Majburiy jinsiy xatti-harakatlar: Prefrontal va limbik miqyosi va o'zaro ta'sirlar (2016)

Capture.JPG

IZOHLAR: Tadqiqotda "Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (CSB)" atamasi ishlatilgan bo'lsa-da, mavzular pornografik giyohvandlar edi (Ushbu press-relizga qarang). Sog'lom nazorat bilan solishtirganda, KSB sub'ektlari chap amigdala va ikki tomonlama dorsolateral prefrontal korteks DLPFC orasidagi dam olish vaqtida chapda amigdala hajmini oshirib, funktsional ulanishni kamaytirdilar. Mualliflar xulosa qilishadi:

Bizning hozirgi topilmalarimiz mo''tadil zaiflik va prefrontal yuqori darajadagi tartibga soluvchi nazorat tarmoqlarining pastki dam olish holatiga daxldor bo'lgan mintaqada yuqori hajmlarni aks ettiradi. Bunday tarmoqlarning uzilishi, atrof-muhitga salbiy ta'sir ko'rsatadigan mukofotga nisbatan buzuq xulq-atvorli naqshlarni yoki eng muhim rag'batlantiruvchi belgilarga nisbatan reaktivlikni oshirishi mumkin. Bizning volumetrik topilmalar, modda foydalanish buzilishi (SUD) bilan farqli bo'lishiga qaramasdan, bu topilmalar surunkali dori ta'sirining neytoksik ta'sirining vazifasi sifatida farqlarni aks ettirishi mumkin.

#1 tarjimasi topildi): "Amigdala va dorsolateral prefrontal korteks o'rtasida kamroq funktsional ulanish". Amigdala hissiyotlarni qayta ishlashda muhim rol o'ynaydi, shu jumladan bizning stressga javobimiz. Amigdala giyohvandlikning ko'p jihatlari, masalan, istaklar, reaktivlik va tushkunlik belgilari kabi ta'sir ko'rsatadi. Amigdala va prefrontal korteks o'rtasidagi funktsional aloqaning pasayishi moddalarga qaramlik bilan mos keladi. Kambag'al aloqa prefrontal korteksning foydalanuvchini o'ziga qaramlik xatti-harakatlariga undashi ustidan nazoratni pasaytiradi deb o'ylashadi.

#2 tarjimasi topildi): "Amigdala hajmining ortishi" (bu ko'proq kulrang moddani anglatadi). Aksariyat giyohvandlik tadqiqotlari giyohvandlarda kichikroq amigdala (kamroq kulrang moddalar) haqida xabar beradi. Ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, giyohvand moddalar toksikligi kamroq kul rangga olib kelishi va shu bilan giyohvandlarda amigdala miqdori kamayishi mumkin. Shubhasiz, bu rol o'ynaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, amigdala doimiy ravishda pornografik tomosha paytida, ayniqsa, jinsiy alomatga ta'sir qilish paytida faol bo'ladi. Masalan, yorliqdan yorliqqa chertish yoki video yoki rasmni qidirish amigdalani yoritadi. Ehtimol, doimiy jinsiy aloqa yangilik va qidirish va qidirish majburiy porno foydalanuvchilarda amigdala uchun yagona ta'sir qiladi.

Jinsiy aloqada ko'proq amigdala miqdori uchun muqobil tushuntirishlar: Majburiy pornolardan foydalanish yillari, albatta, stress bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu KSB sub'ektlari nafaqat pornografik narkomanlar edi; ular shuningdek, pornografiyadan foydalanish (ish yo'qotish, munosabatlar muammolari, pornografiya bilan bog'liq bo'lgan EDning rivojlanishi) natijasida jiddiy salbiy oqibatlarga duch kelishdi. Bu erda asosiy nuqta: Surunkali ijtimoiy stress stress ortishi bilan bog'liq:

Plastisitning aniq mexanizmlari hali to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, mo''tadil va shiddatli stresslar amigdalning bir necha sektorlarining o'sishini kuchaytiradi, ammo hipokampus va prefrontal korteksdagi ta'sirlar teskari ta'sir ko'rsatadi.

Yuqorida keltirilgan topilmani buning asosida ko'rib chiqamiz 2015 yildagi tadqiqot "jinsiy narkomanlar" giperaktiv HPA o'qiga ega ekanligini aniqladi (haddan tashqari kuchlanish tizimi). Pornografiya / jinsiy aloqa bilan bog'liq surunkali stress, jinsiy noyoblikni keltiradigan omillar bilan birga, amygdala miqyosidagi katta hajmga olib kelishi mumkinmi? Nihoyat, amigdala darajasining pastligi alkogoliklarda oldindan mavjud holat bo'lishi mumkin alkogolizm xavfi yuqori bo'lgan oilalarda avlodlar kamroq.


To'liq o'rganishga murojaat qiling

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,Thaddeus Birchard,5 va Valeri Vun1,4,6 *

Inson miya xaritalash

Yozuvchilar, ular e'lon qilish uchun manfaatlar to'qnashuvi yo'qligini e'lon qilishadi.

mavhum

fon

Majburiy jinsiy xatti-harakatlar (KSB) nisbatan keng tarqalgan va muhim shaxsiy va ijtimoiy disfunktsiya bilan bog'liq. Neyrobiologiya asoslari hali ham yomon tushuniladi. Ushbu tadqiqot sakkizta sog'lom ixtiyoriy (HV) bilan solishtirganda, miya hajmini va davlat funktsional ulanishini to'xtatib turadi.

usullari

Strukturaviy MRI (MPRAGE) ma'lumotlari 92 (23 CSB erkaklar va 69 yoshga mos keluvchi erkak HV) faktorlarida to'plandi va Voxel-asosidagi morfometriya yordamida tahlil qilindi. 68 sub'ektlarida (23 CSB sub'ektlari va 45 yoshga mos keluvchi HV) multi-echo planar ketma-ketligi va mustaqil komponentlar tahlillari (ME-ICA) yordamida davlat funktsional MRI ma'lumotlarini yig'ish.

natijalar

CSB mavzularida amigdala kulrang moddalar miqdori ko'paygan (kichik hajmda tuzatilgan, Bonferroni o'zgargan) P <0.01) va chap amigdala urug'i va ikki tomonlama dorsolateral prefrontal korteks (butun miya, klaster tuzatilgan FWE) orasidagi dam olish holati funktsiyasi aloqasi P HV bilan solishtirganda <0.05).

Xulosa

KSB mushkul ishtiyoq va tuyg'ularni qayta ishlash bilan bog'liq limbik mintaqalarda yuqori volümlerle bilan bog'liq va prefrontal nazorat qilish tartibga solish va limbik mintaqalar o'rtasidagi funktsional bog'liqlik bilan bog'liq. Kelajakdagi tadqiqotlar ushbu topilmalar xatti-harakatlarning boshlanishi yoki xatti-harakatlarning natijasi bo'lgan xavf omillari bo'lib emasligini tekshirish uchun bo'yin o'lchovini baholashga mo'ljallangan.

Qisqartmalar

  • ACC oldingi singulat korteks
  • KSB kompulsiv jinsiy xulq
  • CSF miya sindromi suyuqligi
  • DLPFC dorsolateral prefrontal korteks
  • GM kulrang modda
  • GLM umumiy lineer modeli
  • HV sog'lom ixtiyoriy
  • MPRAGE magnetizatsiyasi gradient-echo tayyorladi
  • OFK orbitofrontal korteks
  • Roy investitsiya hududi
  • SPM statistik Parametrik xaritalash
  • TR takrorlash vaqti
  • TE echo vaqti
  • VBM voxel asosli morfometriyasi
  • WM oq modda.

Kirish

Giperseksual buzilish yoki jinsiy giyohvandlik deb ataladigan kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar nisbatan keng tarqalgan (3% -6% deb baholanadi) [Kraus va boshq. 2016] va sezuvchanlik, dürtüsellik, ijtimoiy va kasbiy buzilish bilan karakterize, shu jumladan muhim xafa va psikososyal bozukluklarla bilan bog'liq [Kraus va boshqalar, 2016]. So'nggi yillarda olib borilgan tadkikotlar bazaviy nevrologik korrelyatsiyalarni tushunishga qaratilgan [Kraus va boshq. 2016] tadqiqotlarning kamligi, ushbu mexanizmlarning tushunchasini cheklaydi va biz bu kasalliklarni qanday kontseptsiyalashimiz mumkinligini cheklaydi. KSB impuls nazorati buzilishi yoki xulqli giyohvandlik kabi kontseptsionlashtirilgan [Kraus va boshqalar, 2016]. Biroq, DSM-5 uchun hiperseksual buzilishning mezonlari taklif etilsa va yarim himoyachi sinovida tasdiqlangan bo'lsa-da [Reid va boshqalar, 2012], bu tartibsizlik Internet va video o'yinlarini patologik ravishda ishlatish bilan bir qatorda DSM-5 ning asosiy qismiga kiritilmagan, qisman shartlar bo'yicha cheklangan ma'lumotlarga bog'liq. Shunday qilib, ushbu kasalliklarni yaxshiroq tushunish uchun KSB bo'yicha qo'shimcha tadqiqotlar zarur. KSB turli xil xatti-harakatlarga ega bo'lishi mumkin bo'lsa-da, biz bu erda majburiy pornografiya ishlatish bilan bog'liq qiyinchiliklarga duch kelgan bir guruhga e'tibor qaratamiz. KSB termini "kompulsiv" takrorlanuvchi fenomenologiyani ta'riflagan va mexanik yoki etiologik taxminlarni nazarda tutmagan degan taxmin bilan ishlatganmiz.

Biz voxel-asosidagi morfometriya (VBM) yoki kortikal qalinlikni qo'llagan holda xulq-atvor haqida adabiyotlarni ko'rib chiqdik. Quyidagi qidirish so'zlarini PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Vokselga asoslangan morfometriya" yoki "kortikal qalinlik") va],' yoki "[patologik qimor]", "[internetga qaramlik]," [[internet buzilishi], »«, »yoki« [o'yinlarga qaramlik] ”. Umuman olganda, VBM yoki kortikal qalinligini baholaydigan qimor o'ynash, Internetdan foydalanish yoki video o'yinlar bilan bog'liq bo'lgan xulq-atvorda 13 tadqiqotlari topildi. Adabiyotlarni ko'rib chiqish Jadvalda keltirilgan 1 va quyida muhokama qilingan.

Jadval 1. Xulq-atvorga bog'liqlik bo'yicha volumetrik va kortikal qalinlik tadqiqotlarini adabiy sharhi

sarlavha

Behaviorga qaramlik

Mavzular (P / HV)

O'lchash

Mintaqalar bunga daxldor

  1. Qisqartmalar: VV, sog'lom ixtiyoriy; R, bemorlar; r, o'ng; L, chap; bl, ikki tomonlama; GM, kulrang modda; WM, oq modda; ACC, oldingi singulat korteksi; CB, serebellum; CG, singulat gyrusi; CN, kaudat yadrosi; DLPFC, dorsolateral prefrontal korteks; HIPP, hipokampus; IC, insular korteks; IFG, pastki frontal girus; IPC, pastki parietal korteks; ITG, past temporal girus; LING, lingual gyrus; LFK, lateral orbitofrontal korteks; MFK, o'rta ko'ndalang korteks; MOFK, medial orbitofrontal korteks; MTG, o'rta temporal gurus; OFK, orbitofrontal korteks; PCC, orqa singulat korteksi; PCG, post-markaziy gyrus; PCUN, oldindan belgilash; PrCG, pre-markaziy girus; PFK, prefrontal korteks; PHG, parahippokampal girus; RACC, rostral old singulat korteksi; RMFC, rostral o'rta frontal korteks; SFK, ustun frontal korteks; SMA, qo'shimcha vosita maydoni; SPC, yuqori parietal korteks; VS, ventral striatum.
[Grant va boshq. 2015]Qimor buzilishi16 / 17Kortikal qalinlikR-SFK, RMF, MOF, PCG va bl-IPCdagi kortikal qalinligi pasaygan
[Joutsa va boshqalar, 2011]Patologik qimor12 / 12Voxel asosli morfometriyasiVV va bemorlar orasida GM yoki WMda volumetrik farqlar yo'q
[Koehler va boshqalar, 2013]Patologik qimor20 / 21Voxel asosli morfometriyasiBl-VS va r-PFCdagi GM hajmining oshishi
[Van Holst va boshqalar, 2012]Muammo qimor40 / 54Voxel asosli morfometriyasiMuammo qimor o'yinchilari va VV o'rtasida GM yoki WMda katta hajmli farqlar mavjud emas
[Hong va boshqalar, 2013]Internetga qaramlik15 / 15Kortikal qalinlikR-LOFC da kortikal qalinligi pasaygan
[Yuan va boshqalar, 2011]Internetga qaramlik18 / 18Voxel asosli morfometriyasiDLPFC, SMA, OFC, CB, RACC da GM hajmining kamayishi
[Zhou va boshqalar, 2011]Internetga qaramlik15 / 18Voxel asosli morfometriyasiL-ACC, PCC, IC, LINGda GM zichligi kamaydi
[Lin va boshqalar, 2014]Internetdagi o'yin qo'shadi35 / 36Voxel asosli morfometriyasiIFG, l-CG, IC va r-HIPPdagi GM zichligi kamaydi                  

IFG, IC, IPC, ACCda WM zichligi kamaydi

[Sun va boshq. 2014]Internetdagi o'yin qo'shadi18 / 21Voxel asosli morfometriyasiR-ITG, MTG, PHG da GM hajmining oshishi                  

L-PrCG-da GM hajmining kamayishi

[Wang va boshq. 2015]Internet o'yinida buzilish28 / 28Voxel asosli morfometriyasiACC, PCUN, SMA, SPC va l-DLPFC, IC, CB-da GM hajmining kamayishi
[Kay va boshq. 2015]Internet o'yinida buzilish27 / 30Subkortikal tovush, FreeSurferCN va VS hajmining ortishi
[Weng va boshqalar, 2013]Onlaynda giyohvandlik17 / 17Voxel asosli morfometriyasiR-OFC, SMA va bl-ICdagi GM hajmining kamayishi
[Yuan va boshqalar, 2013]Onlaynda giyohvandlik18 / 18Kortikal qalinlikL-PrCG, PCUN, MFC, ITG, MTG kortikal qalinligi ortdi                  

L-LOFC, IC, r-PCG, IPC da kortikal qalinligi pasaygan

Narkomaniyadagi noqulayliklarga qarama-qarshi tushunchalar giyohvand moddalarni iste'mol qilishning buzilishi (SUD) bilan bog'liq. SUD ko'rsatgan shaxslar kortikal miya hajmida va qalinligida, ayniqsa, prefrontal kortikal hududlarda moslashuvchan xulq-atvor nazoratini ta'minlovchi hududlarda pasayadi. 9 tadqiqotlari va 296 spirtli qaram kishilarning so'nggi meta-tahlillari prefrontal kulrang modda (GM) hajmini, shu jumladan, oldingi singulat korteksini (ACC) sezilarli darajada kamaytirdi [Xiao va boshqalar, 2015], Frontal kortikal GM hajmi hayot davomida spirtli foydalanish bilan salbiy bilan bog'liq [Taki va boshqalar, 2006]. Kokaine qaram shaxslar, shu jumladan orbitofrontal korteks (OFC) da, prefrontal GM hajmlari o'xshash tarzda kamaydi [Rando va boshqalar, 2013; Tanabe va boshqalar, 2009], old prefrontal korteks [Rando va uning hamrohlari, 2013] va ACC [Connolly va boshqalar, 2013], Oxirgi yillar giyohvandlik bilan bog'liq bo'lgan [Connolly va boshqalar, 2013].

Kortikal hajm va qalinlikdagi guruhdagi farqlar xatti-harakatlarning odatiy holatlarida kamroq aniqlangan (Jadvalda ko'rib chiqilgan) 1). Ko'pchilik prefrontal va parietal hududlarda qimor buzilishining uchta kichik tekshiruvi kortikal qalinlikning kamayib ketishi bilan izchil topilganligini ko'rsatdi [Grant va boshqalar, 2015], o'ng prefrontal korteks ichidagi hajmlari oshgan [Koehler va boshqalar, 2013] yoki guruhdagi farqlar yo'q [Joutsa va boshqalar, 2011]. Kamroq muammoli o'yinchilarning katta miqdordagi tadqiqotida miya hajmida hech qanday guruhdagi farqlar kuzatilmadi [Van Holst va boshqalar, 2012]. Internetda giyohvandlik bo'yicha bir kichik tadqiqot OFK da quyi kortikal qalinlikni ko'rsatdi [Hong va boshqalar, 2013], dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) dagi boshqa hisobot past hajmli [Yuan va boshqalar, 2011] va undan kam ACC hajmini ko'rsatadigan ikkita ish [Yuan va boshq. 2011; Zhou va boshqalar, 2011]. Internetdagi o'yin bozukluklarındaki ikki kichik tadqiqotlar, OFC'de kamayganligini bildirgan [Weng va boshqalar, 2013; Yuan va boshqalar, 2013] va yana ikki yirik tadkikotlar singulat korteksinde kichik hajmlari xabar berdi [Lin va boshqalar, 2014; Vang va boshq. 2015] DLPFC [Dang va boshq. 2015], Pastki frontal [Lin va boshqalar, 2014], Yuqori paryetal [Wang va boshq. 2015] va past paryetal [yuan va boshqalar, 2013] kortekslar. Subkortikal tuzilmalar bilan bog'liq holda, bir kichik tadqiqot qimor buzilishida yuqori ventral striatal (VS) hajmlari haqida xabar berdi [Koehler va boshqalar, 2013] boshqa tadqiqotlarda subkortikal farqlar ko'rsatilmagan. Internetdagi o'yin buzilishi natijasida topilmalar ham katta parahippokampal bilan mos kelmagan [Sun va boshqalar, 2014], pastki hippokampal [Lin va boshqalar, 2014] Yoki farqlar yo'q [Wang va boshq. 2015; Weng va boshq. 2013]. Subkortikal hajmga asoslangan oqilona namuna o'lchovlari bilan o'tkazilgan bir tekshirish, kognitiv nazorat kamchiliklari bilan bog'liq bo'lgan kaudat va VS hajmlarini bildirgan [Kay va boshq. 2015]. Birgalikda, qimor buzishidagi kortikal yoki subkortikal anormalliklarning topilmalari juda zid. Aksincha, kortikal anormalliklarning Internetda foydalanish yoki Internetda o'ynash bo'yicha hisobotlari izchil ravishda kamida ikkita tadqiqotda takrorlangan ACC va OFC miqdori kamayganligi haqida xabar beradi.

Bugungi kunga kelib, KSB bilan kasallangan kishilarda tizimli neyrolarning o'zgarishlarining kamroq dalillari mavjud. CSB tashxisisiz ortiqcha pornografiya ishlatib, sog'lom shaxslarning tekshiruvlari to'g'ri kaudatdagi GM gektarini past darajada ko'rsatmoqda [Kühn va Gallinat, 2014]. KSB bilan kasallangan kishilarda kichik diffuziya MRI tadqiqoti (N = Har bir guruh uchun 8) yuqori frontal oq materiyada (WM) traktlarda o'rtacha diffuzivlikni HV bilan solishtirganda [Miner va boshq., 2009]. Funktsional faollik bilan bog'liq ravishda, erkaklarda HV statik erotik tasvirlarga quyi chap putaminal BOLD samaradorligi bilan rivojlangan odatiy jarayonlarni namoyish etadi [Kühn va Gallinat, 2014] va pastroq pozitiv salohiyatga ega bo'ladi [Prause va boshqalar, 2015]. Aksincha, CSV'yi VV bilan solishtiradigan bir vazifaga asoslangan fMRI faoliyatida, aniq jinsiy e'lonlar, CSB'de yuqori VS, amigdala va dorsal ACC BOLD javoblari [Voon va boshqalar, 2014]. Ushbu hududlar orasidagi funktsional ulanishlar CSB sub'ektlarida jinsiy istak yoki "istak" belgisi bilan bog'liq, ammo moddiy jihatdan noqulaylik bilan parallel ravishda rag'batlantirishning rag'batlantiruvchi rolini nazarda tutadi. Xuddi shunday, Internet pornografiyasidagi giyohvandlik bo'yicha boshqa bir tadqiqotda, afzal jinsiy obraz ko'proq ventral striatal faoliyati bilan bog'liq va faqatgina jinsiy axloqni yoki depressiyaning boshqa choralari bilan emas, balki Internet-pornografiyani o'ziga xosliklari haqida o'z-o'zidan xabar qilingan alomatlar bilan bog'liq [Brand et al. 2016]. Yana bir yangi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, muammoli hiperseksual xatti-harakatlarga ega bo'lgan shaxslar jinsiy ogohlantirishlarga ta'sir qilishda jinsiy orzu-intilishni tez-tez va kuchaytirmoqda va ushbu guruhda kaudat, past parietal lob, dorsal old singulat gyrus, talamus va DLPFC [Seok va Sohn, 2015]. KSB a'zolari aniq jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan erta ehtiyotkorlik bilan e'tibor berishadi [Mechelmans va boshqalar, 2014] Jinsiy tasvirlarga bog'liq bo'lgan iboralar uchun tanlov imtiyozlari bilan bog'liq [Banca va boshqalar, 2016]. Statik erotik tasvirlarning takrorlanmas ta'siriga javoban CSB sub'ektlari jinsiy natijalarga dorsal ACCda yangi jinsiy tasvirlar uchun tanlov imtiyozlari bilan aloqador bo'lgan holda ko'proq odatlanganligini ko'rsatdi (Banca va boshqalar, 2016], bu odatiylik bilan tushuntirilishi mumkin, ammo u ham o'ziga qaramlikdagi bag'rikenglik tushunchasiga mos kelishi mumkin.

Hozirgi tadqiqot CSBdagi volumetrik GMni o'rganib chiqadi va qimor buzilishida va internet va o'yindan foydalanishdagi buzilishlarda volumetrik va kortikal qalinlikdagi tadqiqotlar bo'yicha mavjud adabiyotlarni ko'rib chiqadi. Shuningdek, biz CSB bilan ishlaydigan odamlarning funktsional ulanishini ko'rib chiqamiz va VV bilan mos keluvchi yangi multi-eko-planar ketma-ketlik va mustaqil komponentlarni tahlil qilish (ME-ICA) bilan tekshiramiz, bu erda BOLD signallari chiziqli eko-vaqt (TE) BOLD-bo'lmagan signallar TE-mustaqil komponentlar sifatida aniqlanadi [Kundu va boshq., 2012]. Biz amigdala, VS va dorsal ACC tomonidan to'sqinlik qiladigan zaiflik va mukofotga bog'liq bo'lgan tizimlarni kutmoqdamiz.

Uslublar

ishtirokchilar

KSB sub'ektlari internet-reklama orqali va terapevtlardan yo'llanmalar orqali ishga tushirildi. Sharqiy Anglia mintaqasida jamoaga asoslangan reklamadan yoshga mos keladigan erkak vatandoshlari topilgan. Barcha KSB sub'ektlari CSB uchun tashxis mezonlarini bajarganligini tasdiqlash uchun psixiatr tomonidan intervyu berildi (ikkala hiperseksual buzilish uchun tavsiya etiladigan diagnostika mezonlari [Kafka, 2010; Reid va boshqalar, 2012] va jinsiy giyohvandlik [Carnes va boshqalar, 2007], jinsiy aloqa vositasida onlayn materiallardan majburiy foydalanishga qaratilgan. Bu Arizona jinsiy tajribalari o'lchovining (ASES) o'zgartirilgan versiyasidan foydalanib baholandi [Mcgahuey va boshq., 2011], bu savollarga 1-8 o'lchovlari bo'yicha javob berildi, bu esa yuqori darajadagi sub'ektiv qobiliyatsizlikni ko'rsatadigan yuqori ball bilan baholandi. Maslahatlarning xarakteristikasini hisobga olgan holda, barcha KSB sub'ektlari va HV erkak va heteroseksual edi. Barcha homiladorlik yoshi (± 5 yosh) CSB mavzularida bo'lgan. Mavzularni MRI atrof-muhit bilan muvofiqligi uchun ham oldindan qilganmiz [Banca va boshqalar, 2016; Mechelmans va boshqalar, 2014; Voon va boshqalar, 2014]. 18 yoshida bo'lgan va SUD tarixi bo'lgan noqonuniy moddalarni muntazam ravishda muntazam foydalanuvchi (nasha, shu jumladan) bo'lgan va hozirgi mo''tadil darajada og'ir og'ir depressiya yoki obsesif-kompulsiv buzuqlik, shu jumladan jiddiy psixiatrik kasallikka duchor bo'lgan, yoki bipolyar buzilish yoki shizofreniya tarixi (Mini International Neuropsychiatric inventarizatsiyadan foydalanib) [Sheehan va boshqalar, 1998]. Boshqa majburiy yoki xulqli odatlar ham istisnolardan iborat edi. Mavzular psixiatr tomonidan onlayn o'yin yoki ijtimoiy media, patologik qimor yoki majburiy xarid qilish, bolalik yoki kattalar uchun diqqat etishmasligi hiperaktivligi buzilishi va ovqatni yuqadigan buzilish kasalliklari muammosi bo'yicha baholandi. Mavzular UPPS-P impulsiv xatti-o'lchovni yakunladi [Whiteside and Lynam, 2001impulsivlikni baholash uchun va Beck Depressiya inventarizatsiyasi [Beck va boshq. 1961] Depressiyani baholash uchun. 23 CSB sub'ektlaridan ikkitasi antidepressantlarni olgan yoki umumiy tashvishlangan buzilish va ijtimoiy fobiya bilanN = 2) yoki ijtimoiy fobiya (N = 1) yoki DEHBning bolalik tarixi (N = 1). Yozma ravishda xabardor qilingan rozilik olingan va tadqiqot Kembrij universiteti tadqiqot axloqiy qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan. Mavzular ularning ishtiroki uchun to'langan.

Neuroimaging

Ma'lumotlarni yig'ish va qayta ishlash

Strukturaviy.

T3 talabalari MPRAGE navbati bilan (32 sagittal tilim, 1 daqiqani skanerlash, takrorlash vaqti (TR) =) yordamida 176-kanali boshli sarlavhasi bilan Siemens Tim Trio 9T-skaner yordamida to'liq magnitlangan tayyorlangan gradient-echo (MPRAGE) 2,500 mil, echo vaqti (da) = 4.77 milodiy, teskari vaqt = 1,100 milodiy, sotib matrisi = 256 × 256 × 176, flip = 7 °, voxel hajmi 1 × 1 × 1 mm). Internet saytlarini ko'rish Kembrij Universitetining Wolfson Brain Imaging markazida bo'lib o'tdi.

Strukturaviy ma'lumotlar Statistik Parametrik Xaritada (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Neuroimaging markazi, London, Buyuk Britaniya). Anatomik tasvirlar qo'lni qayta yo'naltiruvchi va oldingi komedraga joylashtirilgan. Rasmlar har bir to'qima turiga standart to'qimalar ehtimollik xaritalari asosida GM, WM va miya omurilik suyuqligiga (CSF) segmentlarga ajratilgan (SPM uchun yangi segment). Uch to'qimalar sinfining miqdori taxminiy umumiy intrakranial hajmni hosil qilish uchun jamlangan. Maxsus shablon DARTEL [Ashburner, 2007], bu har bir shaxsning tabiiy GM tasvirini umumiy maydonga mos kelishi uchun zarur bo'lgan parametrlarni takroriy ravishda belgilaydi. Ushbu DARTEL shablonini keyinchalik afinaviy transformatsiyalar bilan to'qima ehtimoli xaritalarida ro'yxatdan o'tkazildi va rasmlarni MNI maydoniga olib chiqdi. Rasmlar maksimal kengligi 8 mm yadro yarmida to'liq kengligi bilan fazoviy tekislangan3.

Dam olish holati.

Kamera fMRI ma'lumotlarini o'rganish 10 daqiqada, Siemens 3T Tim Trio skanerlari bilan ochiq bo'lib, 32-kanali boshli lentasi bilan Kembrij Universitetining Wolfson Brain Imaging Centrida joylashgan. Ko'p echo eko planar tasvirlash tartibi onlayn qayta tiklash (takrorlash vaqti, 2.47 s, burchak burchagi, 78 °, matritsa o'lchami 64 × 64, tekislik o'lchamlari, 3.75 mm; FOV, 240 mm; 32 burchak qismlari 3.75% bo'shlig'ida 10 mm til qismini sotib olishning qalinligi, iPAT faktor, 3, tarmoqli kengligi = 1,698 Hz / piksel, echo vaqti (TEM) = 12, 28, 44 va 60 milodiy).

Multi-echo mustaqil komponentli tahlil (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) multi-echo-restinatsion fMRI ma'lumotlarini tahlil qilish va yo'q qilish uchun ishlatilgan. ME-ICA ko'p-eko fMRI ma'lumotlarini FastICA bilan mustaqil komponentlarga aylantiradi. BOLD signali ulushi signali o'zgarishi T2 * parchalanishining xarakteristikasi bo'yicha TE ga bog'liq. Ushbu TE-qaramlik pseudo-F-tostik, kappa, katta qopcha skorlari bo'lgan TT bilan kuchli bo'lgan tarkibiy qismlar bilan [Kundu va boshqalar, 2012]. BOLD bo'lmagan qismlar TU mustaqilligi tomonidan pseudo-F-statistik, rho. Shunday qilib, komponentlar, o'z navbatida, kappa va rho qiymatining og'irligi asosida BOLD yoki BOLD bo'lmaganlar deb tasniflanadi [Kundu va boshqalar, 2012]. BOLD bo'lmagan tarkibiy qismlar fizikaviy printsiplarga asoslangan holda proektsion, harakatlanish uchun shov-shuvsiz ma'lumotlar, fiziologik va skaner artefaktlari yordamida olib tashlanadi. Har bir insonning shovqinsiz aks sado planar tasvirlari MPRAGE-ga kiritilgan va Monreal Nevrologiya Instituti (MNI) shabloniga moslashtirilgan. Fazoviy tekislash Gauss yadrosi bilan amalga oshirildi (to'liq kengligi yarim maksimal = 6 mm). Har bir voksel uchun vaqt yo'nalishi vaqtincha filtrlangan (0.008) f <0.09 Hz). Har bir insonning anatomik tekshiruvi GM, WM va CSF-ga bo'lingan. WM va CSF signallarining muhim asosiy tarkibiy qismlari olib tashlandi.

Funktsional ulanishni tahlil qilish foydani (ROI) qo'llash yo'li bilan amalga oshirildi - CONN-fMRI Funktsional ulanish asbob-uskunasi bilan [Whitfield-Gabrieli va Nieto-Castanon, 2012] uchun SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Statistik tahlil

Mavzularning xususiyatlari va anketa ballari ikki dumli guruhlar o'rtasida taqqoslandi tteng taqsimlanmagan holda tanlovlar. Barcha statistik tahlillar R version (3.2.0) [RC Team, 2014].

strukturaviy

Guruhlarni taqqoslash uchun CSB sub'ektlari va HV uchun GM hajmi umumiy chiziqli modelga (GLM) kiritilgan. Ma'lumotlar ishtirokchilarning umumiy intrakranial hajmi uchun mutanosib masshtablash va SPMdagi aniq niqob yordamida tuzatildi. Guruh taqqoslashlari kovariatlar sifatida ham yoshga, ham depressiya ballariga moslashtirildi. Biz diqqatimizni jamladik a priori oldingi çalışmamızda belgilangan manfaatlar faraz mintaqalar [Voon va boshqalar, 2014] va dori-retseptorlari reaktivligi tadqiqotlar meta-tahlillarida [Kühn va Gallinat, 2011Chap va o'ngdagi VS, chap va o'ng amigdala, kichik hajmli tuzatilgan (SVC) oilaviy-to'g'ri xatolik (FWE) yordamida dorsal ACC P <0.01 (Bonferroni ko'p marta taqqoslash uchun tuzatilgan). Ushbu SVC tahlillari uchun biz ilgari tavsiflangan VS anatomik ROI ishlatdik [Murray va boshq., 2008], Martinez va boshqalar tomonidan VS ta'rifiga asoslangan holda MRIcro yordamida qo'lni tortdi. [2003]. Amigdala ROI Avtomatlashtirilgan Anatomik Etiketleme (AAL) atlasidan olingan. Dorsal ACC o'z-o'zidan MarsBaR ROI vositalari yordamida o'zgartirildi [Brett va boshqalar, 2002] va AAL atlasidan olingan singulat korteks ROI asoslanadi. Old chetdagi chegara, korpus kallozumun geninin uchi bo'lgan [Cox va do'stlari, 2014; Desikan va boshqalar, 2006] va orqa qism korpus kallosumining orqa qismining orqa tomoni edi [Desikan va boshqalar, 2006]. BDE skorları uchun qo'shimcha tahlillar qilingan.

Dam olish holati

KSB sub'ektlari va HV o'rtasidagi aloqani taqqoslash uchun, volumetrik guruh farqlari natijalariga asoslanib, chapdagi amigdala urug'i mintaqasi uchun ROI-voxel butun miya ulanish xaritalari tuzildi. Natija beruvchi ulanish xaritalari to'liq faktoriy GLM-larga kiritilgan bo'lib, yoshga qarab tuzatilgan guruhlar o'rtasida butun miya aloqasini taqqoslash uchun keyingi tahlil va yoshga va depressiyaga mos keladi. Butun miya klasteri FWE-ni tuzatdi P <0.05 guruh farqlari uchun muhim deb hisoblandi.

Natijalar

xususiyatlari

Tadqiqotda CSB (yosh 26.9, SD 6.22 yil) va 69 yoshiga mos keladigan (yoshi 25.6; SD 6.55 yil) heteroseksual erkak HV bo'lgan 23 gektar erkaklar ishtirok etdi 2), ulardan 19 CSB sub'ektlari va 55 HV xatti-harakatlar anketalarini to'ldirgan. CSB mavzularida BDEP = 0.006) va UPPS-P (P HV bilan solishtirganda <0.001) ballar. Boshqa xulq-atvor ko'rsatkichlari, shu jumladan pornografiya va Internetdan foydalanish tartibi va og'irligi haqida boshqa joylarda xabar berilgan [Mechelmans va boshq., 2014; Voon va boshqalar, 2014].

Jadval 2. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar sub'ektlari va sog'lom ko'ngillilar uchun demografik va xulq-atvor ma'lumotlari

guruh

yosh

BDI

UPPS-P

  1. Standart og'ishlar va PIkkita namunaga ega bo'lgan qiymatlar t- tirsaklar braxen ichida.
  2. a

4-dan tashqarida bo'lgan 23 ishtirokchilari yo'q.

  1. b

14-dan tashqarida bo'lgan 69 ishtirokchilari yo'q.

  1. 0-13 ning BDI skorlari minimal depressiyani, 14-19 engil depressiyani, 20-28 o'rta darajali depressiyani va 29-63-ning qattiq depressiyasini ko'rsatadi.
  2. 59 va 236 o'rtasidagi 59 va 236 o'rtasidagi 59 va 1 oralig'ida hisoblangan va impulsivlikning turli qismlarini ifodalovchi UPPS-P skorlari 4 elementlaridan hisoblangan impulsivlik o'lchovlari (XNUMX = kam impulsiv).
  3. Qisqartmalar: kuchli jismoniy mashqlar, sog'lom ko'ngillilar; KSB, majburiy jinsiy xatti-harakatlar; BDI, Bekning depressiyasini inventarizatsiya qilish; UPPS-P, UPPS-P impulsiv xulq-atvor shkalasi.
CSB (N = 23)26.9 (6.22)14.82 (11.85)a152.21 (16.50)a
HV (N = 69)25.6 (6.55)6.03 (7.20)b124.87 (20.73)b
T-valu (P-value)0.88 (P = 0.380)3.04 (P = 0.006)5.81 (P <0.001)

strukturaviy

Chap va o'ng amigdala, chap va o'ng VS va dorsal ACC-larning ROI tahlili shuni ko'rsatdiki, chapda amigdala kulrang moddalar miqdori mos keladigan HV bilan solishtirganda (SVC FWE-tuzatilgan, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = -28, -4, -15) (Bonferroni SVC FWE-uchun tuzatilgan P <0.01) (shakl. 1). ROIning barcha boshqa tahlillari ahamiyatli emas edi. Depressiyani tartibga solish guruhdagi farqni o'zgartirmadi.

Shakl 1.

Shakl 1.

Voxel asosidagi morfometriya majburiy jinsiy xulq-atvorda. Sog'lom ko'ngillilarga nisbatan majburiy jinsiy xulq-atvorda amigdala katta miqdori oshgan. Rasmni to'xtatib qo'yish P <0.005 illyustratsiya uchun tuzatilmagan. [Rangli raqamni ko'rish mumkin wileyonlinelibrary.com]

Dam olish holati

Strukturaviy natijalarga asoslanib, chap omigdaladagi urug' bilan tiklangan davlat funktsional ulanishini ko'rib chiqdik. Ikki tomonlama DLPFC bilan past ulanishni topdik (O'ng DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Chap DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = -27 52 23) (Shakl. 2). BDE uchun tuzatishlar topilmalarning ahamiyatini o'zgartirmadi (o'ng DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Chap DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = -29 49 35).

Shakl 2.

Shakl 2.

Chap amigdalning davlat funktsional ulanishini to'xtatish. Majburiy jinsiy xatti-harakat, sog'lom ixtiyoriy ravishda, chap amigdalaning (urug ', chap) bilateral dorsolateral prefrontal korteks (o'rta va o'ng) bilan dam olishning davlat funktsional ulanishining kamayishi bilan bog'liq. Rasmni to'xtatib qo'yish P <0.005 illyustratsiya uchun tuzatilmagan. [Rangli raqamni ko'rish mumkin wileyonlinelibrary.com]

Munozara

Bemorlarning tizimli va funktsional neyronlarning farqlanishlari CSB bilan mos keladigan VV bilan solishtirildi. CSB sub'ektlari chap amigdala va ikkilamchi DLPFC o'rtasida qolgan amigdala hajmini oshirib, funktsional ulanishni kamaytirdilar.

Amigdala ekologik vaziyatni qayta ishlashga ta'sir qiladi, bu esa xatti-harakatni boshqaradi. Amigdala havolasining yadrolari ilgari neytral atrof-muhit yoki ichki sezgirlikning ta'sirchan ahamiyatga ega bo'lgan assotsiativ tasavvurlari bilan uyg'unlashadi [Everitt va boshqalar, 2003], shuningdek emotsional nazoratni qayta ishlash [Cardinal va boshq. 2002; Gottfried va uning hamrohlari, 2003]. Ko'tarilgan amigdala hajmining topilishi spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishlariga oid bir necha tadqiqotlarga qarama-qarshidir [Makris va boshq. 2008; Wrase va boshq. 2008], chunki ushbu turdagi giyohvandlik bo'yicha hisobotda volumetrik choralar baholangan amigdala miqdori kamaydi. Ushbu nosozlik uchun mumkin bo'lgan tushuntirish uzoq muddatli modda ishlatish uzoq davom etadigan neyroplastik o'zgarishlar va toksiklikka olib keladi [Kovacic, 2005; Reissner va Kalivas, 2010], giyohvand moddalarni qidirish harakatlarining susayishiga hissa qo'shishi mumkin [Gass and Olive, 2008]. Bunday nörotoksisite, modda bağımlılarında kuzatilgan keng tarqalgan atrof muhitga hissa qo'shishi mumkin [Bartzokis va boshqalar, 2000; Carlen va boshq. 1978; Mechtcheriakov va boshqalar, 2007]. Bunday giyohvandlik bilan bog'liq nörotoksisite, ehtimol, SUD'taki juda muhim bir masala, lekin xatti-harakatlarda kamroq muammodir. FMRI yordamida yaqinda o'tkazilgan KSB tadqiqotida KSBdagi CSB bo'lmagan shaxslar bilan solishtirganda jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga ta'sir qilish amigdalani faollashtirish bilan bog'liq [Voon va boshqalar, 2014]. Amigdala hajmining farqi, KSBga shaxslarni moslashtiradigan yoki haddan tashqari ta'sir qilish qoldiqlari bilan bog'liq bo'lgan oldindan mavjud xususiyatdir.

DLPFC ning ishlashi bilimni nazorat qilishning keng qirralari bilan bog'liq ekanligi yaxshi ma'lum [MacDonald va boshq. 2000] va ish xotirasi [Petrides, 2000]. Amigdala va DLPFC o'rtasidagi funktsional ulanishning pasayishi bizning ushbu hududlarda mavjud bo'lgan mavjud adabiyotlar bilan yaqinlashadi. Ushbu funktsional ulanish internetdagi o'yin bozukluğuna ega bo'lgan shaxslar orasida amigdala va DLPFC o'rtasidagi küçültülmüş ulanishni azaltılmış dürtüsellik bilan bog'liq bo'lganligi haqida ilgari e'lon qilingan tuyg'u tartibga solish uchun muhim ahamiyatga ega [Ko va boshqalar, 2015]. Kognitiv strategiyalarni qo'llash orqali salbiy hissiy javoblarni modulyatsiya qilish imkoniyatlarini o'lchaydigan boshqa tadqiqot, frontal korteksning, jumladan, DYPFKning amigdala faoliyati bilan bog'liq bo'lgan faoliyat sohasidagi faoliyati va ushbu hududlar orasidagi funktsional ulanishning kognitiv strategiyalarni qo'llashiga bog'liq ekanligini ko'rsatdi SHni tartibga solish [Banks va boshq. 2007]. Amigdala va DLPFC aloqasi shunga o'xshash tarzda unipolar depressiya bilan bog'liq [Siegle va boshq. 2007]. KSB depressiv va tashvishli alomatlar bilan bog'liq va stress bu kabi faoliyatni boshlashi mumkin; Biroq, bizning topilmalarimiz depressiya ballari bilan bog'liq emas edi. DLPFC, shuningdek, katta pornografiya ishlatilgan DLPFC va striatum o'rtasidagi pastki funktsional aloqalar bilan bog'liq bo'lgan, erkaklarning HV'sini o'rganish bilan bog'liq edi [Kühn va Gallinat, 2014].

Biz ushbu topilmalar CSB sub'ektlarining kichik namunaviy o'lchamlari bo'yicha dastlabki ma'lumotlarga ega bo'lishni tavsiya qilamiz. Tadqiqotning bir cheklovi aholining bir xilligi hisoblanadi. Mexanik rol o'ynashi mumkin bo'lgan boshqa psixiatrik kasalliklar bilan sub'ektlarni kiritmaganimiz sababli, bu natijalar CSB sub'ektlariga boshqa komorbidiyalar bilan ehtiyotkorlik bilan ekstrapolyatsiya qilinishi kerak. Bundan tashqari, CSB sub'ektlari orasida kuzatiladigan strukturaviy va funktsional anomaliyalar oldindan mavjud xususiyatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin yoki KSB ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin va shuning uchun ushbu tadqiqot CSB ta'siriga tegishli sabablarga ko'ra izoh bera olmaydi. Kelajakda olib boriladigan tadqiqotlar shtat va xarakterli tendentsiyalar va potentsial prekruktura nöral bozuklukları o'rtasidagi farqni aniqlash uchun uzunlamasına chora-tadbirlarni baholashni maqsad qiladi.

Bizning hozirgi topilmalarimiz mo''tadil zaiflik va prefrontal yuqori darajadagi tartibga soluvchi nazorat tarmoqlarining pastki dam olish holatiga daxldor bo'lgan mintaqada yuqori hajmlarni aks ettiradi. Bunday tarmoqlarning uzilishi, atrof-muhitga salbiy ta'sir ko'rsatadigan mukofotga nisbatan buzuq xulq-atvorli naqshlarni yoki eng muhim rag'batlantiruvchi belgilarga nisbatan reaktivlikni oshirishi mumkin. Bizning volumetrik topilmalar SUD bilan ziddiyatlarga qaramasdan, bu topilmalar surunkali dori ta'sirining neyrooksik ta'sirining vazifasi sifatida farqlarni aks ettirishi mumkin. Rivojlanayotgan dalillar, ayniqsa, rag'batlantirish motivatsiyasi nazariyalarini qo'llab-quvvatlaydigan, giyohvandlik jarayoni bilan bog'liq bo'lishi ehtimoli borligini ko'rsatadi. Keyinchalik, yuqorida ta'kidlanganidek, jinsiy jihatdan ochiq-oydin ko'rsatmalarga ta'sir qilishdan so'ng, ushbu xarakterli tarmoqdagi faoliyatlar kuchaytirildi [Brand et al., 2016; Seok va Sohn, 2015; Voon va boshqalar, 2014] diqqat markazida bo'lishi bilan birga [Mechelmans va boshqalar, 2014] va shahvoniy nishonga xos bo'lgan istak, lekin umumiy jinsiy xohish emas [Brand et al., 2016; Voon va boshqalar, 2014]. Jinsiy jihatdan aniq ko'rsatmalarga nisbatan ko'proq e'tiborni jalb qilish jinsiy jihatdan shartli belgilarning afzalligi bilan bog'liq bo'lib, shu bilan jinsiy nishonlik sharti va diqqatli xulosa (Banca va boshqalar, 2016]. Jinsiy bog'langan ko'rsatgichlar bilan bog'liq bo'lgan ushbu faoliyatning natijalari, natijada (yoki shartsiz rag'batlantiruvchi) farqlanadi, unda tolerantlik kontseptsiyasiga muvofiq rivojlangan odatiylik yangi jinsiy ogohlantirishlar uchun afzallikni oshiradi [Banca va boshqalar, 2016]. Shu bilan birga, bu topilmalar KSB ning asosiy neyrobiologiyasini buzilishi va terapevtik markerlarni identifikatsiyalashga qaratilgan tushuntirishga yordam beradi.

Tushunchalar

WBIC xodimlariga o'zlarining tajriba va yordamlari uchun, ko'rish ma'lumotlarini to'plash va ishtirokchilarga vaqt va majburiyatlarini olishlari uchun minnatdorchilik bildiramiz. Shuningdek, biz Thaddeus Birchard va Paula Hallga bemorlar uchun bu ish uchun yo'naltirilganligi uchun minnatdorchilik bildiramiz. Behavioral and Clinical Neuroscience Institute (BCNI) Wellcome Trust va Medical Research Council tomonidan quvvatlanadi.

Adabiyotlar

  • Ashburner J (2007): Tez diffeomorfik tasvirni ro'yxatga olish algoritmi. Neuroimage 38: 95-113.
  • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Jinsiy mukofotlar uchun yangilik, J Psixiat Res 72: 91-101.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 2
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 307
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 75
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 18323
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 1
  • Banklar SJ, Eddy KT, Angstadt M, Natan PJ, Phan KL (2007): Tuyg'ularni tartibga solish paytida Amigdala-front aloqasi. Soc Cogn Neurosci 2ni ta'sir qilmoqda: 303-312.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times saralangan: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 1087
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 342 |
  • E'lonlar
  • Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Bridge R (2000): Amfetamin va kokainga qaram bo'lganlarda normal moyaklar miqdorining kamayishi. 98: 93-102 psixiatriya qobig'i neyroimaging.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 16 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 1782
  • Wiley Onlayn kutubxonasi |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 245
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 217
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 597 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Veb of Science®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 19
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 27
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 21
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 172
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 8
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 30
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 1
  • Wiley Onlayn kutubxonasi |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 76
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 23
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 63
  • Beck AT, Vard S, Mendelson M (1961): Beck depressiya inventarizatsiyasi (BDT). Arch Gen Psychiatry 4: 561-571.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 1895 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 134
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 313
  • Brand M, Snagowski J, Laier S, Maderwald S (2016): Internetdagi pornografiya rasmlarini tomosha qilayotgan intral striatum faoliyati internet pornografiyasining noqulayligi alomatlari bilan bog'liq. Neuroimage 129: 224-232.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 7 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 70
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 28
  • CrossRef |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 196
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 255
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 3
  • Wiley Onlayn kutubxonasi |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 20
  • Bret M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): SPM 99 uchun MarsBar asboblar qutisi yordamida foizlarni tahlil qilish hududi. Neuroimage 16: S497.
  • Wiley Onlayn kutubxonasi |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 43
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Times saralangan: 63
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 1
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 7675
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 383
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 4
  • Wiley Onlayn kutubxonasi |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 110
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 25
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 25
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times saralangan: 1108
  • CrossRef |
  • PubMed
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 92
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 72 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 31 |
  • E'lonlar
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times saralangan: 66
  • Striatum morfometriyasi internet o'yin bozukluğundaki bilish nazorat kamchiliklari va semptom zo'ravonlik bilan bog'liq bo'lib, Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Djin C, Qin Vt, Tian J (2015). Brain Imaging Behav 10: 12.
  • Kardinal RN, Parkinson JA, Hall J, Everitt BJ (2002): Diqqat va motivatsiya: Amigdala, ventral striatum va prefrontal korteksning ahamiyati. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
  • Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Yaqinda qo'llanmagan surunkali alkogolizmda hisoblangan tomografiya tekshiruvlarida o'lchanadigan miya yarim atrofidagi atrofiya. Fan 200: 1076-1078.
  • Carnes R, Delmonico DL, Griffin E (2007): Internetning soyalari: majburiy onlayn jinsiy axloqsizlikdan voz kechish, 2nd ed. Center City, Yasahby: Hazelden Publishing.
  • Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Uzoq giyohvandlik bilan ajralib turadigan kul rangli moddalar o'zgarishi va kokainda foydalanuvchilarning uzoq davom etishi. PLoS One 8: e59645.
  • Magniy rezonans tomografiyasida miya frontal lobni parchalatish usullarini muntazam tekshirish. F. Fox, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014). 219: 1-22ning miya tuzilishi funktsiyasi.
  • Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dikerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): Inson miya yarim korteksini gural asosidagi hududlarga qiziqish. Neuroimage 31: 968-980.
  • Everitt BJ, Kardinal RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Begona xatti-harakatlar: Amigdalaga bog'liq bo'lgan hissiyotlarni o'rganish mexanizmlarining ta'siri. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
  • Gass JT, Olive MF (2008): Glyutamatergic substratlari giyohvandlik va alkogolizm. Biochem Pharmacol 75: 218-265.
  • Gottfrid JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Inson amigdala va orbitofrontal korteksda bashoratli mukofot qiymatini kodlash. Ilmiy 301: 1104-1107.
  • Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): qimor buzilishida kortikal qalinligi kamayishi: morfometrik MRG ishlashi. Eur Arch Pit Psixiatriya Klinik Neurosci 265: 655-661.
  • Van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): Muammoli qimor o'yinchilarini, spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilarni va sog'lom nazoratni taqqoslagan voxel asosidagi morfometriya tekshiruvi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish Spirtli ichimliklar 124: 142-148.
  • Gongkong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Sux JE, Kim CD, Klauser R, Whittle S, Yyucel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Internetdagi giyohvandlik bilan erkak ergenlerde orbitofrontal kortikal qalinligi. Behav Brain Funct 9: 11.
  • Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Patologik qimor o'yinlarida miya oq materiyasining yaxlitligi. Psixiatriya Res - Neyroimaging 194: 340-346.
  • Kafka MP (2010): Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis. Arch Sex Behav 39: 377-400.
  • Ko CH, Hsieh TJ, Vang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): Internet o'yin buzilishi bilan kattalardagi amigdalaning o'zgaruvchan kulrang modda zichligi va funksional aloqasi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya 57: 185-192.
  • Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): patologik qimorda ventral striatum va o'ng prefrontal korteksning yuqori hajmi. 220: 469-477ning miya tuzilishi funktsiyasi.
  • Kovacic P (2005): Dopamin va glutamat vositachilariga qo'llash orqali suiiste'mol qilingan dorilarning giyohvandlik va toksikligini birlashtiruvchi mexanizm: Elektron reaktsiyasi va reaktiv kislorod turlari. 65 versiyasi: 90-96.
  • Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Kompulsiv jinsiy xulqning neyrobiologiyasi: rivojlanayotgan fan. Nöropsikofarmakologiya 41: 385-386.
  • Kuhn S, Gallinat J (2011): Qonuniy va noqonuniy giyohvand moddalarga bo'lgan e'tiborning umumiy biologiyasi - replikativ miya reaktsiyalarining miqdoriy meta-tahlillari. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
  • Kühn S, Gallinat J (2014): Pornografiya iste'moli bilan bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: pornografik miya. JAMA Psixiatriya 71: 827-834.
  • Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Multi-echo EPI yordamida fMRI vaqt seriyasida BOLD va BOLD bo'lmagan signallarni farqlash. Neuroimage 60: 1759-1770.
  • Lin X, Dong G, Vang Q, Du X (2014): "Internet o'yin narkomanlaridagi" anormal kulrang modda va oq modda jild. "Addict Behav 40C: 137-143.
  • MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Dorsolateral prefrontal va old singulat korteksining bilimni nazorat qilishdagi rolini ajratish. Fan 288: 1835-1838.
  • Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovich K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Alkogolizmda miya mukofot tizimining kamayganligi. Biol psychiatry 64: 192-202.
  • Martinez D, Slifshteyn M, Broft A, Mavlavi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Darg'am A, Xaber SN, Laruelle M (2003): Immoral inson meolimbik dopamin transaminatsiyasi pozitron emissiya tomografiyasi. II qism: Striatumning funktsional bo'linmalarida amfetaminning dopamin salınması. J Cereb qon oqimi Metab 23: 285-300.
  • Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Jinsiy aloqalar jurnali va arizona jinsiy tajribasi shkalasi (aseks): ishonchlilik va amal qilish. J Jinsiy nikoh Ther 26: 37-41.
  • Mechelmans DJ, Irvine M, Banca R, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Majburiy jinsiy xulq-atvorli va noinsoniy shaxslar tomonidan jinsiy ekspluatatsiyaga oid ogohlantiruvchi e'tibor. PLoS One 9: e105476.
  • Mechkterikov S, Brenneis S, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): Voxel-asosidagi morfometriyada aniqlangan spirtli ichimliklar kasalligida keng tarqalgan turli miya yarim atrofidagi patologiya. J Neurol Neurosurg Psixiatriya 78: 610-614.
  • Miner MH, Raymond N, Myuller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Majburiy jinsiy xatti-harakatlarning impulsiv va neyroanatomik xususiyatlarini dastlabki tekshirish. Psixiatriya Res - Neyroimaging 174: 146-151.
  • Murray GK, Corlett PR, Klark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Honey G, Jones PB, Bullmore GT, Robbins TW, Fletch PC (2008): Psikozda substansiya nigra / ventral tegmental mukofotni bashorat qilish xatosi buzilishi. Mol Psixiatriya 13: 267-276.
  • Petrides M (2000): O'rta-dorsolateral prefrontal korteksning ish xotirasida roli. Exp Brain Res 133: 44-54.
  • Prusl N, Steele VR, Stalin C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): muammoli foydalanuvchilar va nazoratlarini "pornografik narkomaniya" ga mos kelmaydigan jinsiy tasvirlar bilan kech ijobiy potentsiallarni modulyatsiya qilish. Biol Psychol 109: 192-199.
  • Rano K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): giyohga qaramlikdagi limbik va kortikal kul rangli jismlardagi jinsiy farqlar: Voxel asosidagi morfometrik tadqiqotlar. Addict Biol 18: 147-160.
  • RC jamoasi (2014): R: Statistik hisoblash uchun til va atrof. Vena, Avstriya: R Statistik hisoblash fondi. ISBN 3-900051-07-0.
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): DSM-5 sohasidagi hiperseksual buzilish bo'yicha topilgan ma'ruza. J Jinsiy Med 9: 2868-2877.
  • Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Glyutamat homeostazini o'ziga qaramlikdagi kasalliklarni davolash uchun maqsad sifatida qo'llash. Behav Pharmacol 21: 514.
  • Seok JW, Sohn JH (2015): muammoli giperseksual xatti-harakati bo'lgan shaxslarda jinsiy orzu-intizomga bog'liq substratlar. Front Behav Neurosci 9: 1-11.
  • (1998): mini-xalqaro nevropsikiyatrik intervyu (mini): diagnostika bo'yicha tuzilgan psixiatrik intervyularni ishlab chiqish va tasdiqlash. DSM-IV va ICD-10 uchun. J Clin Psixiatriya 59: 22-33.
  • Siegle GJ, Tompson Vt, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Unipolar depressiyadagi amygdala va tushib ketgan dorsolateral prefrontal BOLD javoblarining ortishi: Tegishli va mustaqil xususiyatlar. Biol psychiatry 61: 198-209.
  • Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Internetda o'yin qo'shadi ichida DKI yordamida kulrang modda ichida vivo mikroyapı değişikliklerinin baholash. Behav Brain Funct 10: 37.
  • Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): Umuman olganda, umumiy kulrang modda miqdori va mintaqaviy kulrang modda miqdori spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda salbiy ta'sir ko'rsatmoqda Mustaqil yapon erkaklar: volumetrik tahlil va voxelga asoslangan morfometriya. Spirtli ichimliklar kasalliklari shifoxonasi Kech 30: 1045-1050.
  • Tanabe J, Tregellas JR, Dalvani M, Tompson L, Ouens E, Crowley T, Banich M (2009): Meditsina orbitofrontal korteks kulrang modda moddaga qaram bo'lmagan shaxslarda kamayadi. Biol psychiatry 65: 160-164.
  • Vun V, Mole TB, Banca R, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Kompulsiv jinsiy xulq-atvorli yoki bo'lmagan shaxslarda jinsiy replikatsiya reaktsiyasi . PLoS One 9: e102419.
  • Wang H, Djin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu S, Guo L, Zhang M (2015): Internet o'yinlar bozuklu ergenlerde kul javhar hajmini va bilim nazoratini o'zgartirish. Front Behav Neurosci 9: 1-7.
  • Weng CB, Qian RB, TU XM, Lin B, Xan XP, Niu CS, Wang YH (2013): Onlayn o'yinlar qo'shadi kulrang modda va oq modda anormallikleri. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001): Besh faktor modeli va dürtüsellik: Dürtüselliği tushunish uchun kishilik tizimli bir modelini foydalanish. Xamma Individ Diff 30: 669-689.
  • Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Korrelyatsiya qilingan va antikorruktiv miya tarmoqlari uchun funktsional ulanish vositasi. Brain Connect 2: 125-141.
  • J. Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, Caviness VS, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D. a, Davis OC, Kissling S, Schumann G, Breiter HC, Heinz A 2008): Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va og'riq bilan bog'liq bo'lgan Amigdala miqdori. Am J Psychiatry 165: 1179-1184.
  • Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, PAN P (2015): Spirtli ichimliklardagi giyohvandlikning mintaqaviy kul tanqisligi: Vokselga asoslangan morfometriya tadqiqotlarining meta-tahlillari. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish Spirtli ichimliklar 153: 22-28.
  • Yuan K, Qin V, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Internetda giyohvandlik bilan ergenlerde mikroyapı anormallikleri buzuqlik. PLoS One 6: e20708.
  • Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Denin KM, Liu Y, Qin Vt, Tian J (2013): Onlayn o'ynab, giyohvandlik bilan kechki o'smirlik davrida kortikal kalinlikta anormallikler . PLoS One 8: e53055.
  • Jou Y, Lin FK, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Internetda giyohvandlikning kulrang moddaning anomaliyalari: Vokselga asoslangan morfometriyani o'rganish. Eur J Radiol 79: 92-95.