Aviv Weinstein, tibbiyot fanlari doktori. va Mishel Lejoyeux (Ph.D.)
Amerikalik giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish jurnali, erta onlayn: 1-7, 2010
To'liq o'rganishdan olingan parchalar
Kirish
Muammo ta'rifi
Muammoli Internetdan foydalanish yoki giyohvandlik, internetdan foydalanishga bog'liq bo'lgan ortiqcha yoki yomon nazorat ostida bo'lgan narsalar, xavotirlar yoki xatti-harakatlar bilan bog'liq. Bu holat mashhur ommaviy axborot vositalarida va tadqiqotchilar orasida tobora ko'proq qiziqish uyg'otdi va bu e'tibor kompyuterni ishlatish va Internetga kirish (1) ning o'sishiga parallel edi. Fenomenologik jihatdan kamida uchta subtip mavjud: ortiqcha o'yin, jinsiy aloqa (cybersex) va elektron pochta / matnli xabarlar.
...
Adikslar internetdan uzoq vaqtdan beri foydalanishlari mumkin, o'zlarini ijtimoiy muloqotning boshqa shakllaridan ajratishadi va umuman olganda umuman olganda kengroq hayotiy voqealar emas, balki internetga e'tibor qaratishlari mumkin.
...
Internetga qaramlik, odatda, asosiy kasallikning namoyon bo'lishini yoki haqiqatdan ham alohida kasallik mavjudligini anglatmaydi. Ko'p sonli vaziyatlarda Internetga qaramlikning tez-tez ko'rinishi sababli murakkab savollar tug'diradi. Haqiqat, prognoz, vaqtinchalik barqarorlik va davolanishga nisbatan cheklangan mavjud bo'lgan ma'lumotlarga asoslanib, Internetdagi giyohvandlikni alohida kasallik shakli sifatida ko'rib chiqishga vaqt ajratilmayapti (5). Rivojlangan tadqiqotlarga qaraganda, Internetdagi giyohvandlikka chalingan ayrim shaxslar sezilarli darajada xavf-xatarga ega va kasbiy parvarish va davolashga muhtoj. Ushbu tortishuvlarni bartaraf etish uchun diqqat bilan nazorat qilinadigan tadqiqotlar talab qilinadi. Ushbu tahlil 2000 va 2009 o'rtasida Medline va PubMed o'rtasida chop etilgan maqolalarni tashxis, fenomenologiya, epidemiologiya va davolanish mavzulariga bag'ishlangan "Internetga qaramlik" kaliti yordamida tekshirgan.
...
DIAGNOZ VA PREVALANS
Internetga qaramlikning tashxisi (qaramlik) muammoli bo'lib qolmoqda. U DSM-IV kabi biron bir rasmiy diagnostika tizimida ko'rinmaydi va diagnostika mezonlari keng tarqalgan emas.6 (1) diagnostikasi uchun zarur bo'lgan to'rt komponentni taklif qilishgan: 2) ko'pincha Internetdan foydalanish, ko'pincha vaqt hissi yo'qolishi yoki asosiy drayverlarga e'tiborsizlik bilan bog'liqligi, 3), g'azab hissi, kuchlanish va / yoki kompyuterga kirib bo'lmaganda, depressiya, 4), chidamlilik, jumladan, kompyuter texnikasi, dasturiy ta'minot yoki undan foydalanishning ko'payishi va XNUMX), shuningdek, argumentlar, yolg'on, yomon maktab yoki kasbiy yutuqlar, ijtimoiy izolyatsiya va charchoq.
...
Hozirgi kunda Internetda giyohvandlik bo'yicha etarlicha ishonchli va ishonchliligini ko'rsatadigan diagnostika vositalari yo'q. Turli diagnostik vositalarni muntazam ravishda muntazam ravishda tahlil qilish oldingi tadqiqotlarda internet narkomanlarini aniqlash uchun jiddiy mezonlardan foydalanilganligi, jiddiy namuna olishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan amaliy mashg'ulotlar o'tkazish usullari va axborotni tahlil qilish o'rniga, asosan, axborotni tahlil qilish usullaridan emas, (7) o'zgaruvchilari o'rtasidagi sababchi munosabatlardan ko'ra ko'proq. Shunday qilib, tarqalishi Patologik Internetdan foydalanish to'g'risidagi ma'lumotlar diagnostika vositalarining diagnostikasi va heterojenligiga nisbatan metodologik qiyinchiliklar bilan cheklanadi. Bu mamlakatlar orasida tarqalganlik stavkalarini solishtirishni qiyinlashtiradi.
...
Shuningdek, o'z-o'zidan hisobotlarni ishlatish, noto'g'ri javoblar berish, ishtirokchilar turli savollarni tushunmaydigan yoki turli test savollarini noto'g'ri tushunish bilan bog'liq umumiy tashvishlar ham mavjud. Bundan tashqari, veb-saytlar yoki litsenziya kurslarida olingan ishtirokchilar havzasi va tanlov guruhi etarlicha tanlanmagan. Veb-sahifani ishlatish odamlarning qanday javob bergani va olingan javoblarning sonini ta'sir qilishi mumkin. Va nihoyat, bir kishi odatiy xatti-harakatlarni bitta dasturga moslashtirishi mumkin, ammo boshqalar emas.
...
Ushbu tadqiqotlar bilan bog'liq asosiy qiyinchilik, "chegara", "haddan tashqari", "xavf ostida" va "o'ziga qaram" kabi Internetdan foydalanish darajasini tasvirlash uchun noaniq shartlardan foydalanadi. Bu operativ tarzda aniqlanmagan yoki klinik jihatdan tasdiqlanmagan. Internetga qaramlikning tarqalish stavkalari boshqa joyda tekshirildi (12, 36).
...
COMORBIDITY
Bemorlarning namunalari bo'yicha tasniflangan tadqiqotlarda, psixiatrik bezovtalik bilan, masalan, affektiv buzilishlar, bezovtalik bozuklukları (keng tarqalgan anksiyete bozukluğu, ijtimoiy anksiyete bozukluğu) va diqqat etishmasligi hiperaktivite bozukluğu (DEHB) kabi Internet bağımlılığının yuqori komorbiditesi hisobot qilinadi. Yolg'izlik va onlayn ijtimoiy shov-shuvga bo'lgan munosabat soxta ekanligi va ijtimoiy tashvish shunchaki o'zgarmaydiganligini taklif qilmoqda (37).
...
NUROBIYOLOJI VA MURABBIY IMAGING
Bugungi kunda, Internetga qaramlikning neyrobiologiyasi bo'yicha juda kam sonli tadqiqotlar mavjud. Kompyuter va videogame giyohvandlik bo'yicha tadqiqotlar haqida xabar berilgan edi (qarang, Weinstein, ushbu masala bo'yicha boshqa joylarda). Birinchi miya tadqiqotlari (13) orasida 10 ishtirokchilari onlayn o'yin qo'shadi bilan tanishdilar. Ular o'yin magnit-rezonans tomografiyasini (fMRI) skanerlash jarayonida o'yin tasvirlari va juftlangan mozaikali rasmlarni taqdim etishdi. Tugma guruhda o'ng orbito-frontal korteks, o'ng yadro akumbenslari, ikki tomonlama oldingi singulat va medial frontal korteks, o'ng dorsolateral prefrontal korteks va o'ng kaudat nukleus nazorat guruhidan farqli ravishda faollashdi. Qiziqish joylari (ROI) ning faollashuvi o'z-o'zidan ma'lum bo'lgan o'yinlarni taklif qilish bilan ijobiy munosabatda bo'lib, suratlar keltiradigan o'yin tajribasini eslatib turadi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, onlayn o'yin qo'shadi bilan bog'liq bo'lgan o'yin-kulgiga asoslangan o'yinni taklif qilish niyatida substratlar moddaga qaramlikning ta'siriga bog'liq bo'lgan istagi bilan o'xshashligini ko'rsatdi. Shunday qilib, natija shuni ko'rsatadiki, onlayn o'yin qo'shadi va o'yinda giyohvandlikdagi o'yinni talab qilish / istagi bir xil neyrobiologik mexanizmni bo'lishishi mumkin.
...
NEGA IShTIROK ETILGAN?
INTERNETDA?
Internetga qaram bo'lgan ushbu krizislarni muvaffaqiyatli bartaraf etgan aksariyat chora-tadbirlarda sezilarli darajada past ko'rsatkichga erishildi va ushbu krizislarning muvaffaqiyatsiz hal etilishini aks ettiruvchi choralar (48) yuqori baholandi.
...
Majburiy kibernet onlayn-jinsiy xulq-atvorining mavjudligi, mavjudligi va anonimligi (49) ga tushgan ko'plab erkaklar va ayollar uchun Internetga qaramlikning muhim tarkibiy qismi bo'lib qoldi. Ayrim bemorlar majburiy kibernetik kasalliklarga moyilligi yoki tasodifiy shikastlanishlari sababli muammolarni rivojlantiradilar, boshqa kompulsiv foydalanuvchilarda travma, depressiya yoki giyohvandlik mavjud. Erkaklar ham, ayollar ham kiberfektsiyasi bilan bog'liq muammolarni bartaraf etishga urinib ko'radi, shartli xulq-atvorni, hayot travmasining dissotsiativ rezektsiyasini, uyqusizlik buzilishini, yaqin qarindoshlik buzilishini va o'ziga qaramchilik xulqini (49) ko'rsatadi. Muammoli Internet-foydalanuvchi guruhi DEHBning semptomlarini nazorat qilib bo'lgandan so'ng, JTCI ning yangilanish va o'z-o'zini translyatsiya qilish bo'yicha profillaridagi Self-Direction and Cooperativeness profilidagi va past ko'rsatkichlarni yuqori baholadi.
...
Ushbu noqulayliklarni bartaraf etish mexanizmlari jinsiy giyohvandlik bilan bir-biriga o'xshash ko'rinadi (Thibautga ushbu masala bo'yicha boshqa joylarga qarang), lekin ular Internetning muayyan ommaviy axborot vositalaridan foydalanmoqda. Majburiy kiberzelektrda displeyning mazmuni, xususan, pornografiya, jinsiy kompyuter yordamidagi xatti-harakatlarning o'ziga xos shaklidir. Terapevtlar ushbu faoliyatga qaram bo'lgan bemorlar soni ortib borayotganini, Internetda giyohvandlik va jinsiy giyohvandlikning bir shakli, odatdagi xatti-harakatlar bilan bog'liq standart muammolarni.
...
Munozara
Internetdagi giyohvandlik, ya'ni Internetni haddan tashqari ishlatish natijasida yuzaga kelgan salbiy oqibatlar DSM-IV kabi rasmiy tashxis tizimida ko'rinmaydi. Blok, Internetdagi giyohvandlik DSM-Vga (5) qo'shilishga asos bo'lgan keng tarqalgan tartibsizlik deb qarashadi. Kontseptual ravishda, tashxis - onlayn va / yoki oflayn kompyuterdan foydalanishni o'z ichiga olgan kompulsiv-impulsiv spektrli buzilishdir. Kamida uchta subtip belgilandi: ortiqcha o'yin, jinsiy aloqa va elektron pochta / matnli xabarlar. Barcha turdagi variantlar quyidagi to'rtta komponentni bo'lishadi: 1) ko'pincha foydalanish, ko'p hollarda vaqt hissi yo'qolishi yoki asosiy drayverlarga beparvo qilinganligi, 2) kompyuterning chiqishi paytida g'azab, kuchlanish va / yoki ruhiy tushkunlik hissi noto'g'ri yutuq, ijtimoiy yalıtım va charchoq kabi) salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan, kompyuter texnikasi, qo'shimcha dasturiy ta'minot yoki undan ko'p foydalanish muddati va 3) kabi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zilari internetda giyohvandlik haqiqiy moyillik emasligini va bu xavotirlik, depressiya, ADHD yoki impuls nazoratining buzilishi (4) kabi mavjud bo'lgan boshqa kasalliklar simptomidan ko'proq bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar. Bu savolni hal qilish uchun ozgina ma'lumot mavjud va Internetga qaram bo'lgan patofizyolojik mexanizmlar noma'lum. Bu nisbatan jaholat ham davolanishga to'g'ri keladi. Internetda giyohvandlik bo'yicha nashr etilgan bir nechta davolash ishlari modda foydalanish buzilishlarini davolashda ishlatiladigan aralashuvlar va strategiyalarga asoslangan. Shunday qilib, internetga qaramlikning har qanday dalillarga asoslangan davolanishini tavsiya etish mumkin emas.
mavhum
background: Muammoli Internetga qaramlik yoki haddan ziyod Internetdan foydalanish, kompyuterdan foydalanish va Internetga kirish uchun kamchilik yoki noqulaylikka olib keladigan haddan ziyod yoki yomon nazorat ostida narsalar, urg'u va xatti-harakatlari bilan tavsiflanadi. Hozirgi kunda qo'shadi xastaliklar spektri bo'yicha internetga qaramlikning yo'qligi va shuning uchun tegishli tashxis qo'yish yo'q. Shu bilan birga, Psixik buzilishning tashxis va statistik qo'llanmasining (DSM) keyingi versiyasiga kiritilishi taklif qilingan.
Maqsad: Diagnostika, fenomenologiya, epidemiologiya va davolanish masalalari bo'yicha Internetga qaramlik bo'yicha adabiyotlarni o'rganish.
Usullari: MedNet va PubMed-dagi 2000-2009 o'rtasidagi nashr etilgan adabiyotlarni "Internetga qaramlik.
natijalar: Qo'shma Shtatlar va Evropada o'tkazilgan tekshiruvlar 1.5% va 8.2% orasida tarqalganlik ko'rsatkichini ko'rsatdi, ammo tashxis uchun ishlatiladigan diagnostika mezonlari va baholash varaqalari mamlakatlar o'rtasida farq qiladi. Bemorlarning namunalari bo'yicha tasavvurlar bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar, psixiatrik bezovtaliklar, ayniqsa, affektiv kasalliklar (shu jumladan, ruhiy tushkunlik), bezovtalik bozuklukları (umumiy anksiyete bozukluğu, ijtimoiy anksiyete bozukluğu) va diqqat etishmasligi hiperaktivite bozukluğuyla (DEHB) psikiyatri bozuklukları bilan yuqori komorbidite hisobot beradi. Internetda muammoli Internet-foydalanish, shu jumladan, shaxsiy xususiyatlar, ota-ona va oilaviy omillar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ijtimoiy tashvish kabi omillar ko'p.
Natijalar va ilmiy ahamiyatlilik: Internetga qaram shaxslar haqiqiy hayotda ortiqcha onlayn xatti-harakatlarini bostirishda qiyinchiliklarga duchor bo'lishiga qaramasdan, internetga qaramlikdan kelib chiqqan patofizyoviy va kognitiv mexanizmlar haqida juda kam narsa ma'lum. Metodologik jihatdan etarlicha izlanishlar olib borilmaganligi sababli, hozirgi kunda internetga qaramlikning har qanday dalillarga asoslangan davolanishini tavsiya etish mumkin emas.
Internetga qaramlik yoki Internetdan haddan tashqari foydalanish - mavhum yo'nalishda
;
