Sharhlar: 2008 yilda yozilgan, bir nechta tadqiqotlar Internetda / giyohvandlarda miyaning o'zgarishi tasdiqlanganidan oldin, giyohvandlarning miyasida parallel o'zgarishlar kuzatilgan.
Tahrirlovchisi Mart, 01, 2008
DSM-V masalalari: Internetdagi noqulaylik
Jerald J. Blok
Am J Psixiatriya 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Internetda giyohvandlik DSM-V ga qo'shilishga moyil bo'lgan keng tarqalgan tartibsizlikdir. Kontseptual ravishda tashxis - onlayn va / yoki oflayn kompyuterdan foydalanishni (1, 2) o'z ichiga olgan kompulsiv-impulsiv spektr buzilishi va kamida uchta subtipdan iborat: ortiqcha o'yin, jinsiy aloqa va elektron pochta / matnli xabarlar (3). Barcha turdagi variantlar quyidagi to'rtta komponentni bo'lishadi: 1) ko'pincha foydalanish, ko'p hollarda vaqt hissi yo'qolishi yoki asosiy drayverlarga beparvo qilinganligi, 2) kompyuterning chiqishi paytida g'azab, kuchlanish va / yoki ruhiy tushkunlik hissi (3, 4), shuningdek, argumentlarni, yolg'onni, yomon yutuqni, ijtimoiy izolyatsiya va charchoqni o'z ichiga olgan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Internetda giyohvandlik bo'yicha eng qiziqarli tadqiqotlarning ba'zilari Janubiy Koreyada chop etildi. Internet-kafelarda (10) va 5-da o'yin bilan bog'liq qotillik (6) bilan bog'liq bo'lgan 7 kardiopulmoner bilan bog'liq o'limlardan so'ng, Janubiy Koreya Internet-giyohvandlikni ommaviy sog'liq muammolari (2006) deb hisoblaydi. 210,000 ma'lumotidan foydalanib, Janubiy Koreya hukumati taxminan 2.1 Janubiy Koreyalik bolalar (6% yoshli 19-5) kasalligiga chalingan va davolanishni talab qilgan (80). 20% haqida davolanishga muhtoj bo'lganlar psixotrop preparatlarga muhtoj bo'lishi mumkin va ehtimol 24% 7% kasalxonaga yotqizishni talab qiladi (XNUMX).
O'rtacha Janubiy Koreya o'rta shogirdi o'rtacha har hafta 23 soatlik o'yin (8) uchun sarflaganligi sababli, yana bir 1.2 million giyohvandlik uchun xavf tug'diradi va asosiy maslahatlarni talab qiladi. Xususan, terapevtlar maktabdan yoki ishdan bo'shagan kishilar soni ortib borayotganidan xavotirda (5). 2007 iyun oyidan boshlab Janubiy Koreya 1,043 konsultantlarini internetga qaramlik bilan davolashda o'rgatdi va 190 kasalxonalari va davolash markazlariga (7) qo'shildi. Maktablarda profilaktika choralari joriy etilmoqda (9).
Xitoy ham buzilishdan juda tashvishlanyapti. Yaqinda bo'lib o'tgan konferentsiyada, Pekin harbiy mintaqasi markaziy shifoxonasining giyohvandlik tibbiyoti bo'yicha doktori, Tao Ran, Xitoylik o'smir internet foydalanuvchilarining 13.7% 10 million o'smirga bog'liq Internet-giyohvandlik diagnostikasi mezonlariga javob berishini ma'lum qildi. Natijada, Xitoyda 2007da kompyuter o'yinlarini ishlatishni cheklash boshlandi; hozirgi qonunlar 3 soatlik kundalik o'yinlardan (10) ko'proq foydalanishni to'xtatib turadi.
Qo'shma Shtatlarda buzilish tarqalishining aniqligi yo'q (11, 12). Internetdagi kafe tez-tez ishlatiladigan Osiyoda farqli o'laroq, Amerika Qo'shma Shtatlarida o'yinlar va virtual sexlarga uydan kirish mumkin. Hodisani o'lchashga urinishlar sharmandalik, inkor qilish va minimallashtirish (3) bilan bulg'angan. Muammo shikastlanish bilan murakkablashadi. 86% Internetdagi narkologik holatlarda DSM-IV diagnostikasi mavjud. Bir ishda o'rtacha bemorda 1.5 boshqa tashxis bor edi (7). Qo'shma Shtatlarda bemorlar odatda faqatgina kasallik holati (lari) uchundirlar. Shunday qilib, agar terapevt internetga qaramlik izlamasa, uni aniqlab bo'lmaydi (3). Ammo Osiyoda terapevtlar uni o'rganish uchun o'qitiladi.
Madaniy xilma-xillikka qaramasdan, bizning vaziyat tavsiflari bizning Osiyo hamkasblarimizga o'xshash (8, 13-15) o'xshash va biz shu masala bilan shug'ullanmoqdamiz. Afsuski, Internetdagi giyohvandlik davolanishga chidamli, sezilarli xatarlar (16) va yuqori relapsiya ko'rsatkichlariga ega. Bundan tashqari, u davolanishga kamroq ta'sir ko'rsatadi (3).
Manbalar
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: impuls nazorati buzilishlari bo'yicha epidemiologik va klinik yangilanishlar: tanqidiy tahlil. Eur Arch Pit Psixiatriya Klinik Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): impuls nazorat qilish kasalliklarining klinik ko'rsatmasi. Arlington, Va, Amerikadagi psixiatriy nashriyot, 2006
3.
JJ blokirovkasi: AQShda patologik kompyuterdan foydalanish, 2007 Xalqaro Yoshlar Internet Kabinetiga maslahat berish va davolash bo'yicha simpozium. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 433
4.
Beard KW, Wolf EM: Internetdagi giyohvandlik uchun taklif etilayotgan diagnostika mezonlari. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choy YH: Yoshlarning Internet tarmog'ida qaramlik darajasini oshirish va yoshlarning jiddiyligi, 2007 Xalqaro Yoshlar Internet Kabinetiga maslahat berish va davolash bo'yicha simpozium. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 20
6.
Koh YS: K-Scaleni Koreys Internetga qaramligi uchun diagnostika ko'lami sifatida ishlab chiqish va qo'llash, 2007 Xalqaro Yoshlar Internet Addiction konsultatsiya va davolash simpoziumida. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 294
7.
Ahn DH: Yoshlar Internetga qaramlik bo'yicha konsultatsiya va davolash bo'yicha 2007 Xalqaro simpoziumida, o'smirlarning internetga qaramligini davolash va reabilitatsiya qilish bo'yicha Koreya siyosati. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 49
8.
Kim BN: Internetdan "family-net" ga: Internetga qaram bo'lgan va raqamli etakchiga qarshi, 2007 yilda Internetga qaram bo'lgan yoshlarga maslahat va davolash bo'yicha xalqaro simpozium. Seul, Koreya, Milliy Yoshlar Komissiyasi, 2007 y., 196 bet
9.
Ju Yo: Internetda giyohvandlikning oldini olish va aralashuvga qaratilgan maktab dasturlari, 2007 Xalqaro Yoshlar Internet Addiction konsultatsiya va davolash sempoziumi. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 243
10.
Ular qanchalik ko'p o'ynashsa, ular ko'proq yo'qotadilar. Xalq kundalik onlayn, aprel, 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Qur'on LM, Gamel N, Lar MD, Serpe RT: Muammoli Internetdan foydalanish uchun potentsial belgilar: 2,513 kattalar telefonini tekshirish. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
JJ blokirovkasi: Tarqalgan Internetdan foydalanish muammolari (harf) kamligi. CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Li XK: Internetga qaramlikning davolovchi modeli: bilim va qiziqishning yondashuvi, 2007 Xalqaro Yoshlar Internet Kabinetiga maslahat berish va davolash bo'yicha simpozium. Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, P 138
14.
JJ blokirovkasi: Patologik kompyuter o'yinlaridan foydalanish. Psychiatric Times, mart 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: 2007 Xalqaro Simpoziumda Yoshlar Internetga bog'liklik bo'yicha konsultatsiya va davolash bo'yicha Seul, Koreya, Milliy Yoshlik Komissiyasi, 2007, p 401, boshqa psixiatrik buzuqliksiz onlayn o'yin qo'shadi
16.
Blokni JJ: Kolumbinadan darslar: virtual va haqiqiy g'azab. Am J Forensic Psychiatry 2007; 28: 5-33
Doktor Blok, 1314 Shimoliy-G'arbiy Irving ko'chasi, Suite 508, Portlend, OR 97209 manziliga yozishmalar va qayta chop etish talablari; [elektron pochta bilan himoyalangan] (elektron pochta). Tahririyat Noyabr 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556) nashr qilish uchun qabul qilindi.
Doktor. Blok, kompyuterga kirishni cheklash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan texnologiyaga patent beradi. Doktor Freedman bu tahrirni ko'rib chiqdi va bu munosabatlardan hech qanday dalil topmadi.
;