Majburiy jinsiy axloqni buzish va muammoli pornografiyani ishlatish (2018)

Oktyabr 2018, Mavjud yurish-turish nevrologiya hisoboti

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Matthias Brand, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

mavhum

Tadqiqning maqsadi

Xalqaro Kasallik Klassifikatsiyasi (ICD-11) ning oxirgi o'n birinchi nashrida kompulsiv jinsiy xatti-harakat buzilishi (CSBD) ilk bor kiritilgan va impuls nazorat buzilishi deb tasniflangan. Ushbu hisobot CSBD'nin nörobiyolojik asoslari, shu jumladan, muammoli pornografiya foydalanish bilan bog'liq ampirik natijalari özetlemeyi amaçlamaktadır. CSBD asosidagi mexanik omillarni tushunish insonlarning zarar ko'rganlari uchun yanada samarali terapevtik aralashuvlarning rivojlanishiga yordam beradi.

So'nggi topilmalar

Oxirgi neyrobiologik tadqiqotlar majburiy jinsiy xulq-atvor jinsiy materiallarning o'zgarishi va miya tuzilishi va funktsiyalaridagi farqlar bilan bog'liqligini aniqladi.

xulosa

Bugungi kunga kelib KSBDning bir nechta neyrobiologik tekshiruvlari olib borilgan bo'lsa-da, mavjud ma'lumotlar neyrobiologik anomaliyalarni mantiqiy foydalanish va qimor o'yinlari bozuklukları kabi boshqa giyohvandlik bilan umumiyliklari bo'lishini ko'rsatadi. Shunday qilib, mavjud ma'lumotlar uning tasnifini impuls nazorati bozori emas, balki xatti-harakatlarga bog'liqlik sifatida qo'llash mumkinligini ko'rsatadi.

Kalit so'zlar: Majburiy jinsiy axloqsizlik buzilishi Muammoli pornografiya foydalanadi fMRI Hiperseksualizm Jinsiy narkomaniya 

Kirish

Jinsiy yurish-turish bozukluğu nima?

XIX asrning oxiriga kelib, v. Krafft Ebing [1], erkak va ayol formasi sifatida, satyriazis va nymphomania'yı, majburiy jinsiy xulq-atvorga olib keladigan g'ayritabiiy jinsiy drayvlar (CSB) ta'rif qildi. Darhaqiqat, satyriazis va nymphomania F10 kodli "boshqa jinsiy funktsiya buzilishi bilan" modda yoki ma'lum fiziologik holatga emas, balki Xalqaro Kasallik Klassifikatsiyasi (ICD-52.8)2]. KSB 1970s va 1980slarda ko'proq ilmiy ahamiyatga ega bo'lgan deb ta'kidlash mumkin [3, 4]. Yuqori tezlikda Internetga kirish imkoniyati o'sib borishi bilan ilmiy qiziqish yanada oshdi va tadqiqot Internetning KSBning turli jihatlarini ilgari surishi mumkinligini ko'rsatdi. KSB, Reid va hamkasblari bilan bo'lgan odamlar namunalarida [5(78%), pornografiyani tomosha qilish (81%), telefonlarning sexi (8%) va cybersex (18%), tashrif buyuradigan chipta klublari (9%) va rozilik beradigan kattalar bilan jinsiy aloqada bo'lish (45%) KSB ning eng keng tarqalgan shakllari. Spenhoff va boshq. [6] faqatgina 20% bo'lganida oddiy jinsiy aloqa mavjudligini istisno qilish bilan solishtirish mumkin bo'lgan raqamlarni topdi.

Paraphili bo'lmagan KSB ni buzuqlik deb ta'riflash mumkinmi yoki yo'qmi, va agar shunday bo'lsa, eng mos tasnif nima bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq ancha munozaralar bo'ldi [7, 8]. Ko'pgina etakchi qarashlar CSBD'yi qiziqishlariga qaram bo'lib ko'rinadi [4, 7], impuls nazorat qilish buzilishi [9], jinsiy kompulsivlik [10] yoki hypersexuality [11]. Ushbu bahslar ICD-11 ning 2018 versiyasiga kiritilishi bilan ularning vaqtinchalik tugashini topdi. Bu erda tashxis kompulsif jinsiy xatti-buzuqlik (CSBD) impuls nazorat buzilishi (kod 6C72) bo'limiga kiritilgan. KSBD ni aniqlash uchun va CSBD ni nosog'lom bo'lmagan jinsiy xulq-atvardan farqlash uchun qanday meyorlardan foydalanish kerakligi haqida ilmiy bahs-munozaralarga qaramasdan, asosiy funktsiyalar bo'yicha ba'zi bir kelishuvlar mavjud: nogironlar nazorat qilish, tuyg'ularni tartibga solish maqsadlarida jinsiy xatti-harakatlardan foydalanish va doimiy aloqada bo'lish oilaviy, ijtimoiy, ma'rifiy, kasbiy yoki boshqa faoliyatning muhim yo'nalishlarida jiddiy kamchiliklarga qaramasdan, KSBda.

Yuqorida aytib o'tilgandek, odamlar turli xil KSB shakllarida azoblanishi mumkin. Shubhasizki, eng ko'zga ko'ringan xatti-harakatlar, ayniqsa erkaklarda, pornografiyani kuzatib turadi,5]. Shuning uchun funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) yordamida xulqli nevrologiya tadqiqotlari asosan muammoli pornografiya foydalanish (PPU) bilan og'rigan erkak subyektlarga qaratilgan. Shunday qilib, ushbu kuzatish asosan neyroimaging ma'lumotlarini umumlashtirganda PPUga qaratiladi va KSB ning farmakologik va boshqa neyrobiologik tekshiruvlaridan topilgan ma'lumotlar ham e'lon qilinadi (masalan,12]).

Jinsiy ogohlantirishlar mukofotga sazovor

Odamlarga jinsiy materiallarni tomosha qilishda his-tuyg'ularini so'raganda, ular his-tuyg'ularini valentlik va uyg'unlik bilan yuqori baholaydilar (masalan, [13]). So'nggi 20 yillik miya tasvirlash tadqiqotlari jinsiy materiallarga asabiy munosabat haqida muhim tushunchalar yaratdi. Bir nechta metaanaliz va sharhlar [14, 15, 16, 17] jinsiy materialni qayta ishlashda o'ziga xos miya strukturalarini jalb qilishning nisbatan izchil rasmini taqdim etadi. Bir model [15] to'rtta tarkibiy qism (kognitiv, hissiy, motivatsion, avtonom va endokrin) muayyan miya tuzilishi bilan bog'langanligini bildiradi. Motivatsion sohada ventral striatum (keyinchalik ishlatilmaydigan yadro akumbenslarini qo'shgan holda) va oldingi singulat korteksi (ACC) kabi insonning "mukofot tizimi" ning asosiy tuzilmalari bilan bog'liq miya tuzilishi o'rganishga qaratilgan. Ushbu miya tuzilmalarining jalb etilishi jinsiy materialni mukofotlash va kuchaytirish xususiyatlariga asoslangan bo'lishi mumkin. Bunday ishtirok etish evolyutsion modellarga mos keladi, chunki jinsiy ogohlantirish turlarning omon qolishini ta'minlash uchun yondashuv xatti-harakatini rag'batlantirish kerak.

CSBD ning nevrologik belgilar

CSBDda jinsiy materialning o'zgarishi

Pornografiya bilan bog'liq CSBDdagi jinsiy aniqlikdagi materiallarni (SEM) qayta ishlash repetaktivlik tadqiqotlarida tekshirildi. Nukohiy giyohvandlikning mumtoz konditsionerligini tadqiq qilishda repetitorlik konsepsiyasi uzoq vaqtdan beri o'rganib chiqilgan [18]. Qo'ng'iroqlar uyg'unlashadi, bu ruhiy holat, kontekstlar yoki boshqa ogohlantirishlar bo'lishi mumkin, ular bir necha marta giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq (shartsiz ogohlantiruvchi). Keyinchalik, dori-darmonlarni oldindan aniqlash va tetiklashni keltirib chiqaradi. Narkomaniyani rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashda, o'zboshimchalik hissiyotni o'ziga jalb qiladi, bu esa o'z navbatida giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensingizatsiya nazariyasi doirasida istak bilan chambarchas bog'liqdir [19]. Ushbu me'yorning asosiy qissasi - yoqimtoylikni istakdan ajratishdir. Nazariya, giyohvandlik rivojlanishining boshida, hedonistik zavq (= yoqtirish) tajribaga ustunlik qiladi; Keyinchalik, giyohvand odam giyohvandlikka bo'lgan ehtiyojni qondiradi (= istak), u zavqdan mustaqildir. Ma'lumotlar shuni ko'rsatmoqdaki, istagida mezolimbik dopamin yo'llari bilan chambarchas bog'liq bo'lishi ehtimoldan holi emas.

Pornografiya bilan bog'liq CSBD kontekstida bu jinsiy ogohlantirishlar ogohlantiruvchi yoki shartsiz ogohlantiruvchi yoki yo'qmi deb asoslanmoqda. Odatda, bu materiallar, ehtimol, shartsiz xususiyatlarga ega bo'lishiga qaramasdan, ularni sharhlaydi (bu mavzuni batafsil muhokama qilish uchun qarang [20]).

So'nggi o'n yil mobaynida birinchi funktsional miya ko'rish ishlari olib borildi. Ushbu tadkikotlar CSBD'de jinsiy materiallarning o'zgarishlarini ko'rsatadi (jadval 1).

1 stol

FMRI ishlarining xronologik ko'rinishi, qon oxygenatsiyasi darajasi bilan aniqlangan neytral javoblar, kompulsiv jinsiy xulq-bozukluğu bo'lgan (CSBD) va CSBD'siz (klinik tadqiqotlar) bo'lgan bemorlarga (BOLD) signalga bog'liq. Bundan tashqari, CSBD (Subklinik tadqiqotlar) xavfi bo'lgan namunalar bo'yicha tekshiruvlar o'tkaziladi. Ko'pgina tadqiqotlarda faqat erkaklar ishtirok etdi

Study

mavzu

tajriba

namuna

Asosiy natijalar

fMRI bo'yicha tadqiqotlar - klinik namunalar

Politis va boshq. [21]

replikatsiya reaktsiyasi

passiv ko'rish vazifasi

• fotosuratlar bloklari

- Dori

- Oziq-ovqat

- pul va qimor

- jinsiy aloqa

- neytral

kontent

• ikki seans: L-Dopa preparatini ON yoki OFF-dan olib tashlash

n = Parkinson kasalligi va CSBD bilan kasallangan 12 (1 ayol) bemor

n = Parkinson kasalligi bo'lgan, ammo CSBD bo'lmagan 12 (2 ayol) bemor

Tashxis qo'yildi

• Giperekseksuallik uchun nazorat ro'yxati

• klinik intervyu

Eslatma: CSBD'li bemorlar CSBD bo'lmagan bemorlarga nisbatan ko'proq dopamin agonistlari va sezilarli darajada kam L-DOPA olgan

L-Dopa preparatini ON yoki OFF dan mustaqil:

• CSBD bilan og'rigan bemorlarda neytral suratlardagi kontrastli jinsiy rasmlarga nisbatan neyroli javoblar:

- ikki tomonlama OFK, ikki tomonlama ACC, ikki tomonlama PCC, chap amigdala, ikki tomonlama ventral striatum, ikki tomonlama Hipotalamus (ROI tahlillari)

- ikki tomonlama oldingi PFK, bilateral SPL, to'g'ri IPL (butun miya tahlillari)

• CSBD bilan og'rigan bemorlarda neytral suratlardagi kontrastli jinsiy suratlarga nisbatan neyrallashgan neytral javoblar:

- Ikki tomonlama insula, o'ng klaustrum (butun miya tahlillari)

Voon va boshq. [22]

replikatsiya reaktsiyasi

passiv ko'rish vazifasi

• 9 plyonkali kliplar: SEM, shahvoniy, shahvoniy bo'lmagan, pul, neytral

• qiziqishning asosiy kontrasti: "SEM minus videolar chiqishi"

n = CSBD bilan 19 heteroseksual erkak (onlayn pornografiyaga e'tibor)

n = CSBD bo'lmagan 19 heteroseksual erkak

Tashxis qo'yildi

• Internetda Jinsiy Sinov Testi [23]

• Kafka mezonlariga asoslangan klinik intervyu [11] va Reid tomonidan tasvirlangan tadbirlar [5]

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, erkaklarda SEMga nisbatan ko'proq jinsiy orzu

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, erkaklarda SEMga ko'proq neyroz javob

- dACC, o'ng ventral striatum, o'ngga yaqin, o'ng qirrali nigra (kashfiyotlar tahlili)

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, dACC / o'ng ventral striatum va dACC / o'ng amigdala va dACC / chap asosiy nigra (kashfiyotchi tahlil) o'rtasida jinsiy orzu va funktsional ulanish o'rtasidagi yuqori korrelyatsiya CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda

Seok va Soh [24]

replikatsiya reaktsiyasi

passiv ko'rish vazifasi

• SEM va SEM bo'lmagan suratlar

n = CSBD bo'lgan 23 heteroseksual erkak

n = CSBD bo'lmagan 22 heteroseksual erkak

Tashxis qo'yildi

• Jinsiy jihatdan giyohvandlikka qarshi test-R (SAST-R [25]),

• Hiperseksual xatti-inventarizatsiyadan (HBI [26])

• klinik intervyu

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, erkaklarda SEMga nisbatan ko'proq jinsiy orzu

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, erkaklarda SEMga ko'proq neyroz javob

- o'ng dACC, chap va o'ng talamus, chap kaudat yadrosi, o'ng supramaginal girus, o'ng dorsolateral prefrontal korteks

• KSBD darajasi (SAST-R bilan o'lchanadigan [25], HBI [26]), o'ng talamusta nöral aktivizatsiya va to'g'ri dorsolateral prefrontal korteks bilan ijobiy munosabatda bo'lgan

Eslatma: statistik ahamiyatga ega bo'lgan juda liberal test, ya'ni FWE tuzatish yo'q

Klucken va boshq. [27]

xushbo'y hid

differentsial appetitni davolash paradigmasi

• CS + va CS-

• UCS: SEM rasmlarni

• 100% kuchaytirish

n = CSBD bilan 20 kishi

n = CSBD bo'lmagan 20 kishi

Tashxis qo'yildi

• Kafka mezonlari [11]

• klinik intervyu

CSBD bilan erkaklarga nisbatan CS-dan farqli o'laroq, CSQDga ega bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda CS + ga nisbatan yuqoriroq o'rgatilgan javoblar o'ngdagi amigdala

• CSBD bilan kasallangan odamlarda CSBD bo'lmagan erkaklarga nisbatan ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi pastki funktsional ulanish

Banca va boshq. [28]

ishtahani o'rganish

differentsial appetitni davolash paradigmasi

• 6 rangli naqshlar 2 × CS + jinsi, 2 × CS + pullari va 2 × CS-

CS + jinsiy aloqadan keyin yalang'och ayollar tasvirlangan; CS + pulidan keyin 1 funt belgisi taqdim etildi, CS-kulrang quti ko'rsatilgandan so'ng

• sotib olinganidan so'ng yo'qolish bosqichi: turli CS'lardan keyin hech qanday mukofot yoki nazoratli rasm yo'q

n = CSBD bilan 20 kishi

n = CSBD bo'lmagan 20 kishi

Tashxis qo'yildi

• Internetda Jinsiy Sinov Testi [23]

• Kafka mezonlariga asoslangan klinik intervyu [11] va Reid tomonidan tasvirlangan tadbirlar [5]

• Turli KSlarga nisbatan neytral javoblarga nisbatan guruhning ta'siri yo'q edi

• CSAC bilan erkaklardagi jinsiy rasmlarga nisbatan (CS + jinsiy aloqadan keyin) reaksiya dACCda CSBD bo'lmagan erkaklarga qaraganda tezroq kamaydi

CSBD bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda CSBD'li erkaklar, dACC va o'ng ventral striatum o'rtasida va chap va o'ng hippokampus o'rtasida kontrastli so'nggi sinovlar bilan jinsiy suratlarga ta'sir qilishning birinchi tajribalari kamroq

Gola va boshq. [29]

replikatsiya reaktsiyasi

Rag'batlantirishni kechiktirish vazifasi:

• Aytish kerak bo'lgan narsalar (piktogramma) yoki pul (pul yutuqlari miqdori) yoki erotik mukofotlar olish uchun signallar (qo'mondon belgisi: doiraning ramzi, pul belgisi: dollar belgisi, erotik belgisi: ayol piktogrammasi) (SEM rasm). Maqsadli kamsitish vazifasini hal etishda darhol natija berish

n = CSBD bo'lgan 28 heteroseksual erkak

n = CSBD bo'lmagan 24 heteroseksual erkak

Tashxis qo'yildi

• Kafkaning hiperseksualizm mezonlari [11]

• klinik intervyu

• KXBQ bilan barcha erkaklarni davolashni talab qilish

• CSBD bilan erkaklar urushida CSBD bo'lmagan erkaklarnikiga qaraganda CSBD bilan erkaklarga qaraganda qisqaroq reaktsiya vaqtlari, ammo pul tanqisligida emas

• CSBD bo'lgan erkaklarda erotik xolatlarga nisbatan ko'proq neyrotik javoblar chap va o'ng ventral striatumdagi CSBD bo'lmagan erkaklarga qaraganda

• pul muomalasiga nisbatan xatti-harakatlar va neyronlarning javoblarida guruhdagi farqlar yo'q

• SEM rasmlariga nisbatan reaktsiyalarda guruhlardagi farqlar yo'q (mukofotni topshirish)

Eslatma: Faqat o'ng va chap ventral striatum reaktsiyalari tahlil qilindi (a priori qiziqish hududlari)

fMRI - subklinik namunalar

Kyun va Gallinat [30]

replikatsiya reaktsiyasi

passiv ko'rish vazifasi

• jinsiy va jinsiy aloqada bo'lmagan rasmlar

• to'siqlarni blokirovkalash - taqdimot bloklari:

- jinsiy rasm

- jinsiy bo'lmagan rasmlar

- aniqlash

n = Pornografiyani keng iste'mol qiladigan 64 heteroseksual erkak

mustaqil o'zgarmaydigan: haftasiga pornografik iste'mol soatlari haqida xabar berilgan

• Haftada pornografiya iste'mol qilingan soatlar va chap plastinkada jinsiy ogohlantirishlarga qarshi neyronlarning javoblari o'rtasidagi salbiy munosabatlar

Brand va boshq. [31]

replikatsiya reaktsiyasi

passiv ko'rish vazifasi

SEM bilan

• erkak va erkak aktyorlar

• erkak / ayol aktyorlar

• ayol / ayol aktyorlar

• tadbirga oid loyiha

• o'lchovlar jinsiy uyg'onish, yoqimsizlik, «ideal» rasmga yaqinligi bo'yicha har bir rasm taqdimotidan so'ng reytinglar

n = 19 heteroseksual erkak

internetda noqulaylikning turli zo'ravonliklari mavjud

Cybersex (s-IATsex) uchun qisqartirilgan Internetga bog'liklik testi yordamida o'lchangan Internetga qaramlik [32]

• Internetdagi giyohvandlikning zo'ravonligi ventral striatumdagi kontratseptsiyali moddalar (erkaklar / erkaklar) dan ortiqcha bo'lmagan erkaklar (erkaklar / erkaklar) dan kam bo'lgan ta'sirlar bilan bog'liq edi

FWE oila a'zolari xatosi, SEM jinsiy aloqa vositasi, miya hududlari: dACC dorsal old singulat korteks, PCC posterior singulat korteksi, OFC orbitofrontal korteks, IPL past parietal lobule, SPL yuqori parietal lobule

FMRI faoliyatlarida, Voon va boshq. [22] SEM kino kliplari va kinofilmlarga CSBD bilan va bo'lmagan holda qiziqarli, ammo jinsiy bo'lmagan kontent bilan javoblarni solishtirish. Natijalar SSSga ega bo'lgan erkaklarda sog'lom nazorat odamlaridan ko'ra, mukofot tizimida (ventral striatum, dorsal ACC) va amigdala ko'proq qon oksigenatsiyasiga (BOLD) javob berishini ko'rsatdi. Bundan tashqari, SEM CSBD'li erkaklar uchun SEBD bo'lmagan erkaklardagiga nisbatan ancha yuqori subjektif jinsiy istak paydo bo'ldi. Seok va Sohn [24], CSBD'li va bo'lmagan kishilar, SEM'in suratlarini va ijobiy nikohsiz kontentning suratlarini tomosha qildilar. Shunga qaramay, ko'plab miya hududlarida, talamus, dorsolateral prefrontal korteks, o'ng supramaginal girus, dorsal ACC va kaudat kabi neytral bo'lmagan stimulyatsiyalardan farqli o'laroq, SEMga nisbatan ko'proq BOLD javoblarini ko'rsatmagan holda CSBD bilan og'rigan insonlar. Subektiv javoblar, shuningdek, CSBD bo'lgan erkaklardagi SEM-jinsiy shahvoniy istaklarini yuqori baholagan. Brand va boshq., FMRI tadqiqot natijalari. [31•] bir xil yo'nalishda ishora qilmoqda: Internet-pornografiya giyohvandligi (subklinik erkak namunasi) o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan alomatlarning miqdori ventral striatumda afzal qilingan SEMga nisbatan neytral javoblar bilan bog'liq.

Ushbu xabarlardan farqli o'laroq, Kuehn va Gallinat [30] striatumda (chap putamen) SEMga neyronlarning javoblari va subklinik erkak namunalarida pornografiyani tomosha qilish uchun sarf qilingan soat miqdori o'rtasidagi salbiy munosabatni topdi. Mualliflar ushbu kontraktiv topilmani pornografik ogohlantirishlarga tez-tez ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan odatiy jarayonga bog'liq deb tushunishgan. Gina va boshq., Gola va boshqalar, oldindan sezgir bo'lgan iste'mol fazlarıyla bilan bog'liq nöral hududlari ajratib turadigan, bir informatsion fMRI ishlashida. [29••] jinsiy rasmlarni ko'rganlarida, PPU va PPU bo'lmagan erkaklar uchun davolashni istagan erkaklar bilan solishtiradigan neyronlarning javoblarini topdi. Shu bilan birga, rag'batlantirishni kechiktirish topshirig'ida SEMning taqdimotini taxmin qiladigan stimulyatorlarni ko'rish (= timsollar) chap va o'ng ventral striatumdagi PPU bo'lmagan erkaklar bilan solishtirganda, PPU bilan erkaklarda yuqori BOLD javoblariga olib keldi . Politis va boshq. [21] Parkinson kasalligiga chalingan ikkita guruhni o'rgangan, ulardan biri KSB belgilari va boshqasi Parkinson kasalligining o'xshashligi bilan, ammo KSB belgisi bo'lmagan. Quyida muhokama qilinganidek, KSB va boshqa impulslarni boshqarish xatti-harakatlari (qimor, xarid va ovqat bilan bog'liq) Parkinson kasalligining aspektlari, jumladan, davolash [37, 38, 39]. FMRI tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, SEMga qarshi BOLD javoblari CSB bo'lmagan Parkinson kasalliklarida, orbitofrontal korteks, ACC, posterior singulat korteks, amigdala, ventral striatum va gipotalamus kabi ko'plab miya hududlarida KSB bo'lmagan bemorlarga nisbatan yuqori bo'ldi [21]. KSB bilan kasallangan bemorlarning nisbatan kamroq faollashuvi bo'lgan ikki mintaqa insula va klaustr edi.

Xulosa qilish mumkinki, CSBDdagi replikatsiya reaktsiyasini o'rganadigan fMRI tadqiqotlarining ko'pchiligi BOLDga nisbatan ta'sir SEMga nisbatan ta'sir guruhidagi mukofot tizimida nisbatan yuqoriroq ekanligini ko'rsatdi [21, 22, 24, 29, 31]. Faqat bitta tadqiqot [30] chap so'rg'ich va pornografiya iste'molida SEM bilan bog'liq BOLD munosabati bilan teskari munosabatni ko'rsatdi va bu CSBD bilan namunada bo'lmagan.

CSBD ning rivojlanishida konditsionerlik jarayonlari muhim bo'lishi mumkinligi sababli, biz bu erda CSBD da o'zgaruvchan shamollash jarayonlarini tadqiq qiluvchi ikkita fMRI tadqiqotini ko'rib chiqamiz.

Banca va boshq. [28•] CSBD'li erkaklar SEM va SNV-larni CSBDsiz erkaklarnikidan ko'ra ko'proq SEMga moslashganini ma'qulladi. Ushbu ishda differentsial appetitni konditsiyalash bo'yicha fMRI tajribasi ham mavjud edi. Konditsioner BOLD javoblari bilan bog'liq hech qanday guruh effektlari topilmasa ham, kortizatsiyalangan SEMga yuborilgan BOLD javobi KSBD guruhida taqqoslash guruhiga qaraganda tezroq tarqalgan. Topilmalar ACC funksiyasi muammoli pornografiya iste'moli bilan bog'liq bo'lgan odatiylikka hissa qo'shadi. Boshqa bir noqulay vaziyatda jinsiy suratlar bilan shartsiz ogohlantiruvchi sifatida fMRI tajribasi, Klucken va boshq. [27] KSBD'li va bo'lmagan erkaklar o'rtasida amigdalda koşullanmış BOLD javoblarida mazmunli farq bor edi. Bundan tashqari, ular CSBD guruhidagi prefrontal korteks va ventral striatum o'rtasidagi funktsional ulanishning kamayishini kuzatdilar; bu topilmalar giyohvand moddalarga qaramlikda xabar qilinganidek, prefrontal-striatal kontaktlarning nosimmetrik miya devresindeki kognitif nazorat qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini oshiradi [40].

KSBDdagi konditsionerlik jarayonlarini tushunishni takomillashtirish va kengaytirish uchun qo'shimcha va uzoq bo'yli tekshiruvlar o'tkazish kerak va ular boshqa kasalliklar (masalan, intizorlikni tartibga solish jarayonida subkortikal javobgarlik prefrontal nazorat qilish) KXBQ va uning davolanishida qanday ahamiyatga ega bo'lishi mumkinligi haqida ma'lumot olish kerak.

CSBD-da o'tkazilgan SEM tomonidan tasdiqlangan neyral javoblarni namoyish qiluvchi fMRI tadqiqotlaridan farqli o'laroq, Prause va boshq. [41] Elektroansefalogrammada (EEG) kechki ijobiy potentsiallarning pasayib borishi bilan ko'rsatilgandek, past replikatsiya reaktsiyasini qayd etdi. Ushbu ishda SEM, jumladan, hissiyotli suratlar bilan passiv ko'rish vazifasi ishlatilgan. Topshiruv natijalarini qanday izohlashni eng yaxshi deb hisoblashi haqida tortishuv mavjud bo'lsa-da [20], kelajakda olib borilgan tadkikotlar oldingi fMRI tadkikotlari va EEG tadqiqotlari orasidagi farqni tushuntirishi kerak.

Yuqorida tavsiflangan fMRI va EEG ishlariga qo'shimcha ravishda, bir qator xatti-harakatlar CSBD ning mexanizmlarining asosiy tushunchalarini o'rganish imkonini beradigan CSBD ning nöropsikologik jihatlarini o'rganib chiqdi. Miner va boshq. [33] 8 erkaklari CSBD bilan 8 erkaklarga qaraganda CSBD holda Go / No-Go vazifasida o'z-o'zidan bildirilgan dürtüsellik va javob dürtüselliğini ko'rsatdi. Mechelmans et al. [42], CSBD'li erkaklar SEM'e nisbatan ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratgan, lekin CSBD bo'lmagan erkaklarga nisbatan erotik ogohlantirishlarga nisbatan emasligini ko'rsatdi. Shu bilan birga, bu farq kognitiv ishlashni to'liq yoki ongli ravishda bilishdan oldin, rasm taqdimotiga yaqin bo'lgan javob oynasida kuzatilgan. Messina va boshq. [43] SEMni tomosha qilishdan oldin va keyin CSBD bilan va bo'lmagan erkaklardagi ijrochi funktsiyalarini taqqoslash (masalan, Ayova shtati qimor vazifasi, Wisconsin kartasi tartiblash testida bilim moslashuvchanligi). Ayniqsa, Ayova shtati qumar topshirig'ida erkaklar uchun kamroq qarorlar qabul qilgan va SEMni ko'rishdan keyin kamroq bilimga asoslangan moslashuvchanlikni namoyon etgan CSBD bilan erkaklarga. Schiebener va boshq. [44104 erkaklarining jinsiy va jinsiy bo'lmagan narsalar bilan tasniflash vazifasini bajarayotgani kuzatilganligi sababli, CSBD tendentsiyalari bo'lgan erkaklar jinsiy va jinsiy bo'lmagan rasmlarda kamroq muvozanatli ishlashga ega bo'lib, natijada SEMga qarshi turish yoki yondoshish haqida fikr bildirilgan CSBD tendentsiyalari bilan bog'lanish. Approach-Avoidance Taskini ishlatib, yana bir ishda kibersellga qaramlik tendentsiyalari bo'lgan shaxslar SEMdan yiroqlashish yoki unga yaqinlashishga moyil bo'lishdi [45]. Ushbu topilmalar erkaklarda KSBD bilan bog'liq bo'lgan xatti-harakatlarning ifodalanganligi haqida heterojenitedir.

CSBDdagi struktural miya farqlari

Miner va hamkasblar [33] 8 erkaklardagi pastki va ustunli frontal sohada va CSBD bo'lmagan 8 erkaklardagi o'rtacha diffuzivlik va fraksiyone anizotropiyani taqqoslaydigan diffuziya tensorini ko'rish (DTI) tahlilini o'tkazdi (Jadval 2). Impuls-nazorat bozukluklarında pastki frontal sohalarda past o'rtacha difüzaniteye asoslangan taxminlar farqli o'laroq (masalan, [46]), ular yuqori frontal joylarda pastki o'rtacha diffuzivorlikni topdi. Schmidt va boshq. [34] erkaklar bilan solishtirganda CSBD bilan erkaklardagi voxel-asosli morfometriya (VBM) tomonidan o'lchangan ko'proq chap amigdala kulrang modda hajmini topdi. Bundan tashqari, guruhga nisbatan guruhga nisbatan o'ngdagi amigdala va ikki tomonlama dorsolateral prefrontal korteks o'rtasida STBD bilan dam olish-funktsional ulanish o'rnatildi. Ushbu natija, agar bu to'g'ridan-to'g'ri tergovni talab qilsa-da, KSBD bilan birga erkaklarda emotsional va motivatsion davrlarda prefrontal tartibga solish ta'sirini kamaytirish mumkinligini ko'rsatadi. Keyinchalik Seok va Sohn [36], erkaklar bilan solishtirganda, yuqori chap temporal girus va o'ng o'rta temporal girus miqdori CSBD bilan erkaklarda kamaydi. Bundan tashqari, pastki ustun temporal girus va chap prekord va o'ng kaudat o'rtasida CSBD da pastki dam olish holati ishlab ulanish o'rnatildi. Chap ustun temporal gurusning kulrang jigar hajmi va chap ustun temporal girus va o'ng kaudat o'rtasidagi funktsional ulanish CSBDning zo'ravonligi bilan salbiy bog'liqligi sababli, mualliflar chap ustun temporal girus ichidagi anormalliklarni CSBD . Subklinik erkak namunalarida Kuehn va Gallinat [30] haftada hisobot qilingan pornografiya soatlarini kulrang moddalar hajmi bilan bog'lashgan va to'g'ri kaudatta salbiy munosabatni topdi. Bundan tashqari, to'g'ri kaudat (urug 'hududi) va chap dorsolateral prefrontal korteks o'rtasidagi dam olish-davlat funktsional aloqasi, pornografiya iste'mol qilinishining bildirilgan soatlariga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Yozuvchilar bu salbiy uyushmalarni mukofot tizimini jadal rag'batlantirishning mumkin bo'lgan natijasi sifatida izohlaganlar, garchi ushbu imkoniyatni to'g'ridan-to'g'ri tekshirish uchun bo'yinbog'li tadqiqotlar zarur bo'lsa-da.

2 stol

CSBD va erkaklarda CSBD (klinik tadqiqotlarsiz) va shunga o'xshash ishlarsiz (subklinik tadqiqotlarsiz) erkaklar o'rtasidagi tizimli farqlar bo'yicha tadqiqotlar. Tadqiqotlar erkak kishilarni faqat tekshirgan

Study

Mavzu va usul

namuna

Asosiy natijalar

Klinik tadqiqotlar

 Miner va boshq. [33]

Strukturali ulanish: DTI

n = CSBD bilan 8 kishi

n = CSBD bo'lmagan 8 kishi

Tashxis qo'yildi

• kamida 6 oy davomida qayg'u yoki buzilishni keltirib chiqaradigan takrorlanadigan va kuchli jinsiy qo'zg'aladigan xayollar, shahvoniy istaklar yoki xatti-harakatlarning mavjudligi

• KXBQ bilan barcha erkaklarni davolashni talab qilish

• CSBD bilan erkaklar CSBD bo'lmagan erkaklarnikiga nisbatan so'rovnomalar va GO / No-Go paradigmasi

• CSBD bo'lgan erkaklardagi o'rtacha diffuzlik CSBD bo'lmagan erkaklarga nisbatan ancha yuqori edi

Eslatma: diffuziya natija inferior frontal mintaqada yuqori o'rtacha diffüzativlikni kutib turgan gipotezaga zid edi

 Shmidt va boshq. [34]

• kul ranglar: VBM

• Ulanish: davlat funktsional ulanishini tiklash

n = CSBD bo'lgan 23 erkak (onlayn pornografiyadan foydalanishga e'tibor bering)

n = CSBD bo'lmagan 69 erkak (n = 45 holatini tahlil qilish uchun)

Kasallik diagnostikasi:

• Giperseksualizm Kafka mezonlari [11] va Carnes jinsiy giyohvandlik mezonlari [35]

• klinik intervyu

CSBD bilan kasallangan erkaklar uchun CSBDsiz erkaklarga qaraganda ko'proq ohangalli kulrang modda miqdori

• CSBD-da chap amigdala urug'i va ikki tomonlama PFC (VBM tahlilining kuzatish tahlili)

 Seok va Soh [36]

• kul ranglar: VBM

• Ulanish: davlat funktsional ulanishini tiklash

n = 17 CSBD bilan

n = 17 CSBD holda

Kasallik diagnostikasi:

• Giperseksualizm Kafka mezonlari [11] va Carnes jinsiy giyohvandlik mezonlari [25]

• HBI [26]

• klinik intervyu

• CSBD bilan erkaklardagi erkaklarda solishtirganda kulrang modda hajmining sezilarli darajada pastligi, chap STG va o'ng MTG

• CSBD bilan erkaklardagi STBD bilan STB (urug ') va chap oldindan va o'ng kaudat o'rtasida CSBD bo'lmagan erkaklardagidan ko'ra,

Subklinik tadqiqotlar

 Kyun va Gallinat [30]

• kul ranglar: VBM

• Ulanish: dam olish holati funktsional ulanish

n = Pornografiyani keng iste'mol qiladigan 64 heteroseksual erkak

mustaqil o'zgarmaydigan: haftasiga pornografik iste'mol soatlari haqida xabar berilgan

• haftasiga pornografik iste'mol qilinadigan hisobot soatlari va o'ng kaudat yadrosi hajmi o'rtasidagi salbiy munosabatlar

• dam olish holati mobaynida pornografiya iste'mol qilingan soatlar va o'ng striatum va chap qorin bo'shlig'i orasidagi PFC o'rtasida joylashgan damlangan davlat funktsional ulanishlari o'rtasidagi hisobot vaqtlari o'rtasidagi salbiy munosabatlar fMRI

DTI diffuziya tensorlarini ko'rish, VBM voxel asosidagi morfometriya, miya hududlari: PFC prefrontal korteks, MTG medial temporal girus, STG ustun temporal girus

Birgalikda olingan dastlabki topilmalar erkaklarda KSBD ning ayrim miya mintaqalarida tarkibiy o'zgarishlar bilan birga kechishini ko'rsatadi. Keyinchalik olib borilgan tadkikotlar, kuzatilgan farqlar KXHDning rivojlanishining sabablari yoki oqibatlarini aks ettira oladimi-yo'qligini tekshirishi kerak.

Stress gormonlar va CSBD

Shved CSBD misolida, Chatzittofis va boshq. [47], CSBD'li erkaklarda hipotalamik hipofiz adrenal (HPA) ekseninin disfunktsiyani haqida xabar berdi. Asosiy kortizol va adrenokortikotropik gormon (ACTH) CSBD bilan va bo'lmagan erkaklar o'rtasida farq qilmadi. Biroq, deksametazonni bostirish testidan so'ng, CSBD guruhi CSBD bo'lmagan guruhga qaraganda asta-sekinlik va yuqori ACTH darajasini ko'rsatishi ehtimoli ko'proq edi. Xuddi shu namunadagi tadqiqotchilar tadqiqotchilarning metilatsiyasini kamaytirish darajasini aniqlashdi CRH CSBD guruhidagi gen [48]. Ushbu natijalar, boshqa psixiatrik vaziyatlar va ruhiy tushkunlik, alkogolizm va o'z joniga qasd qilish kabi boshqa xatti-harakatlariga mos keladigan KXHDda qayta ishlangan stresslarni tartibga solishni nazarda tutadi (qarang, masalan,49]).

Shaxsiyat xususiyatlari va CSBD

Jinsiy aloqaga oid bir nechta tendentsiyalar CSBDda, jumladan jinsiy kompulsivlik [50, 51], jinsiy turtki [27] va jinsiy eksitatsiya [52, 53]. Kelajakdagi tadqiqotlar ushbu xarakteristikalarning mo''tadil rolini KSBDda o'rganishi kerak. CSBD ichida ko'tarilgan bir necha umumiy tendentsiyalar dürtüsellik [28, 42, 52, 54, 55], yangilik [56] va tuyg'u tartibga solishda qiyinchiliklar [54, 57, 58], faqat bir nechta mashhur domenlarni nomlash uchun. Bundan tashqari, bolalik davridagi salbiy voqealar, ayniqsa, shaxslararo zo'ravonlik va jinsiy ekspluatatsiya, shuningdek,59, 60, 61] va ular CSBD davolashda ko'rib chiqilishi kerak.

Genetika

CSBD genetikasi bo'yicha tadqiqotlar hozirgi kunga qadar o'smirlik davrida bo'lib, asosan nomzodlar geniga e'tibor qaratib, kichik namunalar bilan ishlaydigan va CSBD (turli xil jinsiy xulq-atvorni baholash) bilan shug'ullanadigan shaxslarni o'z ichiga olmaydi. Bir qator tadqiqotlarda jinsiy xulq-atvor bilan bog'liq dopamin funktsiyasi bilan bog'liq polimorfizmlar ko'rib chiqildi. Misol uchun, Miller va boshq. [62] birinchi muloqot yoshi dopamin retseptorlari genalarining allellari bilan bog'liqligini ko'rsatdi DRD2 va o'zaro ta'sirlar bilan DRD1 va DRD2 allellar. Qaysidir jihatdan DRD2 D2 dopamin retseptorlari uchun gen kodlash bilan bog'liq topilmalar, masalan, masalan, aloqa bilan bog'liq bo'lmagan muvozanat ANKK1. Birinchi jinsiy aloqaning yoshi, shuningdek, dopamin D4 retseptorlari genigaDRD4) polimorfizm [63]. Bundan tashqari, Ben-Zion va boshq. [64] DRD4 polimorfizm va jinsiy orzu, qiziqish va funktsiyaga oid so'rovnomalar. Xuddi shunday, Garcia va boshq. [65] DRD4 polimorfizm jinsiy axloqsizlik va jinsiy axloqsizlik bilan bog'liq edi. Beaver va boshq. [66] Dopamin taşıyıcı geni polimorfizmi (DAT1) jinsiy sheriklar soni bilan bog'liq edi. Xulosa qilib, potentsial dopamin bilan bog'liq allelik polimorfizmlarga qaratilgan dastlabki nomzod gen tadqiqotlari ba'zi jinsiy xatti-harakatlarda bu genlar uchun mumkin bo'lgan rolni ko'rsatadi. Shunga qaramay, katta genetik tadqiqotlar (masalan, genom umumiy assotsiatsiyalashgan tadqiqotlar (GWAS)) nomzodning gen tadqiqotlari bilan bog'liq allelik varyantlar uchun kuchli qo'llab-quvvatlamaydi. Bunday GWAS yaqinda spirtli ichimliklar bilan bog'liq bo'lgan xavfli jinsiy xatti-harakatlarga aloqador genlar kishilik buzilishlariga va boshqa psixopatologiyaga taalluqli bo'lgan narsalar bilan birlashishi mumkinligini va ular gender va jinsga sezgir bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan topilmalar [67]. GWAS va boshqa metodologiyani (masalan, poligenik xavf skorlari) foydalanib, CSBDni bevosita tekshiradigan bunday turdagi ishlarga ehtiyoj bor.

KSBning tegishli ilmiy tadqiqot sohalaridagi neyrobiologik asoslarini o'rganish

Giyohvand moddalar bilan bog'liq CSB

Dopaminerjik va boshqa (masalan, serotonerjik) transmitterlar KSBD ga yordam berishi mumkin. Dopamin agonistlari CSB va boshqa impuls nazorat qilish xatti-68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Biroq Parkinson kasalligida KSB va boshqa impulslarni nazorat qilish xatti-harakatlariga, jumladan, geografik joylashuvga va boshqa omillarning fuqarolik holatiga bog'liq bo'lgan boshqa xususiyatlar paydo bo'lganda, Parkinson kasalligida KSBning etiologiyasi murakkab va multifaktorial [75]. Bundan tashqari, Parkinson bo'lmagan populyatsiyada Parkinson kabi (masalan, muhim dopaminning degeneratsiyasi bilan bog'liq) kasallikdan ekstrapolyatsiya qilishda ehtiyot bo'lish kerak. Dopamin agonistlari, shuningdek, hipofiz bezining o'smalari va bezovtalanmagan oyoqlarni davolashda ham qo'llaniladi va xollarda bu dorilar (yoki davolash qilinadigan sharoitlar) vaqti-vaqti bilan KSB bilan bog'liq bo'lishi mumkin (pituiter bezning o'smalari:76, 77, 78, 79]; Quloqsiz oyoqlar sindromini davolash:80, 81]). Bundan tashqari, monoamin oksidaz inhibitörleri (Safinamid [82] va rasagilin [83, 84]) Parkinson kasalligida qo'llaniladigan giperekseksuallik uchun mavjuddir. Muhim ma'lumotlarga asoslangan holda hisobotlarni va katta ma'lumotlar bazalarini ma'lumotlarni bir necha omil (masalan, oshkoralik) sifatida ifodalashda ehtiyotkorlik bilan olib borish [85]. Shuning uchun bunday masalalarni tadqiq qilishda ehtiyotkorlik bilan olib boriladigan keng ko'lamli klinik epidemiologik tadqiqotlar talab etiladi.

Psixostimulyatorlarni ishlatish bilan bog'liq KSB uchun amaliy hisobot ham mavjud (ampethamine [86], metilfenidat [87] va modafinil [88]), antiepileptik preparatlar [89] va antidepresanlar (duloksetin [90va venlafaksin [91]). KSB ning antidepressantlar bilan bog'liq ma'ruzalari hayratlanarli bo'lishi mumkin, chunki bu dorilar klassi giposeksual disfunktsiyaga bog'liq. Atipik antipsikotik dorilarni (risperidon [92], paliperidon [93] va aripiprazol [94, 95, 96]). Yuqorida sanab o'tilgan holatlar klinisyenlarning turli dorilar bilan davolangan bir nechta kasal populyatsiyasida KSB ni kuzatib borishi kerakligini ta'kidlagan bo'lsa-da, katta miqyosli va to'g'ridan-to'g'ri tadqiqotlarsiz mexanik talqinlarga oid xolos hisobotlarini ehtiyotkorlik bilan kuzatish mumkin.

Koksializatsiyani farmakologik davolash

CSB'lerin farmakologik davolash bo'yicha tadqiqotlar, CSBD'nin ostida bo'lgan mumkin bo'lgan nörotransmiter tizimlarini taklif qilishi mumkin. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, uch xil dori-darmonlar KSB ni kamaytirishi mumkin (umumiy nuqtai [97]): (1) dopaminerjik, noradrenerjik va serotonerjik uzatishga ta'sir qiluvchi antidepressant preparatlar; (2) anti-androgenlar; va (3) gonadotropini chiqaradigan gormon agonistlari. Ikkinchisi esa, avvalambor, bu dorilarning yuqori xarajatlari va salbiy ta'sirlari tufayli sud-meditsina sharoitida qo'llaniladi. Biroq Safarintayad [98] nonparapiyal hypersexuality bo'lgan erkaklarda gonadotropinni chiqaradigan gormon (ya'ni, triptorelin) ochiq-yorlig'i ustida ijobiy ta'sir ko'rsatdi. CSBD da o'tkazilgan qo'shimcha tekshirilgan tekshiruvlar kafolatlangan ko'rinadi.

Sitalopramning dastlabki tadkikotlarida selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitörlerinin (SSRI), ko'pincha depressiv, anksiyete va obsesif-kompulsiv buzuqliklarni davolashda ishlatiladigan foydaliligi KSBlarga foydali ta'sir ko'rsatdi [99, 100], Fluoksetin [101] va paroksetin [102]. Biroq, qisqa va uzoq muddatli samaradorlik va tolerabiliyani baholash uchun randomize klinik tadqiqotlar talab etiladi. Shu nuqtai nazardan, Gola va Potenza [102] dori-darmonlarni (paroksetin) CSB'larda ishtirok etish bilan bog'liq bo'lgan funktsiyalarning (masalan, tashvish va depressiya) pastki qismini faqat maqsadga yo'naltirishi mumkinligi haqidagi nazariya bilan uzluksiz ta'sirlar haqida shubhalarni keltirib chiqaradi.

Opioid antagonisti naltreksonning ijobiy ta'siri haqida qo'shimcha xulosalar mavjud [103, 104, 105], beta blokerlar (otistik erkak ergenlarda [106]), atipik antipsikotik dorilar (klozapin [107]), kolinesteraza inhibitörleri (Altsgeymer kasalligida [108]) va antikonvülsan / antimanik dorilar (topiramat [109]) KSBlarni davolashda.

Voqealar haqida xabarlar CSBD-da ko'p nörotransmitterlarning ishtirok etishi mumkinligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, samaradorlik va tolerabiliyani tekshirish uchun platsebo nazorat qilinadigan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar talab etiladi. Bu hozirgi paytda muhimdir, chunki hozirda KSBD uchun ko'rsatma mavjud bo'lmagan dorilar (masalan, AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) mavjud.

KSBD va birgalikda yuzaga keladigan kasalliklar

Birgalikda paydo bo'lgan buzilishlar KXBD ning neyrobiologik asoslarini tushunish imkonini beradi. Birgalikda paydo bo'ladigan buzilishlar KXBDda keng tarqalgan bo'lib, ular yaxshi yashashga va davolashga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Yaqinda o'tkazilgan onlayn tadqiqotda, Wery et al. [110CSBD ishtirokchilarining 90% birgalikda paydo bo'lgan psixiatrik tashxislarni bildirganligini aniqladi. Eng ko'p ko'rilgan shart-sharoitlar ruhiy holat, xavotir, modda-ishlatish va impuls nazorat qilish buzilishlarini o'z ichiga olishi mumkin [111, 112]. Shaxsiyat bozuklukları [113, 114], jinsga sezgir tarzda [54], ko'pincha CSBD bilan birga paydo bo'lishi mumkin.

Nörolojik kasalliklar bo'yicha KSB

KSB ko'p nevrologik sharoitlarda klinik ahamiyatga ega. KSB, masalan, demansiyada [115, 116, 117]. Frontotemporal demans va Altsgeymer kasalligi bilan solishtiradigan bo'lsak, Mendez va Shapira [118] frontotemporal demansa ega bo'lgan bemorlarning 13% »dagi CSB qildi, lekin Altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorlarning hech birida. Shikast miya shikastlanishi bo'lgan shaxslarda KSB hisobotlari mavjud [119], Hantington kasalligi [120], bipolyar buzuqlik (ayollarda) [121], ko'p skleroz [122] va Kluver Bucy sindromi [123, 124]. Kluver Bucy sindromidagi ma'ruza Kluver Bucy sindromi ikki tomonlama temporal lob lezyonlari bilan bog'liq bo'lib, vaqtinchalik lobni CSBga jalb qilishni taklif qiladi. KSBdagi temporal lobning roli ham temporal lobdagi o'smalarning [125] va vaqtinchalik qorin bo'shlig'iga zarba berish KSBga olib kelishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, Korpelainen va boshq. [126] inmeli bemorlarning 10% jinsida jinsiy libidoni oshdi.

Nevrologik kasalliklarga chalingan shaxslarning ma'lumotlari prekron korteks va temporal lobni KSBga jalb qilishni nazarda tutadi. Bu topilmalar hissiy / rag'batlantiruvchi ishlov berish va tuyg'ularni tartibga solishda bu miya hududlarining vazifalari bilan rezonanslashadi.

Xulosa

ICD-11-da KSBD ni kiritish CSBD bo'lgan kishilarda yuzaga kelgan muammolar aniqlanishi va tegishli klinik ahamiyatga ega bo'lish ehtimoli oshiriladi. Ushbu buzuqlik uchun diagnostika mezonlarini umum e'tirof etgan holda, Sog'liqni saqlash vazirligi uchun samarali psixologik va tibbiy davolanishni rivojlantirishga yordam berishi kerak. Samarali davolanishni rivojlantirish KSB asosidagi psixologik va fiziologik mexanizmlarni tushunish orqali amalga oshiriladi. Xulqli nevrologik tadqiqotlar, rivojlanishni davom ettirish, davom ettirish, KSBDning kuchayishi va CSBD dan tiklanish jarayonlarini tushunishimiz uchun muhimdir. Qisman KSBD'yi bozukluk sifatida tasniflash yoki yo'qligi va umuman qabul ko'rgan et ölçütlerinin etishmasligi tufayli, nörobiyolojik tadqiqot ishlari bugungi kunda cheklangan.

KSBDda nisbatan noqulay harakatlar qilingan bo'lsa-da, ayrim xulosalar chiqarilishi mumkin. Birinchidan, fMRI tadkikotlari "mukofot tizimi" da o'zgargan BOLD javoblarida ko'rsatilgandek, jinsiy ogohlantirishlarni ko'rib chiqishda CSBD bilan birga yoki bo'lmagan erkaklarda farq ko'rsatmoqda. Ko'pchilik tadqiqotlarda heteroseksual erkaklarda PPUga e'tibor qaratilgan va shuning uchun kengroq turli populyatsiyalarda KSBlarning spektri. Miya tomosha qilish ishlarida kuzatilgan mukofot tizimining hozirgi kungacha ishtiroki giyohvandlik sohasidagi ishlar bilan yaxshi mos keladi.

Xulosamizda umumlashtirilgan xulosalar xulq-atvori va modda bilan bog'liqlik bilan bog'liq o'xshashliklarni keltirib chiqaradi va ular CSBD uchun topilgan ko'pgina anormalliklarni keltirib chiqaradi ([127]). Mazkur ma'ruza doirasidan tashqarida bo'lishiga qaramasdan, moddalar va xatti-harakatlar sub'ektiv, xatti-harakatlar va neyrobiologik choralar bilan indekslangan o'zgaruvchan replikativ reaktsiyaga ega (xulosalar va sharhlar: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; spirtli ichimliklarni: [134, 135]; giyoh: [136, 137]; tamaki: [138, 139]; qimor: [140, 141]; o'yin: [142, 143]). Dam olish-davlat funktsional ulanishiga tegishli natijalar CSBD va boshqa narkomaniyalar o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi [144, 145]. Shuning uchun kelajakdagi tadqiqotlar CSBD ning eng mos tasnifini belgilashi kerak. Boshqacha qilib aytganda, u ICD-11-da bo'lgani kabi, impuls nazorati buzilishi, yoki odatdagidek qiziqishning o'ziga xosligi sifatida tasniflanishi kerak. Bunday retseptifikatsiya (DSP-5 va ICD-11 da mavjud ma'lumotlar asosida) qimor buzilishi bilan amalga oshirildi. CSBDda ko'proq ma'lumot yig'ilganda uning tasnifi qayta ko'rib chiqilishi mumkin.

CSB va CSBD ni tushunishda sezilarli muvaffaqiyatlarga erishilgan bo'lsa-da, muhim masalalar hal qilinmay qolmoqda. Masalan, xuddi shu nevrobiologik jarayonlar boshqa KSBlarga nisbatan (masalan, tasodifiy sheriklarni jalb qilgan muammoli jinsiy xulq-atvor) PPUga aloqadorligini aniq savol. Bundan tashqari, tadqiqotlarning ko'pi yosh, heteroseksual, oq kishilarga qaratilgan. Boshqa guruhlarda ham xuddi shunday patologik mexanizmlar mavjudmi (masalan, kattalar, ayollar, gomoseksual, biseksual, transeksual yoki boshqa guruhlar, yoki KSBD bo'lmagan oqsoq shaxslar). Nihoyat, so'nggi yillarda (hozirgi kunda ICD-11 bilan almashib turilgan) KSBD uchun xalqaro tan olingan diagnostika mezonlari yo'qligi sababli hozirgi kunga qadar KSBD tarqalishining ishonchli va haqqoniy baholari mavjud emas. Ushbu ma'lumotlar yig'ilganligi sababli CSBD ning oldini olish va davolashda, shuningdek, KSBD bilan bog'liq bo'lgan siyosatlarda amalga oshirilishi kerak.

Manbalar

So'nggi paytlarda nashr etilgan alohida qiziqishdagi maqolalar quyidagilar: • Muhim ahamiyat • • Katta ahamiyatga ega

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Migrant besonderer Beruxksichtigung deydi conträren Sexualempfundung. 8th edition. Shtuttgart: Ferdinand Enke; 1893.Google Scholar
  2. 2.
    Krueger RB. Giperseksual yoki kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning diagnostikasi ICD-10 va DSM-5 yordamida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu amerikalik psixiatriya assotsiatsiyasi tomonidan tashxisni rad etadi. Qo'shadi. 2016; 111: 2110-1.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Orford J. Hyperseksualizm: qaramlik nazariyasi uchun ahamiyatga ega. Br J Addict. 1978; 73: 299-310.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Carnes P. Soya ichidan: jinsiy nikohni tushunish. Minneanapolis: CompCare nashriyotlar; 1983.Google Scholar
  5. 5.
    Reid RC, Carpenter BN, Xook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R va boshq. Giperseksual buzilish uchun DSM-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J Jinsiy Med. 2012; 9: 2868-77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Xartmann U, Kobs J. Erkaklar online misolida hiperekseksual xatti-harakatlar: shaxsiy shikastlanish va funktsional buzilishlar bilan aloqalar. J Jinsiy Med. 2013; 10: 2996-3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Haddan tashqari jinsiy axloqni o'ziga qaram qiladi. Lancet psixiatriyasi. 2017; 4: 663-4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Prash N, Janssen E, Georgiadis J, Finn R, Pfaus J. Ma'lumotlar jinsiy munosabatni odatdagidek qo'llab-quvvatlamaydi. Lancet psixiatriyasi. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Jinsiy impulsivlikni noto'g'ri talqin qilish. J Jinsiy aloqa Marital Ther. 1987; 13: 15-23.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Coleman E. Kompulsif jinsiy xatti-harakatlar: yangi tushunchalar va muolajalar. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37-52.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kafka deputat. Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arfa jinsi Behav. 2010; 39: 377-400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Hyperseksualizmning neyrobiologik asoslari. Tasvirlashning mantiqiy shakli. 2016; 129: 67-83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Xaloskorlik xalqaro xarakterli rasm tizimidan foydalanishga ta'sir qiladi: baholash vositalaridan olingan traektoriyalar. Shaxsiy Soc Psychol Bull. 1998; 24: 855-79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. Kuyinga bog'liq erkak jinsiy uyg'otish bo'yicha kantitativ meta-tahlil. J Jinsiy Med. 2011; 8: 2269-75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal S, Moulier V. Sog'lom erkak va ayollarda jinsiy uyg'unlik va orgazmning funktsional neyroimaging ishlari: tadqiqotlar va meta-tahlil. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1481-509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ml. Inson jinsiy ta'sir doirasi: jinsiy aloqa bilan bog'liq boshqa dalillarga aloqador miya ma'lumoti. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Poeppl TB, Langgut B, Laird AR, Eickhoff SB. Erkaklar psikoseksual va fiziologik ishtiyoqning funktsional neyroanatomiyasi: kantitativ meta-tahlil. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Tiffani ST. Giyohvandlikka qarshi turtki va giyohvand moddalarni iste'mol qilishning kognitiv modeli - avtomatik va avtomatik bo'lmagan jarayonlarning roli. Psixol Rev. 1990; 97: 147-68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Robinson TE, Berridge KC. Narkomaniya nervlarining asosi: giyohvandlikning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi. Brain Res Brain Res Rev. 1993; 18: 247-91.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vizual jinsiy ogohlantirishlar - ogohlantirishmi yoki mukofotmi? Insonning jinsiy xatti-harakatlariga oid miya ko'rish natijalarini talqin qilish istiqboli. Old Hum Neurosci. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L va boshq. Parkinson kasalligida dopaminli davolanishga bog'liq hiperseksualizmda ingl. Jinsiy izlarga nisbatan neyarli javob. Miya. 2013; 136: 400-11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Voon V, Mole TB, Banca R, Porter L, Morris L, Mitchell S va boshq. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neyral bilan bog'liqligi. PLoS One. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  23. 23.
    Delmoniko Aaysh, Miller JA. Internetda jinsiy aloqa tekshiruvi testi: jinsiy kompulsivlarni jinsiy bo'lmagan majburiylarga nisbatan taqqoslash. Jinsiy aloqa. 2003; 18: 261-76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Muammoli giperseksual xatti-harakatlariga ega bo'lgan shaxslarda jinsiy istakning nerv substratlari. Front Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Xuddi shu va boshqa xil: orientatsiya va jinsni aks ettirish uchun jinsiy giyohvandlikka qarshi skrining tekshiruvini (SAST) qayta ko'rib chiqish. Jinsiy Addict kompulsivligi. 2010; 17: 7-30.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Erkaklar ambulatoriya namunasidagi giperseksual harakatlar inventarining ishonchliligi, kuchliligi va psixometrik rivojlanishi. Jinsiy Addict kompulsivligi. 2011; 18: 30-51.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Kompulsiv jinsiy xulq-atvorli subklinik nevrologik shovqin va neyron aloqasini o'zgartirdi. Jinsiy tibbiyot jurnali. 2016; 13: 627-36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Yangilanish, shafqatsiz va jismoniy mukofotlarga diqqatni jalb qilish. J Psixiatr Res. 2016; 72: 91-101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Ushbu tadqiqot sog'lom erkaklar bilan solishtirganda majburiy jinsiy xulq-atvorli erkaklarda jinsiy ogohlantirishlarni qayta takrorlashda oldingi singulat korteksida kuchli odatlanish haqida hikoya qiladi. Tadqiqot shuningdek, old singulat korteksida kuzatilgan odatiylik darajasi bilan bog'liq bo'lgan yangilanish afzalligi muhimligini ta'kidlaydi. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    •• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossovskii B, Wypych M va boshq. Pornografiya o'ziga qaram bo'lishi mumkinmi? Sorunlu pornografiya foydalanish uchun davolash istagan erkaklar fMRI ishlashi. Neyropopsikofarmakologiya. 2017; 42: 2021-31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Ushbu tadqiqot mualliflari jinsiy ogohlantirishlarni iste'mol qilishda muammoli bo'lmagan foydalanuvchilar bilan taqqoslaganda muammoli pornografiya ishlatadigan erkaklar o'rtasida hech qanday farq yo'qligini, ammo pornografiyani ishlatishda muammoli bo'lgan erkaklar jinsiy ogohlantirishni oldindan belgilab qo'yadigan ko'rsatmalarga nisbatan kuchli mukofot tizimining faolligini ko'rsatdi. Bu esa kuchli istaklarni talab qiladi va muammoli pornografiya va giyohvandlik o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Pornografiya iste'moli bilan bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: pornografiya miyasi. JAMA psixiatriyasi. 2014; 71: 827-34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    • Marka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventralning pornografiya rasmlarini tomosha qilishda faolligi internet pornografiyasining noqulayligi alomatlari bilan bog'liq. Neuroimage. 2016; 129: 224-32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Ushbu tadqiqot, muammoli pornografiyani ishlatadigan erkaklar uchun imtiyozli jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan mukofot tizimidagi neyronlarning yaxshi javoblarini namoyish etadi. Bu pornografiya foydalanish buzilishi preklinik bosqichida jinsiy ogohlantirishlar nöral ishlov berish o'zgarishlarni ko'rsatadi. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Yoshning Internetga qaramlik testining qisqa versiyasini tasdiqlash va psixometrik xususiyatlari. Hisoblash Hum Behav. 2013; 29: 1212-23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res. 2009; 174: 146-51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  34. 34.
    Shmidt S, Morris LS, Kvamme sh.b., Hall P, Birchard T, Voon V Kompulsiv jinsiy xarakat: prefrontal va limbik miqyosi va o'zaro ta'sirlar. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Carnes R, Delmonico DL, Griffin E. Internetning soyasida: majburiy onlayn jinsiy xatti-harakatlardan voz kechish. 2nd ad. Markaziy shahar: Hazelden nashriyoti; 2007.Google Scholar
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Muammoli hiperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar orasida yuqori temporal girusda kulrang moddalar tanqisligi va o'zgaruvchan dam olish holati mavjudligi. Brain Res. 2018; 1684: 30-9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf nom, Stacy M, Voon V va boshq. Parkinson kasalligida impuls nazorati bozuklukları 3090 kasalliklarining kesitsel ishlashi. Arch Neurol. 2010; 67: 589-95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Kodling D, Shou P, Devid AS. Parkinson kasalligida giperseksuallik: 7 yangi holatni muntazam ravishda ko'rib chiqish va hisobot. Mov Disord klinikasi amaliyoti. 2015; 2: 116-26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Paraphilias va Parkinson kasalligidagi parafilik kasalliklar: adabiyotlarni muntazam ravishda ko'rib chiqish. Mov buzilishi. 2015; 30: 604-13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlechi P, Kross EF, Weber J, Mishel Vt, Hart CL va boshq. Prefrontal-striatal yo'ldan ozor berishning kognitiv regulyatsiyasi yotadi. Proc Natl Acad Sci AQSh A. 2010; 107: 14811-6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    "Nozik N", Steele VR, Staley S, Sabatinelli D, Hajcak G. "Muammoli foydalanuvchilar" va "pornografik giyohvandlik" ga mos kelmaydigan nazoratsiz ijobiy potentsiallarni moddiylashtirish. Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca R, Porter L, Mitchell S, Mole TB, et al. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslar tomonidan jinsiy ekspluatatsiyaga oid ko'rsatmalarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratish. PLoS One. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Jinsiy kompulsiv va jinsiy bo'lmagan kompulsiv erotik videolarni tomosha qilishdan oldin va keyin erkaklar bilan ishlash. J Jinsiy Med. 2017; 14: 347-54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Pornografiya bilan shug'ullanishadimi? Kiberselektron vositalarning juda ko'p hollarda haddan tashqari foydasizligi yoki beparvoligi kiberoksikalikning alomatlari bilan bog'liq. J Behav Addik. 2015; 4: 14-21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Kiberfleksiyadagi giyohvandlikning yondashuvi va oldini olish tendentsiyalari: yondashuvni oldini olish vazifasini pornografik ogohlantirishlar bilan moslashtirish. J Behav Addik. 2015; 4: 37-8.CrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Kron T. Kleptomanyadagi oq moddalar yaxlitligi: uchuvchi ish. Psixiatriya tadqiqotlari - neyroimaging. 2006; 147: 233-7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. Hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarda HPA eksa disregulatsiyasi. Psikoneuroendokrinologiya. 2016; 63: 247-53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN va boshq. Giperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarda HPA eksa bilan bog'liq genlarning metillanishi. Psikoneuroendokrinologiya. 2017; 80: 67-73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Sher L |. Depressiya, alkogolizm va o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarini o'rganishda deksametazonni bostirish-kortikotropin-chiqaradigan gormonlarni stimulyatsiya qilishning aralashuvi. Sci World J. 2006; 6: 1398-404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Qisqa MB, Smit AH, Cervantes ME. Internet pornografiyasida jinsiy kompulsivlik, dürtüsellik va tajribaviy avlodanlığın o'rni. Psychol Rec. 2012; 62: 3-17.CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Grov S, Parsons JT, Bimbi DS. Gey va biseksual erkaklarda jinsiy kompulsivlik va jinsiy xavf. Arfa jinsi Behav. 2010; 39: 940-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins nom. Self-reportable hiperseksual harakatlar bilan bog'liq shaxsiyat, psixologik va jinsiylik xususiyatlarining o'zgaruvchanligini onlayn baholash. Arfa jinsi Behav. 2017; 46: 721-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Rettenberger M, Klein V, Briken P. Hiperseksual xatti, jinsiy uyqusizlik, jinsiy ogohlantirish va shaxsiy xususiyatlar o'rtasidagi munosabatlar. Arfa jinsi Behav. 2016; 45: 219-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Giperseksual ayollarning hiperseksual erkaklar bilan taqqoslaganda, bemorning shaxsiyatini o'rganish. J Psixiatriya amaliyoti. 2012; 18: 262-8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Giperseksual bemorlar orasida zehnlilik, hissiy regulyatsiya, dürtüsellik va stress zichligi. J Clin Psychol. 2014; 70: 313-21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    Braziliyadagi San Paulu shahrida qasddan xavfli jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy kompulsiv erkaklarning shaxsiyati orasida Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. J Jinsiy Med. 2015; 12: 557-66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford S, Xenson R.K. Kollej talabalari orasida tuyg'ularni tartibga solish va jinsiy aloqa. Int J Ruh salomatligi Addict. 2017; 15: 16-27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Garofalo S, Velotti P, Zavattini GC. Emosyon regulyatsiyasi va giperseksualizm: tekshirish va klinik natijalar. Jinsiy aloqa. 2016; 31: 3-19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Gey va biseksual erkaklarda majburiy jinsiy xulq-atvor haqida bolalarda jinsiy zo'ravonlik va travmatik stress buzilishi belgilari rolini o'rganish. Bola zo'ravonliklari Negl. 2012; 36: 413-22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg Kg, Hallberg J, Nordstrom R va boshq. Giperseksual erkaklarda shaxsan zo'ravonlik, erta turmush tarzi va o'z joniga qasd qilish. J Behav Addik. 2017; 6: 187-93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Knight RA. Kattalar erkak jinsiy jinoyatchilarda bolalik davrida o'z-o'ziga bildirilgan salbiy voqealar va Hyperseksualizm o'rtasidagi munosabatlar. Arfa jinsi Behav. 2017; 46: 707-20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  62. 62.
    Miller WB, makaron DJ, MacMurray J, Chiu S, Wu H, Comings DE da. Dopamin retseptorlari genlari birinchi jinsiy aloqada yoshga bog'liq. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43-54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Birinchi jinsiy aloqada bo'lgan yosh, genlar va ijtimoiy kontekst: egizaklar va dopamin D4 retseptorlari genining dalili. Demografiya. 2006; 43: 747-69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Ben Sion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R va boshq. Dopamin D4 retseptorlari genida polimorfizmlar (DRD4) insoniy jinsiy xarakterdagi individual farqlarga yordam beradi: istak, uyg'unlik va jinsiy funktsiya. Mol psixiatriyasi. 2006; 11: 782-6.CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    G'orsiya JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Dopamin D4 retseptorlari geni almashinuvi bilan birlashma, ham xiyonat, ham jinsiy axloqsizlik bilan bog'liq. PLoS One. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Beaver KM, Rayt J., Jurnal. Jinsiy aloqadorlik va jinsiy sheriklar soni o'rtasidagi munosabatlar uchun genga asoslangan evolyutsion tushuntirish. Biodemograhy Soc Biol. 2008; 54: 47-55.CrossRefGoogle Scholar
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Riskli jinsiy xulq-atvorda genomga asoslangan gen-spirtli ichkilikka bog'liqlik ta'sirini aniqlashda aniqlangan va jinsga xos xavfli allellar. Am J Tibbiy Genet B bo'limi Neuropsychiatr Genet. 2017; 174: 846-53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Scholar
  68. 68.
    Mur TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Patologik qimor, gipersexuallik va dopamin retseptorlari agonistlari bilan bog'liq kompulsiv xaridlar haqida hisobot. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930-3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining salbiy hodisalar ma'lumotlar bazasida xulq-atvorga bog'liqlik va dofamin agonistlari o'rtasidagi aloqalarni aniqlash. J Behav Addict. 2014; 3: 21-6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF va boshq. Parkinson kasalligida dopamin agonistlarining xavfli ishi va impulslarni nazorat qilish buzilishi. Behav Neurosci. 2011; 125: 492-500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  71. 71.
    Okay D, Samuel M, Askey-Jons S, Devid AS, Braun RG. Parkinson kasalligida impuls nazorati buzilishi va dopamin disregulyatsiyasi: kengroq kontseptual asos. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379-83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lis AJ. Dopamin disregulyatsiyasi sindromi: uning epidemiologiyasi, mexanizmlari va boshqaruvi haqida umumiy ma'lumot. CNS dorilar. 2009; 23: 157-70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  73. 73.
    Potenza MN. Patologik qimor yoki qimor o'ynashida dopamin nima muhim? Front Behav Neurosci. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Qimor buzilishida takrorlanadigan dopamin bilan bog'liq topilmalarni qidirish. Biol psixiatriyasi. 2018; 83: 984-6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Parkinson kasalligida impuls nazoratining buzilishi: klinik xususiyatlari va oqibatlari. Nöropsikiyatriya. 2011; 1: 133-47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  76. 76.
    Martinkova J., Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovich P. Gipofiz adenomasi bo'lgan bemorlarda dopaminerjik dori bilan bog'liq impuls nazorat nosozligi. Klinik Neuropharmacol. 2011; 34: 179-81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Prolaktin bilan og'rigan bemorlarda dopamin agonistlari tomonidan impuls nazorat qilishning buzilishi. Psixosomatika. 2013; 54: 387-91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erikkson D. Dopamin agonistlari bilan davolash qilingan prolaktinoma ega erkaklarda hiperseksualizm. Endokrin. 2017; 56: 456-7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  79. 79.
    ham SSMC, Chapman IM, Falhammar H, Torpy DJ. Dopa-testotoksikoz: dopamin agonistlari bilan davolash qilingan prolaktinomli gipogonadal erkaklardagi buzuq hypersexuality. Endokrin. 2017; 55: 618-24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Scholar
  80. 80.
    Cornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb nl, Frerichs CF, Silber MH. Quloqsiz sindromda dopaminergik vositalar yordamida impulslarni nazorat qilish buzilishi. Kutish. 2010; 33: 81-7.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  81. 81.
    Voon V, Scherling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C va boshq. Quloqsiz oyoqlar sindromida dopaminerjik davolanish bilan bog'liq impuls nazorat harakatlarining chastotasi. BMC Neurol. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hipereksualizm ehtimol safinamid bilan bog'liq. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635-6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Scholar
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Ximenez N. Rasagilin Parkinson kasalligida giperseksualizmni keltirib chiqardi. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507-8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Mariya Cerdan D, Duarte J. Parkinson kasalligida monoterapiyada rasagilin tomonidan qo'zg'atilgan giperseksualizm. Neurol Sci. 2016; 37: 1889-90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza MN. Dopamin agonistlari bilan bog'liq xatti-harakatlarning oshkoraligi va ma'ruzalari. J Behav Addik. 2016; 5: 140-3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  86. 86.
    Jozef AA, Reddy A. Aralash amfetamin tuzlari bilan ortiqcha masturbatsiya bilan shug'ullanish. J bola Adolesc Psychopharmacol. 2017; 27: 291-2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  87. 87.
    Samimiy M, Zoroglu S. OROS metilfenidat bilan jinsiy yon ta'siridan kelib chiqqan ikkita holat haqida hisobot. J. Bola Adolesc. Psychopharmacol. 2009; 19: 477-9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinilning qaramligi va hiperseksualizm: dalil hisoboti va dalillarni tekshirish. Klinik Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402-4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Epilepsiya bilan og'rigan erkaklarda antiepileptik giyohvandlik bilan bog'liq jinsiy va reproduktiv disfunktsiya. Expert Rev Neurother. 2011; 11: 887-95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  90. 90.
    Lai CH. Duloksetin bilan bog'liq hiperseksuallik: xolos. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2010; 34: 414-5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Scholar
  91. 91.
    Warren MB. Venlafaksin bilan bog'liq euprolaktinemik galaktore va giperekseksuallik: bir hodisani hisoboti va adabiyotni o'rganish. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399-400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  92. 92.
    Davidson CKD, Jonson T, Jansen K. Risperidon tomonidan yaratilgan giperekseksuallik. Br J Psychiatry. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  93. 93.
    Çayköylü A, Karslıoğlu EH, Özer I, Köksal AG. Paliperidon bilan bog'liq hiperseksuallik. Exp Klinik Psixofarmakol. 2018; 26: 109-12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Giperseksualizmning ikki turi ehtimol aripiprazol bilan bog'liq. Psixiatriya tekshiruvi. 2013; 10: 200-2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazol biz ehtiyotkor bo'lish kerak bo'lsa, giperseksualizmni keltirib chiqaradimi? Osiyo J Psixiatr. 2017; 29: 162-3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Aripiprazol bilan bog'liq hiperseksuallik: yangi ish va adabiyotni ko'rib chiqish. Terapiya. 2014; 69: 525-7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  97. 97.
    Guay DRP. Parafil va nonafapilik jinsiy nosog'lomlarga dori-darmonlarni davolash. Klinik Ther. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Scholar
  98. 98.
    Safarinejad MR. Gonadotropinni chiqaruvchi gormonning uzoq muddat foydalanadigan analoglari bo'lgan erkaklar uchun nonparafiliy giperekseksualizmni davolash. J Jinsiy Med. 2009; 6: 1151-64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  99. 99.
    Wainberg ml, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT va boshq. Gial va biseksual erkaklarda majburiy jinsiy xulq-atvorni davolashda sitalopramga qarshi platsebo bilan ikki martalli tekshiruv. J Clin Psixiatriya. 2006; 67: 1968-73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Altsgeymer kasalligi holatida sitalopramning giperseksualizmni davolashda ta'siri. Neurol Sci. 2008; 29: 269-70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C va boshq. Yuqori darajadagi giperseksual buzilishlarni boshidan kechirgan mahbuslar bilan farmakologik davolanishni baholash. J psixiatriya psixiatriyasi. 2018; 29: 53-71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Scholar
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Muammoli pornografiyani paroxetin bilan davolash: masalan. J Behav Addik. 2016; 5: 529-32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Internetda jinsiy giyohvandlik naltrekson bilan davolash. Mayo-kv. 2008; 83: 226-30.CrossRefGoogle Scholar
  104. 104.
    Raymond NK, Grant JE, Coleman E. kompulsiv jinsiy xulq-atvorda davolanish uchun naltrekson bilan kengayish. Ann Klinik psixiatriya. 2010; 22: 56-62.PubMedGoogle Scholar
  105. 105.
    Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Opioid antagonistlari keng tarqalgan xulqli odatlarda: hikoya tekshiruvi. Mutaxassis Opin Farmakoterapiya. 2016; 17: 835-44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  106. 106.
    Deepmala AM. Autizmli o'smirdagi giperseksual harakatlar uchun propranololdan foydalanish. Ann Farmakoterapiya. 2014; 48: 1385-8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Parkinson kasalligida impuls nazorati buzilishi uchun klozapinni davolash: bir qator holatlar. Mov Disord klinikasi amaliyoti. 2015; 2: 283-5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Scholar
  108. 108.
    Alzgeymer kasalligida giperseksualizmni davolashda Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine. Altsgeymer Dis Assoc Dis. 2013; 27: 287-8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Scholar
  109. 109.
    Bell DS. Majburiy jinsiy xatti-harakatga qarshi davolanish. Ann Klinik psixiatriya. 2012; 24: 323-4.PubMedGoogle Scholar
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat fx, Caillon J, Lever D va boshq. Xulqli giyohvandlikka qarshi ambulatoriya klinikasida o'ziga xos bo'lgan jinsiy nikoblarning xususiyatlari. J Behav Addik. 2016; 5: 623-30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  111. 111.
    Qora DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. 36 sub'ektlarining kompulsiv jinsiy xulq-atvorini bildiruvchi xususiyatlari. Am J Psychiat. 1997; 154: 243-9.CrossRefGoogle Scholar
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Yel-Braunning obsesif kompulsiv o'lchamdagi psixometrik xususiyatlarini kompulsiv pornografiya foydalanuvchilari misolida o'rganish. Compr Psixiatriya. 2015; 59: 117-22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  113. 113.
    Raymond bosimining ko'tarilishi, Coleman E, Miner MH. Majburiy jinsiy munosabatda psixiatrik komorbidlik va majburiy / impulsiv xususiyatlar. Compr Psixiatriya. 2003; 44: 370-80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  114. 114.
    Marangoz BN, Reid RC, Garos S, Najavits LM. Giperseksual buzilishi bo'lgan davolanishni istagan erkaklarda kishilik bozukluğunun komorbiditesi. Jinsiy Addict kompulsivligi. 2013; 20: 79-90.Google Scholar
  115. 115.
    Tucker I. Dementsiyada noto'g'ri jinsiy xulq-atvorni boshqarish: adabiyotlarni o'rganish. Int Psychogeriatr. 2010; 22: 683-92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Jinsiy disinhibisyon va demans. Psixieriatrika. 2016; 16: 145-53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Harakatlanuvchi frontotemporal demansda qiziqish ko'rsatuvchi xatti-harakatlarning anatomik korrelyatlari. Miya. 2014; 137: 1621-6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  118. 118.
    Mendez MF, Shapira JS. Frontotemporal demansdagi giperseksual xatti-harakatlar: erta boshlangan Altsgeymer kasalligi bilan taqqoslash. Arch Sex Behav. 2013; 42: 501-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonkonli U. Korteeks bilan zararlangan keksa bemorda orbitta jinsiy xulq-atvor. J Neuropsychiatr Klinik Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Scholar
  120. 120.
    Jhanji A, Anand KS, Bajaj BK. Xantington kasalligining giperseksual xususiyatlari. Singapur Med J. 2011; 52: E131-3.Google Scholar
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nikola M, Bruschi A, Bria R va boshq. Bipolyar buzilgan ayollarda jinsiy axloq. J shikastlanishga ta'sir qiladi. 2011; 131: 364-7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  122. 122.
    Gondim FD, Tomas FP. Multipl sklerozda epizodik hyperlibidinism. Multimediali. 2001; 7: 67-70.CrossRefGoogle Scholar
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Kluver-Bucy sindromi. Acta Neurochir. 1997; 139: 303-6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  124. 124.
    Devinsky J, Saks O, Devinskiy O. Kluver-Bucy sindromi, giperekseksualizm va qonun. Neyrokaz. 2010; 16: 140-5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  125. 125.
    Blustein J, Seemann MV. Funktsional psixiatrik buzilishlarni keltirib chiqaradigan miya o'smalari. Jon Psychiatr Assoc J. 1972; 17: SS59-63.CrossRefGoogle Scholar
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen R, Myllya VV. Inmeli bemorlar va ularning turmush o'rtoqlaridagi jinsiy funktsiyalar. Qon tomir. 1999; 30: 715-9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  127. 127.
    Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R Internet pornografiyasining giyohvandlik neurologiyasi: tadqiq va yangilanish. Behav Sci. 2015; 5: 388-433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Narkomaniya tadqiqotida repetitorlikning meta-tahlillari. Qo'shadi. 1999; 94: 327-40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  129. 129.
    M sohada MX WM. Xulq-atvorli xulq-atvorda ehtiyotkorlik bilan xulosa: uning rivojlanishining qayta ko'rib chiqilishi, sabablari va oqibatlari. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2008; 97: 1-20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  130. 130.
    Potenza MN. Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: umumiy nuqtai va yangi kashfiyotlar. Filos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Scholar
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Birgalikda tarqalgan miya zaifliklari noxush narsalar uchun yangi yo'lni ochadi: yangi qo'shilishda qaramlikni kuchaytirish kerakmi? Xomiladorlik haqidagi fikrlar: 2. 2010; 1187: 294-315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Scholar
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Dori-darmonlarni rag'batlantirish va intizorlikning neyro asoslari: aktivizatsiya ehtimoli bo'yicha meta-tahlil. Biol psixiatriyasi. 2011; 70: 785-93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Narkomaniyaning giyohvand moddalarni iste'mol qilishda neyron reaktivligini modulyatsiya qiluvchi omillar: inson neyroimaging tadqiqotlari. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1-16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Greys AA, Wrase J. Spirtli ichimliklarni o'zlashtirishi va zaifligini qayta tiklashning neyron sxemasini aniqlash. Addict Biol. 2009; 14: 108-18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  135. 135.
    Schacht JP, Anton Rf, Myrick H. Spirtli ichimliklarni reaktsiyasining funktsional neyroimaging tadqiqotlari: kantitativ meta-tahlil va tizimli tahlil. Addict Biol. 2013; 18: 121-33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Erkak va ayol ambulatoriya sharoitida kokainga qarshi reaktivlik darajasini taqqoslash. Giyohvand moddalarga qaramlik. 1999; 53: 223-30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Kokain ishlatish buzilishlarida kuchli replikatsiya reaktsiyasi va fronto-striatal funktsional ulanish. Giyohvand moddalarga qaramlik. 2011; 115: 137-44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli R, Valter B, Vayt D, et al. Sigaret chekmaydiganlar, chekmagan sigaretalar va chekuvchi kishilarning chekish marosimlarini BEGIN- va END-stimulyatsiyalariga neyarli javob. Neyropopsikofarmakologiya. 2010; 35: 1209-25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinzon JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y va boshq. Sigaret chekadigan reaktivlikning neyro substratlari: fMRI tadqiqotlarining meta-tahlillari. Neuroimage. 2012; 60: 252-62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, al-Guebaly N. Cue patologik qimorlarda miya faoliyatini keltirdi. Biol psixiatriyasi. 2005; 58: 787-95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  141. 141.
    van Holst RJ, van den Brink Vt, Veltman DJ, Goudriaan AE. Nimaga qimorbozlar g'alaba qozona olmaydilar: patologik qimor o'yinlarida kognitiv va neyroimaging natijalari. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34: 87-107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yangi JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Brain internet o'yinida giyohvandlik va sub'ektlarga yuborilgan mavzularda onlayn o'yinlar uchun o'zboshimchalik bilan bog'liqlikni talab qiladi. Addict Biol. 2013; 18: 559-69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Internet o'yinlar bozordagi neyrobiologik korrelyatsiya: sistematik adabiyotlarni o'rganish. Oldin psixiatriya. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Narkomaniyadagi davlatning funktsional aloqasi: o'rganilgan saboqlar va oldinga boradigan yo'l. Neuroimage. 2012; 62: 2281-95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Giyohvandlikka chalingan kishilarda dam olish holati buzilgan. Neuroscience. 2018; 378: 113-45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Scholar