COVID-19 pandemiyasi paytida Internet va pornografiyadan foydalanish: taxmin qilingan ta'sir va nima qilish mumkin (2021)

Kirish

Dunyo bo'ylab 100 milliondan ortiq holat va 2 milliondan ortiq o'lim qayd etilgan (1), COVID-19 pandemiyasi dunyoni o'zgartirdi. Ijtimoiy-iqtisodiy oqibatlar dahshatli bo'lib, ko'plab ishsizlar doimiy noaniqlik va tashvish holatiga tushib qolishdi, ular hozirda ishsiz va COVID-19 majburiy qoidalari tufayli murakkab izolyatsiyada "bo'sh vaqt" bilan ta'minlangan. . Bu, o'z navbatida, har qanday yosh guruhlari o'rtasida noto'g'ri ishlash va disfunktsion xatti -harakatlarning tez sur'atlar bilan qabul qilinishiga olib keldi, ularning asosiy qismi Internetni haddan tashqari iste'mol qilishdir.2, 3).

BBC va Netflix^Ⓒ 16 yilning 3 oyida 2020 million yangi obunachi qayd etildi, bu 100 yilning oxirgi bir necha oyidagi yangi obunachilardan deyarli 2019% yuqori (4). Aprel oyida Microsoft^Ⓒ O'yin serverlarida 10 million foydalanuvchi bor edi, bu pandemiyada internet -o'yin sanoati qanday rivojlanganligini ko'rsatadi (5). 2019 yil oktyabr va 2020 yil mart oylari o'rtasidagi ma'lumotlarni taqqoslaydigan Xitoyda o'tkazilgan dastlabki tadqiqotda, Internetga qaram bo'lganlarning qaramlik darajasi 23 barobar oshgani bilan, Internetga qattiq qaramlik tarqalishining keskin o'sishi (20%) qayd etilgan.6). Xitoyda o'smirlar bilan cheklangan yana bir tadqiqotda, Internetdan foydalanishning ko'payishi tasvirlangan, ayniqsa so'rovnomaning kesilishi asosida "Internetga qaram bo'lgan foydalanuvchilar" deb hisoblangan.2). Tayvanda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'smirlardagi internetga qaramlikning tarqalishi butun dunyo bo'ylab ilgari yozilgan boshqa namunalarga qaraganda ancha yuqori bo'lgan.7).

Ushbu sharhda muammoli Internetdan foydalanish va pornografiyaga e'tibor qaratib, xulq -atvorga bo'lgan nuqtai nazarlar umumlashtiriladi, ularning neyrobiologiyasi haqida hozirgacha ma'lum bo'lgan narsalar aniqlanadi, pandemiya hozirgi statistik ma'lumotlarni taqdim etish orqali muammoni qanday kuchaytirgani tasvirlanadi va diagnostika mezonlariga bo'lgan ehtiyoj muhokama qilinadi. pandemiya va pandemiyadan keyingi davrda oldini olish va zararni kamaytirish strategiyasi.

Internetdagi noqulaylik

"Internetdan patologik foydalanish" yoki "Internetdan muammoli foydalanish" (PUI) deb ham ataladigan Internetga qaramlik "Internetga psixologik qaramlik" deb ta'riflangan.8), va internetdan foydalanish bilan bog'liq ortiqcha yoki yomon nazorat qilinadigan mashg'ulotlar, xohishlar yoki xatti -harakatlar bilan tavsiflanadi, bu esa buzilish yoki xafagarchilikka olib keladi (9, 10). Internetga o'ziga xos xatti -harakatlarga qaramlikni aniqlash zarurati 1990 -yillarning boshidan beri Internetga qaramlikning birinchi holatlari tasvirlanganidan beri munozara mavzusi bo'lib kelgan.11). PUI ning ikkita alohida ko'rinishi:12): (a) umumlashtirilgan-Internetning o'ziga xos bo'lmagan, ko'p qirrali haddan tashqari ishlatilishi, biron bir faoliyat bilan bevosita bog'liq emas; va (b) o'ziga xos - Internetni bir vosita sifatida ishlatadigan, Internetdagi bir (yoki bir nechta, lekin alohida) faoliyatga patologik moyillik. 2014 tadqiqotida ular GIA (umumiy internetga qaramlik) va SIA (o'ziga xos internetga qaramlik) deb nomlangan.13).

Internetga qaramlikni soyabon atamasi sifatida ishlatish, shu sababli, Internetni faqat onlayn kontentning kanali sifatida ko'rib chiqish bilan chambarchas bog'liq. Internet-vositachiligidagi turli xil muammoli xatti-harakatlar tasvirlangan, shu jumladan, lekin ular bilan cheklanmagan, muammoli onlayn-pornografiya, internet-o'yin buzilishi, onlayn qimor o'yinlari, ijtimoiy tarmoqlar va aloqa saytlaridan ortiqcha foydalanish.

Pornografiya qo'shadi

Internetga qaramlik bo'yicha 2006 yildagi uzunlamasına tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Internetga bog'liq bo'lgan ko'plab tadbirlar ichida "erotika" (yoki onlayn pornografiya) o'ziga qaram bo'lish uchun eng katta imkoniyatga ega edi.14). Stein va boshqalarga ko'ra. Jinsiy xulq -atvorning buzilishi (CSBD) bilan og'rigan odamlarda xatti -harakatlar ularning hayotining markaziy yo'nalishiga aylanadi, bunda muvaffaqiyatsiz harakatlar uni nazorat qilish yoki kamaytirish, shuningdek salbiy oqibatlarga olib keladi (masalan, munosabatlarning takroran buzilishi, kasbiy oqibatlar, sog'likka salbiy ta'sir). (15).

Internet-vositachilikning bir turi sifatida ham, giperseksualizmning tarkibiy qismi sifatida ham tanilgan, onlayn-pornografiyadan muammoli foydalanish tezlik bilan o'ziga qaram bo'lgan tabiati va salbiy natijalari tufayli chuqurroq empirik tadqiqotlarni talab qiladigan mavzuga aylanmoqda.

"Internet-pornografiyaga qaramlik" (IPA) yoki "onlayn-pornografiyadan muammoli foydalanish" (POPU) taxmin qilinayotgan keng tarqalishiga qaramay, kam o'rganilgan va odatda giperseksual xulq-atvor yoki "majburiy jinsiy xulq-atvor" (CSB) soyaboniga o'rnatiladi. Ba'zilar IPA/POPUni "impulslarni nazorat qilish buzilishi" deb ta'riflashga urinishgan, Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD-11) uni impuls-nazorat buzilishi modeliga muvofiq majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi (CSBD) ostiga qo'ygan. Aksincha, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining diagnostika va statistik qo'llanmasi (DSM-5) giyohvandlik modeliga amal qiladi, chunki IPA turli xil klassik xususiyatlarni (tolerantlik kabi) boshqa qaramliklar bilan bo'lishadi. Bundan tashqari, ba'zi mualliflarning ta'kidlashicha, IPA haqida gap ketganda, sezilarli farqlarga qaramay, majburiy (xavotirni kamaytiruvchi) xatti-harakatlar va dürtüsel (mukofotlovchi) xatti-harakatlar o'rtasida katta o'xshashlik bor. Shuni ta'kidlash kerakki, Steyn va boshqalar. faqat "tavsiflovchi" yondashuvni emas, balki tasniflashning asosiy mexanizmlaridan foydalanish foydasiga o'ylaydigan dalillarni keltiring (15).

Internet va pornografiyaga qaramlik neyrobiologiyasi

Internetga qaramlik bilan bog'liq dalillar

Xulq -atvor omillari internetga qaramlikni klinik jihatdan tanib olsa -da, neyrobiologik tadqiqotlar "parallel va qo'shni paradigmalar" deb nomlangan xulq -atvor tahlili bilan birlashtirilishi kerak.16). Internetga qaramlikning neyrobiologik aspektini o'rganadigan ba'zi muhim tadqiqotlar, patologik qimor va moddani ishlatish buzilishlari o'rtasida, ayniqsa, ijro etuvchi nazoratni yo'qotishda o'xshashliklarni aniqladi.13). Internet tarmog'ining odatiy rejim tarmog'ining asosiy tarkibiy qismlari bo'lgan (prekunus, posterior singulat girusi) miya faoliyatidagi salbiy bog'liqliklari boshqa moddalar va xulq -atvorga o'xshash edi, va inhibitiv boshqaruv tarmog'idagi ba'zi buzilgan miya mexanizmlari buni tushuntirishi mumkin edi. Bunday xatti -harakatlarga bog'liqliklarda nazoratning etishmasligi (17). Dopaminerjik davrlarning disfunktsiyalari odamni mukofot mexanizmlarini oziqlantiruvchi (internet o'yini yoki pornografiya kabi) o'ziga qaramlik xatti -harakatlariga ko'proq moyil qiladi, deb taxmin qilingan.18).

Tartibsiz qimor o'yinlarida bo'lgani kabi, DRD1 genining Taq1A2 allelasi (19) va 5-HTTLPR genining qisqa allel variantining homozigotligi (20) PUI bilan bog'langan.

Pornografiya va giyohvandlikning asabiy mexanizmlari

Psixoaktiv moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqadigan giyohvandlik va CBSD/IPA o'rtasidagi umumiy neyrobiologik ildiz aniqlanadi. Ba'zi tadqiqotlar, ayniqsa, CSBD/IPA diqqat markazida bo'lganida, giyohvandlik va xatti-harakatlarga bog'liqlikning neyron mexanizmlari o'rtasida umumiylikni taklif qilgan.21). Miyaning mukofot markazining noto'g'ri ishlashi, bu xatti -harakatlarni giyohvandlikka aylantirish uchun mas'ul bo'lgan (22). Haftada ko'proq pornografik kontentni ko'rish va o'ng kaudat miqdori o'rtasida, shuningdek, reaktivlik va chap putamen o'rtasida jiddiy salbiy bog'liqlik aniqlandi, bu mukofot markazlarining doimiy stimulyatsiyasi yoki neyroplastik o'zgarish natijasida katta zavq olish imkonini beradi. pornografik tarkibni iste'mol qilish (23). Bundan tashqari, onlayn pornografiyani muammoli ishlatadigan erkaklar erotik rasmlarni bashorat qilishda ventral striatal faollikka ega ekanligi aniqlandi (24), bu signallarni qayta ishlash an'anaviy qaramlikka (SUD) o'xshash va klinik ko'rinishga hissa qo'shgan degan xulosaga keldi.

IPA neyrobiologiyasiga o'ziga xos qo'shimcha - "Instinktni o'rganish" kitobida kiritilgan "g'ayritabiiy stimul" tushunchasi.251951 yilda nashr etilgan. Bu miyaning mukofot tizimlari shunga o'xshash turdagi tabiiy rag'batlantirishdan ko'ra sun'iy (yoki muhandislik) stimul bilan yuqori darajada faollashtirilganligini anglatadi. 2010 yilda internetdan pornografiya supranormal stimul hodisasini ko'rsatuvchi misol sifatida qo'shildi (26), "cheksiz" ko'p sonli sun'iy stsenariylar tufayli iste'molchi tanlashi mumkin. Bu odamga katta mukofot izlashga va "qaramlik rejimiga" kirib, pornografiyani majburan iste'mol qilishga imkon beradi. Bu pornografiyaga qaram bo'lgan odamlarda topiladigan yangilikni qidirish xatti-harakatlari bilan bog'liq bo'lib, uni "patologik izlanish" deb ataladigan, uni masturbatsiya/jinsiy istak mavzusiga aylantirish uchun o'ziga xos, yangi va mukammalroq tarkibga ega bo'lish istagi bor.27). Bu, shuningdek, pornografik jurnallardan onlayn video -pornografiyaga o'tishda ham namoyon bo'lishi mumkin (28). Park va boshqalar. pornografiyani g'ayritabiiy rag'batlantiruvchi sifatida yaratadi, u "yangilik" ni ta'kidlab, voqea hisobotidan foydalanadi, chunki u odamning hayotiga salbiy ta'sirini tushuntirib beradi, chunki odamning javobiga nisbatan real hayotda bir xil javob bera olmaydi. pornografiya (29).

Shuni ta'kidlash kerakki, Steyn va boshq. (15), CSBD OKBda bo'lgani kabi intruziv, kiruvchi va odatda xavotirga soluvchi fikrlar (obsesyonlar) bilan bog'liq bo'lgan haqiqiy majburlash deb hisoblanmaydi, lekin odam o'zini boshqara olmayotganini his qila oladigan, takrorlanadigan, odatda mukofotlanadigan xulq-atvori. ham impulsiv, ham majburiy elementlar (30). Avvalgi dars asosan dürtüsellik va ijobiy mustahkamlash bilan bog'liq bo'lsa, ikkinchisi ko'proq majburiy xatti -harakatlar va salbiy mustahkamlash haqida.31). Ikki tomonlama boshqaruv modeli shuni ko'rsatadiki, o'z-o'zini nazorat qilish va jinsiy ta'sirchanlik/qo'zg'aluvchanlik mos ravishda yuqori va past bo'lganda CSBD muammoga aylanadi (32).

Diagnostika mezonlariga ehtiyoj

Post-COVID dunyosida, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish kasalliklari bo'lgani kabi, ruhiy salomatlikning yana bir katta muammosiga aylanishining oldini olish uchun qat'iy harakatlarni talab qiladigan xatti-harakatlarga bog'liqlik shikoyatlari ko'payishi mumkin. Har bir alomatni tasniflashdan yoki hatto Internet tarkibidan ozgina muammoli foydalanishdan oldin giyohvandlik sifatida aniq va yaxlit diagnostika usullarini topish kerak. Fineberg va boshqalar. diagnostika mezonlarini ishlab chiqishni o'z evropalik ishchi guruhining Internetga qaramlik haqidagi tushunchasini kengaytirish uchun 1 asosiy maqsadlaridan biri sifatida kiritdi.33). Internetga qaramlikning diagnostik mezonlari taklif qilingan bo'lsa -da, hali ham konsensus yo'q. Oldingi takliflarni ko'rib chiqqan, tasdiqlash va klinik sinovlarni o'tkazgan eng yaxlit mezonlar 2010 yilda paydo bo'lgan (34). Ilgari, Youngning diagnostik so'rovnomasi va Youngning Internetga qaramlik testi patologik qimor yoki boshqa odatiy qaramlikni tashxislash mezonlari asosida ishlab chiqilgan edi (35, 36).

Hozirgi vaziyat Internetga bog'liqlikning boshqa o'ziga xos turlarini (IPA kabi) aniqlangan va maqsadli mezonlarga ko'ra, umumiy Internetga qaramlik uchun mavjud modellar yordamida tashxis qo'yishga misol bo'la oladi. Bu Internetga qaramlik Starcevic tomonidan noto'g'ri nom va eskirgan tavsif sifatida qaralishi bilan chambarchas bog'liq.37). Muallif, Internetga qaramlikni (juda umumlashtirilgan va o'ziga xos bo'lmagan) ishlatish o'rniga, Internetdagi har xil turdagi kontentlar (masalan, IPA, internet o'yinlarining buzilishi va h.k.) sabab bo'lgan giyohvandlikni tavsiflovchi mustaqil atamalarni qo'llashni taklif qiladi.37). Shuning uchun, ayniqsa, COVID-19 fonida, kengroq spektrli diagnostika mezonlariga bo'lgan ehtiyoj tobora kuchayib bormoqda. Internetdan kanal sifatida foydalanish paytida ma'lum turdagi kontentning (odatdagi moddalar turiga o'xshash) o'ziga qaramligini aniqlash va tashxis qo'yish uchun sub'ektiv usul zarur. I-PACE modeli (38)-bu Internetga qaramlikning har xil turlarini keyingi skrining yoki diagnostika usullarini ishlab chiqish yoki hech bo'lmaganda buzilishlarni belgilash usuli sifatida (masalan, ishlatilgan "birinchi tanlov" tarkibiga asoslanib) asos bo'lishi mumkin bo'lgan so'nggi yangilik. va/yoki aralashgan holda, agar 2 turdagi kontent dominant bo'lsa). Ammo bu faqat klinik stsenariylarda ushbu tizimning to'g'riligini aniqlash uchun etarli miqdordagi empirik ma'lumotlar to'plangan taqdirdagina mumkin bo'ladi.

ICD-10-dan farqli o'laroq, alomatlar ta'riflanmagan, lekin "nimfomaniya" va "satiriyoz" ga ishora qiluvchi "haddan tashqari jinsiy aloqa" toifasini o'z ichiga olgan, ICD-11 ko'rsatmalarida majburiy jinsiy xulq-atvor buzilishi tasvirlangan. bob) "takrorlanuvchi jinsiy xulq -atvorga olib keladigan kuchli, takrorlanuvchi jinsiy impulslar yoki istaklarni nazorat qila olmaslikning turg'un namunasi" sifatida.15). Biroq, ICD-11, jinsiy hissiyotlarni salbiy his-tuyg'ularga qarshi kurashish strategiyasi sifatida ishlatishga olib kelishi mumkin bo'lgan shikastli jinsiy tajribalar kabi etiologik muammolarga e'tibor qaratishdan qochadi.

COVID-19 va blokirovkaning ta'siri

Butun dunyo bo'ylab COVID-19 blokirovkalari paytida, Internet uyda qolishga majbur bo'lgan odamlarni chalg'itmaydigan narsalarni chalg'itdi. 60 yoshdan oshgan mavzular bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Internetdan foydalanish sezilarli darajada oshdi, bu esa Zoom/WhatsApp kabi onlayn muloqot ilovalaridan foydalanish 64.1% ga oshdi va kundalik vazifalar uchun Internetdan foydalanish 41.7% ga oshdi, bu hatto o'rta yoshdagi va undan katta yoshdagi sub'ektlar qanchalik katta ekanligini ko'rsatadi. ilgari Internetda ko'p vaqt o'tkazmagan kattalar, ish joylarini uy sharoitida uy sharoitida Internetga o'tkazish va yangilanib turish zarurati kabi bir qancha bosimlar tufayli deyarli onlayn faoliyatni qabul qilishga majbur bo'ldilar. COVID bilan bog'liq yangiliklar va oila bilan (39).

COVID-19 blokirovkasi jismoniy izolyatsiyaga aylanib, odamlarni vaqtini aniq maqsadsiz o'tkazishga, zerikish vaqtida Internetda ko'proq vaqt o'tkazishga, g'ayritabiiy vaqt o'tkazishga majbur qiladi.40), bu onlayn pornografiya iste'molining ko'payishiga olib keladi. 2019 yilda Pornhub^Ⓒ, Dunyodagi eng yirik pornografik video almashish veb-saytlaridan biri, 42 milliard tashrif buyurdi, bu dunyo aholisining qariyb 5 barobaridir.41). Ammo pandemiya pornografik veb -saytlar oqimining yanada keskin va sezilarli o'sishiga olib kelganga o'xshaydi. Pornhub muntazam ravishda statistik ma'lumotlar bilan bo'lishadi, ular tarkibidagi iste'molning o'zgarishi va tendentsiyalarini ochib beradi, pandemiyadan oldingi o'rtacha trafikdan doimiy ijobiy og'ish ko'rsatiladi.42). Google Trends va qo'shma nuqtali regressiya tahlilidan foydalangan holda o'tkazilgan tadqiqot "oxirgi 4 yilga nisbatan" "uyda qolishni buyurgan" mamlakatlarda pornografik veb -saytlarga qiziqishning sezilarli darajada oshganligini ko'rsatdi.43).

2 ta vaqt jadvalini (pornografik veb -saytlar trafikining yopilishi va o'sishini) bir -biriga nisbatan qo'yish uchun, Shakl 1 8 mamlakatning eng yuqori foiz o'zgarishini, eng yuqori cho'qqiga chiqqan sana va katta blokirovka o'rnatilgan sana.

Kuperning "Triple-A Engine" modelini muhokama qilish muhim (44) mavjudlik, arzonlik va anonimlik va bu omillar blokirovka qanday ta'sir qilganiga asoslangan. Smartfonlar onlayn kontentga kirish imkoniyatini keskin oshirdi, aks holda bunday qilmagan odamlarni pornografiya ishlatishga undadi.45). 17 yil 2020 -mart, Pornhub^Ⓒ o'z Twitter -da Frantsiya uchun bepul xizmatlarni e'lon qildi^Ⓒ hisob, shu kuni trafikning eng yuqori o'sishi kuzatildi. Italiya va Ispaniyaga Pornhub -dan bepul premium kontent ham taklif qilingan^Ⓒfoydalanuvchilar trafikining katta o'sishiga olib keldi. Imkoniyatlar, hatto koronavirusdan oldingi davrda ham, eng yuqori darajadagi video almashish veb-saytlari bo'lib, foydalanuvchilarga hech qanday moliyaviy majburiyatsiz tekin kontentni ko'rish imkonini beradi.

Kuperning maxfiylik kontseptsiyasini maxfiylik g'oyasi bilan birlashtirish mumkin. Pornografiyaning tabu tabiati tufayli bir qancha madaniyatlarda (46), odamlar Internetda anonimlikni afzal ko'rishadi. Anonimlikning bu jozibasi jinsiy erkinlik va so'z erkinligi tuyg'ulari bilan ham bog'liq (44). Hindistonning ba'zi hududlari va ko'pchilik islomiy mamlakatlar ijtimoiy va/yoki diniy sabablarga ko'ra Internetda pornografiyaga kirishni cheklagan bo'lsa ham (47), pornografiya haqidagi qonunlar butun dunyoda turlicha. Shunga qaramay, virtual xususiy tarmoqlar (VPN) paydo bo'lishi, mavjudlikning oshishi va onlayn anonimlikning qo'shimcha qatlami ta'minlanishi tufayli taqiq/cheklovni chetlab o'tish mumkin. Aslida, butun dunyo bo'ylab Google -da VPN -ga qiziqish^Ⓒ 17 yil 2020 -martda eng yuqori cho'qqini ko'rsatdi va pandemiyadan eng ko'p zarar ko'rgan mamlakatlar 160-8 mart kunlari VPN -dan foydalanishning 22% gacha o'sdi.48) (vaqtincha Pornhubning ko'tarilishi bilan bog'liq^Ⓒ ko'rsatilganidek foydalaning Shakl 1). Bundan tashqari, 28 avgust^th, texnik xato tufayli, Zoom^Ⓒ ertalab soat 8 dan 2 gacha ishlashni to'xtatdi (Buyuk Britaniya va AQShning Sharqiy qirg'og'ida) va o'sha vaqt mobaynida pornodan foydalanishning eng yuqori ko'rsatkichi 6.8% ga oshdi '(42).

Dyoring ilgari nisbatan taqiqlangan mavzu bo'lgan texnologiya vositachiligidagi jinsiy aloqa endi qanday normallashganini va ba'zida rasmiylar tomonidan jinsiy aloqa qilishdan ko'ra xavfsizroq variant sifatida ochiq ma'qullanganini tushuntiradi. Ayniqsa, pornografiyadan foydalanish ijobiy deb hisoblanadi va "zerikish va qo'rquvni" engish uchun "konstruktiv xatti -harakatlar" deb nomlanadi.49). Pornhub -da "korona" (18 million) yoki "karantin" (11 million) so'zlari ishlatilgan qidiruvlar ham diqqatga sazovor bo'lgan.^Ⓒ. Buni ba'zilar "qo'rquvni erotizatsiya qilish" deb atashgan.50), lekin boshqalar, tajovuzkor pornografik kontentni ko'rish, jinsiy zo'ravonlikka moyillikni kuchaytirishi mumkin deb o'ylashadi (51). COVID-19 pandemiyasi tasodifiy jinsiy aloqa va boshqa xatti-harakatlar uchun cheklangan imkoniyatlarga ega, bu esa odamlarni pornografiyaga eng qulay, arzon va noma'lum alternativa sifatida moyil qiladi.52). Qiziqarli xavf omili "axloqiy mos kelmaslik" ostida tasvirlangan va shaxsning dindorligi va axloqi bilan bog'liq (53). Uning xulq -atvori va e'tiqodlari (masalan, diniy) bilan noto'g'ri munosabatda bo'lganligi sababli, odamda pornografiyaga qaramlik paydo bo'lish xavfi yuqori bo'ladi. Hatto pornografiyaga sarflangan "oddiy" vaqt ham pornografiyaga qaramlik alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin (54) (xafagarchilik va bandlik) ziddiyatli xatti -harakatlar va e'tiqodlar tufayli. Muammoli oilalarga qaytish, shuningdek, COVID-19 paytida xavf omili bo'lishi mumkin, chunki disfunktsional yoki zaif oilaviy munosabatlar, ayniqsa, o'spirinlarda pornografiyani ko'proq ishlatish bilan bog'liq.55).

Devis "diatez" (asosiy zaiflik) ni "stress" bilan (masalan, hozirgi pandemiya va/yoki blokirovka) kombinatsiyasi PUI rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkinligini taklif qildi.12), boshqa mualliflar tomonidan qo'llab -quvvatlanadigan taklif (56-58). Bu asosiy psixopatologiyaga chalingan odamlarga katta xavf tug'diradi. Tadqiqotlar, shuningdek, diqqat etishmasligi/giperaktivlik buzilishi (DEHB) kabi holatlarning internetga qaramlik xavfi ortishi bilan bog'liqligini isbotladi.49). Asosiy psixopatologiya, shuningdek, "kompensatsiya" usuli sifatida pornografiya iste'molining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Giyohvandlik xatti -harakatlaridan "majburiy tiyilish" (masalan, onlayn o'yinni o'ynay olmaslik), odamni bo'shliqni to'ldirish va to'ldirishning boshqa usullarini o'rganishga olib kelishi mumkin.59), bir vositaga nisbatan bunday xatti -harakatlar boshqalarga qanday o'tishi mumkinligini tushuntirib beradi. Janubiy Afrikadan olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, majburlashdan bosh tortish davrida o'ziga xos giyohvandlikni yangi xatti -harakatlar bilan "almashtirish" mumkinligi, ayniqsa, blokirovka paytida ham osonlikcha qo'lga kiritilganligi sababli, pornografiya o'rnini bosuvchi holat ko'rsatildi.60).

Bundan tashqari, "eskapizm" - bu tana qiyofasi bilan bog'liq muammolardan aziyat chekayotganlar tomonidan pornografiyadan foydalanishni tahlil qilishda tegishli tushuncha. Internetdan (va pornografiyadan) haddan tashqari foydalanish va tana tasviridan qochish bilan bog'liq bog'liqlik bor (61), chunki shaxslar o'z imidjini Internetda boshqarishi va bu qochishni jinsiy ozodlik deb bilishi mumkin. Bu kesma tadqiqot orqali ma'lum qilindi (62) va etiologik modellar orqali tushuntiriladi (12, 63, 64) ijtimoiy tashvish va Internetga qaramlik o'rtasidagi bog'liqlik mavjud, chunki odamlar o'zlarining "ideal o'zini" yoqtirishadi (65) va uni yuzma-yuz muloqotdan afzal ko'radi.

Pandemiyadan keyingi davrda oldini olish va zararni kamaytirish

Hozirgi COVID-19 pandemiyasi va unga bog'liq cheklovlar va cheklov choralarini (masalan, blokirovka), giyohvandlik va ruhiy salomatlik sohasidagi mutaxassislar nafaqat keyingi psixologik yukni, balki yangi psixiatrik boshlanishning (yoki qayt qilish va/ yoki oldindan mavjud bo'lgan psixopatologiyalarning yomonlashuvi) eng zaif odamlar orasida, lekin xatti -harakatlarga bog'liqlik paydo bo'lishining aniq va aniq xavfi. Mahalliy va xalqaro hukumatlar muammoli Internetdan foydalanishni to'xtatish bo'yicha ko'rsatmalarni chiqardi.66) va 1 stol ularni POPUga xos takliflarni taqdim etishga moslashtiradi.

Pornografiya yoki internetga qaramlik pandemiyadan keyin "qayta moslashishga" olib kelishi mumkin, chunki uyda qolish muddatlari uzoq bo'lganligi sababli, bu turmush tarzini qabul qilgan va bu faoliyatga qaramlikni rivojlantirgan odamlar uchun murakkab va engish qiyin. hayotlar (67). Ba'zi maqolalarda pornografiya iste'moli ayollarga nisbatan zo'ravonlikni normallashtirishi va ayollarni uyda erkaklar bilan yolg'iz qolganda, odamlarni haqiqiy hayotda shug'ullanishga undashi haqida ogohlantirilgan.68). Döring, har qanday salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, ayniqsa, o'smirlar uchun maqsadli jinsiy ta'limga urg'u beradi.49). Internetga qaramlik va IPAni davolash rejalari bo'yicha ko'plab tavsiyalar nashr etilgan bo'lsa -da, ular asosan insonning ehtiyojlarini qondirish, shaxslararo munosabatlarning buzilishi va tiklanishini nazorat qilish va qaytalanishning oldini olish bilan bog'liq.69).

Naltrekson kabi turli xil dorilar bilan farmakologik aralashuvlar (22) yoki sitalopramli ketiapin (70) tekshirildi. Paroksetin IPAni davolash uchun ishlatilgan va qisman samaradorligini ko'rsatgan (71). Psixologik muolajalar giyohvandlikni davolashda asosiy vosita bo'lib xizmat qilgan. 2013 yilda Internetga qaramlik uchun ijobiy natijalar ko'rsatildi (72), 12 hafta davom etadigan va 6 oylik kuzatuvga ega bo'lgan kognitiv-xulq-atvorli terapiya (CBT), xulq-atvorga qaramlik uchun qo'llaniladigan eng ko'p o'rganilgan psixologik terapiya hisoblanadi.73, 74). Boshqa 12 haftalik model-bu qabul va majburiyat terapiyasi (ACT) (75), IPAda samarali ekanligi ko'rsatilgan. O'n ikki bosqichli davolash dasturlari tarixan depressiya kabi qo'shma kasalliklarni sezilarli darajada kamaytirib, giyohvandlikka qarshi kurashda muvaffaqiyat qozongan. Giyohvandlikka qarshi samarali kurashish uchun ham farmakologik, ham psixologik kombinatsiya zarur (76). Brend va boshqalar. zaiflik (genetik yoki neyrobiologik) moyilligi kabi xatti-harakatlarning vositachi va moderator omillariga (I-PASE modelida) ta'sir ko'rsatadigan birlashgan aralashuv odatda ta'sir qilmasligini ko'rsatadi.38). 2014 yilda Brand va boshqalar. samarali davolash va tiklanish uchun bemorlarning kurash uslubini baholash muhimligini ta'kidladi (77). COVID-19 davrida va undan keyingi davrlarda, onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlari bilan telepsixiatriyani qo'llash, ehtimol, foydali bo'ladi (78).

Qulflash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflar to'g'risida xabardor bo'lish, xulq -atvorga bo'lgan stereotipni yo'q qilishga va malakali mutaxassislardan yordam so'rashga yordam beradi. Bunday xatti-harakatlar umuman jamiyatga ta'sir qilishi mumkinligini anglab etish, batafsil ko'rsatmalar va ma'lumotlarga oson kirish orqali oldini olishga yordam beradi.

Ko'p suiiste'molliklardan farqli o'laroq, xatti -harakatlarga bog'liqlik, shu jumladan Internetning ob'ekti va vositalari kundalik hayotda hamma joyda uchraydi va undan qochish qiyin; ular hatto kerak. Internetga birinchi kirishni oldini olish, keyin esa undan foydalanayotgan odamlar uchun Internetdan butunlay voz kechish, ayniqsa, haqiqiy emasdek tuyuladi. Shunday qilib, PUIning birlamchi profilaktikasi va internet bilan bog'liq psixopatologiyasi bo'lgan odamlarni reabilitatsiya qilish, odatda, har bir shaxsning shaxsiy, kasbiy va o'zaro munosabatlar maqsadlari va vazifalarida o'z o'rni va ustuvorliklariga ega bo'lgan, sog'lom turmush tarziga internetdan foydalanishni talab qiladi.

1 stol onlayn pornografiyadan muammoli foydalanishning oldini olish va yumshatish bo'yicha aniq va umumiy ko'rsatmalarni taklif qiladi; u erda keltirilgan fikrlarning aksariyati umuman PUI uchun amal qiladi. Bularga pornografiyaning muqobil yoki o'rnini bosuvchi sog'lom jismoniy tartib va ​​bo'sh vaqtni kiritish, mazmunli ijtimoiy munosabatlarni saqlash, ekran vaqtini kuzatish va kerak bo'lganda aniq yordam so'rash kiradi.

Xulosa

Xabar qilinishicha, 2000 -yillardan boshlab Internet va onlayn pornografiyadan foydalanish jamoatchilik ruhiy salomatligi uchun ortib borayotgan yuk bo'lib kelgan, biroq psixopatologik modellar va diagnostika mezonlari konsensusga ega emas va terapevtik yondashuvlarning samaradorligi haqidagi dalillar hali ham kam. COVID-19 pandemiyasi millionlab odamlarni yopiq xonalarda ishlashga, ekranlar vositachiligiga muhtoj bo'lishga, ijtimoiy aloqalarni saqlashga va xarid qilish kabi kundalik ishlarni bajarishga majbur qildi; Bu ko'pchilikni Internet va pornografiyadan muammoli foydalanishni rivojlantirish yoki yomonlashish xavfini oshirdi.

Hozirgi pandemiya va uning oqibatlari Internetdagi ushbu muammolar bo'yicha kontseptual munozaralarni qayta ko'rib chiqish va etiologik va epidemiologik tadqiqotlarni davom ettirish, diagnostika mezonlarini kelishib olish va individual va ijtimoiy ta'sirni yaxshiroq tushunish va kamaytirish uchun samarali choralarni aniqlash uchun qiyinchilik va imkoniyatdir. shulardan. Umid qilamizki, bizning sharhimiz mavzu bo'yicha dolzarb nuqtai nazar va patologik internet va onlayn pornografiyadan foydalanish muammolarini hal qilishni boshlash uchun ko'rsatma beradi.

Mualliflar hissasi

AA va IU dastlabki g'oyani o'ylab topdilar va tadqiqotning konturlarini tuzdilar. HA, AA, MD, IU, VP-S va SV qo'lyozma loyihasini yozdilar. HA, AA, MD va IU qo'lyozma raqamlarini tayyorladilar. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV va SV adabiyotlarni ko'rib chiqishdi va qo'lyozmani yaxshilashdi. Barcha mualliflar maqolaga o'z hissalarini qo'shdilar va taqdim etilgan versiyani ma'qulladilar.

Foiz ziddiyati

Mualliflar tadqiqot natijalari potentsial manfaatlar to'qnashuvi deb talqin etilishi mumkin bo'lgan biron-bir tijoriy yoki moliyaviy aloqalar mavjud bo'lmagani holda amalga oshirilganligini e'lon qiladi.

Manbalar