Haddan tashqari jinsiy axloqni o'ziga qaram qiladi. (2017)

lancet.JPG

Tijorati: 4, № 9, p663-664, sentyabr 2017

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valeriy Von, Ariel Kor, Shane V Kraus

O'z izohida Lancet psixiatriyasi, Jon B Saunders va hamkasblari1 DSM-5 ning ishlab chiqarilishi vaqtida yuzaga kelgan qo'shimchali kasalliklar sifatida qimor o'yinlari va o'yin bozukluklarının baholash va sınıflandırılmasıyla bilan bog'liq mavjud tortishuvlari tasvirlab berdi2 va ICD-11 ni kutish bilan.3 ICD-11 uchun impuls nazorat qilish buzilishi sifatida majburiy jinsiy xulq-bozuklik taklif etiladi.3 Biroq, Saunders va uning hamkasblari tomonidan qo'llanilgan mantiqqa ishonamiz1 kompulsiv jinsiy xatti-harakat buzilishiga ham tegishli bo'lishi mumkin.

DSM-5 tarkibiga kiritish uchun majburiy jinsiy xatti-harakatlar buzilishi (hiperseksual kasallik sifatida ishlatilgan), ammo natijada rasmiy mezonlarga va yarim himoyachi sinovlari sinovlariga qaramasdan chiqarildi.2 Mazkur istisno profilaktika, tadqiqot va davolanishga to'sqinlik qildi va klinisyeni majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishi uchun rasmiy tashxisisiz qoldirdi.

Majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishining neyrobiologiyasini o'rganish diqqatli xulosalar, rag'batlantiruvchi xulq-atvor va me'yorga asoslangan nuktaklilik reaktsiyasi bilan bog'liq narsalarni yaratdi.4 ICD-11da majburiy nazorat qilish buzilishi sifatida kompulsiv jinsiy xulq-atvori buzilishi, yomon ta'sirga duchor bo'lishni davom ettirish, majburiy aralashuvga qaramligini davom ettirish va impuls nazorati bozukluklarının asosiy xususiyatlarini ifodalaydi.5 Bu fikr ba'zi DSM-IV impuls nazorat qilish tartib-qoidalariga, xususan, patologik qimorga mos kelishi mumkin. Biroq, bu elementlar uzoq vaqtdan beri giyohvandlikning markaziy nuqtasi deb qaraldi va DSM-IV dan DSM-5ga o'tishda boshqa joylarda bo'lmagan impuls nazorati kasalliklari kategoriyasi qayta tuzildi, patologik qimor nomini o'zgartirib, qo'shadi buzuvchi kasallik deb tasniflandi.2 Hozirgi vaqtda ICD-11 beta-tasodifiy saytida impuls nazorat qilish tartib-qoidalari ro'yxatga olinadi va kompulsiv jinsiy xulq-atvori, pyromania, kleptomaniya va intervalgacha portlovchi buzilishlarni o'z ichiga oladi.3

Ta'sirli jinsiy xatti-harakat buzilishi impuls nazorati buzilishi sifatida tasniflashda ham ijobiy, ham kamchiliklar mavjud. Bir tomondan, ICD-11da majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishining ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarni tashxislash, davolash va tadqiq qilishda mustahkamlash mumkin. Boshqa tomondan, majburiy jinsiy xulq-atvori buzilishi, o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan buzilishdan farqli o'laroq, nazorat qilish tartibini buzuvchi kasallik sifatida tasniflash davolanishga va davolashga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. ICD-11 loyihasining veb-saytida majburiy jinsiy xulq-atvorga uchrashi uchun tavsiya etilgan jinsiy giyohvandlikning tor muddatiga mos keladigan, majburiy jinsiy xatti-harakat buzilishi ICD-11 uchun tavsiya etilgan no-modda-o'ziga qaramli kasalliklarga yaxshi mos keladi.3 Biz majburiy jinsiy xulq-atvori bozukluğunun bir qo'shadi bozukluğu sifatida sınıflandırılmasının so'nggi ma'lumotlarga muvofiq va klinisyenlere, tadqiqotchilarga va bu buzuqlikdan shaxsan ta'sir ko'rgan shaxslarga foyda keltirishi mumkin, deb ishonamiz.

VV Tibbiy tadqiqotlar kengashining grantlarini taqdim etadi. MNP homiylik o'yinlari va Milliy giyohvandlik va milliy giyohvandlik bo'yicha milliy markazdan grantlar va boshqa yordamlarni taqdim etadi. Boshqa barcha mualliflar hech qanday raqobatbardosh manfaatlar bildirmaydi.

Manbalar

  1. Saunders, JB, Degenhardt, L va Farrell, M. Haddan tashqari qimor o'yinlari va o'yin: o'ziga qaramlikning buzilishi ?. Lancet psixiatriyasi. 2017; 4: 433-435
  2. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5). Amerika Psixiatriya Jamiyati nashrlari, Arlington; 2013
  3. VOZ. ICD-11 beta versiyasi. ((Iyul 18, 2017-da ochildi)) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en Sana: 2017
  4. Kraus, SW, Voon, V va Potenza, MN. Majburiy jinsiy xatti-harakatlar, giyohvandlik deb qaralishi kerakmi? Qo'shadi. 2016; 111: 2097-2106
  5. Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA va boshq. ICD-11da impuls nazoratining buzilishi va "xulq-atvor". Jahon psixiatriyasi. 2014; 13: 125-127