Australas Psychiatry. 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714.
mavhum
Maqsadlar:
Psixiatrlarning Internetdagi o'yin buzilishi (IGD) va Internetdan muammoli foydalanish (PIU) tushunchalari bo'yicha tadqiqotlari cheklangan. IGD / PIU bo'yicha psixiatrlar o'rtasida sog'liqni saqlash savodxonligini baholashni maqsad qildik.
Uslublar:
Royal Australia va Yangi Zelandiya Psikiyatristler Kolleci (RANZCP) a'zolariga (n = 289) o'z-o'zidan hisobot berishni onlayn rejimida o'tkazildi.
Natijalar:
Ko'pchilik (93.7%) IGD / PIU tushunchalari bilan tanish edi. Ko'pchilik (78.86%) o'yindan tashqari Internet-kontentga "qaram bo'lish" mumkin deb o'ylardi va 76.12% o'yindan tashqari qaramliklarni tasniflash tizimlariga kiritish mumkin deb o'ylashadi. Qirq sakkiztasi (35.6%) IGDni o'zlarining amaliyotida keng tarqalgan deb hisoblashdi. Faqat 22 nafari (16.3%) IGD ni boshqarishda ishonchli ekanliklarini his qilishdi. Bolalar psixiatrlari muntazam ravishda IGD (11/45 va 7/95; Fishers aniq sinovi) tekshiruvidan o'tishlari mumkin edi.2= 7.95, df = 1, p <0.01) va giyohvandlikning o'ziga xos alomatlarini keltirib chiqarish ehtimoli ko'proq edi (16/45 va 9/95; Baliqchilar aniq sinovi χ2= 14.16, df = 1, p <0.001).
Natija:
PIU / IGDga alternativ tushunchalarni qabul qilishni tavsiya etamiz, ular axborot vositalarining mazmuniga mos keladigan vositalaridan qat'iy nazar. Erta tashhis qo'yish va xizmat ko'rsatishni rejalashtirishda yordam ko'rsatish uchun skrining uskunalari / protokollari kerak. Tekshiruv to'siqlari ham tadqiqot, ham xizmat ko'rsatish sharoitida ko'rib chiqilishi kerak.
yosh1 kompyuterdan foydalanish va Internetga kirish bilan bog'liq muammolarga duch keladigan bemorlarni tasvirlash uchun birinchi bo'lib "Internetdagi noqulayliklar buzilishi" ishlatilgan. Boshqa atamalar quyidagilarni o'z ichiga oladi: Muammoli Internet foydalanish (PIU)2 va Internet o'yin buzilishi (IGD).3 PI internetga bog'liq muammolarni kontentdan qat'i nazar, keng noqulaylik ramkasida ifodalaydi.2 IGD, shu jumladan qilindi DSM 53 keyinchalik o'rganish sharti sifatida. PIU / IGD tarqalishi keng tarqalgan, ammo jamoada muhim muammodir.4
"Haddan tashqari ekran vaqti" - jismoniy va ruhiy muammolarga katta hissa qo'shganligi haqida bildirilgan muqobil kontseptsiyalashdir.5 Psixiatrlarning internet bilan bog'liq muammolar bo'yicha so'rovlari cheklangan. Thorens va boshq.6 94 psixiatrlaridan 98da ishtirok etgan simpoziumda ishtirok etdi. Ular uch guruhga: kofirlar, nosologiyalik imonlilar va nosologiyani / davolovchi imonlilarni xabar qilishdi. Nozologiya / davolash bo'yicha imonlilar samarali davolanishni (asosan, psixologik) mavjudligini ta'kidlashsa-da, nosologiyani imonlilar davolanishga kam ijobiy munosabatda bo'lishgan. Internetdagi giyohvandlik tushunchasi asosan Shveytsariya psixiatrlari tomonidan klinik haqiqat deb e'tirof etiladi, ammo muntazam skrining va davolash noyob bo'lib qolmoqda. Avvalgi tadqiqotlar7 35 ruhiy kasalliklari bo'yicha amaliyotchilarni tekshirish. Ular CyberSexual Addiction, Cyber-Relationship Addiction (zamonaviy ijtimoiy media bilan bir qatorda), boshqa kiber-odatlar, masalan, onlayn qimor o'yinlari, ma'lumotni haddan tashqari yuklab olish va "kompyuterning giyohvandligi" . So'ralganlarning aksariyati (90%) internetdan qaramlikdan foydalanish, kelajakda muhim muammo bo'lishi mumkin, deb hisoblashdi.
Avstraliya tadqiqotida psixiatrlarning PUA yoki IGD kontseptsiyalari bo'yicha salomatlik savodxonligi baholandi. Shu nuqtai nazardan, sog'liqni saqlash savodxonligi, tan olinishi va boshqaruviga yordam beradigan sog'liqni saqlash muammosi bilan bog'liq bilim, munosabat va e'tiqoddir.8 Ushbu tadqiqot maqsadi, Avstraliya va Yangi Zelandiyadagi psikiyatristlerin nuqtai va tajribalarini aniqlash edi.
usul
Onlayn so'rov Survey Monkey yordamida yaratilgan. RANZCP bilan ro'yxatlangan barcha psixiatrlar (n= 5400).
Hammasi bo'lib 289 ta javob olingan (ularning barchasi 5.3%). Demografik ma'lumotlar 1 stol.
|
So'rov, 42 savollarini 20 savolidan so'ng skip mantiq asosida chiqish variantlari bilan tashkil etdi. Tadqiqotning dastlabki qismida IGD / PIU kontseptsiyasi haqida fikr yuritildi, bu butun bir namunaga tegishli edi. Ikkinchi qism psixiatrlarning klinik tajribalarini o'rganib chiqdi. Savollar klinik tajribalar, adabiyotlarni qidirish va ikkita avvalgi so'rovlar asosida yaratildi.6,7
Oddiy tarqatish uchun ma'lumotlar tekshirildi. Ta'riflovchi ma'lumotlar aniqlandi. Xi-kvadrat testlari SPSS v20 yordamida kategorik o'zgaruvchilar guruh orasidagi farqlar uchun ishlatilgan.
Tadqiqot Janubi-g'arbiy Sidneydagi Mahalliy Sog'liqni saqlash viloyat tadqiqotlari va etika qo'mitasi va RANZCP tadqiqotlari qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan. Barcha ishtirokchilar tomonidan yozma ravishda tasdiqlangan rozilik olingan. Ushbu hujjat haqidagi ma'lumotlar birinchi muallifning kompyuterida parol bilan himoyalangan hujjat ostida saqlanadi va so'rov bo'yicha ochilishi mumkin.
natijalar
Psixiatrlarning aksariyati (93.70%) IGD / PIU ni eshitgan. 2 stol IGD va PIU bo'yicha psixiatrlarning fikrlarini tafsilotlari.
|
Jadval 2. Internet Gaming Disorder (IGD) va muammoli Internetdan foydalanish (PIU) bo'yicha psixiatrlarning nuqtai nazari va e'tiqodi.
Chiqish variantidan so'ng 142 psixiatrlari (58.2%) so'rovni davom ettirdilar. Bola va o'smirlar psixiatrlari (9 / 142) so'rovnomadan boshqalardan ko'ra kamroq (133 / 142; Fishers Exact test χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Sakkiz to'rt kishi (66.7%) IGD ni erkaklarda ko'proq uchraydi deb hisoblashdi. Ko'pchilik (n= 74, 61.2%) IGD bilan og'rigan bemorlar o'yin bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkinligini o'ylaydi, keyinchalik ijtimoiy tarmoq (n= 40, 33.1%). IGDni muntazam amaliyotda skrining qilishdagi to'siqlarni kontseptsiyaga (masalan,n= 96, 71.6%), vaqtning etishmasligi (n= 76, 55.6%) yoki baholashda ishonch yo'qligi (n= 71; 52.6%). 3 stol IGD bilan tajriba va tajribalar.
|
Jadval 3. Psixiatrlarning Internetdagi o'yin buzilishi (IGD) bilan ishlash tajribasi va tajribasi
Bola va Barkamol psixiatrlarning IGD ning barcha yoshdagilarga nisbatan muammolari (20 / 51 vs. 47 / 188 (x2= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Bolalar psixiatrlari IGD (29 / 50 vs. 68 / 186) uchun muntazam skriningni qo'llab-quvvatlaydi (ch2= 8.6, df = 2, p<0.02) va klinik baholash paytida barcha ommaviy axborot vositalari muammolari (45/50 va boshqalar 110/186) (p2= 16.7, df = 2, p<0.001). Biroq, bolalar psixiatrlari IGDni ruhiy salomatlik muammosi deb qabul qilishlari ehtimoldan yiroq emas edi2= 4.2, df = 2, p= 0.12), kelajakda barcha yoshdagilar uchun muhim muammo (ch2= .16, df = 2, p= 0.92) va bolalar va o'smirlar (ch2= .74, df = 2, p= 0.69). Amaliyotda bolalar va o'smirlar psixiatrlari muntazam ravishda IGD (11 / 45 vs. 7 / 95; Fishers Exact test ig2= 7.95, df = 1, p<0.01) va giyohvandlikning o'ziga xos alomatlari haqida so'rash ehtimoli ko'proq edi (16/45 va 9/95; Fishers aniq testi χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Shu bilan birga, bolalar psixiatrlari va boshqalar PIU / IGD ni boshqarishda ishonch darajasi bilan farq qilmadilar (33/42 va 77/88) IGD ni boshqarishda ishonchlari komil emasligini his qildilar; Fishers Exact testi χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)
Aksariyat psixiatrlar (82.64%) elektron o'yinlar bolalarning ta'lim / taraqqiyoti uchun foydalidir. Aksariyat hollarda ular foydali deb hisoblaydigan ikkita o'yinni aytib o'tishlari mumkin, 40.98% esa, ba'zida bolalar internetda ma'lum o'yinlarni o'ynashga undashadi.
muhokama
289 respondentlarining aksariyati IGD / PIU kontseptsiyasi va kattaligi haqida xabardor edi. Ushbu so'rovda psixiatrlarning beshdan bir qismi o'yin o'ynash muammolari umuman buzuqlikni aks ettirmasligini aytishdi. Bolalar ota-onalari bilan o'yin o'ynashiga qaramay, ota-ona sifatida muammo tug'diradi. Ular Thorens va boshqalar tadqiqotida nosologiy kofirlar bilan mos keladi.6
Ham PIU, ham IGD ularning ta'rifi va kontseptsiyasida sezilarli cheklovlar bilan cheklanadi. PIU tarkibidan qat'iy nazar internetdan foydalanish muammosini tasvirlaydi. Bu DSM ning IGD ning hozirgi kontseptualizatsiyasiga qarshi bo'lib, unda tartibsizlik (o'yin) va muammoli foydalanish belgilarini hisobga oladigan ko'rinadi. IGD atamasi kontentni (o'yinni) o'z ichiga oladi, ammo muammoli bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kontent emas, masalan, ortiqcha ijtimoiy tarmoq. Bundan tashqari, bu elektron internet o'yinlarini o'z ichiga olishi mumkinligi shubhali. Ehtimol, bu ishda ko'proq psixiatrlarning nima uchun PIU IGD ga qaraganda yaxshiroq tashxis kategoriyasiga aylanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Psixiatrlarning yarmidan ko'prog'i, "kontseptual, modda ishlatish / patologik qimorlik modeli IGDni tushunish uchun eng ma'qul" ekanligini bildiradi. Shu bilan birga, giyohvandlik modeli bilan bog'liq muammolar Giyohvandlikka qarshi giyohvandlik mezonlari qo'llanilishi,9 IGDni bartaraf etish mexanizmi sifatida,10 oqim, mamnuniyat va umidsizlik tushunchalarini o'yinning o'ta foydaliligiga hissa qo'shganligi bilan izohlash mumkin10 ijtimoiy tarmoqning ma'nosini kengroq o'rganish.11 Onlayn faoliyat davomiyligi, albatta, jismoniy sog'lig'iga ta'siri bo'lsa-da,4 IGD uchun mezon sifatida uning qo'llanilishi tanqid qilindi.9 O'yinlar ruhiy salomatlik masalalari va ijobiy turg'unlikning rivojlanishida qo'llanilgan.12 Ehtimol, bu so'rovda respondentlarning beshdan birining nima uchun moddiy jihatdan giyohvandlik modeli haqidagi fikriga qo'shilmaganligining sababini tushuntirish mumkin.
Boshqalar kabi,6,7,9 ushbu so'rovda psixiatrlarning aksariyati o'yin tarkibidan mahrum bo'lish mumkinligini ta'kidladi. Bu esa, "internetga qaramlik" degan iboralarni onlayn yoki oflayn rejimda amalga oshirilganligidan qat'i nazar, muayyan xulq-atvorlarga mos keladigan atamalar bilan almashtirish kerak, degan argumentlarni qo'llab-quvvatlaydi. PIU ham, IGD ham internetga asoslangan elektron o'yinlarni qamrab olmaydilar. Umumiy nuqta ekranning mavjudligi. Shuning uchun biz kelajakda tasniflashning kelajakdagi tizimlarida "Ekranni ishlatish buzilishi" deb nomlangan keng kategoriya yaratilishini taklif qilamiz. Ushbu atama "modda ishlatish buzilishi" ga o'xshash bo'lib, ular onlayn yoki oflayn rejimda bajarilganligiga qaramasdan, muayyan xatti-harakatlarni ifodalovchi umumiy atamadir. Biz boshqa tasniflashning o'ziga xos xatti-harakatlarga ega bo'lishini taklif qilamiz, masalan, Displeyni ishlatish buzilishi: o'yin, yoki ekranni ishlatish buzilishi: ijtimoiy tarmoq va hk. Bu boshqa tavsiyalarga mos keladi.7,9 Ta'kidlash joizki, bu qaramlik modeli kontseptsiyasining ba'zi kamchiliklarini yuqorida aytib o'tolmaydi.
Psixiatrlarning aksariyati ekran vaqtining davomiyligi va yotoqxonada ekranning mavjudligi haqida so'rashadi; ammo IGD uchun psixiatrlarning soni kam. Bu, ehtimol, psixiatrlarning EGD dan farqli ravishda ESTni ko'proq bilishi mumkin bo'lgan amaliyotda bo'sh joyni taklif qiladi. Oldingi tadqiqotlarda bo'lgani kabi,6 ushbu so'rovda psixiatrlar tushunchaning xabardorligi bilan ajralib turadi, ular bu tartibsizlikni ko'rsatmasligi shart emas va ular uni boshqarish uchun cheklangan. Ushbu so'rovda PIU erkaklarda katta muammo deb topildi. Yaqinda o'tkazilgan so'rov13 erkaklarda o'yin stavkalari yuqori bo'lishiga qaramasdan, urg'ochi internetdagi xatti-harakatlar ayollarda ko'proq uchraydi. Bu qizlar ekranda o'yinni majburiy ravishda bajarish emas, balki ular bilan bog'liq bo'lgan muammolar bilan teng darajada ta'sirlangan degan fikrga ishonch qo'shmoqda. Ehtimol, qizlar ijtimoiy tarmoqqa yoki boshqa ekranga asoslangan faoliyatga vaqt ajratish ehtimoli ko'proq. Ushbu aholi IGD tushunchasi bilan qo'lga kiritilishi mumkin emas.
Bizning ma'lumotimizga ko'ra, bu psixiatrlarning nuqtai nazari va e'tiqodlari IGD / PIU kontseptsiyalarining klinik foydali jihatlariga oid birinchi hisobotidir. Umumiy javob, tegishli bo'lganlarning 5.3% edi. Tadqiqotning asosiy cheklovi shundan iboratki, u Avstraliyalik psixiatrlarning vakili sifatida talqin etilishi mumkin emas. Shu bilan birga, bolalar va o'smirlar (29.4%) dan yuqori javob bu psixiatrlarning ko'proq vakili bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Xulosa
Ushbu so'rov IGD / PIU kontseptsiyasi va ushbu masalalar bilan shug'ullanadigan psixiatrlarning amaliyotiga taalluqlidir. PIU / IGD jamiyatda jiddiy muammolarga duch kelayotgan bo'lsa-da, ularning tasniflash tizimidagi o'rni hali noma'lum. Biz kirish imkoniyatlaridan qat'i nazar, materiallarning mazmuniga mos keladigan muqobil atamalarni qabul qilishni tavsiya etamiz. Psikiyatristler, o'yinlar haqida va umuman, har qanday kontent bilan bog'liq ravishda ekran vaqtini bilishadi. IGDni boshqarishda psixiatrlarning ishonchi past edi. Bu tashvish masalasidir. Muammoning ko'lamini hisobga olgan holda, bu xizmatni etkazib berish uchun muhim ahamiyatga ega. Erta tashxis qo'yish va reja xizmatlariga yordam berish uchun skrining vositalari / protokollarini ishlab chiqish tavsiya etiladi. Singapur va Janubiy Koreya singari davlatlar IGD bilan kasallangan bemorlar uchun keng miqyosli xizmatlarga ega. Buni Avstraliyada takrorlash kerak. IGDni tekshirish uchun to'siqlar ham tadqiqot, ham xizmat ko'rsatish sharoitida ko'rib chiqilishi kerak.
Sharhlar Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini bildirmaydi. Muallifning mazmuni va yozilishi uchun mualliflar javobgardir.
Moliyalashtirish Muallif (lar) ushbu moddaning tadqiqotini, muallifligini va / yoki nashrini moliyaviy qo'llab-quvvatlamadi.
Manbalar
| 1. | Young K. Internetga qaram: Yangi klinik kasallikning paydo bo'lishi. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-144. , Google Scholar CrossRef |
| 2. | Aboujaoude E, Qur'on LM, Gamel N ,. Muammoli Internetdan foydalanish uchun potentsial markerlar: 2513 kattalar telefonini tekshirish. CNS spektrlari 2006; 11: 750-755. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 3. | Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5th ed.). Vashington, DC: APA, 2013. , Google Scholar CrossRef |
| 4. | King DL, Delfabro PH, Zwaans T ,. Avstraliyalik o'smirlarning patologik Internet va video o'yinlarini foydalanuvchilarning klinik xususiyatlari va o'qi. Aust NZJ Psychiatry 2013; 47: 1058-1067. , Google Scholar aloqa |
| 5. | Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. OAV bolalar va o'smirlarga salomatligi. Pediatriya 2010; 125: 756-767. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 6. | Thorens G, Xazaal Y, Billieux J. Shveytsariyalik psixiatrlarning Internetdagi noqonuniyligi haqidagi e'tiqodi va qarashlari. Psychiatr Q 2009; 80: 117-123. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 7. | Young K, Pistner M, O'Mara J ,. Kiber buzuqlik. Yangi mingyillik uchun ruhiy salomatlik muammosi. Cyberpsychol Behav 2000; 3 (5): 475-479. , Google Scholar |
| 8. | Avstraliya statistika byurosi. Voyaga etmaganlarning savodxonligi va hayotiy ko'nikmalarini o'rganish. Xulosa natijalari. 2006. Avstraliya, Kanberra: Avstraliya Statistika Byurosi, 2006. , Google Scholar |
| 9. | Starcevich V, Aboujaoude E. Internetga qaramlik: borgan sari kam kontseptsiyani qayta ko'rib chiqish. CNS spektrlari 2016; 1: 1-7. , Google Scholar CrossRef |
| 10. | Tam P, Walter G. Bolalik va yoshlikdagi muammoli Internetdan foydalanish: 21 asr azoblarining evolyutsiyasi. Australas Psychiatry 2013; 21: 533-535. , Google Scholar aloqa |
| 11. | Brunskill D. Ijtimoiy medialar, ijtimoiy avatarlar va ruh: Facebook biz uchun yaxshimi? Australas Psychiatry 2013; 21: 527-532. , Google Scholar aloqa |
| 12. | Berns MJ, Webb M, Durkin LA ,. Reach Out Central: Ruhiy salomatlik va farovonlikni yaxshilash uchun yosh erkaklarni jalb qilish uchun jiddiy o'yin. Med J Aust 2010; 192 (11): 27. , Google Scholar |
| 13. | Lawrence D, Jonson S, Hafekost J ,. Bolalar va o'smirlarning ruhiy salomatligi. Ruhiy salomatlik va farovonlik bo'yicha ikkinchi avstraliyalik bolalar va o'smirlar tadqiqotiga oid hisobot. Kanberra: Sog'liqni saqlash boshqarmasi, 2015. , Google Scholar |
;
