Insonning jinsiy munosabatida miya ko'rish: so'nggi o'zgarishlar va kelajakdagi yo'nalishlar (2017)

Jinsiy aloqada bo'lish: aloqasiz yondashuvlar

Jinsiy qiziqish sohasidagi neyroxnologiy qiziqish jinsiy orzu-kamchiliklarga tobora qisqarmoqda. Vizual jinsiy ogohlantiruvchi vositalardan foydalangan holda bir nechta tadqiqotlar (sezgir bo'lgan) hiperseksual xatti-harakatlar (nikohning aktivlashuvi naqshlarida o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan jinsiy xulq-atvor, jinsiy giyohvandlik yoki muammoli pornografiya)25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32va mintaqaviy miya hajmi [33•, 34], Ayniqsa, jinsiy aloqa tarmog'i sohalarida [14•]. Jinsiy aloqaga aloqador faollikni VSda ko'rsatish mumkin [25, 27] va hiperseksual erkaklarda amigdalada [25, 27, 28], bu jinsiy belgini sezgirlashni bildiradi. Bu ba'zan hiperseksualizmning giyohvandlik nazariyasini qo'llab-quvvatlash uchun olinadi [35]. Biroq, boshqa ishlar, jinsiy belgilar bilan bog'liq bo'lgan miya faoliyatini va giperseksual semptomning zo'ravonligi o'rtasida salbiy munosabatlarni ko'rsatdi, bu munosabat yo'qolishi yoki emotsional pastga regülasyonu kabi, giyohvandlik bilan mos kelmaydigan ko'rinadigan turli hodisalarning ishtirokini ko'rsatdi [26, 28, 29, 30, 34]. Ushbu ma'lumotlar bir-biridan farqlanmasligi mumkin. Masalan, gipereksualizmga uchragan insonlar jinsiy ogohlantirishlar yoki hodisalar (sezuvchanlikning o'ziga xos xususiyati) uchun sezgir bo'lishi mumkin va agar jinsiy javobni ilgari surish imkoni bo'lmasa (o'rganilgan moslashuv sifatida) qiziqish yoki o'z-o'zini tartibga solish osonroq bo'ladi. Haqiqatan ham, pornografiya rasmini yoki pul mukofotini taqdim etishni taxmin qilishni takrorlash bilan bog'liq bo'lgan paradigmada ACCda qayd etilgan faoliyat hiperseksualizmga uchragan erkaklar ta'sirida tezroq kamaydi, ammo faqat jinsiy aloqalar uchun [26].

Spektrning boshqa uchida jinsiy qiziqish / uyg'onish buzilishi jinsiy aloqa tarmog'ida tizimli va funktsional o'zgarishlar bilan bog'liq, ayniqsa ACC, VS va amigdala kabi hududlarda jinsiy belgilarning sezgirligini kamaytirishni nazarda tutadi [36]. Rupp va uning hamkasblari tug'ruqdan keyingi davrda emigratsion rasmlarga (shu jumladan, erotik rasmlarga) bo'lgan amigdala reaktsiyalarining postpartum davrda hissiy holatlarga sezgirligini kamaytirayotganligini ko'rsatganligini ko'rsatdi [37]. FMRI tadqiqotida antidepressant foydalanish, jinsiy aloqa tarmog'i ichida o'zgaruvchan funktsional ulanish bilan bog'liq, ayniqsa, (kengaytirilgan) amigdalaning ulanishiga bog'liq. Ushbu tadqiqotda, agar antidepressant bilan bog'liq jinsiy funktsiya buzilishlariga zaif yoki moslashuvchan bo'lib qolsa antidepressant foydalanishdan oldin amigdala ulanish profilini ishonchli tarzda bashorat qilgan [38].

"Jinsiy aloqa tarmog'i" ni, shuningdek, erotik bo'lmagan ogohlantiruvchi vositalar qatoriga kiritish mumkin [14•], shu jumladan, salbiy [39]. So'ngra savol shu tarmoq ichida umumiy va o'ziga xos funktsiyalar qanday qilib ishlab chiqariladi? jinsiy aloqa qiziqish. Garchi bu savolga javob berishdan uzoq bo'lsa-da, asosan VS-da qiziqarli yangi tushunchalar nashr etildi. Masalan, oziq-ovqat va shahvoniy tasvirlarga berilgan VS javoblari 6 oydan keyin tana vaznidagi va jinsiy faollikdagi individual farqlarni bashorat qildi [40]. Boshqa bir tadkikot shuni ko'rsatdiki, pul va erotik ogohlantirishlar uchun VSni faollashtirish ularning nisbiy motivatsion qiymati bilan tushuntirilishi mumkin [41•]. Shunday qilib, VS turli xil mukofot turlari uchun qiymatlarni bildirishi mumkin, lekin har bir mukofot turi uchun neytral javoblar noyobdir va ular ma'lum bir shaxsga nisbatan ta'sirchanligidan ta'sirlanadi. Haqiqatan ham, sog'lom nazoratga qaraganda, hiperseksualizmga ega bo'lgan erkaklarda afzal bo'lmagan ingl. Erotika nisbatan ustun bo'lgan VS faoliyati namoyon bo'ladi [32]. Ushbu kontekstda qiziqishning yana bir sohasi OFC hisoblanadi, chunki mukofot subtipalari turli OFK pastki mintaqalarida qayta ishlanadi [42]. Birlamchi mukofot (erotik ogohlantirishlar kabi) posteriorly OFC faollashtirish, ikkinchi darajali mukofotlar (pul kabi) oldingi qismi faollashtirish [43]. Shunday qilib, OFK, miyaning turli xil jinsiy qiziqishlar va his-tuyg'ularni qanday ishlab chiqarayotganini o'rganish uchun eng yaxshi nomzoddir.

Jinsiy javobgarlik oddiy qisqa muddatli va uzoq muddatli o'zgaruvchanlikni ko'rsatadi. Bu asosan jinsiy steroid muhitida o'rganilgan. Barkamollikning qat'iylik darajasi jinsiy javobgarlikni keltirib chiqaradigan biologik jihatdan farqli o'laroq, ingl. Ogohlantiruvchi vositalar bilan bog'liq bo'lgan miya faoliyati va hayz davrining fazasi o'rtasidagi munosabatlarni topishga urinishdan izchil natija chiqmaydi [21]. Shunga qaramay, Abler va hamkasblari o'zlarining o'qishlarida kutishning elementini o'z ichiga olgan va velosipedda muntazam velosipedda prognostik stimulyator (shartli replikatsiya) luteal bosqichda follikulyar fazadan ko'ra ACC, OFC va parahippokampal girusni faollashtirganligini aniqladi. Ushbu hududlarda faollashuv muntazam ravishda velosipedda ayollarda, og'iz kontratseptivlar bilan solishtirganda kuchaydi [44].

Testosteron gonadal gormon bo'lib, inson jinsiy ta'siriga juda mos keladi [45, 46]. Darhaqiqat, androgen funktsiyasi bo'lmagan genetik erkaklarning miyada (to'liq androgen befarqligi sindromi, "46XY ayollar") odatdagidek ayolga o'xshash ko'rinishda erotik stimulatsiyaga, ya'ni erkak nazorati o'xshash, ammo zaif kuchda [47]. Chunki 46XY va genetik ayollarda erkaklarnikiga nisbatan markaziy testosteron funktsiyasi kamroq; genetik jinsdan ko'ra testosteron jinsiy stimulyatsiya davrida miya faoliyatining naqshini aniqlaydi degan xulosaga kelishdi. Shunga qaramasdan, transseksion va shilimshiq ayollarda va erkaklardagi miya strukturasini o'rganadigan DTI tajribasi oq modda moddasi o'zgarishini topdi, bu testosteron funktsiyasidagi farqlar hisobga olinmadi. Grenadal gormonlarning odatda erkagi yoki ayolmi yoki transgender ayollarmi yoki transgender erkaklarmi yoki yo'qligiga qaramasdan, trans odamlari erkak va ayol sarkarderi nazorati oralig'ida oq modda qiymatlarini namoyish qildilar [48].

Jinsiylikni istash: aloqa yondashuvlari

Jinsiy aloqa tarmog'i ichida funktsional ulanish, asosan, (sezilgan) hiperseksualizm kontekstida PPI yondashuvidan foydalangan holda tekshirildi. Hiperseksualizmga ega bo'lgan va nazorat ostidagi insonlar erotik kasalliklarni kuzatish paytida ACCning o'ng va o'ng amigdala bilan funktsional aloqalarini kuchaytirayotganligini ko'rsatib turibdi, ammo hiperseksualizmda ACC-subkortikal ulanish uchun eng yaxshi ijobiy korrelyatsiya aniqlandi [25]. Jinsiy stimulning takroriy takrorlanishlaridan keyin, ACCning funktsional aloqasi o'ng VS bilan va ikki tomonlama hipokampus bilan giperseksualizmga ega erkaklarda nazoratdan ko'ra kuchliroq bo'ldi. Qizig'i shundaki, bu funksionallikni oshirdi Ulanish jinsiy aloqa tarmog'i ichida ozayib ACC mavjud bo'lgan joyda yuzaga kelgan faoliyat [26]. Bu odatiy ta'sirni anglatishi mumkin, ammo bu hodisani o'rganish uchun ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi. Boshqa bir tadqiqot pornografiya yoki erotik bo'lmagan stimulni bashorat qilishning predmeti bo'lgan dizaynni ishlatdi va nazorat qilish bilan solishtirilganda, hiperseksualizmga ega bo'lgan erkaklarda VS va ventromedial PFK o'rtasidagi funktsional ulanishning kamayib borishi [28]. O'zgartirilgan VS-prefrontal birikma impulsivlikni nazorat qilish, moddani suiiste'mol qilish va patologik qimor bilan bog'liq bo'lganligi sababli [49, 50, 51], bu topilmalar hypersexuality bo'lgan erkaklarda inhibisyonu buzuqlikning bir belgisi bo'lishi mumkin. Ikki boshqa tadqiqotlar dam olish holatini ishlab chiqdi, bu esa (i) pornografiyani tomosha qilish soatlari (haftada) o'ng kaudat yadrosi va chap dorsolateral PFC va (ii) majburiy jinsiy xulq-atvorda bo'lgan bemorlarga chap amigdala va ikki tomonlama dorsolateral PFK o'rtasida funktsional ulanishning kamayishi [33•, 34]. Ushbu tadqiqotlar jinsiy xatti-harakatlardagi o'zgarishlarning o'zgargan prefrontal nazorat mexanizmlari bilan belgilanadi. Birgalikda ushbu ulanish bo'yicha ishlar aktivlashuv tadqiqotlari bilan aniqlangan "jinsiy xohish" naqsh haqiqatdan ham haqiqiy funksional tarmoqqa o'xshashligi haqidagi taxminni kuchaytiradi, chunki uning tarkibidagi miya joylarining bir qismi sub'ektlarning jinsiy rag'batlantiruvchiligi bilan aloqa qilishni o'zgartiradi, bu shovqin jinsiy xulq-atvori fenotipini aks ettiradi. Fronto-striatal aloqa va VS aloqasi jinsiy istaklarni (asossiz) asoslarini o'rganish yo'llari sifatida yuksak va'da qiladi.

Jinsiyani yoqtirish

Vizual jinsiy rag'batlantirishni yanada kuchaytirish (masalan, pornografik filmlar) yoki tetiklantiruvchi genital stimullashni qo'llaydigan miya ko'rish paradigmlari (masalan, fiziologik jinsiy javoblarni va jinsiy sevgini uyg'otadigan) modelga (elementlarga) ega bo'lishi mumkin. Yuqorida aytib o'tganimizdek, ushbu bosqich mastitni istagan jinsga jalb qilinganidan ko'ra nisbatan farq qiladi va bu ayniqsa erkaklarda [3••, 13, 14•, 20]. Jinsiy aloqani yoqtirish ham jinsiy aloqaga ega bo'lishdan ko'ra miya bog'lanishiga qaratilgan ko'proq ishlarni ko'rgan (2-rasm). 1).

Ayniqsa, diqqatni jalb qiluvchi bir kasallik psixogen erektil disfunktsiya (PED) hisoblanadi. Bu holat ko'pgina miya hududlarida, shu jumladan, jinsiy istak va tuyg'u tarmoqlariga mansub bo'lganlardagi kul rangli moddalar hajmining ortishi yoki kamayishi bilan bog'liq [52, 53•]. Bundan tashqari, jinsiy javob siklining navbatdagi bosqichiga o'tishga olib keladigan ehtimoliy seksual intensiv tarmoq aktivatsiyasi (ayniqsa, yuqori parietal lobül) bilan bog'liq bo'lgan [54]. Qizig'i shundaki, PED, asosan, vazifa asoslangan paradigmalardan ustun bo'lgan boshqa jinsiy nosog'lomlarga qaramasdan tizimli yoki dinamik davlat tadqiqotlari paradigmalariga asoslangan holda o'rganilmoqda. Jinsiy xohish-istaklarni yoqtirish tarmoqlari ichida va undan tashqarida o'zgargan funksional aloqalar aniqlandi. Masalan, o'ng lateral OFK ning PEDdagi parietal lobdagi hududlar bilan buzilgan strukturaviy ulanishga ega ekanligi aniqlandi [53•]. FMRI tadqiqotida pediatriya predmetlari dorsolateral PFC va o'ng pareetotemporal birikma bilan o'ng old insulin (interfa-tsiya va tuyg'ularni tartibga soluvchi hudud) o'zgaruvchan funktsional aloqalarini ko'rsatdi [55]. Bu shuni anglatadiki, PED-ning tana holatlarini (jumladan, erektsiya) g'ayritabiiy tarzda namoyon qilishi va / yoki haddan tashqari inhibisyon nazorati bo'lishi mumkin. Qizig'i shundaki, sub'ektlar eksperimentning davomiyligi (dam olish o'rniga) davomida porno filmni ko'rsalar, o'ng yutqichning funktsional aloqasi sog'lom ko'ngilli bilan solishtirganda,56]. Tajribaviy paradigmalar boshqacha bo'lsa-da, natijalar bir-biriga o'xshash ko'rinadi, yana ham xohlagan va yoqimli tarmoqlarning tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi, bu esa pEDdagi tizimli tanazzulni ko'rsatmoqda [53•].

Hozirgacha muhokama qilingan tadqiqotlarning birortasi ham butun miya aloqasini ko'rib chiqmagan. Aslida, buni amalga oshirish uchun birinchi tadqiqot atigi 2 yil oldin nashr etilgan. Zhao va uning hamkasblari pED mavzularidagi turli xil miya ulanish rejimlarini o'rganish uchun tizimli ma'lumotlarga grafik tahlil usullarini qo'lladilar [57••]. Kutilganidek, PED sub'ektlari va sog'lom sub'ektlarning butun miya aloqasi profili mahalliy tarmoqlar va global integratsiya uchun ikkala tarmoq tomonidan tavsiflangan kichik dunyo tashkilotiga ega edi. Biroq, PEDda muvozanat mahalliy ixtisoslikka yo'naltirildi, natijada tarmoq faoliyatining samaradorligi yomonlashdi. Haqiqatan ham, PEDda nazoratchilarga qaraganda kamroq markazlar (integrallar) aniqlandi, bu esa global miqyosda kambag'al global integratsiyani ko'rsatdi.

Jinsiy stimulyatsiya - bu miyada jinsiy ma'qullikning asosiy manbai bo'lib, jinsiy uyg'otishning asosiy omili hisoblanadi [13]. Shunga qaramay, jinsiy rivojlanishning jinsiy rivojlanishidagi miyaning roli haqida juda kam narsa ma'lum. Ba'zi yangi tushunchalar jinsiy funktsiyasini yaxshilash uchun ularning umrbod qorin bo'shlig'i penislarini jarroxlik bilan qayta tiklashni boshlagan spina bifida bemorlarida o'tkazilgan tadqiqotlar bilan ta'minlanadi. Glans penisini stimulyatsiya qilish (qinning nervi bilan reinervervatsiyalangan) va buzilmaydigan mayin zonasi (donor asabni ta'minlaydigan hududga qarshi) kutilganidek, asosiy somatosensor korteksning maydonini faollashtirdi. Shu bilan birga, primer somatosensor korteks penis stimulyatsiyasi vaqtida MCC va operkumum-insular korteks bilan funktsional ravishda bog'langan, ammo qorinni stimulyatsiya qilish vaqtida emas [58]. Wise va boshq. ayollarda jismoniy va hayolli genital stimullash uchun miya faollashuvi qanday darajada bir-biriga o'xshashligini yoki farqlanishini o'rgangan [59]. Qiziqarli natijalardan biri shundaki, tasavvur qilingan sun'iy shilimshiqni rag'batlantirish hipokampus / amigdala, insula, VS, ventromedial PFC va somatosensor kortekslarni tasavvur qilish mumkin bo'lgan spekulum stimulyatsiyasidan ko'proq faollashtiradi. Maşokistlerdeki yana bir yangi ish, parietal operculumun, ikki tomonlama insulae va operculum bilan masochistic kontekstda og'riqli stimullar qabul qilganida, funktsional aloqasini, jinsiy uyg'onish foydasiga og'riqni modulyatsiya qilish uchun tarmoqni ko'rsatdi [60]. Nomzod joylar taklif qilingan taqdirda ham, jinsiy aloqa hissiyotining kontekstga nisbatan jinsiy talqinini emas, balki jinsiy jinsiy rivojlanishda jinsiy tuyg'ularga o'tishni boshqaradigan asosiy sohalarni aniqroq aniqlash uchun ko'proq ish kerak.

Jinsni inhibe qilish

Xulq-atvor nuqtai nazaridan, jinsiy munosabatni inhibe qilish yoki nazorat qilish salohiyati jinsiy javob bera oladigan darajada tengdir. Shunday qilib, miyada mushohada etilishni rag'batlantiruvchi yondashuv va tizimlarni rag'batlantiradigan tizimlar o'rtasida doimiy o'zaro ta'sir o'tkazish kerak. Ko'p yoki kam izchil topilma shundaki, prefrontal joylar giposeksual xatti-harakatlari bo'lgan bemorlarda abartılı aktiviteyi ko'rsatadi [61, 62, 63]. Shu bilan birga, ko'krak saratoni bilan kasallanganlar jinsiy istaklarini yo'qotish haqida qayg'urishgan kamayadi ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarga nisbatan pornografiya rasmlarini tomosha qilishda dorsolateral PFC va ACCdagi faoliyat [64]. Ushbu natija qarama-qarshilikka o'xshab ko'rinadi, ammo surunkali stressorlar subkortikal sohalarning prefrontal hiporegulyatsiyasi bilan bog'liq [65]. Klinik topilmalar prefrontal funktsiyaning normal faoliyat yuritishi uchun jinsiy aloqada optimal oraliqda bo'lishi kerakligini tasdiqlaydi [66], oddiy miya funktsiyasi miya tizimlarining optimal muvozanatlashini talab qiladigan juda muhim nuqta tasvirlangan.

Viktor va uning hamkasblari VS-amigdala muvozanatiga qaratilgan qiziqarli fMRI tadqiqotini jinsiy javob berishni taqiqlash uchun individual belgilar indeksini bajarishdi [67••]. Ularning gipotezasi, tegishli jinsiy ogohlantirishlarga javob beradigan VSning hikoyaning yarmini tashkil qilishi edi; jinsiy munosabatning rivojlanishi uchun amigdala «tormozni ozod qilish» ni ham to'xtatishi kerak. Bu yuqori jinsiy uyg'onish davrida medial temporal lob faolligini kamaytiradigan tadqiqotlar bilan mos keladi (masalan,14•]). Qizig'i shundaki, erotik bo'lmagan impulsivlik testi paytida yuqori VS va past amigdala faolligi, haqiqatan ham, tadqiqotdan 6 oy o'tgach, jinsiy sheriklarning ko'payishini taxmin qildi, ammo faqat erkak ishtirokchilarda; ayollarda eng ko'p yangi jinsiy sheriklar yuqori VS va amigdala faolligi kombinatsiyasi bilan taxmin qilingan [67••]. Muhimki, VS va amigdala faoliyati jinsiy rag'batlantirishning o'ziga xos salbiy bahosini aks ettirishi mumkin. Yaqinda o'tkazilgan fMRI tadqiqotida bevosita jinsiy aloqa tekshiruvi o'tkazilib, ayollar aniq jinsiy aloqada bo'lgan jinslarning suratlarini ko'rib chiqdilar. VS faoliyati (va bazal forbrain-amigdala continum) faoliyati kutilganidan farqli o'laroq, yondashuv yoki ijobiy qiziqishni aks ettirmadi; Buning o'rniga, haddan tashqari pornolardan kuchli avtomatik ravishda qochishni ko'rsatadigan sub'ektlar eng kuchli plyo'ka asoslangan VS javobiga ega edi [68•]. Birgalikda, bu topilmalar aniq jinsiy ogohlantirishni aniqlash jinsiy javobni ilgari surish uchun etarli emasligini ko'rsatmoqda, aksincha, jinsiy javob berish neyron mexanizmlari faqatgina ochila boshlanadigan yondashuv va taqiqlash o'rtasidagi murakkab o'zaro bog'liqlikdan kelib chiqadi.