Giperseksual kasallik: klinik ko'rinish va davolash (2019)

Muallif: Xolberg, Jonas

Sana: 2019-10-18

Manzil: Rehabsalen, Norrbacka S4: 01, Karolinska Universitetssjuxuset, Solna

Vaqt: 09.00

Kafedra: Tib-farm, Xudding / Tibbiyot bo'limi, Xudding

Ko'rish / ochish:  Tezis (825.0Kb)   Spikblad (91.57 Kb)

mavhum

Ma'lumot: Salbiy oqibatlarga olib keladigan doimiy giperseksual xulq (HB) - bu keng qamrovli o'rganishga qaramay, psixiatrik nomenklaturada aniq tashxis qo'yilmagan hodisa. Fenomenni baholash va kontseptuallashtirish vositalaridagi tafovutlar tufayli davolash tadqiqotlari natijalarini taqqoslash va umumlashtirish qiyin kechdi. Giperseksual buzuqlik (HD) Diagnostika va Statistik qo'llanmaning (DSM-5) 5-nashri HB ni aterologik nazariy jihatdan shakllantirish uchun taklif qilindi. Biroq, dala sinovlarida va klinik va sud-tibbiy ekspertiza populyatsiyalarida o'tkazilgan tadqiqotlarda empirik qo'llab-quvvatlanishiga qaramay, rad etildi. Shu bilan birga, HD va uning taklif etadigan mezonlari birlamchi, dastlabki tashxis va kategoriyalarga asoslangan maqsadli davolash tadqiqotlariga imkon berdi.

Maqsadlar: Tezisning umumiy maqsadi HB ni tasniflash uchun HD mezonlarining asosliligini o'rganish va olingan ma'lumotlarga asoslanib, kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi (CBT) bilan davolash protokolini ishlab chiqish va keyinchalik protokolning maqsadga muvofiqligi va samaradorligini baholash va uni boshqarishni amalga oshirish edi. Internet orqali. Tadqiqotning o'ziga xos savollari quyidagilar edi:
• HD-ning tashxisi va uning mezonlari haddan tashqari jinsiy xatti-harakatlar bilan shug'ullanadigan erkaklar va ayollar guruhini shaxsiy xafagarchilik va tushkunlikka olib keladigan darajaga ajratish uchun mosmi?
• Yangi ishlab chiqilgan CBT protokoli, agar guruh sharoitida qo'llanilsa, HD bilan bog'liq simptomlarni yaxshilash uchun samarali bo'ladimi?
• Agar CBT protokoli HD belgilarini davolashda samarali bo'lsa, uni Internet orqali amalga oshirish mumkinmi?

Usullari: I ishda HD mezonlarining to'g'riligi Giperseksual buzilishlarni skrining inventarizatsiyasi (HDSI) dan foydalanib, o'zini o'zi aniqlaydigan giperseksual shaxslar misolida ko'rib chiqildi. Keyinchalik II Tadqiqotda yangi ishlab chiqilgan CBGTni HD uchun davolashning maqsadga muvofiqligi I Study orqali jalb qilingan giperseksual erkaklar misolida ko'rib chiqilgan. O'lchovlar davolanishdan oldin, o'rtada va davolanishdan so'ng, shuningdek 3 va 6 oydan so'ng amalga oshirildi. davolash oxirida.

Study III kattaroq RCT bo'lib, CBGT bilan davolashning 7 seansini kutish ro'yxati bilan taqqosladi. Qiyoslash davrida o'lchovlar davolanishdan oldin, o'rtada va undan keyin o'tkazildi. Keyinchalik kutish varag'i ishtirokchilari CBGT-dan o'tdi va bir xil nisbiy vaqt nuqtalarida o'lchandi. Ikkala guruh ham tegishli davolanish davridan keyin 3 va 6 oyda o'lchandi. Ikkala guruhning ma'lumotlari to'plangan va guruh ichidagi effektlar uchun tahlil qilingan.

IV Study Study parafiliya (lar) / parafil buzuqlik (lar) bilan yoki bo'lmasdan, HD uchun 12 haftalik ICBT dasturining maqsadga muvofiqligi va guruh ichidagi ta'sirini o'rganib chiqdi. Ishtirokchilar II va III Study-larda qo'llanilgan protseduralar bo'yicha baholandilar va kiritilgandan so'ng davolanish paytida fikrlar, yordam va tushuntirishlar uchun terapevt tayinlandi. O'lchovlar haftada, davolanishdan oldingi, o'rtada va keyingi davrlarda, shuningdek davolanishni tugatgandan keyin 3 oy o'tgach amalga oshirildi. Ishtirokchilarga, shuningdek, baholash bo'yicha keyingi intervyu ham taqdim etildi.

Natija: I Study-da tanlanganlarning 50% i HD mezonlariga javob berdi. Alomatlarning jiddiyligi va namoyish qilingan jinsiy xatti-harakatlarning turlari bo'yicha ba'zi gender tafovutlar qayd etildi. HDI mezonlari erkaklar ham, ayollar uchun ham to'g'ri deb topildi, ammo HDSIning taklif qilingan talqini juda cheklangan bo'lib tuyuldi. Tadqiqot II, HD uchun CBGT davolash mumkinligini aniqladi. HD belgilari sezilarli darajada pasayishi davolanish oxirida qayd etildi va 3 va 6 oylik kuzatuvlarda saqlandi.

Tadqiqot III ning asosiy kashfiyotlari davolanishdan keyingi guruhlararo davolanishning birlamchi natijaga ta'sirini ko'rsatdi. Shunga o'xshash ta'sir ikkinchi darajali natijalar uchun ham topildi. Birlashtirilgan ma'lumotlar tahlili natijalari giperseksual simptomlarning davolanishdan keyingi va keyingi kuzatishda o'rtacha pasayishi aniqlandi. Ishtirokchilarning umumiy psixiatrik farovonligi ozroq bo'lsa ham sezilarli darajada yaxshilandi.

IV Study-da, parafiliya (lar) yoki parafil buzuqlik (lar) bilan yoki bo'lmasdan, HDB ni ICBT bilan davolash natijasida katta ta'sirlar kuzatildi. Parafiliya (lar) / parafil buzuqlik (lar) uchun o'rtacha ta'sir qayd etildi. Psixiatrik farovonlik ham yaxshilandi, ammo ozroq darajada.

Xulosa: HD mezonlari hiperseksual xatti-harakatlar bilan og'rigan bemorlarni kategoriya qilish uchun foydali deb topildi, garchi yaqinda tan olingan kompulsiv jinsiy xatti-harakatlarning buzilishi (CSBD) bugungi kunda ko'proq qo'llanilsa. II va III o'rganish shuni ko'rsatdiki, CBGT - bu HD simptomlarini engillashtiradigan davolash. Study IV natijalari shuni ko'rsatadiki, davolanish Internet orqali o'tkazilishi mumkin va HD va uning alomatlarini samarali ravishda kamaytiradi. Shovqinni yanada rivojlantirish istalmagan jinsiy xatti-harakatlar, shu jumladan jinsiy tajovuzni oldini olish uchun potentsial imkoniyatga ega bo'lishi mumkin.

Maqolalar ro'yxati:

I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Giperseksual buzilish Giperseksual buzilishlarni skrining inventarizatsiyasiga ko'ra, o'zlarini giperseksual xulq-atvori bo'lgan shved erkaklar va ayollarni qidirishda. Jinsiy tibbiyot. 5 (4), e229-e236.
To‘liq matn (DOI)

II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Giperseksual buzilish uchun kognitiv-xulq-atvorli terapiya guruhining aralashuvi: texnik-iqtisodiy asos. J Jinsiy Med. 14 (7), 950-958.
To‘liq matn (DOI)

III. Hallberg, J., Kaldo, V., Jokinen, J., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2019). Erkaklarda giperseksual buzilish uchun guruh tomonidan boshqariladigan kognitiv xulq-atvorni tasodifiy nazorat ostida o'rganish. J Jinsiy Med. 2019 yil; 16 (5): 733-745.
To‘liq matn (DOI)

IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Pivowar, M., & Öberg, KG Internetda boshqariladigan Giperseksual buzilish uchun kognitiv xulq-atvori terapiyasi, parafiliya (lar) bilan yoki bo'lmagan holda. ) yoki erkaklarda parafiliya buzilishi (lar): Uchuvchi tadqiqotlar. [Qo'lyozma]

URI: http://hdl.handle.net/10616/46842

Institut: Karolinska instituti