Hiperseksual buzilish: DSM-V uchun tavsiya etilgan tashxis (2009)

Bu maqoladan Martin P. Kafka, MD:Pornografiya giyohvandligi - bu xatti-harakatlarning o'ziga xosligi

"Giperseksual istak" ta'rifi

[Sahifa 5] Jinsiy xatti-harakatlarning chastotasini, shuningdek, PA va PRD bilan bog'liq bo'lgan jinsiy xayollar, da'volar va xatti-harakatlarda o'tkazilgan vaqtni o'lchashni umr bo'yi baholashga asoslangan "hiperseksual istak" uchun operatsion ta'rif ketma-ket 220 dan olingan erkaklar PA va PRD bilan baholandi (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka va Hennen, 2003). Klinik ma'lumotdan olingan ma'lumotlarga ko'ra, kattalar erkaklardagi giperseksual istak 7 yoki undan ko'p sonli orgazmlar / hafta davomida kamida 6 yoshdan so'ng kamida 15 oylik muddat uchun doimiy TSO deb ta'riflangan.

Karsi va boshqalarni aks ettirish uchun Kafkaning hiperseksual istagi uchun ishlab chiqilgan operatsion ta'rifi shakllandi. (1948), Atwood va Gagnon (1987), Janus and Janus (1993) va Laumann va boshqalar (1994) jinslar bo'yicha jinsiy faollikdagi 5 -10% namunalari.

Paraphilias va parafiliya bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun murojaat qilgan erkaklarning 72-80% da, yuqorida operatsion ravishda aniqlanganidek, giperseksual istakning uzunlamasına tarixi aniqlandi (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka va Hennen, 2003). Agar giperseksual istak uchun TSO / haftalik chegara minimal 59 oylik muddatga 6 / haftaga tushirilsa, bu namunaning 90% ni o'z ichiga olgan bo'lar edi.

Kinsey va boshqalar tomonidan bildirilganidek, klinikadan olingan bunday namunalarda eng ko'p qo'llaniladigan hayotiy jinsiy xulq-atvor jinsiy aloqa emas, jinsiy aloqadir. (1948, P. 197) va La ngstroimand Hanson (2006) ning eng namunali jinsiy faollari bo'lgan erkaklarda. Hiperekseksual harakatlarning o'rtacha yoshi 18.7 ± 7.2 yil bo'lib, giperseksual harakatlarning yosh oralig'i yoshi 7-46 edi va bu eng yuqori davomiylikdagi jinsiy axloqsizlik xulqining o'rtacha davomiyligi 12.3 ± 10.1 yil bo'ldi. Buning aksincha, ushbu guruhning o'rtacha yoshi 37 ± 9 yil bo'lgan edi. Turg'un hiperseksual harakatlarning davomiyligi davriy yoki epizodik bo'lgan.

Jinsiy qaramlik va jinsiy qaramlik

[Sahifalar 7-8] Peer-reviewed adabiyotda, jinsiy aloqa uchun qiziqishlariga qaram yoki qo'shadi sindromi sifatida ampirik qo'llab-quvvatlanadi.

Hayvon modellarida psixofaol moddaga qaramlik bilan bog'liq bo'lgan nevrologiya aniqlandi. "Kompulsiv" giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan salbiy his-tuyg'ular, asosan, ventral striatum (yadro akumbenslarini o'z ichiga oladi) va bazal old anorganik strukturalardagi stress bilan bog'liq neyron davrlarning asosiy nörotransmiterlarini tuzatilishidan kelib chiqadi. amigdala. Ushbu tarkibi psixofaol moddaga qaramlik bilan bog'liq bo'lgan maxsus neyroximyoviy elementlar ventral striatumda dopamin, serotonin va opioid peptidlardagi kamayishini, shuningdek kengaytirilgan amigdala (Koob, 2008) kortikotrofinni chiqaruvchi omil kabi miya shikastlanishi neyroxormonlarini ishga tushirishni o'z ichiga olishi mumkin. .

Odamlarda orbital prefrontal korteks va ventral oldingi singulat korteksi funktsional jihatdan motivatsiya, mukofotni baholash va impulsiv tajovuzning vositachiligi / inhibatsiyasi bilan bog'liq (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Limbik tuzilmalar, xususan amigdala bilan o'zaro munosabatlardagi ushbu miya zanjirlarida regulyatsiya fMRI va neyroimaging protseduralari, shuningdek impulsivlik kasalliklarida, shu jumladan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va xulq-atvorga bog'liq giyohvandlikda murakkab nöropsikologik testlar (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi) tomonidan aniqlandi. , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson va Vaynshteyn, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Neyrobiologik tadkikotlarni insoniy jinsiy giyohvandlikka putur etkazish uchun ishlatish shunga o'xshash neyrobiologiya va neyrotransport vositalarining qo'llanilishi mumkinligini aniqlash uchun foydali bo'ladi.

Jinsiy bog'lik yoki shoshilib majburiy jinsiy aloqa
Xatti-harakatlar

[sahifa 15] tayinlash jinsiy xatti-harakatlarining oldini olish xatti-harakatlarning o'ziga xosligi yoki majburiy / impulsiv xatti-harakatlarning aralashuvi qo'shimcha o'rganishga loyiqdir. Hiperseksual buzuqlik uchun tavsiya etilgan bir necha mezonlar, hiperseksual buzilishning ta'sirchanligi bilan bog'liq bo'lgan komponentiga tatbiq etilgan qiziqishlariga qaramlik modeliga mos keladi. Jinsiy xatti-harakatlarning xatti-harakatlarida tashxis qo'yish uchun modifikatsiyalangan psixofaol moddalarni suiiste'mol qilishning to'liq mezonlarini qo'llash reklama va tadqiqot metodologiyasi bo'yicha so'ralishi mumkin bo'lgan erkaklar va ayollar uchun namunali va jamoatchilik asosida namunali namunalarni o'rganish juda Parafil va parafiliya bo'lmagan hiperseksual xatti-xarakatlarga ega bo'lgan erkaklar va ayollar orasida jinsiy giyohvandlikning / qaramlikning taqqoslama tarqalishini aniqlashda yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu kasalliklar va boshqa xulqli odatlar yoki dürtüsellik bozuklukları bilan bog'liq bo'lgan umumiy yo'llar mavjud yoki yo'qligini aniqlash uchun, hiperseksual buzuqlik bo'lgan erkak va ayollarda nöropsikolojik tadqiqotlar va nöroimaging faoliyatlari kerak. Hozirgi kunda nashr etilgan adabiyotlar yo'q Hiperseksual xatti-harakatlarning keskin to'xtatilishi bilan bog'liq bo'lgan ma'lum bir "voz kechish" holatini qat'iy qo'llab-quvvatlash. Giperekseksual xatti-harakatlarda ilg'or xavf-xatarlarga dori-darmonlarga o'xshash bo'lishi mumkinligiga qaramasdan, "bag'rikenglik" ga etarli ampirik dalillar topilmadi. Ushbu hiperseksüel sharoitda orqaga chekinish va bag'rikenglik mavjud emas, balki, ko'proq klinik tadqiqotlar va mavjudligini qo'llab-quvvatlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar kerak, deb bo'lmaydi. (diqqat qo'shilgan) To'liq maqola

QAYD: Ikkala qaytish va chidam bu yerda mehmonlar tomonidan tez-tez xabar qilinadi.