Majburiy jinsiy xulq-atvorli kasalliklarda o'zgaruvchan parhezli shamollash va neylon aloqasi (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

IZOHLAR: Ushbu tadqiqotda, boshqa tadqiqotda bo'lgani kabi, "Majburiy jinsiy xulq-atvor" (CSB) belgisi, ehtimol, erkaklar pornografik giyohvandlar bo'lgan degan ma'noni anglatadi. Men buni aytyapman, chunki CSB sub'ektlari haftasiga o'rtacha 20 soat pornografiyadan foydalanishgan. Nazorat guruhi haftasiga o'rtacha 29 daqiqa. Qizig'i shundaki, 20 CSB sub'ektidan 3 tasi "orgazm-ereksiya buzilishi"dan aziyat chekdi, nazorat guruhi sub'ektlarining hech biri jinsiy muammolar haqida xabar bermadi.

Asosiy topilmalar: Nafas olish konditsionerligi va neyron aloqasi neyrokelektrlari CSB guruhida o'zgargan.

Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, birinchi o'zgarish - amigdala faollashuvining kuchayishi - osonlashtirilgan konditsionerlikni aks ettirishi mumkin (pornografik tasvirlarni bashorat qiluvchi ilgari neytral signallarga "o'zaro bog'liqlik"). Ikkinchi o'zgarish - ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi - impulslarni boshqarish qobiliyatining pasayishi belgisi bo'lishi mumkin. Tadqiqotchilarning aytishicha, " Bu [o'zgarishlar] giyohvandlik buzilishlari va impulslarni boshqarishdagi kamchiliklarning neyron korrelyatsiyalarini o'rganadigan boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi ". Amigdalalarning signallarga ko'proq faollashishi ( sezgirlik ) va mukofot markazi va prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishi ( gipofrontallik ) moddalarga qaramlikda kuzatiladigan miyadagi ikkita asosiy o'zgarishdir.

Tim Klucken, doktorantyozishmalar, Sina Wexrum-Osinskiy, Dipl-Psych, J. Schweckendiek, tibbiyot fanlari doktori, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, tibbiyot fanlari nomzodi

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

mavhum

Kirish

Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning etiologiyasini (KSB) yaxshiroq tushunishga qiziqish ortmoqda. Keksalarni ishdan chiqarishni osonlashtirishi KSBni rivojlantirish va unga xizmat ko'rsatishning muhim mexanizmi bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda, ammo hozirgi kunga qadar hech qanday izlanishlar bu jarayonlarni o'rganmagan.

maqsad

KSB va sog'lom nazorat guruhi bo'lgan bemorlarda tuyadi konditsionerligi va bog'lanish bilan bog'liq nöral faoliyatdagi guruhdagi farqlarni o'rganish.

usullari

Neytral stimulyator (CS +) ingl. Jinsiy stimullarni prognoz qiladigan va ikkinchi ogohlantiruvchi (CS-) bo'lmagan bir funktsional magnit aks sado ko'rish tajribasi davomida ikki guruh (CSB va 20 elementlari bo'lgan 20 sub'ektlari) tuyadi konditsion paradigmasına ta'sir ko'rsatdi.

Asosiy natijalar

Qon kislorod darajasiga bog'liq reaktsiyalar va psixofizologik ta'sir o'tkazish.

natijalar

Asosiy natijalar sifatida biz CS + va boshqalar uchun KS va boshqalar uchun CSQ va nazorat guruhida ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi kuplajning qisqarishi uchun tuyadi davolanish paytida amigdalaning faolligini oshirdik.

Xulosa

Bulgular, KSB'li bemorlarga nezaket kortizasyonu va nöral bog'liqlikning neytral korelasyonlarının o'zgarganini ko'rsatadi. Amigdala faollashuvi KSB bilan og'rigan bemorlarda osonlashtirilgan shamollash jarayonlarini aks ettirishi mumkin. Bundan tashqari, kuzatilgan izotoplar bu guruhdagi his-tuyg'ularni tartibga solish bo'yicha muvaffaqiyatga erishish uchun marker sifatida talqin qilinishi mumkin.

Kalit so'zlar: Amigdala , Konditsionerlash , Hissiyot , Ijobiy , Mukofot , Jinsiy qo'zg'alish

Kirish

Internet va oqim xizmatlarini rivojlantirish (masalan, smartfonlar orqali) jinsiy aniqlikdagi materiallarga (SEM) kirish uchun yangi, tezkor va anonim usullarni taqdim etdi. SEMga ta'sir qilish o'ziga xos sub'ektiv, avtonom, harakatchan va neyroniy javoblar bilan birga keladi.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 2013-da ingliz tilidagi tahlillar shuni ko'rsatdiki, Internet-trafikning taxminan 10% -i barcha ijtimoiy tarmoqlarda trafikdan oshgan kattalar saytlarida bo'lgan.8 Internet pornografiyasining motivatsiyasini o'rganib chiqqan onlayn-anketa to'rt omil - aloqalar, kayfiyatni boshqarish, odatiy foydalanish va xayolotni aniqladi.9 Ko'pincha erkak erkaklarning SEM iste'moli bilan bog'liq muammolarga duch kelmasa-da, ayrim odamlar o'zlarining xatti-harakatlarini haddan tashqari ishlatish, nazoratni yo'qotishi va muammoli xatti-harakatlarini to'xtatish yoki to'xtatish qobiliyatlari bilan tavsiflanadigan majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB) deb ta'riflaydi. iqtisodiy, jismoniy yoki hissiy jihatdan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Garchi ular ko'pincha o'zlarini "jinsiy aloqa va jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlar" deb ta'rif qilsa-da, KSB ning tabiati va kontseptsionizatsiyasi bo'yicha raqobatlashadigan nazariya mavjud. Ba'zi tergovchilar bu xatti-harakatni impuls nazorati buzilishi deb tushunishgan,10 ruhiy ahvolni bartaraf etish, obsesif-kompulsiv buzuqlik,11 yoki xulqli giyohvandlik kasalligi,12 boshqalar esa atamani foydalanib, etiologik birlashmalardan qochishgan paraphili bo'lmagan hiperseksualizm buzilishi.13 Boshqa tergovchilar, umuman olganda, alohida tashhis qo'yish zarurligiga shubha qildilar.14, 15 Shuning uchun, KSB ning neytral korrelyatlarini o'rganuvchi neyrobiologik tajribalar asosiy mexanizmlarni yaxshiroq tushunish uchun muhimdir.

Nafasni engillashtiradigan qulayliklar, giyohvandlik va boshqa psixiatrik buzilishlarni rivojlantirish va qo'llab-quvvatlash uchun juda muhim mexanizm bo'lishi mumkinligi taklif qilingan.16, 17 Nafasni qo'zg'atuvchi paradigmalarda neytral stimul (CS +) appetit stimulyatori (UCS) bilan bog'langan bo'lsa, ikkinchidan, neytral tashabbus (CS-) UCS yo'qligini taxmin qiladi. Bir nechta sinovlardan so'ng, CS + teri o'tkazuvchanligini oshiruvchi javoblar (SCR), imtiyozli baholarning o'zgarishi va neytral faoliyatning o'zgarishi kabi shartli javoblar (CR) ni keltirib chiqaradi.16, 18, 19 Tuyadi konditsionerlanishining neyral korrelyatsiyasi bo'yicha ventral striatum, amigdala, orbitofrontal korteks (OFC), insula, old singulat korteks (ACC) va oksipital korteksni o'z ichiga olgan tarmoq aniqlangan.20, 21, 22, 23, 24 Shunday qilib, ventral striatum kutilmaganda, mukofotni qayta ishlash va o'rganishda markaziy rol o'ynaganligi sababli neytral kondensatsiyalanishda ishtirok etadi.25, 26 Biroq, ventral striatumdan farqli o'laroq, amigdala tuyadi konditsionerligi uchun roli kamroq. Ko'plab hayvonot va insoniy tadqiqotlar, amygdalani markaziy mintaqada havoni tozalash uchun bir necha bor tasdiqlagan bo'lsa-da,27 uning ishtahani shamollashdagi ishtiroki kamdan-kam hollarda tekshirildi. Yaqinda hayvon va insoniy tadqiqotlar, amigdalaning turli ogohlantirishlar va dizaynlarni qo'llagan holda, appetit stimullari, appetitatsiyalovchi va ishlov berish jarayonida ishtirok etganligini ko'rsatdi.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Masalan, Gottfrid va boshq29 UCS kabi yoqimli hidlardan foydalangan holda odamning ishtahani konditsionerlashi paytida CS + va CS-ga amigdala faollashuvining ko'payishi aniqlandi. OFK, insula, ACC va oksipital korteksdagi aktivatsiyalar ko'pincha ogohlantiruvchilarni ongli va / yoki chuqur baholash jarayonlari sifatida talqin etiladi.16

Bugungi kunga qadar faqat ikkita funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) tadqiqotlari KSB ning neyron korrelyatlarini o'rganib chiqdi va amigdala va ventral striatumda faollashuvlarning kuchayganligini, shuningdek, KSB bilan og'rigan bemorlarda bog'liq (jinsiy) belgilar taqdimoti paytida neyron aloqasining o'zgarganligini aniqladi. 35 , 36 Bu tuzilmalar giyohvandlik buzilishlari va impuls nazorati tanqisliklarining neyron korrelyatlarini o'rganuvchi boshqa tadqiqotlar bilan mos keladi. 37 , 38 Masalan, meta-analitik topilmalar amigdala faollashuvi va ishtiyoq intensivligi o'rtasida sezilarli korrelyatsiyani ko'rsatdi. 37 Diffuziya tensor tasvirini qo'llagan yana bir tadqiqot KSB bilan og'rigan bemorlarda prefrontal sohalarda oq modda mikrostrukturasining yaxlitligi oshganligini va KSB va frontal lobda strukturaviy bog'liqlik o'rtasidagi salbiy korrelyatsiyani aniqladi. 39

Ishtahani qo'zg'atuvchi konditsionerlash jarayonlarining ahamiyatiga qo'shimcha ravishda, impulsiv xatti-harakatlarning inhibisyonidagi buzilishlar ko'plab psixiatrik kasalliklar va disfunktsional xatti-harakatlarning rivojlanishi va saqlanishi uchun juda muhimdir. 40 , 41 Inhibisyon bilan bog'liq bu qiyinchiliklar tegishli belgilarga duch kelganda CSB bilan og'rigan sub'ektlarning nazoratini yo'qotishini tushuntirishi mumkin. Impulsiv xatti-harakatlarning neyron korrelyatsiyalari va uni tartibga solishga kelsak, ventral striatum va ventromedial prefrontal korteks (vmPFC) muhim antagonistlar bo'lib ko'rinadi: ventral striatum impulsiv xatti-harakatlarni boshlash uchun muhim deb hisoblanadi, uning pastga regulyatsiyasi esa vmPFC tomonidan o'zaro bog'liqliklar orqali boshqariladi. 42 Masalan, oldingi natijalar ventral striatal va prefrontal ulanishning buzilishini impulsivlik xususiyati va impulsiv xatti-harakatlar bilan bog'lagan. 42 , 43

Biroq, hozirgacha hech qanday tadqiqot sog'lom nazorat guruhi bilan solishtirganda KSB bilan og'rigan bemorlarda ishtahani o'rganish mexanizmlarining neyron korrelyatlarini yoki nazoratni yo'qotishni o'rganmagan. Yuqorida keltirilgan adabiyotlarga asoslanib, ushbu tadqiqotning birinchi maqsadi ushbu bemorlarda ishtahani konditsionerlashning gemodinamik javoblarini mos keladigan nazorat guruhi bilan solishtirganda o'rganish edi. Biz nazorat guruhi bilan solishtirganda KSB bilan og'rigan bemorlarda amigdala va ventral striatumda faollashuvning kuchayganligini taxmin qildik. Ikkinchi maqsad ikki guruh o'rtasidagi bog'liqlik farqlarini o'rganish edi. Ushbu bemorlarda o'zgargan ishtahani konditsionerlash va bog'lanishning neyron substratini aniqlash nafaqat ushbu xatti-harakatning rivojlanishi va saqlanishini tushunishga, balki odatda o'zgargan o'rganish tajribalari orqali xulq-atvorni o'zgartirishga qaratilgan davolash strategiyalariga ham ta'sir qiladi (masalan, kognitiv xulq-atvor terapiyasi). 44

usullari

ishtirokchilar

KSB bilan kasallangan yigirma erkak va 20 ta mos keladigan nazorat guruhi kognitiv xulq-atvor terapiyasi uchun mahalliy ambulatoriya klinikasining reklamasi va yo'llanmalaridan so'ng o'z-o'zini yo'naltirish orqali jalb qilindi ( 1-jadval ). Barcha ishtirokchilar normal yoki normal holatga keltirilgan ko'rish qobiliyatiga ega edilar va xabardor rozilikni imzoladilar. Tadqiqot Xelsinki deklaratsiyasiga muvofiq o'tkazildi. Barcha ishtirokchilar Axis I va/yoki Axis II tashxislarini aniqlash uchun strukturaviy klinik suhbatlardan o'tdilar. KSB bilan tasniflangan ishtirokchilar CSB 13 uchun moslashtirilgan giperseksuallik uchun barcha mezonlarga javob berishlari kerak edi :

1. Kamida 6 oy davomida takrorlanuvchi va intensiv shahvoniy tasavvurlar, urg'u va jinsiy xatti-harakatlar quyidagi besh mezondan kamida to'rtta bo'lishi kerak:

a. Jinsiy xayol va xavotirlar va jinsiy xatti-harakatlarni rejalashtirish va jalb qilish orqali ortiqcha vaqt sarflanadi

b. Dissrofik ruhiy holatlarga javoban bu jinsiy xayollarga, urg'u va xatti-harakatlarga takror-takror murojaat qilish

v. Stressli hayot voqealariga javoban jinsiy xayollarga, urg'u va xatti-harakatlarga takror-takror murojaat qilish

g. Ushbu jinsiy xayolotlarni, urg'u va xatti-harakatni nazorat qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish uchun takroriy, ammo muvaffaqiyatsiz harakat

e. O'zini va boshqalarni jismoniy va hissiy jihatdan xavf ostiga qo'yishni hisobga olib, takroran jinsiy munosabatda bo'lish

2. Klinik jihatdan ahamiyatli shaxsiy shikastlanish yoki ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida bu jinsiy xayollarga, urg'u va xatti-harakatlarning chastotasi va intensivligi bilan bog'liq bo'lgan nuqson

3. Ushbu jinsiy fantaziyalar, urg'u va xatti-harakatlar ekzogen moddalarning bevosita fiziologik ta'siriga, tibbiy sharoitlarga yoki manik epizotlarga bog'liq emas.

4. Yoshi kamida 18 yil

1-jadval KSB va nazorat guruhlari uchun demografik va psixometrik o'lchovlar *

CSB guruhi

Nazorat guruhi

statistika
yosh 34.2 (8.6) 34.9 (9.7) t = 0.23, P = .825
BDI-II 12.3 (9.1) 7.8 (9.9) t = 1.52, P = .136
Vaqtni kuzatib borish vaqti SEM, min / wk 1,187 (806) 29 (26) t = 5.53, P <.001

Eksa I kasalligi
 MD epizodi 4 1
 MD-ning takroriy buzilishi 4
 Ijtimoiy fobiya 1
 Sozlashni buzilishi 1
 Maxsus fobiya 1 1
 Orgazm erektsiya buzilishi 3
 Somatoform buzilishi 1

Eksa II buzilishi
 Narsissistik shaxsiyat buzilishi 1

Psixiatriya preparatlari
 Amitriptilin 1

BDI = Bek depressiyasini inventarizatsiya qilish II; CSB = majburiy jinsiy xatti-harakatlar; MD = asosiy depressiv; SEM = jinsiy aniq material.

* Ma'lumotlar o'rtacha qiymat (SD) sifatida taqdim etilgan.

Konditsionerlik jarayoni

Konditsioner protsedurasi FMRI o'tkazilayotganda o'tkazildi (batafsil ma'lumot uchun quyida ko'ring). 42 ta sinov bilan differentsial konditsionerlik protsedurasidan foydalanilgan (har CS uchun 21 ta). Ikkita rangli kvadrat (bittasi ko'k, bittasi sariq) CS vazifasini bajargan va sub'ektlar bo'yicha CS + va CS as kabi muvozanatlashgan. CS + dan keyin 1 ta erotik rasmlardan 21 tasi (100% mustahkamlash) kuzatildi. Barcha rasmlarda aniq jinsiy sahnalarni ko'rsatadigan juftliklar (har doim bitta erkak va bir ayol) tasvirlangan (masalan, turli xil holatlarda qin bilan aloqada bo'lish) va 800 × 600 piksel o'lchamlari bilan rangda berilgan. LCD proyektor yordamida stimulyatorlar skanerning oxiridagi ekranga (ko'rish maydoni = 18 °) chiqarildi. Suratlar bosh rulosiga o'rnatilgan oyna orqali ko'rib chiqildi. KS davomiyligi 8 soniyani tashkil etdi. Erotik rasmlar (UCS) CS + dan so'ng darhol paydo bo'ldi (100% mustahkamlash) 2.5 soniya davomida, so'ngra 12 dan 14.5 soniyagacha intervalgacha.

Barcha sinovlar soxta tasodifiy tartibda taqdim etildi: Bir xil CS ketma-ket ikki martadan ortiq taqdim etilmadi. Ikkala CS sotib olishning birinchi va ikkinchi yarmida teng darajada tez-tez taqdim etildi. Dastlabki ikkita sinov (bitta CS+ sinovi, bitta CS− sinovi) tahlillardan chiqarildi, chunki o'rganish hali sodir bo'lmagan bo'lishi mumkin edi, natijada har bir CS uchun 20 ta sinov paydo bo'ldi. 45

Subyektiv chiqishlar

Eksperimentdan oldin va konditsionerlik protsedurasidan so'ng darhol ishtirokchilar CS +, CS− va UCS ning valentligi, qo'zg'alishi va jinsiy qo'zg'alishini 9 balli Likert shkalasi va ularning UCS kutish darajasi 10-lik Likert shkalasi bo'yicha baholadilar. CS reytinglari uchun statistik tahlillar (ANOVA) (2 turi (CS turi: CS + va boshqalar CS)) × 2 (vaqt: sotib olishdan oldin va keyin) × 2 (guruh: CSB va nazorat guruhi) dizaynida (ANOVA) dispersiyani tahlil qilish orqali amalga oshirildi. har bir reyting uchun SPSS 22-da (IBM Corporation, Armonk, NY, AQSh) post-hoc testlari orqali. Keyinchalik muhim ta'sirlarni tahlil qilish uchun tegishli post-t-testlar o'tkazildi. Erotik rasmlar uchun guruhdagi farqlarni tahlil qilish uchun ikkita namunali t-testlar o'tkazildi.

Teri o'tkazmalari o'lchami

SCRlar dominant bo'lmagan chap qo'lga joylashtirilgan izotonik (NaCl 0.05 mol/L) elektrolit muhiti bilan to'ldirilgan Ag-AgCl elektrodlari yordamida namunalar olindi. SCR stimul boshlanganidan keyin bitta fazali javob sifatida aniqlandi. Shuning uchun, CS boshlanganidan keyin 1 dan 4 soniyagacha bo'lgan minimal va keyingi maksimal o'rtasidagi eng katta farq birinchi intervalli javob (FIR), 4 dan 8 soniyagacha bo'lgan ikkinchi intervalli javob (SIR) va 9 dan 12 soniyagacha bo'lgan uchinchi intervalli javob (TIR) ​​sifatida aniqlandi. Tahlil oynalaridagi javoblar Ledalab 3.4.4 yordamida ajratib olindi. 46 Bu javoblar ma'lumotlarning normal taqsimlanishini buzish uchun tuzatish uchun o'zgartirilgan log (μS + 1) dir. Besh sub'ekt (uchtasi CSB bilan va ikkita nazorat guruhi bilan) hech qanday SCR ko'rsatmadi (UCSga ko'paygan javoblar yo'q) va tahlildan chiqarildi. O'rtacha SCRlar ANOVA yordamida 2 (CS turi: CS+ va CS−) × 2 (guruh: CSB va nazorat guruhi) dizaynida tahlil qilindi, so'ngra SPSS 22 yordamida post-hoc testlari o'tkazildi.

Magnit Rezonans Ro'yxatdan

Hemodinamik faoliyat

Funktsional va anatomik tasvirlar 1.5-Tesla butun tanali tomografi (kvant gradiyent tizimiga ega Siemens Symphony; Siemens AG, Erlangen, Germaniya) yordamida standart bosh spirali bilan olingan. Strukturaviy tasvirni yig'ish 160 ta T1 vaznli sagittal tasvirlardan iborat edi (magnitlanish tezkor egiluvchan gradient aks sadolarini tayyorladi; 1 mm bo'lak qalinligi; takrorlash vaqti = 1.9 soniya; aks sado vaqti = 4.16 ms; ko'rish maydoni = 250 × 250 mm). Konditsionerlash jarayonida butun miyani qoplagan 420 ta bo'lak (tilim qalinligi = 2 mm; bo'shliq = 25 mm; tushayotgan tilim tartibi; takrorlanish vaqti = 5 soniya) bilan T1 * vaznli gradient eko-planar tasvirlash ketma-ketligi yordamida 2.5 ta rasm olingan. echo vaqti = 55 milodiy; burilish burchagi = 90 °; ko'rish maydoni = 192 × 192 mm; matritsa hajmi = 64 × 64). Magnitlanishning to'liq bo'lmagan holati tufayli dastlabki ikki jild bekor qilindi. Ma'lumotlar MATLAB 8 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, AQSh) da amalga oshirilgan Statistik parametrlarni xaritalash (SPM2008, Kognitiv Nevrologiya Departamenti, London, Buyuk Britaniya; 7.5) yordamida tahlil qilindi. Barcha tahlillardan oldin ma'lumotlar qayta ishlangan, ular tarkibiga muvofiqlashtirish, o'zgarmaslik (b-spline interpolatsiyasi), tilim vaqtini tuzatish, har bir ishtirokchining anatomik tasviriga funktsional ma'lumotlarni birgalikda ro'yxatdan o'tkazish va Monreal Nevrologiya Instituti miyasining standart maydoniga normallashtirish kiradi. Joylashtiruvchi tekislash izotropik uch o'lchovli Gauss filtri bilan to'liq kengligi 9 mm maksimal yarmida tuzatilib, statistik xulosani tuzatishga imkon berdi.

Birinchi bosqichda har bir sub'ekt uchun quyidagi qarama-qarshiliklar tahlil qilindi: CS+, CS−, UCS va UCS bo'lmagan (CS− taqdimotidan keyingi vaqt oralig'i sifatida aniqlangan, CS+ dan keyingi UCS taqdimotining vaqt oralig'iga mos keladi 47 , 48 , 49 ). Har bir regressor uchun tayoqcha funksiyasi tanlandi. Har bir regressor boshqalardan mustaqil edi, umumiy dispersiyani (kosinus burchagi < 0.20) o'z ichiga olmadi va gemodinamik javob funktsiyasi bilan bog'landi. Qayta tekislash protsedurasi orqali olingan qattiq jism transformatsiyasining oltita harakat parametrlari modelda kovariatlar sifatida kiritildi. Vokselga asoslangan vaqt qatorlari yuqori chastotali filtr bilan filtrlandi (vaqt doimiysi = 128 soniya). Qiziqarli qarama-qarshiliklar (CS+ va CS−; CS− va CS+; UCS va UCS bo'lmagan; UCS bo'lmagan va UCS) har bir sub'ekt uchun alohida aniqlandi.

Ikkinchi darajali tahlillar uchun vazifaning asosiy ta'sirini (CS+ va CS−; UCS va UCS bo'lmagan) va guruhlar orasidagi farqlarni o'rganish uchun bir va ikkita namunali t-testlar o'tkazildi. Qiziqish mintaqasi (ROI) tahlillari uchun statistik tuzatishlar P = .05 (tuzatilmagan), k = 5 intensivlik chegarasi va ahamiyatlilik chegarasi ( P = .05; oilaviy xato uchun tuzatilgan, k = 5) bilan o'tkazildi va butun miya tahlillari P = .001 chegarasi va k > 10 voksel bilan o'tkazildi. Barcha tahlillar SPM8 yordamida hisoblab chiqildi.

UCS reytinglari va BDI ballarida guruh farqlari kuzatilmagan bo'lsa-da, biz UCS tajribalari va komorbidlikning potentsial chalkashtiruvchi ta'sirini hisobga olish uchun UCS reytinglari va BDI ballarini kovariatlar sifatida o'z ichiga olgan qo'shimcha tahlillarni o'tkazdik. Natijalar deyarli barqaror bo'lib qoldi (guruhdagi boshqa farqlar yo'q; xabar qilingan guruh farqlari sezilarli darajada saqlanib qoldi). Amigdala (2,370 mm3), insula (10,908 mm3), ensa korteks (39,366 mm3) va OFC (10,773 mm3) ning ROI tahlillari uchun anatomik niqoblar Garvard Morfometrik tahlil markazi tomonidan taqdim etilgan Garvard -Oksford kortikal va subkortikal strukturaviy atlaslaridan ( http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases ) (25% ehtimollik) va BrainMap ma'lumotlar bazasiga asoslangan Human Brain Project Repository ma'lumotlar bazasidan ventral striatum niqobi (3,510 mm3 ) olindi. Garvard-Oksford atlasi 37 sog'lom sub'ektning (N = 16 ayol) T1 o'lchovli tasvirlariga asoslangan ehtimollik atlasidir. vmPFC niqobi (11,124 mm 3 ) MARINA 50 yordamida yaratilgan va oldingi ko'plab tadqiqotlarda qo'llanilgan. 51 , 52 , 53 , 54

Psixofizyologik shovqinlarni tahlil qilish

Psixofiziologik o'zaro ta'sir (PPI) tahlili, 55, urug' mintaqasi va boshqa miya sohalari o'rtasidagi bog'liqlikni eksperimental vazifa, ya'ni psixologik o'zgaruvchi (CS+ vs CS−) orqali modulyatsiya qilishni o'rganadi. Urug' mintaqalari, ventral striatum va amigdala, ishlatilgan ROIlarga asoslangan ikkita alohida tahlilda oldindan belgilandi (yuqoriga qarang). Birinchi bosqichda biz SPM8 da amalga oshirilganidek, har bir urug' mintaqasi uchun birinchi o'zgaruvchini ajratib oldik. Keyin, o'zaro ta'sir atamasi o'zgaruvchini har bir sub'ekt uchun psixologik o'zgaruvchiga (CS+ vs CS−) ko'paytirish va uni gemodinamik javob funktsiyasi bilan birlashtirish orqali yaratildi. Har bir sub'ekt uchun birinchi darajali tahlillar o'tkazildi, jumladan, o'zaro ta'sir atamasi qiziqish regressori sifatida (PPI regressori) va o'zgaruvchi, shuningdek, vazifa regressori bezovta qiluvchi regressorlar sifatida. 55 Ikkinchi darajada, biz CSB guruhi va nazorat guruhi o'rtasidagi guruhlararo bog'liqlikdagi farqlarni (PPI regressori) vmPFC ROI sifatida ikkita namunali t-testlardan foydalanib tahlil qildik. Statistik tuzatishlar avvalgi fMRI tahlillari bilan bir xil edi.

natijalar

Subyektiv chiqishlar

ANOVA CS tipidagi valentlik uchun muhim ta'sir ko'rsatdi (F.1, 38 = 5.68; P <0.05), qo'zg'alish (F1, 38 = 7.56; P <.01), jinsiy uyg'otish (F1, 38 = 18.24; P <.001) va UCS kutganlik darajasi (F1, 38 = 116.94; P <.001). Bundan tashqari, valentlik uchun muhim CS tip × vaqt ta'sir o'tkazish effektlari topildi (F1, 38 = 9.60; P <.01), uyg'otish (F1, 38 = 27.04; P <.001), jinsiy uyg'otish (F1, 38 = 39.23; P <.001) va UCS kutganlik darajasi (F1, 38 = 112.4; P <.001). Post-hoc testlari ikki guruhda muvaffaqiyatli konditsionerlikni tasdiqladi (CS + va CS-lar o'rtasida sezilarli farq), bu CS + dan keyin CS-ga qaraganda ancha ijobiy, ko'proq uyg'otuvchi va jinsiy jihatdan uyg'otuvchi sifatida baholanganligini ko'rsatdi.P <.01 barcha taqqoslashlar uchun), lekin sotib olish bosqichidan oldin emas, bu ikki guruhda muvaffaqiyatli konditsionerlikni ko'rsatmoqda (Shakl 1). Keyinchalik tahlillar shuni ko'rsatdiki, bu farqlar CS + skorlariga asoslangan va CS-skorlari vaqt o'tishi bilan kamayadiP <.05 barcha taqqoslashlar uchun). Valentlik bo'yicha guruh farqlari topilmadi (P = .92) va xushchaqchaq (P = .32) UCS (ingl. Jinsiy ogohlantirish) reytinglari.

Shakl 1. Kichik rasm. Katta rasmni ochadi

Shakl 1

Ikkala guruh uchun sub'ektiv reytinglarda stimulning asosiy ta'siri (CS + va CS +). Xato satrlari o'rtacha standart xatolarni anglatadi. CS− = shartli stimul -; CS + = shartli stimul +; CSB = majburiy jinsiy xatti-harakatlar.

Katta rasmni ko'rish | PowerPoint slaydini yuklab olish

Jild o'tkazuvchanlik javoblari

ANOVA FIRda CS turining asosiy ta'sirini (F1,33 = 4.58 ; P < .05) va TIRda ( F1,33 = 9.70 ; P < .01) va SIRda ( F1,33 = 3.47 ; P = .072) CS− bilan solishtirganda mos ravishda CS+ va UCSga SCRlarning oshganligini ko'rsatuvchi tendentsiyani ko'rsatdi. FIRda ( P = .610), SIRda (P = .698) yoki TIRda ( P = .698) guruhning asosiy ta'siri kuzatilmadi. Bundan tashqari, bir nechta taqqoslashlar (FIR, SIR va TIR) uchun tuzatishdan so'ng FIRda ( P = .271) va TIRda ( P = .260) CS turi × guruh o'zaro ta'sirining ta'siri topilmadi .

fMRI tahlili

Ishning asosiy ta'siri (CS + va boshqalar CS-)

Konditsionerlikning asosiy ta'sirini tahlil qilishda (CS+ va CS−), butun miya natijalari chap (x/y/z = −30/−94/−21; maksimal z [z max ] = 5.16; tuzatilgan P [ P corr ] <.001) va o'ng (x/y/z = 27/−88/−1; z max = 4.17; P corr <.001) oksipital kortekslarda CS+ ga javoblarning kuchayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, ROI tahlillari ventral striatum va oksipital korteksda CS− ga nisbatan CS+ ga faollashuvning kuchayganligini va insula va OFC dagi tendentsiyalarni ko'rsatdi ( 2-jadval ), bu barcha ishtirokchilarda gemodinamik javoblarning muvaffaqiyatli konditsionerlanganligini ko'rsatadi.

2-jadval. Stimulusning asosiy ta'siri uchun eng yuqori voksellarning lokalizatsiyasi va statistikasi va kontrastli CS+ va CS- uchun guruh farqlari (qiziqish mintaqasi tahlili) *

Guruhlarni tahlil qilish

tuzilma

Side

k

x

y

z

Maksimal z

Tuzatilgan P qiymati
Rag'batning asosiy ta'siri Ventral striatum L 19 -15 -1 -2 2.80 .045
Oksipital korteks L 241 -24 -88 -8 4.28 <.001
Oksipital korteks R 230 24 -88 -5 4.00 .002
OFC R 49 12 41 -2 2.70 .081
Insula L 134 -36 17 17 3.05 .073
CSB va boshqalar nazorat guruhi Amigdala R 39 15 -10 -14 3.29 .012
Nazoratga qarshi va CSB guruhi††

CSB = majburiy jinsiy xatti-harakatlar; k = klaster hajmi; L = chap yarim shar; OFC = orbitofrontal korteks; R = o'ng yarim shar.

* Chegara qiymati P < .05 edi (oilaviy xato uchun tuzatilgan; SPM8 ga muvofiq kichik hajmli tuzatish). Barcha koordinatalar Monreal nevrologiya instituti maydonida berilgan.

† Muhim faollashuvlar yo'q.

Guruhdagi farqlar (CS + va boshqalar CS-)

Guruh farqlariga kelsak, ikkita namunali t-testlar butun miya tahlillarida hech qanday farq ko'rsatmadi, ammo CSB guruhida o'ng amigdaladagi nazorat guruhiga nisbatan gemodinamik javoblarning kuchayganligini ko'rsatdi ( P corr = .012) CS+ va CS− uchun ( 2-jadval va 2A - rasm ), nazorat guruhi esa CSB guruhiga nisbatan sezilarli darajada kuchaygan faollashuvlarni ko'rsatmadi ( P corr > .05 barcha taqqoslashlar uchun).

Shakl 2. Kichik rasm. Katta rasmni ochadi

Shakl 2

Panel A kontrasti CS + va boshqalar CS- uchun nazorat sub'ektlariga nisbatan kompulsiv jinsiy xulqli sub'ektlarda gemodinamik javoblarni kuchaytirmoqda. B guruhida nazorat sub'ektlariga nisbatan majburiy jinsiy xulq-atvori bo'lgan bemorlarda ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasida gemodinamik kuplingning pastlab ketishi kuzatiladi. Rangli chiziq bu kontrastning t qiymatini aks ettiradi.

Katta rasmni ko'rish | PowerPoint slaydini yuklab olish

UCS va boshqalar UCS emas

UCS va UCS bo'lmagan guruhlarga nisbatan guruhdagi farqlar ikkita namunali t-test yordamida o'rganildi. Ushbu kontrast uchun guruhlar o'rtasida farqlar mavjud emas. Bu farqlar CR'lardagi farqlar shartsiz javoblardan farq qilmaydi.

Psixofizyologik shovqin

Ishtahani qo'zg'atuvchi natijalarga qo'shimcha ravishda, biz ventral striatum, amigdala va vmPFC o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish uchun PPI dan foydalandik. PPI vazifaga bog'liq holda urug'lik ROI bilan bog'liq miya tuzilmalarini aniqlaydi. Ventral striatum va amigdala urug'lik mintaqalari sifatida ishlatilgan, chunki bu sohalar hissiyotlarni boshqarish va impulsivlikni boshqarish bilan bog'liq. Butun miya natijalari CSB va nazorat guruhida ventral striatum urug' mintaqasi va chap prefrontal (x/y/z = −24/47/28; z = 4.33; P uncorr < .0001; x/y/z = −12/32/−8; z = 4.13; P uncorr < .0001), o'ng lateral va prefrontal (x/y/z = 57/−28/40; z = 4.33; P uncorr < .0001; x/y/z = −12/32/−8; z = 4.18; P uncorr < .0001) kortekslari o'rtasida bog'lanishning kamayganligini ko'rsatdi. VmPFC ning ROI tahlili CSB bilan og'rigan bemorlarda ventral striatum va vmPFC o'rtasidagi bog'liqlikning nazorat guruhiga nisbatan kamayganligini ko'rsatdi (x/y/z = 15/41/−17; z = 3.62; P corr < .05; 3-jadval va 2- rasm B). Amigdala-prefrontal bog'lanishda guruhdagi farqlar topilmadi.

3-jadval. Guruh farqlari uchun psixofiziologik o'zaro ta'sir (urug' mintaqasi: ventral striatum) uchun eng yuqori voksellarning lokalizatsiyasi va statistikasi (qiziqish mintaqasi tahlili) *

Guruhlarni tahlil qilish

Birlashma

Side

k

x

y

z

Maksimal z

Tuzatilgan P qiymati
CSB va boshqalar nazorat guruhi††
Nazoratga qarshi va CSB guruhi vmPFC R 137 15 41 -17 3.62 .029

CSB = majburiy jinsiy xatti-harakatlar; k = klaster hajmi; R = o'ng yarim shar; vmPFC = ventromedial prefrontal korteks.

* Chegara qiymati P < .05 edi (oilaviy xato uchun tuzatilgan; SPM8 ga muvofiq kichik hajmli tuzatish). Barcha koordinatalar Monreal nevrologiya instituti maydonida berilgan.

† Muhim faollashuvlar yo'q.

muhokama

Avvalgi nazariyalar ishtahani qo'zg'atish yaqinlashib kelayotgan xatti-harakatlar va unga bog'liq psixiatrik kasalliklarning rivojlanishi va saqlanishi uchun muhim mexanizm ekanligini ta'kidlagan. 16 Shuning uchun, ushbu tadqiqotning maqsadi CSB bilan og'rigan bemorlarda ishtahani qo'zg'atishning neyron korrelyatlarini nazorat guruhi bilan taqqoslash va ventral striatum va amigdalaning vmPFC bilan bog'liqligidagi potentsial farqlarni aniqlash edi. Ishtahani qo'zg'atishning asosiy ta'siriga kelsak, biz ventral striatum, OFC, oksipital korteks va insulada CS+ va CS− ga nisbatan SCRlarning, sub'ektiv reytinglarning va qon kislorod darajasiga bog'liq javoblarning oshganligini aniqladik, bu barcha sub'ektlarda umumiy muvaffaqiyatli ishtahani qo'zg'atish holatini ko'rsatadi.

Guruh farqlariga kelsak, CSB bilan og'rigan bemorlarda amigdalada CS+ va CS− uchun gemodinamik javoblar nazorat guruhiga nisbatan oshgan. Ushbu topilma yaqinda o'tkazilgan meta-tahlilga mos keladi, unda amigdala faollashuvi ko'pincha giyohvandlik kasalliklari bo'lgan bemorlarda nazorat guruhiga nisbatan oshganligi ko'rsatilgan 37 va CSB kontekstida muhokama qilinadigan boshqa psixiatrik kasalliklar uchun. Shunisi e'tiborga loyiqki, meta-tahlil shuningdek, amigdala bemorlarda ishtiyoq uchun muhim rol o'ynashi mumkinligi haqida dalillarni taqdim etdi. 37 Bundan tashqari, amigdala o'rganish signalini barqarorlashtirish uchun muhim markerni tashkil qiladi. 16 Shunday qilib, kuzatilgan amigdala reaktivligining ortishi osonlashtirilgan sotib olish jarayonining korrelyatsiyasi sifatida talqin qilinishi mumkin, bu esa ilgari neytral stimullarni CSB bilan og'rigan bemorlarda yondashuv xatti-harakatlarini osonroq qo'zg'atish uchun muhim belgilarga (CS+) aylantiradi. Ushbu tushunchaga muvofiq, amigdala reaktivligining ortishi ko'plab giyohvand moddalar bilan bog'liq va giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lmagan psixiatrik kasalliklarda saqlovchi omil ekanligi haqida xabar berilgan. 56 Shuning uchun, ishtahani qondirish paytida amigdala faollashuvining ortishi KSB ni rivojlantirish va saqlash uchun muhim bo'lishi mumkin degan farazni ilgari surish mumkin.

Bundan tashqari, ushbu natijalar qo'rquv va ishtahani qo'zg'atishda amigdalaning turli funktsiyalari haqida taxmin qilish imkonini beradi. Biz amigdalaning qo'rquvni qo'zg'atish va ishtahani qo'zg'atishdagi turli roli uning turli CRlarda ishtirok etishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilamiz. Masalan, qo'rquvni qo'zg'atish amplitudasining oshishi qo'rquvni qo'zg'atish paytida eng to'g'ri CRlardan biridir va asosan amigdala tomonidan vositachilik qilinadi. Shunday qilib, amigdala faollashuvi qo'rquvni qo'zg'atish paytida kuchli topilma hisoblanadi va amigdala lezyonlari qo'rquvni qo'zg'atishda shartli qo'zg'alish amplitudasining buzilishiga olib keladi. 57 Aksincha, ishtahani qo'zg'atish amplitudalari ishtahani qo'zg'atish paytida kamayadi va jinsiy a'zolarning javoblari (asosan amigdala ta'sir qilmaydigan) kabi boshqa javob darajalari jinsiy qo'zg'atish uchun ko'proq mos keladigan belgilar bo'lib ko'rinadi. 58 Bundan tashqari, turli amigdala yadrolari qo'rquv va ishtahani qo'zg'atishda ishtirok etadi va shuning uchun ishtahani qo'zg'atish va qo'rquvni qo'zg'atish uchun turli quyi tizimlarga xizmat qilishi mumkin. 16

Bundan tashqari, biz nazorat guruhi bilan solishtirganda CSB bilan og'rigan bemorlarda ventral striatum va vmPFC o'rtasidagi bog'lanishning kamayganligini aniqladik. Ventral striatum va prefrontal sohalar o'rtasidagi o'zgargan bog'lanish hissiyotlarning pasayishi, modda buzilishlari va impulsivlikni nazorat qilish kontekstida qayd etilgan va patologik qimor o'yinlarida kuzatilgan. 43 , 59 , 60 , 61 Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, disfunktsional bog'lanish jarayonlari inhibisyon va motorni boshqarishning buzilishi o'rtasidagi bog'liqlik bo'lishi mumkin. 41 , 43 Shuning uchun, bog'lanishning pasayishi disfunktsional boshqaruv mexanizmlarini aks ettirishi mumkin, bu esa inhibisyonni boshqarishda buzilishlari bo'lgan bemorlarda o'zgargan bog'liqlikni ko'rsatuvchi oldingi natijalarga juda mos keladi. 62

Biz ikkala guruhda CS + va CS- sub'ektiv baholarda va SCR-larda sezilarli farqlanishlarni kuzatdik, bu muvaffaqiyatli shovqinni ko'rsatdi, ammo bu ikki javob tizimida guruhlardagi farqlar yo'q edi. Ushbu topilma boshqa jihatlarga javob beruvchi ta'sirlarni baholash uchun ishonchli belgilar sifatida (masalan, CS + va CS- o'rtasidagi farqlar) ishonchli belgilar sifatida baholanadigan boshqa ishlarga mos keladi, lekin shamollashdagi guruhdagi farqlarni aniqlash uchun emas. Misol uchun, subektiv baholar va appetit davomida SCRlarda hech qanday guruhdagi farqlar topilmadi22, 23, 24 yoki noqulay48, 53, 54, 63, 64, 65 turli xil guruhlar o'rtasida konditsionerlik, shuningdek, boshlang'ich yoki kislorod darajasiga bog'liq reaktsiyalar kabi boshqa javob tizimlarida guruhdagi farqlar kuzatildi.22, 23, 24, 63 Ayniqsa, sub'ektiv baho faqatgina guruhlar o'rtasidagi farqlarning etarlicha ko'rsatkichi emas, balki yo'qolib qolishi yoki yo'qolishi kabi keng miqyosli eksperimental manipulyatsiya bilan bog'liq.66, 67 Biz SCRlarda bir xil natija namunasini kuzatdik, CS + va CS-lar o'rtasida sezilarli farqlanish mavjud edi, ammo guruhga qaram bo'lmagan ta'sir ko'rsatdi. Ushbu topilmalar sub'ektiv baho va SRRlarning konditsionerlik uchun barqaror indeks sifatida qaralishi mumkin, ammo boshqa o'lchovlar individual farqlarni aks ettirish uchun yaxshiroq ko'rinadi degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi. Bir izohning sub'ektiv baholari va SCRlar odatda amigdala javoblari bilan innervatsiya qilingan shartli boshlovchi amplituda kabi javob tizimlaridan farqli o'laroq, amygdala-mustaqil (masalan, kortikal yoki ACC) miya joylarini ishga olishlari mumkin.68 Misol uchun, amigdala lezyonlari bo'lgan bemorlarda shartli SCR'lar, ammo boshlang'ich javoblari shart emasligi aniqlandi.69 Kelajakdagi tadqiqotlar javob tizimlarining tarqalishi uchun potentsial javobgar bo'lgan asosiy mexanizmlarni batafsil o'rganib chiqishi va guruhning farqlanishlarini baholash uchun boshlang'ich amplitudasini o'z ichiga olishi kerak.

Bundan tashqari, subkandlarning nerv neytral korrelyatsiyasini SEM bilan yuqori darajadagi sindirish ko'rsatkichlarini ko'rsatadigan nazorat guruhi bilan solishtirish qiziqarli bo'lib, ularda noaniqlik kuzatilmaydi. Ushbu yondashuv SEMning neyral jarayonlarini shakllantirishda SEMning ortib borishi darajasining umumiy ta'sirini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

cheklashlar

Ba'zi cheklovlarni hisobga olish kerak. Biz ikki guruh o'rtasida ventral striatumda farqlarni topmadik. Buning bir izohi shundaki, shift effektlari potentsial guruh farqlarining oldini olgan bo'lishi mumkin. Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jinsiy signallar boshqa mukofotlovchi stimullarga qaraganda dopaminergik uzatishni ko'proq qo'zg'atishi mumkin. 1 , 58 , 70 Bundan tashqari, vmPFC aniq belgilangan mintaqa emasligini va turli xil hissiy funktsiyalarda ishtirok etadigan heterojen bo'linmalarni o'z ichiga olishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Masalan, boshqa tadqiqotlardagi vmPFC faollashtirish klasteri bizning natijamizga nisbatan ko'proq lateral va oldingi hisoblanadi. 43 Shuning uchun, ushbu topilma bir nechta jarayonlarni aks ettirishi mumkin, chunki vmPFC diqqat yoki mukofotni qayta ishlash kabi ko'plab turli funktsiyalarda ishtirok etadi.

Xulosa va natijalar

Umuman olganda, kuzatilgan amigdala faolligining oshishi va bir vaqtning o'zida ventral striatal-PFC bog'lanishining pasayishi CSB etiologiyasi va davolash haqida taxminlar qilishga imkon beradi. CSB bilan og'rigan sub'ektlar rasmiy ravishda neytral signallar va jinsiy jihatdan bog'liq atrof-muhit stimullari o'rtasida bog'liqlikni o'rnatishga ko'proq moyil bo'lib tuyuldi. Shunday qilib, bu sub'ektlar yaqinlashib kelayotgan xatti-harakatlarni keltirib chiqaradigan signallarga duch kelish ehtimoli ko'proq. Bu CSBga olib keladimi yoki CSB natijasimi, kelajakdagi tadqiqotlar orqali javob berilishi kerak. Bundan tashqari, ventral striatal-prefrontal bog'lanishning pasayishida aks ettirilgan buzilgan tartibga solish jarayonlari muammoli xatti-harakatlarning saqlanishini yanada qo'llab-quvvatlashi mumkin. Klinik oqibatlarga kelsak, biz o'rganish jarayonlarida sezilarli farqlarni va ventral striatum va vmPFC o'rtasidagi bog'liqlikning pasayishini aniqladik. Ishtahani kuchaytiruvchi o'rganish jarayonlari disfunktsional hissiyotlarni boshqarish bilan birgalikda muvaffaqiyatli davolanishga to'sqinlik qilishi mumkin. Ushbu nuqtai nazarga muvofiq, so'nggi topilmalar o'zgartirilgan ventral striatal-PFC bog'lanishi qaytalanish ehtimolini sezilarli darajada oshirishi mumkinligini taxmin qildi. 71 Bu hissiyotlarni boshqarishga qaratilgan davolash usullari ham CSB uchun samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu qarashni qo'llab-quvvatlovchi dalillar shuni ko'rsatdiki, ushbu o'rganish va hissiyotlarni tartibga solish mexanizmlariga asoslangan kognitiv xulq-atvor terapiyasi ko'plab kasalliklarni davolashning samarali usuli hisoblanadi. 72 Ushbu topilmalar KSBning asosiy mexanizmlarini yaxshiroq tushunishga yordam beradi va uni davolash uchun potentsial oqibatlarni ko'rsatadi.

Mualliflik bayonoti

Turkum 1

  • (A)

Kontseptsiya va dizayn

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Ma'lumotlar olish

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek
  • (v)

Ma'lumotlarni tahlil qilish va izohlash

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Turkum 2

  • (A)

Maqola tayyorlash

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Intellektual tarkib uchun uni qayta ko'rib chiqish

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Turkum 3

  • (A)

Yakunlangan maqolaning yakuniy ma'qullashi

  • Tim Klucken; Sina Wexrum-Osinskiy; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Manbalar

Manbalar

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML Inson jinsiy ta'sir doirasi: jinsiy aloqa bilan bog'liq boshqa dalillarga aloqador miya ma'lumoti. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecour, AR, Leroux, J. va boshqalar, Erotik filmning parchalarini ko'rish paytida erkaklar va ayollardagi miya faollashuvi sohalari. Hum Brain Mapp. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. va boshq. Gomoseksual va heteroseksual erkaklardagi erotik ogohlantirishlarga qarshi neyrot faollashuvi. J Jinsiy Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. va boshq. Jinsiy qiziqishlarni jalb qiladi: jinsiy ogohlantirishlarga ehtiyotkorona e'tibor berishda individual farqlarni o'rganish. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Belgilangan erkak jinsiy qo'zg'alishi bo'yicha miqdoriy meta-tahlil. J Jinsiy Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. va boshq. Vizual jinsiy ogohlantirishlarning nerv ko'rinishida jinsiy keng tarqalganligi va farqlari. J Jinsiy Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. va boshqalar, Ikkinchi qarashda: ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga qarshi neyronlarning barqarorligi. J Jinsiy Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. UK online porn nan: Britaniyaning pornografik ishlarining veb-trafigi tahlili. ; 2013 (Quyidagida:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    ( 2016-yil 2-fevralda olingan ).

  9. Pol, B., Shim, JW Jinsiy munosabatlar, jinsiy ta'sir va Internet pornografiyasidan foydalanish motivlari. Int J Jinsiy Sog'liqni saqlash. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN Jinsiy impulsivlikni noto'g'ri talqin qilish. J Jinsiy aloqalar. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Majburiy jinsiy xulq. J Psixol inson jinsiy aloqasi. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Jinsiy giyohvandlikning tashxisi va davolash. J Jinsiy aloqalar. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, deputat Nonparapiyal giperseksualizm buzilishi. yilda: YM Binik, SK Hall (Eds.) Jinsiy terapiya tamoyillari va amaliyoti. 5-son. Guilford Press, Nyu-York; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Jinsiy kompulsivlik miti. J Jinsiy aloqa. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Imperatorning kiyimlari yo'q: «pornografik narkomaniya» modeli. Curr Jinsi Sog'liqni saqlash Rep. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Tushkunlik konditsionerligi: nevrologik asoslar va psixopatologik tushunchalar. Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Sigaret ishlatish uchun shartli takliflar sog'lom chekuvchilarda tayyorgarlik choralarini kuchaytiradi. Psixofarmakologiya. 2011;213:781-789.
  18. Ikkala S., Brauer, M., Laan, E. Ayollar uchun jinsiy munosabatning klassik konditsionerligi: replikatsiya o'rganish. J Jinsiy Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. va boshq. Shartli jinsiy javoblarni yo'q qilish va tiklash. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A, Stark, R. va boshq. Favqulotda bo'lmagan differentsial paradigma va miya mukofot tizimida mukofotni kutish: tadbirga bog'liq fMRIni o'rganish. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. va boshq. Ro'yxatdan geni-modda ta'sirlari: DRD2 TaqIA polimorfizmining va dopamin agonistining bromokriptinining mukofotni kutish vaqtida miya faollashuviga ta'siri. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ va boshq. Konditsioner jinsiy uyg'unlikni sotib olishning neyrot faollashuvi: favqulodda xabardorlik va jinsiy ta'sir. J Jinsiy Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. va boshqalar, 5-HTTLPR polimorfizmi ishtahani shamollatish paytida o'zgargan gemodinamik javoblar bilan bog'liq. Hum Brain Mapp. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wexrum-Osinskiy, S. va boshqalar, COMT Val158Met-polimorfizmning tuyadi konditsionerligi va amigdala / prefrontal samarali ulanishga ta'siri. Hum Brain Mapp. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. va boshqalar, Tasvir-rasm konditsion paradigma vaqtida nosog'lom, elektrodermik va xulq-atvorli javob shakllari. Neuroscience. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. va boshqalar, Inson qo'rqitadigan konditsionerlikdagi shoshilinch o'rganish ventral striatumni o'z ichiga oladi. Hum Brain Mapp. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gor, JC va boshq. Konditsiyalangan qo'rquvni yo'qotish va yo'q bo'lib ketish vaqtida insonni amigdala faollashtirishi: aralashgan fMRI tadqiqoti. Neyron. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petrovich, GD Appetitli birikmalarni o'rganish kortikal, striatal va gipotalamal hududlar bilan aniq bir tarmoqni ishga tushiradi. Neuroscience. 2015;286:187-202.
  29. Gottfrid, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Insonlarda tuyadi va yuqumli xushbo'y o'rganish hodisa bilan bog'liq funktsional magnit-rezonans tomografiya yordamida o'rganildi. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresko, SB Bazolyar amigdalaning turli subregionsining oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lgan xatti-harakatlarni tiklash va yo'q qilishdagi roli. Neuroscience. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergeri, K., Chochol, C., Armoni, JL Amigdalaning hissiyotlarni qayta ishlashdagi roli: funktsional neyroimaging tadqiqotlarining miqdoriy meta-tahlillari. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Gollandiya, kompyuter Amigdalaning bazolateral kompleksi, Pavlovyaning ikkinchi darajali shamollatishida CS motivatsion qiymatini ifoda etmaslik uchun kerak. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Gollandiya, kompyuter, Gallagher, M. Bazolyar amigdala kompleksi va yadro akumbenslarining ajratilishi tuyadi pavlitsiyaning ikkinchi darajali shartli javoblariga putur etkazadi. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymur, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. va boshq. Raqobatchilarning appetit-nerv tizimidagi jarayoni og'riqni bartaraf etishning predmeti asosida yotadi. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. va boshq. Parkinson kasalligida dopaminli davolanishga bog'liq hiperseksualizmda ingl. Jinsiy izlarga nisbatan neyarli javob. miya. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mol, Sil, Banca, P. va boshq. Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasining neyral bilan bog'liqligi. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR va boshq. Giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilish va intizorlikning neyro asoslari: faollashuv ehtimoli bo'yicha meta-tahlil. Biol psixiatriyasi. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Yuridik va noqonuniy giyohvand moddalarga bo'lgan e'tiborning umumiy biologiyasi - replikativ miya reaktsiyalarining miqdoriy meta-tahlillari. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA va boshq. Kompulsiv jinsiy xatti-harakatning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Vang, G. Insonning moxovligi: tomoshabinlar tadqiqidan olingan tushunchalar. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Spirtli ichimliklarga qaramlikda reaktsiyalarni oldini olishda fronto-striatal funktsional ulanish. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Vaqtinchalik qarorlarni qabul qilishda impulsivlik va o'z-o'zini boshqarish mukofoti qiymatini namoyish etishning neyro dinamikasiga bog'liq. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Vaziyat aql bilan to'qnashganda: anteroventral prefrontal korteks va nukleus akumbenslar o'rtasidagi funktsional o'zaro ta'sirlar insonning impulsiv istaklarga qarshi turish qobiliyatiga asoslanadi. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Leyer, C., Brand, M. Kibnoseksual narkomaniyaga kognitiv-xatti-harakatlar nuqtai nazaridan ta'sir qiluvchi omillarga empirik dalillar va nazariy tushunchalar. Jinsiy Addict kompulsivligi. 2014;21:305-321.
  45. Felps, EA, Delgado, MR, Nearing, KI va boshqalar, Insonlarda yo'qolib ketish: amigdala va vmPFC ning o'rni. Neyron. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Fazli elektrodermal faollikning doimiy o'lchovi. J Neurosci usullari. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. va boshqalar, Neyrallik jirkanch va qo'rqinchli javoblar bilan bog'liq. Neuroscience. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Aleksandr, N., Schweckendiek, J. va boshqalar, 5-HTTLPR funktsiyasi va stressli hayotiy hodisalar sifatida qorin bo'shlig'idagi neyronlarning o'zaro bog'liqligi. Sokin Cogn Neyrozni ta'sir qiladi. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ va boshq. Nafasni yoqtirishni o'rganish: neyronal kontrastlashning korrelyatsiyasi. Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. va boshq. MARINA: Qiziqishlari tahlil qilish uchun murakkab maskalarni yaratish uchun qulay vosita. (Inson miyasining funktsional xaritalash bo'yicha 9-Xalqaro konferentsiyasi. CD-ROMda mavjud)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. va boshqalar, Spider fobiyasidagi tuyg'u regulyatsiyasi: medial prefrontal korteksning ahamiyati. Sokin Cogn Neyrozni ta'sir qiladi. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ va boshq. Neandertal, elektrodermali va jahlni yo'q qilishda baholashga oid javoblarning tarqalishi. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. va boshq. 5-HTTLPR bilan neyronlarning qo'rquv va ulanishning o'zaro bog'liqligi. Sokin Cogn Neyrozni ta'sir qiladi. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. va boshqalar, Konditsionerlik sharoitida teri o'tkazuvchanligini oshiruvchi javoblar va neyral faollik repressiv repressiya uslubi bilan bog'liq. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. va boshqalar, FMRIda mintaqaviy va psixofiziyaviy o'zaro ta'sirlarni modellashtirish: gemodinamik dekonvolyutsiyaning ahamiyati. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. va boshqalar, Narkomaniyaning giyohvand moddalarni iste'mol qilishga bog'liq nöral reaktiviteyi modifiye qiluvchi omillar: inson neyroimaging tadqiqotlari. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spenser, DD va boshq. Odamlarda bir tomonlama vaqtinchalik lobektomiyadan keyin konditsionerlar konditsioner bo'lishadi. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., Both, S., Laan, E. va boshq. Jinsiy xulq-atvorda, o'rganish va dopaminning o'rni: hayvonot va insoniy tadqiqotlar haqida hikoya. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP va boshq. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishning asabiy korrelyatlari: mukofot va kognitiv nazorat ostida bo'lgan joylar o'rtasidagi funktsional aloqani qisqartirish. Hum Brain Mapp. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC va boshq. Ventromedial prefrontal korteks odamlarda amigdala faoliyatini tartibga solish uchun juda muhimdir. Biol psixiatriyasi. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, Van Eimeren, T. va boshqalar, Parkinson kasalligida patologik qimor fronto-striatal ajratish bilan bog'liq: yo'lni modellashtirishni tahlil qilish. Mov buzilishi. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. va boshqalar, Patentli kompyuter o'yinlarida futbolchilarning reaktsionligi va uning oldini olish. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, Tb, Weik, A.I., Nikamo, P. va boshq. Inson qo'rquvini o'rganish va nobud qilishning genetik dashtlari: anksiyete buzilishida gen-muhitning o'zaro ta'siri uchun mumkin bo'lgan oqibatlar. Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Maykl, T., Blechert, J., Vriends, N. va boshq. Xavotir buzilishida qo'rqinchli holat: o'limga qarshi kuchli qarshilik. J Abnorm Psixol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN va boshq. Yuzni ifodalashni CSlar sifatida ishlatish va UCSs kabi dahshatli va jirkanch fotosuratlarni qo'llash: Qonni yuborish-shikastlanish fobiyasida qo'rquv va nafratni baholashga ta'sirchan javob berish va baholash. J tashvishlanish. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dik, K. Oziq-ovqatlar bilan oziq-ovqatlar bilan qiyoslash KS va tana shakllari sifatida AQShda: jinsiy xilma-xillikka, yo'qolib ketishga yoki ko'kalamzorlashtirishga dalil yo'q. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. va boshqalar, Baholash shartlarida yo'qolishga qarshi turish. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Xamm, Ao, Weik, AI Qo'rquvni o'rganish va qo'rquvni tartibga solishning neyropsikologiyasi. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT va boshq. Bir tomonlama temporal lobektomiyadan keyin qo'rquv shamollashi: shartli ajralib turuvchi potensiatsiyani va avtonom o'rganishni ajratish. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Qiziqarli jinsiy aloqa: inson va hayvon nevrologiyasining sintezi. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Spirtli ichimliklar kasalligida relapsni taxmin qilish uchun miya ko'rish biomarkerlari. JAMA psixiatriyasi. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ va boshq. Kognitiv xatti-harakatning samaradorligi: meta-tahlillarni ko'rib chiqish. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Manfaatlar to'qnashuvi: Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvi haqida xabar bermaydilar.

Moliyalashtirish: Ushbu tadqiqot Germaniya Tadqiqot Jamg'armasi (STA 475/11-1) tomonidan moliyalashtirildi.