Internet O'yinlardagi Buzuqlik Kriteriyalarining Ierarxik Ta'riflari: Kattaroq patologiyani ko'rsating? (2017)

Psixiatriya tekshiruvi. 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.

Lee SY1, Lee HK1, Jeong H2, Yim HW2, Bhang SY3, Jo SJ2, Baek KY2, Kim E2, Kim MS1, Choy JS4, Kweon YS1.

mavhum

Maqsadi:

Internet o'yinlar bozori (IGD) mezonlarini o'rganish va ularni IGDning turli darajalariga ko'ra taqsimlash. Har bir IGD belgisi va IGD zo'ravonligiga psixiatrik komorbidiyalarning assotsiatsiyasi ham o'rganildi.

Uslublar:

Keyinchalik 330 Koreya o'rta maktabining talabalari klinika mutaxassislari tomonidan o'yin muammolarini baholash uchun yuzma-yuz diagnostika intervyularidan o'tdi. Psixiatrik komorbidiyalar ham yarim tuzilgan asbob bilan baholandi. Ma'lumotlar asosiy tarkibiy qismlarni tahlil qilish yordamida tahlil qilindi va turli xil zo'ravonlik guruhlari o'rtasida mezonlarni taqsimlash bir-biridan farqlanmagan egri chizish bilan ko'zga tashlandi.

Natijalar:

"Kompulsivlik" va "bag'rikenglik" ning ikkita asosiy komponenti chiqarildi. "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" va "munosabatlar / martaba uchun xavf tug'dirishi" IGDning og'irligini ko'rsatishi mumkin. "Istak" klinik yordam dasturida ko'proq e'tirofga loyiq bo'lsa-da, "bag'rikenglik" IGD zo'ravonligi bo'yicha taqsimotda katta farqni ko'rsatmadi. Ichki va tashqi psixiatrik kasalliklarni taqsimlash IGD zo'ravonligi bilan farq qiladi.

Xulosa:

IGD mezonlarining ierarxik taqdimoti aniqlandi. "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" va "munosabatlar / martaba uchun xavf tug'dirish" yuqori darajadagi zo'ravonlikni anglatishi mumkin, shuning uchun bunday belgilarga ko'proq klinik e'tibor ko'rsatiladi. Biroq, "bag'rikenglik" to'g'ri diagnostik mezon deb topilmadi.

KEYWORDS:  Tashxis mezonlari; Hiyerarxiya; Internet o'yinlar bozori; Asosiy komponentlarni tahlil qilish; Zo'ravonlik

PMID: 28539943

PMCID: PMC5440427

DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249

Xat yozish: Yong-Sil Kweon, tibbiyot fanlari nomzodi, psixologiya kafedrasi, Uijeongbu shahridagi Tibbiyot kolleji, Tibbiyot kolleji, Koreyaning katolik universiteti, 271 Cheonbo-ro, Uijeonbu, 11765, Koreya Respublikasi
Tel: + 82-31-820-3032, Faks: + 82-31-847-3630, E-mail: [elektron pochta bilan himoyalangan]

Kirish

Of Internetning keng tarqalgan usuli kundalik hayotda juda ko'p o'zgarishlar kiritdi va aloqa uchun jismoniy to'siqlarning ta'sirini kamaytirdi, odamlarni bir-biriga yaqinlashtirdi. Boshqa tomondan, axborot texnologiyalarining salbiy psixologik oqibatlariga ham tashvish uyg'otdi.1 Haqiqiy hayot shovqinlari onlayn aloqalar orqali tobora almashib turadi.2 Bundan tashqari, Internetning shaffof mazmuni ham uning ruhiy salomatligiga salbiy salbiy ta'sirlari haqida xavotir uyg'otdi. Xususan, Internet o'yinlari psixiatriya sohasiga ko'proq e'tibor qaratdi, chunki u ruhiy kasalliklar (DSM) -5ning yangi diagnostika va statistik qo'llanmasining III qismida keltirilgan.3 Hozirgi kunda kasallikning xalqaro tasnifi (ICD) -11 uchun diagnostika mezonlari sifatida tavsiya etilgan.4 IGD, muammolarni global miqyosda Internet tarmog'iga keng tarqalishi va smartfonlar soni oshib borishi bilan o'sishi kutilmoqda.5 Shu sababli, ICD-11 da o'yin buzuqligining taklif etilishi o'z vaqtida va to'g'ri yo'nalishda ko'rinadi.
ㅔ Ilgari "giyohvandlik" tushunchasi faqat psixoaktiv moddaga tegishli edi. Shu bilan birga, "xulq-atvorga bog'liqlik" DSM-5-da "moddaga bog'liq bo'lmagan kasalliklar" uchun yangi toifani va ICD-11 beta-loyihasida "o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar sababli buzilishlar" uchun yangi toifani joriy qilish bilan rasmiylashtirildi. IGD DSM ning III qismida bo'lishidan farqli o'laroq, ICD-11 uni o'yin buzilishi sifatida rasmiy diagnostika ob'ekti sifatida kiritishi kutilmoqda. Tavsiya etilgan ikkita diagnostika mezonining kontseptsiyasi umuman o'xshashdir. Biroq, ular orasida ba'zi farqlar mavjud. DSM-5 Internetdan tashqari kompyuterlashtirilgan o'yinlar, shuningdek, uning nomenklaturasiga zid ravishda IGD uchun jalb qilinishi mumkinligini aytgan bo'lsa, ICD-11 o'yin buzilishini onlayn va oflayn subtiplarga ajratdi.3,4 Biroq, DSM-5 zo'ravonlik bilan boshqa tasnifni kiritdi; engil, o'rtacha va og'ir.3 Ikkala diagnostika tizimining yana bir katta farqi shundaki, ICD-11 DSM-5dan farqli o'laroq "Tolerantlik" yoki "Chekish" mezonlarini diagnostika mezonlari sifatida chiqarib tashladi.4
Both DSM-5 va ICD-11 loyihasining tashxis mezonlarida aytib o'tilganidek, shaxsiy, oilaviy, ijtimoiy, maktab yoki kasb-hunar joylarida IGD tufayli sezilarli darajada qusur bo'lishi mumkin.3,4 Kasbiy va ilmiy muammolar, o'z navbatida, ruhiy salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.6,7,8 IGD ruhiy tushkunlik va ruhiy tushkunlik, anksiyete kasalliklari, uyqu muammolari va diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi (ADHD) kabi psixiatrik kasallanishlar bilan bog'liq bo'lgan konsensus bor.9,10,11,12,13 Biroq, IGD yangi diagnostik shaxs bo'lib, uning tabiiy tabiati va psixiatrik komorbidiyalar sabablari yaxshi tushunchaga ega emas. Bundan tashqari, asosiy IGD belgilari o'rtasidagi tizimli komponentlar va o'zaro aloqalar aniq emas. Bundan tashqari, IGD prevalansı kabi asosiy epidemiyolojik ma'lumotlar adabiyotlarda katta farq qiladi (1.5-50%).14,15,16
- Tarqoqlikdagi bunday katta farq oltin standartining etishmasligi yoki atrof-muhitga ta'sir etuvchi ijtimoiy-madaniy munosabatlar, yuqori tezlikda Internetga kirish imkoniyati, smartfonlardan foydalanish ko'rsatkichlari va hokazolar kabi ekologik omillar o'rtasidagi farq tufayli IGDning turli tavsifidan kelib chiqqan bo'lishi mumkin. . Shu bilan birga, metodologik cheklovlar ham bunday o'zgarishlarga o'z hissasini qo'shishi mumkinligiga ishonamiz. Umuman olganda, on-layn tadqiqotlar IGD uchun yuqori hayot tarozida (3.4-50%), yozma so'rovlar esa hayot darajasining pastligi (1.5-9.9%) ni ko'rsatdi.16 Bunday hodisalar masalli sub'ektlar onlayn tekshiruvlarga jalb qilingan bo'lishi mumkin bo'lgan masalli xatti-harakatlardan kelib chiqishi mumkin. Namuna olishda mumkin bo'lgan xatolarga qo'shimcha ravishda, bunday tadqiqotlar IGD tarqalishini taxmin qilish uchun so'rovlarni qo'llagan. O'z-hisobotlar orqali ma'lumotlar to'plash qulay va arzon bo'lishi mumkin. Biroq, o'z-o'zini o'lchashga tayanib, tekshiruv nuqtai nazaridan yoki samimiylikdan kelib chiqqan xatolar kabi katta cheklovlarni qamrab oladi; sub'ektivlik (ya'ni, turli xil qadriyatlar va o'yinlar uchun eshiklar va uning og'irligi); noto'g'ri ma'lumotlarga yoki anketalar uchun turli xil tushuncha darajasiga olib keladigan javoblarni noto'g'ri yoki yashirish.17,18 Yuqorida keltirilgan metodologik cheklashlarni bartaraf etish uchun klinika ekspertlari tomonidan keng miqyosli yuzma-yuz diagnostika intervyularini o'tkazish yo'li bilan ma'lumotlarni to'pladik.
Study Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi IGD mezonlarining tarkibiy qismini o'rganish va ularning ierarxik tartibiga ega yoki yo'qligini tekshirish edi. Tose-Gershteyn va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar.19 qimor o'yinlarining buzilishi turli xil zo'ravonlik guruhlarida qimor simptomlari munosabatlariga muhim tushuncha berdi. Biroq, ma'lumotlar aralashgan namunalardan olingan va asosiy komponentlarni tahlil qilish (PCA) ishlatilgan bo'lsa ham, tizimli komponentga nisbatan juda ko'p ma'lumot berilmagan. PCA, IGD kabi yangi diagnostika ob'ekti uchun juda qimmatli usul bo'lishi mumkinligiga ishonamiz, chunki u muayyan tizimli modellashtirishni talab qilmaydi. Bizning eng yaxshi ma'lumotlarga ko'ra, yaqinda o'tkazilgan so'nggi ikki tadqiqot, PCA bilan o'yinchilarni tahlil qildi.20,21 Shu bilan birga, ular yuqorida tavsiflangan uslubiy cheklovlarni namoyish qildilar, bu o'yin forumlari orqali namuna yollash va o'z-o'zini hisobotga tayanib ob'ektiv o'lchovlarga ega bo'lmagan. Bir tadqiqot yangi video o'yin vositalarining tuzilishini tahlil qilish uchun PCA-dan foydalangan va "nazoratning buzilishi" va "salbiy oqibatlarga" mos keladigan ikkita komponentni topgan, ammo natijalar jins ta'siriga aralashishi mumkin edi, chunki namuna erkaklar tomonidan ustun bo'lgan.21 Bundan tashqari, boshqa tadqiqot namunalari faqat bitta tadqiqotda "World of Warcraft" ning ma'lum bir o'yinidan iborat bo'lib, uning boshqa o'yinlar yoki o'yin janrlari uchun umumlashtirilishini cheklab qo'ydi.20
IGD mezonlarining strukturaviy komponentlarini o'rganish IGD mezonlarining o'lchovlari va ularning belgilari bir-biriga qanday aloqadorligini aniq baholash imkonini beradi. IGD semptomlari bilan ularning psixiatrik komorbidiyaga aloqadorligi o'rtasidagi aloqalarni o'rganish uning tabiati haqida batafsil ma'lumot berishi mumkin. Turli xil zo'ravonlik darajalarining har bir IGD mezonining ijobiy nisbati IGD patologiyasining yanada og'ir shaklini aniqlaydigan mezonlarga rioya qilish bilan solishtirilgan.

Uslublar

Ishtirokchilar va protseduralar
Tadqiqot Internet o'yinlar va aqlli telefonda giyohvandlik bo'yicha (Earning adolescents in Early Adolescents) (iCURE) o'yinni buzishning aniq tan olinmasligi uchun Internet-foydalanuvchining Kohort tarkibida amalga oshirildi (clinicaltrials.go videntifier: NCT 02415322). ICURE IGD va Social Networking Service (SNS) giyohvandligi va ularning tabiiy kurslarini, ayniqsa psixiatrik kasalliklar bilan bog'liq holda, xavf va himoya omillarini aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan mo'ljallangan.
ㅔ Ishtirokchilar Koreya Respublikasining Seul metropolitenidagi birinchi sinf o'quvchilari edi. Ular 15 yil 2015 sentyabrdan oktyabr oyining oxiriga qadar ketma-ket ro'yxatdan o'tkazildi. O'smirlar va ularning ota-onalari / vasiylaridan ruxsat olgandan so'ng, dastlabki ijtimoiy-demografik omillar, Internetdan foydalanish va o'yin bilan bog'liq omillar anketalar orqali to'plandi. Jami 330 talaba baholandi, erkaklar soni 163 (49.4%) va ayollar soni 167 (50.6%). Maktabda o'tkazilgan so'rovning asosiy potentsial cheklovi bu xato bo'lib, o'quvchilarning o'z muammolarini yashirish uchun noto'g'ri javoblar berishdan iborat. Qog'oz so'rovnomasini tarqatish va to'plash tadqiqotchilarning o'qituvchi yoki ota-onalarning muammoli xatti-harakatlari to'g'risida bilib olishlariga bo'lgan tashvishini kuchaytirishi mumkin. Shunday qilib, o'z-o'zini o'lchash ishlari tadqiqotning belgilangan veb-sayti (http://cohort.co.kr) orqali to'plandi. Oldindan taqdim etilgan noyob autentifikatsiya kodlari bilan veb-saytimizga kirgandan so'ng, har bir ishtirokchi veb-so'rovnomani yakunladi.
ㅔ Har bir qabul qilingan ishtirokchi ham klinisyenlerle yuzma-yuz diagnostika intervyuslaridan o'tdi. Diagnostik intervyu boshlang'ich ta'limni tugatgandan bir hafta o'tib ishtirok etgan maktablarda o'tkazildi. Talabalar IGD uchun DSM-5 IGD mezonlariga va ortiqcha belgilarga nisbatan baholandi. Shuningdek, psixiatrik kasalliklar mavjudligini o'rganish uchun yarim tuzilgan intervyu ham o'tkazildi. Ushbu tadqiqot Koreya Katolik Universitetining Korxona Tadqiqot Kengashi (MC140NM10085) tomonidan tasdiqlangan va Xelsinki Deklaratsiyasining printsiplari asosida amalga oshirilgan.

O'lchovlar
ㅔ Internetdagi o'yin muammolarini ob'ektiv ravishda o'lchash uchun talabalar DSM-5 IGD mezonlari bo'yicha baholandi. Bundan tashqari, istak yangi intervyu bergan DSM-5 IGD mezonlari bilan o'lchanmaganligi sababli suhbat paytida ham baholandi. Ishtiyoq quyidagi savollarni berish orqali baholandi - "Siz tez-tez kuchli o'yinni xohlaysizmi?", "O'yin haqida o'ylangandan so'ng, bunday istakni bostirish qiyinmi?" Psixiatrik komorbidiya uchun har bir talaba, shuningdek, ilgari tasdiqlangan Kiddie-Affektiv buzilishlar jadvali va shizofreniya-hozirgi va umr bo'yi versiyasi-koreyscha versiyasi (K-SADS) yordamida yarim tuzilgan intervyudan o'tdi.22

Intervyu ishtirokchilari
ㅔ Intervyuyor hovuz 9 psixiatrlari va klinik tajribada kamida uch yil ishlaydigan bitta klinik psixologdan iborat edi. Har bir intervyuchi narkomaniya bo'yicha mutaxassislar va bolalar-o'smirlar psixiatrlari mutaxassislari tomonidan intensiv ravishda tayyorgarlikdan o'tdi. Trening mashg'ulotlari baholash vositalariga tegishli ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan; diagnostika masalalari; jiddiy qarorlar; bolalar va o'smirlar bilan suhbatlashishning umumiy texnikasi va noaniq javoblarni aniqlash va aniqlash usullari.

Statistik tahlil
I IGD ning tavsiya etilgan DSM-5 mezonlarining asosiy komponentlarini o'rganish va Internet o'yinlari uchun istaklarni o'rganish uchun PCA amalga oshirildi. PCA, umumiy varyansımı eng yuqori darajaga olib keladigan tarzda varyansa asoslangan qismlarga ajratib turadi. PCA faktorlarni tahlil qilish orqali tanlandi, chunki u biron bir modellashtirishni talab qilmaydi, bu omillar o'rtasidagi munosabatlarga doir taxminlarni o'z ichiga oladi. IGD yangi diagnostik shaxs bo'lgani uchun, turli IGD semptomları o'rtasidagi munosabatlar aniq emas. Shu sababli, muayyan tuzilmalarni nazarda tutib, keraksiz xulosalarga olib kelishi mumkin deb hisoblandi. 1.0dan kattaroq o'z qiymatini beruvchi qismlarga kiritildi.
ㅔ Keyinchalik, har bir IGD simptomining nisbiy nisbati IGD zo'ravonligiga qarab o'rganildi. IGD kuchayib borishi bilan qaysi alomatlar ko'proq tasdiqlanishini aniqlash uchun ijobiy indorsatorlar 1 dan 8 gacha bo'lgan tasdiqlangan IGD domenlarining umumiy soni bo'yicha guruhlangan. Tavsiya etilgan IGD mezonlari IGD diagnostikasi uchun besh yoki undan ortiq mezonlarni taklif qildi DSM-5. Shuning uchun, endorserlar 5 tomonidan "subklinik geymerlar" va "odatlangan geymerlar" ga bo'linib, subklinik geymerlar yana yumshoq (domenlarning 1-2 soni bo'yicha ijobiy) va o'rtacha xavfli geymerlarga bo'linib (3 dan 4 gacha bo'lgan sonlarda ijobiy) domenlar). IGD sub'ektlari, shuningdek, "oddiy" giyohvand guruhga (5 dan 6 gacha bo'lgan domenlarda ijobiy) va "og'ir" qaram guruhga (7 dan 8 gacha bo'lgan domenlarga ijobiy) bo'lingan. Natijada, zo'ravonlik guruhlari ijobiy domenlarning soni bo'yicha teng interval bilan to'rt guruhga bo'lingan. IGDning turli xil zo'ravonliklari bo'yicha simptomatik taqsimotni o'rganishdan tashqari, ushbu to'rt guruh o'rtasida psixiatrik komorbidiya mavjudligi ham o'rganilgan. Qo'shni guruhlar o'rtasida chi-kvadrat yoki Fisherning aniq testi yordamida ikki tomonlama taqqoslash 0.05 bo'lgan ikki tomonlama statistik ahamiyatga ega. Qo'shni guruhlar har bir alomatning ierarxik tartibini har xil zo'ravonlik bo'yicha tekshirish uchun taqqoslandi.
- Har bir semptomning zo'ravonlik bo'yicha taqsimlanishini yanada aniqroq aniqlash uchun har bir IGD belgilari bo'yicha birlamchi egri chizilgan. Har bir IGD belgisi uchun ma'lum bir belgining tasdiqlash darajasi to'rt xil zo'ravonlik guruhlari uchun barcha ijobiy tasdiqlovchilarga qarshi chizilgan. Har bir belgi egri uchun moslik yaxshiroqligi kvadrat korrelyatsiyani (R2) hisoblash yo'li bilan sinab ko'rildi. R2ni haqiqiy qiymatlar va egri tomonidan belgilangan qiymatlar orasidagi maksimal darajani oshirish uchun chiziqli yoki polinomli bo'lsin, eng yaxshi mos keladigan egri chizilgan. To-Gerstein va uning hamkorlari ilgari aytib o'tganidek,19 egri chiziqli chiziqni pastga qarab cho'zish tezligini pasaytirishi "past chegara" ni bildiradi, demak simptom zo'ravonligi past bo'lganlarda ko'proq uchraydi. Boshqa tomondan, yuqoriga qarab tezlashib boruvchi egri chiziqli chiziq «yuqori chegarani» bildiradi, demak, bu alomat og'irligi yuqori bo'lganlarda ko'proq uchraydi.
ㅔ Va nihoyat, DSM-5 IGD mezonlari va istaklarni birlashtirgan o'nta alomatlarning munosabatlari qo'shimcha ravishda Kramerning Vassociations (ϕ) tomonidan tekshirildi. Birinchidan, har bir mezonning juft dono assotsiatsiyalari PCA ning bir xil tarkibiy qismidagi omillarning o'zaro bog'liqligini o'rganish uchun hisoblab chiqilgan. Ikkinchidan, ularning psixiatrik qo'shma kasalliklar bilan birlashmalari ham hisoblab chiqilgan. Har bir IGD mezonining psixiatrik komorbidiyalarga bog'liqligini o'rganish IGD simptomlariga ta'sir qiluvchi psixiatrik holatlar yoki aksincha ta'sir ko'rsatadigan qimmatli ma'lumotni berishi mumkin. Biroq, psixiatrik qo'shma kasalliklarning keng spektri IGD ning ma'lum bir klinik ko'rinishiga turli xil ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, aralash ta'sirlar, o'z navbatida, psixiatrik komorbidiyalarni umuman davolashda IGD belgilariga psixiatrik ta'sirni bekor qilishi mumkin. Krueger ilgari ruhiy kasalliklar uchun ikkita omilni taklif qilgan; ichki va tashqi ko'rinish.23 Ko'pgina tadqiqotlar depressiya va anksiyete kasalliklarini ADHD, antisosyal, xulq-bozukluklar yoki moddalar bozukluklarını içselleştirmek va gruplayan davranışsal muammolar sifatida guruhlangan kümelenmiş korelasyonlu sendromlar tushunchasini qabul qildi.24,25,26,27 Shuning uchun biz psixiatrik komorbiditlarni ichaklash (depressiya, tashvish va tuzatish buzilishi) va tashqariga chiqaradigan (DEHB, ODD, yurish-turish buzilishi va tish kasalligi) guruhiga qo'shdik.
ㅔ Barcha statistik tahlillar SAS Enterprise Guide 7.1 (SAS Institute, Inc, Cary, Shimoliy Karolina shtati) yoki 2.15.3 dasturiy ta'minot versiyasi (Statistik hisoblash bo'yicha R Foundation, Vena, Avstriya, www.r-project.org) yordamida amalga oshirildi.

Natijalar

Asosiy klinik-demografiya
ㅔ Klinik-demografik xususiyatlar 1 stol. Ko'rib turganimizdek, bizning namunamizdagi gender nisbati muvozanatlashgan. Psixiatrik davolanish uchun 21 talabalari ruhiy buzuqliklarni boshdan kechirishdi. Bu ruhiy tushkunlik ruhiy tushkunlik, unipolar yoki bipolyar depressiyadan iborat edi. O'n ikki nafar talaba har qanday tashvishlanish kasalligi uchun tashxis qo'yilgan. Bir nechta kasalliklarga chalingan kishilarni ko'p miqdorda hisoblashdan qochish orqali, kayfiyat va xavotirlik kasalliklarining umumiy miqdori 28 (8.5%) ni berdi va ular ichkiizatsiya kasalliklari deb tasniflandi. Aksincha, quyidagi bozukluklar tashqi bozukluklar sifatida sınıflandırıldı: DEHB, muxolif qarshilik buzilishi (ODD), xulq-atvori buzilishi va tish buzilishi. O'n sakkiz nafar talaba DEHBga ega edi. Ikkita talabalar bor edi. Uchta talabaga qarama-qarshi pozitsiyali kasallik (ODD) yoki yurish-turish buzilishi kasalligi aniqlandi, ikkita talaba ham ruhiy kasalliklarga duchor bo'lgan. Biroq, bu ikkovlon ulardagi dominant klinik xususiyatni hisobga olgan holda tashqaridagi buzuqlik deb tasniflangan. Umuman olganda, tashqi nosimmetrikliklar umumiy soni 13 (3.9%) edi.
X 71 (21.5%) talabalari (258%) gamer bo'lmagan holatlarda, o'quvchilarning aksariyati (n = 78.2, 119.0%) shaxsiy kompyuter yoki smartfon orqali internet o'yinini o'ynashdi. Kunlik va hafta oxiri uchun o'rtacha o'yin vaqti 207.5 va 144.3 daqiqa bo'ldi. O'yinchilar o'rtacha o'yin uchun XNUMX daqiqani o'tkazdilar.

Asosiy komponentlarni tahlil qilish
PC PCS orqali ikkita komponentning o'z qiymati 1.0 dan katta ekanligi aniqlandi. Birinchi komponent 3.97 ning o'z qiymatini namoyish etdi va bag'rikenglikdan tashqari boshqa alomatlardan iborat edi. Ikkinchi komponent o'z qiymatini 1.09 ga ko'rsatdi va faqat bitta tolerantlik belgisini o'z ichiga oldi. Umuman olganda, ikkala komponentning tushuntirilgan dispersiyaning jami foizi 51% (2 stol).
ㅔ Birinchi komponent dispersiyaning 40 foizini tushuntirdi va to'qqizta simptom bilan to'ldirildi. Birinchi komponent uchun omil yuklari 0.52 dan 0.71 gacha bo'lgan, shuning uchun barcha alomatlar kiritilgan. Har birining omil yuklari kamayish tartibida quyidagicha: "Nazoratni yo'qotish" (0.71), "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" (0.70), "Boshqa faoliyatlarda pasayish" (0.70), "E'tibor" (0.69), ' Achchiqlanish »(0.67),« Aloqalarga xavf tug'dirish / martaba »(0.64),« Chekish »(0.62),« Aldash »(0.57) va« Escapism »(0.52). So'z bilan aytganda, tarkibiy qism "salbiy o'yinlarga qaramasdan, boshqa barcha mashg'ulotlar o'rniga o'ynashga intilib, o'yinni boshqarish qobiliyatini yo'qotish" bilan ifodalanadi. Amerika Qo'shma Shtatlari Tibbiyot Milliy kutubxonasi tomonidan taqdim etilgan tibbiy mavzular sarlavhalarida majburiy xatti-harakatlar - bu "harakatni mukofot va zavqga olib kelmasdan turib, uni doimiy va takroriy bajarish xatti-harakati".28 Shunday qilib, kompulsivlik "o'yin ustidan nazoratni yo'qotish va zararli bo'lishiga qaramay, o'yinlarning takrorlanadigan xatti-harakatlarini birinchi o'ringa qo'yish" ning ushbu tarkibiy qismi uchun eng yaxshi tushuntirishni taqdim etdi. Shunday qilib, birinchi asosiy komponent kompulsivlik deb nomlandi.
ㅔ Ikkinchi komponent 11 foizga o'zgaruvchanlikni bildiradi. Eng katta omil yukini ko'rsatadigan alomatlar 0.77ning omil yuki bilan bardoshlik. Biroq, boshqa barcha alomatlar, ikkinchi asosiy komponentda mazmunli omil yuklarni ko'rsatmadi. Ikkala asosiy komponentni bi-chizish omillar o'rtasidagi aniq munosabatlarni aniqladi (Shakl 1). Boshqa barcha alomatlar to'planib, birinchi asosiy komponent uchun og'ir yuklarni (kompulsivlik) namoyish etgan bo'lsa-da, "Tolerantlik" mezonining o'zi yuqori yuklanishni boshqalarga nisbatan uzoqlikda ko'rsatdi. "Boshqarishni yo'qotish" ikkinchi asosiy komponent (bardoshlik) uchun ikkinchi eng katta yuklanish (0.31) bo'lgan omil bo'lsa-da, kompulsivlik komponentiga chambarchas bog'langan edi.

IGD belgilari va ularning bir-biridan farq qilmaydigan chiziqlarini turli xil zo'ravonliklarda taqsimlash
ㅔ Geymerlar orasida 69 talaba (20.9%) IGD va intilishning har qanday mezonlari bo'yicha ijobiy deb baholandi. O'ttiz ikkitasi (9.7%) va yigirma bitta (6.4%) talabalar mos ravishda 1-2 va 3-4 IGD belgilariga ijobiy ta'sir ko'rsatdilar. O'n oltita talaba (4.9%) beshta simptomni namoyish etdi. Butun ijobiy namunani tekshirganda, eng ko'p uchraydigan alomat "Nazoratni yo'qotish" (50.7%) bo'lib, undan keyin "bandlik" (43.5%) va "ishtiyoq" (43.5%) kuzatildi. Umuman olganda, "qochish" (36.2%) va "salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" (33.3%) ham tez-tez uchraydigan alomatlar edi. Shunga qaramay, "qochish" past darajadagi guruhda ko'proq tarqalgan (28.1-9.4 ijobiy guruhdagi "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" ning 1% va 2%), og'irlik guruhida esa "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" tez-tez uchragan. (100-75 ijobiy guruhdagi 7% ga qarshi "Escapeism" ning 8%) (3 stol).
ㅔ Juftlikda Fisherning aniq sinovi uchta alomatning engil xavf guruhi va o'rtacha xavf guruhi o'rtasida statistik ma'lumotlarga ko'ra sezilarli darajada farq qilganligini ko'rsatdi (p <0.05). "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" (9.4% ga nisbatan 42.9%), "munosabatlar / martaba uchun xavf tug'dirish" (0% ga nisbatan 19.1%) va "ishtiyoq" (25.0% ga qarshi 52.4%) ning uchta alomati ko'proq mavjud edi. 3-4 IGD alomatlari bor deb baholangan o'rtacha xavf guruhi. "Chekish" (3.1% ga nisbatan 19.1%, p = 0.07) va "Aldash" (3.1% ga nisbatan 19.1%, p = 0.07) tendentsiyalari mavjud edi. ) o'rtacha xavf guruhi tomonidan namoyish etilishi ehtimoli ko'proq edi.
ㅔ Giyohvandlar guruhi o'rtacha xavf guruhidan "Boshqa faoliyatlarda pasayish" ning bitta alomati bilan sezilarli darajada farq qilar edi (14.3% va 50.0%, p <0.05). Statistik jihatdan ahamiyatli darajaga erishmagan bo'lsak ham, "Chekish" (19.1% va 58.3%, p = 0.05) yuqori qo'shni guruhda yana kuzatilishi mumkin edi.
ㅔ Giyohvandlar bilan taqqoslaganda, "Xavfni keltirib chiqaradigan munosabatlar / martaba" alomati og'ir qaram guruhda ko'proq tarqalgan (33.3% va 100%, p = 0.07). Shu bilan birga, giyohvand guruh va og'ir giyohvandlik guruhi o'rtasida statistik jihatdan ahamiyatli farq ko'rsatilmagan (Shakl 2).
ㅔ Har bir IGD simptomi bo'yicha chizilgan bitta o'zgaruvchan egri chiziqlarni tekshirgandan so'ng, IGD belgilarining tarqalishi og'irligiga qarab o'zgarishi aniq bo'ldi. Egri chiziqli chiziqlarning sekinlashuvi bilan alomatlar: "bandlik", "pulni tortib olish", "aldash" va "bag'rikenglik". Biroq, "Tolerantlik" mezoniga ko'ra chizilgan eng yaxshi mos keladigan polinominal regressiya egri shakli sekinlashgandan ko'ra "tekis" ga yaqin edi. Boshqa tomondan, tezlashuvchi egri chiziqli chiziqlar ikkita alomat bilan namoyon bo'ldi. Ular "qochish" va "munosabatlar / martaba uchun xavf tug'dirish" edi. Qolgan alomatlar regressiya egri chiziqli munosabatlarni ko'rsatdi (Shakl 2).
- IGD va intizorlik uchun har qanday mezonga ijobiy baho beradigan 69 ishtirokchilaridan to'qqizta talaba (13.0%) ichki kasalliklarga chalingan, beshta talaba (7.3%) esa tashqaridagi buzuqliklarga duch kelgan. Ushbu raqamlar yuqorida qayd etilgan psixiatrik belgilarga nisbatan birmuncha yuqori; 28 (8.5%) va 13 (3.9%) ichki va tashqi moslamalarni buzish uchun mos keladi. Statistik jihatdan ahamiyatli bo'lmasa-da, psixiatrik komorbidiyalar o'yin muammoni zo'ravonligining ortishi sababli borayotgan tendentsiyani ko'rsatdi. O'zgaruvchan egri chizilgan paytda, tashqaridagi buzuqliklarni sekinlashuvchi egri chiziqli chiziq ko'rsatildi, ichki tartibsizliklar uchun esa tezlashuvchi egri chiziqli chiziqShakl 3).

IGD mezonlari orasidagi juftlik birlashmalari
ㅔ "bandlik" "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" (ϕ = 0.28) va "Nazoratni yo'qotish" (ϕ = 0.22) bilan o'rtacha darajada bog'liqligini ko'rsatdi. "Nazoratni yo'qotish" faqatgina "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" bilan (m = 0.21) o'rtacha darajada bog'liq bo'lgan bo'lsa, "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" eng ko'p sonli alomatlar bilan bog'liq edi.
Other "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" "munosabatlar / martaba uchun xavf tug'diradi" (d = 0.43) bilan eng kuchli assotsiatsiyani, "chekinish" bilan juda kuchli bog'liqlikni (ϕ = 0.37) va ikkalasi bilan "aldash" (ϕ = 0.22) va 'Xohish' (ϕ = 0.21) (4 stol).
ㅔ "Nazoratni yo'qotish" (addition = 0.22) bilan bog'lashdan tashqari, "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish", shuningdek, "munosabatlar / mansabni xavf ostiga qo'yish" bilan juda kuchli bog'liq edi (ph = 0.32). "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" (ϕ = 0.43) va "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" (ϕ = 0.32) dan tashqari, "Aloqa / mansabni xavf ostiga qo'yish", shuningdek, "Aldash" (ϕ = 0.27) bilan o'rtacha darajada kuchli aloqani namoyish etdi.
ㅔ "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" (ϕ = 0.37), "Chekish" "Tushunchalar" bilan o'rtacha darajada kuchli bog'lanishni ko'rsatdi (ph = 0.28). Boshqa tomondan, "Escapism" IGD ning qolgan belgilari bilan juda ko'p bog'liqlik ko'rsatmadi, garchi u PCA ning xuddi shu birinchi komponentiga tegishli bo'lsa. PCA ning ikkinchi komponentini o'z ichiga olgan "bag'rikenglik" mezonida, shuningdek, IGD ning qolgan belgilari bilan mazmunli birlashmalar aniqlanmagan (4 stol).
ㅔ IGD simptomlari va psixiatrik komorbidiyalar o'rtasidagi bog'liqliklar ham o'rganildi. "Ishga kirishish", "Ishdan bo'shatish" va "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" uchta alomatlari umuman olganda psixiatrik komorbidiya bilan (strong = 0.28) va Kramer Vassatsiyalari (ϕ) 0.27, 0.23 va 0.23 bilan ichki buzilishlar bilan o'rtacha darajada kuchli bog'liqlikni ko'rsatdi. navbati bilan. Zaif bo'lsa-da, tashqi ta'sirlanish buzilishi "munosabatlarni / martabani xavf ostiga qo'yish" (ph = 0.17) va "Nazoratni yo'qotish" (d = 0.16) (5 stol).

Munozara

ㅔ Bizning natijamiz shuni ko'rsatdiki, Internet-o'yin - bu erkaklar o'smirlaridagi juda mashhur o'yin-tadbirlar. Konfitsiyali koreys madaniyati an'anaviy tarzda ilmiy darajani qadrlashni juda yaxshi bilganligi sababli, 80 soatlik o'rtacha o'yin vaqtidan ortiq internet o'yinlarini o'ynayotgan o'quvchilarning deyarli foiz 2 foizi kutilmagan hol edi. Internet o'yinlari bu kunlarda ommabop dam olishdir, ammo bunday yuqori ko'rsatkich kutilmagan natija emas edi. Ishtirokchilar yuqori xavf guruhini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan on-layn manbalardan emas, balki maktablardan jalb qilinganligi sababli, ushbu topilmalar hayratlanarli bo'ldi. Shunga qaramay, faqat 16 talabalari (4.8%) klinik jihatdan IGD kasaliga qo'yilgan darajada og'ir edi. Ushbu tarqalish umumiy populyatsiyada taxmin qilingan keng tarqalganlik bilan taqqoslanadigan edi.29,30
- Tadqiqotning asosiy natijalari muammoli o'yinchilarning o'yin muammolari bo'yicha turli xil darajadagi klinik belgilarning turli xil ko'rinishlarini namoyish qilishidir. Bir xil bo'lmagan egri IGD belgilarning ierarxik namoyishini yanada aniq ko'rsatdi.
ㅔ "Escapeism" va "munosabatlar / mansabni xavf ostiga qo'yish" ning ikkita IGD alomati tezlashuvchi egri chiziqlarni ko'rsatdi, ya'ni ushbu IGD mezonlari og'ir mavzularda tez-tez uchraydi. Shunday qilib, ikkita alomatlar o'yinlarda jiddiy xulq-atvorga bog'liqligini ko'rsatishi mumkin va biz "Escapism" yoki "munosabatlar / martaba xavfini tug'diradigan" potentsial IGD bemorlariga duch kelganda, diagnostika va terapevtik yondashuvlarda ko'proq klinik e'tibor talab etiladi.
ㅔ "Nazoratni yo'qotish", "Boshqa faoliyatlarning pasayishi", "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" va "Ishtiyoq" o'yinlarning kuchayib borishi bilan chiziqli munosabatlarni namoyish etdi va IGD zo'ravonligiga qarab klinik ko'rinishlarning o'ziga xos dozasini ko'rsatdi. "Boshqa faoliyatlarning pasayishi", shuningdek, giyohvandlik guruhining (50.0%) o'rtacha xavf guruhidan (14.3%) sezilarli darajada farq qilishi mezonidir. Shuning uchun ushbu mezon IGDni aniqlashda skrining uchun muhim savol bo'lishi mumkin.
ㅔ Boshqa tomondan, "bandlik", "chekinish", "aldash" va "bag'rikenglik" sekinlashuvchi egri chiziqli chiziqlar sifatida tasvirlangan. Egri chiziqli chiziqlarning sekinlashuvi alomatlar past darajadagi guruhlar orasida ko'proq tarqalganligini anglatadi. Bunday "past chegara" alomati keng tarqalgan hodisa bo'lishi mumkin, ammo faqatgina IGDning xavfli belgisi bo'lishi mumkin emas. Biroq, IGD me'yoriga "Chekish" uchun istisno qo'llanilishi mumkin.
ㅔ O'rtacha xavf guruhi (19.1%) bilan taqqoslaganda, "Chekish" odatlanib qolgan guruhda tez-tez paydo bo'lishga moyil (58.3%). Statistik ahamiyatning etishmasligi uning noodatiyligidan kelib chiqishi mumkin, chunki bu "munosabatlar / mansabni xavf ostiga qo'yish" (20.3%) va "aldash" (17.4%) dan keyin umuman kam uchraydigan uchinchi alomat edi (18.8%). Garchi tez-tez namoyon bo'ladigan alomat bo'lmasa-da, "munosabatlar / martaba xavfini tug'diradigan" alomat eng og'ir qaram guruhni ifodalaydi. Shunday qilib, ushbu o'ziga xos alomatning mavjudligi o'yin masalalarini yanada chuqurroq o'rganishni talab qiladi va shu sababli intensiv davolanishni ta'minlaydi.
ㅔ Ushbu tadqiqotning yana bir qiziqarli topilmasi shundaki, "Tolerantlik" mezoniga eng mos egri chiziqning morfologiyasi tekis shaklga yaqin bo'lgan. Bundan tashqari, "bag'rikenglik" Kramer V assotsiatsiyasi tomonidan boshqa har qanday IGD mezonlari bilan unchalik mazmunli birlashmalarni namoyish qilmadi. PCA-da o'zining yakka komponenti sifatida aniqlangan tashqi ko'rinishga o'xshash pozitsiya bilan birga, bu IGDning diagnostik mezonlari sifatida "bag'rikenglik" ga jiddiy savol belgisini qo'ydi. "Tolerantlik" ning tengsiz pozitsiyasi uning o'ziga xosligini anglatishi mumkin emas, aksincha uning IGD patologiyasini aks ettirishda diagnostik mezon sifatida muvaffaqiyatsizligini ko'rsatishi mumkin. Tavsiya etilgan DSM-5 IGD mezonlari "bag'rikenglik" va "chekinish" tanqidga uchragan yoki umuminsoniy xususiyat sifatida qaralmagan.31,32 Bizning topilmalarimiz ICD-11 ni rivojlantirib, IGD diagnostikasining muhim elementi sifatida "bag'rikenglik" ni hisobga olmasligini qo'llab-quvvatlaydi.
Clear Hech qanday aniq empirik dalillarga ega bo'lmagan holda IGDga "bag'rikenglik" qo'shilishi bilan bir qatorda, hozirda taklif qilinayotgan IGD mezonlari, giyohvandlikning an'anaviy muhim tushunchasi bo'lgan "Xohish" ni tashlaganligi uchun ham tanqid qilinishi mumkin. "Achchiqlanish" ilgari IGD uchun "Ishtiyoq" (91.4%), "Chekish" (90%) yoki "Escapism" (83.3%) kabi boshqa taklif qilingan mezonlarga nisbatan yuqori ijobiy prognoz ko'rsatkichini (85.2%) namoyish etdi.33 Bizning natijamiz shuni ko'rsatdiki, "Ishtiyoq" mo''tadil xavf guruhini mo''tadil xavf guruhidan ajratishi mumkin va IGD zo'ravonligining kuchayishi bilan uning tarqalishini oshirib, o'zgarmas egri chiziqli munosabatlarga ega. Shunday qilib, ushbu topilma IGDda "Craving" ning potentsial foydaliligini ta'kidlaydi va IGD baholashda uning qiymati bo'yicha keyingi tekshiruvlarni ko'rsatadi.
ㅔ IGD mezonlari o'rtasidagi bog'liqlikni tahlil qilish uchun "Bandlik" "Nazoratni yo'qotish" va "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" bilan birlashmalarni namoyish etdi. "Nazoratni yo'qotish" "Aldash" va "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" bilan bog'liqligini ko'rsatdi. "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" assotsiatsiyalari "Aldash", "Salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish", "Ishtiyoq", "Chekish" va "Munosabatlar / martaba uchun xavf". "Boshqa faoliyatlarning pasayishi" dan tashqari, "munosabatlar / mansabni xavf ostiga qo'yish" "aldash" va "salbiy natijalarga qaramay doimiy foydalanish" bilan bog'liq edi.
ㅔ "E'tibor" darajasi past darajadagi guruhlarda keng tarqalgan va o'yinlarga qaramlikning boshlang'ich jarayoni sifatida e'lon qilingan.34 IGD mezonlarini turli xil zo'ravonlik guruhlari bo'yicha taqsimlash natijalari bilan bog'liq modellar yozuvchilarni o'yinlarga bo'lgan qiziqishni o'yinni kamaytirish va boshqa tadbirlarga qiziqishni kamaytirishga olib keladi. Ular, o'z navbatida, salbiy natijalarga qaramay, doimiy o'yinlarga o'z hissasini qo'shadi va o'yinchilarni o'z muammolarini yashirishga urinish uchun o'z qaramog'ida bo'lgan xatti-harakatlariga nisbatan yolg'on gapirishga majbur qiladi. Chiqib ketish oqibatida, salbiy natijalarga qaramay, kundalik tadbirlarga va doimiy o'yinlarga bo'lgan qiziqishni kamaytirish mumkin. Biroq, o'z odob-axloqiy xatti-harakatlarini bartaraf etishga urinishlar (masalan, aldash) muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, ular oxir-oqibat, shaxslararo munosabatlarda yoki martaba imkoniyatlarida katta yo'qotishlarga duch kelishi mumkin. IGD patologiyasining bu hipotezli vaqtinchalik rivojlanishi ishonchli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu kesishma natijalar bo'yicha tekshirilishi mumkin emas va IGD ning bunday ketma-ketlikda harakat qilishini tekshirish uchun yaxshi mo'ljallangan bo'ylama ishlarni talab qiladi.
IGD patogenezini pastki chegaradan yuqori darajali siqilishlarga qadar ketma-ket namoyon qilish uchun yuqorida keltirilgan ma'lumotlarga qaramasdan, bu gipoteza faqat spekülasyon bo'lib qolishi kerak, chunki bir IGD semptomunun sababi, bizning hozirgi tergovimizning kesma-kesik xususiyatiga ega. IGD patogenezi yo'lidagi bunday in'iktsiya faqat ehtiyotkorlik bilan yaratilgan uzunlamasına ishlardan olinishi mumkin. Shunga qaramay, davom etayotgan kohort tadqiqot (iCURE), umid qilamanki, IGD'nin tabiiy yo'l bilan bog'liq bilimlarini kengaytiradi.
ㅔ IGD ning boshlang'ich va klinik ko'rinishlariga nisbatan mo''tadil, ota-ona yoki tengdosh munosabatlar, o'yin janrlari kabi ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan boshqa shaxsiy, ekologik va o'yin bilan bog'liq xavf omillari tahlil qilinmaganligi, Ushbu tadqiqot. Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar potentsial risklarni yoki himoya omillarini ko'proq ma'lumot to'plash bilan o'rganish uchun kuzatiladi. Tadqiqotda namunadagi noto'g'ri ma'lumotni minimallashtirish uchun qo'limizdan kelganicha harakat qilsak ham, yana bir cheklash, o'rganish namunasidan kelib chiqadigan shov-shuvli omillardan kelib chiqadi. Tadqiqotning barcha namunasi talabadan iborat edi. Bu homogenlik ergenlerde ortib borayotgan o'yin muammosi uchun yanada aniq baholash berishi mumkin bo'lsa-da, o'quvchilar maktab soatlarida o'yin o'ynashga va ota-onalarning turli darajalariga ega bo'lishiga qaramay, bu umumiy aholi sonini kengaytirishi mumkin. Umuman ololmaslik bo'yicha boshqa cheklovlar barcha ishtirokchilar Seul metropolitenida istiqomat qiluvchi koreyslar bo'lganligi sababli yuzaga kelishi mumkin. Bu bizning tadqiqotlarimiz natijalarini qishloq joylarda yoki boshqa mamlakatlarda yashovchi kishilarga cheklab qo'yishi mumkin.
ㅔ Bizning bilimlarimizdan eng yaxshisi, bu tergov IGD zo'ravonligini birlashtiruvchi ichki yoki tashqaridagi muammolar bilan rasmiy psixiatrik tashxis qo'yish bilan shug'ullanishga harakat qilgan birinchi tadqiqot edi. Alohida muolaja qilinmaguncha, IGDdagi ikkita alohida guruhning ta'siri aralashma ta'siri tufayli yo'qolishi mumkin. Ichga tashkillashtiruvchi bezovtalanishlar bir xil o'zgaruvchan egri tezlashtirilgan naqshni namoyish qilganda, tashqaridagi buzuqlik o'yin muammolari kuchayib borayotgan darajasiga qarab, pastlab ko'rsatdi. Ushbu topilma, DEHB yoki ijroiya nazoratidagi qiyinchiliklar bilan bog'liq boshqa shart-sharoitlar, haqiqatan ham zaif kishilar uchun qiyinchiliklarni IGD ning nisbatan avvalgi bosqichida muammoli o'yin modelini ko'rsatishga olib kelishi mumkin. DEHB va videografik o'yin muammolariga ega bo'lgan giyohvand moddalarga chalingan bolalarning ishini o'rganishda 8 haftalik metilfenidat bilan davolash Internetda giyohvandlik va vaqt sarflash bilan bog'liq masalalarni yaxshilash hamda diqqat masalalarini yaxshilashga yordam berdi.35 Bizning topilmalarimiz bilan birga, bu shunday predispoziv komorbit sharoitlarni davolash IGD boshlanishiga qarshilikni kuchaytirishi yoki tiklanish jarayonini engillashtirishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunga qaramay, tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinadi.
ㅔ Garchi "Escapeism" bizning tahlilimizda tezlashtirilgan egri chiziqni namoyish etgan bo'lsa-da, bu hodisa, hech bo'lmaganda qisman, shu kabi tezlashtirilgan ichki buzilish tartibiga qarzdor bo'lishi mumkin (Shakl 2). Shu sababli, ruhiy tushkunlikni o'zgartirish vositasi sifatida o'yinlardan foydalanish mezonlari va oxir-oqibat ichki buzilishlarning IGD bilan bog'liqligini ochish uchun depressiya va "eskapizm" kabi ichki buzilishlar o'rtasidagi munosabatlarni yoritish uchun yanada istiqbolli tadqiqotlar o'tkazish zarur.
ㅔ Mualliflar ilgari IGD tipologiyasini impulsiv / tajovuzkor, hissiy jihatdan himoyalanmagan, ijtimoiy jihatdan shartli subtit deb ataydilar.36 Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, klinik rasm tashqi zo'ravonlik (impulsiv / tajovuzkor tur) va ichki buzilishlar (hissiy jihatdan zaif tip) bilan zo'ravonlik va bog'liq alomatlar bo'yicha farq qilishi mumkin. Ushbu topilma psixiatrik qo'shma kasalliklarning IGD va uning tipologiyasiga ta'sirining o'zgarishi haqida ba'zi muhim tushunchalarni qo'shishi mumkin.
ㅔ Muayyan simptom IGD rivojlanish yo'lidagi prodromal xususiyatni ko'rsatadimi yoki faqat tegishli zo'ravonlik darajasida to'plangan alomatmi yoki yo'qligini tekshirish uchun kelajakda ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak. Bizning natijalarimiz IGD mezonlarida ierarxik tartib borligini va "Boshqa faoliyatdagi pasayish" va "O'zaro aloqalarni / martabani xavf ostiga qo'yish" kabi alomatlar IGDning yanada og'irligini ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatdi. Shu sababli, barcha IGD belgilarini bir xil ko'rish o'rniga, bunday hodisalarga ko'proq klinik resurslarni ajratish oddiy ko'rinadi.

Adabiyotlar

  1. Gross EF, Juvonen J, Gable SL. Internetdan foydalanish va o'smirlik davrida farovonlik. J Soc muammolari 2002; 58: 75-90.

  2. Subrahmanyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Gross EF. Uyda kompyuterdan foydalanish bolalarning faoliyati va rivojlanishiga ta'siri. Kelajakdagi bola 2000; 123-144.

  3. (APA). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Arlington, VA: Amerikadagi psixiatriya nashrlari; 2013.

  4. O'yin buzuqligi (ICD-11 Beta loyihasi). Quyidagidek: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234. Iyun 17, 2016da ochildi.

  5. International_Telecommunication Union. AKT ma'lumot va raqamlar 2015. Jeneva: Xalqaro elektraloqa ittifoqi; 2015.

  6. Gauffin K, Vinnerljung B, Hjern A. Erta yoshli bolalarda spirtli ichimliklarni boqish va maktabning ishlashi: Shvetsiyadagi milliy kohort tadqiqotlari. Int J epidemiol 2015; 44: 919-927.

  7. Imamura K, Kawakami N, Inoue A, Shimazu A, Tsutsumi A, Takahashi M va boshq. Ishchilar o'rtasida psixologik xavotirlardan qat'i nazar, 3 yillik istiqbolli kohort tadqiqotidan tashqari, ishchilar o'rtasida asosiy Depressiya epizodining (MDE) boshlanishini bashorat qilish sifatida ishni jalb qilish. PLoS One 2016; 11: e0148157.

  8. Wang J. Muhim depressiv epizod (lar) uchun ish kuchini xavf omili sifatida baholash. Psychol Med 2005; 35: 865-871.

  9. Wei XT, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Onlayn o'yinlar, ijtimoiy fobiya va depressiya o'rtasidagi aloqalar: Internet-so'rov. BMC Psixiatriya 2012; 12: 92.

  10. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D va boshq. Yoshlar orasida patologik video o'yinni qo'llash: ikki yillik bo'ylama ish. Pediatriya 2011; 127: e319-329.

  11. Achab S, Nicoler M, Mauny F, Monnin J, Trojak B, Vandel R va boshq. Massiv multiplayer onlayn rol ijro etish o'yinlari: frantsuz kattalar aholisi ichida odatdagidek va boshqalarga qaram bo'lmagan online futbolchilarni solishtirish xususiyatlari. BMC Psixiatriya 2011; 11: 144.

  12. Kim NR, Hwang SS, Choy JS, Kim DJ, Demetrovits Z, Kiraly O, va boshq. DSM-5 mezonlarini o'z ichiga olgan kattalar orasida internet o'yin bozukluğunun xususiyatlari va psixiatrik alomatlari. Psychiatry Investig 2016; 13: 58-66.

  13. Dalbudak E, Evren S Turk universiteti talabalaridan Diqqat etishmasligi Hiperaktivite buzilishi semptomları bilan Internet bağımlılığı zo'ravonlik munosabatlar; kishilik xususiyatlarining ta'siri, depressiya va tashvish. Compr Psixiatriya 2014; 55: 497-503.

  14. Wang CW, Chan CL, Mak KK, Azonni SY, Vong PW, Ho RT. Gonkongdagi o'smirlar orasida video va internet o'yin giyohvandliklarining tarqalishi va o'zaro bog'liqligi: uchuvchi ish. Scientific World Journal 2014; 2014: 874648.

  15. Muller KW, Janikian M, Dreier M, Wolfling K, Beutel ME, Tzavara C va boshq. Evropa erkaklaridagi muntazam o'yin xatti-harakati va internet o'yin buzilishi: tarqoq tarqalganlik, yondashuvlar va psixopatologik korrelyatsiyalarni o'zaro bog'liq milliy tekshiruv natijalari. Eur Bolalar Adolesciyasi Psixiatriya 2015; 24: 565-574.

  16. Orsolya Kiraly KN, Mark D. Griffiths va Zsolt Demetrovics. Behayo tug'ma xulq-atvori: Kriterlar, dalillar va davolash. San-Diego, KA: Elsevier; 2014.

  17. Clark CB, Zyambo CM, Li Y, Cropsey KL. Klinik tadkikotlarni olib borishda modda foydalanishdan o'z-o'zidan ma'suliyatsiz hisobotning ta'siri. Addict Behav 2016; 58: 74-79.

  18. Miller R, Curtis A, Jenkinson R, Drost N, Bowe SJ, Pennay A. Avstraliyadagi tungi turmush sharoitida giyohvand moddalarni iste'mol qilish: o'z-o'zini anglashning tarqalish va ishonchliligini baholash. Xamma 2015; 110: 1803-1810.

  19. Toce-Gerstein M, Gerstein DR, Volberg RA. Hamjamiyatda qimor buzadigan narsalarning ierarxiyasi. Xamma 2003; 98: 1661-1672.

  20. Xazaal Y, Axab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M va boshq. Onlaynda o'yinchilar va poker o'yinchilarining Internetdagi noqulaylik testidagi omillar tarkibi. JMIR Ment Health 2015; 2: e12.

  21. Sanders JL, Uilyams RJ. Video o'yinlar uchun qiziqishning o'ziga xoslik o'lchovining ishonchliligi va haqiqiyligi. Cyberpsychol Behav Soc tarmoq 2016; 19: 43-48.

  22. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW va boshq. Kiddie-Schedule ning Affective Disorders and Shizofrenia-Present and Lifetime Version - Koreys versiyasi (K-SADS-PL-K) uchun ishonchliligi va asosliligi. Yonsei Med J 2004; 45: 81-89.

  23. Krueger RF. Umumiy ruhiy kasalliklar tuzilishi. Arch Gen Psixiatriya 1999; 56: 921-926.

  24. Cramer P. Bolalarning tashqi va ichki xatti-harakatlaridagi muammolarning o'zgarishi: himoya mexanizmlarining ahamiyati. J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221.

  25. Fisher BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon AR. O'smirlar o'rtasida kiber-kiberviktizimatsiya va ular bilan bog'liq ichki va tashqi muammolarni: meta-tahlil. J Yoshlik Adolesc 2016; 45: 1727-1743.

  26. Lande MB, Adams H, Falkner B, Waldstein SR, Schwartz GJ, Szilagyi PG va boshq. Birlamchi gipertenziya bo'lgan bolalarda ichki va tashqi ta'sirchanlik va ijro etuvchi funktsiyani baholash. J Pediatr 2009; 154: 207-212.

  27. Verona E, Sachs-Ericsson N, marvarid TE Jr. Epidemiologik namunada psixopatologiyani tashkillashtirish bilan bog'liq o'z joniga qasd qilishga urinishlar. Am J Psixiatriya 2004; 161: 444-451.

  28. Majburiy xulq. Quyidagi manzilda: https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192. Avgust 13, 2016.

  29. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Nemis erkaklaridagi Internet o'yinlar bozordagi tarqalishi: davlat tomonidan taqdim etilgan to'qqizta DSM-5 mezoniga tashhis qo'yish. Xamma 2015; 110: 842-851.

  30. Papay O, Urban R, Griffiths MD, Nagygyorgy K, Farkas J, Kokonye G va boshq. Muammoli onlayn o'yin anketasining psixometrik xususiyatlari, qisqa formada va muammoli onlayn o'yinlarning keng tarqalganligi. Cyberpsychol Behav Soc tarmoq 2013; 16: 340-348.

  31. Kardefelt-Uinter D. Internet o'yinida buzilish holatini baholashning noyob qiyinchiliklarini qondirish. Xamma 2014; 109: 1568-1570.

  32. Kaptsis D, King DL, Delfabro P., Gradisar M. Internet o'yinida buzilishdagi simptomlar: sistematik tahlil. Klinik Psychol Rev 2016; 43: 58-66.

  33. Ko CH, Jen JY, Chen SH, Vang PW, Chen CS, Yen CF. Tayvanning yosh kattalar orasida DSM-5da internet o'yin buzilishining tashxis mezonlarini baholash. J Psixiatr Res 2014; 53: 103-110.

  34. Young K. Barkamol avlod uchun giyohvandlik va davolanish masalalarini aniqlash. Am J Fam Ther 2009; 37: 355-372.

  35. Han DH, Lee YS, Na S, Ahn JY, Chung AQSh, Daniels MA, et al. Internet-video o'yinida metilfenidatning ta'siri diqqat etishmasligi / hiperaktivlik buzilishi bo'lgan bolalarda o'ynaydi. Compr Psixiatriya 2009; 50: 251-256.

  36. Lee SY, Lee XK, Choo H. Internet o'yinlar bozori tipologiyasi va uning klinik ta'siri. Psixiatriya klinikasi Neurosci 2016 [Epub bosmadan oldin].