Internetdagi o'yin bozukluğunda oldingi singulat korteks shaklini yosh erkaklar uchun alohida fonksiyonel ulanish modeli (2018)

Internetdagi o'yin bozukluğunda oldingi singulat korteks shaklini yosh erkaklar uchun alohida fonksiyonel ulanish modeli (2018)

Oldin psixiatriya. 2018 Yanvar 29; 9: 380. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

Lee D1,2, Lee J2, Namkoong K2,3, Jung Yo2,3.

mavhum

Depressiya Internetdagi o'yin buzilishida (IGD) eng ko'p uchraydigan vaziyatlardan biri hisoblanadi. IGD patofizyolojisiyle haqida juda ko'p ish qilingan bo'lsa-da, ruhiy tushkunlik va IGD o'rtasidagi yaqin munosabatlarga asoslangan nörobiyolojik asos to'liq aniq emas. IGD kasalliklarida oldingi singulat korteksinde (ACC) oldingi nöroimaging tadqiqotlari, old sindire korteksinde funktsiya va tizimli anormallikleri ko'rsatdi. Ushbu ishda, IGD subjektiflerindeki ACC subregions o'z ichiga olgan funktsional ulanish (FC) anormallikleri bilan birgalikda depresyonu araştırdık. IGD bilan birgalikda depressiya (IGDdep + guruh, 21 ± 23.6 yil), IGD bo'lmagan 2.4 erkak kattalar (IGDdep + guruh, 22 ± 24.0 yil), IGDdep guruhi, 1.6 ± 20 yil) va 24.0 erkak yoshiga mos keladigan sog'lom nazorat elementlari (2.2 ± XNUMX yil). ACC-urug 'FCI CONN-fMRI FC asbob qutisi yordamida baholandi. Dorsal ACC (dACC), oldindan tayyorlangan ACC (pgACC) va subgenual ACC (sgACC) urug 'hududlari sifatida tanlangan. Ikkala IGD guruhida ham pgACC FC, o'ng oldindan, posterior singulat korteksi va chap pastki frontal girus / insula nazorat guruhiga qaraganda kuchli edi. IGDdep + guruhida chap prognoz va to'g'ri serebellar IX nazorat guruhi va IGDdep guruhlari bilan kuchli dACC FC bor edi. IGDdep + guruhi, shuningdek, to'g'ri dorsomedial prefrontal korteks va o'ng qo'shimcha vosita maydoni bo'lgan pgACC FC'yi zayıflatmış va boshqa guruhlarga qaraganda chap öncü, chap tilda girus va chap postkantral girus zaif sgACC FC'ye ega edi. IGDdep + guruhida uzluksiz ishlash meshida sgACC va chap oldindan belgilash o'rtasidagi bog'liqlik kuchi yuqori aniqlik xato xatolikka ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Bundan tashqari, IGDdep guruhi boshqa guruhlarga qaraganda chap dorsolateral prefrontal korteks bilan kuchli sgACC FCga ega edi. Bizning topilmalarimiz, IGD'li yosh erkaklar depressiyadan ajralib turishida standart rejali tarmoqning FC o'zgarishiga ega va FCni prefrontal korteks bilan kamaytiradi. Ushbu o'zgaruvchan FC namunasi IGD va depressiya bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin.

Kalit so'zlar: oldingi singulat korteksi, standart rejim tarmog'i, depressiya, funktsional ulanish, Internet o'yin buzilishi

O'tish:

Kirish

O'tgan o'n yil mobaynida, Internet-o'yinlarni buzilish (IGD) bo'yicha juda ko'p tadqiqotlar o'tkazildi, bu esa psixososyal buzilishlarga qaramasdan Internet o'yinlarini ishlatishdagi qiyinchilik bilan tavsiflanadi1). IGD bilan boshqa psixiatrik kasalliklar o'rtasidagi komorbiditenin yuqori darajasi va nedensel munosabatlar katta qiziqish uyg'otdi (2). Depressiya IGDda tarqalgan umumiy psixiatrik holat bo'lib, IGD va ruhiy tushkunlikning komorbidiyasi jiddiy psixologik ijtimoiy yuklarni3). IGD va ruhiy tushkunlikning komorbidiyasiga hissa qo'shuvchi omil sifatida tuyg'ularning bilimni qayta baholashdan foydalangandan ko'ra ko'proq bostiruvchi emotsional tartibga solish strategiyasi4). Dorsolateral prefrontal korteksdagi frontal mintaqalarning interferentsial aloqalari kamayganligi va tizimli o'zgarishlarning kamayishi kabi bir qancha neyrobiologik omillar IGD bilan depressiya ruhiy tushkunlik o'rtasidagi munosabatni (masalan,5, 6). Ushbu avvalgi tadqiqotlar IGD va depressiya o'rtasidagi munosabatlarni tushunishimiz yaxshilangan bo'lsa-da, IGD bilan depressiya o'rtasidagi aloqalar bo'yicha tadqiqotlar uning klinik ahamiyatiga qaramay kam holatda qolmoqda. IGD uchun terapevtik vositalar bo'yicha konsensus hali ham mavjud emas (chunki,7), IGD va depressiya o'rtasidagi aloqalarni yanada yaxshiroq tushunish, IGD aralashuvi uchun yangi maqsadlar qo'yishi mumkin. Misol uchun, yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bupropion eskitalopramdan ko'ra IGD kasalligiga chalingan depressiyaga8).

Dalillar, oldingi singulat korteksining (ACC) tizimli va funktsional disfunktsiyalarining IGD (rivojlanish va parvarishlash)9). ACC va boshqa miya hududlari o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar IGDning rivojlanishiga va uning klinik xususiyatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. ACC va boshqa miya hududlari o'rtasidagi aloqalar murakkabdir; ACCning pastki qatlamlarining har biri miyaning turli mintaqalariga turli xil va o'ziga xos funktsiyalari10). Dorsal ACC (dACC), dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) bilan aloqa orqali diqqat va idora nazorati ostida11, 12) va rostral ACC (rACC) amigdala, hipokampus va orbitofrontal korteks (OFC) bilan ulanish orqali hissiy ishlov berish bilan shug'ullanadi13). RACC pregenual ACC (pgACC) va subgenual ACC (sgACC) (14). PgACC ning lateral prefrontal korteks bilan chambarchas bog'langanligi va emotsional stimullarning yuqoridan pastga regulyatsiya qilishida muhim rol o'ynashi ko'rsatilgan (15). SgACC ning amigdala va ventral striatum bilan kuchli bog'lanishiga ega ekanligi va emotsional ishlov berish uchun avtonom nazorat qilish va o'rganishni ta'minlash uchun yordam beradi16).

ACC va boshqa miya hududlari o'rtasida davlat funktsional ulanishini (FC) damlash ACC ning boshqa mintaqalar bilan o'zaro ta'sirini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Oldingi duradgorlik funktsional magnit-rezonans tomografiya (FMRI) tadkikotlari IGDga ega bo'lgan shaxslar dACC bilan miyaning subkortikal qismlari orasida, shu jumladan, dorsal striatum, pallidum va talamus va FCAU o'rtasida ortib borayotgan FCni kamaytirganligini ko'rsatdi va oldingi insula (17, 18). Ushbu topilmalar, ijro etuvchi nazoratni kamaytirish va mukofotni oshirishni yaxshilash uchun IGD19). Depressiya bilan og'rigan IGD kasalliklarida depressiya bilan og'rigan bemorlarda standart modeldagi tarmoqni (DMN) kamaytirish bilan bog'liq bo'lgan ehtiyotkorlik muammolariga (20). DMN va boshqa miya tarmoqlari bilan o'zaro aloqalari depressiyada muhim rol o'ynaydi (21). Depressiya holatida DMN ning rACC, ayniqsa, sgACC (22, 23). Depressiyaga chalingan bemorlarning sgACC va old DMN joylari orasida24) va soqchilik tarmog'i (SN) (25). Shunday qilib, IGD va depressiya ACCning quyi qismlari FCni o'zgartiradi. Ushbu FC o'zgarishlar IGD va depressiyani va unga tegishli klinik xususiyatlarining komorbidligiga yordam berishi mumkin, ammo IGD va depressiya va FC o'zgarishlar o'rtasidagi munosabatlarga nisbatan ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.

Ijrochi vazifasi - bu yuqori darajadagi bilim jarayonlari bo'lib, u xatti-harakatni to'g'ri nazorat qilish uchun muhimdir va avvalgi tadqiqotlar IGD26), masalan, IGD bo'lgan sub'ektlar yuqori dürtüsellik ko'rsatdi, bu esa,27, 28). Ma'muriy kamchiliklar ham depressiya bilan bog'liq (29), masalan, depressiyaga chalingan bemorlar ehtiyotkorlik bilan nazorat ostiga olingan (30), shuning uchun diqqatni nazorat qilish depressiya uchun terapevtik maqsad bo'lib31). Ijrochi defitsiti IGD va ruhiy tushkunlikning patofizyologiyasi va klinik ko'rinishlarining muhim qismidir. Shu bilan birga, IGD va depressiya munosabatlaridagi ijro etuvchi funktsiyaning aniq roli hali to'liq tasniflanmagan.

Ushbu tadqiqotning maqsadi, IGD sub'ektlarining ACC-urug'langan fiziologik holatini depressiya bilan tekshirishdan iborat edi. ACCning uchta kichik hududi, dACC, pgACC va sgACC tahlil qilindi. Biz IGD sub'ektlari, ACC-asosidagi FTning turli xilligini, bir-biriga qarama-qarshi ruhiy tushkunlik mavjudligiga qarab, namoyon qilishini taxmin qildik. Ilgari tadqiqotlar asosida IGD bilan sub'ektlar dACC va subkortikal hududlar o'rtasida FCni kamaytirdi va depressiya bilan komorbidlik mavjudligiga qaramasdan, RACC (pgACC yoki sgACC) va SN urug'lari orasida ortdi. Bundan tashqari, sgACC va boshqa DMN yoki SN bilan bog'liq urug 'hududlari orasidagi intervalli IGD sub'ektlarida o'zlarining DMN anormalliklarini aks ettirgan depressiyadan yuqori bo'lishi kutilmoqda. Biz bu umidlarni davlatning urug 'asosidagi FC tahlillari orqali tekshirdik va biz depressiya bilan og'rigan IGD bemorlarida FC o'zgarishlar va ijro funktsiyalari o'rtasidagi korrelyatsiyalarni tekshirdik. Ijro vazifalari klinik o'zgaruvchilari bo'lgan dürtüsellik va diqqat bilan bog'liq jarayonlar dürtüsellik va ehtiyotkorlikdagi jarayonlar uchun doimiy ishlash testi (CPT) uchun o'z-o'zidan hisobot berish so'rovnomalari bilan baholandi.

O'tish:

usullari

Mavzular

Ushbu tadqiqot fevral 2015-Aprel 2017 dan o'tkazildi va ushbu tadqiqot protokollari Yonsei Universitetining Severance kasalxonasida joylashgan Institutsional tadqiqotlar kengashi tomonidan tasdiqlandi. Mavzular onlayn reklamalar, flyers va og'zaki so'zlar orqali to'plandi. Tadqiqotda ishtirok etishdan avval barcha sub'ektlar barcha protseduralar haqida xabardor bo'lib, kelishilgan rozilikni imzoladilar.

Biz ushbu tadqiqot uchun 101 yosh erkak kattalarni ko'rsatdik. Ilgari epidemiologik tekshiruvlarga ko'ra, IGD erkaklarda ko'proq uchraydi (32). Onlayn o'yin o'ynash uchun qiziqishlariga xos xususiyatlar va motivlar jinsidan farq qiladi (33), ushbu tadqiqot faqat erkaklar uchun nojo'ya ta'sirni kamaytirish uchun o'tkazildi. Mavzular Internetdan foydalanish tartiblari bo'yicha tekshirildi va ular Young's Internet Addiction Test (IAT) ni yakunladilar (34). Internetni asosan o'yin o'ynash uchun ishlatgan va IAT ballari (34) 50 dan oshib ketgan DGT Beshinchi Chop etish uchun IGD tashxis mezonlariga ko'ra, IGD ning mavjudligini35). Keyinchalik IGD'li bemorlarga Depresyon uchun Beck Depressiya inventarizatsiyadan (BDE)36). IGD bilan bog'liq bo'lgan bemorlar orasida 20 yoki undan yuqori BDI ballari bo'lganlar IGD sub'ektlariga depressiya bilan qo'shilib, 13 yoki undan past BDI sxemasi bo'lganlar esa IGD sub'ektlari sifatida depressiyadan holi emasdi. Barcha sub'ektlar o'zlarining razvedka quotientlari (IQ) uchun Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV)37). Barcha sub'ektlar DSM to'rtinchi nashrdan (SCID-IV) tuzilgan klinik intervyu yordamida asosiy psixiatrik buzilishlarning mavjudligi uchun ham baholandi (38). 20 yoki undan yuqoriroq BDT ballari bo'lgan barcha bemorlarning joriy depressiyani (engil depressiv epizod yoki asosiy depressiv epizod belgilarini qondirish) tasdiqlashi tasdiqlangan. Quyidagi mavzular: Nevrologik kasallik yoki tibbiy kasallik, IGD yoki ruhiy tushkunlikdan tashqari boshqa psixiatrik kasalliklar (ya'ni, bipolyar buzuqlik, psixotik buzilish, modda foydalanish buzilishi, diqqat etishmasligi / giperaktivlik buzilishi), aqliy zaiflashuv yoki radiologik kontrendikatsiyalar MRI ko'rish bo'yicha.

Tadqiqotdan so'ng 63 yosh 20-27 yoshidagi yosh erkak (o'rtacha: 23.8 ± 2.0 yil) ishtirok etdi va ularning barchasi to'g'ri edi. IGD bilan sub'ektlar o'zlarining birgalikdagi depressiyasiga ko'ra ikkiga bo'lingan: IGD sub'ektlari birgalikda depressiya (IGDdep + guruhi, n = 21; 23.6 ± 2.4 yil) va IGD subyektlari depressiyasiz (IGDdep- guruh, n = 22; 24.0 ± 1.6 yil). O'yin kuniga 2 dan kamroq vaqt sarflagan va IAT bo'yicha 50 ballari ostida to'plangan sub'ektlar sog'lom nazorat sifatida tasniflangan (n = 20; 24.0 ± 2.2 yil). Tekshiruv jarayonida ishlatiladigan IAT va BDEga qo'shimcha ravishda, sub'ektlar Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi identifikatsiya testidan (AUDIT) (39), Beck tashvishlari inventarizatsiyasini (BAI) (40) va Barratt Impulsiveness Skal-versiyasi 11 (BIS-11) o'z-o'zidan hisobot berish so'rovnomalari (41).

Har doim ishlash testi (CPT)

Biz barqaror e'tibor qobiliyatini baholash uchun ehtiyotkorlikdagi kompleksli ogohlantirish testini qo'lladik va e'tiborni ikkiga bo'ldik (42). Uzluksiz diqqat vazifasida kompyuterning har bir qismida har bir 2-ning ingl. Ogohlantiruvchi shakllari taqdim etilgan va vazifa 10 min uchun bajarilgan. Mavzularga, "X" shakli taqdim etilganda emas, balki ko'ngil xushbo'ylashtirilganda, kosmik satrini imkon qadar tez bosib turish topshirildi. Uzluksiz diqqat vazifasi uzluksiz va takrorlanadigan stimullarga e'tiborni qaratish bilan birga izchil xatti-harakatlarni amalga oshirish qobiliyatini baholaydi. Ushbu vazifa, shuningdek, predmetning muayyan stimullarga nisbatan qiziqishlariga javob bera olmasligini baholash orqali impulsivlikni ham hisoblaydi. Ajratilgan vazifada, har bir 2-daqiqada vizual va audioni ogohlantirishlar taqdim etiladi va vazifa jami 3 min va 20-ni oladi. Mavzularga oldin, avvalgi ingl. Ogohlantiruvchi yoki eshitish ruxsati yana taqdim etilgan hollarda, bo'sh joyni imkon qadar tezroq bosish bo'yicha ko'rsatma berildi. Ikkalaga ajratilgan diqqat vazifasi sub'ektlarning e'tiborini to'g'ri ajratib, bir vaqtning o'zida ikkita yoki undan ortiq ogohlantirishni qayta ishlashi mumkinmi? CPTda ishlash uchun ikkita xatti-harakat o'zgaruvchisi o'lchandi. Ogohlantirish xatosi talab qilingan xatti-harakatlarning bajarilmasligi va unchalik ahamiyatga ega emasligini aks ettiradi. Komissiya xatosi bartaraf etilgan xatti-harakatlarning mavjudligi va dürtüselliği aks ettiradi.

MR tasvirini olish va oldindan qayta ishlash

MRI tasvirlari sakkiz-kanalli boshli lenta bilan jihozlangan 3T Siemens Magnetom MRI skaneri yordamida olingan. FMRI ma'lumotlari T2 o'lchovli gradyanli echo planar puls registri yordamida to'plandi (echo vaqti = 30 milodiy, takrorlash vaqti = 2,200 mil, tirqishning burchagi = 90 °, ko'rish maydoni = 240 mm, matris = 64 × 64, dilim qalinligi = 4 mm) uchun 6 min. Mavzularga qora tanlilar markazida hech qanday bilim, lingual yoki motorli faoliyatsiz oq oqim tomon qarash topshirildi. FMRI ma'lumotlarining anatomik shabloni T1-talab qilingan buzilgan gradyanli echo navbati bilan (Tm = 2.19 milodiy, TR = 1,780 milodiy, tirgak burchagi = 9 °, ko'rish maydoni = 256 mm, matris = 256 × 256, tilning qalinligi = 1 mm). Ma'lumotlarning oldindan qayta ishlashi va statistik tahlillari SPM8 (Neuroimaging uchun Welcome Trust Center; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Har bir mavzu uchun signallarning parchalanishini yo'q qilish uchun vaqt seriyasidagi dastlabki etti nuqta olib tashlandi. Har bir predmet uchun vosita artefaktlarini sozlash uchun biz har bir o'qda boshning maksimal harakati <2 mm bo'lganligini va reabilitatsiya parametrlari taxminlarini vizual ravishda tekshirib, kutilmagan bosh harakati yo'qligini tekshirdik. Har bir mavzu uchun funktsional miya tasvirlari qayta tuzilgan va tarkibiy tasvirlarga qo'shilib ro'yxatdan o'tkazilgan. Birgalikda ro'yxatdan o'tgan tasvirlar 8 parametrli affin transformatsiyasi va chiziqli bo'lmagan takrorlashlar yordamida Monreal Nevrologiya Instituti (MNI) shabloniga (SPM12 tomonidan taqdim etilgan) fazoviy normallashtirildi. Normalizatsiya parametrlari o'ralmagan funktsional tasvirlarga tatbiq etildi, keyinchalik ular 2 × 2 × 2 mm voksel o'lchamiga qayta namuna olindi. Ma'lumotlar eng yuqori yarim yadroli 8 mm to'liq kenglik yordamida tekislandi.

FC tahlil qilish

Har bir fan uchun urug '-to-voksel FC xaritalari CONN-fMRI FC asbob qutisi (http://www.nitrc.org/projects/conn). ACCning quyi hududlari uchun urug 'hududlari oldingi FC tadqiqotlaridan olingan (5 4 14; pgACC: -36 2 44; sgACC: 20 2-20) dan olingan 10 mm radiusli sfera-markazlashgan koordinatalar sifatida tavsiflangan43, 44). Har bir miya vokselining to'lqin shakli vaqt o'tkazmaydigan filtr yordamida (0.008 Hz <f <0.09 Hz) past chastotali drift va yuqori chastotali shovqin ta'sirini sozlash uchun vaqtincha filtrlandi. Qorin bo'shlig'i va oq moddadan signallarni olib tashlash uchun chiziqli regressiya tahlili o'tkazildi (45). Bosh harakati ta'sirini minimallashtirish uchun harakat parametrlari chiziqli regressiya tahliliga kiritilgan. FKning kuchini baholash uchun korrelyatsiya koeffitsientlari hisoblangan va Fisherning r-to-z transformatsiyasi yordamida z-qiymatlariga o'tkazilgan. Keyinchalik, har bir vokselda dispersiyani tahlil qilish (ANOVA) yordamida guruhlar o'rtasida FC kuchini baholash taqqoslandi. Butun miyani tahlil qilish uchun statistik xulosalar sifatida, tuzatilmagan balandlik chegarasi yordamida klaster hosil qilish chegarasi p-0.001 qiymati va 100 qo'shni vokselning chegara darajasi qo'llanildi. Bonferroni guruhdagi sezilarli farqlarga ega klasterlar baholangandan so'ng post hoc qaysi guruhlarning boshqalardan farqli ekanligini tekshirish uchun testlar o'tkazildi.

Statistik tahlil

Uch guruh ichida demografik va klinik o'zgaruvchilar, jumladan, yoshi, IQ, IAT, AUDIT, BDI, Bai va BIS skorlarini solishtirish uchun bir tomonlama ANOVA testlaridan foydalanildi. Normallashtirish bo'yicha taxminlar bajarilmagani uchun, guruhlar orasidagi CPTda xatti-harakatlarning taqqoslashlari Kruskal Wallis testi yordamida tahlil qilindi. Bonferroni uchun tuzatish qo'llanildi post hoc tahlil. BDE va ​​BAI uchun tekshiruvdan so'ng ulanish kuchining, BIS pastki qatlamlarining va CPTning xatti-harakatlarining qisman korrelyatsion tahlillari amalga oshirildi. Statistik tahlillar, SPSS (Chikagodagi, IL) yordamida aniqlangan p <0.05 (ikki dumli).

O'tish:

natijalar

Ob'ektlarning demografik va klinik o'zgaruvchilari

Yoshlar, IQ va AUDIT ballaridagi nazorat va IGD predmetlari sezilarli darajada farq qilmadi (jadval (Table1) .1). Psixometrik o'z-o'zini hisobga olish registri IATdagi farqlarni ko'rsatdi [F(2, 60) = 111.949, p <0.001], BDI [F(2, 60) = 185.146, p <0.001] va BAI [F(2, 60) = 30.498, p <0.001] ball. BIS kichik o'lchamlari guruhlar o'rtasida farq qilar edi [rejalashtirishdan tashqari: F(2, 60) = 11.229, p <0.001; vosita: F(2, 60) = 11.246, p <0.001; kognitiv: F(2, 60) = 11.019, p <0.001]. Post hoc sinovlari ham, IGD guruhlari nazorat guruhiga ko'ra, IAT va BIS skorlarının mazmunli darajada yuqori ekanligini ko'rsatdi. IGDdep + guruhi, boshqa guruhlarga qaraganda, yuqori BDE va ​​BAI skorlarını ko'rsatdi. CPTdagi xatti-harakatlarning solishtiruvi faqat ajratilgan e'tibor vazifasida (ch 2 = 6.130, p = 0.047). Post hoc sinovlari IGDdep + guruhining boshqa guruhlarga qaraganda ancha yuqori xatolikka ega ekanligini ko'rsatdi.

1 stol

Ob'ektlarning demografik va klinik o'zgaruvchilari.

Tekshiruvlar (n = 20)IGDdep(n = 22)IGDdep + (n = 21)sinovpqiymatPost hoc sinov
Yoshi, yil24.0 2.2 ±24.0 1.6 ±23.6 2.4 ±F(2, 60) = 0.2670.767
To'liq o'lchovli IQ107.9 10.7 ±109.9 11.9 ±102.2 12.5 ±F(2, 60) = 2.4520.095
IAT26.4 9.8 ±69.4 12.5 ±71.7 10.1 ±F(2, 60) = 111.949<0.001IGDdep, IGDdep + > HC
BDI5.0 3.5 ±7.6 3.4 ±25.6 4.3 ±F(2, 60) = 185.146<0.001IGDdep +> HC, IGDdep-
BAI4.8 4.4 ±6.7 5.1 ±19.9 9.7 ±F(2, 60) = 30.498<0.001IGDdep +> HC, IGDdep-
AUDIT9.8 7.1 ±14.1 7.5 ±11.5 7.8 ±F(2, 60) = 1.7680.179
BIS SCALES
Rejadan tashqari impulsivlik16.5 5.6 ±25.6 7.7 ±22.9 5.4 ±F(2, 60) = 11.229<0.001IGDdep, IGDdep + > HC
Motor dürtüselliği12.9 3.3 ±18.5 4.4 ±17.7 4.4 ±F(2, 60) = 11.246<0.001IGDdep, IGDdep + > HC
Kognitiv impulsivlik11.2 4.0 ±15.0 2.7 ±16.1 3.7 ±F(2, 60) = 11.019<0.001IGDdep, IGDdep + > HC
SUHBATNI OGOHLANTIRUVCHI ShAXS, NUMBER
E'tibor xatosi1.4 2.6 ±1.1 1.6 ±1.6 3.6 ±χ2 = 0.1140.944
Komissiya xatosi5.4 3.0 ±8.3 7.0 ±9.2 9.2 ±χ2 = 1.1630.559
NOGIRONLARNING NAZORATI MASALASI, NUMBER
E'tibor xatosi4.7 6.1 ±5.4 8.1 ±10.3 10.4 ±χ2 = 6.1300.047IGDdep +> HC, IGDdep-
Komissiya xatosi3.5 2.2 ±3.4 5.2 ±4.3 7.8 ±χ2 = 1.7860.409

Alohida oynada oching

Guruhlarning taqqoslashlari bir tomonlama varyans tahlillari (ANOVA) yordamida o'tkazildi. Kerakli vazifalar uchun normallik uchun taxminlar xatti-harakatlarning o'zgaruvchilari uchun javob berilmaganligi uchun Kruskal Wallis testi taqqoslash uchun ishlatilgan.

IGDdep, Internet O'yinlardagi Buzuqlik mavzusi depressiyadan holi bo'lmagan; IGDdep +, Internetdagi O'yinlar buzilishi sub'ektlarining depressiyaga uchrashi; IQ, razvedka ma'lumotlari; IAT, Internetdagi noqulaylik testi; BAI, Beck xavotirlari inventarizatsiyasini; BDE, Beck Depressiya inventarizatsiyasini; AUDIT, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning buzilishi identifikatsiyalash testi; BIS, Barratt Impulsiveness o'lchovi.

FC tahlil qilish

Butun miya tahlilida guruhlar orasida FKning sezilarli farqli ko'p klasterlari topildi (jadval (Table2) .2). DACC asosidagi Inter tahlillari shuni ko'rsatdiki, IGDdep + guruhining chap ekspluatatsiyaga ega bo'lgan kuchli dACC FC va boshqa guruhlarga qaraganda ICDni to'g'ri serebellar labaratoriyasi (Fig. (Rasm 1) .1). PgACC asoslangan FC tahlillari shuni ko'rsatdiki, IGDdep + guruhida o'ng dorsomedial prefrontal korteks (dmPFC) va to'g'ri qo'shimcha vosita maydoni (SMA) bo'lgan boshqa guruhlarga qaraganda pgACC FC kuchsizroq (shakl (Rasm 2) .2). Ikkala IGD guruhida ham pgACC FC to'g'ri nazorat, chap orqa sindirekt korteks (PCC) va chap pastki frontal girus / oldingi insula (IFG / AI) bilan nazoratdan ancha kuchli edi. SgACC asosidagi FC tahlillari shuni ko'rsatdiki, IGDdep + guruhida chap gipoteza, chap tilli girus va chapdan keyingi postkronum gurus bilan boshqa guruhlarga qaraganda sgACC FC kuchsizroq (shakl (Rasm 3) .3). IGDdep guruhi boshqa guruhlarga qaraganda chap dorsolateral prefrontal korteks (dlPFC) bilan kuchli sgACC FCga ega edi.

2 stol

Barcha miyadagi urug'larga asoslangan funktsional ulanish (FC) tahlil qilish.

MintaqaSidekEZXyzPost hoc sinov
SEED: DORSAL ACC
Precuneuschap2564.50-2-4648IGDde + > IGDde-> Boshqaruv elementlari
Serebellar lobule IXo'ng1294.1210-42-40IGDde + > IGDde-, Boshqarish
TUG'ILGAN: PREGENUAL ACC
Qo'shimcha vosita maydonio'ng3525.1132664IGDde-, Boshqaruv elementlari> IGDde +
Dorsomedial prefrontal kortekso'ng1114.71105234IGDde-, Boshqaruv elementlari> IGDde +
Precuneuso'ng1844.4616-4254IGDde +, IGDde-> Boshqaruv elementlari
Posterior singulat korteksichap3594.02-12-2242IGDde +, IGDde-> Boshqaruv elementlari
Inferior frontal giruschap1354.29-42216IGDde-> IGDde + > Boshqaruv elementlari
TUG'ILGAN: SUBGENUAL ACC
Dorsolateral prefrontal kortekschap2544.34-363438IGDde-> IGDde +, Boshqarish
Lingual giruschap1454.21-18-86-12IGDde-, Boshqaruv elementlari> IGDde +
Precuneuschap1003.75-8-6246Boshqarish> IGDde +
Postentral gyruschap1863.75-42-1238IGDde-> IGDde +

FK guruhlar o'rtasida sezilarli farqlarni ko'rsatgan miya mintaqalari [tuzatilmagan p qiymatining balandligi chegarasi <0.001, qo'shni k daraja chegarasie > 100 voksel (18)].

IGDdep, Internet o'yin bozuklukları, ruhiy tushkunlik holda; IGDdep +, Internetdagi O'yinlar buzilishi sub'ektlarining depressiyaga uchrashi; ACC, anterior singulat korteks.

Shakl 1

Guruhlar orasidagi dACC-asosidagi FCda sezilarli farqlarni ko'rsatadigan miya hududlari. (A) Chap va oldindan belgilash (B) o'ng serebellar lobule IX. O'rnatilmagan balandlik eshigi p- qiymati <0.001 va 100 qo'shni vokselning chegara darajasi. Har bir klasterning eng yuqori koordinatalari Monreal Nevrologik Instituti (MNI) tizimi tomonidan ko'rsatilgan. Post hoc Bonferroni tuzatish yordamida guruhlar orasidagi farqlarni aniqlash uchun testlar o'tkazildi. *p <0.05.

Shakl 2

Guruhlar orasidagi pgACC-asosidagi FCda sezilarli farq ko'rsatadigan miya hududlari. (A) O'ng qo'shimcha vosita maydoni, (B) o'ng dorsomedial prefrontal korteks, (C) o'ng oldindan, (D) chap posterior singulat korteksi, va (E) chap pastki frontal girus / oldingi insula. O'rnatilmagan balandlik eshigi p- qiymati <0.001 va 100 qo'shni vokselning chegara darajasi. Har bir klasterning eng yuqori koordinatalari Monreal Nevrologik Instituti (MNI) tizimi tomonidan ko'rsatilgan. Post hoc Bonferroni tuzatish yordamida guruhlar orasidagi farqlarni aniqlash uchun testlar o'tkazildi. *p <0.05.

Shakl 3

Guruhlar orasidagi sgACC asosidagi FCda sezilarli farqlarni ko'rsatadigan miya hududlari. (A) Chap dorsolateral prefrontal korteks, (B) chap tilda gyrus, (C) chap burchak va (D) chapdan keyingi postklyuzik gyrus. O'rnatilmagan balandlik eshigi p- qiymati <0.001 va 100 qo'shni vokselning chegara darajasi. Har bir klasterning eng yuqori koordinatalari Monreal Nevrologik Instituti (MNI) tizimi tomonidan ko'rsatilgan. Post hoc Bonferroni tuzatish yordamida guruhlar orasidagi farqlarni aniqlash uchun testlar o'tkazildi. *p <0.05.

Korrelyatsiya analizi IGDdep guruhida pgACC-IFG / AI ulanish kuchliligi va bilim dürtüsellik orasida korelasyon ko'rsatdi (r = 0.482, p = 0.031; Shakl Rasm 4A) 4A) va IGDdep + guruhidagi doimiy e'tibor vazifasida sgACC-precuneus ulanish kuchliligi va noto'g'ri xatoliklar o'rtasidagi korrelyatsiya (r = -0.499, p = 0.030; Shakl Shakl. 4B) .4B). Boshqa korrelyatsion testlar statistik ahamiyatga ega emasligini ko'rsatdi.

Shakl 4

BDE va ​​BAI uchun nazorat qilinganidan keyin qisman korrelyatsion tahlillar. Nozik bo'lmagan qoldiqlar tarqoq uchastkalarni yaratish uchun ishlatilgan. (A) IGD sub'ektlarining depressiyadan holi bo'lmaganligi pgACC-IFG / A.I. bilan bog'liqlik va BIS-kognitiv impulsivlik darajasining pastki skori (r = 0.482, p = 0.031). (B) IGD sub'ektlari birgalikda depressiyaga ega bo'lib, sgACC-precuneus aloqasi va ikkilamchi e'tibor vazifasida noto'g'ri xato nisbati o'rtasida salbiy korrelyatsiya ko'rsatdi (r = -0.499, p = 0.030).

O'tish:

muhokama

Ushbu tadqiqotda, IGD sub'ektlarida depressiyasiz va nochor holda ACC-asosidagi FC tahlil qilindi. Ikkala IGD guruhida ham pgACC FC to'g'ri nazorat qilish bilan, PCC va chap IFG / AI qiymatlari nazorat qilish ob'ektlaridan ko'ra kuchliroq edi, ammo IGD sub'ektlarining depressiyasiz va noaniq holatlarda farqlari bor edi. Depressiya bilan ajralib qolgan IGD sub'ektlari boshqa sub'ektlardan ko'ra aniqroq va o'ng serebellar lobe IX bilan kuchli dACC FCga ega edi. IGD sub'ektlarining depressiyalanganligi, shuningdek, o'ng dmPFC bilan o'ng dmPFC va chap sindromi, chap lingual girus va chapdan keyingi postklyuzar girus bilan zaif sgACC FC bilan zaif pgACC FC bo'lgan. Qisman buzilishlar mavjudligi yoki yo'qligi sababli qisman boshqacha tarzda o'zgarib turadigan ushbu FC o'zgarishlari gipotezasi bilan bizning IGD kasalligiga chalingan depressiya kasalliklarining o'ziga xos klinik xususiyatlariga hissa qo'shadigan xarakterli neyrobiologik asosga ega bo'lishi mumkin.

Boshqa guruhlar bilan taqqoslaganda, IGD sub'ektlari, depressiya bilan birga, DMN bilan bog'liq bo'lgan prekindor va to'g'ri serebellar lobule IX bilan kuchli dACC FC ko'rsatdi (46, 47). Ushbu topilmalar oldingi dalillarga muvofiq, IGD sub'ektlarining depressiyaga uchrashi ACC va DMN bilan bog'liq miya hududlari o'rtasidagi hiperconnektiviyaga ega bo'lishi mumkin, bu DMNni bostirishda ularning qiyinchiliklarini aks ettiradi20). Biroq, sgACC-ga asoslangan FC tahlillari shuni ko'rsatdiki, sgACC va chap prognozdagi interferentsiya IGD sub'ektlarida boshqa guruhlarga qaraganda tushib ketgan. Oldingi ishlar, old va orqa DMN'nin depresif holatda asenkron faoliyat shakllariga ega ekanligini ko'rsatdi (48). Bizning zaif sgACC-precuneus FC topilishi depressiyadan oldingi va orqadagi DMN o'rtasidagi o'zgarishlarni ko'rsatadigan avvalgi ishni qo'llab-quvvatlaydi (49). Bundan tashqari, zaif sgACC-precuneus aloqasi, IGD sub'ektlarida davom etayotgan ruhiy tushkunlik bilan birga davom etayotgan e'tiborni jalb qilishda yuqori xatolarga yo'l qo'yganlik darajasi bilan bog'liq. Depressiya bilan og'rigan IGD sub'ektlarida noto'g'ri xatti-harakatlarning yuqori chastotasi depressiyadan so'ng IGD bo'lgan bemorlarda e'tiborli muammolarni ko'proq aniqlaydi. SgACC-precuneus aloqasi va noto'g'ri xato darajasi o'rtasidagi sezilarli korrelyatsiya DMNning FC o'zgarishi diqqatli jarayonlarda buzuqlikka olib keladigan farazni qo'llab-quvvatlaydi.

Boshqa guruhlar bilan taqqoslaganda, IGD sub'ektlari birgalikda depressiya bilan o'ng dmPFC va o'ng SMA bo'lgan pgACC FC qiymatini ko'rsatdi. DmPFC ning dopamin bilan innervatsiya qilinganligi va stimulning aniq va motivatsion qadriyatlarini modulyatsiya qilish bilan bog'liqligi ko'rsatildi (50). DmPFC emotsional ogohlantirishlarni qayta ko'rib chiqish bilan bog'liq (51), va boshqa miya mintaqalari bilan dmPFC ning FC ni o'zgarishi depressiyaga uchragan bemorlarda (52, 53). DmPFC shuningdek, giyohvandlikning neyrokimyosida muhim rol o'ynashi taklif qilingan (54). Birgalikda olingan, dmPFC ning FC o'zgaruvchanligi qo'shiqqa qaraydigan Internet o'yinlari va depressiya o'rtasidagi muhim bog'liqlik bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, pgACC bilan dmPFC o'rtasida transkranial magnit stimullash (TMS) davolash55) va bupropion dmPFC ning dam olish holatini oshiradi (56). DmPFC ning o'zgargan FCi depressiya bilan og'rigan IGD bemorlariga terapevtik aralashuvning asosiy maqsadi sifatida salmoqli salohiyatga ega. Bundan tashqari, SMA xatti-bilimni nazorat qilish bilan bog'liq (57) va IGD ichidagi SMA ning tizimli yoki ishlab o'zgarishi haqida xabar berilgan (58, 59). SMAda o'zgargan FCni topishimiz haddan ortiq o'yin o'ynashda xatti-harakatlarning nazoratini kamaytirishga bog'liq bo'lishi mumkin.

Boshqarish bilan solishtirganda, IGD predmetlari pgACC va chap IFG / AI o'rtasida kuchli FC ko'rsatdi. Bundan tashZari, IGD sub'ektlari depressiyasiz bʆlmagan bemorlar pgACC-IFG / AI ulanishini kuchaytirdi va ular kiskarishning kiskarish darajasini kiskarishning kichkina kiskarish kʆrsatkichlarini aks ettirgan60). Chap IFG / AI SN ning urug 'hududi bo'lgani uchun61), ushbu topilmalar IGD bo'lgan sub'ektlar RNKning SN ni SN ning urug'lari bilan ko'payishini kutishimizga mos keladi. SN va boshqa miya tarmoqlari o'rtasidagi ta'sirning o'zgarishi, giyohvandlikda kuzatilgan motivatsion, ta'sirchan va kognitiv xususiyatlarga hissa qo'shish uchun tavsiya etilgan62). Bizning hozirgi natijalarimiz va oldingi dalillarimiz (63) SNda FC o'zgarishlar, ayniqsa, DMN va SN bilan o'zaro bog'liqlik, IGD patofizyolojisinde asosiy rol o'ynaydi. IGD sub'ektlari depressiyasiz qo'shilib, boshqa guruhlarga qaraganda chap dlPFC bilan kuchli sgACC FCni ko'rsatdi. IGD patofizyolojisinin bir qismi sifatida miya tarmoqlari orasidagi abrardaviy funktsional o'zaro ta'sirlar64, 65). DMN va markaziy ijroiya tarmog'i o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik IGD ostida joylashgan neyrobiologik omil bo'lishi mumkin.

Ushbu tadqiqotda bir nechta cheklovlar mavjud edi. Birinchidan, bu izlanish kesma va bu izlanish depressiya va IGD ning komorbidligini o'rgangan bo'lsa-da, hozirgi vaqtda ikki kasallikning sababchi munosabati haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Mavjud tomosha qilish natijalarini to'g'ri talqin qilish uchun qo'shimcha bo'yinbog'li tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ikkinchidan, ushbu tadqiqotda IGD va depressiya o'rtasidagi munosabatlar murakkab neyrobiologik mexanizmlarni o'z ichiga olgan bo'lsa-da, kichik miqdordagi sub'ektlarni o'z ichiga olgan va faqat miyaning ba'zi hududlariga qaratilgan. Muayyan urug'lik hududlariga e'tibor bermasdan, ko'plab mavzularda miya aloqasini kashf qilish foydali bo'lardi. Uchinchidan, tadqiqot faqat erkaklar bilan amalga oshirildi. O'tgan tadqiqotlar IGD ayollarda ko'proq66). Ushbu tadqiqot natijalari yanada umumlashtirilishi uchun keyingi tadqiqotlar ayol va erkak o'yin qaramligini o'z ichiga olishi kerak. Va nihoyat, tadqiqot depressiya va IGD o'rtasidagi munosabatlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'zgaruvchilar uchun etarlicha nazorat qilmadi va ushbu tadqiqot IGDdagi miya-xatti-harakatlarini to'liq yoritmadi. Keyingi tadqiqotlar sub'ektlarning klinik xususiyatlarini kengroq ko'rib chiqishni talab qiladi, bu ularning nazoratsiz Internet o'yinlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Natijada depressiyalangan va depressiyalangan IGD bemorlari ACC-ga asoslangan FC naqshlarida farq bor edi. Depressiya bilan ajralib turadigan IGD sub'ektlari DMNdagi aniq FC o'zgarishlar ko'rsatdi. Old va orqa DMN o'rtasidagi o'zgaruvchan FG IGD subyektlarida tanosil depressiya bilan og'rigan bemorlarning e'tiborini tortishi mumkin. Depressiya bilan ajralib qolgan IGD sub'ektlari, shuningdek, ACC va dmPFC o'rtasida emotsional ogohlantirishlarni aks ettiruvchi noqulay tuzilmalar orasida zaif FCga ega edi. Bizning dam oluvchi fMRI natijalari kelajakda muhim terapevtik maqsad bo'lishi mumkin bo'lgan IGD bilan ruhiy tushkunlik o'rtasidagi mustahkam aloqalar uchun neyrobiologik asos mavjudligini ko'rsatadi.

O'tish:

Axloqiy qoidalar

Inson ishtirokchilarini qamrab oladigan barcha protseduralar institutsional va milliy tadqiqotlar qo'mitalari axloqiy me'yorlariga va 1964 Xelsinki Deklaratsiyasiga va keyinchalik kiritilgan tuzatishlar bo'yicha amalga oshirildi. Eksperimental protokol Koreya Respublikasining Yonsei universiteti Seul shahrida joylashgan Severance shifoxonasidagi Institutsional tekshirish kengashi tomonidan tasdiqlangan.

O'tish:

Muallif hissasi

DL va Y-CJ hom ashyo va tadqiqotlarni ishlab chiqdi. JL ishtirokchilarni jalb qildi va tasvirlash ma'lumotlarini oldi. DL qo'lyozma loyihasini tayyorladi. KN va Y-CJ qo'lyozma tanqidiy ko'rib chiqildi va muhim intellektual kontent bilan ta'minlandi. Barcha mualliflar ushbu qo'lyozmalarning nashr etilishining yakuniy versiyasini tanqidiy ko'rib chiqdilar va tasdiqladilar.

Foiz hisoboti to'qnashuvi

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

O'tish:

Izohlar

Moliyalashtirish. Ushbu tadqiqot Koreya Respublikasi Sog'liqni saqlash va farovonlik vazirligi (HM14C2578) Koreyaning Ruhiy salomatlik texnologiyasini tadqiq etish va rivojlantirish loyihasi tomonidan moliyalashtirildi.

O'tish:

Manbalar

  1. Kuss DJ, Griffiths MD. Internetdagi o'yin qo'shadi: empirik tadqiqotlarni muntazam tekshirish. Int J Ment Health qo'shish. (2012) 10: 278-96. 10.1007 / s11469-011-9318-5 [O'zaro faoliyat]
  2. Mihara S, Higuchi S. Internet o'yin bozukluğunun kesitsel va uzunlamasına epidemiyolojik faoliyatlari: adabiyotni muntazam ravishda tekshirish. Psixiatriya klinikasi Neurosci. (2017) 71: 425-44. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  3. Wang HR, Cho H, Kim DJ. DSM-5 internet o'yin buzilishi bilan klinika bo'lmagan onlayn-misolda tarqalgan depressiyaning tarqalishi va o'zaro bog'liqligi. J shikastlanishga ta'sir qiladi. (2018) 226: 1-5. 10.1016 / j.jad.2017.08.005 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  4. Yangi JY, Yeh YC, Vang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. Internet o'yinida buzilishi bo'lgan yosh kattalardagi hissiy munosabat. Int J Environ Quzur salomatligi (2017) 15: 30. 10.3390 / ijerph15010030 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  5. Choy J, Cho X, Kim JY, Jung Dj, Ahn KJ, Kang HB va boshq. . Prefrontal korteksdagi strukturaviy o'zgarishlar internet o'yin bozori va ruhiy tushkunlik o'rtasidagi munosabatni keltirib chiqaradi. Sci Rep. (2017) 7: 1245. 10.1038 / s41598-017-01275-5 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  6. Youh J, Xong GKS, Han DH, Chung AQSh, Min KJ, Lee YS va boshq. . Majburiy depressiv buzilish (MDB) bilan elektroansefalografiya (EEG) ning muvofiqligi va MDB ning Internet o'yin buzuqligi bilan ajralib turishi bilan solishtirish. J Korean Med Sci. (2017) 32: 1160-5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  7. King DL, Delfabrazo PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S va boshq. . Internet o'yinlar bozordagi davolanish: xalqaro tizimiy tahlil va konsortsiatsiyani baholash. Klinik Psychol Rev. (2017) 54: 123-33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  8. Nam B, Bae S, Kim SM, Xong Gs, Han DH. Bupropion va esitalopramning haddan tashqari internetga ta'siri bilan solishtirganda, katta depressiya buzilgan bemorlarda. Klinik Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15: 361. 10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  9. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet va o'yin qo'shadi: neyroimaging tadqiqotlari uchun muntazam ravishda adabiy tahlil qilish. Brain Sci. (2012) 2: 347-74. 10.3390 / brainsci2030347 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  10. Margulies DS, Kelly AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham MP. Anterior singulat korteksining funktsional ulanishini xaritalash. Neuroimage (2007) 37: 579-88. 10.1016 / j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  11. Carter CS, Braver TS, Barch yassi, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Anterior singulat korteks, xatolarni aniqlash va ishlashning onlayn monitoringi. Fan (1998) 280: 747-9. 10.1126 / science.280.5364.747 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  12. Paus T. Anterior singulat korteksining yuqori oqimlari: bu erda vosita nazorati, chalg'ituvchi va bilish interfeysi. Nat Rev Neurosci. (2001) 2: 417-24. 10.1038 / 35077500 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  13. Devinskiy O, Morrell MJ, Vogt B. Old singulat korteksining xatti-harakatga qo'shilishi. Brain (1995) 118: 279-306. 10.1093 / miya / 118.1.279 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg X, Zill K, Vogt B. Insonning oldingi singulat korteksining sitologiyasi va retseptorlari me'morchiligi. J Comp neurol. (2008) 508: 906-26. 10.1002 / cne.21684 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  15. Gashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Prefrontal korteks va amigdala o'rtasidagi anatomik muloqot asosida emotsiyalar uchun axborotni qayta ishlash ketma-ketligi. Neuroimage (2007) 34: 905-23. 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Anterior singulat korteks: bilish va hissiyotda noyob rol. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2011) 23: 121-5. 10.1176 / jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  17. Zhang JT, Yao YW, Li KSS, Zang YF, Shoh ZJ, Liu L va boshq. . Internetdagi o'yin buzuqligi bo'lgan yosh kattalardagi insulning o'zgaruvchan dam olish holati funktsional aloqasi. Addict Biol. (2016) 21: 743-51. 10.1111 / adb.12247 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D va boshq. . Anormal prefrontal korteks damining holati funktsional ulanish va internet o'yin buzilishining zo'ravonligi. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 719-29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  19. Brand M, Young KS, Laier S, Wölfling K, Potenza MN. Internet-foydalanishning muayyan bozukluklarını rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq psixologik va nörobiyolojik fikrlarni birlashtirish: shaxs-ta'sir-bilish-ijro etuvchi (I-PACE) modeli. Neurosci Biobehav Rev. (2016) 71: 252-66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Majburiy internet o'yinida o'ynaydigan erta yoshdagi erkaklardagi standart rejim tarmog'ida chalkashliklarni bartaraf etish. J shikastlanishga ta'sir qiladi. (2016) 194: 57-64. 10.1016 / j.jad.2016.01.013 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  21. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Asosiy depressiv buzilishdagi dam olish-davlat funktsional aloqasi: tadqiq. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 56: 330-44. 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H va boshq. . Majburiy depressiya sharoitida dam olish holati funktsional aloqasi: subgenal singulat korteks va talamusdan g'ayritabiiy ravishda kattaroq hissa qo'shdi. Biol psychiatry (2007) 62: 429-37. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.020 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  23. Zhou Y, Yu C, Zheng H, Liu Y, Song M, Qin Vt va boshq. . Katta depressiyadagi ichki organizmda neyroli resurslarni jalb qilish. J shikastlanishga ta'sir qiladi. (2010) 121: 220-30. 10.1016 / j.jad.2009.05.029 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  24. Sheline YI, narx JL, Yan Z, Mintun MA. Depressiya holatida dam olish holatidagi funktsional MRI tuzilmalar dorsal nekst orqali tarmoqlar orasidagi aloqani kuchaytirdi. Proc Natl Acad Sci AQSh. (2010) 107: 11020-5. 10.1073 / pnas.1000446107 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz U, Eisendrath S va boshq. . Depressiyaga uchragan ergenlarda subgenal oldingi singulat korteksining dam olish holati funktsional aloqasi. Biol psychiatry (2013) 74: 898-907. 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  26. Dong G, Potenza MN. Internet o'yinlar bozordagi bilim-xulq-atvorli modeli: nazariy asos va klinik natijalar. J Psixiatr Res. (2014) 58: 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  27. Choi SW, Kim H, kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY va boshq. . Internet o'yin bozukluğu, qimor bozukluğu va spirtli ichimliklarni foydalanish bozuklukları kabi o'xshashlik va farqlar: dürtüsellik va kompulsivlik haqida o'ylash. J Behav Addik. (2014) 3: 246-53. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Internet-odatiylikning buzilishlarida ishlash xotirasi, ijro funktsiyasi va impulsivligi: patologik qimor bilan taqqoslash. Acta Nöropsikiyatri. (2016) 28: 92-100. 10.1017 / neu.2015.54 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  29. Ustaning E, Brown R. Ruminiya va depressiyada ijro funktsiyasi: eksperimental tadqiqotlar. J Neurol Neurosurg Psixiatriya (2002) 72: 400-2. 10.1136 / jnnp.72.3.400 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  30. Weiland-Fiedler P, Erikkson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O va boshq. . Depressiyadagi neyropsikologik nuqsonlarni davom ettirish uchun dalillar. J shikastlanishga ta'sir qiladi. (2004) 82: 253-8. 10.1016 / j.jad.2003.10.009 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  31. Naim Feil J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovits Y, Dannon R va boshq. . Katta depressiyadan ehtiyotkorlik nazorati neyromodulyatsiyasi: chuqur TMIni sinash. Neural Plast. (2016) 2016: 5760141. 10.1155 / 2016 / 5760141 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Internetdagi giyohvandlik: oxirgi o'n yillikda epidemiologik tekshirishlarni tizimli o'rganish. Curr Pharm Des. (2014) 20: 4026-52. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  33. Ko CH, Yangi JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Tayvanlik o'smirlar orasida onlayn o'yin turmushiga ta'sir qiluvchi gender farqlari va bog'liq omillar. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273-7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  34. Yosh KS. Tarmoqda ushlangan: Internetga qaramlikning alomatlarini qanday aniqlash mumkin - va tiklanish uchun yutuqli strategiya. Nyu-York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
  35. Petri NM, Obrien CP. Internetdagi o'yin buzilishi va DSM-5. Giyohvandlik (2013) 108: 1186-7. 10.1111 / add.12162 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  36. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck depressiyasining inventari-II. San-Antonio (1996) 78: 490-8.
  37. Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale-To'rtinchi Edition (WAIS-IV). San-Antonio, TX: Psixologik korporatsiya; (2008).
  38. Birinchi MB, Spitzer RL, Gibbon M, Uilyams JB. DSM-IV eksa I kasalliklari uchun tuzilgan klinik intervyu. Nyu-York, NY: Nyu-York shtat psixiatriya instituti; (1995).
  39. Reinert DF, Allen JP. Spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishi identifikatsiya testi (AUDIT): so'nggi tadqiqotlarni tahlil qilish. Alkogolizm (2002) 26: 272-9. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  40. Beck AT, Epstein N, Jorj G, RA RA. Klinik tashvishlarni o'lchash uchun inventar: psixometrik xususiyatlar. J Consult Psychol klinikasiga murojaat qiling. (1988) 56: 893. 10.1037 / 0022-006X.56.6.893 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  41. Patton JH, Stenford MS. Barratt impulsivligi shkalasining omil tuzilishi. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim V, Lim Vt. Haftasonu yakalandığı uyqu va Koreya o'smirlar e'tibor vazifalarini yomon ishlashi o'rtasidagi munosabatlar. Arch Pediatr Adolesc Midiya. (2011) 165: 806-12. 10.1001 / archpediatrics.2011.128 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  43. Mohanty A, Engels AS, Herrington JD, Heller Vt, Ringo Ho MH, Banich MT, va boshq. . Kognitiv va hissiy funktsiyalar uchun old singulat korteks bo'linmalarining differentsial ishtiroki. Psixofizyologiya (2007) 44: 343-51. 10.1111 / j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  44. Fox MD, Buckner RL, Oq MP, Greicius MD, Paskal-Lion A. Depressiya uchun transkranial magnit stimullash maqsadlari samaradorligi subgenal singulat bilan ichki funktsional ulanishga bog'liq. Biol psychiatry (2012) 72: 595-603. 10.1016 / j.biopsych.2012.04.028 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  45. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: korrelatsiya qilingan va antikorruktiv miya tarmoqlari uchun funktsional ulanish vositasi. Miya aloqasi. (2012) 2: 125-41. 10.1089 / brain.2012.0073 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  46. Utevskiy AV, Smit DV, Huettel SA. Precuneus - standart rejim tarmog'ining funktsional yadrosidir. J Neurosci. (2014) 34: 932-40. 10.1523 / JNEUROSCI.4227-13.2014 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  47. Habas S, Kamdar N, Nguyen D, Prater K, Beckmann CF, Menon V va boshq. . Ichki aloqa tarmoqlariga turli serebellar hissasi. J Neurosci. (2009) 29: 8586-94. 10.1523 / JNEUROSCI.1868-09.2009 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  48. Guo Vt, Yao D, Jiang J, Su Q, Zhang Z, Zhang J va boshq. . Birinchi epizodda odatiy bo'lmagan rejim rejimidagi homogenlik, dam olishda dori-naif shizofreniya. Neyro-Psychopharmacol Biol Psychiatry (2014) 49: 16-20 ning rivojlanishi. 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  49. Andreescu S, Tudorascu Aaysh, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Price J, va boshq. . Vaqtinchalik hayotiy tushkunlikda funktsional ulanish va davolanishni to'xtatish. Psixiatriya Res. (2013) 214: 313-21. 10.1016 / j.pscychresns.2013.08.007 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  50. Rosenkranz JA, Greys AA. Dopamin, boshlang'ich amigdala kalamushlariga sensorli kirishlarni prefrontal kortikal bostirishni kamaytiradi. J Neurosci. (2001) 21: 4090-103. 10.1523 / JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  51. Faol A, Egner T, Kalisch R. Anterior singulat va medial prefrontal korteksdagi hissiyot. Trends Cogn Sci. (2011) 15: 85-93. 10.1016 / j.tics.2010.11.004 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  52. Muso-Kolko EI, Perlman SB, Wisner KL, Jeyms J, Shoul AT, Phillips ml. Postpartum depressiyasida salbiy hissiy yuzlarga javoban dorsomedial prefrontal kortikal faoliyatni va amigdala bilan samarali ulanishni anormal tarzda kamaytirish. Am J Psychiatry (2010) 167: 1373-80. 10.1176 / appi.ajp.2010.09081235 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  53. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C va boshq. . Majmuaviy depressiv buzilishdagi fronttonial va dorsomedial-prefrontal korteksda hipokampus va amigdala bilan bir qatorda o'zaro bog'liqlik mavjud. Front Hum Neurosci. (2013) 7: 639. 10.3389 / fnhum.2013.00639 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  54. Feltenshteyn M, R. ga qarang. Narkomaniyaning neyrokimyoviy xususiyati: umumiy nuqtai. Br J Pharmacol. (2008) 154: 261-74. 10.1038 / bjp.2008.51 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  55. Salomonlar TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P va boshq. . Qolgan davlat kortiko-talamik striatal aloqasi yirik depressiya buzilishida dorsomedial prefrontal rTMSga javob beradi. Nöropsikofarmakologiya (2014) 39: 488. 10.1038 / npp.2013.222 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  56. Rzepa E, Dean Z, Mkkabe S Bupropionni administratsiya dorso-medial prefrontal korteksdagi dam olish holati funksional ulanishini oshiradi. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20: 455-62. 10.1093 / ijnp / pyx016 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  57. Nachev P, Kennard C, Husayn M. Qo'shimcha va oldingi qo'shimcha vosita hududlarining funktsional roli. Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 856-69. 10.1038 / nrn2478 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  58. Chen CY, Huang MF, Jen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF va boshq. . Internet o'yinlar bozordagi javob inhibishini miya bilan bog'laydi. Psixiatriya klinikasi Neurosci. (2015) 69: 201-9. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  59. Lee D, Namkoong K, Lee J, Yung Ya. Internet o'yinida buzilishi bo'lgan yosh kattalardagi anormal kul rangli moddalar va impulsivlik. Addict Biol. (2017). [Epub oldidan bosib chiqarish]. 10.1111 / adb.12552. [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  60. Cáceres P, San Martín R. Past darajadagi bilim dürtüsellik, ehtimol, qaror qabul qilish vazifasida yanada yaxshi daromad va yo'qotish o'rganish bilan bog'liq. Old Psychol. (2017) 8: 204. 10.3389 / fpsyg.2017.00204 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H va boshq. . Ishonchli ishlov berish va boshqaruvni nazorat qilish uchun uzilmagan ichki aloqa tarmoqlari. J Neurosci. (2007) 27: 2349-56. 10.1523 / JNEUROSCI.5587-06.2007 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  62. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Narkomaniyadagi davlatning funktsional aloqasi: o'rganilgan saboqlar va oldinga boradigan yo'l. Neuroimage (2012) 62: 2281-95. 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Vang LJ va boshq. . Internet o'yinida buzilish holatlarida standart rejim, boshqaruv va nazorat tarmoqlarini o'zgartiradi. Eur Psychiatry (2017) 45: 114-20. 10.1016 / j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  64. Yuanga K, Qin V, Yu D, Bi Y, Xing L, Djin C va boshq. . Kichkina o'smirlik davrida yoki erta yoshidagi erkaklardagi internet o'yin bozukluğundaki asosiy miya tarmoqlari shovqin va bilim nazorat qilish. Brain strukturasi funktsiyasi. (2016) 221: 1427-42. 10.1007 / s00429-014-0982-7 [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  65. Dong G, Lin X, Xu Y, Xie C, Du X. Ijrochi nazorat tarmog'i va mukofot tarmoqlari o'rtasidagi muvozanatli funktsional aloqa Internetdagi o'yin buzuqligida onlayn-o'yinlarni qidirishni tushuntiradi. Sci Rep. (2015) 5: 9197. 10.1038 / srep09197 [PMC bepul maqola] [PubMed] [O'zaro faoliyat]
  66. Pontes HM, Griffiths MD. Klinik tadqiqotlarda internet o'yin bozukluğunun baholash: O'tmish va bugungi perspektifler. Klinik Res Regul Aff. (2014) 31: 35-48. 10.3109 / 10601333.2014.962748 [O'zaro faoliyat]