Internet pornografiyasi jinsiy muammolarni keltirib chiqaradimi? Klinik reportajlar bilan ishlash (2016)

Xulq-atvor fanlari logotipi

. 2016 Sentyabr; 6 (3): 17.

Onlaynda nashr etilgan 2016 avgust 5. doi:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Park,1 Gari Uilson,2 Jonathan Berger,3 Metyu Kristman,3 Bryn Reina,4 Frank Bishop,5 Warren P. Klam,4 va Endryu P. Doan4,5,

mavhum

Bir paytlar erkaklarning jinsiy qiyinchiliklarini tushuntirgan an'anaviy omillar erektil disfunktsiyaning keskin ko'tarilishi, bo'shashish kechikishi, jinsiy qoniqishning pasayishi va 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda sheriklik paytida libidoning pasayishi uchun etarli emas. Ushbu sharh (1) bir nechta domenlardan olingan ma'lumotlarni ko'rib chiqadi, masalan. , klinik, biologik (giyohvandlik / urologiya), psixologik (jinsiy holat), sotsiologik; va (2) ushbu hodisani kelgusida o'rganish uchun mumkin bo'lgan yo'nalishni taklif qilish maqsadida bir qator klinik hisobotlarni taqdim etadi. Miyaning motivatsion tizimidagi o'zgarishlar pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiyalarni buzilishi mumkin bo'lgan etiologiya sifatida o'rganiladi. Ushbu sharhda Internet pornografiyasining o'ziga xos xususiyatlari (cheksiz yangilik, ko'proq ekstremal materiallarga, video formatga va hokazolarga osonlikcha ko'tarilish potentsiali) Internet pornografiyasidan foydalanishning real holatiga o'tib bo'lmaydigan jihatlariga nisbatan jinsiy uyg'otishni ta'minlash uchun kuchli bo'lishi mumkinligi haqidagi dalillar ko'rib chiqiladi. -hayotiy sheriklar, masalan, kerakli sheriklar bilan jinsiy aloqa kutilgan natijalar va qiziqishning pasayishi sifatida ro'yxatdan o'tmasligi mumkin. Klinik hisobotlar shuni ko'rsatadiki, Internet pornografiyasidan foydalanishni to'xtatish ba'zan salbiy ta'sirlarni bartaraf etish uchun etarli bo'lib, sub'ektlar Internet pornografiyasidan foydalanish o'zgaruvchisini olib tashlaydigan metodologiyalar yordamida keng tergov o'tkazish zarurligini ta'kidlaydi. Vaqtinchalik, pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiya buzilishi bo'lgan bemorlarni baholash uchun oddiy diagnostika protokoli ishlab chiqilgan.

Kalit so'zlar: erektil disfunktsiya, kam shahvoniy istak, kam jinsiy qoniqish, kechiktirilgan bodring, pornografiya, Internet pornografiyasi, jinsiy ekspluatatsiya materiallari, PIED

1. kirish

1.1. Jinsiy disfunktsiyadagi tendentsiyalar - javobsiz savollar

O'tgan o'n yilga qadar, 40 ostida jinsiy faol erkaklarda ED ko'rsatkichlari past bo'lgan va bundan keyin ham tobora ko'tarila boshlamagan [,]. 1999 yirik kesimli tadqiqotida 5% erektil disfunktsiyani va 5 ning 18gacha bo'lgan jinsiy faol odamlarning 59%] va erektsiya disfunktsiyasidagi ishlar bo'yicha 2002 meta-tahlillari 2 ostida erkaklarda 40% ketma-ketligini bildirgan (avvalgi o'rganishdan tashqari) []. Ushbu ma'lumotlar Internet "pornografik naychalar" saytidan oldin to'plangan, download uchun zarur bo'lmagan jinsiy aloqa aniq videolarga keng kirish imkonini berdi. Ushbu "kolba uchastkalari" ning birinchisi sentyabrda 2006 [].

Aksincha, so'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar va past jinsiy maqsadlar 40 ostida erkaklarda bu kabi buzilishlar tarqalishining keskin o'sishini ko'rsatmoqda. Ushbu hodisaning aniq bir namoyishi EDga taalluqli bo'lib, ularning barchasini Umumjahon jinsiy munosabat va xatti-harakatni o'rganish (GSSAB) qismi sifatida bir xil (ha / yo'q) savol bilan baholagan juda katta namunalarni taqqoslash. 2001-2002da 13,618 mamlakatlarida 29 jinsiy faollikdagi erkaklarga berildi []. O'n yil o'tgach, 2011da GSSABdan (yes / no) so'ralganda 2737 jinsiy faol faollari Xorvatiya, Norvegiya va Portugaliyada o'tkazilgan []. 2001-2002-da birinchi guruh 40-80 edi. Ikkinchi guruh 2011 da 40 va ostida edi. Ilgari keltirilgan tarixiy tadqiqotlar natijalariga asosan, keksa erkaklar yosh erkaklar kamligidan ko'ra ancha yuqori EHga ega bo'lishlari kerak edi [,]. Biroq, faqat o'n yil ichida narsalar tubdan o'zgardi. 2001-2002dagi 40-80 bahosi Evropada 13% ga teng []. 2011 bo'yicha 18-40, yosh yevropaliklardagi ED stavkalari 14% -28% dan [].

So'nggi yillarda turli xil baholash vositalaridan foydalangan holda olib borilgan izlanishlar yosh erkaklarda jinsiy qiyinchiliklarning misli ko'rilmagan o'sishining boshqa dalillarini oshkor qildi. 2012da Shveytsariyalik tadqiqotchilar 30-18 (24-5) shveytsariyalik erkaklar uchun XEI-XNUMX-ning XNUMX% er stavkalarini Xalqaro Erektil Funktsional Index (IIEF-XNUMX) yordamida aniqladilar []. 2013 italiyalik bir tadqiqotga ko'ra, yangi boshlang'ich ED uchun yordam so'ragan to'rtta bemordan birida 40dan yoshroq bo'lgan, 10 orqali erkaklarnikiga qaraganda deyarli 40% gacha bo'lgan qattiq ED ko'rsatkichlari []. Kanadalik o'smirlarning 2014 tadqiqotlari 53.5-16dagi erkaklarning 21% jinsiy muammoga ishora qiluvchi alomatlar borligi []. Erektil disfunktsiya eng tez-tez uchraydigan (26%), keyin past jinsiy istak (24%) va orgazm bilan bog'liq muammolar (11%). Natijalar mualliflarga ajablanib: "Nima uchun biz bunday yuksak stavkalarni topdik, lekin kattalar adabiyotida keng tarqalgani singari, ayniqsa ayol ishtirokchilaridan tashqari, erkak va ayol ishtirokchilar orasida ham yuqori ko'rsatkichlar [] (p.638). Ushbu guruh tomonidan o'tkazilgan 2016 tadqiqotida ikki yil davomida beshta to'lqinda ergenlarda jinsiy muammolarni (16-21 yil) baholandi. Erkaklar uchun doimiy kamchiliklar (kamida bitta to'lqinda) past jinsiy qoniqish (47.9%), kam talab (46.2%) va jinsiy funktsiya muammolari (45.3%). Tadqiqotchilar jinsiy muammolar vaqtida ayollarga nisbatan pasayganini, ammo erkaklar uchun emas,]. Faol harbiy xizmatchilarning yangi diagnostikasi bo'yicha 2014 tadqiqotining bahosi 2004 va 2013 o'rtasida ikki baravar ko'p bo'lganligini xabar qildi []. Psikojenik ED ko'rsatkichlari organik ED ga nisbatan ortdi, lekin tasniflanmagan ED stavkalari nisbatan barqaror bo'lib qoldi []. 2014-21 ning 5-bandli IIEF-40 usulini qo'llaydigan 5-33.2 yoshdagi harbiy xizmatchilarining faol vazifalari, nisbatan sog'lom, XNUMX tasavvurlari bo'yicha XNUMX%], travmadan tashqari stress buzilishi bo'lmagan shaxslarda 15.7% ga teng bo'lgan stavkalari []. Tadqiqotchilar, shuningdek, jinsiy funktsiya buzilishlarining stigmatizatsiya bilan bog'liq bo'lgan noto'g'ri ma'lumotlarga bo'ysunishini ta'kidladilar [] va faqat ED ga ega bo'lganlarning faqat 1.64% fosfodiesteraz-5 inhibitori uchun harbiy vositalar orqali retseptlar izlashgan []. Harbiy kesma ma'lumotlarning ikkinchi tahlili shuni ko'rsatadiki, jinsiy muammolar ko'payishi "jinsiy bezovtalanish" va "erkakning jinsiy belgisi" bilan bog'liq []. 2015 "Qisqa ma'lumot" 31% jinsidan faol erkaklarda va 37% darajagacha past jinsiy istaklarga nisbatan yuqori bo'lgan ED ko'rsatkichlarini []. Nihoyat, erkaklarga nisbatan boshqa 2015 tadqiqotlari (o'rtacha yoshi taxminan 36), EDning jinsiy aloqada bo'lishga bo'lgan past istagi bilan birga kechiktirilgan jinsiy xatti-harakatlari uchun tez-tez "pornografiya va mastitni ishlatadigan erkaklar orasida klinik amaliyotda keng tarqalgan kuzatuvdir. "[].

An'anaga ko'ra, ED yoshga bog'liq bo'lgan muammodir [40 ostida erkaklardagi ED xavfi omillarini o'rganib chiqadigan tadqiqotlar chekish, alkogolizm, semirib ketish, yashash joylari, diabet, gipertoniya, yurak-qon tomir kasalliklari va giperlipidemiya kabi yoshi ulug' odamlarda ED bilan bog'liq bo'lgan omillarni tez-tez aniqlay olmadi []. ED odatda psixogen yoki organik deb tasniflanadi. Psikojenik ED psixologik omillar (masalan, depressiya, stress, umumiy tashvish yoki ishlash xavotirligi) bilan bog'liq, organik ED esa jismoniy holatga (masalan, nevrologik, gormonal, anatomik yoki farmakologik yon ta'sir)]. 40 ostida erkaklar uchun eng keng tarqalgan tashxis psixogen ED, va tadqiqotchilar faqat 15% -20% hollarda organik bo'lganini taxmin qiladilar [].

Shu bilan birga, psixogen EH uchun tavsiya etilgan taniqli korrelyator omillarning hech birida yosh jinsiy qiyinchiliklarni tezda ko'payishi hisobga olinmaydi. Misol uchun, ba'zi tadqiqotchilar o'sib borayotgan yosh jinsiy muammolarni semizlik, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va chekish (organik ED bilan tarixiy bog'liq bo'lgan omillar) kabi nosog'lom turmush tarzi tufayli bo'lishi kerak deb hisoblaydi. Shunga qaramay, ushbu turmush tarzidagi xatarlar so'nggi 20 yil ichida mutanosib ravishda yoki kamaymadi: 20-40dagi AQSh erkaklarda semirish darajasi 4 va 1999 orasida faqatgina 2008% oshdi []; 12 yoki undan yuqori yoshdagi AQSh fuqarolari orasida noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilish darajasi oxirgi 15 yil davomida nisbatan barqaror edi []; 25da 1993% dan 19-dagi 2011% ga AQSh chekkalari uchun chekish miqdori kamaydi []. Boshqa mualliflar psixologik omillarni taklif qilishadi. Shunga qaramay, jinsiy istak va depressiya va tashvish o'rtasidagi murakkab aloqani hisobga olib, yosh jinsiy qiyinchiliklarning keskin ko'tarilishidan tashvish va tushkunlik qanday bog'liq? Depressiya va tashvishli bemorlarning ba'zilari jinsiy aloqa qilishni istamaydi, boshqalari esa jinsiy ehtiyojni oshiradi [,,,]. Depressiya va EDning ikki tomonlama va birgalikda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zaro munosabati nafaqat jinsiy funktsiya buzilishining natijasi, balki yosh erkaklarda ham bo'lishi mumkin []. Stress, mashaqqatli munosabatlar va jinsiy ta'lim etishmasligi kabi yosh jinsiy qiyinchiliklarning keskin o'sishini hisobga olgan holda boshqa psixologik omillarning miqdorini aniqlash qiyin bo'lsa-da, bu omillar (1) ikki tomonlama emas va (2) yosh jinsiy qiyinchiliklar, qiyin jinsiy orgazm va ED kabi yosh jinsiy qiyinchiliklarni tezda ko'p marta ko'paytirishni tushuntirish uchun yetarli miqdorda qo'ziqorinlar bormi?

1.2. Bugungi kunda jinsiy buzilishlarda Internet pornografiyasi omillardan foydalanadimi?

Kinsey Instituti tadqiqotchilari 2007 da pornografiya bilan bog'liq erektil disfunktsiyani (PIED) va pornografiya bilan bog'liq g'ayritabiiy past libidoni hisobot qilganlar orasida birinchi bo'lib []. Video pornografiyasining "har doimgidek" bo'lgan bar va vannalardan yig'ilgan sub'ektlarning yarmi videotasmaga javoban laboratuarlarda erektsiyaga erisha olmadilar. Tadqiqotchilar mavzu bo'yicha gaplashayotganda, pornografiya videolarining yuqori darajada ta'siriga qaramasdan, kamroq javobgarlikka olib keladigan va ko'proq ekstremal, ixtisoslashtirilgan yoki "zerikarli" materiallarga ehtiyoj paydo bo'lishiga sabab bo'ldi. Tadqiqotchilar aslida turli xil kliplarni kiritish va ayrim o'z-o'zidan tanlashga ruxsat berish uchun o'zlarining ishlarini qayta ishladilar. Ishtirokchilarning jinsiy organlarining to'rtdan bir qismi odatdagidek javob bermadi [].

O'shandan beri, internet pornografiyasi jinsiy funktsiya buzilishining tez sur'atlarda o'sishida omil bo'lishi mumkin. 10-ning 3962 mehmonlaridan qariyb oltitasi o'zlarining yoshlarini eslatgan mashhur "MedHelp.org ED Forum" ga yordam so'rab, 25dan kichikroq edi. Sakkiz yillik post va sharhlarning tahlilida ED (ruhiy bo'lmagan ED) ning aqliy jihati bilan bog'liq bo'lgan so'zlar orasida ko'pincha "porn"]. O'rta maktab o'quvchilariga mo'ljallangan 2015 tadqiqotlari internet pornografiyasining kam jinsiy ehtiyojga bog'liq bo'lgan chastotani qo'llashini aniqladi []. Internet pornografiyasini haftada bir martadan ortiq iste'mol qilganlar orasida, 16% kam iste'mol qiluvchilarda (va haftasiga bir marta kam iste'mol qilganlar uchun 0%) 6% bilan solishtirganda kam jinsiy istak bildirildi. 2015% jinsiy funktsiyalarga ega bo'lgan va xNUMX% hisobot berishda qiyinchilikka orgazm qilgan holda, hiperseksualizmni davolashni istagan erkaklarning (o'rtacha yoshi 41.5) haftada etti yoki undan ko'p soat mashq qilgan ("odatda juda tez-tez pornografiya ishlatish") []. Jinsiy faoliyat haqida tashvishlilik, pornografiyani jinsiy aloqa vositasi sifatida ko'proq ishonchga olib kelishi mumkin. 2014 funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) tadqiqotida 11 kompulsiv Internet-pornografiya foydalanuvchilari (o'rtacha yoshi 19), ularning miyalariga giyohvandlikning dalillari uchun skaner qilingan, Internet-pornografiyani ortiqcha ishlatish natijasida libido yoki erektil funktsiyani kamaytiradigan ayollarga nisbatan jismoniy munosabatlarda (jinsiy jihatdan ochiq-oydin ma'lumotga aloqasi yo'q bo'lsa-da) "[]. Klinisyenler shuningdek pornografiya bilan bog'liq jinsiy funktsiyalarini, jumladan PIEDni tasvirlab berishdi. Misol uchun, uning kitobida Yangi Naked, urologiya professori Garri Fischning ta'kidlashicha, Internet pornografiyasining haddan ziyod foydalanishi uning bemorlarida jinsiy faoliyatni yomonlashtiradi [] va psixiatriya professori Norman Doidge o'zining kitobida xabar berdi O'zini o'zgartiradigan miya Internet-pornografiyani olib tashlash uning bemorlaridagi iktidarsizlik va jinsiy muammolarni bartaraf etishdan []. 2014-da, Bronner va Ben-Zion, shubhasiz, og'ir pornografik ma'lumotlarga ega bo'lgan intizomli Internet-pornografiyasining foydalanuvchisi jinsiy aloqa paytida kam jinsiy maqsadga erishish uchun yordam so'ragan. Sakkiz oy o'tgach, barcha pornografiyaga ta'sir qilishni to'xtatgan bemor muvaffaqiyatli orgazm va bachadonni boshdan kechirgan va yaxshi jinsiy aloqada bo'lishga muvaffaq bo'lgan []. Bugungi kunda hech qanday tadqiqotchi jinsiy qiyinchiliklarga o'z hissasini qo'shayotganligini tekshirish uchun internet pornografiyasining o'zgaruvchisini olib tashlash uchun jinsiy qiyinchiliklarga duch kelgan erkaklarga murojaat qilmagan.

Bunday choralar izlanishlari eng yorug 'bo'lishi bilan birga, adabiyotni ko'rib chiqish pornografiyani xushchaqchaqlik, jalb qilish va jinsiy ishlash muammolari bilan bog'liq bo'lgan bir qator ishlarni topadi [,,,,,,,,,,], shu jumladan qiyinchilik orgasming, libido yoki erectil funktsiyasini kamaytirish [,,,,,], jinsiy aloqa bo'yicha salbiy ta'sir [], jinsiy yaqinlikdan zavqlanish [,,], kamroq jinsiy aloqa va munosabatlarni qondirish [], sherik bilan jinsiy aloqada bo'lishga erishish uchun internet pornografiyasidan foydalanish afzalligi [] va sheriklar bilan jinsiy aloqa qilishni istamaganlar pornografiyaga javoban miya faolligini kuchaytirish []. Shunga qaramay, internet pornografiyasida o'rta maktab yoshidagi kam jinsiy istaklar bilan bog'liq chastotalar qo'llaniladi []. Bu erda ikkita 2016 tadqiqotlari batafsil ko'rib chiqilishi kerak. Dastlabki tadqiqotlar, er-xotinlarning pornografiya qo'llanilishining uzunlamasına ma'lumotlarga ta'sirini baholash uchun birinchi milliy-vakillik tadqiqoti bo'lgan. Wave 1 (2006) da tez-tez pornografiya iste'moli, ishtirokchilarning turmush sifati va ularning jinsiy hayoti bilan to'lishadi bilan bog'liq bo'lib, Wave 2 (2012) da salbiy ta'sir ko'rsatdi. Eng salbiy ta'sir ko'rsatadigan nikohlar pornografiyani eng yuqori chastotalarda (kuniga bir yoki ko'p marta) kuzatadigan erkaklar edi. 2006-da bir nechta parametrni baholashda pornografiyani ishlatish chastotasi 2012-da kambag'al turmush sifatining ikkinchi eng kuchli belgisi edi []. Ikkinchi izlanish erkaklarda jinsiy funktsiya buzilishlari va OSAlarda (onlayn jinsiy faoliyat) muammoli ishtiroki o'rtasidagi munosabatlarni bevosita tekshirish uchun yagona o'rganishdir. 434 erkaklarning ushbu so'roviga ko'ra, pastroq jinsiy ehtiyojni qondirish va erektsion funktsiyasi past darajada internet pornografiyasini muammoli ishlatish bilan bog'liq []. Bundan tashqari, erkaklarning 20.3% pornografik foydalanish uchun bir sabab "xotinim bilan uyg'otish uchun"]. Pornografiyadan foydalanishni kuchayishini ko'rsatadigan topilma 49% "ba'zan jinsiy aloqa mazmunini qidirish yoki ilgari qiziqmagan OSAlarda ishtirok etish yoki ular jirkanch hisoblangan"] (p.260). Nihoyat, ishtirokchilarning katta qismi (27.6%) o'zlarining OSA'larini iste'mol qilishini muammoli deb baholashdi. Ushbu muammoli pornografiyadan foydalanish darajasi yuqoriroq ko'rinishi mumkin, ammo so'nggi bir olti oy ichida pornografiyani tomosha qilgan 2016 erkaklarda 1298ning yana bir xulosasi, ishtirokchilarning 28% giperekseksualizm buzilishi uchun ketish vaqtida yoki undan yuqori ball olganini bildirgan [].

Bizning sharhimiz, shuningdek, Internet pornografiyasidan foydalanishni yosh erkaklardagi jinsiy qiyinchiliklarga aloqasi yo'qligini ta'kidlaydigan ikkita 2015 hujjatiga ham kiritilgan. Biroq, bunday da'volar ushbu hujjatlarni yanada chuqur o'rganish va ular bilan bog'liq rasmiy tanqidlarni ilgari surish mumkin. Birinchi maqolada yosh EDdagi jinsiy shamollashning potentsial rollari haqida foydali ma'lumotlar mavjud []. Biroq, ushbu nashr turli xil nomuvofiqliklar, kamchiliklar va metodik kamchiliklar uchun tanqid ostiga olingan. Misol uchun, Internet pornografiyasidan foydalanish bo'yicha erektil funktsiyani yakuniy o'lchovlari uchun statistik natijalar yo'q. Bundan tashqari, tadqiqotchi shifokor qog'ozga oid tanqidiy fikrni ta'kidlaganidek, gazetalarning mualliflari "o'quvchilarni o'qigan aholi haqida etarli ma'lumotga ega emas yoki ularning xulosasini oqlash uchun statistik tahlillar bilan ta'minlamadilar"]. Bundan tashqari, tadqiqotchilar so'nggi oyda Internet-pornografiyani ishlatish vaqtini tekshirishgan. Internet-pornografiya narkomanligi bo'yicha tadqiqotlar Internet pornografiyasining soatlardagi o'zgaruvchilari faqatgina "kundalik hayotdagi muammolar", "SAST-R" (Jinsiy addiction screening test) va IATsex onlayn jinsiy faoliyatga qaramligini baholaydi) [,,,,]. Internetdagi pornografiyani (replikatsiya reaktsiyasi) kuzatib, subyektiv jinsiy uyg'unlik ko'rsatkichlari yaxshi taqqoslaganda, barcha odatlarda o'ziga qaram bo'lgan xatti-,,]. Bundan tashqari, internet video-o'yinlarga sarflangan vaqtning o'ziga xosligi odatdagi xatti-harakatlarni taxmin qilmaydi. "Agar xulq-atvorning sabablari, oqibatlari va kontekstual xususiyatlari ham baholashning bir qismi bo'lsa, giyohvandlik faqatgina to'g'ri baholanishi mumkin"]. "Giperseksuallik" (soatdan tashqari foydalanish) uchun turli xil mezonlardan foydalangan boshqa uchta tadqiqot guruhi uni jinsiy qiyinchiliklar bilan qattiq bog'lardi [,,]. Birgalikda olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, oddiygina "foydalanish uchun vaqt" emas, balki ko'plab parametrlar pornografiya o'ziga xosligi / giperekseksualizmni baholashda juda muhimdir va pornografiya bilan bog'liq jinsiy disfunktsiyalarni baholashda juda ham ahamiyatlidir.

Ikkinchi nashr Norvegiya, Portugaliya va Xorvatiyadan jinsiy faol faol erkaklar orasida so'nggi yillarda Internet-pornografiyani ishlatish chastotasi va ED nisbati o'rtasida hech qanday aloqasi yo'qligini bildirgan []. Ushbu mualliflar, avvalgi maqoladan farqli o'laroq, 40 erkaklardagi va uning ostida erkaklar orasida EDning yuqori tarqalishini e'tirof etishdi va, albatta, 31% va 37% ga teng bo'lgan ED va past jinsiy istaklari darajasini aniqladi. Aksincha, 2004 da chop etilgan internet-pornografiya tadqiqotlari qog'oz mualliflaridan biri tomonidan 5.8-35 erkaklaridagi 39%]. Shunga qaramay, statistik taqqoslashga asoslangan holda, mualliflar Internet pornografiyasini qo'llash yoshlardagi ED uchun muhim xavf omiliga o'xshamaydi degan xulosaga kelishdi. Norvegiyaliklar va Hırvatlar bilan solishtirganda, Portugaliyalik erkaklarning jinsiy quvvatsizlikning eng past ko'rsatkichlari haqida xabar bergani uchun, Portugaliyaliklarning faqat 40% "pornografi" dan haftasiga bir necha bor kundan kunga har kuni Norvegiyaliklarga nisbatan " , 57% va Hırvatlar, 59%. Ushbu maqola ishda bo'lish uchun ma'lum yoki faraz qilingan o'zgaruvchilar o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita aloqalarni qamrab oladigan keng qamrovli modellarni ishga solmaslik uchun rasmiy ravishda tanqid qilindi []. Aytganday, Portugaliya, Xorvatiya va Norvegiyadan kelgan ko'plab tadqiqotchilar ishtirok etgan muammoli kam jinsiy istagi haqidagi maqolada erkaklar ularning ko'pchilik omillaridan qaysi biri ularning jinsiy qiziqish bilan bog'liq muammoli muammolar etishmasligiga yordam bergan. Boshqa omillar orasida taxminan 11% -22% "Men juda ko'p pornografiyani ishlataman" va 16% -26% "Men juda tez-tez masturbatsiya qildim" ni tanladi [].

Shunga qaramay, aralashuvga oid tadqiqotlar eng o'qituvchidir. Biroq, korrelyatsion tadqiqotlar bo'yicha, misli ko'rilmagan yoshlardagi jinsiy qiyinchiliklarda ishdagi xavf omillarini aniqlash uchun murakkab kompleks majmualarni o'rganish kerak. Birinchidan, past jinsiy istak, sherik va erektil muammolar bilan orgasming qilish qiyinligi Internet pornografiyasi bilan bog'liq ta'sirlarning bir xil qismiga kiradi va Internet pornografiyasini ishlatish bilan potentsial yorug'lik korrelyatsiyasini tadqiq qilishda ushbu qiyinchiliklarning barchasini birlashtirish kerak.

Ikkinchidan, bu kabi omillarning qaysi kombinatsiyalari eng yaxshi hisoblashi aniq bo'lmasa-da, Internet-pornografiyani ishlatish chastotasi bilan birgalikda tergov qilish uchun o'zgaruvchan va'damga ega bo'lishlarini umid qilish mumkin (pornografiya bilan bepul pornografiya bilan solishtirganda) (1) yil; (2) ejakulatsiyani Internetdagi pornografiya bilan birgalikda emlash uchun sherik bilan nisbati; (3) Internet pornografiyasining giyohvandligi / hiperseksualizm mavjudligi; (4) Internet-pornografiyani ishlatish yillari soni; (5) Internet pornografiyasining qaysi yoshidan muntazam foydalanishni boshlaganligi va u balog'atga etmaganidan oldin boshlanganmi; (6) internet pornografiyasidan foydalanishni oshirish tendentsiyasi; (7) internet-pornografiyasining yanada yuqori turlariga taranglashishi va hokazolar.

2. Klinik hisobotlar

Korrelyatsion tadkikotlar 40 ostida erkaklarda misli ko'rilmagan jinsiy funktsiya buzilishida ishda aniq o'zgaruvchilardan ajratishda qiyinchilik bo'lsa (ularda Internet pornografiyasidan foydalanish o'zgaruvchisi o'chirildi) bu shovqinni yaxshiroq aniqlash imkonini beradi. ulardan foydalanish va jinsiy qiyinchiliklar o'rtasidagi bog'liqlik. Quyidagi klinik hisobotlarda Internet pornografiyasini ishlatishni bartaraf etish uchun turli xil yoki boshqa sabablarga ko'ra aniqlanmagan bemorlarning qanday qilib so'rashi jinsiy qiyinchiliklarga ta'sirini izolyatsiya qilishga yordam beradi. Quyida biz uch nafar faol harbiy xizmatchiga hisobot beramiz. Ikki kishi o'zlarining noorganik erektsion disfunktsiyasi, past jinsiy istagi va sheriklar bilan orgazmga erishishda aniqlanmagan qiyinchiliklar uchun shifokorni ko'rgan. Avvalgi paragrafda sanab o'tilgan birinchi ko'rsatilgan o'zgaruvchilar (1), (6) va (7). Ikkinchisi (6) va (7). Har ikkisi ham ruhiy kasallik tashxisidan ozod bo'lgan. Shuningdek, ruhiy salomatlik sababli shifokor ko'rgan uchinchi faol harbiy xizmatchisini ham xabar qilamiz. U o'zgarmaydigan (6) haqida gapirdi.

2.1. Birinchi Klinik hisobot

20 yillik faol vazifasi Kavkazdagi harbiy xizmatchilarga o'tgan olti oy davomida jinsiy munosabatlar davomida orgazmga erishishda qiyinchiliklar tug'dirgan. U birinchi marta xorijga joylashtirilgan paytda sodir bo'lgan. U orgazmsiz taxminan bir soat mobaynida masturbatsiya qilar edi, va uning penis yaltirab ketdi. Uning erkini saqlab qolish va orgazmga erishishdagi qiyinchiliklari uning tarqatilishida davom etdi. Uning qaytib kelishi bilan u nikohi bilan jinsiy aloqa qilish paytida og'zini bo'shatib qo'yolmagan. U erektsiyaga erisha oldi, lekin orgazm qila olmadi va 10-15 daqiqadan keyin u erektsiyasini yo'qotadi, bu uning ED masalalaridan oldin bo'lmagan. Bu uning nabirasi bilan bo'lgan munosabatlarida muammolarga sabab bo'ldi.

Bemor tez-tez "yillar" uchun mashq qilishni va oxirgi ikki yilda bir yoki ikki marta kundalik ravishda mantiqan tasdiqladi. U internet-pornografiyani rag'batlantirish uchun ko'rishni ma'qullagan. Yuqori tezlikda internetga ega bo'lganligi sababli, u internet-pornografiyasiga ishongan. Dastlab, "kontent mazmunli aloqani o'z ichiga olmaydi" "yumshoq porno", "hiyla" qildi. Biroq, asta-sekin u orgazmga ko'proq grafik yoki fetish materiallar kerak edi. U bir nechta videolarni bir vaqtning o'zida ochib, eng rag'batlantiruvchi qismlarni tomosha qilish haqida xabar berdi. Bir yil oldin tarqatilishga tayyorgarlik ko'rganida, u jinsiy aloqada bo'lishdan tashvishlanardi. Shunday qilib, u "saxiy vagina" deb tasvirlangan jinsiy aloqa o'yinchisini sotib oldi. Ushbu dastlabki daqiqalarda u orgazmga erishganini ogohlantirdi. Biroq, internet pornografiyasida bo'lgani kabi, foydalanishni ko'paytirgandek, unga ko'proq va ko'proq vaqt ajinishga ehtiyoj bor edi va oxir-oqibat u orgazmga erisha olmadi. O'rnatishdan qaytganidan beri u Internet-pornografiya va o'yinchoqlardan foydalanib, kuniga bir yoki bir necha marta masturbatsiya davom etayotganligini xabar qildi. Jismoniy va hissiy jihatdan uning nikohiga jalb qilingan bo'lsa-da, u bemorni yanada ko'proq ogohlantiruvchi vositani topib, uni haqiqiy aloqa qilishini afzal deb bilgan. U boshqa hech qanday aloqalarni rad etdi. Shuningdek, u shaxsiy va / yoki kasb-hunar stresini rad etdi. U o'zining kayfiyatini "tashvishlanuvchi" deb ta'riflagan, chunki uning jinsiy a'zolari bilan noto'g'ri narsa bo'lganidan xavotirlangan va uning nabirasi bilan bo'lgan munosabatini istagan. U endi uni o'ziga jalb qilmasligini o'ylab boshlaydi.

Tibbiy jihatdan uning asosiy kasallik, jarrohlik yoki ruhiy kasallik haqida tashhisi yo'q edi. U hech qanday dori-darmon yoki qo'shimchani olmagan. U tamaki mahsulotlaridan foydalanishni rad etdi, biroq bir oyda bir yoki ikki marta partiyalarda bir nechta ichimliklar ichdi. U hech qachon spirtli ichimliklarni iste'mol qilmagan. O'tmishda bir nechta jinsiy aloqa bo'yicha hamkorlar haqida xabar bergan, biroq bundan bir yil oldin uning nikohi o'zining yolg'iz hamkori bo'lgan. U jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar tarixini rad etdi. Jismoniy tekshiruvdan so'ng uning hayotiy belgilarining barchasi normal edi va uning jinsiy tekshiruvi lezyon yoki ommaviysiz normal ko'rinishda edi.

Tashrif yakunida unga jinsiy aloqa o'yinchisidan foydalanish penitsioner nervlarni sezilarli darajada sezilarli darajada kamaytirishi va og'ir internet pornografiyasini tomosha qilish uning jinsiy rag'batlantiruvchi ta'sirini o'zgartirdi. Unga o'yinchoqni to'xtatish va hardcore pornografiya tomosha qilish tavsiya etilgan edi. Keyinchalik uni baholash uchun urologiyaga murojaat qilindi. Bir necha hafta o'tgach, u urologni ko'rgan vaqtida internet pornografiyasini sezilarli darajada qisqartirdi, garchi u butunlay to'xtamasa ham. U o'yinchoqni to'xtatdi. Uning nikohi bilan munosabat qilish orqali yana orgazmlar bor edi va ularning aloqalari yaxshilandi. Urologning baholashi oddiy edi.

2.2. Ikkinchi Klinik hisobot

40 yoshli afroamerikalik amerikalik harbiy xizmatchi 17 yil davomidagi faol vazifasi bilan uch oy davomida erektsiyalarga erishishda qiyinchiliklarga duch kelgan. Uning aytishicha, u xotiniga jinsiy aloqada bo'lishga urinib ko'rganida, u erkiga erishishda qiyinchiliklarga duch keldi va uni orgazm uchun etarlicha uzoq davom ettirishga qiynaldi. Kichkina bolasi olti oy oldin kollejga jo'nab ketganidan buyon u maxfiylikning oshishi tufayli o'zini ko'proq masturbatsiya qilgan. U ilgari har haftada o'rtacha mashxur bo'lib, haftasiga ikki-uch marta oshdi. U har doim internet pornografiyasidan foydalangan, ammo ko'pincha uni ishlatgan, odatiy materiallari bilan orgazmga qanchalar ko'p vaqt ketgan. Bu esa unga ko'proq grafik materiallardan foydalanish imkonini berdi. Ko'p o'tmay, uning xotini bilan jinsiy aloqada "oldindan ogohlantiruvchi" emas edi va ba'zida xotini "jozibador emas" deb topdi. U bu masalalarni ilgari etti yil ichida nikohi oldida boshlagan. U turmush o'rtog'i bilan bog'liq muammolarga duch keldi, chunki uning xotini u bilan aloqada bo'lganlikda gumon qilinib, uni rad etdi.

Uning tibbiy tarixi faqat ikki yil avval diagnostika qilingan va diuretikdan yaxshi nazorat qilingan gipertenziya uchun ahamiyatga ega bo'lgan: kuniga 25mg chortalidon. U boshqa dori-darmonlar yoki qo'shimchalarni oldi. Uning yagona jarrohligi uch yil oldin bajarilgan appendektomiya edi. Uning jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklari yoxud aql salomatligi diagnostikasi yo'q edi. U o'n yildan ortiq vaqt davomida haftada uchta sigaret chekib, haftasiga bir-ikki ichimliklar ichishni tasdiqladi. Fizika tekshiruvi an'anaviy diapazonlarda, normal yurak qon-tomirlari tekshiruvida va lezyonlar yoki ommaviysiz normal ko'rinadigan genital organlarda vital belgilarni aniqladi.

Sinov oxirida uning muammolari jinsiy ogohlantirishning yuqori chegarasini hardcore Internet pornografiyasiga va tez-tez mastitga duchor bo'lishiga bog'liq edi. U qattiq internet pornografiyasini tomosha qilishni to'xtatib turish va masturbatsiya chastotasini kamaytirishga maslahat bergan. Uch oydan so'ng, bemor "Internet-pornografiya" dan qattiq pornografiyadan qochish va "kamroq masturbatsiya" qilmoqchi bo'lganini aytdi, lekin u "buni qilolmadi". U uyda yolg'iz qolganda, internet pornografiyasini tomosha qilganini ko'rdi. Kuzatilmasdan uni "yo'qolgan" kabi his qildilar, bu esa uni bezovta qilib, uni xotinidan uyidan chiqib ketishini kutgan nuqtaga olib borishni xohladi. Unga jinsiy xulq-atvorli davolanish taklif etildi, ammo u rad etdi. U o'z xatti-harakati bilan o'z-o'zidan ishlashga harakat qildi.

2.3. Uchinchi Klinik hisobot

24 yoshli yoshlar ro'yxatiga kiritilgan Sailor haddan tashqari dozada o'z joniga qasd qilish harakati bilan yotqizilgan ruhiy kasallik bo'limiga yo'l oldi. Uning baholash va davolash vaqtida u spirtli ichimliklarni ichishga buyurgan bo'lsa-da, unga antidepressant preparatlar bilan davolashda spirtli ichimliklarni ishlatmaslik tavsiya etilgan. Uning tarixi va tobora ortib borayotgan bag'rikenglik antidepressantlarni qo'llashda ishlatilganligi sababli engil spirtli ichimliklarni ishlatish buzilishiga mos edi. O'zining tarixining bir qismiga qaram bo'lib, unga qimor o'yinlari, internet o'yinlari va pornografik narkomanlik haqida savol berildi. U pornografiyani ishlatishdan xavotirlanib, olti oy davomida onlayn pornografiyani tomosha qilib, ortiqcha vaqt sarflagan (5 + a kun). Bundan tashqari, u erining jinsiy aloqada bo'lmagan erkini saqlab qolish qobiliyatidan mahrum bo'lgan, pornografiyani erkaklar bilan bog'liq bo'lmagan mavzularda ko'rishni afzal ko'rganini anglagan. U pornografiyani haddan tashqari ishlatishdan xabardor bo'lganida, uni butunlay tomosha qilishni to'xtatdi va intervyusida, agar uni har qanday darajada ko'rsatsa, uni qayta ishlatishdan qo'rqishini aytdi. U pornografiyadan foydalanishni to'xtatganidan so'ng, uning erektsion disfunktsiyasi g'oyib bo'ldi.

Xulosa qilib, Internet pornografiyasini ishlatish o'zgaruvchisini olib tashlash yo'li bilan sababni aniqlashga qaratilgan choralar 40 ostida internet pornografiyasida foydalanuvchilarning aniqlanmagan jinsiy qiyinchiliklarini tekshirish uchun juda zarur. Klinik ma'lumotlarimiz bilan bir qatorda kliniklar Doidge [] va Bronner va Ben-Zion [] Yuqorida keltirilgan tadqiqot shuni ko'rsatadiki, tadqiqot ishtirokchilari PIED bilan ishlashi, sherik bilan orgazm etishmasligi va / yoki Internet pornografiyasini yo'qotish uchun past jinsiy istak / mamnunlik bilan murojaat qilishlari mumkin.

3. Munozara

3.1. Braindagi erkak jinsiy javob

Erkaklar jinsiy javob berish murakkab bo'lsa-da, erektsiyalarga erishish va ularni boqish uchun bir nechta muhim miya mintaqalari muhimdir []. Hipotalamalik yadrolar miya va periferik kiritish uchun integratsiya markazi vazifasini bajarish orqali jinsiy xulq-atvorni va erektsiyalarni tartibga solishda muhim rol o'ynaydi []. Erektsiyalarni osonlashtiradigan hipotalamik yadrolar mezolimbik dopamin yo'lidan venal tegmental maydonni (VTA) va yadro gumbazlarini (NAc)]. VTA-NAc tizimi foydali mukofotlanishning asosiy detektori bo'lib, keng tarqalgan, yanada murakkab "kengaytma tizimi" deb ataladigan integral mikrosxemalar majmui []. Jins singari tabiiy foyda olishga javob bergan odam, asosan, boshqa limbik tuzilmalar va prefrontal korteksdan ogohlantiruvchi va inhibitiv kirishni olgan mezolimbik dopamin yo'llari bilan tartibga solinadi []. Chikishlar, NAA'daki dopaminerjik nöronların VTA va dopamin reseptörlerinin aktivasyonuna bog'liq [,]. Boshqa limbik tuzilmalar (amigdala, hipokampus) va prefrontal korteksdan tashqariga chiqadigan glutamat girdoblari VTA va NAc dopaminergik faollikni oshiradi []. Mukofotli dopamin neyronlari, shuningdek jinsiy uyg'otish va penil tuskensiya paytida faollashtirilgan dorsal striatumga ham loyiha []. Apomorfin kabi dopamin agonistlari oddiy va buzuq erektil funktsiyali erkaklarda erektsiyani keltirib chiqarishi ko'rsatilgan []. Shunday qilib, mukofot tizimi va hipotalamusda dopamin signalizatsiyasi jinsiy uyg'otish, jinsiy turtki va penyali erektsiyalarda markaziy rol o'ynaydi [,,].

Surunkali internet pornografiyasidan foydalanish biz yuqorida qayd etilgan harbiy xizmatchilarimizda erektil disfunktsiyani olib tashlash va bo'shatishni keltirib chiqardi. Biz jinsiy istak va penyalar erektsiyasini boshqaradigan davrlarda internet pornografiyasidan kelib chiqqan o'zgarishlar natijasida paydo bo'ladigan etiologiyani taxmin qilamiz. Internetdagi pornografiya ma'lumotlariga glutamatli kirishlar orqali yuqori hosildorlik hamda mukofot tizimining oddiy retseptsiyasiga ta'sirini kamaytirishni kiritish mumkin. Ushbu ikkita miya o'zgarishi ham tabiiy nafaqa va istalmagan giyohvand moddalarni surunkali tarzda haddan tashqari iste'mol qilish bilan mos keladi va mukofot tizimidagi dopamin shamalaridan kelib chiqadi [,,].

3.2. Internet pornografiyasi juda nochor tashviqot

Ehtimol, muammoli jinsiy xulq-atvor sohasidagi eng muhim rivojlanish, Internetning majburiy jinsiy xulq-atvor ta'sirida va ta'sirlanishiga olib keladi []. Cheklangan yuqori aniqlikdagi jinsiy aloqa videolari "tube saytlari" orqali oqimli bo'lib, kengaytirilib, kompyuterlar, planshetlar va smartfonlar orqali kuniga 24 gacha bo'ladi va Internet pornografiyasining supernormal rag'batlantiruvchi, bizning miyamizga o'xshash narsalarni chiroyli taqlid qilish taklifi berilgan evolyutsion chastotasi tufayli ta'qib qilish [,]. Jinsiy materiallar uzoq vaqt davomida tarqalib ketgan, ammo (1) pornografiya pornografiyasining boshqa turlaridan pornografiyaning boshqa turlariga nisbatan sezilarli darajada ko'proq jinsiy aloqa tug'diradi [,] yoki hayoliy []; (2) yangi jinsiy vizuallar tanish narsalarga nisbatan ko'proq qiziqish uyg'otadigan, tezroq ajinishni va ko'proq sperma va erektsiya samaradorligini keltirib chiqaradi, ehtimol, ehtimol, ehtimolki, yangi turmush o'rtoqlarga e'tibor va reproduktiv fitoplik [,,,,,,]; va (3) o'z-o'zidan tanlash materialini qulaylik bilan Internet pornografiyasini oldindan tanlangan to'plamlardan ko'ra ko'proq uyg'unlashtiradi []. Pornografiya foydalanuvchisi yangi sahnaga, yangi videoga yoki hech qanday janrga duch kelmasdan, jinsiy uyg'onishni saqlab yoki kuchaytirishi mumkin. Internet pornografiyasining kechiktirilgan diskontlashni (katta qiymatdan kechiktirilgan foydalarni darhol qoniqtirishni tanlash) baholaydigan 2015 tadqiqotida, "jinsiy ogohlantirishlarning doimo yangilanishi va ustunligi, ayniqsa kuchli tabiiy imtiyozlar, internet pornografiyasini miya mukofot tizimining yagona faollashtiruvchisi qiladi. ... Shunday ekan, pornografiyani mukofot, dürtüsellik va giyohvandlik faoliyatida yagona rag'batlantirish deb bilish juda muhim "] (pp. 1, 10).

Novelty ro'yxatga olinadi, katta ahamiyatga ega, mukofot qiymatini oshiradi va turtki, ta'lim va xotiraga doimiy ta'sir ko'rsatadi []. Jinsiy turtki va jinsiy ta'sir o'tkazishning foydali xususiyati singari, yangilanish mantiqqa to'g'ri keladi, chunki miya hududlarida dopaminning ajralib ketishi va maqsadga yo'naltirilgan harakatlar bilan kuchli bog'liqligi []. Kompulsiv Internet pornografiyasi foydalanuvchilari sog'lom tekshiruvlarga qaraganda yangi jinsiy tasvirlarni afzalroq ko'rsalar-da, dACC (dorsal anterior cingulate cortex) ham sog'lom nazoratga qaraganda tasvirlarga nisbatan tezroq odatiylikni ko'rsatadi [], ko'proq yangi jinsiy tasvirlarni izlashga yordam beradi. Hamkasb muallifi Vun 2015 ning Internetdagi pornografiyadan foydalanuvchilarning yangi va odatiyligi haqida XNUMX tadqiqotlari haqida quyidagicha izoh berdi: "Internetdagi mavjud bo'lgan jinsiy rasmlarning noyob ashaddiy ta'minoti, [giyohvandni] qondirish, uni qochishning qiyinlashuviga olib keladi []. Mesolimbik dopamin faoliyati, ko'pincha Internet pornografiyasini ishlatish bilan bog'liq qo'shimcha funktsiyalar bilan, umidlarning buzilishi, mukofotni kutish va Internet-pornografiyaga o'xshash narsalar bilan ham kengaytirilishi mumkin [,,,,,]. Jinsiy uyg'otishni kuchaytiradigan tashvishlanish [,] Internet pornografiyasidan foydalanishga hamroh bo'lishi mumkin. Muxtasar qilib aytganda, Internet pornografiyasi bu xususiyatlarni taklif etadi, ular dopamin zarbalarini rag'batlantiradi va jinsiy bezovtalikni kuchaytiradi.

3.3. Internet pornografiyasi o'z-o'zini kuchaytirish faoliyati sifatida foydalanadi

Sovg'alar tizimi organizmni eslashni va jinsiy aloqani, ovqatlanishni va ijtimoiy muloqotni kabi muhim xatti-harakatlarni takrorlashni rag'batlantirgani sababli surunkali Internet-pornografiyadan foydalanish o'z-o'zidan mustahkamlovchi faoliyatga aylanishi mumkin []. Sovliq tizimi patologik o'rganishga qarshi himoyasizdir [], ayniqsa, o'smirlarda, masalan, giyohvandlikning yuqori xavfi [,] va "deviant pornografiya" ni (bo'g'inlar va bolalar pornografiyasini) yanada kengroq ishlatish []. Tadqiqotning bir necha bosqichlari jinsiy ta'lim va narkomaniyaning neytral substratlaridagi o'xshashlikni aniqlashga kirishdi [,]. Masalan, jinsiy xulq-atvor va giyohvand moddalar bir xil mukofot tizimi tuzilmalari ichida bir xil neyron setlarini faollashtiradi (NAc, bazolateral amigdala, oldingi payvandlash hududi) []. Aksincha, boshqa tabiiy hosilalar (oziq-ovqat, suv) va giyohvand moddalar va giyohvand moddalar kabi metamfetamin kabi giyohvand moddalar []. Shunday qilib, metamfetamin foydalanish bir xil mexanizmlar va neyro substratlarni jinsiy ogohlantirishning tabiiy mukofoti sifatida qabul qiladi []. Boshqa bir tadqiqotda, giyohga qaram bo'lgan giyohvandlar o'zlarining giyohvandliklari bilan bog'liq pornografiya va qiziqishlarni ko'rsatsa, deyarli bir xil miya faollashuvi naqshlariga ega edi, ammo tabiat manzaralarini ko'rishda miya faollashuvi naqshlari mutlaqo boshqacha edi [].

Bundan tashqari, qayta takrorlanuvchi jinsiy xulq va takroriy psixotirozli dastur Delta FosB ni tartibga solishga yordam beradi. Bu transmisyon faktori mesolimbik dopamin tizimini ushbu faoliyatga sezgir qiladigan bir nechta neyroplastik o'zgarishlarga yordam beradi []. Har ikki giyohvandlikning giyohvandlik va jinsiy saviyada foydalanishda, xuddi shu NAc neyronlaridagi ushbu qoidalar dopamin retseptorlari orqali amalga oshiriladi []. Bu jarayon o'z-o'zidan faoliyat bilan bog'liq bo'lgan stimullarga nisbatan ko'p hiper sezgirlangan (rag'batlantirishning yuqori darajasini oshiradi) []. Tegishli qiziqishlarga ta'sir qilish keyinchalik xatti-harakatlar bilan shug'ullanish uchun tetikler ("istak"), va majburiy foydalanishga olib kelishi mumkin []. Jinsiy mukofotni suiiste'mollarga solishtirganda, tadqiqotchilar Pitchers va boshq. "Tabiiy va dori-darmonlar nafaqat bir xil neyral yo'lga yaqinlashibgina qolmay, balki bir xil molekulyar vositachilarga va NAcdagi bir xil neyronlarda ham, har ikkala turdagi imtiyozlarning rag'batlantiruvchi ta'siriga va" istaklarini " "[]. Kraus, Voon va Potenza tomonidan o'tkazilgan 2016 tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, "Umumiy neyrotransmiter tizimlari [majburiy jinsiy xulq-atvorga] va modda ishlatish buzilishlariga o'z hissasini qo'shishi mumkin, va so'nggi neyroimaging tadqiqotlari istagi va diqqatli xulosalar bilan o'xshashligini ta'kidlaydi"].

Bugungi kunda Internet pornografiyasining potentsial salomatligi xavfi spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilish kabi tushunilmaydi va internet pornografiyasidan foydalanish odatdagi xatti-harakatlar va ijtimoiy jihatdan tobora maqbuldir kabi keng tarqalgan.,]. Ehtimol, erkaklar pornografiyani tomosha qilishni jinsiy qiyinchiliklar bilan bog'lashda asta-sekinlik bilan bog'liq. Axir bizning "askarlardan biri" deb shifokor so'ragan "Kim bu kunni porno ko'rmaydi?" U o'zining muammoli progressini oddiy, ehtimol yuqori libidoning dalili deb hisobladi []. Shu bilan birga, giyohvandlikka bog'liq jarayonlarni ko'rsatuvchi dalillar bor [,,,,,,,,,,,,,,,,,]. Finlyandiya tadqiqotchilari majburiy Internetdan foydalanish uchun "kattalar ko'ngilochar", deb topildi [] va Internet-ilovalar bo'yicha bir yillik bo'yinbo'yi o'rganish Internet pornografiyasining giyohvandlik uchun yuqori salohiyatga ega bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi [], Internet o'yinlari bilan har ikki tadqiqotda ham yaqin ikkinchi o'rinda turadi. Bugungi kunga kelib, Internet o'yinlar bozordagi (IGD) ko'proq o'rganish uchun mo'ljallangan Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-5) [] Internet pornografiyasi giyohvandlik buzilishi mavjud emas. Biroq, Buyuk Britaniyadagi tadqiqotchi Griffithsning fikriga ko'ra, "jinsiy giyohvandlikning empirik bazasi, ehtimol, IGD bilan teng" [[]. Darhaqiqat, turli xil giyohvandlik bo'yicha ekspertlar internetga qaramlikning keng tarqalgan muammo sifatida e'tirof etishmoqda, masalan, o'yin va pornografiya kabi o'ziga xos subtipalar [,,,]. 2015-da, Internet-pornografiya giyohvandlik DSM-ga kiruvchi Internet-odatning pastki turi deb e'tirof etilishi [].

Qizig'i shundaki, bizning ikkinchi xodimi Internet-pornografiyani ishlatish uchun tuzilgan DSM-5 da IGD uchun taklif qilingan mezonlarning ko'piga javob beradi. U quyidagilarni namoyish etdi: (1) Internet pornografiyasi bilan mashg'ulot; (2) uning haqiqiy hayot sherigi bilan jinsiy aloqada yo'qolishi natijasida; (3) asabiylashish va nafratlanish kabi siqilish belgilari; (4) uning yomon his-tuyg'ularini bartaraf etish uchun pornografiya izlashga; (5) jiddiy muammolarga qaramasdan chiqmaslik; va (6) ko'proq grafik materiallarga kuchayib boradi.

3.4. Pornografiya sababli jinsiy muammolarga duch keladigan Internetga aloqador neyronavtobatlar

Biz taxmin qilamizki, pornografiya sababli jinsiy qiyinchiliklar miyaning motivatsion tizimida hiperaktivlik va hipoaktivlikni o'z ichiga oladi [,] va har ikkalasining neyronlarning korrelyatsiyasi Internet pornografiyasi foydalanuvchilari tomonidan o'tkazilgan so'nggi tadqiqotlarda aniqlangan [,,,,,,,,,,,,,,,]. Muhokamamizning bu qismini bir-biriga bog'liq bo'lgan uchta bo'limga aylantirdik.

3.4.1. Internetning pornografiya uchun kuchayishi (hiperaktivlik)

Hiperaktivite, ishlatish bilan bog'liq bo'lgan narsalarni sezgir, shartli javob sifatida ifodalaydi. Sensitlangan o'rganish rivojlangan mezolimbik dopamin tizimining ta'sirini o'z ichiga oladi, natijada potentsial patologik darajalarni rag'batlantiruvchi ehtiroslarni dori vositalaridan foydalanish va tabiiy foyda olish uchun uyg'unlashtirishga olib keladi [,,]. Mesolimbik dopamin tizimi turli kortikal va limbik mintaqalardan glutamat kirishlarini oladi. Hozirgi nazariya, ma'lum bir mukofotni izlash va olish bilan bog'liq glutamaterjik sintaplar, mezolimbik dopamin tizimining shu mukofotga javobini kuchaytiradigan o'zgarishlarga uchrashi [,]. Bu kuchli yangi bilimlar uyushmasi "rag'batlantiruvchi kuch" (yoki "rag'batlantirish motivatsiyasi") asosida giyohvandlik nazariyasiga asoslangan.

Bizning harbiylarning hamkorlari bilan aloqada bo'lganligi sababli, ular jinsiy aloqa qilishni Internet pornografiyasiga sezgir qilganda, sherikchilikdagi jinsiy aloqa ularning shartli istiqbollarini qondirmadi va erektsiyalarni ishlab chiqarish va davom ettirish uchun etarli dopaminni chiqarib yubormadi [,,]. Prause va Pfausning ta'kidlashicha, "real hayotdagi jinsiy rag'batlantirish keng ko'lamdagi kontentga mos kelmasa, eritrlik muammolari paydo bo'lishi mumkin" [[]. Inson va hayvonlarni o'rganish natijalari kutilmagan (salbiy prognoz xato) bo'lsa, mesolimbik dopamin yo'lidagi faoliyat inhibe qilinadi [,,,]. Narkomaniya bo'yicha tadqiqotlar, giyohvandlik mukofotining yo'qligi bilan aniq bog'langan iplar dopaminning chiqarilishiga inhibitor ta'sir ko'rsatishi mumkinligini bildirgan []. Salbiy bashorat qilish xatosiga muvofiq, Banca va boshq. kutilgan jinsiy ob'yektning noto'g'ri ko'rsatilishiga javoban ventral striatal faollikning kamayishini bildirgan (shartli belgidan keyin) []. Banca va boshq. shuningdek, sog'lom nazorat bilan solishtirganda, majburiy Internet-pornografiya foydalanuvchilari jinsiy tasvirlar bilan bog'liq shartli ogohlantiruvchi (mavhum naqsh)]. Ushbu topilma, Internet pornografiyasi foydalanuvchilari jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lmagan narsalarni sezgir bo'lishlari mumkinligini ko'rsatmoqda, bu esa siqishni uchun juda qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan uyushmalar [].

Voon va uning hamkorlari tomonidan 2014 fMRI tadqiqoti. kompulsiv Internet-pornografiya foydalanuvchilari uchun rag'batlantiruvchi (sezuvchanlik) modelini qo'llab-quvvatlaydi []. Sog'lom nazorat bilan solishtirganda, kompulsiv Internet pornografiyasi foydalanuvchilari ventral striatum, amigdala va dorsal old singulat korteksida jinsiy ochiq-oydin filmlarni faollashtirdi. Xuddi shu yadro retseptivligi va moddalarni iste'mol qiluvchilarda giyohvand iste'mol qilish vaqtida faollashadi []. Voon va boshq. "Sog'lom ko'ngillilarga [majburiy internet pornografiya foydalanuvchilari] nisbatan ko'proq jinsiy orzu-intilish va jinsiy aloqada bo'lishni xohlashdi va erotik [kamroq aniq] maslahatlarga ko'proq e'tibor berishdi, shuning uchun istak va xohish orasida ajralish paydo bo'ldi"] (X.2). Narkomaniyani rag'batlantiruvchi sensitizatsiyalash modelida "istak" va "sevish" o'rtasidagi ayrışma patologik o'rganishning bir belgisi hisoblanadi []. Internet-pornografiyasining ochiq-oydin ko'rinishiga bog'liq bo'lgan nikohdan tashqari, motivatsiya va istaklarni ("istak") ko'paytirsa, uni ishlatishdan lazzatlanish ("sevish") kamayadi. Internet pornografiyasida tomoshabinlar bu erotik ogohlantiruvchilarni "yoqtirdilar", ammo "nomutanosib" so'zlarni "xohlashdi". Bizning harbiylarimizga o'xshagan Voon va boshqalar (o'rtacha yoshi 25) ning ko'pchiligi "jinsiy aloqani kuchaytirishi va jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy yorliqlar bilan jinsiy aloqada qiyinchiliklarga ko'proq mos keladigan, jinsiy ekspluatatsiya materiallari bilan emas, odatiy bo'lmagan jinsiy istakni emas, balki "] (X.5). Xuddi shu mavzularning ko'pchiligiga tegishli tadqiqotlar, giyohvandlik kasalliklarida giyohvand moddalarni iste'mol qilishda kuzatilgan o'xshashlar bilan taqqoslanadigan Internet-pornografiya foydalanuvchilarida sezilarli darajada ehtiyotkorlik bilan aniqlandi []. Tadqiqot guruhi shunday deb xulosaga keldi: "Ushbu tadqiqotlar CSB [majburiy jinsiy xulq-atvorda] jinsiy qiziqishlariga qarshi noaniq javobni asoslangan giyohvandlikning rag'batlantiruvchi rag'batlantirish nazariyasini qo'llab-quvvatlaydi" [[].

Seok va Sohnning erkak hiperseksuallaridagi 2015 fMRI tadqiqoti Voon va boshqalar tomonidan topilgan natijalar asosida takomillashtirildi va kengaytirildi. [] va Mechelmans va boshq. [], faqat []. Seok va Sohn xabar berishlaricha, giperseksuallarga nisbatan 5-lar uchun jinsiy tasvirlarga duch kelganida miya faolligini sezilarli darajada oshirgan. Voon va boshq [DACC-ventral striatal-amigdala funktsional tarmoqlarida tekshiruvlar o'tkazildi, Seok va Sohn dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC), kaudat yadrosi, past parietal lob, dorsal old singulat gyrus va talamusni baholadi. Seok va Sohn, jinsiy giyohvandlikning zo'ravonligi DLPFC va talamusning tetiklantiruvchi faollashuvi bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'liqligini qo'shimcha qildi. Uchinchi topilma shuki, giperseksuallar nazorat qilish bilan taqqoslaganda, DLPFCning jinsiy qiziqishlariga nisbatan ancha katta bo'lganligi, ammo DLPFCning faollashuvi neytral stimulyatsiyalarga nisbatan ancha kam. Bu, odatdagidek, odatdagidek, odatdagidek prefrontal korteksning narkomaniyaga bog'liqligini kuchaytiradi va unda odatdagidek e'tiborni kuchaytiradi.]. Ushbu topilma bizning gipotezamizga mos keladi, chunki miyaning motivatsion tizimining hiperaktivligi va hipoaktivligi majburiy pornografiyadan foydalanishga jalb qilingan va pornografiya sababli jinsiy funktsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Erta heteroseksual pornografiya foydalanuvchilari bo'yicha 2016 fMRI repetitorlik tekshiruvi avvalgi topilmalarda kengaygan []. Brand va boshq. ventral striatumning faoliyati pornografik ma'lumotlarga qaraganda afzalroq bo'lgan pornografik materiallarga nisbatan ko'proq bo'lganligini xabar qildi. Bundan tashqari, afzal pornografik materiallar uchun kuchli ventral striatum faoliyati internet-pornografiyani o'ziga qaram qilib ishlatishning alomatlariga bog'liq edi. Aslida, internet-pornografiya giyohvandlik alomatlari (s-IATsex tomonidan baholanadigan), afzal bo'lmagan va pornografiya rasmlariga nisbatan ventral striatumning javobini birlamchi yaqqol ko'rsatdi. Kiberfeksiya, jinsiy ekspluatatsiya, umuman hiperseksual xatti-harakatlar, ruhiy tushkunlik va shaxslar sezuvchanligi belgilari va joriy jinsiy xatti-harakatlarning intensivligi kabi boshqa o'zgarmaydiganlar, shovqinli ventral striatum faoliyati bilan bog'liq emas edi. Oddiy qilib aytganda, internet pornografiyasining noqulayligi haqida eng yaxshi taxmin qilingan alomatlarning sezgirligi bo'ldi. Brand va boshq. "Bu topilmalar IPA [Internet pornografiyasi giyohvandligi] va boshqa xulqli odatlar va moddalar bilan bog'liq kasalliklar o'rtasidagi parallellikka urg'u beradi" degan xulosaga keldi [].

2016 fMRI ish (Klucken va boshq.) [] heteroseksual erkaklarning ikki guruhini: kompulsiv jinsiy xulq-atvorli (CSB) va sog'lom nazorat qiluvchi moddalarni solishtirgan. Odatda jinsiy ekspluatatsiya qilinadigan moddiy haftalikni kuzatish uchun o'rtacha vaqt CSB guruhi uchun 1187 min va nazorat guruhi uchun 29 min edi. Tadqiqotchilar barcha mavzularni oldindan neytral ogohlantiruvchi (rangli kvadratchalar) erotik rasmni taqdim etishini taxmin qiladigan shart-sharoitlarni namoyish qilishdi. Nazoratga qaraganda, KSB bilan sub'ektlar erotik rasmni nazarda tutgan shartli replikatsiya taqdimotida amigdalaning faollashuvini kuchaytirgan. Ushbu topilma, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan narsalarga duchor bo'lgan paytda amigdala faollashuvini kuchaytirganligi haqidagi tadqiqotlarga mos keladi []. Voon va boshq. Bundan tashqari, aniq videolar CSB mavzularida sog'lom nazoratga qaraganda ko'proq amigdda faollashuvini keltirib chiqardi. Ushbu tadqiqot amigdalni tuyadi konditsionerga bog'laydigan hayvonot tadqiqotlari bilan yaqinlashadi. Misol uchun, amigdala ichidagi opioid devorlarini rag'batlantirish, muqobil zich maqsadga ega bo'lgan jozibadorligini bir vaqtning o'zida qisqartirish bilan birga,]. Klucken va boshq. [] jinsiy obrazni oldindan belgilab qo'yadigan nishonga ko'proq amigdala faollashuvi bor edi, ularning sub'ektiv jinsiy uyg'unligi nazoratdan yuqori emas edi. Qizig'i shundaki, yigirma sakkiz kishidan uchtasi Axis I va Axis II diagnostikasi uchun ekranga intervyu berganda "orgazm-erektsiya buzilishi" haqida xabar bergan bo'lsa-da, tekshiruv predmetlarining hech birida jinsiy muammolar haqida xabar berilmagan. Ushbu topilma Vunk va boshqalarni eslatib o'tdi, unda CSB sub'ektlarining aniq jinsiy videolarga amygdala-ventral striatum-dACC faollashuvi bor edi, ammo 11 ning 19-lari jinsiy sheriklar bilan jinsiy va jinsiy qiyinchiliklarni keltirib chiqardi. Klucken va boshq. shuningdek, nazorat guruhlari bilan taqqoslaganda, CSB bilan kasallanganlardagi ventral striatum va prefrontal korteks o'rtasida pasayish mavjudligini aniqladi. Moddatli buzilishlarda ventral striatal-PFC ulanishining kamayishi bildirilgan va bu impuls nazorati bilan bog'liq deb ishoniladi [].

Steele va uning hamkorlari tomonidan 2013 EEG ishi. Internet pornografiyasini tartibga soluvchi muammolardan shikoyat qilgan shaxslar tomonidan neytral suratlarga nisbatan jinsiy tasvirlarga yuqori P300 amplitudasi haqida xabar berilgan []. Moddiy itlardan tashqari, o'zlarining giyohvandliklari bilan bog'liq ingl. Ahamiyatga ega bo'lgan narsalarga duch kelganda ham katta P300 amplitudasi mavjud []. Bundan tashqari, Steele va boshq. P300 amplituda va sherik bilan jinsiy aloqa orasidagi salbiy munosabatni bildirgan []. Steele va uning hamkorlari tomonidan bildirilgan xabarga ko'ra, Internet pornografiyasiga nisbatan ko'proq jinsiy jinsiy istagi bilan bog'langan (Voon va boshq. majburiy Internet pornografiyasi foydalanuvchilarida "ayollar bilan jismoniy munosabatlarda qisqargan libido yoki erektil funktsiyasi" ni topish []. Ushbu topilmalarni qo'llab-quvvatlash, "hiperseksuallar" da jinsiy orzu va erektil funktsiyani baholovchi ikkita tadqiqot va intruziv Internet-pornografiya foydalanuvchilari giperseksualizm o'lchovlari bilan hamkorlikdagi jinsiy aloqa va jinsiy qiyinchiliklarni kamaytirish istagini bildirganlar [,]. Bundan tashqari, so'nggi uch oyda kamida bir marta Internet pornografiyasini ko'rib chiqqan 2016 erkaklarning 434 so'roviga ko'ra, muammoli foydalanish yuqori darajadagi arousabilty, ammo past jinsiy qoniqish va kambag'al erektil funktsiyasi bilan bog'liq []. Ushbu natijalarni internet pornografiyasining qiziqishlari va intilishlarini pornografiyani tomosha qilish uchun jinsiy uyg'unlik kiberzensiz giyohvandlikning alomat zo'ravonligi va Internet pornografiyasidan haddan tashqari ko'p foydalanganligi sababli o'z-o'zidan xabar qilingan muammolar bilan bog'liqligini aniqlagan ko'p sonli neyropixologik tadqiqotlar asosida ko'rib chiqilishi kerak [,,,,,,]. Internet-pornografiya foydalanuvchilari bilan birgalikda bir nechta va ko'plab tadqiqotlar narkomaniyani jalb qilishning o'zgarishidagi o'zgarishlar o'zgaruvchan miya hududlarining faollashuvidagi o'zgarishlarga mos keladigan, giyohvandlikning rag'batlantiruvchi nazariyasi bilan mos keladi [,]. Xulosa qilish kerakki, bizning farazimiz bilan bir qatorda, turli tadqiqotlar pornografik ma'lumotlarga, intilishga intilishga va pornografiyani majburiy ishlatishga nisbatan ko'proq reaktivlik jinsiy qiyinchiliklar bilan va sheriklar uchun jinsiy istagi kamayganligini bildiradi.

3.4.2. Mukofotni kamaytirish sezgirligi (gipoaktivlik)

Yuqorida tasvirlangan Internet pornografiyasining ko'rsatgichlariga nisbatan giperaktiv javobdan farqli o'laroq, gipofaentlik odatdagidek ta'sirchan ogohlantirishlarga nisbatan sezgirlik darajasining biroz kamayishi hisoblanadi [,,,], masalan, sherikchilikdagi jinsiy aloqa [,]. Ushbu pasayish ham bag'rikenglik [] va har ikkala modda va xulq-atvorda ham taalluqli [,,,], shu jumladan, Internetning boshqa turdagi odatiy turlarini [,,]. Bizning harbiylar Internet pornografiyasiga bo'lgan bag'rikengligi juda tez o'sdi, bu esa qo'shimcha materiallarni ko'rishga olib keldi. O'z-o'zidan tanlab olingan pornografiya videolarining boshqa pornografiyadan ko'ra ko'proq uyg'un bo'lishi, odatiylikka yoki bag'rikenglikka hissa qo'shishi mumkin [,,,,]. Misol uchun, neytral filmdan ko'ra jinsiy filmni tomosha qilgan erkaklar jinsiy tasvirlarga nisbatan kam javob bergan,]. Tomoshabinlarga pornografik videotaplardan foydalangandan so'ng ko'p vaqt o'tmay, tomoshabinlarga turli mavzulardagi pornografiya videotasmalariga kirish huquqi berilganda, ular tezda pornografiyaga juda tez tarqalib ketishgan []. Ko'rinib turganidek, video pornografiyasi qanchalik ko'p bo'lsa,,,], jinsiy javobgarlikning kamayib borayotganini ko'rsatadi. (Bundan tashqari, video pornografiyani muntazam ravishda iste'mol qiladigan Kinsey Institutlarining deyarli yarmi laboratoriyada juda erektil ta'sirchanligini ko'rsatdi va yana yangicha va xilma-] va yaqinda so'ralgan pornografiya foydalanuvchilari- ning yarmi ilgari ularni qiziqtirmagan yoki jirkanchli bo'lgan materiallarga ko'chib o'tgan [(260)). Boshqa bir tadqiqotda, sheriklar bilan jinsiy ehtiyojni qondirish, shafqatsizlik, jismoniy ko'rinish, jinsiy qiziqish va jinsiy ishlash bilan o'lchanadigan bo'lsa,]. Juftlik bilan bog'laydigan sutemizuvchilar amfetamin bilan haddan tashqari ogohlantirish mezolimbik dopamin retseptorlari aktivatsiyasi orqali juft-bog'lanishni keltirib chiqaradi [] va bugungi kunda g'ayritabiiy ravishda ogohlantiruvchi Internet pornografiyasi ba'zi foydalanuvchilarda xuddi shunday ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Internet pornografiyasining ayrim foydalanuvchilarining mukofot tizimlarining hamkor jinsdagi jinsga (hattoki Internet pornografiyasini ishlatish uchun juda ko'p reaktiv) javob berishda hipoaktiv bo'lishi mumkinligi haqidagi taklifga binoan, Kuhn va Gallinat, striatumning o'ng kaudatiyasi soatlab Internet-pornografiyasini tomosha qilib, kichikroq ekanligini aniqladi [] .Kaudat yondashuv bilan bog'langan xatti - harakatlar bilan shug'ullanadi va romantik sevgi bilan bog'liq motivasion holatlarga kuchli ta'sir ko'rsatadi [,]. Bundan tashqari, sub'ektlarning Internet pornografiyasidan foydalanadiganlari qanchalik katta bo'lsa, jinsiy aniqlikdagi harakatsiz fotosuratlarni (0.530-ning ta'sir qilishini) ko'rsatsangiz, chap tomondagi o'chirishda pastroq bo'ladi. Pufanni faollashtirish jinsiy bezovtalanish va penil tuskensiya bilan bog'liq [,]. Yozuvchilar, ikkala ma'ruza "pornografiya ogohlantiruvchilarga kuchli ta'sir qilishning jinsiy ogohlantirishlarga tabiiy neyronlarning ta'sirini kamaytirishga olib keladigan gipotezasiga asosan"]. Qizig'i shundaki, "kamsituvchi yoki haddan tashqari pornografiyaga qiziqish" bo'lgan erkaklarning jinsiy ishlashi, jinsiy olatni kattalashishi va erektsiyani boshqa internet-pornografiya foydalanuvchilaridan ko'ra ko'proq tashvishlantiradi []. Hipotezga ko'ra, pornografiyani haddan tashqari tomosha qilish ba'zi foydalanuvchilarda jinsiy javobgarlikni kamaytirishi mumkin, shuning uchun ko'proq ekstremal yoki yangi materiallarga ehtiyoj sezilmoqda []. Shunga qaramay, 2016 tadqiqotida so'ralgan erkaklar yarmi "ilgari ularni qiziqtirmagan yoki jirkanchli hisoblangan" materiallarga ko'chirildi [].

Prause va boshq., Bir 2015 EEG ishlashi. Jinsiy tasvirlarni (3.8 s maruzasi) ko'rganlari sababli ularni nazorat qilishlari (0.6 s / hafta) ni tekshirishda xavotirda bo'lgan Internet-pornografiyasining tez-tez tomoshabinlarini (o'rtacha 1.0 s / hafta) taqqosladi []. Kühn va Gallinat bilan parallel bo'lgan bir topilma, tez-tez internet pornografiyasini tomoshabinlar nazoratsiz aktivizatsiya (LPP) ni nazoratdan ko'ra jinsiy tasvirlarga namoyish etishdi []. Har ikkala tadqiqotning natijalari shuni ko'rsatadiki, internet pornografiyasini tez-tez tomoshabinlar sog'lom tekshiruvlar yoki Internet pornografiyasiga nisbatan mo''tadil foydalanuvchilar bilan taqqoslaganda,,]. Bundan tashqari, Kühn va Gallinat yuqori Internet pornografiyasining striatum va prefrontal korteks o'rtasidagi pastki funktsional ulanishga bog'liqligini bildirgan. Ushbu elektron qurilmadagi disfunktsiya mumkin salbiy natijalarga qaramasdan, noto'g'ri xulq-atvor tanlash bilan bog'liq []. Kuhn va Gallinatga ko'ra, neyropsikologik tadqiqotlar, kiberfleksiyani o'ziga jalb qilish tendentsiyasiga ega bo'lgan sub'ektlar pornografik materiallar bilan to'qnashganda, ijro etuvchi nazorat funktsiyasini qisqartirdi [,].

Banca va boshq., 2015 fMRI ishlashi. sog'lom tekshiruvlarga qaraganda kompulsiv Internet-pornografiya predmetlari yangi jinsiy tasvirlarga nisbatan ko'proq afzalliklarga ega []. Yangilik va his-tuyg'ularni qidirish bir nechta turdagi odatlarga nisbatan katta xavf bilan bog'liq bo'lsa-da [], Banca va boshq. kompulsiv Internet-pornografiya foydalanuvchilari va sog'lom nazorat elementlari orasida hissiyotlarni qidirish skorlarida farq yo'qligini aniqladi. Mualliflar, yangilik uchun afzallik Internet-pornografiyani ishlatish uchun o'ziga xos bo'lganligini va umumlashtirilgan yangilik yoki his-tuyg'ularni []. Ushbu natijalar Brand va boshq. (2011), bu "foydalanilgan jinsiy ilovalarning soni" IATsex so'rovnomasi yordamida o'ziga xoslikning muhim belgisi bo'lganligini ko'rsatdi, bunda shaxsning fazilatlari kiberniks bilan bog'liq emas edi []. Banca va boshq. shuningdek, majburiy Internet-pornografiya foydalanuvchilari dorsal old singulat korteksida (dACC) bir xil jinsiy tasvirlarni qayta ko'rishga ko'proq moslashishini ko'rsatdi []. Umuman olganda, jinsiy tasvirlarga dACCning odatiyligi darajasi yangi jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan ko'proq afzalliklarga ega []. DACC preparatning retseptivligi va ta'siriga ta'sir qiladi, shuningdek kutilgan va kutilmagan natijalarni baholashga [,]. Voon va boshq. jinsiy aloqa ostidagi videolarga javoban majburiy Internet pornografiyasi mavzularidagi takomillashgan dACC faoliyatini []. Banca va boshqalarning fikriga ko'ra, majburiy Internet-pornografiya foydalanuvchilariga nisbatan ko'proq yangiliklarni jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan tezroq odatiylashtiradi. Tadqiqotchilar quyidagilarni xulosaga keltirdilar: "Biz [kompulsiv internet pornografiyasidan foydalanish] erkaklardagi jinsiy ogohlantirishlarga nisbatan yangilik, izlanishlar va odatlanish bilan xarakterlanadi"]. Tegishli tadqiqotda ushbu mavzularning ko'pchiligi jinsiy aloqa va jismoniy jinsiy aloqada jinsiy qiyinchiliklar haqida xabar berishgan, ammo Internet pornografiyasidan foydalanishda emas []. Bu shuni anglatadiki, Internet pornografiyasini keltirib chiqaradigan jinsiy qiyinchiliklar, qisman, sherik bo'lgan jinsiy faoliyatda mos kelmaydigan yangiliklarning kutilgan kutishlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Birgalikda, Kühn va Gallinat [], Prause va boshq. [] Va Banca va boshq. [] Internet pornografiyasining tez-tez ishlatib turadigan ko'p foydalanuvchilari jinsiy tasvirlarga qisqa ta'sir qilishiga javoban (1) kamroq miya faolligini namoyish etayotganligini ko'rsatdi; (2) yangi jinsiy ogohlantirishlar uchun ko'proq afzallik; (3) jinsiy ogohlantirishlarga tezroq dACCning odatiyligi; va (4) kaudatdagi kamroq moddalar miqdori. Ushbu topilmalar internet pornografiyasidan foydalanish samaradorligini kamaytirishga yordam beradigan gipotezasini qo'llab-quvvatlaydi, bu esa odatiy va bag'rikenglikning o'sishiga, shuningdek, jinsiy ogohlantirishga ko'proq rag'batlantirish zarurligiga olib keladi.

Psikojenik EDni o'rganadigan tadqiqotlar erektil disfunktsiyadagi va past libidoda mukofot tizimining hipoaktivlik rolini yanada qo'llab-quvvatlaydi. Dopamin agonisti apomorfin psixogen ED bo'lgan erkaklarda penil erektsiyani keltirib chiqaradi []. 2003 fMRI tadqiqotida miya paterni kuzatilganda psixogen ED va kuchli tekshiruvlar bilan jinsiy filmlarni tomosha qilganlar, psixogen ED ga ega bo'lganlar kortikal va subkortikal hududlarning faollashishi darajasida kuchli tekshiruvlardan sezilarli darajada farq qildilar. Psikojenik ED bo'lgan erkaklarga dopamin agonist apomorfin yuborilganda kuchli tekshiruvlarda ko'rilganlarga o'xshash miya aktivizatsiya naqshlarini ishlab chiqardi: kortikal deaktivatsiya bilan estrodiol qilingan striatal va hipotalamik faollik []. Bundan tashqari, 2012 MRI tadqiqoti, striatal va hipotalamik kul javhar va psikojenik ED bilan kamayish o'rtasida kuchli korelasyon qildi []. 2008 tadqiqotida psixogen EH bo'lgan erkaklar jinsiy filmga javoban bluntli gipotalamalik faollik ko'rsatganligini xabar qildi [].

3.4.3. Internet pornografiyasi va jinsiy aloqa

Bizning harbiy xizmatchilarimiz Internet pornografiyasi bilan erektsiya va qo'zg'alishni boshdan kechirganliklari haqida xabar berishganini hisobga olsak, ammo ularsiz, beparvo jinsiy konditsionerlikni bugungi kunda jinsiy rivojlanish muammolari va 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda past jinsiy istaklarning o'sishiga sabab bo'lgan omil sifatida chiqarib tashlash kerak. Prause va Pfaus jinsiy uyg'otish Internetdagi pornografiyadan foydalanishning haqiqiy hayotdagi sheriklik holatlariga osonlikcha o'tmaydigan jihatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb taxmin qilishdi. "VSS [vizual jinsiy stimullar] doirasida jinsiy qo'zg'alishning ko'p qismini boshdan kechirish sheriklikdagi jinsiy aloqalar paytida erektil reaktsiyani pasayishiga olib kelishi mumkin deb taxmin qilish mumkin ... Yuqori stimulyatsiya talablari qondirilmasa, sheriklik bilan jinsiy stimulyatsiya samarasiz bo'ladi" []. Bunday tasodifiy jinsiy holatni rag'batlantiruvchi modelga muvofiqlashtiradi. Tadqiqotning bir nechta bosqichi ham mezolimbik dopaminni, ham giyohvandlik va jinsiy mukofotga qarshi dori-darmonlarni sezuvchanligi bilan izohlaydi [,]. Dopamin D1 retseptorlari orqali harakat qilish, ham jinsiy tajriba, ham psixostimulant ta'sir, NAcdagi bir xil uzoq davom etadigan neyroplastik o'zgarishlarning ko'pini, har ikkala mukofotni oshirish uchun ham muhimdir [].

Bugungi Internet-pornografiya foydalanuvchisi cheksiz yangi kontent tufayli uzoq vaqt davomida jinsiy bezovtalanishning yuqori darajasini va ko'paygan dopaminni saqlab turishi mumkin. Yuqori dopamin vaziyatlari ham hayvon modellarida kutilmagan tarzda jinsiy xatti-harakatni ifodalashda qo'llaniladi [,] va odamlar. Odamlarda, Parkinson bemorlariga dopamin agonistlari buyurilganda, ba'zi bir xabarnomalarda nocharacteristic kompulsiv pornografiya qo'llanilib, jinsiy tasvirlar haqida ko'proq neyroniy faollik namoyon bo'ldi,]. Ikki yaqin fMRI tadkikotlari majburiy jinsiy xulq-atvorli sub'ektlarning tekshiruvdan ko'ra formal tarzda neytral belgilar va aniq jinsiy ogohlantirishlar bilan shartli uyushmalar tuzish uchun ko'proq moyilligini bildirgan [,]. Internet pornografiyasining takrorlanmas ta'sirida Internet pornografiyasining kutilgan yangiligi va xilma-xilligi uchun "istak" bo'lishi mumkin. Internet pornografiyasidan foydalanishning shahvoniy taxminlarini keltirib chiqarishi mumkin degan gipotezaga asoslanib, Seok va Sohn shuni aniqlaganki, giperseksuallar nazorat qilish bilan solishtirganda, DLPFCning jinsiy qiziqishlariga ko'proq ta'sir etishgan, ammo kamroq DLPFCning jinsiy bo'lmaganlarga ta'sirini kuchaytirishi []. Bundan tashqari, internet pornografiyasidan foydalanuvchi foydalanuvchini yangilikni kutish yoki "istash" uchun sharoit yaratishi mumkin. Banca va boshq. kompulsiv jinsiy xulq-atvorli predmetlar yangi jinsiy tasvirlar uchun ko'proq afzalliklarga ega ekanligini va dorsal anterior singulat korteksida bir xil jinsiy tasvirlarni qayta ko'rishga ko'proq moslashishini ko'rsatdi []. Ayrim foydalanuvchilarda, libido va erektil funktsiyani kamaytirish zarurati tufayli, yangilik uchun afzallik tug'iladi, bu esa o'z navbatida yangi shartli pornografik tatlarga olib kelishi mumkin [].

Agar foydalanuvchi o'zining jinsiy aloqasini Internet pornografiyasiga bog'lab qo'ygan bo'lsa, kerakli haqiqiy sheriklar bilan jinsiy aloqa "umidlarni qondirmaslik" (salbiy mukofot prognozi) sifatida ro'yxatdan o'tishi mumkin, natijada dopamin kamayadi. Ko'proq stimulyatsiya qilish uchun bosish mumkin emasligi bilan bir qatorda, ushbu kutilmagan prognoz Internet-pornografiyani ishlatishdan ko'ra sheriklik jinsiy aloqasi kamroq ko'rinadigan taassurotni kuchaytirishi mumkin. Internet pornografiyasi, shuningdek, sheriklik nuqtai nazarini odatda sherik jinsiy aloqada mavjud emas. Ehtimol, Internet pornografiyasining sezgir foydalanuvchisi uyg'otish paytida va boshqa odamlarning jinsiy aloqada bo'lishini ekranda tomosha qilish o'rtasidagi munosabatni kuchaytirganda, uning uyg'otishi va hayotdagi sheriklikdagi jinsiy aloqalar zaiflashishi mumkin.

Odamlarda jinsiy javob choralarini cheklash bo'yicha tadqiqotlar cheklangan, ammo jinsiy uyg'unlik shartli ekanligini ko'rsatadi [,,] va ayniqsa, katta yoshlilardan oldin []. Erkaklar uchun, hayajonli film ma'lum filmlar bilan shartlangan bo'lishi mumkin [], shuningdek, []. Erkak (inson bo'lmagan) hayvonlarda jinsiy ishlash va jalb qilish odatda jinsiy jihatdan ahamiyatsiz bo'lgan, jumladan, meva / nonli hidlar, kadavrina, jinsiy sheriklar kabi giyohvandlik hidlari va kiyinish kemirgen ko'ylagi [,,,]. Masalan, jinsiy aloqani o'rgangan sichqon bilan ko'ylagi an'anaviy tarzda bajarilmadi holda ularning ko'ylagi [].

Ushbu shov-shuvli tadqiqotlarga ko'ra, erkaklar birinchi marta Internet-pornografiyani muntazam ravishda ishlata boshlagan va ular bilan hamkorlikda jinsiy aloqa qilishdan afzalroq bo'lgan, yoshlar jinsiy aloqa qilishdan kamroq zavqlanishgan va hozirgi Internet pornografiyasidan qanchalik yuqori foydalanganligi []. Xuddi shu tarzda, erkaklar analitik anal pornografiya (aktyorlar kondom giymeyen) va undan oldingi yoshda iste'moli, yanada himoyasiz anal jinsiy aloqa qilib, o'zlarini [,]. Pornografiyani erta iste'mol qilish ham shunchaki haddan tashqari rag'batlantirish uchun shamollash tatları bilan bog'liq bo'lishi mumkin [,].

Pfausning tekshiruvi jinsiy uyg'otadigan shablonlarga nisbatan juda muhim ahamiyatga ega bo'lgan erta shoshilinch holatni ko'rsatmoqda: "Jinsiy xulq-atvor rivojlanishining jiddiy davrini boshdan kechirayotgani tobora oshib borayotgani, bu esa jinsiy istak, istak, masturbatsiya, orgazm va jinsiy o'zini tutish "] (X.32). Muhim rivojlanish davrining taklifi Voon va boshq. yoshroq kompulsiv Internet-pornografiya foydalanuvchilari ochiq videolarga javoban ventral striatumda ko'proq faoliyat ko'rsatdilar []. Ventral striatum tabiiy va dori-darmonga sezuvchanlik bilan shug'ullanadigan asosiy mintaqadir []. Voon va boshq. kompulsiv Internet pornografiyasi avvalo Internet pornografiyasini ancha oldin (o'rtacha yoshi 13.9) sog'lom ko'ngillilarga qaraganda (o'rtacha yosh 17.2) ko'ra []. 2014 tadqiqotida shuni aniqladilarki, kollejga mansub kishilarning deyarli yarmi 13da faqat 14% bilan solishtirganda 2008dan oldin Internet-pornografiyasiga ta'sir o'tkazganligini bildirishdi []. Internet-pornografiyani tanqidiy rivojlanish bosqichida ishlatishning oshishi Internet pornografiyasi bilan bog'liq muammolarni tug'dirishi mumkinmi? Internet-pornografiyani haftasiga bir necha martadan ko'proq ishlatgan yosh yigitlarning 2015% 16-ni topishga yordam berishi mumkinmi? 0% bilan XNUMX% bilan solishtirganda kam iste'molchilarga nisbatan [] Bizning birinchi harbiy xizmatchimiz 20 edi va u Internetdan yuqori tezlikda Internetga kirishni boshlagandan beri internet pornografiyasidan foydalangan.

Erkaklar laboratoriyada o'zlarining jinsiy javoblarini o'quv-tarbiya berish bilan muvaffaqiyatli bajara oladilar, ammo keyingi takomillashtirmasdan laboratoriya sharoitida bunday kondensatsiya keyingi sinovlarda yo'qoladi []. Ushbu o'ziga xos neyroplastiklik, bizning ikki nafar askarimiz jinsiy o'yinchoqni tark etganidan va / yoki Internet pornografiyasini to'xtatganidan so'ng, hamkorlar bilan tortishish va jinsiy ishlashni qanday qilib tikladi. Sun'iy stimulyatsiyaga qarshi javob beradigan javoblarni kamaytirish yoki susaytirish sheriklar bilan jozibadorlik va jinsiy ishlashni tiklaydi.

4. Natijalar va tavsiyalar

Bir paytlar erkaklardagi jinsiy qiyinchiliklarni tushuntirgan an'anaviy omillar, 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda jinsiy buzilishlarning keskin o'sishi va past jinsiy istakni hisobga olish uchun etarli emas. Ham adabiyotlar, ham bizning klinik hisobotlarimiz Internet pornografiyasining foydalanuvchilarga potentsial ta'sirini keng o'rganish zarurligini ta'kidlaydi, ideal xatti-harakatlarning modifikatsiyasining potentsial ta'sirini ko'rsatish uchun Internet pornografiyasining o'zgaruvchisini olib tashlash orqali. Masalan, 2015 yilda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, sog'lom ishtirokchilar Internet pornografiyasidan faqat uch hafta davomida foydalanishni to'xtatishga intilishganda (kechiktirishni kamaytirish) (pastroq qiymatga ega bo'lgan mukofotga nisbatan zudlik bilan qoniqishni tanlash) pasaygan (nazorat guruhi bilan taqqoslaganda). o'sha davrda ularning sevimli taomlari) []. Ikkala xatti-harakat va ogohlantiruvlarning tabiati ham asosiy o'zgaruvchilar edi.

Organik bo'lmagan jinsiy disfunktsiyalar kelib chiqishi psixologik deb taxmin qilingan bo'lsa-da, shuning uchun ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar provinsiyasi, hozirda erkaklarda tushunarsiz jinsiy buzilishlar keskin ko'tarilib bormoqda (ED, orgazm qilish qiyinligi, past jinsiy istak), ular qaytariladigan darajada "ishlash xavotiri" (ya'ni psixoseksual disfunktsiya, ICD-9 kodi 302.7) dan kelib chiqmagan holda Internet pornografiyasini tashlab, garchi ishlash xavotiri ularga hamroh bo'lishi mumkin. Kelajakdagi tadqiqotchilar pornografiyani bugungi Internet orqali etkazib berishning o'ziga xos xususiyatlari va ta'sirini hisobga olishlari kerak. Bundan tashqari, erta yoshlik davrida yoki undan oldin Internet pornografiyasini iste'mol qilish asosiy o'zgaruvchan bo'lishi mumkin.

Bizning tadqiqotlarimiz va klinik hisobotimizda organik bo'lmagan jinsiy qiyinchiliklar mavjudligini aniqlash uchun tekshirilgan tekshiruv vositalarining zarurligi, shuningdek, Internetdagi pornografiya bilan bog'liq bo'lgan boshqa qiyinchiliklar haqida gap boradi. Ikkinchidan, odatda xatti-harakatlarini o'zgartirib, teskari bo'lishi mumkin. Internet-pornografiya bilan bog'liq jinsiy muammolar hali rasmiy tashxisni qamrab olmaganligi sababli, sog'liqni saqlash xodimlari bemorlarni zaiflashtiradigan holatga keltirib chiqarmaydi. Shu munosabat bilan, bemorlarni to'g'ri baholash uchun pornografiyani pornografiya bilan ko'milgan masturbatsiyalardan ajratish juda muhimdir. An'anaga ko'ra, agar bemorlarning erektsiya, bezgak va tirnoq bilan mashg'ul bo'lishida qiyinchiliklarga duch kelmasa, lekin jinsiy aloqa vaqtida muammolar haqida xabar berganida, ular psixogenik, organik emas, muammolarga duch kelishgan. Biroq, yosh bemorlarning o'z imkoniyatlarini "masturbatsiya" internet pornografiyasining yordami bilan "masturbatsiya" deb atashlari mumkinligini so'radi va shuning uchun ularning jinsiy aloqadagi qiyinchiliklari, aslida Internet pornografiyasi bilan bog'liq bo'lsa, "ishlash xavotirligi" deb baholanadi. Oddiy testlardan foydalanadigan sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar "internet pornografiyasidan foydalanmasdan mashq qilish vaqtida bemorni qoniqarli erektsiya (va kerakli darajaga ko'tarish) ga erishib, qo'llab-quvvatlayaptimi?" Deb so'rashi mumkin. Agar u Internet pornografiyasiga ega bo'lmasa ham, bu maqsadlarga osonlik bilan erishsa, uning jinsiy disfunktsiyasi uning ishlatilishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday testdan foydalanmasdan "ishlash xavotirini" noto'g'ri tashxis qo'yish xavfi va keraksiz psixoaktiv dori-darmonlarni va (natijada samarasiz) fosfodiesteraz-5 inhibitörlerinin retseptlash xavfi mavjud. Internet pornografiyasi bilan bog'liq ishlash qiyinchiliklarining boshqa ko'rsatmalari kechki erektsiya va / yoki spontan erektsiya yo'qolishi mumkin. Ushbu sohadagi qo'shimcha tadqiqotlar kafolatlangan.

Bundan tashqari, sog'liqni saqlash xodimlari o'zaro munosabatlardagi muammolar, past darajali benlik hurmati, ruhiy tushkunlik, tashvishlanish, TSSB, stress va boshqa ruhiy salomatlik muammosini ko'rishlari kerak bo'lsa-da, ular zaif ruhiy kasallikning aks etmasligi erkaklarda aniqlanmagan jinsiy disfunktsiyaning sababi deb hisoblashdan ehtiyot bo'lishi kerak 40 ostida. Yosh erkaklarda ushbu omillar bilan jinsiy quvvatsizlik o'rtasidagi munosabatlar ikki tomonlama va birgalikda yuz berishi mumkin yoki jinsiy funktsiya buzilishining natijasi bo'lishi mumkin [].

Qisqartmalar

Ushbu maqolada quyidagi yoritmoq qo'llaniladi:

CSBMajburiy jinsiy axloq
DLPFCdorsolateral prefrontal korteks
DSMRuhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi
EDjinsiy quvvatsizlik
fMRIishlab magnit aks sado ko'rish
IIEFErektil funktsiyasining xalqaro indeksi
MRImagnit aks sado ko'rish
NAcyadroli akumbenslar
OSA'laronlayn jinsiy faoliyat
PTSDtravma so'ng stress buzilishi
PIEDpornografiya-erektil disfunktsiyani keltirib chiqaradi
VTAventral tegmental joy

Mualliflar hissasi

Brian Y. Park va Uorren P. Klam bemor xodisalari ma'lumotlarini to'plashdi; barcha mualliflar qog'ozni yozishga o'z hissasini qo'shdilar.

Foiz ziddiyatlari

Mualliflar hech qanday manfaatlar to'qnashuvini e'lon qilmaydi. Fikrlar va nuqtai nazarlar mualliflar tomonidan bildirilgan va AQSh NAVY yoki Mudofaa vazirligining rasmiy pozitsiyasini yoki siyosatini aks ettirmaydi.

Manbalar

  1. De Boer, BJ; Botlar, ML; Nijeholt, AAB, Lycklama; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM Xalqaro Zehirlenme Tadqiqot jurnali - shakl 2 maqolasi uchun: Primer parvarishlashda erektil disfunktsiya: Tarqalganlik va bemorning xususiyatlari. ENIGMA tadqiqot. Onlaynda mavjud: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (10 Noyabr 2015da ochilgan).
  2. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Tomas S .; Bosch, JLHR Erektil disfunktsiyaning tarqalishi: Aholiga asoslangan tadqiqotlarni tizimli tekshirish. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC Qo'shma Shtatlardagi jinsiy funktsiya buzilishi: Tarqalish va yondashuvlar. JAMA 1999, 281, 537-544. [CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C .; Skott, KM Amerika Porning: Porn-madaniyatning yuksalishi, bu nimani anglatadi va biz bu erdan qayerga boramiz; Beacon Press: Boston, MA, AQSh, 2009.
  5. Nikolosi A .; Laumann, EO; Glasser, JB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. Jinsiy munosabatlar va xulq-atvor tergovchilarining global tekshiruvi 40dan so'ng jinsiy axloq va jinsiy funktsiya buzilish: jinsiy munosabatlar va xatti-harakatlarning global tekshiruvi. Urologiya 2004, 64, 991-997. [CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, I; Štulhofer, A. Pornografiya Yosh gektoseksual erkaklarda jinsiy muammolar va funktsiyalar bilan bog'liqmi? J. Jins. Midiya. 2015, 12, 1136-1139. [CrossRef] [PubMed]
  7. De Boer, BJ; Botlar, ML; Nijeholt, AAB, Lycklama; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM Birlamchi yordam uchun eritrotsitlar disfunktsiyasi: Tarqalganlik va bemorning xususiyatlari. ENIGMA tadqiqot. Int. J. Impot. Res. 2004, 16, 358-364. [CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Yigitlar orasida jinsiy funktsiyalar: Tarqalganlik va unga aloqador omillar. J. Adolesc. Sog'liqni saqlash yopiq. Publ. Soc. Adolesc. Midiya. 2012, 51, 25-31. [CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M .; Ventimiglia, E .; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N .; Castiglione, F .; Briganti A .; Cantiello, F .; Damiano R .; va boshq. Yangi tashhis qo'yilgan eritemali disfunktsiyali to'rt nafar bemor bitta kundalik klinik amaliyotdan yosh yigit-qizlar tasavvuridir: yangi tashxis qo'yilgan to'rtta kasalda bitta bemor yigit. J. Jins. Midiya. 2013, 10, 1833-1841. [CrossRef] [PubMed]
  10. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, RaI; Majerovich, JA; Wuest, JA Jinsiy aloqaga ega bo'lgan o'rta va kechagi o'smirlar orasida jinsiy faoliyatning tarqalishi va xususiyatlari. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 630-641. [CrossRef] [PubMed]
  11. O'Sullivan, LF; Byers, RaI; Brotto, LA; Majerovich, JA; Fletcher, J. O'rta va kech o'smirlar orasida jinsiy funktsional muammolar va jinsiy aloqada muammolarni o'rganish. J. Adolesc. Sog'liqni saqlash yopiq. Publ. Soc. Adolesc. Midiya. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  12. Qurolli kuchlar sog'liqni saqlash nazorati markazi (AFHSC). Erkak faol moddalar xizmati xodimlari, AQSh qurolli kuchlari, 2004-2013 o'rtasida eritik funktsiya buzilishi. MSMR 2014, 21, 13-16.
  13. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hasan, AM Harbiy xodimlarning jinsiy faoliyati: Dastlabki hisob-kitoblar va prognozlar. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 2537-2545. [CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S .; Davis, sh.b. jinsiy rasm, jinsiy tashvish va yosh erkaklar orasida erektil disfunktsiya. J. Jins. Midiya. 2015, 12, 1389-1397. [CrossRef] [PubMed]
  15. Klein, V .; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. Erektil funktsiyani, zilzila va hipereksualizm. J. Jins. Midiya. 2015, 12, 2160-2167. [CrossRef] [PubMed]
  16. Martins, FG; Abdo, CHN 18-40 yoshli Braziliya erkaklaridagi eritik disfunktsiya va korrelyatsiya qiluvchi omillar. J. Jins. Midiya. 2010, 7, 2166-2173. [CrossRef] [PubMed]
  17. Heidelbaugh, JJ Erektil disfunktsiyani boshqarish - Amerika oilasi shifokori. Onlaynda mavjud: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (17 Noyabr 2015da ochilgan).
  18. Papagiannopulos D .; Xare, N .; Nehra, A. Yosh erkaklar uchun organik erektsion disfunktsiyani baholash. Osiyo J. Androl. 2015, 17, 11-16. [CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR Bizning kattalar orasida obezlikning tarqalishi va tendentsiyalari, 1999-2008. JAMA 2010, 303, 235-241. [CrossRef] [PubMed]
  20. Moddaning zo'ravonlik va ruhiy salomatlik xizmati idorasi. 2013 NSDUH natijalari: Milliy topilmalar qisqacha bayoni. Onlaynda mavjud: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (15 Noyabr 2015da ochilgan).
  21. CDC Sigaret va Tamaki Foydalanish. Mavjud sigaret chekish tendentsiyalari. Onlaynda mavjud: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (27 iyuldagi 2015da ochildi).
  22. Angst, J .; Gamma, A .; Sellaro, R .; Zhang, H .; Merikangas, K. Jamiyatda atipik ruhiy tushkunlikning tekshirilishi: Tsyurix kohort tadqiqotining natijalari. J. ta'sir. Buzilib qolish. 2002, 72, 125-138. [CrossRef]
  23. Mathew, RJ; Weinman, ML Depressiyadagi jinsiy funktsiyalar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 1982, 11, 323-328. [CrossRef] [PubMed]
  24. Bancroft, J .; Janssen E .; Kuchli, D .; Carnes, L .; Vukadinovich, Z .; Long, JS Heteroseksual erkaklarda kayfiyat va jinsiylik o'rtasidagi munosabat. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2003, 32, 217-230. [CrossRef] [PubMed]
  25. Bancroft, J .; Janssen E .; Kuchli, D .; Vukadinovich, Z. Gey erkaklarda ruhiy holat va jinsiy munosabatlar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2003, 32, 231-242. [CrossRef] [PubMed]
  26. Seidman, SN; Rooz, SP Depressiyadan erektil disfunktsiyalar o'rtasidagi munosabatlar. Curr. Psixiatriya raxbari 2000, 2, 201-205. [CrossRef] [PubMed]
  27. Yanssen, E .; Bancroft, J. Ikkala boshqaruv modeli: Jinsiy qo'zg'alish va xatti-harakatlarda jinsiy inhibatsiya va qo'zg'alishning roli. Jinsiy aloqaning psixofiziologiyasida; Yanssen, E., Ed .; Indiana universiteti matbuoti: Bloomington, IN, AQSh, 2007; 197-222 betlar.
  28. Onlayn shifokor. Erektil funktsiya funktsiyasi bo'yicha forumning semantik tahlili. Onlaynda mavjud: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (3 avgust 2016da ochilgan).
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Karlo, F. O'smirlar va veb-porno: jinsiy hayotning yangi davri. Int. J. Adolesc. Midiya. Sog'liqni saqlash 2015, 28, 169-173.
  30. Sutton, KS; Stratton, N .; Pytyck, J .; Kolla, NJ; Cantor, JM Hiperseksualizm turiga qarab bemorlar xususiyati. Tavsiya: 115 ketma-ket erkaklar bilan kasallanishi. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 563-580. [CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V .; Mole, sil kasalligi; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, UZ; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; va boshq. Majburiy jinsiy munosabatlarga ega bo'lgan va bo'lmagan shaxslardagi jinsiy ogohlantirish reaktivligining neylon bilan bog'liqligi. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM Yangi Naked: Grown-Ups uchun eng katta jinsiy aloqa ta'limi; Manba kitoblari: Naperville, IL, AQSh, 2014.
  33. Doidge, N. O'zini O'zgartiradigan Brain: Brain Bilimlari chegaralaridan shaxsiy g'alabalar voqealari, 1st ed .; Penguin kitoblari: Nyu-York, NY, AQSh, 2007.
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ Jinsiy erkaklarda jinsiy disfunktsiyani tashxislash va davolashda etiologik omil sifatida odatiy masturbatory amaliyoti. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 1798-1806. [CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulxofer, A. Masturbatsiya va pornografiya, jinsiy istagi kamayib ketgan gepatoseksual erkaklar orasida foydalanish: masturbatingning qanchalik rollari? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626-635. [CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K .; Traeen, B .; Monson, S.-A. Norvegiyalik heteroseksual juftlarning tasodifiy tanlovida pornografiyadan foydalanish. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2009, 38, 746-753. [CrossRef] [PubMed]
  37. Sun, C .; Ko'priklar, A .; Johnson, J .; Ezzell, M. Pornografiya va erkak jinsiy ssenariy: iste'mol va jinsiy aloqalar tahlili. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2014, 45, 1-12.
  38. Morgan, EM Jamiyati yosh kattalar jinsiy ochiq-oydin materiallar va ularning jinsiy afzalliklari, yurish-turish va mamnuniyat foydalanish. J. Sex Res. 2011, 48, 520-530. [CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ Jismoniy jihatdan ochiq-oydin materiallarni yolg'iz yoki birga ko'rish: Aloqada sifatli birlashmalar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2011, 40, 441-448. [CrossRef] [PubMed]
  40. Bridges, AJ; Morokoff, PJ Heteroseksual juftliklarda jinsiy aloqa vositalarini ishlatish va o'zaro bog'liqlik. Fors. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [CrossRef]
  41. Stewart, DN; Szymanski, DM Yigitning Romantik hamkorining pornografiyasining yoshi katta ayollar haqidagi ma'ruza, o'zlarining hurmati, munosabat sifati va jinsiy qoniqish o'rtasidagi bog'liqlik sifatida foydalaniladi. Jinsiy rollar 2012, 67, 257-271. [CrossRef]
  42. Sun, C .; Miezan, E .; Li, N.-Y .; Shim, JW Koreyalik erkaklarning pornografiyasi, haddan tashqari pornografiyaga qiziqishi va Dyadic jinsiy munosabatlari qo'llaniladi. Int. J. Jins. Sog'liqni saqlash 2015, 27, 16-35. [CrossRef]
  43. Zillmann D .; Bryant, J. Pornografiyaning jinsiy mamnunlikka ta'siri. J. Appl. Soc. Psychol. 2006. [CrossRef]
  44. Vere, A .; Billieux, J. Onlayn jinsiy faoliyat: Erkaklar namunasida muammoli va muammoli bo'lmagan foydalanish usullarini o'rganish. Hisoblash. Hum. Behav. 2016, 56, 257-266. [CrossRef]
  45. Poulsen, FO; Busby, yassi; Galovan, AM Pornografiya ulardan foydalanadi: uni kim ishlatadi va u juft natijalar bilan qanday bog'liq. J. Sex Res. 2013, 50, 72-83. [CrossRef] [PubMed]
  46. Doran, K .; Price, J. Pornografiya va Nikoh. J. Fam. Econ. Muammolar 2014, 35, 489-498. [CrossRef]
  47. Perry, SL Pornografiyani tomosha qilish nikoh sifatini vaqt o'tishi bilan qisqartiradimi? Uzunlamasına ma'lumotlardan dalillar. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Stalin, C .; Fong, T .; Nashri, N. Giperseksualizm emas, jinsiy istak, jinsiy tasvirlar bilan bog'liq bo'lgan nörofizyolojik javoblarga bog'liq. Sosyoaffektiv neyrozlar. Psychol. 2013. [CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S .; Potenza, MN Erkaklarning klinik xususiyatlari, pornografiyadan foydalanishni qidirmoqchi. J. Behav. Addict. 2016, 5, 169-178. [CrossRef] [PubMed]
  50. Praga, N .; Pfaus, J. Jinsiy xarakterga ega bo'lgan jinsiy ogohlantirishlarni erta eroziyali disfunktsiyani bartaraf qilish. Jinsiy aloqa. Midiya. 2015, 3, 90-98. [CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA Jinsiy tirishqoqlik bilan bog'liq jinsiy sezuvchanlik, Erektil funktsiya buzilishi bilan bog'liq emas: Izoh. Jinsiy aloqa. Midiya. 2015, 3, 219-221. [CrossRef] [PubMed]
  52. Leyer, C .; Pekal, J .; Tovar, M. Jinsiy zukkolik va noinsoniy kurashish gomoseksual erkaklarda kiberfleksiyani aniqlaydi. Kiberpanishologiya. Behav. Soc. Tarmoq. 2015, 18, 575-580. [CrossRef] [PubMed]
  53. Brand, M .; Leyer, C .; Pawlikovskiy, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Internetdagi pornografik suratlarni tomosha qilish: Internet jinsiy aloqa saytlarini ishlatish uchun jinsiy aloqani baholash va psixologik-psixiatrik alomatlarning ahamiyati. Kiberpanishologiya. Behav. Soc. Tarmoq. 2011, 14, 371-377. [CrossRef] [PubMed]
  54. Brand, M .; Snagovskiy, J .; Leyer, C .; Maderwald, S. Ventral striatum faoliyati pornografik suratlarni afzal ko'rayotganda Internet pornografiyasining noqulayligi alomatlari bilan bog'liq. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, deputat; Crosby, JM; Cox, JM Internet pornografiyasini tomosha qilish: Kim uchun muammoli, qanday qilib va ​​nima uchun? Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2009, 16, 253-266. [CrossRef]
  56. Gola, M .; Lewjuk, K .; Skorko, M. Nima qilish kerak: Pornografiyaning miqdori yoki sifati qanday? Muammoli pornografiya uchun davolashni izlashning psixologik va o'zini tutuvchi omillari. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 815-824. [CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovits, Z .; Kiraly, O. Baggio va boshq. (2016): Internet / o'yin giyohvandligi vaqt o'tishi bilan og'irroq foydalanishdan ko'ra ko'proq. Qo'shadi 2016, 111, 523-524. [CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A .; Bajić, Ž. Xorvatiyada erkaklar o'rtasida eritrotsitlar va bezgich muammolarining tarqalishi. Hırvat. Midiya. J. 2006, 47, 114-124. [PubMed]
  59. Hald, GM: Izohlar: Yosh gektoseksual erkaklarda jinsiy qiyinchiliklar va funktsiyalar bilan bog'liqmi? J. Jins. Midiya. 2015, 12, 1140-1141. [CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A .; Traeen, B .; Štulhofer, A. Erkaklarning jinsiy qiziqishlari: madaniyatlararo tadqiqotlar. J. Jins. Midiya. 2014, 11, 154-164. [CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG Jinsiy istakning yo'llari. J. Jins. Midiya. 2009, 6, 1506-1533. [CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. Penis erektsiyasining markaziy nazorat: Oksitotsinning reaktsiyasi va erkakning kalamushlarida dopamin va glutamik kislota bilan o'zaro ta'siri. Neurosci. Biobehav. Rev. 2011, 35, 939-955. [CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Pansepp, J. Mesolimbik dopaminerjik tizimning xulq-atvori funktsiyalari: bir noqulay neyroetologik kuzatasiz. Brain Res. Rev. 2007, 56, 283-321. [CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Vang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi D .; Telang, F. Addiction: Dopamin mukofot tizimining ortida. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH 2011, 108, 15037-15042. [CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamin: Kamida 200 million yil davomida erkaklarga yordam berish: Kleitz-Nelson va boshq. (2010). Behav. Neurosci. 2010, 124, 877-880. [CrossRef] [PubMed]
  66. Egjioglu, E .; Prieto-Garcia L .; Studer, E .; Westberg, L .; Jerlhag, E. Sichqoncha jinsiy aloqa uchun grafin signalizatsiya qilish. Addict. Biol. 2014, 21, 348-359. [CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Sulaymon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Sog'lom, heteroseksual erkaklarda miya faollashuvi va jinsiy uyg'otish. Miya 2002, 125, 1014-1023. [CrossRef] [PubMed]
  68. Stief, CG Erektil disfunktsiyaning asosiy mexanizmlari: Klinika bilishi mumkin bo'lgan narsa. Int. J. Impot. Res. 2003, 15, S3-S6. [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. Penil erektsiya mexanizmlari va erektsel funktsiyani dori-darmonlarni davolash uchun asos. Farmakol. Rev. 2011, 63, 811-859. [CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Vang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi D .; Telang, F .; Baler, R. Qo'shadi: mukofotni sezgirlik darajasining pasayishi va kutilayotgan sezgirlik miya nazorat qilish tizimini yengish uchun qo'llaniladi. BioEssays yangiliklari Rev. Mol. Hujayra. Dev. Biol. 2010, 32, 748-755. [CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J .; Potenza, MN; Jigarrang, LL; Childress, AR Yangi qo'shilishga qaramlik qo'shadi? Birgalikda tarqalgan miya zaifliklari modda bo'lmagan narsalar uchun yo'l ochadi. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M .; Vezina, P. Dopamin, giyohvandlikka qarshi zaiflikda pasayadi va tushib ketadi: neyrodevelopmental model. Trends Pharmacol. Sci. 2014, 35, 268-276. [CrossRef] [PubMed]
  73. Griffiths, MD Jinsiy munosabat sifatida kompulsiv jinsiy xatti-harakatlar: Internetning ta'siri va boshqa masalalar. Qo'shadi 2016. [CrossRef] [PubMed]
  74. Xilton, Aaysh Pornografik narkomaniya - Nervoplastikaning kontekstida supranormal stimul. Sosyoaffektiv neyrozlar. Psychol. 2013, 3, 20767. [CrossRef] [PubMed]
  75. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Keyinchalik, hozirgi lazzat uchun mukofotlari: Pornografiya iste'mol qilish va kechiktirishni diskontlash. J. Sex Res. 2015, 1-12. [CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; Over, R. Erotik ogohlantirishning besh usullari bo'yicha erkak jinsiy uyg'otish. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 1988, 17, 131-143. [CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E .; Everaerd, V. Slayd va filmga ayollarning jinsiy hayotini uyg'unlashtirish. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 1995, 24, 517-541. [CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E .; Over, R. Erkak jinsiy xarakterga ega bo'lgan film va fantaziya bilan tarjima qilingan. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [CrossRef]
  79. Goldey, KL; Van Anders, Stimuli bilan SMning identifikatsiyalanishi ayollarning his-tuyg'ulari va o'zlarini tanlagan Erotika uchun testosteronlarga javob beradi. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2015, 77, 1-17. [CrossRef] [PubMed]
  80. Kim, SC; Bang, JH; Hyun, JS; Seo, KK takroriy Audiovizual jinsiy ogohlantirishga erect ta'sirida o'zgarishlar. Yevro. Urol. 1998, 33, 290-292. [CrossRef] [PubMed]
  81. Yusuf, PN; Sharma, RK; Agarval, A .; Sirot, LK Erkaklar jinsiy a'zolarning kattaroq hajmlari, ko'proq harakatlanuvchi spermatozoidlar va ko'plab yangi ayollar suratlariga duch kelganida tezroq paypoqlanadi. Evol. Psychol. Sci. 2015, 1, 195-200. [CrossRef]
  82. Koukounas, E .; Over, R. Erkaklar jinsiy uyg'otishning odatiyligi va og'zini ochish paytida e'tiborli resurslarni taqsimlash. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 1999, 28, 539-552. [CrossRef] [PubMed]
  83. Meuuvissen, I. Over, R. Ayollar jinsiy uyg'otishning odatiyligi va oshqozonligi. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 217-226. [CrossRef]
  84. Koukounas, E .; Over, R. Jinsiy uyg'otishning odatiy holida eyeblinkning qo'zg'aluvchanligini oshiradi. Behav. Res. Ther. 2000, 38, 573-584. [CrossRef]
  85. Schomaker, J .; Meeter, M. Qisqa va uzoq davom etgan oqibatlarga qaramasdan, miyaga miya va idrokda shubhalar va ajablanish. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015, 55, 268-279. [CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, shirin va jinsiy mukofotlarga diqqatni jalb qilish. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [CrossRef] [PubMed]
  87. Kembrij universiteti. Onlayn pornografiya jinsiy aloqa bilan bog'liq giyohvandlarning yangi jinsiy tasvirlarga bo'lgan ehtiyojini qondirishi mumkin. Onlaynda mavjud: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (24 Noyabr 2015da ochilgan).
  88. Fadok, JP; Dikerson, TMK; Palitra, RD Dopamin qo'rg'oshinga bog'liq bo'lgan qo'rquvni nazorat qilish uchun kerak. J. Neurosci. Yopiq. J. Soc. Neurosci. 2009, 29, 11089-11097. [CrossRef] [PubMed]
  89. Barlow, DH; Sakheim, DK; Beck, JG Anksiyete jinsiy uyg'otishni oshiradi. J. Abnorm. Psychol. 1983, 92, 49-54. [CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; Darvas, M .; Dikerson, TMK; Palmiter, RD Pavlovian qo'rqinchli shamollash uchun uzoq muddatli xotira, yadroli akumbens va bazolateral amigdala dopaminini talab qiladi. PLOS ONE 2010, 5, e12751. [CrossRef] [PubMed]
  91. Shultz, V. Dopamin mukofoti va xavf uchun signal: Asosiy va so'nggi ma'lumotlar. Behav. Miya Funktsiyasi. BBF 2010, 6, 24. [CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzek, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Yangilikni kutish mukofot tizimini va hipokampus'u xotirlashda yordam beradi. Neuroimage 2007, 38, 194-202. [CrossRef] [PubMed]
  93. Salamone, JD; Correa, M. Mesolimbik dopaminning sirli motivatsion funktsiyalari. Neyron 2012, 76, 470-485. [CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, DK; Barlow, DH; Mavissakalian, M. Erkaklar bilan jinsiy aloqada keyingi hissiyotning ta'siri. J. Abnorm. Psychol. 1980, 89, 595-598. [CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; Baldwin, AE; Berns, L .; Hernandez, P. Amaliy o'rganish davomida kortikostriatal tarmoqlarda nevroplastikaning klinik ahamiyatga egaligi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2071-2080. [CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE qo'shadi: ta'lim va xotira kasalligi. Bilaman. J. Psychiatry 2005, 162, 1414-1422. [CrossRef] [PubMed]
  97. Jensen, FE; Nutt, AE The Teenage Mrain: Neuroscientistning Barkamol va Yosh Kattalarni Yetishtirish bo'yicha Qo'llanma; Harper: Nyu-York, NY, AQSh, 2015.
  98. Doremus-Fitzwater, sh.b.; Varlinskaya, EI; Mo'ynali kiyimlardan, LP Yoshlik davridagi motivatsion tizimlar: Moddaning suiiste'mol qilinishi va boshqa xavf-xatti-harakatlardagi yosh o'rtasidagi farqlar. Brain Cogn. 2010, 72, 114-123. [CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfrid-Spellar, KC; Rogers, MK Deviant pornografiya Guttmanga o'xshash taraqqiyotga amal qiladimi? Hisoblash. Hum. Behav. 2013, 29, 1997-2003. [CrossRef]
  100. Nestler, EJ DFosB: Molekulyar o'tish uchun mukofot. J. Drug Alkogol Res. 2013. [CrossRef]
  101. Pichoqlar, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB yadroidagi akumbenslarda jinsiy mukofotning ta'sirini kuchaytirish uchun juda muhimdir. Genlar Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J .; Hikmatli, RA; Lehman, MN; Coolen, LM Metamfetamin erkak nervlarining jinsiy xatti-harakatini tartibga soluvchi neyronlarning subpopulyatsiyalariga ta'sir qiladi. Neuroscience 2010, 166, 771-784. [CrossRef] [PubMed]
  103. Pichoqlar, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Tabiiy va Giyohvand moddalarni Nafas olish mexanizmlari haqida DFosB bilan Key Mediator sifatida tanishishingiz mumkin. J. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [CrossRef] [PubMed]
  104. Garavan, H .; Pankevich, J .; Bloom, A .; Cho, JK; Sperry, L .; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R .; Kelley D .; Stein, EA Cue bilan yaratilgan giyohning hissi: giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar uchun neyroanatomik o'ziga xoslik va giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilish. Bilaman. J. Psychiatry 2000, 157, 1789-1798. [CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P .; Leyton, M. Hayvonlarda va odamlarda ogohlantiruvchi narsalar va ogohlantiruvchi sezgirlik ifodasi. Neyrofarmakologiya 2009, 56, 160-168. [CrossRef] [PubMed]
  106. Robinson, TT; Berrij, KC Adabiyotning rag'batlantiruvchi sensitizatsiya nazariyasi: Ba'zi dolzarb muammolar. Filos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V .; Potensa, YN Majburiy jinsiy xulq, giyohvandlik deb qaralishi kerakmi? Qo'shadi 2016. [CrossRef] [PubMed]
  108. Kerroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX Rivojlanayotgan kattalar orasida pornografiya qabul va ulardan foydalanish. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; Odam, PCG; de Wit, JBF tadqiq qilishni tushuntirish Doing? Gollandiyalik o'smirlar va yosh kattalarning katta misolida jinsiy ekspluatatsiya materiallari bilan jinsiy axloqni qo'llash o'rtasida assotsiatsiyani baholash. J. Jins. Midiya. 2013, 10, 2986-2995. [CrossRef] [PubMed]
  110. Xilton, DL "Yuqori orzu" yoki "nafaqat" giyohvandlikmi? Steele va boshq. Sosyoaffektiv neyrozlar. Psychol. 2014. [CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, sil kasalligi; Lapa, UZ; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Majburiy jinsiy axloqsizlik bilan yoki shafqatsiz shaxslardagi jinsiy yoritmoqlarga nisbatan ehtiyotkorlikning kengaytirilishi. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [CrossRef]
  112. Bostwick, JM; Bucci, JA Internetdagi jinsiy giyohvandlik, naltrekson bilan davolash. Mayo klinikasi. Proc. 2008, 83, 226-230. [CrossRef]
  113. Leyer, C .; Pawlikovskiy, M .; Pekal, J .; Schulte, F .; Tovar, M. Cyberseks giyohvandligi: pornografiyani tomosha qilayotgan va jinsiy aloqada bo'lmagan haqiqiy jinsiy aloqalarni ko'rsatsa, jinsiy aloqani kuchaytiradi. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J .; Leyer, C .; Tovar, M. Pornografiyaga yopishib olasizmi? Kiberselektron vositalarning juda ko'p hollarda haddan tashqari foydasizligi yoki beparvoligi kiberoksikalikning alomatlari bilan bog'liq. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [CrossRef] [PubMed]
  115. Snagovskiy, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Leyer, C .; Tovar, M. Kiberselllarda giyohvandlikning bevosita uyushmalari: Pornografik suratlar bilan birlashtirilgan assotsiatsiya testini qo'llash. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordstrum, P .; Jokinen, J. Hiperseksual buzilishi bo'lgan erkaklarda HPA eksa diskregulasyonu. Psikoneuroendokrinologiya 2015, 63, 247-253. [CrossRef] [PubMed]
  117. Phillips, B .; Hajela, R .; JR, DLH Jinsiy o'ziga xoslik Kasallik sifatida baholash: Tanqidchilarning baholash, tashxislash va javob berish uchun dalillar. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2015, 22, 167-192. [CrossRef]
  118. Sevgi, T .; Leyer, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Internet pornografiyasining asabiylashuvi: Ko'rib va ​​yangilanish. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Koen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potensa, MN Majburiy pornografiyani Naltrekson bilan davolash. Bilaman. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-V .; Sohn, J.-H. Muammoli hiperseksual xatti-harakatlarida shaxslardagi jinsiy istaklarning neylon substratlari. Oldin. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T .; Vehrm-Osinskiy, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Majburiy jinsiy axloqqa ega bo'lgan mavzularda o'zgaruvchan konditsionerlik va nerv bilan bog'liqlik. J. Jins. Midiya. 2016, 13, 627-636. [CrossRef] [PubMed]
  122. Kuhn, S .; Gallinat, J. Neyrobiologik hipereksualizm asoslari. Nörobiyologiyaning xalqaro sharhida; Academic Press: Amsterdam, Gollandiya, 2016.
  123. Korkeila, J .; Kaarlas, S .; Yäskeläinen, M.; Vahlberg, T.; Taiminen, T. Internetga zararli foydalanish va uning o'zaro bog'liqliklariga bog'liq. Yevro. Psixiatriya J. Dos. Yevro. Psixiatr. 2010, 25, 236-241. [CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Kompulsiv Internetdan foydalanishni taxmin qilish: Bu barcha jinsiy aloqa haqida! Kiberpanishologiya. Behav. Ta'sir Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [CrossRef] [PubMed]
  125. Internet o'yin buzilishi. Onlaynda mavjud: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (3 avgust 2016da ochilgan).
  126. Blok, JJ DSM-V uchun muammoni: Internetga qaramlik. Bilaman. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [CrossRef] [PubMed]
  127. King, DL; Delfabro, PH DSM-5 uchun savollar: Video-o'yin buzilishi? Aust. NZJ psixiatriyasi 2013, 47, 20-22. [CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN DSM-5 kontekstida moddasiz o'ziga xoslik. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M .; Vezina, P. Striatalning yuqoriligi va tushishi: ularning odamlarda giyohvandlikka bo'lgan zaiflikdagi rollari. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1999-2014. [CrossRef] [PubMed]
  130. Praga, N .; Steele, VR; Stalin, C .; Sabatinelli D .; Proudfit, GH Muammoli foydalanuvchilar va nazoratsiz ijobiy potentsiallarning "pornografik giyohvandlik" ga mos kelmasligi. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [CrossRef] [PubMed]
  131. Snagovskiy, J .; Leyer, C .; Duka, T .; Tovar, M. Pornografiya va birlashtiruvchi ta'lim uchun sub'ektiv ehtiros muntazam Cybersex foydalanuvchilarining namunasidagi kiberfarkning o'ziga xosliklarini taxmin qilish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2016. [CrossRef]
  132. Snagovskiy, J .; Tovar, M. Kiberniks giyohvandlikning belgilari ham yaqinlashib, ham pornografik ogohlantirishlarni bartaraf etish bilan bog'liq bo'lishi mumkin: muntazam kiberxell foydalanuvchilarining analog namunalari natijalari. Oldin. Psychol. 2015, 6, 653. [CrossRef] [PubMed]
  133. Leyer, C .; Pawlikovskiy, M .; Tovar, M. Jinsiy rasmni qayta ishlash noaniqlik sharoitida qaror qabul qilish jarayoniga xalaqit beradi. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2014, 43, 473-482. [CrossRef] [PubMed]
  134. Kuhn, S .; Gallinat, J. Pornografiya iste'moli bilan bog'liq miya tuzilishi va funktsional aloqasi: pornografik miya. JAMA psixiatriyasi 2014, 71, 827-834. [CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Vang, G.-J .; Telang, F .; Fowler, JS; Logan, J .; Childress, A-R .; Jayne, M .; Ma, Y ​​.; Vong, C. Dopamin striatumda ortadi, kokainlar bilan bog'langan hollarda giyohlarni iste'mol qiluvchilarga bo'lgan ehtiroslarni keltirib chiqarmaydi. Neuroimage 2008, 39, 1266-1273. [CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; Wassum, KM; Maidment, NT Fasik mezolimbik dopamin signalizatsiyasi takrorlangan kokain ta'sirida ishlab chiqarilgan rag'batlantirish motivatsiyasini osonlashtiradi. Nöropsikofarmakol. Yopiq. Publ. Bilaman. Kol. Nöropsikofarmakol. 2014, 39, 2441-2449. [CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pirs, giyohvandlikda RC sezuvchanlik jarayoni. Giyohvandlikning yurish-turish nevrologiyasida; Self, DW, Gottschalk, JKS, Eds .; Springer Berlin Heidelberg: Berlin, Germaniya, 2010; 179-195-sahif.
  138. Nestler, EJ Review. Narkomaniyaning transkripsiya mexanizmlari: DeltaFosB ning ahamiyati. Filos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, V. Dopamin neuronlarining prognozli mukofotlash belgisi. J. Neurophysiol. 1998, 80, 1-27. [PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; Montague, PR Passiv ta'lim vazifasida vaqtinchalik bashorat qilish xatolar inson striatumini faollashtiradi. Neyron 2003, 38, 339-346. [CrossRef]
  141. Bayer, XM; Glimcher, PW Midbrain dopamin neuronlari kantitativ mukofotni kiritish xato signalini kodlaydi. Neyron 2005, 47, 129-141. [CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C .; Pavlov konditsionerligi davrida yadrodagi akumbenslar yadrosidagi fosik dopamin signallarini qayta tiklash va qayta tiklash. Behav. Neurosci. 2014, 128, 579-587. [CrossRef] [PubMed]
  143. Hart, AS; Rutledge, RB; Glimcher, PW; Phillips, REM yadrosi akumbenslaridagi PEM fasik dopaminning chiqishi simmetrik ravishda mukofotni prognozlashda xato muddatini kodlaydi. J. Neurosci. 2014, 34, 698-704. [CrossRef] [PubMed]
  144. Kuhn, S .; Gallinat, J. Yuridik va noqonuniy giyohvand moddalarga qaramlikning umumiy biologiyasi - replikativ miya reaktsiyalarining miqdoriy meta-tahlillari. Yevro. J. Neurosci. 2011, 33, 1318-1326. [CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, SH Qo'shishdagi prefrontal korteksning disfunktsiyasi: Neuroimaging bulguları va klinik natijalari. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [CrossRef] [PubMed]
  146. Chase, HW; Eickhoff, SB; Laird, AR; Hogarth, L. Giyohvand moddalarni stimulyatsiya qilish va iste'mol qilishning neyral asoslari: aktivlashuv ehtimolligi tahlili metan-tahlil. Biol. Psixiatriya 2011, 70, 785-793. [CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, Q.C. Markaz amigdalaning opioid stimulyatori maqsad izlovchilarni kuchli tomosha qilishni namoyon qiladi, xuddi shu bilan birga, marker-izdoshlar kuchli belgilar kuzatuvini ko'rsatadilar. Behav. Brain Res. 2012, 230, 399-408. [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA. Maqsadga bog'liq maslahatlar berishning biologik bilish jarayonining elektrofizyologik ko'rsatkichlari: meta-tahlil. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [CrossRef] [PubMed]
  149. Leyer, C .; Pekal, J .; Internet-pornografiyasining heteroseksual ayol foydalanuvchilarida marka, M. Cyberseks giyohvandligi gratifikatsiya gipotezasi bilan izohlanadi. Cyberpsychology Behav. Soc. Tarmoq. 2014, 17, 505-511. [CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. Pornografiya uchun "ehtirosli qo'shimchalar" ning jinsiy kompulsivlik, ishlatilish tezligi va pornografiya uchun orzu qilish munosabati. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [CrossRef] [PubMed]
  151. Kenny, PJ; Voren, G .; Jonson, PM Dopamin D2 retseptorlari va striatopallidal narkomaniya va semirib ketish. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 535-538. [CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. Mukofot bilan bog'liq xatti-harakatlarda dopamin signalizatsiyasi. Oldin. Neyron davrlari 2013, 7, 152. [CrossRef] [PubMed]
  153. Steele, KE; Prokopowicz, GP; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabava, H .; Kumar, A .; Brasic, J .; Vong, DF Gastrik bypass operatsiyasidan oldin va keyin markaziy dopamin retseptorlarining o'zgarishi. Obes. Jarrohlik. 2010, 20, 369-374. [CrossRef] [PubMed]
  154. Hikmatli, RA Dopamin va mukofoti: Anhedoniya Gipotezasi 30 yil. Neurotoks. Res. 2008, 14, 169-183. [CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM Tabiiy mukofot, neuroplastiklik va giyohvandlikdan tashqari giyohvandlik. Neyrofarmakologiya 2011, 61, 1109-1122. [CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S .; Blum, K .; Bohon, S. Og'irlik Giyohvand moddalar iste'mol qiladigan oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan pastki qatlamli javob bilan bog'liq. J. Neurosci. 2010, 30, 13105-13109. [CrossRef] [PubMed]
  157. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choy, SW; Kim, SE Internetga qaram bo'lgan odamlarda striatal dopamin D2 retseptorlarini kamaytiradi. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Internetdagi noqulaylik buzilishi bo'lgan odamlar uchun striatal dopamin tashuvchilarini kamaytirish. BioMed. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. Pet imaging Internet o'yin bozukluğundaki miya funktsional o'zgarishlarini ko'rsatadi. Yevro. J. Nucl. Midiya. Mol. Tasvirlash 2014, 41, 1388-1397. [CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoleru, S .; Moulier, V .; Pélégrini-Issak, M .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; Glutron, D .; Bittun, J. Erotik video kliplar yordamida oyna-neyron tizimini faollashtirishi induksiya darajasini belgilaydi: fMRIni o'rganish. Neuroimage 2008, 42, 1142-1150. [CrossRef] [PubMed]
  161. Har ikkala S .; Spiering, M .; Everaerd, V .; Laan, E. Jinsiy xatti-harakatlar va laboratoriya bilan bog'liq jinsiy uyg'onishdan so'ng jinsiy ogohlantirishlarga javob berish. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann D .; Bryant, J., pornografiya iste'molida imtiyozlarni almashtirish. Kommunizm. Res. 1986, 13, 560-578. [CrossRef]
  163. Liu, Y .; Aragona, BJ; Young, KA; Dietz, yassi; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M .; Nestler, EJ; Vang, Z. Nucleus accumbens dopamin amfetamin bilan individlar bilan monogamli kemiruvchi turdagi ijtimoiy bog'lanishning buzilishiga vositachilik qiladi. Proc. Natl. Akad. Sci. AQSH 2010, 107, 1217-1222. [CrossRef] [PubMed]
  164. Song, H .; Zu Z .; Kou, J .; Liu, Y .; Yang, L .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. Miyada sevgi bilan bog'liq o'zgarishlar: dam olish-davlat funktsional magnit-rezonans tomografiya. Oldin. Hum. Neurosci. 2015, 9, 71. [CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR Nima uchun kaudat yadrosi mavjud? Acta Neurobiol. Exp. 2010, 70, 95-105.
  166. Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, ga; Olson, DP; Shultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludvig R .; Wu, Z .; va boshq. Inson bo'lmagan primatlarda jinsiy aloqaga aloqador asabiy yo'llarni faollashtirish. J. Magn. Reson. Ro'yxatdan JMRI 2004, 19, 168-175. [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, YN Majburiy jinsiy axloqni nevrologiya: rivojlanayotgan fan. Neyropopsikofarmakologiya 2016, 41, 385-386. [CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. Muammoli pornografiya foydalanuvchilaridagi jinsiy tasvirlar uchun kamaytirilgan LPP giyohvandlik modellariga mos kelishi mumkin. Hammasi modelga bog'liq. (Prause sharhi, Stil, Staley, Sabatinelli va Xajak, 2015). Biol. Psixol. 2016. [CrossRef]
  169. Feil, J .; Sheppard, D .; Fitzgerald, PB; Yücel, M .; Lubman, DI; Bradshaw, JL Addiction, kompulsiv dori izlash va inhibitiv nazoratni tartibga solishda frontostriatal mexanizmlarning roli. Neurosci. Biobehav. Rev. 2010, 35, 248-275. [CrossRef] [PubMed]
  170. Belin D .; Deroche-Gamonet, V. Kokainga bog'liq giyohvandlikka qarshi yangiliklar va zaifliklarga javoblar: Ko'p-simptomatik hayvon modelining hissa qo'shishi. Cold Spring Harb. Perspektiv. Midiya. 2012. [CrossRef] [PubMed]
  171. Hayden, BY; Heilbronner, SR; Pearson, JM; Platt, ML Old singulat korteksidagi hayratlanarli signal: Neyronal kodlash. J. Neurosci. Yopiq. J. Soc. Neurosci. 2011, 31, 4178-4187. [CrossRef] [PubMed]
  172. Segraves, RT; Bari, M .; Segraves, K .; Spirnak, P. Apomorfinning psixogen ikkilanishsiz erkaklarda penil tuskens ta'siri. J. Urol. 1991, 145, 1174-1175. [PubMed]
  173. Montorsi, F .; Perani, D .; Anchi D .; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F .; De Vito, ML; Xeyaton, J .; Rigatti, P .; va boshq. Apomorfinni yuborishdan keyin video jinsiy stimullash paytida miya faollashishi naqshlari: Platsebo nazorat ostida bo'lgan natijalar. Yevro. Urol. 2003, 43, 405-411. [CrossRef]
  174. Cera, N .; Delli Pizzi, S .; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. Psikojenik Erektil Disfunktsiyani Subkortikal kul javharının Makrostructural o'zgarishlar. PLOS ONE 2012, 7, e39118. [CrossRef] [PubMed]
  175. Vang, T .; Liu, B .; Wu, Z.-J .; Yang, B .; Liu, J.-H .; Vang, J.-K .; Vang, S.-G .; Yang, W.-M .; Siz, Z.-Q. [Hipotalamus psixogen erektil disfunktsiyaga aralashishi mumkin]. Zhonghua Nan Qi Xue Natl. J. Androl. 2008, 14, 602-605.
  176. Triana-Del Rio, R .; Montero-Domynges, F .; Cibrian-Llanderal, T .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Garsiya, LI; Manzo, J .; Hernandez, ME; Coria-Avila, GA Xinpirol ta'sirida bir xil jinsdagi turmushda yashash erkaklardagi shartli ijtimoiy-jinsiy sheriklik holatini keltirib chiqaradi, lekin u ayollarda kalamushlarda emas. Farmakol. Biochem. Behav. 2011, 99, 604-613. [CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Diaz-Estrada, VX; Herrera-Covarrubias D .; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA Oksitosin va dopamin tomonidan eritrotsitlarda bir xil jinsdagi sheriklar holatini yaxshilaydi: jinsiy-dimorik miya yadrolariga ta'sir. Behav. Brain Res. 2015, 283, 69-77. [CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M .; Loane, C .; Wu, K .; O'Sullivan, SS; Woodhead, Z .; Kiferle, L .; Lawrence, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neural, Parkinson kasalligida dopaminli davolanishga bog'liq hiperseksualizmda ingl. Jinsiy qiziqishlarga javob. Brain J. Neurol. 2013, 136, 400-411. [CrossRef] [PubMed]
  179. Brom, M .; Har ikkala S .; Laan, E .; Everaerd, V .; Spinhoven, P. jinsiy xulqda shamollash, o'rganish va dopaminning roli: hayvonot va insoniy tadqiqotlar haqida hikoya. Neurosci. Biobehav. Rev. 2014, 38, 38-59. [CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T .; Schweckendiek, J .; Merz, CJ; Tabbert, K ​​.; Valter B .; Kagerer, S .; Vaitl D .; Stark, R. Konditsioner jinsiy uyg'unlikni sotib olishning neyral faollari: Favqulodda vaziyatni tushunish va jinsiy ta'sir. J. Jins. Midiya. 2009, 6, 3071-3085. [CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. Jinsiy uyg'unlikda rag'batlantiruvchi o'rganish va bilimni tartibga solish roli. Onlaynda mavjud: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (24 Aprel 2016da ochilgan).
  182. Griffee, K .; O'Keefe, SL; Beard, KW; Yosh, DX; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S .; Stroebel, SS Insonning jinsiy taraqqiyoti keskin davrda o'rganiladi: jinsiy aloqa, jinsiy terapiya va bola tug'ilishining oqibatlari. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2014, 21, 114-169. [CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen E .; Turner, SL Ayollar va erkaklar jinsiy uyg'otishning klassik konditsionerligi: Konditsioner stimulyatorning o'zgaruvchan xabardorligi va biologik ahamiyati. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2004, 33, 43-53. [CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR Erkaklar jinsiy uyg'otishning javob beruvchi sharti. Behav. Modif. 1999, 23, 254-268. [CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, da; Qobil, SW; Pfaus, JG Estrous odors va jinsiy jihatdan neytral neytral hidlar erkak ratning alohida neyral yo'llarini faollashtiradi. Neuroscience 2003, 117, 971-979. [CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, da; Senteno, S. Konditsionerlik va jinsiy xatti-harakatlar: Tadqiq. Horm. Behav. 2001, 40, 291-321. [CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erikson, KA; Talianakis, S. Sichqoncha jinsiy bezakni somatosensory kondisatsiyalash va erkak ratda repetitorlik harakati: fetish rivojlanishining modeli. Physiol. Behav. 2013, 122, 1-7. [CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; Noor, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; Brady, SS; Erikson D .; Galos, DL; Grey, JA; Horvath, KJ; Iantaffi A .; va boshq. Norvegiyada erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar namunasida jinsiy ochiq vositalar va jinsiy xatar harakati o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish. Scand. J. Psychol. 2015, 56, 290-296. [CrossRef] [PubMed]
  189. Nelson, KM; Pantalone, DW; Gamarel, KE; Simoni, JM Erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan erkaklarning jinsiy axloqlari haqida jinsiy yorituvchi onlayn media ta'sirining yangi o'lchovi. J. Sex Res. 2015, 1-13. [CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich D .; Wilson, M .; Janssen, E. Jinsiy kompulsivlikda klassik shamollashning o'rni: Uchuvchi ish. Jinsiy aloqa. Addict. Kompulsivlik 2014, 21, 75-91. [CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, da; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; Ismoil N .; Parada, M. Kim, nima, qaerda, qachon (va ehtimol hatto)? Jinsiy mukofoti bilan jinsiy orzu, imtiyoz va ishlashni qanday bog'lash mumkin. Arch. Jinsiy aloqa. Behav. 2012, 41, 31-62. [CrossRef] [PubMed]