Muammoli pornografiyadan foydalanish bilan bog'liq kognitiv jarayonlar (PPU): Eksperimental tadqiqotlarning tizimli sharhi (2021)

2.1. Adabiyotlarni ko'rib chiqish va o'rganish tanlovi

PPU bilan bog'liq kognitiv jarayonlarga oid dalillarni to'plash uchun muntazam ravishda qidiruv ishlatilgan. Tadqiqotlar, agar ular (1) bilim jarayonini eksperimental topshiriq orqali o'rganib chiqsalar va (2) ushbu vazifadan olingan natijalarni PPU bilan bevosita yoki bilvosita bog'liq bo'lgan jihat bilan bog'lashsa. Biz ma'lum bir bilim jarayoni va PPU o'rtasida quyidagi aloqalarni o'rnatadigan tadqiqotlarni kiritdik: (a) PPU bilan va unsiz sub'ektlarda ma'lum bilim jarayonlarini taqqoslaydigan tadqiqotlar; (b) SA / HD / CSBD bilan va bo'lmagan sub'ektlarda ma'lum kognitiv jarayonlarni taqqoslaydigan tadqiqotlar (agar tadqiqot PPU ni namunali katta qismning asosiy muammoli jinsiy xulq-atvori sifatida ko'rsatgan bo'lsa va / yoki pornografiya iste'mol qilishning ba'zi jihatlari bo'lsa - tuxum, pornografiyadan foydalanish chastotasi - guruhlarni ajratib ko'rsatish uchun ruxsat bering); (c) jamoat namunalarida o'tkazilgan tadqiqotlar, ma'lum kognitiv jarayonni to'g'ridan-to'g'ri PPU ko'rsatkichi bilan o'zaro bog'laydi (masalan, PPUni baholovchi o'lchov ballari); (d) ma'lum bir kognitiv jarayonni bilvosita PPU ko'rsatkichi bilan o'zaro bog'laydigan jamoat namunalarida o'tkazilgan tadqiqotlar (masalan, pornografiyani onlayn tomosha qilish vaqti, nazoratsiz jinsiy xatti-harakatlarni baholovchi tarozi ballari va boshqalar); va (e) pornografiya ta'siridan keyin ma'lum kognitiv jarayonlarni PPU ko'rsatkichlari bilan o'zaro bog'liq bo'lgan klinik yoki jamoat namunalarida o'tkazilgan tadqiqotlar (masalan, pornografiya ta'sirida qo'zg'aluvchanlik, shundan so'ng istak va boshqalar).

PubMed, PsycINFO, Web of Science va Google Scholar kabi to'rtta akademik qidiruv tizimidan foydalangan holda 2000 yildan 2020 yil oktyabrgacha ingliz tilida e'lon qilingan nashrlarni izlash orqali tegishli tadqiqotlarni aniqladik. Tegishli maqolalarni aniqlash uchun biz quyidagi qidiruv so'zlarining turli xil birikmalaridan foydalandik: "pornografiya" yoki "shahvoniy materiallar" yoki "erotika" yoki "Internet-jinsiy aloqa *" va "bilish jarayoni *" yoki "ijro funktsiyalari" yoki "e'tibor * tarafkashlik * »yoki« ishchi xotira »yoki« taqiqlash »yoki« inhibitorlik nazorati »yoki« qaror qabul qilish ». Qidiruv atamasidan keyin yulduzcha shu ildizdan boshlangan barcha atamalar o'rganish izlanishiga kiritilganligini anglatadi. Qo'shimcha maqolalarni aniqlash uchun biz "pornografik narkomaniya" yoki "muammoli pornodan foydalanish" yoki "jinsiy aloqaga" yoki "giperseksual buzuqlik" yoki "jinsiy xulq-atvorning majburiy buzilishi" kabi kalit so'zlar yordamida qo'shimcha qidiruv o'tkazdik. So'nggi uchta davrda (SA, HD va CSBD) olingan tadqiqotlar, PPUni asosiy jinsiy aloqa vositasi deb hisoblagan bemorlarning klinik namunalarini, shuningdek, boshqa hisobotlarni bergan bemorlarni o'z ichiga olgan jinsiy muammolar (masalan, Internet-chat yoki jinsiy veb-kameralardan haddan tashqari ko'p foydalanish, doimiy va nazoratsiz nikohdan tashqari ishlar, tijorat bilan shug'ullanadigan jinsiy aloqa xodimlarini odatiy ravishda jalb qilish va boshqalar). Kiritish mezonlaridan so'ng, muammolari PPUga yo'naltirilmagan klinik namunalarni baholash bo'yicha tadqiqotlar ushbu tekshiruvdan chiqarildi.

Tadqiqotni tanlash jarayonini aks ettiruvchi blok-sxemada ko'rsatilgan Anjir. 1. Hammasi bo'lib 7,675 ta tadqiqot aniqlandi. Ikki nusxani olib tashlaganimizdan so'ng, biz 3,755 ta yozuvni qo'lga kiritdik. Sharh mualliflaridan ikkitasi (JCC va VCC) tezislar va sarlavhalarni tegishli tarkib uchun tekshirdilar. Ushbu tadqiqotlarning faqat 23 tasi potentsial ahamiyatga ega ekanligi aniqlandi. To'liq matnli tekshiruvdan so'ng biz ushbu maqolalardan 12 tasini olib tashladik (n = 11). Tadqiqotlar sonini ko'paytirish uchun biz tegishli adabiyotlar uchun mos yozuvlar ro'yxatini qidirib topdik va to'liq matnli tekshiruvdan so'ng kiritilgan 10 ta qo'shimcha yozuvlarni aniqladik (n = 21).

1. Download: Yuqori tasvirni yuklab olish (365KB)
2. Download: To'liq o'lchamdagi rasmni yuklab olish

Anjir. 1. O'qishni skrining va saralash jarayonining sxemasi.

2.2. Ma'lumotlarni chiqarish

Quyidagi ikkita qayd etilgan o'zgaruvchilar (ya'ni bilim sohasi baholandi ishda va ishlatilgan eksperimental vazifalar yoki paradigmalar baholashda) ushbu sharhning markaziy jihatlarini tashkil etdi. Tadqiqotlarni kognitiv sohaga qarab ajratish uchun biz tomonidan taklif qilingan taksonomiyaga amal qildik Ioannidis va boshq., 2019, Brand va boshq., 2020. Xususan, biz quyidagi kognitiv sohalarni (va quyi protsesslarni) ajratib oldik: (a) ehtiyotkorlik tarafkashligi; (b) inhibitör nazorat qilish (oldindan kuchli vosita inhibitori nazorati, vosita inhibitori nazorati va diqqat inhibitori nazorati); v) ishlaydigan xotira; va (d) qaror qabul qilish (kechiktirilgan diskontlash, yondashuvdan qochish tendentsiyalari va noaniqlik ostida qaror qabul qilish). Keyinchalik, biz ushbu bilim sohalarini baholash uchun ishlatiladigan eksperimental paradigmani tavsifladik (vazifa turi, ishlatilgan stimullar, ko'rsatmalar).

Ko'rib chiqilgan tadqiqotlar haqida batafsilroq ma'lumot berish uchun biz ulardan foydalanishni ham qayd etdik qo'shimcha baholash choralari (suhbatlar, o'z-o'zini hisobot o'lchovlari, nevrologik yoki psixofiziologik tadbirlar va boshqalar). Kodlangan oxirgi o'zgaruvchi 1 stol har bir tadqiqotdan olingan asosiy topilmalarni o'z ichiga olgan. Ma'lumotlarni yig'ish va toifalarga ajratish quyidagi usullarda amalga oshirildi. Dastlab, har bir tadqiqotdan olingan barcha natijalar natijalar va xulosalar bo'limlari bo'yicha aniqlandi va matn shaklida jadvalga kiritildi. Keyinchalik, tadqiqot maqsadlariga mos keladigan topilmalarni aniqlash uchun chuqur tahlil o'tkazildi. Ushbu topilmalar kiritilgan jadval 1, ammo ushbu ko'rib chiqish doirasidan tashqaridagi ma'lumotlar chiqarib tashlandi.

3.1. O'qish xususiyatlari

1 stol sharhga kiritilgan tadqiqotlarni umumlashtiradi. Nashr qilingan kunga kelsak, ko'rib chiqilgan tadqiqotlarning yarmidan ko'pi (66.66%; n = 14) so'nggi besh yil ichida nashr etilgan. Tadqiqotlar oltita mamlakatda va uchta qit'ada o'tkazildi: Evropa (57.14%; n = 12), Shimoliy Amerika (23.80%; n = 5) va Osiyo (19.04%; n = 4).

Namuna hajmi va vakillik nuqtai nazaridan ushbu sharhga kiritilgan tadqiqotlar jami 1,706 ishtirokchini baholadi. Ishtirokchining jinsi va yoshi bo'yicha taqsimoti teng keladigan darajada emas edi: ishtirokchilarning atigi 26.20% ayollar (n = 447) va 15 tadqiqotlari (71.42%) faqat erkak ishtirokchilarni baholadi. Ko'pgina tadqiqotlar 30 yoshdan kichik bo'lgan ishtirokchilarni baholadi (Myoshi = 25.15). Jinsiy orientatsiya nuqtai nazaridan 12 ta tadqiqot (57.14%) faqat heteroseksual ishtirokchilarni baholadi. Namuna xususiyatlariga kelsak, tadqiqotlarning 52.38% (n = 11) klinik namunalarni baholash haqida xabar berdi, shu jumladan, PPU tashxisi qo'yilgan jami 226 bemor.

Tadqiqotlar yo'naltirilgan kognitiv sohalar uchun 42.85% (n = 9) qaror qabul qilishni o'rganib chiqdi, 23.80% (n = 5) ehtiyotkorlik, 19.04% (n = 4) inhibitör nazorat qilishva 14.28% (n = 3) ishlaydigan xotira. Qo'shimcha baholash choralarini qo'llash bo'yicha, tadqiqotlarning 76.19% (n = 16) PPU yoki SA, HD yoki CSBD belgilarining mavjudligini tekshirish uchun o'z-o'zini hisoblash o'lchovlari, 38.09% (n = 8) boshqa jinsiy moyillikning choralarini o'z ichiga olgan (masalan, jinsiy qo'zg'alish / inhibisyon), 28.57% (n = 6) o'lchangan impulsivlikva 19.04% (n = 4) psixiatrik alomatlarni o'rganish uchun o'z-o'zini hisobotlardan foydalangan.

3.2. Diqqatga moyillik

Diqqatga loyiqlik "ba'zi bir ogohlantirishlarni imtiyozli ravishda qayta ishlash tendentsiyasi, shuning uchun diqqatni jalb qiladi"(Kagerer va boshq., 2014). Ushbu ongli jarayon raqobatdosh stimullarni qayta ishlashda ustuvorlikni tushuntiradi: bizning diqqat resurslarimiz cheklanganligini hisobga olsak, ko'proq e'tiborga ega bo'lgan stimullar imtiyozli ravishda qayta ishlanadi. Bu turlarning omon qolishi uchun muhim bo'lgan ogohlantiruvchilarga tegishli (masalan, potentsial tahdidni ko'rsatadigan stimullar). Inson e'tiborining evolyutsion modellari tomonidan taklif qilinganidek (Yorzinski, Penkunas, Platt va Koss, 2014 yil), bu ehtiyotkorlik tarafkashligi biologik jihatdan moyil: shuning uchun hamma bu moyillikni baham ko'radi. Shu bilan birga, ba'zi bir ogohlantiruvchilarning farqlanishidagi individual farqlar ham kuzatilib, raqobatdosh stimullar orasida diqqatni taqsimlashga ta'sir ko'rsatdi. Bu SUDlarda keng o'rganilgan hodisa (Field, Marhe, & Franken, 2014 yil). Bir nechta moddalar uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilishni imtiyozli ravishda qayta ishlash tendentsiyasi hujjatlashtirilgan (Koks, Fadardi va Potos, 2006 yil). Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, SUD kasalligi bo'lgan odamlar, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga qaraganda, giyohvand moddalar bilan bog'liq ogohlantirishlarni tezroq sezadilar va ishtirok etadilar va giyohvandlik bilan bog'liq belgilar boshqa stimullardan ustun turadi. Yaqinda giyohvandlik bilan bog'liq ogohlantirishlarga nisbatan ehtiyotkorlik har xil ko'rinishda bo'ldi Bakalavrlarmasalan, qimor o'yinlari (Xonsi va boshq., 2013), o'yin yoki muammoli ijtimoiy tarmoqlardan foydalanish (Wegmann & Brand, 2020 yil). Rag'batlantiruvchi sensibilizatsiya nazariyasi, giyohvandlik bilan bog'liq belgilarga nisbatan diqqatni jalb qilishni tushuntirish uchun ishlatilgan (Robinzon va Berrij, 2001 yil). Ushbu nazariyaga ko'ra, klassik konditsionerlik jarayonlari giyohvandlik belgilarining diqqatni jalb qilishni keltirib chiqarishi bilan izohlanadi: xususan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan ta'sirlar bilan ba'zi bir giyohvandlik belgilarining takrorlangan juftligi ushbu ogohlantiruvchilarning keskinligining oshishiga olib keladi, shuning uchun "ushlash" "diqqatni jalb qilish va ayniqsa jozibali va" kerakli "bo'lish.

Ushbu ongli ravishda ehtiyotkorlikni baholash uchun eng mashhur paradigma nuqta-proba vazifasi (van Ruyen, Ploeger va Kret, 2017 yil). Ushbu vazifada bir vaqtning o'zida ikkita ekran (masalan, so'zlar, rasmlar, yuzlar) qisqa vaqt davomida (odatda <500 ms) kompyuter ekranining turli joylarida taqdim etiladi. Ushbu ogohlantiruvchilardan biri hissiy jihatdan neytraldir (masalan, oshxona buyumlari), ikkinchisida ehtiyotkorlik tarafdorligini keltirib chiqarishi kerak bo'lgan stimul (masalan, alkogol bilan bog'liq nuqta-prob vazifasidagi sharob shishasi). Ushbu ogohlantirishlar yo'qolganidan so'ng, ushbu ogohlantirishlardan biri ilgari egallagan maydonda neytral narsa ("nuqta") paydo bo'ladi va ishtirokchilar ushbu ob'ektni sezgan zahoti javob tugmasini bosishlari kerak. Diqqatga moyillik reaktsiya vaqtlari bilan o'lchanadi: ishtirokchilar "nuqta" ular ko'rgan stimul yonida paydo bo'lganda (ya'ni ongsiz darajada diqqatni jalb qiladigan stimullar) tezda javob berishadi. Bizning sharhimizda, to'rtta tadqiqotda PPUda ehtiyotkorlik tomonini baholash uchun nuqta-proba vazifasi ishlatilgan. Ushbu tadqiqotlarning ikkitasida juda o'xshash eksperimental dizayn ishlatilgan (neytral va jinsiy ogohlantirishlar va 500 milodiy stimulyator taqdimoti) (Doornwaard va boshq., 2014, Kagerer va boshq., 2014), qolgan ikkitasi esa murakkabroq dizaynga ega (uchta turtki (aniq, erotik va neytral) va 150 milodiy stimulyator taqdimoti)Banca va boshq., 2016, Mechelmans va boshq., 2014). Bir tadqiqotda turli xil eksperimental paradigma (masalan, vizual prob vazifasi; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018 yil) va ikkita ishda diqqatni boshqa tomonlarini baholash uchun qo'shimcha vazifalar kiritilgan: tanlangan e'tiborni o'lchaydigan so'zlarni qidirish vazifasi (Doornwaard va boshq., 2014) va ogohlantirishlarni tasniflashni o'lchash bo'yicha yo'naltirilgan vazifa (Kagerer va boshq., 2014).

Barcha qayta ko'rib chiqilgan tadqiqotlardan olingan natijalar shuni ko'rsatadiki, PPUga ega bo'lgan, ko'proq pornografiya iste'mol qiladigan yoki PPU bilan bog'liq xususiyatlarga ega bo'lgan shaxslar jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishadi. 46 erkak va 41 heteroseksual ayollardan iborat namunada, Kagerer va boshq. (2014) jinsiy hissiyot izlovchilar nuqta jinsiy aloqa rasmining yonida paydo bo'lganda nuqta-proba topshirig'iga tezroq javob berishga moyilligini va yo'nalishni belgilash vazifasida jinsiy aloqa tasvirlangan rasmlarni tezroq turkumlashga moyilligini aniqladilar. Doornwaard va boshq. (2014) pornografiyani muntazam ravishda iste'mol qiladigan ishtirokchilar (pornografiyaning mo''tadil va yuqori darajadagi foydalanuvchilari va past pornografik foydalanuvchilar) nuqta tekshiruvi vazifasiga tezroq javob berishgan, nuqta neytral yoki jinsiy rasm yonida paydo bo'lishidan qat'iy nazar. CSBD (PPU ularning asosiy jinsiy muammosi) va 22 sog'lom boshqaruvlari bo'lgan 44 bemorlarni taqqoslagan bir ishda, birinchisi aniq jinsiy ogohlantirishlarga ko'proq e'tibor qaratdi (Mechelmans va boshq., 2014). Ta'kidlash joizki, ushbu ehtiyotkorlik tarafkashligi faqatgina ishtirokchilarga jinsiy aloqada bo'lgan ogohlantirishlar taqdim etilganda kuzatilgan; erotik stimul (ya'ni, past darajadagi aniqlik) yoki neytral stimul bilan ta'minlanganda, CSBD ishtirokchilari va sog'lom ko'ngillilar xuddi shunday javob berishdi. Ushbu tadqiqot ma'lumotlarini qayta tahlil qilish, Banca va boshq. (2016) shartli jinsiy ogohlantirishlarni (asosan, CSBD va PPU bo'lganlar) ko'proq afzal ko'rgan sub'ektlar, shuningdek, jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan ehtiyotkorlik tarafdorligini ko'rsatdilar. Aksincha, yangi va tanish stimullarga ustunlik berish jinsiy ogohlantirishlarga ehtiyotkorlik bilan bog'liq emas edi. Shuning uchun, ular jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan ehtiyotkorlik, jinsiy tasvirlarga bog'liq bo'lgan belgilarga ko'proq ustunlik berish bilan bog'liq degan xulosaga kelishdi, ammo yangilik afzalligi bilan emas. Ushbu xulosa rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi bilan rezonanslashadi (Robinzon va Berrij, 2001 yil), giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilishda ehtiyotkorlik tarafdorligi klassik konditsionerlash jarayonlarining natijasidir; ammo, bu tadqiqot natijalariga zid keladi Kagerer va boshq. (2014), bu ehtiyotkorlik va jinsiy hissiyotlarni qidirish (aka yangilik afzalligi) o'rtasidagi munosabatni aniqladi. Nihoyat, Pekal va boshqalar. (2018) jinsiy ogohlantirishlarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish pornografiya bilan bog'liqlikning zo'ravonligi, istagi (ya'ni, pornografiya taqdim etilganda onanizm qilishni istash) va sub'ektiv jinsiy uyg'otish bilan bog'liqligini aniqladi. Ushbu topilmalar erkaklar va ayollarda izchil bo'lib, qisman istak va sub'ektiv jinsiy uyg'otish vositachiligida (ya'ni pornografik giyohvandlikka ehtiyotkorlikning ta'siri reaktivlik va intilish bilan kuchaytirildi).

3.3. Inhibitory nazorati

Inhibitorlik nazorati inson xatti-harakatlarini tartibga solishda markaziy rol o'ynaydi, chunki u atrof-muhit talablariga javoban fikrlar, harakatlar va his-tuyg'ularni bostirish uchun mas'ul hisoblanadi: muayyan xatti-harakatlar endi ahamiyatli bo'lmaganda yoki zararli bo'lsa (ayniqsa, ikkinchi holatda) , inhibitorlik nazorati to'xtatish va uni muqobil - ko'proq moslashtirilgan - xatti-harakat bilan almashtirishga imkon beradi (Verbruggen va Logan, 2008 yil). Noqonuniy inhibitiv nazorat ko'pincha ko'plab psixiatrik holatlarda, shu jumladan SUDlarda (Bechara, 2005) va bakalavrlar (Brand va boshq., 2016, 2019). Eksperimental tadqiqotlar uch darajadagi inhibitiv nazoratni aniqladi (Chamberlain va Sahakyan, 2007, Xovard va boshq., 2014): (a) vosita inhibitori nazorati (ya'ni, hali qo'zg'atilmagan javoblarni ushlab turish qobiliyati); (b) oldindan kuchli vosita inhibitori nazorati (ya'ni allaqachon qo'zg'atilgan javoblarni bostirish qobiliyati); va (c) diqqatni inhibitiv boshqarish (ya'ni, ahamiyatsiz kognitiv ishlov berishni bostirish qobiliyati va e'tiborni almashtirish vaziyatning ko'zga ko'ringan, ammo ahamiyatsiz xususiyatlaridan uzoqroq).

Dvigatel inhibitori nazorati odatda go / no-paradigma orqali o'lchanadi. Ushbu topshiriqda sub'ektlarga bir qator ogohlantirishlar taqdim etiladi va ularga "borishni rag'batlantirish" imkon qadar tezroq javob berishga va "yo'q" stimulini taqdim etganda o'z javoblarini berkitishga ko'rsatma beriladi (masalan, "ekranda gorizontal chiziq paydo bo'lganda javob tugmasini bosing ” va “Ekranda vertikal chiziq paydo bo'lganda javob tugmasini bosmang”). Ushbu vazifada javobni inhibe qilishning buzilishi o'tkazib yuborilganlar soni (ishtirokchilar "sud sinovida" javob bera olmaydilar) va komissiyalar (ishtirokchilar "sudga bormaslik" da javobni inhibe qilmaydilar) bilan o'lchanadi. Bizning sharhimizda PPU va vosita inhibitori nazorati o'rtasidagi munosabatni o'rganish uchun faqat bitta tadqiqot ushbu vazifani qo'llagan (Seok & Sohn, 2020 yil). Ushbu tadqiqotda ishtirokchilar (HD erkaklar diagnostikasi mezonlariga javob beradigan 30 kishi va haftalik pornografiyadan foydalanish, o'rtacha pornografiyadan foydalanganligi haqida xabar beradigan 30 sog'lom erkak) ushbu vazifaning moslashtirilgan versiyasini yakunladilar, unda neytral stimullar (harflar) neytral yoki jinsiy fon. Mualliflar HD bilan kasallangan va haftalik pornografiya iste'molini ko'paytiradigan bemorlar go / no-go vazifasida sog'lom nazoratdan ko'ra yomonroq ishlashganligini aniqladilar, ayniqsa "no-go" sinovlarida (taqiqlashni talab qiladiganlar) va bu vazifa jinsiy tasvirlar bilan birga taqdim etilganida fon. Shuning uchun, ular HD bilan og'rigan bemorlarda vosita reaktsiyasini inhibisyoni bilan bog'liq muammolar, ayniqsa, jinsiy belgilarga ta'sir qilish paytida inhibisyon sodir bo'lishi kerak bo'lsa, degan xulosaga kelishdi.

Oldindan kuchli vosita inhibitori nazoratini o'lchash uchun eng mashhur paradigma - bu to'xtash signalining vazifasi. Stop-signal vazifasida sub'ektlar odatda tanlov reaktsiyasi vazifasini bajaradilar (masalan, "qizil doira taqdimotidan keyin 'R' tugmachasini va ko'k doira taqdimotidan keyin 'B' tugmachasini bosing”). Muayyan sinovlar paytida (ya'ni "to'xtash signalini sinashlari") mavzularga ogohlantiruvchi vositalar (masalan, eshitish signali) ko'rsatilgandan so'ng to'xtash signali beriladi, ular ogohlantirishlarga allaqachon boshlangan javobni inhibe qilishlari kerak. Ushbu vazifada, oldindan kuchli vosita reaktsiyasini inhibatsiyasi raqam orqali o'lchanadi komissiya xatolar va to'xtash signalining reaktsiyasi vaqti (ya'ni, odatda javobni bostirish uchun sarflangan vaqtni hisoblash) (Verbruggen va Logan, 2008 yil). Bizning sharhimizda, faqat bitta tadqiqot PPUda oldindan kuchli vosita inhibitori nazoratini baholadi (Antons & Brand, 2020 yil). Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Internet pornografiyasidan foydalanishning zo'ravonligi (S-IATporn - giyohvandlik alomatlarini baholash shkalasi bilan o'lchanadi) va intilish (ya'ni pornografiyani ishlatishga bo'lgan kuchli istak) neytralda "to'xtash signallari" paytida reaktsiya vaqtlari bilan bog'liq. va pornografik sharoitlar. Ajablanarlisi shundaki, Internet pornografiyasidan foydalanish va intilishning kuchayishi tezroq reaktsiya vaqtlari bilan bog'liq edi (ya'ni, oldindan kuchli vosita inhibitori nazorati). Mualliflar ushbu qarama-qarshi topilmalarni Internet pornografiyasidan foydalanish va istagi yuqori darajada bo'lgan sub'ektlar pornografiyaga nisbatan ma'lum bir bag'rikenglikni rivojlantirishi mumkinligi bilan izohlashdi, ya'ni ushbu tarkibga oid ekspozitsiya kamroq aralashgan.

Diqqatni inhibitorlik nazorati odatda klassik orqali o'lchanadi Stroop paradigmasi. Ushbu topshiriqda ishtirokchilarga har xil rangdagi so'zlarning shrift rangini nomlash buyurilgan. Ishtirokchilar imkon qadar tezroq javob berishga da'vat etiladi, javob vaqti va xatolar natija o'lchovlari sifatida o'lchanadi. Rangli so'zning shrift rangi bir-biriga mos kelishi mumkin (masalan, ko'k shriftda "BLUE" so'zi) yoki nomuvofiq (ya'ni, "BLUE" so'zi qizil shriftda) va sub'ektlar odatda kechiktirilgan reaktsiya vaqtlarini va oxirgi xatolar sonini ko'paytirishi mumkin. holat. Diqqatni inhibitiv boshqarish mos keladigan va nomuvofiq sharoitlarda sub'ektlarning ko'rsatkichlari o'rtasidagi farq sifatida hisoblanadi. Ushbu sharhda faqat bitta tadqiqot ushbu tashabbusni HD diagnostikasi mezonlariga javob beradigan PPU bo'lgan bemorlarning namunalarida diqqatni inhibitiv nazorat qilishni baholash uchun ishlatgan (Seok & Sohn, 2018 yil). Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, HD va sog'lom nazoratga ega shaxslar stroop topshirig'iga javob berishda o'xshash reaktsiya vaqtlarini ko'rsatgan, ammo birinchisi nomuvofiq stroop sinovlariga javob berishda unchalik aniq bo'lmagan. Ushbu topilmalar dastlabki deb hisoblanishi kerak, ammo ular ta'kidlashlaricha, HD bilan og'rigan bemorlar e'tiborni ahamiyatsiz stimullardan uzoqlashtirish uchun muayyan muammolarga duch kelishlari mumkin. Kelgusi tadqiqotlar, jinsiy ogohlantirishlarni chalg'ituvchi sifatida ishlatishda ushbu muammolarning ko'payishi yoki yo'qligini hal qilishi kerak.

3.4. Ishlaydigan xotira

Ishlash xotirasi fikrlash, tushunish yoki o'rganish kabi murakkab vazifalarni bajarishda narsalarni yodda tutish uchun zarurdir (Baddeley, 2010). U quyidagicha ta'riflanadi:vaqtincha saqlash tizimi va turli xil bilim faoliyati davomida saqlanadigan ma'lumotni "on-layn" manipulyatsiyasi mexanizmi"(Ouen va boshq., 1998, p. 567) va ikkita markaziy qismni o'z ichiga oladi: xotira komponenti (qisqa vaqt ichida sodir bo'ladigan hodisalar bilan cheklangan va ba'zan "qisqa muddatli xotira do'koni" tushunchasiga tenglashtirilgan) - va ishlaydigan komponent (tushunish, muammolarni hal qilish uchun zarur, va qaror qabul qilish) (Cowan, 2014). Amaliy darajada yaxshi ishlaydigan xotiraga ega bo'lgan shaxslar hozirgi atrof-muhit to'g'risidagi ma'lumotlar / talablar tahlilini o'tmishdagi tajribalar bilan birlashtirish haqida gap ketganda samaraliroq; aksincha, ishlaydigan shaxslar xotira etishmasligi hozirgi qarorlarni qabul qilishda tez-tez o'tmishdagi tajribalarni e'tiborsiz qoldirish, potentsial salbiy oqibatlarni hisobga olmasdan tuyadi xatti-harakatlariga berilishga berilish. Natijada, ishlaydigan xotiraning buzilishi bir nechta muammoli xatti-harakatlar, shu jumladan SUDlar (Xurana, Romer, Betankur va Xurt, 2017 yil) va bakalavrlar (Ioannidis va boshq., 2019).

The n-back vazifasi - bu ishchi xotirani baholash uchun eng mashhur paradigmalardan biri (Ouen, McMillan, Laird va Bullmore, 2005 yil). Ushbu topshiriqda ishtirokchilarga bir qator ogohlantirishlarni (masalan, so'zlar yoki rasmlar) kuzatib borish va yangi stimul taqdim etilganda taqdim etilgan bilan bir xil bo'lganida javob berish buyurilgan. n oldin sinovlar. Ushbu vazifani bajarish uchun zarur bo'lgan bilimga bo'lgan ehtiyoj ortadi n eslab qolish uchun zarur bo'lgan sinovlar: ishtirokchilar ikkita (2-orqa) yoki uchta (3-orqa) oldinroq o'tkazilgan ogohlantirishlarga javob berishlari kerak bo'lgan vazifalar murakkab hisoblanadi. Mavzular har bir ogohlantiruvchi ilgari taqdim etilganmi yoki yo'qligini ko'rsatishi kerak va ish xotirasi reaktsiya vaqtlari va javoblarning aniqligi bilan baholanadi (Meule, 2017). Ushbu sharhda biz uchta tadqiqotni topdik n- PPU da ishlaydigan xotirani o'lchash uchun orqa vazifa. Ushbu bilim sohasini baholash uchun ishlatiladigan eksperimental vazifalar tadqiqotlar orasida juda xilma-xil edi: Sinke, Engel, Veit, Xartmann, Xillemaxer, Kneer va Kruger (2020) ishtirokchilarga neytral yoki pornografik fon taqdim etilganda, 1-orqa va 2-chi vazifadagi ko'rsatkichlarni taqqosladilar; Au va Tang (2019) ijobiy, salbiy, jinsiy yoki neytral hissiy holatlarni keltirib chiqargandan so'ng 3-orqa vazifani ishlatgan; va Laier, Shulte va Brend (2013) pornografik rasmlarni ogohlantiruvchi sifatida o'z ichiga olgan 4-orqa vazifani bajargan. Ushbu sezilarli farqlarga qaramay, natijalar juda izchil edi: pornografiyani ko'proq ishlatadigan ishtirokchilar va / yoki PPU bilan kasallanganlar (ikkita mustaqil, ammo tegishli toifalar) ish xotirasini baholashda, ayniqsa, ushbu bilim sohasi taqdimot paytida baholanganda yomonroq ishlashga moyil. bir vaqtning o'zida jinsiy ogohlantirishlar. Laier va boshq. (2013) pornografiyani va pornografiyani (PPU ning ikkita asosiy xususiyati) ko'rishni ko'rgandan keyin sub'ektiv jinsiy uyg'otish yomon ish xotirasining turli ko'rsatkichlari bilan o'zaro bog'liqligini aniqladi. Bundan tashqari, ushbu ikkita o'zgaruvchining o'zaro ta'siri 27-vazifani bajarishda 4% farqni taxmin qildi. Au va Tang (2019) jinsiy kompulsivlikning katta muammolari bo'lgan pornografiya foydalanuvchilari ish xotirasida yomonroq ishlashganligini tasdiqladilar (kamroq aniqlik va javob berish vaqtining ko'payishi), hissiy kontekstdan va ogohlantiruvchi turlardan mustaqil ravishda. n- orqa sinov. Nihoyat, Sinke va boshq. (2020) CSBD bilan og'rigan bemorlar sog'lom nazoratdan ko'ra yomonroq ishlashni aniqladilar n-back test test orqa fonda jinsiy rasm bilan o'tkazildi, ammo vazifa fonda neytral rasm bilan o'tkazilganda emas. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu tadqiqotda jinsiy kompulsiv bemorlar uzoq vaqt davomida jinsiy ogohlantirishlarni tan olishni o'lchash vazifasida sog'lom nazoratdan ko'ra yaxshiroq ishlashganligi aniqlandi, bu esa PPU bilan og'rigan bemorlarning ish xotirasi bilan bog'liq qisqa muddatli muammolarga qaramay, jinsiy belgilarni yaxshiroq yodlash / eslab qolishlariga imkon beradi.

3.5. Qaror qabul qilish

Qaror qabul qilish maqsadga yo'naltirilgan xulq-atvorning ko'p jihatlariga ta'sir qilganligi sababli eng markaziy bilim jarayonlaridan biridir. Qisqacha aytganda, qaror qabul qilish barcha mavjud ma'lumotlarni hisobga olgan holda maqbul tanlovni tanlash qobiliyati sifatida tavsiflanadi (Ioannidis va boshq., 2019). Qaror qabul qilish qobiliyati past bo'lgan shaxslar uzoq muddatli katta yutuqlarni emas, balki qisqa muddatli kichik yutuqlarni afzal ko'rishadi, ishtaha qo'zg'atuvchilarga (masalan, giyohvandlik) moyilligi o'rtacha yoki uzoq muddatli salbiy oqibatlarga qaramay, xavfli variantlarni tanlashga moyil. , potentsial natijalarning ehtimoli va kattaligini baholashda noto'g'ri bo'lishga moyil bo'lib, salbiy natijalarga qaramay o'zlarining javoblarida qat'iyatli bo'lishadi. Ko'p tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu xususiyatlar SUD kasalligi bo'lgan odamlarga xosdir (Bechara, 2005, Ernst va Paulus, 2005) va BA (masalan, Internet o'yinida buzilish; Schiebener & Brand, 2017 yil), o'zlarini tartibga solishning ayrim muammolarining "asosiy" bilim asoslarini tashkil etadi.

So'nggi nazariy modellar tomonidan belgilab qo'yilganidek, qarorlar qabul qilish funktsional ravishda ajralib turadigan kognitiv pastki protsesslarni o'z ichiga olgan turli bosqichlarda sodir bo'ladi (Ernst va Paulus, 2005 yil). Qaror qabul qilishning birinchi bosqichiga (ya'ni, mumkin bo'lgan variantlar orasida imtiyozlarni baholash va shakllantirish) katta kechiktirilgan mukofotlarga (ya'ni, diskontlash) emas, balki darhol zudlik bilan mukofot berishga ustunlik beriladi. Chegirma diskontlash vazifalari bilan baholanadi. Ushbu vazifalar "shaxsning kuchaytirgichni uni kechikishi yoki uni olish ehtimoli funktsiyasi sifatida qadrsizlantiradigan darajasi"(Advokat, 2008, p. 36). Klassik "kechiktirilgan diskontlash vazifasi" da ishtirokchilarga tanlov qilishlari kerak bo'lgan vaziyat taqdim etiladi (masalan, "hozir 1 € yoki ertaga 10 € kerakmi?”). Birinchi sinovlarda ishtirokchilar odatda kechiktirilgan katta yutuqlarni tanlaydilar. Tajriba davomida kichik miqdordagi zudlik miqdori muntazam ravishda oshib boradi (1 €, 2 €, 3 €…) va ba'zi bir vaqtlarda (masalan, hozir 8 € yoki ertaga 10 €), odamlar darhol yakuniy natijalarga o'tishga moyil bo'ladilar. kechiktirilgan natija. "Ehtimollarni diskontlash bo'yicha topshiriqda" ma'lum natijalarni olish ehtimoli tajriba davomida o'zgaradi (masalan, "aniq 1 € ni yoki 10% imkoniyat bilan 25 € ni afzal ko'rasizmi?”). Ushbu sharhda, ikkita tadqiqot ushbu vazifalarni PPUda diskontlashni baholash uchun ishlatgan. Bitta tadqiqotda pul uchun ham, erotika uchun ham kechikish va ehtimollik chegirmasi o'lchandi (Advokat, 2008 yil), ikkinchisi esa faqat kechiktirilgan pul uchun chegirmalarni o'lchash (Negash, Van, Sheppard, Lambert va Fincham, 2016 yil). Advokat (2008) ham pul, ham erotika kechiktiradigan chegirma vazifalarida erotika foydalanuvchilari biroz kechiktirilgandan keyin taqdim etilgan katta kuchaytirish vositalariga qaraganda darhol mavjud bo'lgan kichikroq kuchaytirgichlarni afzal ko'rishdi. Xuddi shunday, erotika foydalanuvchilari kattaroq, ammo noaniq natijalarga emas, balki kichik, ammo ma'lum natijalarga ustunlik berishdi. Bundan tashqari, jinsiy xatti-harakatlarning muammoli darajasi diskontlash bilan o'zaro bog'liq. Umuman olganda, erotika foydalanuvchilari (ayniqsa, PPU alomatlarini ko'proq ko'rsatadiganlar) erotik bo'lmagan foydalanuvchilarga qaraganda ko'proq impulsiv tanlov usullarini namoyish etishga moyil edilar. Xuddi shunday, Negash va boshq. (2016) 1-da o'lchangan pornografiya iste'molining chastotasi to'rt haftadan so'ng kechiktirilgan diskontlashni kechiktirishni bashorat qildi: yana pornografiyani tomosha qilgan hisobot ishtirokchilari kelgusi mukofotlarning yuqori darajada chegirilishini ko'rsatdilar. Bundan tashqari, ular 21 kun davomida pornografiya iste'mol qilishdan bosh tortgandan so'ng, ishtirokchilar kechiktirilgan diskontlash darajasining pasayganligi haqida xabar berishdi (ya'ni kechiktirilgan uzoq muddatli yutuqlarga bo'lgan imtiyozlari oshganligini ko'rsatdilar). Bu shuni ko'rsatadiki, PPU bilan bog'liq qarorlarni qabul qilishdagi buzilishlar doimiy pornografiyadan foydalanishdan kelib chiqadigan vaqtinchalik tanqislikni tashkil qilishi mumkin va pornografiyadan foydalanish ustidan o'z-o'zini nazorat qilish ushbu bilim qobiliyatiga o'rta muddatli ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qaror qabul qilishning birinchi bosqichiga yana bir bilim jarayoni ta'sir qiladi: ishtahani qo'zg'atuvchilarga nisbatan tarafkashlik. Yondashuvning noaniqligi "mukofotga oid signallarga yaqinlashish uchun avtomatik ravishda faollashtirilgan harakat tendentsiyasi"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, p. 2-XNUMX-XNUMX XNUMX XNUMX). Ushbu jihatni baholash uchun eng mashhur paradigma - bu yondashuvdan qochish vazifasi (AAT). AATda ishtirokchilar a dan foydalanadilar joystick kompyuter ekranida ko'rsatilgan ba'zi ogohlantirishlarni o'zlariga tortish (yon bosish) yoki chetga surish (qochish tarafkashligi). Joystikdan foydalanish (ya'ni, jismoniy harakat) va kattalashtirish xususiyatini (ya'ni, harakatlanishni) kiritish stimulga yaqinlashish / qochish ta'sirini kuchaytiradi. PPU holatida, tadqiqotlar jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan yondashuvning noaniqligiga qaratilgan: xususan, to'rtta tadqiqotda AAT yordamida jinsiy ogohlantirishlarga va PPUga nisbatan yondashuv tarafkashligi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganish uchun foydalanilgan. Tadqiqotlar qo'llaniladigan stimullar va ishtirokchilarga ko'rsatmalar turiga qarab turlicha edi. Rag'batlantirishga kelsak, uchta tadqiqot neytral va jinsiy ogohlantirishlarni (xususan, rasmlarni) o'z ichiga olgan, to'rtinchi tadqiqot esa faqat jinsiy ogohlantirishlarni o'z ichiga olgan. Vazifa ko'rsatmalariga kelsak, ikkita tadqiqotda "topshiriq bilan bog'liq bo'lmagan ko'rsatmalar" ishlatilgan (tasvir yo'nalishiga qarab stimulyatorni torting yoki itaring - gorizontal va vertikal -) (Sklenarik va boshqalar, 2019 yil, 2020) va ikkita ishlatilgan 'vazifaga tegishli ko'rsatmalar' (qo'zg'atuvchilarni tarkibiga qarab torting yoki itaring - shahvoniy va neytral yoki yalang'och -) (Kahveci va boshq., 2020 yil, Snagovski va brend, 2015 yil). Ushbu farqlar ushbu tadqiqotlarda topilgan ba'zi bir-biriga mos kelmaydigan natijalarni tushuntirishi mumkin. 123 erkak pornografiya foydalanuvchisini o'z ichiga olgan tadqiqotda, Snagovski va Brand (2015) yondashuvdan qochish tendentsiyalari va pornografiyani iste'mol qilishning zo'ravonligi o'rtasidagi egri chiziqli aloqani topdi: xususan, PPU bo'lgan shaxslar pornografik ogohlantirishlarga nisbatan haddan tashqari yondashuv yoki haddan tashqari qochish tendentsiyalarini ko'rsatdilar. Aksincha, Sklenarik va boshq. erkaklarda ham (2019) va ayollar (2020), pornografiyani iste'mol qilishning zo'ravonligi jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan yondashuv tarafkashligi bilan chiziqli (egri chiziqli emas) munosabatlarni ko'rsatdi. Bundan tashqari, erkaklarda, ammo ayollarda emas, PPUga ega bo'lgan shaxslar muammosiz pornografiya foydalanuvchilariga qaraganda jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan kuchli yondashuvni namoyish etdilar: xususan, muammoli pornografiya foydalanuvchilari PPU bo'lmagan shaxslarga qaraganda 200% dan ko'proq kuchli yondashuvni namoyish qildilar. Nihoyat, Kahveci va boshq. (2020) pornografiyani muntazam ravishda ishlatganligi haqida xabar bergan shaxslar jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan kuchli yondashuvlarni ko'rsatdilar; ammo, pornografiyani iste'mol qilishning zo'ravonligi (muammoli pornografiyadan foydalanish o'lchovi -PPUS-orqali o'lchangan) yondashuv tarafkashligi bilan sezilarli darajada bog'liq emas va muammoli va muammosiz pornografiya foydalanuvchilari jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan yondashuv tomonlari jihatidan farq qilmagan. Ushbu topilmalar shuni ko'rsatadiki, pornografiyani iste'mol qilishning chastotasi, ammo zo'ravonligi emas, jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan moyillikni taxmin qilishda asosiy omil bo'lishi mumkin.

Qaror qabul qilishning ikkinchi bosqichi harakatni tanlash va bajarilishini anglatadi (Ernst va Paulus, 2005 yil). Ushbu bosqichda tavakkalchilikni baholash, mukofot kattaligi va turli xil natijalar ehtimoli qaror qabul qilishning asosiy xususiyatini tashkil etadi. Ushbu jihatlar ikki shartda baholanishi mumkin: ob'ektiv xavf va noaniq xavf (Schiebener & Brand, 2017 yil). Hech qanday tadqiqotlar PPUda "ob'ektiv xavf ostida" qaror qabul qilishni baholamaganligini hisobga olib, biz "noaniq xavf ostida" qaror qabul qilishga e'tibor qaratamiz. Ushbu vazifalarda, shaxslarga vazifani boshlashdan oldin ularning tanlovidan kelib chiqadigan ijobiy / salbiy oqibatlarga olib kelishi ehtimoli to'g'risida aniq ma'lumotlar berilmaydi; Shunday qilib, ular birinchi qarorlarini "hissiyotlarga" asoslashlari kerak va vazifa davomida ular har bir qaror ortidagi yashirin qoidalarni vaqti-vaqti bilan qayta aloqa orqali bilib olishlari mumkin (ya'ni favqulodda vaziyatlarni bekor qilishni o'rganish) (Bechara, Damasio, Tranel va Damasio, 2005 yil). Ushbu jihatni baholash uchun eng mashhur vazifa Ayova shtatidagi qimor o'yinlari (IGT) hisoblanadi. IGT-da ishtirokchilarga vazifa davomida o'zlarining afzalliklarini maksimal darajada oshirishlari kerakligi to'g'risida 2000 € beriladi. Ishtirokchilar to'rtta katakchadan pastga qarab yotgan kartalarni tanlaydilar: A va B pastki qismlar zararli (katta yutuqlar, lekin undan ham katta yo'qotish), C va D pastki ustunlar foydali (o'rtacha daromad va kichik yo'qotishlar) (Buelow & Suhr, 2009 yil). A / B pastki kartalaridan kartalarni tanlash umumiy yo'qotishlarga olib keladi, C / D pastki kartalaridan esa umumiy yutuqlarga olib keladi. Shuning uchun tegishli qaror qabul qilish qobiliyatiga ega odamlar kartalarni C / D pastki kartalaridan afzalroq tanlashga intilishadi (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann & Wagenmakers, 2013 yil). Ushbu sharhda biz IGT orqali noaniqlik ostida qaror qabul qilishni o'lchaydigan ikkita tadqiqotni topdik. Myulxauzer va boshq. (2014) HD (asosiy jinsiy muammo sifatida PPU) va 18 sog'lom nazorat bilan og'rigan 44 bemorlarning namunalarida qaror qabul qilishni taqqoslash uchun IGT ning klassik versiyasidan foydalangan. Ushbu tadqiqotchilar giperseksual bemorlar tez-tez yo'qotish uchun jarimalar bilan pastki qismlarni tanlab olishlari ehtimoli ko'proq ekanligini aniqladilar, bu IGT-ning yomon ishlashiga olib keladigan javob uslubi. Laier, Pawlikowski va Brand (2014) IGT-ning o'zgartirilgan versiyasini qo'llagan, unda ikkita turtki (neytral va pornografik rasmlarga qarshi) muqobil ravishda foydali yoki zararli stolga tayinlangan. Ular muammosiz pornografiya foydalanuvchilarining namunalarini baholashdi, chunki IGT ko'rsatkichlari jinsiy ogohlantirishlar foydali qarorlar bilan bog'liq bo'lganida yaxshiroq bo'lgan va noqulay qarorlar bilan bog'liq bo'lgan hollarda yomonroq bo'lgan (ya'ni jinsiy qarorlar shartli qaror qabul qilish). Ushbu ta'sir odamlarning pornografik tarkibga bo'lgan reaktivligi bilan boshqarildi: jinsiy rasm taqdimotidan keyin yuqori jinsiy uyg'otish haqida xabar bergan shaxslarda, qaror qabul qilishda jinsiy ogohlantirishlarning ta'siri ko'proq edi. Xulosa qilib aytganda, ushbu ikkita tadqiqot shuni ko'rsatadiki, jinsiy ogohlantirishlar oldida yoki PPU bilan yuqori reaktivlikni namoyish etadigan shaxslar, ayniqsa, bu jarayon jinsiy belgilar bilan boshqarilsa, yomon qaror qabul qilishadi. Bu nima uchun ushbu shaxslar pornografiyani iste'mol qilish bilan bog'liq ko'plab salbiy oqibatlarga qaramay, jinsiy xatti-harakatlarini boshqarish uchun muammolarga duch kelishlarini tushuntirishi mumkin.