini taxmin qiladigan omillar bo'lishi mumkin. Masalan, ishtirokchilarning psixiatrik tashxislari, internet faoliyatining mazmuni, internetdan foydalanishni kutish va tengdosh munosabatlar kelgusida o'rganishga majbur qiladi. Nihoyat, boshlang'ich baholarda IA kursi 17.3% edi, bu esa Tayvan universitetlari talabalari oldingi ish natijalari bilan solishtirildi [41]. Biroq, IA remisyonu bo'lgan ishtirokchilar soni juda oz edi va bu natijalar natijalarining statistik ahamiyatini cheklab qo'yishi mumkin.
Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi, ushbu tadqiqot kollej o'quvchilarining IA kasalligi va emizilishlari uchun bir vaqtning o'zida jins, yosh, ruhiy tushkunlik va muammoli xatti-harakatlarning predmeti ta'sirini o'rganishning birinchilaridan biridir. Ushbu tadqiqot natijalari takrorlash uchun qo'shimcha o'rganishga majbur qiladi. Bundan tashqari, muammoli xatti-harakatlar ko'pincha o'smirlik davrida yuz beradi. O'rta maktab o'quvchilari o'rtasida muammoli xatti-harakatlar va internetga qaramlik munosabatlari keyingi ishni talab qiladi.
5. Natijalar
Tadqiqotimiz asosida kollej o'quvchilarining ruhiy tushkunligini erta tekshiruvdan o'tkazish IA kasalligini kamaytirishga bog'liq. Keyinchalik oliy o'quv yurtlari talabalari IAga kelgusi yilda boshqalarni ta'qib qilish xavfiga duch keladilar va boshqalar uchun tashabbusning maqsadi bo'lishi kerak.
;