Kembrij universitetining ishi: Internetda pornografik narkomaniya giyohvandlikka qaramlikni aks ettiradi (Voon va boshq., 2014)

Kembrij universiteti

yangilanishlar:


YBOP sharhlari (iyul, 2014)

Buyuk Britaniyaning hujjatli filmida uzoq kutilgan Valeri Vun tadqiqotlari ta'kidlandi.Miyaning ongi"Nihoyat chiqdi. Kutilganidek, Kembrij universiteti tadqiqotchilari majburiy pornografik foydalanuvchilar pornografik ko'rsatmalarga giyohvandlar giyohvand moddalarga qanday munosabatda bo'lishsa, xuddi shunday munosabatda bo'lishadi. To'liq o'qishga havola - “Majburiy jinsiy xulq-atvorli va shafqatsiz jismoniy jinsiy ta'sir ko'rsatadigan reaktivlikning nerv bilan bog'liqligi (2014)"

Ammo ko'proq narsa bor.

Majburiy porno foydalanuvchilar porno talab qilmoqdalar (ko'proq talab qilishdi), lekin nazoratdan ko'ra ko'proq jinsiy istaklari yo'q edi. Ushbu topilma mavjud bo'lgan giyohvandlik modeliga mos keladi va u rad etadi nazariyasi "yuqori jinsiy istak”Pornografiyadan majburiy foydalanishni keltirib chiqaradi. Giyohvandlar o'zlarining giyohvand moddalarini izlashga majbur qilishadi, chunki ular zavqlanishdan ko'ra - xohlashadi. Ushbu g'ayritabiiy jarayon sifatida tanilgan rag'batlantirish motivatsiyasi, bu giyohvandlik kasalliklarining ajralmas belgisi hisoblanadi.

Boshqa asosiy topilma (ommaviy axborot vositalarida xabar qilinmagan) sub'ektlarning 50 foizi (o'rtacha yoshi: 25) haqiqiy hamkorlar bilan erektsiyalarga erishishda qiyinchiliklarga duch kelganligi, ammo pornografiya bilan erektsiyalarga erishishi mumkin edi. Tadqiqotdan (KSB majburiy porno foydalanuvchilarni bildiradi):

“Arizonadagi jinsiy tajribalar o'lchovining moslashtirilgan versiyasida [43], CSB mavzularida sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda jinsiy bezovtalanish bilan jiddiy qiyinchilikka uchragan va jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq jinsiy qiyinchiliklarni boshdan kechirgan (Jadval S3 ning Fayl S1). "

Nihoyat, tadqiqotchilar, yosh sub'ektlar porno ko'rsatgichlariga ta'sir qolgan taqdirda, mukofot tizimini yaxshilashga muvaffaq bo'lishdi. Yuqori dopamin shilliq pardalari va undan yuqori sezuvchanlik yoshlardagi asosiy omillardir giyohvandlikka qarshi yanada zaif va jinsiy holat.

UshbuVoon va boshq. 2014) tadqiqotchilari kuchli dalillarni topdilar sezuvchanlik majburiy porno foydalanuvchilarda. Sensitizatsiya - bu o'zboshimchalik bilan foydalanishga olib keladigan narsalarga nisbatan hiper reaktivlikdir va miyadagi asosiy o'zgarishlarga bog'liq. A katta dalillar bunga sabab bo'lgan deb taxmin qiladi DeltaFosB to'planishi. Sensitizatsiya fMRI yordamida aniqlangan mukofot davri tuzilmalaridagi faoliyatni o'lchash uchun, sub'ektlar signallarga duch kelganda - bu holda jinsiy filmlar yordamida baholanadi. Asosiy tadqiqotchi sifatida Valeriy Vun Dedi:

«Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bemorlar va sog'lom ko'ngillilar o'rtasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Ushbu farqlar giyohvandlarga xosdir ».

Yana bir muhim topilma shundaki, majburiy pornografik foydalanuvchilar pornografiyani nazorat guruhidan ko'proq "yoqtirmagan". Bu juda mos keladi giyohvandlik modeli giyohvandlar foydalanish uchun kuchli istaklarni boshdan kechiradilar (xohlashadi), lekin "u" ni ("har qanday" bo'lishi mumkin) qat'iyan yoqtirmayman.

Tadqiqotchilar, shuningdek, ishtirokchilarga videolarni tomosha qilishda his qilgan jinsiy orzu darajasini baholashni va videolarni qanchalik yoqtirganligini so'rashdi. Giyohvand moddalarga qaram bo'lgan giyohvand moddalarni iste'mol qilmoqchi emaslar, chunki ular o'zlarining dori-darmonlarini izlashadi. Ushbu g'ayritabiiy jarayonlar nafaqa motivatsiyasi, giyohvandlik kasalliklarida jozibador nazariya sifatida tanilgan.

Kutilganidek, majburiy jinsiy xatti-harakati bilan og'rigan bemorlar jinsiy jihatdan aniq videolarga nisbatan yuqori talablarni namoyon etishgan, biroq u ularni yoqtirmaslik darajasiga nisbatan yuqori emas.

Yuqorida keltirilgan topilma, pornografiyani qo'llashda qiyinchiliklarga duch kelayotgan shaxslarning oddiy libidosga ega bo'lishiga va aholi soniga nisbatan ko'proq jinsiy aloqaga ega ekanligiga oid dalillarga zid keladi.

Ikkita Kembrij tadqiqotlari ham to'plangan Nemis o'rganish bir qator miya o'zgarishlarini ishlatilgan plyonkalarning chastotasi va yillari bilan bog'liq bo'lgan. Har ikkala tadqiqot ham nimani tasdiqlaydi 110 Internetga qaramlik miya tadqiqotlari Internet ko'rsatdi - bu patologik o'rganishni (giyohvandlikni) keltirib chiqarishi va giyohvandlarda kuzatilgan miya o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Quyida tadqiqotga oid maqolalar va sharhlar bilan o'rganish parchalari keltirilgan.


1-modda - Jinsiy noqulaylik barchadan keyin haqiqiy bo'lishi mumkin

Kalit so'zlar:

  • "Bu odamlar [azob chekayotganlar] haqida hech qanday savol yo'q," - deydi tadqiqotchi Valerie Voon. "Ularning xatti-harakatlari ko'p funktsional funktsiyalarga, ayniqsa ijtimoiy funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda ... va ular o'z xatti-harakatlarini nazorat qila olmaydilar".
  • "Menimcha, bu [biznikidir] odamlarga bu haqiqiy patologiya, bu haqiqiy buzilish ekanligini tushunishga yordam beradigan tadqiqot, shuning uchun odamlar majburiy jinsiy xatti-harakatlarni axloqiy narsa deb hisoblamaydilar", dedi Voon. "Bu patologik qimor va giyohvandlikka bir necha yil oldin qarashdan farq qilmaydi".
  • Kolumbiya universiteti psixiatriya kafedrasining dotsenti Richard Kruger, bu tadqiqot sohada "seminal tadqiqotlar" deb hisoblaydi.
  • 2008-dan 2013gacha DSM-5ga hiperseksual buzilishlarni taklif qilish bilan shug'ullanadigan shifokorlar qo'mitasida xizmat qilgan Krueger: "Bu bitta, ammo juda muhim, bittadan dalil", dedi. "[Tadqiqot], bu mening fikrimcha, kasallik ekanligini anglatadi va mutaxassislarga ta'sir ko'rsatadi va ommaviy axborot vositalarida ifodalash yo'li orqali hozirda sezilarli darajada ta'sir ko'rsatadi".

Tara Berman, MD. Iyul, 11, 2014

Jinsiy giyohvandlikning mavjudligi haqida bahs-munozara jinsiy xulq-atvorli kishilarning miyalariga nazar tashlaydigan yangi tadqiqotlar orqali yotishi mumkin.

Kembrij universiteti tadqiqotchilari 19 ning miya faoliyatini kompulsiv jinsiy xulq-atvor bilan solishtirgani uchun funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) miya tekshiruvidan foydalangan va har ikkala guruh pornografiyani tomosha qilgan.

Topilgan narsalar shundan iboratki, majburiy jinsiy xulqli kishilarning miyalari bunday majburlashlarsiz boshqalardan ajralib turadi. Qizig'i shundaki, bu odamlarda miya faollashuvining naqshlari giyohvand moddalarga qaram bo'lgan kishilarning miyalarida giyohvand moddalarga duch kelganda ko'rindi. Bundan tashqari, jinsiy aloqada bo'lgan kishilarning miyasida - ventral striatum, dorsal old singulat va amigdala - ko'proq ajralib turadigan uchta alohida mintaqalar - mukofot, motivatsiya va intizorlik bilan shug'ullanadigan hududlar.

Topilmalar jinsiy giyohvandlik tushunchasiga qonuniy buzuqlik sifatida og'irlik berishi mumkin.

"Bu odamlar [azob chekayotganlar] haqida hech qanday savol yo'q," - deydi tadqiqotchi Valerie Voon. "Ularning xatti-harakatlari ko'p funktsional funktsiyalarga, ayniqsa ijtimoiy funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda ... va ular o'z xatti-harakatlarini nazorat qila olmaydilar".

Vunga ko'ra, 25 kattalaridagi ko'pchilik jinsiy fikrlarni, his-tuyg'ularni va xatti-harakatlarni nazorat qilishni istamasligi mumkin. Buni boshdan kechirayotganlar ko'pincha sharmandalik va aybdorlik hissi bilan shug'ullanadilar va davolash imkoniyatlari cheklangan.

Hozirgi vaqtda bu holatning rasman qabul qilinmagan ta'rifi mavjud emas. U DSM-5da hali e'tirof etilmadi - ko'pincha psixiatriya sharoitlari "Injil" deb ataladi. Majburiy jinsiy xatti-harakat shu tarzda e'tirof etilgunga qadar psixologik ekspertlarning ko'payishiga yordam beradigan yordam va davolanishga ega bo'lganlar uchun qiyin bo'ladi.

"Menimcha, bu odamlar haqiqiy patologiya ekanligini tushunishlariga yordam beradigan bir tadqiqotdir, bu haqiqiy tartibsizlikdir, shuning uchun odamlar majburiy jinsiy xulq-atvorni ma'naviyatga aylantirmaydi", deydi Vun. "Bu bir necha yil avval patologik qimorbozlik va moddiy jihatdan giyohvandlikning qanday qarashidan farq qilmaydi.

"Odamlar yordamga muhtoj bo'lgan tartibsizlikni boshdan kechirmoqdalar va resurslarni moliyalashtirish va uni davolashga sarflash kerak".

Tadqiqot bilan shug'ullanmagan psixologik ekspertlar ushbu tadqiqot jinsiy giyohvandlikda muhim qadam bo'lib, majburiy qimor o'yinlari kabi boshqa qiziqishlariga qaram bo'lib, qonuniylik darajasiga ega bo'lishlari mumkinligini aytdi.

Kolumbiya universiteti psixiatriya kafedrasining dotsenti Richard Kruger, bu tadqiqot sohada "seminal tadqiqotlar" deb hisoblaydi.

2008-dan 2013gacha DSM-5ga hiperseksual buzilishlarni taklif qilish bilan shug'ullanadigan shifokorlar qo'mitasida xizmat qilgan Krueger: "Bu bitta, ammo juda muhim, bittadan dalil", dedi. "[Tadqiqot], bu mening fikrimcha, kasallik ekanligini anglatadi va mutaxassislarga ta'sir ko'rsatadi va ommaviy axborot vositalarida ifodalash yo'li orqali hozirda sezilarli darajada ta'sir ko'rsatadi".

Shu bilan birga, doktor Rif Karim, UCLA dagi sherik klinik shifokor va psixiatr natijalarini diqqat bilan sharhlashi kerakligini aytdi. Ayniqsa, dedi u, tekshirish uchun natijalarni yanada kattaroq, turli xil guruhlarda ko'rsatishi kerak edi.

"Heteroseksual erkaklardan ayollargacha va turli xil jinsiy yo'nalishlarga ega demografik ko'rsatkichlarni oshirishdan tashqari, odamlarning jinsiy aloqada bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa ruhiy salomatlik masalalarini hal qilish kerak", deydi Beverli-ning Boshqaruv Markazining direktori Karim Tinchlik, jinsiy giyohvandlikka uchragan ruhiy salomatlik markazi, boshqa giyohvandlik kasalliklari orasida. Ba'zida bipolyar buzuqlik, DEHB va OKB kabi boshqa holatlar ham bor.

Doktor Take

Bu jinsiy kompulsiyali kishilarning ongiga mos keladigan muhim ish bo'lishi mumkin bo'lsa-da, jinsiy qo'shilishni yanada aniqroq aniqlash uchun, shuningdek, uni qanday davolash mumkinligi haqida ko'proq izlanishlar talab qilinadi.

Biroq, bu obsessiyalar va majburlashlar hayotiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab insonlar mavjudligi aniq. Va qanday qilib biz uni etiketlasa-da, bu odamlar yordamga muhtoj.

"Pastki chiziq, bu odamlarda qayg'u manbai bo'lib borayotgani va undan yaxshiroq davolanishni rivojlantirish uchun yanada yaxshiroq tavsiflashni talab qiladi", dedi Krueger.


2-modda - Sevgi dori, olimlar topadi

Kalit so'zlar:

  • Kembrij universitetidan etakchi olim doktor Valeriy Vun shunday dedi: "Bizning tekshiruvimizdagi bemorlarning barchasi o'zlarining jinsiy xatti-harakatlarini nazorat qilishda katta qiyinchiliklarga duch kelgan va bu ular uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan, ularning hayoti va munosabatlariga ta'sir ko'rsatadigan odamlar edi.
  • ”Ko'p jihatdan ular o'zlarining xulq-atvorlarida giyohvandlikka chalingan bemorlarga o'xshashliklarini ko'rsatmoqdalar. Ushbu o'xshashliklar miya faoliyatida ham aks etganligini bilmoqchi edik.
  • Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bemorlar va sog'lom ko'ngillilar o'rtasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Ushbu farqlar giyohvandlarga xosdir ».
  • Tadqiqotni moliyalashtirgan Wellcome Trust-ning nevrologiya va ruhiy salomatlik bo'yicha vakili doktor Jon Uilyams shunday dedi: "Majburiy xatti-harakatlar, shu jumladan pornografiyani ortiqcha ko'rish, ortiqcha ovqatlanish va qimor o'yinlari tobora keng tarqalgan.
  • "Ushbu tadqiqot bizni potentsial zarar etkazishi mumkin deb bilgan takroriy xatti-harakatlarni nima uchun davom ettirishimizni aniqlashga bir qadam tashlaydi. Jinsiy qaramlik, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki ovqatlanish buzilishi bilan kurashayapmizmi, tsiklni buzish uchun qanday qilib yaxshiroq va qachon aralashish kerakligini bilish bu tadqiqotning muhim maqsadi hisoblanadi. ”

Kembrij universiteti olimlari giyohvandlik va jinsiy giyohvandlik bilan shug'ullanadigan kishilarning xuddi shunday Nevrologik javoblarga ega ekanligini aniqlaydi

Agentliklar tomonidan, BST 11 Jul 2014

Roxy Music yulduzi Brayan Ferri "sevgi bu giyohvandlik" deb e'lon qilganida, u haqiqatni gapirgan bo'lishi mumkin.

Kembrij universiteti olimlari jinsiy aloqa va giyohvandlik bir xil nevrologik pulning ikki tomoni bo'lishi mumkinligini aniqladilar.

Jinsiy aloqada bo'lgan shaxslar tashxis qo'yilgach, aniq jinsiy tasvirlarga e'tibor qaratsa, u dori vositalariga qaram bo'lgan odamlarda paydo bo'lgan miyaga ta'sir ko'rsatadi.

Tadqiqotchilar, bu pornografiya odatda o'ziga qaram bo'lmasligini ta'kidlamaydi.

Kembrij universitetidan etakchi olim doktor Valeriy Vun shunday dedi: "Bizning tekshiruvimizdagi bemorlarning barchasi o'zlarining jinsiy xatti-harakatlarini nazorat qilishda katta qiyinchiliklarga duch kelgan va bu ular uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan, ularning hayoti va munosabatlariga ta'sir ko'rsatadigan odamlar edi.

”Ko'p jihatdan ular o'zlarining xulq-atvorlarida giyohvandlikka chalingan bemorlarga o'xshashliklarini ko'rsatmoqdalar. Ushbu o'xshashliklar miya faoliyatida ham aks etganligini bilmoqchi edik.

Majburiy jinsiy xulq-atvorga ega bemorlar va sog'lom ko'ngillilar o'rtasida miya faoliyatida aniq farqlar mavjud. Ushbu farqlar giyohvandlarga xosdir ».

Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 25 kattalaridan birida jinsiy fikrlar, his-tuyg'ular yoki o'zlarini nazorat qila olmaydigan xatti-harakatlarga berilib ketish ta'sir qilishi mumkin.

Jinsiy giyohvandlikka qarshi jamoatchilikning xabardorligi muammoga yordam so'ragan mashhur shaxslar, jumladan, aktyorlar Maykl Duglas va Devid Duchovniylar tomonidan ko'tarildi.

Kembrij olimlari 19 jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan kishilarni jalb qilishdi va ularga pornografik sahnalar yoki tosh yoki skydiving kabi qiziqarli sport turlari bilan shug'ullanadigan kishilarga tegishli qisqa videolarni ijro etishdi.

Shu bilan birga, erkaklarning miya faoliyati funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) skaneri yordamida kuzatildi. Jinsiy qaramlikka ta'sir qilmagan ko'ngillilarning mos keladigan guruhi bilan tajriba takrorlandi.

Miyaning uchta hududi sog'lom ko'ngillilarga, ventral striatumga, dorsal old singulataga va amigdalaga qaraganda, jinsiy giyohvandlar miyalarida ayniqsa faolroq edi.

Uchinchidan, giyohvand moddalarga qaram bo'lgan giyohvand moddalarga qaram bo'lgan giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan shug'ullanadigan shaxslar ham faollashtirilgan.

Ventral striatum va anterior sintulalar pulni qayta ishlash va oldindan rejalashtirishda ishtirok etadi, amigdala esa voqealar va hissiyotlarning ahamiyatini belgilashga yordam beradi.

Ishtirokchilarga videolarni tomosha qilishda his qilgan jinsiy orzu darajasini baholash va ulardan qanchalik yoqqanligini baholash talab qilindi.

Kutilganidek, jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlar pornografiyani tomosha qilishda yuqori darajadagi istaklarni namoyon etishdi, ammo aniq videolarni "yoqtirish" darajasida yuqori bo'lishlari shart emas.

Kichikroq ishtirokchilar pornografik videolarga javoban ventral striatumda ko'proq faoliyat ko'rsatdilar va bu munosabatlar jinsiy giyohvandliklarda kuchli edi.

Olimlarning ta'kidlashicha, ekstremal xulq-atvorda "tormoz" rolini o'ynaydigan miyaning frontal boshqaruv mintaqalari yigirmanchi yillarning o'rtalariga kelib rivojlanib boraveradi. Bu yoshlarda katta dürtüsellik va xavf-xatarni keltirib chiqarishi mumkin.

Doktor Vun qo'shimcha qildi: "Ushbu topilmalar qiziqarli bo'lsa-da, shuni ta'kidlash kerakki, ular ushbu holatni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin emas. Shuningdek, bizning tadqiqotlarimiz ushbu shaxslarning pornografiyaga qaram bo'lganligi yoki pornografiya o'ziga qaramligini ko'rsatadigan dalillarni taqdim etishi shart emas. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar va giyohvandlik o'rtasidagi bog'liqlikni tushunish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi ».

Tadqiqotni moliyalashtirgan Wellcome Trust-ning nevrologiya va ruhiy salomatlik bo'yicha vakili doktor Jon Uilyams shunday dedi: "Majburiy xatti-harakatlar, shu jumladan pornografiyani ortiqcha ko'rish, ortiqcha ovqatlanish va qimor o'yinlari tobora keng tarqalgan.

"Ushbu tadqiqot bizni potentsial zarar etkazishi mumkin deb bilgan takroriy xatti-harakatlarni nima uchun davom ettirishimizni aniqlashga bir qadam tashlaydi. Jinsiy qaramlik, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki ovqatlanish buzilishi bilan kurashayapmizmi, tsiklni buzish uchun qanday qilib yaxshiroq va qachon aralashish kerakligini bilish bu tadqiqotning muhim maqsadi hisoblanadi. ”

Topilmalar ONE jurnalining onlayn kutubxonasida paydo bo'ladi.



To'liq o'rganish: Majburiy jinsiy munosabatlarga ega bo'lgan va bo'lmagan shaxslardagi jinsiy belgilar reaktivligining neylon bilan bog'liqligi

PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.

Vun V1, Mole TB2, Banca P3, yuk tashuvchi L3, Morris L4, Mitchell S2, atala TR3, Karr J5, Harrison NA6, elektr MN7, Irvine M3.

Muallif haqida ma'lumot

  • 1Kembrij universiteti, Addenbrooke kasalxonasi, psixiatriya bo'limi, Kembrij, Buyuk Britaniya; Kembrij universiteti xulq-atvor va klinik nevrologiya instituti, Kembrij, Buyuk Britaniya; Cambridgeshire and Peterborough Foundation Trust, Kembrij, Buyuk Britaniya.
  • 2Kembrij universiteti, Addenbrooke kasalxonasi, psixiatriya bo'limi, Kembrij, Buyuk Britaniya; Cambridgeshire and Peterborough Foundation Trust, Kembrij, Buyuk Britaniya.
  • 3Kembrij universiteti, Addenbrooke kasalxonasi, psixiatriya bo'limi, Kembrij, Buyuk Britaniya.
  • 4Kembrij universiteti, Addenbrooke kasalxonasi, psixiatriya bo'limi, Kembrij, Buyuk Britaniya; Kembrij universiteti xulq-atvor va klinik nevrologiya instituti, Kembrij, Buyuk Britaniya.
  • 5Britaniya konsalting va psixoterapiya uyushmasi, London, Buyuk Britaniya.
  • 6Brighton va Sekseks tibbiyot maktabi Psixiatriya bo'limi.
  • 7Psixiatriya, nevrologiya va bolalar o'qitish markazi, Yel universiteti, Nyu-Haven, Konnektikut, Amerika Qo'shma Shtatlari.

Veronique Sgambato-Faure, muharriri

Tadqiqotdan olingan izohlar, YBOP sharhlari bilan (KSB kompulsiv jinsiy xulq-atvorga ishora qiladi):


Nikotin, kokain va spirtli ichimliklar tarmoqlari, shu jumladan ventral striatum, dACC va amigdala 13. Hozirgi tadqiqotda ushbu hududlar CSB bilan va bo'lmagan guruhlar bo'yicha jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallarni ko'rishda faollashdi. Ushbu mintaqalarning SSSda sog'lom ixtiyoriy ishtirokchilarga nisbatan kuchli faollashuvi kuzatuvi moddalar bilan bog'liq bo'lgan moddalar bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan taqqoslaganda, bu kasalliklarda neyrobiologik o'xshashliklarni keltirib chiqaradi.

Tarjima: Izohlarga duch kelganda, majburiy pornografik foydalanuvchilar miya mintaqalarida giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarni faollashtirdilar va faollashdilar. Biroq, majburiy porno foydalanuvchilar libido yoki undan yuqori "yoqtirish" ga ega emas edilar. Buning o'rniga ular ko'proq istak yoki xohishni boshdan kechirdilar.


Jinsiy xohish yoki xohishning sub'ektiv chora-tadbirlari yoqimtoylikdan ajralib turardi, shu bilan birga, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi nazariyalari 12 unda aniq istaklarni yoqtirish emas, balki istakni oshirish mumkin.

Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda, CSB sub'ektlari sub'ektiv shahvoniy istakka ega bo'lishdi yoki aniq maslahatlar berishni xohladilar va erotik maslahatlar bilan ko'proq yoqqanlik darajasiga erishishdi, bu esa o'z xohish-istaklari bilan ajralib turishni ko'rsatdi. KSB sub'ektlari, shuningdek, jinsiy aloqada jinsiy uyg'unlik va erektsion qiyinchiliklarning ko'proq zaiflashuviga ega bo'lgan, ammo jinsiy ekspluatatsiyaga oid materiallar bilan emas, balki yuqori darajadagi istaklari soxtalashtirilmagan shahvoniy istaklarga emas, aniqroq ko'rsatmalarga xos ekanligini ta'kidlagan.

Tarjima: Ushbu ishda majburiy porno foydalanuvchilar, qabul qilingan giyohvandlik modeliga mos keladi rag'batlantirish motivatsiyasi or rag'batlantirishni sezgirlash. Giyohvandlar "uni" ishlatish uchun kuchli ishtiyoqni boshdan kechirishadi (istagan), lekin ular yo'q kabi "Bu" giyohvand bo'lmaganlarga qaraganda ko'proq. Yoki ba'zilar aytganidek, "ko'proq narsani xohlash, kamroq yoqtirish, ammo hech qachon qoniqmaydi".


KSB sub'ektlarining ta'kidlashicha, jinsiy ekspluatatsiya qilingan materiallardan haddan tashqari ko'p foydalanish natijasida .., ayniqsa ayollar bilan jismoniy munosabatlarda (jinsiy aloqada bo'lmagan material bilan bog'liq bo'lmagan taqdirda) libido yoki erektil funktsiyasi pasaygan. (N = 11) ...

Sog'lom ixtiyoriy shaxslar bilan solishtirganda, KSB predmetlari jinsiy bezovtalanish bilan ancha qiynaldi va jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq erektil qiyinchiliklarni boshdan kechirdi, ammo jinsiy jihatdan ochiq-oydin ma'lumotga ega emas edi.

Tarjima: KSB bo'lgan erkaklarning o'rtacha yoshi 25 edi, ammo 11 sub'ektlaridan 19tasida erektil disfunktsiya / libido kamaygan sheriklar bilan emas, balki pornografiya bilan. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bu giyohvandlik modeli va pornografik signallarga yuqori mukofot markazining javoblarini boshdan kechirayotgan sub'ektlar bilan mos keladi. Ushbu topilma majburiy porno foydalanuvchilarning shunchaki majburiy porno foydalanuvchilari bo'lmaganlarga qaraganda "jinsiy istagi yuqori" ekanligi haqidagi da'voni butunlay bekor qiladi.


Hozirgi va mavjud bo'lgan topilmalar CSB va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan guruhlarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi va giyohvand reaktsiyasi uchun umumiy tarmoq mavjudligini ko'rsatadi. Bu topilmalar dorilarning patologik iste'moli va tabiiy natijalarni buzishida asos bo'lgan tarmoqlarda bir-biriga o'xshashliklarni keltirib chiqaradi.

Tarjima: Giyohvandlik va pornografik giyohvandlikda sezuvchanlik bir xil miya tuzilmalari ichidagi bir xil miya o'zgarishlarini o'z ichiga oladi. Sensizatsiyaning molekulyar mexanizmlari yaxshi tashkil etilgan: mukofot markazida DeltaFosB to'planishi


Shuningdek, ushbu topilmalar, xususan, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarni majburiy ishlatish bilan bog'liq qiyinchiliklarni tug'diradigan va bunday materiallarni zararli bo'lmagan usulda ishlatadigan aholining aksariyat qismini aks ettira olmaydigan shaxslarning kichik guruhiga tegishli ekanligini ham ta'kidlamoqdamiz. Bulgular yoshi, ayniqsa, CSB guruhida jinsiy salbiy ta'sirga ega bo'lgan limbik reaktiviteye ta'sir ko'rsatadi. Internetda foydalanish, shu jumladan, yoshlar orasida internetda foydalanishni oshirish, shuningdek, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarga kirish imkoniyatlarini hisobga olgan holda, CSBni rivojlantirish uchun xavfli shaxslar (ayniqsa, yoshlar) uchun xavf omillarini aniqlashga qaratilgan kelgusidagi tadqiqotlar kafolatlanadi.

Tarjima: Ushbu tadqiqot haqidagi sarlavhalar "jinsiy qaramlik" haqida gapirsa-da, tadqiqot Internetdagi pornografik narkomanlar haqida bo'lib, yosh Internet pornografik foydalanuvchilari haqida ehtiyotkorlik bilan.


XULOSA

Kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar (KSB) "xulqli" giyohvandlik kabi kontseptsionlashtirilgan bo'lsa-da va tabiiy yoki giyohvand moddalarni olishning umumiy yoki bir-biriga mos keladigan neyron davrlarini boshqarishi mumkin bo'lsa-da, KSB bilan yoki bo'lmagan holda jinsiy ekspluatatsiyali materiallarga berilgan javoblar haqida juda kam narsa ma'lum. Bu erda turli jinsiy mazmundagi ko'rsatgichlarni qayta ishlash, giyohvand reaktsionligining oldingi tadkikotlarida aniqlangan neyron hududlarga e'tibor qaratib, KSB bo'lgan va bo'lmagan shaxslar tomonidan baholandi. 19 CSB predmeti va 19 sog'lom ko'ngillilari jinsiy ekspluatatsiyali videolarni nostandart qiziqarli videolar bilan taqqoslaydigan funktsional MRI yordamida baholandi. Jinsiy xohish va yoqimli baholashlar olingan. Sog'lom ko'ngillilarga qaraganda, CSB mavzularida jinsiy aloqa aniqlanadigan videolarga nisbatan ko'proq yoqimtoylik hissi paydo bo'ldi. KSBdagi jinsiy ekspluatatsiyaga aloqador bo'lmagan narsalarga ta'sir etmaslik Dorsal oldingi singulat, ventral striatum va amigdalaning faollashuvi bilan bog'liq. Dorsal oldingi singulat-ventral striatum-amigdala tarmog'ining funktsional aloqasi CSB bo'lmagan shaxslar bilan solishtirganda ko'proq jinsiy sub'ektiv jinsiy istagi bilan bog'liq (ammo xush yoqmagan). Istak yoki orzu qilish va yoqtirish orasidagi ayrışma, giyohvandlik kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi CSB ning rag'batlantirish motivatsiyasi nazariyasiga mos keladi. Jinsiy ta'sir ko'rsatadigan reaktivlikni qayta ishlashda nöral farqlar ilgari surunkali giyohvand reaktivligi tadqiqotlari bilan bog'liq hududlarda tarqalgan. Jinsiy aloqalar ta'siridan so'ng KSKda kortikostriatal limbik devorlarning katta ishtiroki KSB asosidagi nerv mexanizmlari va aralashuvlar uchun potentsial biologik maqsadlarni ko'rsatadi.

Kirish

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB), giperekseksualizm buzilishi yoki jinsiy giyohvandlik deb ataladigan jinsiy aloqa bilan bog'liq ortiqcha yoki muammoli harakatlar nisbatan aqliy va jismoniy sog'liqqa salbiy ta'sir ko'rsatadigan nisbatan keng tarqalgan klinik [1]. Ko'pgina asosiy psixiatrik epidemiologik tadqiqotlar CSB o'lchovlarini o'z ichiga olmaydi, shunga qaramasdan, mavjud ma'lumotlar SSS uchun stavkalar 2 dan 4 gacha bo'lgan guruhlarda va kollejga asoslangan yoshlardagi psixiatriya kasalliklarida o'xshash ko'rsatkichlarga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi [2]-[4], lekin CSB qanday aniqlanganiga qarab, yuqori va pastroq stavkalar bildirilgan [5]. KSBning aniq tarqalishi va ta'sirini aniqlashda murakkab omil buzilishning rasmiy ta'rifi mavjud emasligini ko'rsatadi. DSM-5 uchun giperseksual buzilishning mezonlari taklif qilingan bo'lsa-da [6]buzuqlik DSM-5ga kiritilmagan. Shu bilan birga, KSB katta baxtsizlik, sharmandalik hissi va ruhiy-ijtimoiy disfunktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvga kafolat beradi.

KSB ni kontseptsiyalashning eng yaxshi tartibi muhokama qilingan, bu holatni impuls nazorati buzilishi yoki noaniq modda yoki "qiziqish bilan bog'liq" giyohvandlik sifatida ko'rib chiqish uchun taklif qilingan mantiqiy asoslar [7]. Mavjud ma'lumotlar asosida yaqinda DSM-5da patologik qimor (yoki qimor o'yinlari buzilishi) modda-foydalanish buzilishi bilan birga xatti-odatning [8]. Biroq, DSM-5 ning asosiy bo'limiga boshqa sabablar (masalan, Internetdan foydalanish, video-o'yinlar yoki jinsiy aloqada haddan ziyod qo'shilishga aloqador bo'lganlar), qisman shartlar bo'yicha cheklangan ma'lumotlar tufayli [9]. Shunday qilib, KSBni yaxshiroq tushunish va modda-foydalanish buzilishlariga o'xshashlik yoki farqlar qanday namoyon bo'lishi tasniflashning sa'y-harakatlari va yanada samarali profilaktik va davolash choralarini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin. Maqola ishlatish, qimor o'yinlari va hiperseksual kasalliklarning (masalan, zavqalanarli yoki yoqimli xulq-atvorda nazorat qilish) o'xshashligini hisobga olgan holda, giyohvandlikka bog'liq bo'lgan elementlarni (masalan, retseptivlik) o'rganish KSBda to'g'ridan-to'g'ri tergovni talab qiladi.

Cue reaktivligi, modda-foydalanish buzilishlarining klinik jihatdan muhim jihatlariga bog'liq. Misol uchun, baland replikatsiya reaktivligi relaps bilan bog'liq [10], [11]. Spirtli ichimliklar, nikotin va kokain, shu jumladan, noto'g'ri ishlatiladigan moddalar bo'ylab retseptivlikdagi ishlarning so'nggi miqdor miqdoriy meta-tahlillari ventral striatum, dorsal oldingi singulat (dACC) va amigdalada giyohvand moddalarni ilgari surish jarayonini namoyish etdi, dACC, pallidum va ventral striatumda istak paydo bo'lishiga olib keldi [11]. Biroq, ushbu hududlar KSB'li va bo'lmagan bireylerde jinsiy xilma-reaktivite farqliliklar ko'rsatishi mumkin bo'lgan darajada o'rganilmagan.

Turli modellarga qaramlik harakatlarini tushuntirish uchun taklif qilingan, bir model, odatdagidek, "istak" istaklari bilan "yoqtirmaslik" dan ajralib ketganini ta'kidlaydi [12]. Shu bilan birga, KSBda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi va uning neyrokimyoviy munosabatlariga qanchalik yoqadigan va istalgan darajada muntazam ravishda tekshirilmaganligi va bunday tadqiqotlar natijalari KSBning eng to'g'ri tasnifini boshqarishga va davolash uchun neyral maqsadlarni aniqlashga yordam beradigan ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin rivojlanish.

Ko'pgina tadqiqotlar ilgari gipotalamus, talamus, amigdala, oldingi singulat korteksi, oldingi insula, inferior frontal korteks, fusiform gyrus, precentral girus, parietal korteks va o'rta oksipital korteks, shu jumladan hududlarni aniqlash uchun sog'lom ko'ngilli [13]-[19]. Ushbu hududlar fiziologik va emotsional uyg'otish, diqqat va ayniqsa visuospatial e'tibor va motivatsiya bilan bog'liq. Penis ereksiyasi, striatum, oldingi singulat, insula, amigdala, oksipital korteks, sensorimotor korteks va gipotalamus o'lchovlarini penile erektsiyasida rol o'ynashi ko'rsatilgan. [15], [20]. Ayollarga nisbatan jinsiy ogohlantirishlarga amigdala va gipotalamalik faolligi yuqori bo'lgan erkaklarda gender bilan bog'liq farqlar bildirilgan va bu farqlar hissiy holatlarni aks ettirishi mumkin [21]. Meta-analizda umumiy miya tarmog'i pul, erotik va oziq-ovqat natijalariga, jumladan ventromedial prefrontal korteks, ventral striatum, amigdala, old insula va mediodoral talamusga [22]. Oziq-ovqat va erotik mukofotlar, xususan, amigdala faoliyati bilan oldingi izolyatsion faollik va erotik baxtli narsalar bilan bog'liq edi. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'lom erkaklardagi onlayn aniq materiallardan foydalanish muddati yana pastki chap putaminal faoliyati bilan va o'ng kaudat miqdori bilan hali ham jinsiy tasvirlarni qisqartirish uchun mos keladi [23].

KSBga sog'lom ixtiyoriy emas, balki umumiy aholi bilan bog'liq bo'lgan neyrofiziolojik tadqiqotlar nisbatan cheklangan. Sog'lom ko'ngillilarga nisbatan (N = 8) solishtiradigan bo'lsak, paraphili bo'lmagan CSB sub'ektlarining kichik guruhiga (N = 8) qaratilgan diffuzion MRI tadqiqoti yuqori frontal hududlarda pastki o'rtacha diffüzativlikni ko'rsatdi [24]. Oksional kompulsiv buzuqlik tarixi bilan 7 ning boshqa moddalar suiiste'molligi yoki o'ziga xosligi va 8 ning tarixi bilan 4 ning spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlari, 8, 1, 8, 52, 300 va XNUMX sub'ektlari bilan davolanish dasturidan olingan. XNUMX erkak va ayol CSB mavzusiga bag'ishlangan bir tadqiqotda, onlayn reklama orqali jalb qilingan jinsiy tasvirlarni onlayn ko'rishni tartibga soluvchi muammolarga ega bo'lgan, betaraf shahvoniy tasvirlarga neytral suratlarga nisbatan ta'sir qilish PXNUMX javobining yuksak amplitudalari bilan bog'liq bo'lib, diqqatni nazorat ostida tutgan [25]. Ushbu chora dyadik jinsiy istak bilan emas, balki jinsiy kompulsivlik choralari bilan bog'liq bo'lganligi sababli, mualliflar majburiy xatti-harakatlar o'rniga P300 amplituda vositachilik qilgan jinsiy istakni taklif qilishdi. Giperseksualizm asab kasalliklari va ular bilan bog'liq dorilar kontekstida qayd etilgan. Parkinson kasalligining 3-4 foizida uchraydigan va dopaminerjik dorilar bilan bog'liq kompulsiv giperseksuallik. [26], [27], shuningdek, tasvirlash usullari yordamida o'rganilgan. Technetium-99 m-etil sisteinat dimer SPECT dan foydalangan holda xulosa ma'ruza CSB kasalligida mezial temporal hududlarda qon oqimi nisbatan yuqori bo'lganligini ko'rsatdi [28]. Giperseksualizmga ega bo'lgan Parkinson kasalligi bilan kasallangan bemorlarga qaratilgan katta miqdordagi tadqiqotlar shiddatli jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan jinsiy rasm belgilariga bog'liq bo'lgan ko'proq funktsional MRI qon kislorod darajasiga bog'liqligini ko'rsatdi. [29], mualliflarning fikricha, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi motivlarini aks ettirishi mumkin. Ventromedial frontal va anterior temporal hududlarni ta'sir qiladigan kasallikning pretermporal demansiyasida odatda bayon qilingan giperseksualizmning voxel asosidagi morfometriya tekshiruvi nafaqat ventral po'doydagi va pallidumda katta miqdorda atrof-muhitga ega bo'lgan, [30]. Shuni aytish kerakki, ushbu misolda, 17% da ortiqcha miqdorda ov qilish, shu jumladan, 78% da giperseksualizm haqida xabar berilgan va bu ishda 26% ga yangi yoki ko'plab spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish kiradi. Ushbu tadqiqotda biz umumiy aholi sonida KSB mavzulariga e'tibor qaratamiz.

Bu erda jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan videotasvirlarni nostandart qiziqish uyg'otadigan (masalan, sport tadbirlari videolari) qiyoslash bilan taqqoslanadigan retseptivlik baholandi va KSB bilan va bo'lmagan holda sub'ektlarda jinsiy orzu, istak va istaklarni baholadi. Biz KSBga ega bo'lgan kishilarga nisbatan jinsiy jihatdan qiziqarli bo'lmagan narsalarga emas, balki jinsiy jihatdan ochiq-oshkora javob berishda ko'proq istak (xohish), lekin yoqtirmaslik (guruhlar bo'yicha o'xshash) ko'rsatishi mumkin deb taxmin qildik. Garchi bir qator hududlar sog'lom ixtièriylarda jinsiy qiziqishlarga javob beradigan bo'lsa-da, biz CSB bilan kasallangan bemorlarni o'rganayotganimizda, biz giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan hududlarda nosimmetrik bo'lmagan hayajonli ogohlantiruvchilar bilan solishtirganda jinsiy ekspluatatsiyaga nisbatan ko'proq faollashuvni taxmin qildik. ventral striatum, dACC va amigdala kabi reaktivlik tekshiruvlari. Bundan tashqari, bu mintaqaviy aktivasyonlar guruhlar o'rtasida işlevsellik bilan bog'liq bo'lishi mumkin edi, lekin CSB'li kishilarga nisbatan ancha kuchli bo'lgan va jinsiy istagi (istaklari) CSB'li kishilarga nisbatan, bu hududlar ichidagi faoliyat bilan yanada kuchli bog'liq bo'lishi mumkinligini taxmin qildik bo'lmaganlar. Riskli xulq-atvorga asoslangan motivatsion tizimlarda rivojlanishning o'zgarishi [31], biz yoshlik munosabatlarini ham o'rganib chiqdik.

usullari

KSB sub'ektlari internetga asoslangan reklama va terapevtlarning tavsiyalari orqali ishga qabul qilindi. Sog'lom ko'ngillilar Sharqiy Angliyada jamoatchilikka asoslangan reklamalardan jalb qilindi. CSB guruhi uchun skrining Internet Sex Screening Test (ISST) [32] tafsilotlargacha, boshlanish yoshi, chastotasi, davomiyligi, foydalanishni nazorat qilish urinishlari, ishlatmaslik, foydalanish shakli, davolanish va salbiy oqibatlarga oid keng qamrovli tadqiqotchi anketa. KSB sub'ektlari psixiatr bilan KSB diagnostika mezonlarini bajarganligini tasdiqlash uchun yuzma-yuz suhbat o'tkazdilar [6], [33], [34] (Jadval S1 ichida Fayl S1) onlayn jinsiy aloqa qilib belgilangan materiallardan majburiy foydalanishga qaratilgan. Barcha qatnashchilar Giperseksual buzilish uchun tavsiya etiladigan diagnostika mezonlarini topdilar [6], [33] va jinsiy giyohvandlik mezonlari [34] (Jadval S1 ichida Fayl S1).

Dizayn bo'yicha va signallarning xususiyatini hisobga olgan holda, barcha CSB sub'ektlari va sog'lom ko'ngillilar erkaklar va heteroseksual edi. Erkak sog'lom ko'ngillilar KSB sub'ektlari bilan yoshga (+/− 5 yosh) to'g'ri keldi. Qo'shimcha 25 yoshga to'g'ri keladigan erkak geteroseksual sog'lom ko'ngillilar videolarga sub'ektiv javoblarning sub'ektiv javoblari bilan baholanganligini ta'minlash uchun skanerdan tashqarida video reytinglarini o'tkazdilar. Istisno qilingan mezonlarga 18 yoshgacha bo'lganlar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish tarixida bo'lganligi, noqonuniy moddalarning (shu jumladan, kenevirning) doimiy foydalanuvchisi bo'lganligi va jiddiy psixiatrik buzilishlar, shu jumladan hozirgi o'rtacha og'ir og'ir depressiya (Bek depressiyasini inventarizatsiyasi) kiritilgan. > 20) yoki obsesif-kompulsiv buzuqlik yoki bipolyar buzilish yoki shizofreniya tarixi (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Boshqa majburiy yoki xulqli odatlar ham istisnolardan iborat edi. Mavzular psixiatr tomonidan onlayn o'yin yoki ijtimoiy media, patologik qimor yoki majburiy xarid qilish, bolalik yoki kattalar uchun diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi va ovqatni yuqadigan buzilish kasalliklari muammosi bo'yicha baholandi. Mavzular MRI muhiti bilan muvofiqligi uchun ham ko'rsatildi.

Mavzular UPPS-P impulsiv xatti-o'lchovni yakunladi [36] impulsivlikni baholash uchun, Beck Depressiya inventarizatsiyasini [37] va Davlatning xayoliy bezovtalik inventarizatsiyasi [38] obsesif-kompulsiv xususiyatlarni va spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlarini identifikatsiya qilish testini (AUDIT) baholash uchun Obsesif-Kompulsiv Inventarizatsiyadan R- [39]. Umumiy Internetdan foydalanish Young's Internet Addiction Test (YIAT) yordamida baholandi. [40] va majburiy Internetdan foydalanish o'lchovi (CIUS) [41]. Milliy kattalarga o'qish testi [42] IQ indeksini olish uchun ishlatilgan. Arizona jinsiy tajribalari o'lchovining (ASES) o'zgartirilgan versiyasi [43] samimiy munosabatlarga tegishli bo'lgan bir versiya va onlayn jinsiy aloqa uchun ochiq bo'lgan boshqa material bilan ishlatilgan.

Mavzuning tavsiflari Jadval S1-da keltirilgan Fayl S1. CSB mavzularida depressiya va anksiyete skorları yuqori (Table S2 ning Fayl S1), ammo hozirgi kunda depressiyadan tashxis qo'yilmagan. 19 CSB sub'ektlaridan ikkitasi antidepressantlarni olgan yoki umumiy xavotir buzilishi va ijtimoiy fobiya (N = 2) yoki ijtimoiy fobiya (N = 1) yoki DEHBning bolalik tarixi (N = 1) bo'lgan. Bir KSB predmeti va 1 sog'lom ixtiyoriy asta-sekin tez-tez ishlatilgan.

Yozma ravishda tasdiqlangan rozilik olingan va tadqiqot Kembrij tadqiqot etik qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan. Ularning ishtiroki uchun sub'ektlar to'lanadi.

Xulq-atvor statistikasi

Mavzuning xarakteristikalari va so'rovnomalari ballari mustaqil t-testlari yoki Ki-kvadrat testlari yordamida taqqoslangan. ASES skorlari uchun bir necha o'zgaruvchan tahlillar qo'llanildi. Jinsiy xohish yoki yoqtirishning reytinglari uchun turli xil erotik baholashlar guruhlar bilan (CSB, CS-bo'lmagan) o'zaro solishtirish, video turi (ochiq yoki erotik iboralar) va sub'ektiv baholash (istak yoki xohish) sub'ektlar ichidagi choralar sifatida.

Neuroimaging

Tasvirlash vazifasida, sub'ektlar 5 shartlaridan biriga qarshi muvozanatli tarzda taqdim etilgan videokliplarni ko'rib chiqdilar: aniq jinsiy, erotik, jinsiy bo'lmagan qiziqish, pul va betaraflik. Videolar 9 soniya davomida ko'rsatildi, keyin videoning yopiq yoki tashqarida bo'lmagani haqidagi savol. Mavzular 2-button tugmachasini foydalanib, ularning o'ng qo'lining ikkinchi va uchinchi raqamlari bilan javob berishdi. Savol 2000-ning intervalgacha bo'lgan intervalida 4000 millisekundga qadar bo'lgan. Aniq videolar internetdan yuklab olingan videolardan olingan videotasvirlardan olinadigan bir erkak va ayol o'rtasida shartli jinsiy aloqani ko'rsatdi. Erotik videolarning misollari erotik tarzda raqsga tushgan kiyingan ayolni yoki uning sonini cho'zgan ayolning sahnasini o'z ichiga olgan. Jinsiy bo'lmagan qiziqarli videolar xarakterdagi o'xshash sport ko'rsatuvlarini toshga, osmono'par, toqqa chiqishga yoki mototsiklda suratga olish kabi Xalqaro tasviriy rasm tizimidan yuqori darajada qiziqish uyg'otdi. Pullardagi videolar pul yoki qog'oz pullarning rasmlarini ko'rsatgan, yiqilgan yoki tarqalgan. Neytral videolar landshaftlar sahnalarini namoyish etdi. Sharoitlar umumiy 40 videokliplar uchun ko'rsatilgan shartlar bo'yicha sakkizta sinov bilan tasodifiy baholandi. Hammasi bo'lib 25 turli videokliplar uchun shartlarga ko'ra beshta video ko'rsatildi.

Skanerdan tashqaridagi video-reyting vazifasida, sub'ektlar bir xil videolarni tomosha qilishdi va shahvoniy istak va xohish uchun doimo baholash reytingini to'ldirishdi. Mavzularga 2-alohida slaydlar bo'yicha quyidagi savollar berilgan edi: "Bu sizning jinsiy istaklaringizni qanchalik oshirdi?" va "Sizga ushbu videoni qanchalik yoqtirdingiz?" va "Juda oz" dan "Juda ko'p" deb belgilandi. Qo'shimcha 25 erkak sog'lom ixtiyoriy video-reyting vazifasida sinovdan o'tkazildi. Tadqiqotdan oldin videolarni ko'rgan-qilmagani haqida savol berilgan. Barcha vazifalar E-Prime 2.0 dasturidan foydalangan holda kodlangan.

Ma'lumotlarni yig'ish va qayta ishlash

FMRIni o'rganish parametrlari Fayl S1. 9 soniyali videokliplar va sudlararo intervallar gemodinamik javob funktsiyalari bilan o'ralgan avtomashina vazifalari sifatida modellashtirilgan. Tahlillar umumiy chiziqli modellashtirish yordamida o'tkazildi. Video shartlari ANOVA yordamida guruh (CSB, CSB bo'lmagan) bilan sub'ektlar o'rtasidagi omil va vaziyat (video turi) bilan sub'ektlar ichidagi omil sifatida taqqoslandi. Dastlab barcha sharoitlarda guruhning asosiy ta'siri taqqoslandi. Vaziyatning ta'siri individual ravishda qarama-qarshi aniq, erotik va pul sharoitlari bilan hayajonli holat bilan taqqoslandi. Qiziqarli sport videolari aniq va shahvoniy sharoitlarni nazorat qilish uchun ishlatilgan, chunki ular ikkalasi ham videolarda harakatlanuvchi shaxslarni jalb qilgan. Butun miyaning oilaviy xatosidan (FWE) yuqoridagi faolliklar P <0.05 ni tuzatdi, asosiy effektlarni taqqoslashda muhim deb hisoblandi. Guruhlar bo'yicha (masalan, CSB (aniq - hayajonli) - sog'lom ko'ngilli (aniq - hayajonli)) o'zaro ta'sirlar a priori gipoteza qilingan qiziqish mintaqalari, agar vaziyatning kontrasti (masalan, aniq - hayajonli) butun miya FWE P <0.05 darajasida muhim mintaqalarni aniqlasa o'tkazildi. Kovariatlar sifatida yosh va depressiya ko'rsatkichlari ishlatilgan. O'zgaruvchan narsalar, shu jumladan shahvoniy istakning sub'ektiv o'lchovlari va video ko'rsatmalarga javoblarni yoqtirish, Internetdagi yosh giyohvandlik testidagi ballar va to'xtab qolgan kunlar qiziqish kovariati sifatida modellarga kiritilgan. Yoshning kovaryati, shuningdek, guruhlar bo'yicha va aniq maskalanishdan foydalangan holda, depressiya va sub'ektiv istakni nazorat qilib, tekshirildi.

Ventral striatum, amigdala va dorsal singulat gipoteza qilingan mintaqalar edi. Bu uch mintaqa kuchli a priori gipotezalar, biz ROI-ni kichik hajmli tuzatish (SVC) yordamida Family-Wise-Error tuzatish bilan p <0.05 da muhim deb hisobladik. Dorsal oldingi singulatning faollashuviga bo'lgan istakning sub'ektiv reytinglarini bog'laydigan natijalarni hisobga olgan holda, psixofiziologik ta'sir o'tkazish tahlili dorsal singulat bilan urug 'mintaqasi sifatida (koordinatalar xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) aniq va hayajonli videolar. Mezolimbik va mezokortikal elektronlarning potentsial ishtirokini hisobga olgan holda, nigraning asosidagi faoliyat kashfiyot darajasida ham baholandi. Oldin boshqa tadqiqotlarda ishlatilgan ventral striatal anatomik mintaqa (ROI) [44]Martinez va boshqalar tomonidan ventral striatum ta'rifiga ko'ra, MRIcro'da qo'l qo'lini tortdi. [45]. Cingulate va amigdala uchun ROIlar WFUPickAtlas SPM asboblar panelida aal shablonlaridan olingan. [46]. WRUPickAtlas shabloni va 17 sog'lom ixtiyoriylardan magnitlanganni uzatish sektsiyalaridan foydalangan holda MRIcro da qo'lda chizilgan ROI, shu jumladan, asosan nigra ROI uchun ikkita turli shablon ishlatilgan. Barcha ko'rish ma'lumotlari SPM 8 (Neuroimaging Wellcome Trust Center, London, Buyuk Britaniya) yordamida oldindan ko'rib chiqilgan va tahlil qilingan.

natijalar

xususiyatlari

CSB (yoshi 25.61 (SD 4.77) yil) va 19 yoshiga mos keladigan (yoshi 23.17 (SD 5.38) yil) 19 ta heteroseksual erkaklar KSBsiz giperoseksual erkak sog'lom ko'ngillilar o'rganildi (jadval S2 Fayl S1). Bundan tashqari, 25 kabi qo'shimcha yoshdagi (25.33 (SD 5.94) yil) erkak heteroseksual sog'lom ko'ngilli videolarni baholadi. CSB mavzularida jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallardan haddan tashqari foydalanish natijasida ular ishda (N = 2) ishlatilganligi sababli ishdan mahrum bo'lgan, yaqin munosabatlarga olib kelgan yoki boshqa ijtimoiy tadbirlarga salbiy ta'sir ko'rsatgan (N = 16), libido yoki erektil (N = 11), ayollarga nisbatan jismoniy munosabatlarda (n = 3), ortiqcha eskort (N = 2), o'z joniga qasd tashabbusi (N = 3) va katta miqdordagi puldan foydalanish (N = 7000; £ 15000dan £ 4gacha). O'nta mavzu o'zlarining xatti-harakatlari uchun yoki ular bilan maslahatlashardi. Barcha sub'ektlar jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarni ko'rish bilan bir vaqtda masturbatsiya haqida xabar berishgan. Mavzular shuningdek, eskort xizmatlari (N = 5) va kiberseks (N = XNUMX) dan foydalanish haqida xabar berdi. Arizona jinsiy tajribalari o'lchovining moslashtirilgan versiyasida [43], CSB mavzularida sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda jinsiy bezovtalanish bilan jiddiy qiyinchilikka uchragan va jinsiy aloqada jinsiy aloqada ko'proq jinsiy qiyinchiliklarni boshdan kechirgan (Jadval S3 ning Fayl S1).

Sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, CSB predmetlari avval Internetda foydalanish uchun boshlang'ich yoshiga nisbatan (HV: 17.15 (SD 4.74), CSB: 13.89 (SD 2.22) 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) yil ichida) (guruhda boshlang'ich aloqasi: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB sub'ektlari sog'lom ko'ngillilarga nisbatan Internetdan ko'proq foydalanishdi (Jadval S3 in Fayl S1). Muhimi, KSB sub'ektlari Internetda jinsiy aloqada bo'lgan materiallarni ko'rish uchun umumiy onlayn foydalanishning 25.49% (o'rtacha 8.72 (SD 3.56) yil davomida) sog'lom ko'ngillilarning 4.49% bilan taqqoslaganda (t = 5.311, p <0.0001) (CSB) HV va boshqalar: shahvoniy materiallardan foydalanish: haftasiga 13.21 (SD 9.85) va 1.75 (SD 3.36) soat; Internetdan umumiy foydalanish: 37.03 (SD 17.65) va haftasiga 26.10 (18.40) soat).

Cue reaktivligi

Video-videolarning yoqimli va qiziqarli baholari tarqalgan bo'lib, unda guruh tomonidan by-rating-by-video-tipidagi o'zaro ta'sirlar mavjud edi (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): KSB sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan (F = 5.088, p = 0.032) sog'lom ixtiyoriy (F = 0.448, p = 0.509) bilan solishtirganda, lekin erotik ogohlantirishlarga emas (F = 4.351, p = 0.047) 3.332), lekin ochiq-oydin ko'rsatmalarga ega emas (F = 0.079, p = XNUMX). Haqiqiy qiziqishlarga bo'lgan istak va sevinchlik skorlari sezilarli darajada o'zaro bog'liq edi (VV: R.2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2  = 0.363, p = 0.017), garchi chiziqli regressiya guruhlar o'rtasida sezilarli farq qilmasa ham (F = 2.513, p = 0.121). Shuningdek, skanerdan o'tkazilgan sog'lom ko'ngillilar va videolarga sub'ektiv reytingni taklif qiladigan qo'shimcha 25 nafar sog'lom ko'ngillilar o'rtasida har bir holatga bo'lgan istak va yoqtirish uchun video reyting reytinglarida farqlar mavjud emas (p>> 0.05). Barcha sub'ektlar tadqiqotdan oldin videofilmlarni ilgari ko'rmaganligini xabar qilishdi.

Ro'yxatdan tahlillari

Miya faollashuvining guruhlararo ta'sirining asosiy ta'siri miyaning tuzatilishidan omon qolmadi. Mavzu guruhlari bo'yicha aniq va hayajonli videolarning kontrasti ventral striatum, dACC va amigdalaning butun miya tomonidan tuzatilgan FWE p <0.05 darajasida faollashishini aniqladi (Shakl 1, S4 va S5 jadvallari Fayl S1). Qarama-qarshilik, shuningdek, gipotalamus va substratiya nigraning (butun miya tomonidan tuzatilgan FWE p <0.05), jinsiy uyg'otish va dopaminerjik funktsiyalarga aloqador bo'lgan mintaqalarning ikki tomonlama faollashuvini aniqladi. [13], [22]. Ikki tomonlama oksipito-temporal mintaqalar, parietal va pastki frontal kortekslar va o'ng kaudat (butun miya tuzatgan FWE p <0.05) da aniqlangan - hayajonli va erotik - hayajonli faoliyatning farqlari (jadval S4 Fayl S1). Biroq, erotik - hayajonli kontrasti aniqlanmadi a priori faraz qilingan mintaqalar. Xuddi shunday, pulni hayajonlantiradigan kontrasti ikki tomonlama parietal va pastki frontal kortekslarni aniqladi (butun miya tuzatgan FWE p <0.05), ammo a priori faraz qilingan hududlar.

Shakl 1

Vaziyat ziddiyatlari.

Keyinchalik gipoteza qilingan mintaqalarda guruhlar o'rtasida sezilarli ta'sir ko'rsatgan aniq - ajoyib kontrastdagi guruh orasidagi farqlarni ko'rib chiqdik. CSB sub'ektlari o'ng ventral striatumida (masalan, mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) va o'ng amigdala (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Shakl 2). Dopaminerjik devordagi retseptoriyada repetitorlikdagi rolni hisobga olgan holda biz asosan nigrada faollikni o'rganib chiqdik. CSB predmetlari ochiq-oydin kontrastda o'ng fundamental nigra (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) da faollik ko'rsatdi. Antidepressantlarda bo'lgan ikkala sub'ektdan tashqari, kichik tahlillar muhim natijalarni o'zgartirmadi.

Shakl 2

Aniq va qiziqarli narsalar.

Nerv bilan bog'liq bo'lgan munosabat va istak va sevgining reytinglari o'rtasidagi munosabatni o'rganish uchun biz aniq ko'rsatmalarga miya reaktsiyalarini o'z ichiga olgan xavotirli tahlillarni o'tkazdik. Har ikki guruhda sub'ektiv shahvoniy istaklarning reytinglari dACC faoliyati bilan ijobiy bog'liq bo'lgan (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), guruhlarShakl 3). Subyektiv sevish bilan hech qanday nöral korelar yo'q edi.

Shakl 3

Jinsiy xohish.

Tadqiqotchilar darajasida neytral faollik yosh funksiyasi sifatida o'rganildi. Barcha fanlar bo'yicha yoshi o'ng ventral striatum (o'ng: 8 20 -8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) va dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045) da faollik bilan salbiy bog'liq bo'lgan. Ikki tomonlama ventral striatumda sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirganda CSB guruhida yoshdagi funktsiyaning kattaligi kuzatildi (o'ng: 4 18 -2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; chap -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Shakl 4).

Shakl 4

Yoshi.

Sub'ektiv shahvoniy istaklari dACC faoliyatining reytinglari o'rtasidagi munosabatni hisobga olgan holda, dACC ni urug' sifatida ishlatib, psixofizologik ta'sir tahlil qilish aniq qiziqarli maslahatlar bilan taqqoslandi. Har ikkala guruhda ham to'g'ri ventral striatum (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) va o'ng amigdala (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Funktsional ulanishda guruh orasidagi farqlar yo'q edi. Subjektif maqsadlar skorlari kovaryat sifatida baholaganda, dACC va o'ng ventral striatum (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) va o'ng amigdala o'rtasida CSB sub'ektlarida istak skorlari va funktsional ulanishlar o'rtasida ijobiy bog'liqlik mavjud edi (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Shakl 3) va kashfiyot darajasida, sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan ancha katta miqdordagi nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048). Yoqimli chora-tadbirlar bilan bog'liq muhim topilmalar yo'q edi.

muhokama

Ushbu jinsiy aniqlik, erotik va jinsiy aloqaga aloqasi bo'lmagan ushbu tadqiqotda, KSBga ega bo'lgan va neyronlarning javobgarlik naqshlari va subyektiv va neyronlarning javoblari o'rtasidagi munosabatlarga o'xshashlik va farqlar ko'rsatilmagan shaxslar. Jinsiy xohish yoki aniq jinsiy qiziqishlar istagi har ikkala guruhda ham namoyon bo'lgan dACC-ventral striatal-amigdala funktsional tarmog'iga bog'liq bo'lib, KSB guruhida jinsiy orzu bilan bog'liq edi. Jinsiy xohish yoki xohishning sub'ektiv chora-tadbirlari yoqimtoylikdan ajralib turardi, shu bilan birga, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi nazariyalari [12] unda aniq istaklarni yoqtirish emas, balki istakni oshirish mumkin. Bundan tashqari yosh guruhida, ayniqsa, KSB guruhida ventral striatumda ko'proq faollik bilan bog'liq bo'lgan yoshni aniqlashga alohida e'tibor qaratildi.

Sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, KSB sub'ektlari ko'proq sub'ektiv shahvoniy istaklarga ega yoki aniq ko'rsatmalar berishni xohlashadi va erotik belgilarga ko'proq yoqish ballariga ega bo'lib, shuning uchun xohish va yoqtirish o'rtasidagi ajralishni namoyish etadi. KSB sub'ektlari, shuningdek, yaqin munosabatlarda jinsiy uyg'otish va erektil qiyinchiliklarni kuchaytirdilar, ammo jinsiy aloqada bo'lgan materiallar bilan emas, balki kuchaytirilgan istak ballari aniq ko'rsatmalarga xos bo'lganligini va jinsiy istakning ko'paymaganligini ta'kidladilar. KSB sub'ektlarida sog'lom ko'ngillilar bilan taqqoslaganda, aniq ko'rsatmalarga bo'lgan jinsiy istaklarning yuqori darajasi dACC faolligi va dACC, ventral striatum va amgidala (quyida tavsiflangan) o'rtasida funktsional ulanishning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, sub'ektiv ishlov berish bilan shug'ullanadigan tarmoqni taklif qiladi. jinsiy belgilar bilan bog'liq istak. Parkinson kasalligida dopamin agonistlari bilan bog'liq bo'lgan kompulsiv giperseksualizmni, shu jumladan jinsiy ekspluatatsiya qilingan materiallardan kompulsiv foydalanish kabi xatti-harakatlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan ilgari o'tkazilgan tadqiqotlar, kuchaygan jinsiy istak bilan bog'liq bo'lgan jinsiy rasm belgilariga ko'proq asabiy ta'sir ko'rsatdi. [29]. KSBga umumiy aholiga qaratilgan topilmalar shunga o'xshash tarzda, giyohvand yoki jinsiy belgilarga nisbatan g'ayritabiiy istak yoki urg'u berishga undaydigan rag'batlantiruvchi g'ayrat teoriyalari bilan chalkashib ketadi, lekin "sevish" yoki geytonik ohang emas [12].

Nikotin, kokain va spirtli ichimliklar tarmoqlari, shu jumladan ventral striatum, dACC va amigdala [13]. Hozirgi tadqiqotda ushbu hududlar CSB bilan va bo'lmagan guruhlar bo'yicha jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan materiallarni ko'rishda faollashdi. Ushbu mintaqalarning SSSda sog'lom ixtiyoriy ishtirokchilarga nisbatan kuchli faollashuvi kuzatuvi moddalar bilan bog'liq bo'lgan moddalar bilan bog'liq bo'lgan narsalar bilan taqqoslaganda, bu kasalliklarda neyrobiologik o'xshashliklarni keltirib chiqaradi.

Joriy jinsiy ekspluatatsiyaga oid javoblarga javoban jinsiy orzu ko'proq dACC faoliyati bilan bog'liq bo'lib, dACC-ventral striatal-amigdala funktsional tarmoqlari faoliyati yanada kengroq darajada SSS mavzularida sog'lom ixtiyoriy sub'ektlarga qaraganda ko'proq intilishga bog'liq edi . CSB sub'ektlari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan ancha katta miqdordagi nigra faolligini namoyon etdi, shuning uchun natijalarni dopaminergik faollikka bog'lash mumkin. Odamlarda va inson bo'lmagan primatlarda dACC asosiy nigra va ventral tegmental hududidan kelgan dopaminerjik proektsiyalarning muhim maqsadidir [47], kuzatib borish va bashorat qilish xato signallarini kuzatish. DACC qiymatlari va mukofotlash signallari va motivatsiyani namoyish qilishda ishtirok etgan va amigdalning lateral bazal yadrosiga o'zaro bog'liq bo'lgan ventral va dorsomedial striatumga anatomik proektsiyalarni yuboradi, shu bilan birga hissiy jihatdan ahamiyatli voqealar haqida ma'lumot oladi [48], [49]. Mintaqada kortikal mintaqalar bilan bir qatorda pretor, primer vosita va fronto-parietal kortekslar ham mavjud bo'lib, ular ta'sirni tanlash uchun yaxshi joylashtirilgan. DACC og'riqni, salbiy ogohlantirishlarni va kognitiv nazoratni qo'llashda qo'llaniladi [48], bashorat qilish xatosi signallari va mukofotni kutishdagi dACCning rolini ta'kidlab o'tgan so'nggi tadqiqotlar bilan [50], [51], ayniqsa, mukofot-mukofotni o'rganishga yordam berish [52], [53]. Bizning funktsional ulanish natijalari, jinsiy mukofotlarni qayta ishlashda va jinsiy aloqaga bog'liq reaktivlikda va motivatsion signal sifatida istagiga bo'lgan munosabatlarda dACC ga yaqinlashadigan tarmoq uchun rol o'ynaydi.

Bizning topilmalar dACC faoliyat istagi bilan bağıntılandıran KSB fanlardan P300 bo'yicha o'rganish uchun o'xshashlik bo'lishi mumkin, jinsiy istak rolini, aks taklif [25]. Biz KSB guruhi va sog'lom ixtiyoriy shaxslar orasidagi farqlarni ko'rsatdik, ammo avvalgi tadqiqotda nazorat guruhi bo'lmagan. Hozirgi tadqiqotni metodologik farqlar hisobiga diffuziya MRI va P300ga qaratilgan KSBdagi avvalgi nashrlar bilan solishtirish qiyin. P300-ning tadqiqoti, modda bilan bog'liq bo'lgan noqulayliklarni ehtiyotkorlik bilan o'rganish uchun ishlatiladigan hodisaga bog'liq bo'lgan potentsial, nikotin [54], spirtli ichimliklar [55], opiyatlar [56]chora-tadbirlar tez-tez istaklar indekslari bilan bog'liq. P300, odatda, odatdagi vazifalarni ishlatib, odatdagi ishlatish tartibida o'rganiladi, unda kam ehtimollikdagi maqsadlar ko'pincha yuqori ehtimoli bo'lmagan maqsadlar bilan aralashtiriladi. Meta-tahlil natijalariga ko'ra, substance-use-disordered subjects va ularning befarq oila a'zolari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan P300 amplitudini pasaygan [57]. Ushbu topilmalar, giyohvand moddalarni iste'mol qilishning buzilishi, giyohvand moddalarga bo'lgan e'tiborni kuchaytirgan holda, maqsadga muvofiq kognitiv ma'lumotlarga (giyohvand bo'lmagan maqsadlarga) diqqat manbalarini taqsimlashning buzilishi bilan tavsiflanishi mumkin. P300 amplitudasining pasayishi, shuningdek, moddaning buzilishi uchun endofenotipik belgilar bo'lishi mumkin. Kokain va geroin signallarining motivatsiyaga bog'liqligiga qaratilgan voqealar bilan bog'liq potentsiallarni o'rganish, bundan tashqari ERP ning so'nggi qismlarida (> 300 millisekundalar, kech ijobiy potentsial, LPP) anormalliklar haqida xabar beradi, bu ham istak va e'tiborni taqsimlashni aks ettirishi mumkin. [58]-[60]. LPP erta ehtiyotkorlik bilan ushlab turishni (400 - 1000 msec) aks ettiradi va keyinroq motivasion jihatdan muhim ogohlantirishlarni qayta ishlashni davom ettiradi. Kokain ishlatish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan mavzular sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan erta LPP o'lchovlarini kuchaytirdi, shuningdek, qiziqarli diqqatni erta ehtiyotkorlik bilan ushlab turish va yoqimli hissiyotlarga olib boradigan javoblarni kuchaytirdi. Shu bilan birga, kech LPP o'lchovlari sog'lom ixtiyoriylarga nisbatan sezilarli darajada farq qilmadi [61]. Maqsadga bog'liq bo'lgan javoblar uchun P300 hodisasi bilan bog'liq potentsialning generatorlar parietal korteks va sinkulyar [62]. Shunday qilib, hozirgi CSB tadqiqotida ham, DACC faoliyatida ham avvalgi KSB tadqiqotida xabar qilingan P300 faoliyati, diqqatni jalb qilishning o'xshash asosiy jarayonlarini aks ettirishi mumkin. Xuddi shu tarzda, har ikkala tadqiqot ham ushbu choralar orasidagi kengroq orzu bilan bog'liqdir. Bu erda dACC faoliyatining istagi bilan o'zaro bog'liqligini tavsiya qilamiz, bu esa istagi indeksini aks ettirishi mumkin, lekin bu noqulaylikning rag'batlantiruvchi moddaning yoqimtoy modeli haqida fikr yuritish bilan bog'liq emas.

Mavjud topilmalar jinsiy aloqalarni qayta ishlashga bog'liq yoshga bog'liq ta'sirlarni ko'rsatadi. Ijro nazoratidagi fronto-kortikal kul rangli materiyaning rivojlanishi o'smirlik davrida o'rta-20 s [63]. Ergenlerde xavf-xatarni arttırmak, nazorat qilish yoki xatti-oldini olish bilan bog'liq bo'lgan frontal ijro boshqaruv tizimini yanada gecikmeli rivojlanish bilan bog'liq ravishda limbik rag'batlantirish motivasyonunu va mukofot tizimini ilgari rivojlanishini aks etishi mumkin. [31], [64], [65]. Masalan, adolesanlar kattalarga nisbatan mukofotni qayta ishlash vaqtida prefrontal kortikal faollikka nisbatan ko'proq ventral striatal faollik ko'rsatdi [65]. Bu erda, yoshlarning jinsi aniq ifodalangan narsalarga nisbatan katta ventral striatal faollik bilan bog'liqligi kuzatiladi. Ventral striatal faoliyatdagi ushbu ta'sir, ayniqsa, CSB mavzularida kuchli ta'sir ko'rsatadi va umuman olganda jinsiy jihatdan ahamiyatga ega bo'lgan va jinsiy aloqada bo'lganlar uchun javobgarlik bo'yicha yoshni modellashtirish rolini taklif qiladi.

Sog'lom ko'ngillilardagi miya faoliyati haqidagi adabiyotga muvofiq, faol jinsiy ogohlantirishlarni faollashtiradigan hududlarga o'xshash tarmoqni ko'rsatsak, temiryol va parietal kortekslar, insula, situnt, orbitofrontal va inferior frontal kortekslar, preklinik markaziy gurus, kaudat, ventral striatum, pallidi, amigdala, asosiy nigra va gipotalamus [13]-[19]. Sog'lom erkaklarda onlayn materiallarni ishlatishning davomiyligi pastki chap putaminal harakatlar bilan bog'liq bo'lib, desensitizmning potentsial rolini ko'rsatuvchi hali aniq tasvirlarni qisqartirish uchun berilgan [23]. Buning aksincha, ushbu izlanish KSB bilan patologik guruhga qaratilgan bo'lib, ular salbiy oqibatlarga olib keladigan foydalanishni nazorat qilish qiyinligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ushbu izlanish videoning qisqartirilgan harakatlariga nisbatan videokliplarni ishlatadi. Sog'lom ko'ngillilarda video kliplar bilan taqqoslaganda erotik harakatsiz tasvirlarni ko'rish hipokampus, amigdala va posterior temporal va parietal kortekslarni ham o'z ichiga oladi [20] qisqa suratchilardan olingan rasmlar va ushbu tadqiqotda ishlatiladigan videolar o'rtasidagi neyron farqlari haqida gap boradi. Bundan tashqari, giyoh foydalanish buzilishi kabi giyohvandlikning buzilishi, shuningdek, diqqatni o'ziga jalb qiladigan bios bilan bog'langanligini ko'rsatmoqda, ammo rekonstruksiya kokainga foydalanuvchilarning diqqat-e'tiborni kuchaytirishi ko'rsatilmagan [66] dam olish va qaram foydalanuvchilar o'rtasidagi mumkin bo'lgan farqlarni ko'rsatmoqda. Shu sababli, tadqiqotlar orasidagi farqlar aholi yoki vazifadagi farqlarni aks ettirishi mumkin. Bizning ishimiz ochiq onlayn-materiallarga moyli javoblar CSB bilan sub'ektlar o'rtasida aniq onlayn-materiallarni ishlatadigan, lekin nazorat qilish yoki salbiy oqibatlarga olib kelmasa, sog'lom shaxslarga nisbatan farq qilishi mumkinligini ko'rsatmoqda.

Hozirgi tadqiqotda ko'plab cheklovlar mavjud. Birinchidan, tadqiqotda faqat heteroseksual erkak sub'ektlar ishtirok etdi va kelajakda olib borilgan tadqiqotlar turli jinsiy yo'nalishdagi shaxslarni va ayollarni tadqiq qilish kerak, ayniqsa, ruhiy kasalliklarga chalingan qizlar KSB [67]. Ikkinchidan, tadqiqotda CSB sub'ektlari vaqtinchalik diagnostika mezonlariga javob bergan va bir nechta tasdiqlangan farqlar yordamida jinsiy aloqa bilan bog'liq funktsional buzilishlarni namoyish etgan bo'lsa-da, hozirda KSB uchun rasmiy tashxis mezonlari yo'q va shuning uchun bu topilmalarni tushunish va ularni katta adabiyot. Uchinchidan, tadqiqotning tasavvuriy tabiati hisobga olingan holda, natija to'g'risida nizolarni tuzish mumkin emas. Kelajakdagi tadkikotlar jinsiy aloqalardagi neytral faollashuvning potentsial xavf omillarini namoyon qilishi mumkinligini yoki jinsiy jihatdan aniqroq ma'lumotlarga ta'sir qilish ehtimolligi, ehtimol yoshroq yoshdan ta'sirlanadigan takrorlanadigan ta'sir qilish, CSBda kuzatilgan neyron modellarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Bo'lajak tabiatni o'rganish yoki befarq bo'lmagan oila a'zolariga qaratilgan tadqiqotlar kafolatlanadi. Tadqiqotdagi cheklangan yosh oralig'i ham mumkin bo'lgan topilmalarni cheklab qo'yishi mumkin. To'rtinchidan, bizning tadqiqot asosan majburiy masturbatsiya bilan onlayn materiallarni majburiy ishlatish va kiberfleksiyadan kamroq foydalanish yoki eskort xizmatlaridan foydalanishga qaratildi. Ushbu sub'ektlar on-layn reklama va davolanish parametrlaridan jalb qilinganligi sababli, davolanish sharoitida sub'ektlarning to'liq vakili bo'ladimi-yo'qmi kamroq. Giperseksual buzilish tashxisini uchun DSM-207 usulida ishlatiladigan 5 davolovchi CSB predmetlarini o'rganish shuni ko'rsatadiki, pornografiya (81.1%), masturbatsiya (78.3%), cybersex (18.1%) va jinsiy aloqa rozilik beradigan kattalar bilan (44.9%) [33] bizning aholi va ushbu hisobot mavzusi populyatsiyasi o'rtasidagi o'xshashlikni ko'rsatadi. Shu bilan birga, aholini izlaydigan davolanishga qaratilgan izlanishlar alomatlarning og'irligini aks ettirishi mumkin. Biz ko'proq miyani yondashishdan ko'ra, foizlarni tahlil qilish hududidan foydalanganmiz. Shunday qilib, kichik namuna va butun miya tuzatish yondashuvining etishmasligi bu cheklovdir. Biroq, bizning kuchimiz bilan a priori retseptivorlik tadqiqotlari bo'yicha mavjud meta-analitik ma'lumotlarga asoslangan farazlar, biz ko'plab taqqoslashlar uchun tuzilgan oilaviy muomalada xatolarni tahlil qilish hududini his qildik. Ko'rib chiqish ishlarida keng qo'llaniladigan yondashuv [68], oqilona yondashuv edi.

Hozirgi va mavjud bo'lgan topilmalar CSB va giyohvand moddalarga qaram bo'lgan guruhlarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi va giyohvand reaktsiyasi uchun umumiy tarmoq mavjudligini ko'rsatadi. Bu topilmalar dorilarning patologik iste'moli va tabiiy natijalarni buzishida asos bo'lgan tarmoqlarda bir-biriga o'xshashliklarni keltirib chiqaradi. Tadqiqot, modda foydalanish nosimmetrikligi bilan chalkashliklarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, KSB ni o'pish-nazorat qilish buzilishi, obsesif-kompulsiv spektrda yoki xatti-harakatga bog'liqlik sifatida tasniflanishi kerakligini aniqlash uchun qo'shimcha klinik tadqiqotlar talab qilinadi. Ko'p markazli epidemiologik tadqiqotlar uzoq davom etadigan kuzatuvlarga asoslangan bo'lib, KSB tezligi va uning uzoq muddatli natijalarini baholash uchun talab etiladi. KSB bilan dürtüsellik, kompulsiflik va his-tuyg'ular bozuklukları o'rtasidagi munosabatlar haqida epidemiyolojik tadqiqotlar talab qilinadi. Xuddi shunday, neyroxognitiv va neyrofiziolojik profilaktik kasalliklar bo'yicha yanada kengroq taqqoslash bu kasalliklarning asosi bo'lgan fiziologik va neyron tarmoqlarni yanada yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Shuningdek, ushbu topilmalar, xususan, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarni majburiy ishlatish bilan bog'liq qiyinchiliklarni tug'diradigan va bunday materiallarni zararli bo'lmagan usulda ishlatadigan aholining aksariyat qismini aks ettira olmaydigan shaxslarning kichik guruhiga tegishli ekanligini ham ta'kidlamoqdamiz. Bulgular yoshi, ayniqsa, CSB guruhida jinsiy salbiy ta'sirga ega bo'lgan limbik reaktiviteye ta'sir ko'rsatadi. Internetda foydalanish, shu jumladan, yoshlar orasida internetda foydalanishni oshirish, shuningdek, jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallarga kirish imkoniyatlarini hisobga olgan holda, CSBni rivojlantirish uchun xavfli shaxslar (ayniqsa, yoshlar) uchun xavf omillarini aniqlashga qaratilgan kelgusidagi tadqiqotlar kafolatlanadi.

Axborotni qo'llab-quvvatlash

Fayl S1

Axborotni qo'llab-quvvatlash.

(DOCX)

rahmat

Wolfson Brain Imaging Markazida ishlashda ishtirok etgan barcha xodimlarga va xodimlarga minnatdorchilik bildiramiz. Doktor Von - yaxshi xayrli ishbilarmon do'st. Kanal 4 tadqiqot uchun internetga asoslangan reklamalarni joylashtirish orqali ishga qabul qilishda yordam berdi.

Moliyaviy hisobot

"Wellcome Trust Intermediate Fellowship grant" (093705 / Z / 10 / Z) tomonidan taqdim etilgan mablag '. Doktor Potenza qisman Milliy Sog'liqni saqlash institutlaridan P20 DA027844 va R01 DA018647 grantlari bilan qo'llab-quvvatlandi; Connecticut shtatining ruhiy salomatlik va giyohvandlik xizmatlari boshqarmasi; Connecticut Ruh salomatligi markazi; va Milliy mas'uliyatli o'yin markazi qimor o'ynash Tadqiqot mukofotiga sazovor bo'ldi. Tadqiqotchilar loyihani tayyorlashda, ma'lumotlar to'plashda va tahlil qilishda, nashr qilish yoki maqolani tayyorlashda moliyachilarning ahamiyati yo'q edi.

Manbalar

1. Fong TW (2006) Kompulsiv jinsiy xulqlarni tushunish va boshqarish. Psixiatriya (Edgmont) 3: 51-58 [PMC bepul maqola] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Kollejdagi namunadagi impuls nazorat buzilishi: o'z-o'zini boshqaradigan Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI) ning natijalari. Primika yordamchi J Clin Psixiatriya 12 [PMC bepul maqola] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K va boshq. (2013) Yosh kattalardagi majburiy jinsiy xatti-harakatlar. Ann Klinik Psixiatriya 25: 193-200 [PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Kattalardagi psixiatriya kasalliklarida impuls nazoratining buzilishlari. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) Giperseksual buzilish bo'yicha shaxsiy qarashlar. 20: 14 jinsiy qaramlik va kompulsiylik
6. Kafka MP (2010) Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arch Sex Behav 39: 377-400 [PubMed]
7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Hiperseksual buzilishning odatdagidek tasniflanishi kerakmi? Jinsiy Addict Kompulsivligi 20 [PMC bepul maqola] [PubMed]
8. AP (2013) uyushmasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi. Arlington, VA: Amerikalik psixiatrik nashriyot.
9. Petry NM, O'Brien CP (2013) Internet o'yinlarining buzilishi va DSM-5. Giyohvandlik 108: 1186–1187 [PubMed]
10. Childress AR, Hole AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) Preparatning reaktsiyasi va dori ta'siriga qarshi reaktsiyalarning reaktsiyasi. NIDA qoldiqlari Monogr 137: 73-95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishning keng tarqalgan biologiyasi - miya reaktsiyasining reaktivligini miqdoriy meta-tahlil qilish. Eur J Neurosci 33: 1318-1326 [PubMed]
12. Robinson TE, Berrij KC (2008) Tadqiq. Narkomaniyaning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi: ayrim dolzarb masalalar. Filos Trans R Soc London B Biol Sci 363: 3137-3146 [PMC bepul maqola] [PubMed]
13. Kuhn S, Gallinat J (2011) Kuyinga bog'liq erkak jinsiy uyg'otishlar bo'yicha kantitativ meta-tahlil. J Jinsiy Med 8: 2269-2275 [PubMed]
14. Mouras H, Stoleru S, Bittun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M va boshq. (2003) Sog'lom erkaklarda ingl. Jinsiy stimullarning miya ishlashi: funktsional magnit-rezonans tomografiya. Neuroimage 20: 855-869 [PubMed]
15. Arnow B, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A va boshq. (2002) Sog'lom, heteroseksual erkaklarda miya faollashuvi va jinsiy uyg'otish. Brain 125: 1014-1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E va boshq. (1999) Inson erkaklarida vizual uyg'otilgan jinsiy uyg'onishning neyroanatomik korrelyatsiyasi. Arch Sex Behav 28: 1-21 [PubMed]
17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Vayl Y va boshq. (2001) Pornografik klipga javoban jinsiy uyg'unlik bilan bog'liq bo'lgan miya aktivatsiyasi: heteroseksual erkaklardagi 15O-H2O BUTR tekshiruvi. Neuroimage 14: 105-117 [PubMed]
18. Redoute J, Stoleru S, Gregoir MC, Costes N, Cinotti L va boshq. (2000) Inson jinsida ingl. Jinsiy ogohlantirishlarni miya ishlash. Hum Brain Mapp 11: 162-177 [PubMed]
19. Pol T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S va boshq. (2008) Heteroseksual va gomoseksual erkaklarda ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga qarshi miya javob. Hum Brain Mapp 29: 726-735 [PubMed]
20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A va boshq. (2005) Erkaklar jinsiy rivojlanishining dinamikasi: fMRI tomonidan aniqlangan miya faolligini aniq komponentlari. Neuroimage 26: 1086-1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Erkaklar va ayollar ingl. Jinsiy ogohlantirishlarga amigdala munosabatida farq qiladi. Nat Neurosci 7: 411-416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) Birlamchi va ikkilamchi mukofotlarni qayta ishlash: insoniy funktsional neyroimaging ishlarini kantitativ meta-tahlil va tahlil qilish. Neurosci Biobehav Rev 37: 681-696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) Pornografiya iste'moliga bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: Pornografiya. JAMA psixiatriyasi [PubMed]
24. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko (2009) Kompulsiv jinsiy xulqning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki o'rganish. Psixiatriya Res 174: 146-151 [PMC bepul maqola] [PubMed]
25. Stella VR, Stalin C, Fong T, Nashim N (2013) Jinsiy xohish, giperseksualizm emas, jinsiy tasvirlar bilan bog'liq bo'lgan nörofizyolojik javoblar bilan bog'liq. Neurosci Psychol 3: 20770 ijtimoiy havfsizlik. [PMC bepul maqola] [PubMed]
26. Voon V, Hasan K, Zurowski M, de Souza M, Tomsen T va boshq. (2006) Parkinson kasalligida takroriy va mukofotga qodir bo'lgan xatti-harakatning tarqalishi. Nöroloji 67: 1254-1257 [PubMed]
27. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M va boshq. (2010) Parkinson kasalligida impuls nazoratining buzilishi: 3090 bemorlarining tasavvurlarni o'rganish. Arch Neurol 67: 589-595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Patologik giperseksualizm bilan Parkinson kasalligida medial vaqtinchalik qon oqimining ko'payishi. Mov Disord 24: 471-473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Vu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z va boshq. (2013) Parkinson kasalligida dopaminni davolash bilan bog'liq bo'lgan hiperseksualizmda vizual jinsiy belgilarga asabiy munosabat. Miya 136: 400-411 [PubMed]
30. Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH va boshq. (2014) Harakatlanuvchi frontotemporal demanslarda qiziqish uyg'otadigan xatti-harakatlarning anatomik korrelyatlari. Miya [PMC bepul maqola] [PubMed]
31. Somerville LH, Casey BJ (2010) Kognitiv nazorat va motivatsion tizimlarning rivojlanish nevrologiyasi. Curr Opin Neurobiol 20: 236-241 [PMC bepul maqola] [PubMed]
32. Delmoniko Aaysh, Miller JA (2003) Internetda Jinsiy Sinov Testi: jinsiy kompulsivlarni jinsiy bo'lmagan majburiylarga nisbatan taqqoslash. Jinsiy aloqalar va aloqalar terapiyasi 18
33. Reid RC, Carpenter BN, Xook JN, Garos S, Manning JC va boshq. (2012) Giperseksual buzilish uchun DSM-5 yarim himoyasidagi sinov natijalari haqida hisobot. J Jinsiy Med 9: 2868-2877 [PubMed]
34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Internetning soyasida: majburiy onlayn jinsiy axloqdan bepul, 2nd Ed. Center Siti, MINNESOTA: Hazelden
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J va boshq. (1998) Mini-xalqaro neyropsikiyatrik intervyu (MINI): DSM-IV va ICD-10 uchun tuzilgan diagnostika psixiatrik intervyusini ishlab chiqish va tasdiqlash. 59 Klinik Psixiatriya Jurnali: 22-33 [PubMed]
36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Besh faktor modeli va impulsivlik: impulsivlikni tushunish uchun shaxsning tizimli modeli. Shaxslar va individual farqlar 30: 669-689
37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Depressiyani o'lchash uchun inventar. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
38. Spielberger CDsi, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Davlatga asoslangan xavotirlik uchun inventarizatsiya qo'llanmasi. Palo Alto, KA: Konsultativ psixologlar.
39. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni tartibga solish tizimini takomillashtirish bo'yicha test (AUDIT): JSST zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan shaxslarni erta aniqlash bo'yicha hamkorlik loyihasi - II. Qo'shadi 1993: 88-791 [PubMed]
40. Young KS (1998) Internetga qaramlik: yangi klinik kasallikning paydo bo'lishi. Kiberpsixologiya va o'zini tutish 1: 237-244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Internetdan majburiy foydalanish ko'lami (CIUS): Ba'zi psixometrik xususiyatlar. Kiberpsixologiya va o'zini tutish 12: 1-6 [PubMed]
42. Nelson HE (1982) Milliy Kattalar uchun o'qish Testi. Windosr, Buyuk Britaniya: NFER-Nelson.
43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL va boshq. (2000) Arizona jinsiy tajribasi o'lchovi (ASEX): ishonchlilik va kuchlilik. J Jinsiy aloqa Marital Ther 26: 25-40 [PubMed]
44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD va boshq. (2008) Psikozdagi vaqtinchalik nigra / ventral tegmental mukofotni kiritish xatolari. Mol Psixiatriya 13: 239, 267-276 [PMC bepul maqola] [PubMed]
45. Martinez D, Slifshteyn M, Broft A, Mawlavi O, Hwang doktor, et al. (2003) Pozitron emissiya tomografiyasi yordamida insonning meolimbik dopamin transmissiyasini ko'rish. II qism: striatumning funktsional bo'linmalarida amfetamin tomonidan dopamin salınması. J Cereb qon oqimi Metab 23: 285-300 [PubMed]
46. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) fMRI ma'lumotlar to'plamlarini neyroanatomik va sitofargetik atlas asosidagi so'rovlar uchun avtomatlashtirilgan usul. Neuroimage 19: 1233-1239 [PubMed]
47. Uilyams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) Primat mesofrontal dopamin tizimining keng tarqalishi. Sereb Cortex 8: 321-345 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Qish JJ va boshq. (2011) Singulat korteksidagi salbiy ta'sir, og'riq va kognitiv nazoratning integratsiyasi. Nat Rev Neurosci 12: 154-167 [PMC bepul maqola] [PubMed]
49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) Nazorat kutilgan qiymati: old singulat korteks funktsiyasining integral nazariyasi. Neuron 79: 217-240 [PMC bepul maqola] [PubMed]
50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) Prefrontal korteksdagi gormonli mukofot signallari. Curr Opin Neurobiol 20: 191-198 [PMC bepul maqola] [PubMed]
51. Rushvort MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) Frontal korteks va mukofotni boshqaradigan o'qish va qarorlarni qabul qilish. Neuron 70: 1054-1069 [PubMed]
52. Hayden BY, Platt ML (2010) Old singulat korteks multipleksida mukofot va harakat haqida neyronlar. J Neurosci 30: 3339-3346 [PMC bepul maqola] [PubMed]
53. Rudebeck P., Behren TE, Kennerley SW, Baxter MG, Buckley MJ, va boshq. (2008) Frontal korteks pastki hududlari harakatlar va ogohlantirishlar orasidagi tanlovlarda alohida rol o'ynaydi. J Neurosci 28: 13775-13785 [PubMed]
54. Warren CA, McDonough BE (1999) Voqealar bilan bog'liq miya potentsiallari chekish repetitorligining ko'rsatkichlari sifatida. Klinik Neurofiziol 110: 1570-1584 [PubMed]
55. Xaynze M, Volfling K, Grusser SM (2007) Cue-ining eshitishlari alkogolizmning potentsialini uyg'otdi. Klinik Neurofiziol 118: 856-862 [PubMed]
56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) Preparatning giyohvand moddalari iste'mol qilinadigan giyohvandlikdagi boshqa hissiyotlarga qaraganda sezuvchanligi yuqori bo'lgan elektrofizyoviy dalillar. J Psychopharmacol 22: 836-842 [PubMed]
57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC va boshq. (2012) P300 voqea bilan bog'liq miya potentsiali modda foydalanish buzilishi uchun neyrobiologik endofenotip sifatida: meta-analitik tekshirish. Neurosci Biobehav Rev 36: 572-603 [PubMed]
58. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, Van den Brink V (2003) Narkotik moddalar bilan bog'liq giyohvand moddalarni g'ayritabiiy kognitiv ishlov berish uchun neyrofizyolojik dalillar. Psixofarmakologiya (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
59. Franken IH, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink V (2004) Ikkita yangi neyrofizyolojik indeks kokain iste'moli: uyg'otilgan miya potentsiali va replikatsiya modulli boshlangan refleks. J Psychopharmacol 18: 544-552 [PubMed]
60. Van de Laar MC, Licht R, Franken IH, Hendriks VM (2004) Voqealar bilan bog'liq potentsiallar kokainga qaram bo'lgan giyohvand moddalarga qaram shaxslarning giyohvand moddalar bilan bog'liqligini ko'rsatmoqda. Psixofarmakologiya (Berl) 177: 121-129 [PubMed]
61. Dunning JP, Parvaz Ma, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N va boshq. (2011) Kokain va hissiy timsollarga diqqatni jalb qiladigan va hozirgi kokain foydalanuvchilari - ERP tadqiqotlari. Eur J Neurosci 33: 1716-1723 [PMC bepul maqola] [PubMed]
62. Linden DE (2005) P300: miyada qaerda ishlab chiqariladi va bizga nima deyiladi? Neuroscientist 11: 563-576 [PubMed]
63. Sowell ER, Tompson PM, Xolms CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) Frontal va striatal hududlarda o'smirdan keyingi miya rivojlanishining in vivo dalillari. Nat Neurosci 2: 859-861 [PubMed]
64. Chambers RA, Teylor JR, Potenza MN (2003) O'smirlik davrida turtki rivojlanishining neyrokimyosi: giyohvandlikning juda muhim davrida. Am J Psychiatry 160: 1041-1052 [PMC bepul maqola] [PubMed]
65. Galvan A, Harare TA, Parra Idoralar, Penn J, Voss H va boshq. (2006) Orbitofrontal korteks bilan bog'liq bo'lgan akumbenslarning rivojlanishi ergenlarda xavf-xatoliklarga olib kelishi mumkin. J Neurosci 26: 6885-6892 [PubMed]
66. Smit DG, Simon Jones P, Bullmore GT, Robbins TW, Ersche KD (2014) Kengaytirilgan orbitofrontal korteks funktsiyasi va rekreatsion stimulyator foydalanuvchilarda kokainga oid ogohlantiruvchanliklarning yo'qligi. Biol psychiatry 75: 124-131 [PubMed]
67. Grant JE, Uilyam KA, Potenza MN (2007). Adolesan psixiatriya kasalliklarida impuls nazorat qilish buzilishlari: birgalikda yuzaga kelgan kasalliklar va jinsiy farqlar. J Clin Psixiatriya 68: 1584-1592 [PubMed]
68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley KJ, Brett M, va boshq. (2008) fMRIni o'rganish bo'yicha hisobot. Neuroimage 40: 409-414 [PMC bepul maqola] [PubMed]